凌晨三點，我差點失去了先生。 我被沉悶的「咚！」一聲驚醒，衝進浴室時，先生倒在地上，半邊身體無法動彈，嘴角歪斜，想說話卻只能發出模糊的呻吟。最讓我血液倒流的是，他的右眼瞳孔，明顯比左眼更大。 「沒……事……」他用還能動的左手，吃力地擺了擺。但這兩個字，破碎得讓我心碎。 凌晨3:05，救護車問「有意識嗎」，我卻沒答出關鍵字 電話裡，救護員的聲音冷靜而迅速：「患者現在清醒嗎？可以說話嗎？」 我哭著說：「他還醒著，但半邊不能動了，說話不清楚！」 我報了地址，卻在慌亂中忘了描述他最關鍵的症狀——那隻不對稱的瞳孔。後來才知道，這句遺漏，差點讓最初的判斷偏離軌道。 「你想送哪間醫院？」 救護人員抵達前回電確認。我腦中一片空白，本能地喊出最近醫院的名字。但幸運的是，隨車救護員到達後，一眼就看到了他的瞳孔異狀。 「可能是急性中風，有大血管阻塞，」救護員當機立斷：「我們改送有『腦中風中心』和取栓能力的醫學中心，可以嗎？」 我癱軟地點頭。這一個轉彎，搶回了他的大腦。 急診室裡，與時間的殊死搏鬥 電腦斷層結果出來，醫師指著螢幕：「左側大腦動脈阻塞，大面積腦細胞正在缺氧壞死。必須立刻做『動脈取栓手術』，把血栓拉出來。」 同意書遞到我面前時，我的手抖得握不住筆。醫師的聲音像從遠處傳來：「阻塞每多一分鐘，就有190萬個腦細胞死亡。他現在才38歲，我們拚一把。」 「家屬同意！」我幾乎是嘶吼著簽下名字。 手術室外的地獄四小時 等待的時間，每一秒都在凌遲。我握著手機，裡面有女兒昨天和爸爸視訊的截圖，她說：「爸爸週末要帶我去騎腳踏車。」 如果今晚我選錯了醫院，如果救護員沒有專業判斷，她以後的「爸爸」，可能只是一個需要終身照護的陌生人。 原來人在極度恐懼時，真的會忘記呼吸。 凌晨7:20，當他被推出手術室 主治醫師走出來，口罩上方是疲憊卻明亮的眼睛：「血栓取出來了，血管通了。右側肢體力量已經在恢復，但需要時間復健。」 我衝到推床邊，看到他微微睜開眼，用恢復些許清楚的聲音說：「……別哭。」 我摸到他頭上為了固定而剃掉的一塊頭髮，突然渾身脫力，沿著牆滑坐在地上。 差一點，他的後半生和我們的家庭，就永遠被困在癱瘓的黑暗中。 差在我忽略了他發病前的「小中風」訊號 事後回想，一週前他曾說右手突然沒力，茶杯拿不穩，但五分鐘後就恢復了。我們都以為是太累。 差在我以為「腦中風」是老年病，離我們很遠。 我不知道，現代的腦中風急救，是在跟大腦的生存倒數賽跑。 用恐懼換來的生存筆記，請你為家人看一眼 1️⃣ 記住「FAST」口訣：臉歪（Face）、手垂（Arm）、語糊（Speech），盡快（Time）打119。我先生還多了瞳孔不對稱（Pupil） 這個關鍵跡象。 2️⃣ 對救護員說清關鍵字：「疑似腦中風」、「肢體無力」、「說話不清」、「發病時間」。 3️⃣ 現在就查好：離你家最近的重度級「腦中風急救責任醫院」 或有「動脈取栓」能力的醫學中心在哪？把地址存進手機緊急聯絡人。 4️⃣ 黃金時間窗：缺血性中風的靜脈溶栓治療黃金期是4.5小時內，動脈取栓在某些情況下可延長至24小時內，但越快越好，大腦等不起。 這一夜，我在急診走廊用盡了一生的恐懼。 腦中風從不預約，但我們可以為所愛的人，多儲備一份救命知識。 願每個家庭，都不必在深夜裡，學到這堂課。

家中常備「阿斯匹靈」救心梗？ 醫師指出關鍵錯誤！當心危及生命 近日網上流傳心臟病的急救方式：「放兩顆阿斯匹靈在床頭櫃上，胸疼、心臟病發作時立刻口含兩顆阿斯匹靈讓它在口中化開，然後和一點水吞下。」醫師指出，阿斯匹靈具有副作用，病人不應該自行服用；心臟疾病發作，應該馬上就醫，不要嘗試自己解決問題逃避看醫生。 寒潮爆發，氣溫驟降容易導致血管收縮，造成心肌梗塞機會大增，年長者、有慢性病患者留心健康狀況，三高及心血管疾病患者，更要規律用藥及監測血壓，減少天冷造成的影響，並且避免到空曠地區暴露於低溫中，保暖禦寒工作不可少，口罩務必戴好戴滿。對於有心臟病史的民眾，在任何時間都要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。 如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀，或是更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能就是心臟病急性發作，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆，保命要訣就是打119儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾！ 阿斯匹靈具有副作用，自行服用有風險 台北榮總心臟內科陳嬰華指出，阿斯匹靈是著名的百年老藥，作用是消炎止痛、抑制血小板活性、防止血栓形成。但阿斯匹靈也有可能造成腸胃道出血等嚴重的副作用，因此不建議病患自行服用阿斯匹靈 陳嬰華另外提醒，有些人會把阿斯匹靈當作預防心血管疾病的藥物，自行購買服用。但是一般人應從飲食、運動等日常生活調適做起，遠比吃藥更重要。如果你在沒有心血管疾病風險的情況下，服用阿斯匹靈的效益有限，反而增加健康風險。因此，阿斯匹靈還是應該經由醫師開藥再服用。 低溫心血管疾病容易發作，牢記徵兆即刻就醫 低溫會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，民眾如發現自己或親友出現下列心臟病及中風徵兆，請盡速就醫，爭取黃金搶救期。 心臟病徵兆：突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療，更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，一樣要注意；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。 中風徵兆：牢記FAST(快、快、快)中風口訣：「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」，用來辨識中風初期的重要症狀，把握黃金時間搶救急性中風： 「F」就是FACE-臉歪：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。 「A」就是ARM-手垂：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。 「S」就是SPEECH-大舌頭：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。 「T」就是TIME-記下時間、快打電話送醫：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，通知119緊急送醫，爭取治療的時間 文章來源置於留言區：

健康傳媒 簡介 文章分類 健康傳媒 達人部落格總覽 > 林克承醫師 微笑美學牙醫 縮小字體 放大字體 分享至 Facebook 分享至 Google+ 牙周病傷牙傷心又傷腦 厭氧菌入侵全身壞了了 點閱：5,837提問：0 口腔是全身最多種細菌的地方，當這些細菌在口腔內不斷堆積形成牙菌斑，不斷增厚讓底層出現無氧狀態，才讓厭氧菌茁壯、生長，進而引發口腔內的發炎現象。所以一直強調刷牙與清潔的重要。我們只能靠機械性的刷牙動作來降低細菌的數量，避免營造無氧狀態。【健康傳媒 楊欣菲／台中報導／2016.01.07】 厭氧菌種類多 導致身體缺氧傷健康 引起牙周病的厭氧菌，可能隨血液循環進入全身，導致心臟及腦部缺氧，長期恐提高罹患心臟疾病與中風的機率，危害遍及全身。微笑美學牙醫診所院長林克承醫師指出，傳統西醫「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，遇到牙周病人就用雷射治療或開刀治療，如果病患免疫力較差，往往治癒率不佳，花了大筆金錢與時間治療，反而越來越嚴重。 近年來，門診20至30歲的牙周病患者越來越多，以往大都是40至50歲族群，現在連20多歲年輕人也有嚴重牙周病，進一步檢查發現，年輕病人均有嚴重缺氧問題。越來越多研究指出，有睡眠障礙的病人，身體缺氧問題嚴重，罹患心臟疾病及中風的機率較高，而這些睡眠障礙患者幾乎合併牙周病。由此顯示，牙周病不只會傷牙，它與全身缺氧有關連，還會傷心、傷腦。 由於人體缺氧時有利厭氧菌生存，厭氧菌又偏好聚集在心、腦等人體器官深處。一遇到天冷，人體體溫下降，免疫力隨之減弱，厭氧菌便伺機作祟，引發心臟疾病及中風，這也解釋了氣候嚴寒期間，猝死者增加的原因。 林克承醫師表示，門診就收治過牙周病人，因同時患有心臟疾病，二尖瓣、三尖瓣脫垂，擔心自己發生中風，希望接受積極治療控制牙周病。如今牙科治療相當進步，從牙周病早期到晚期，都有效果不錯的治療方式，可供病人選擇。 善用牙齒清潔用品 保持口腔衛生 若為牙周病早期，病人可選擇雙氧水治療，利用小蘇打鹼性溶液（即可食用雙氧水）敷在牙齒周圍，就有不錯的滅菌效果。林克承醫師說，早期牙周病症狀為牙齦炎、紅腫熱痛，以及出血症狀，這時建議以雙氧水洗牙或水雷射來預防惡化，作為一般保健。 至於牙周病晚期、傷口癒合能力較差的患者，則可選擇接受高壓氧艙治療。現在有牙科專用臭氧機，具有細長的器具，可深入牙周，利用電流產生臭氧，滅菌除臭，治療牙周病效果良好。 林克承醫師提醒，千萬不能只靠水雷射預防牙周病，應每三個月至半年做口腔定期檢查，每天正確使用牙刷、牙線清潔牙齒，才是預防牙周病的根本之道。牙周病患者務必謹遵醫囑，定期回診檢查，及早控制牙周病，以免日後危害全身健康，後悔莫及。 健康傳媒：牙周病傷牙傷心又傷腦 厭氧菌入侵全身壞了了 牙科林克承醫師牙周病厭氧菌缺氧。 相關文章 隱形牙套精準矯正 整牙不必再忍痛 缺牙好冏 植牙協同治療重建CEO自信 顳顎疼痛抽神經無效？ 全口協同治療終結惡夢 腰痠背痛好不了？ 竟和咬合不正有關聯 齒科數位模擬新技術 微笑曲線醫病共同參與 我想發問 稱呼：* E-mail：* 聯絡電話： 發問內容：* (限純文字, 500個字以內) 私密留言 驗證：* 重整驗證碼 請輸入上圖六位數字驗證碼 送出 診所地圖 微笑美學牙醫診所 台中市南屯區大業路592號 04-2254-2020 健康傳媒 ​ ​

早安健康 a {color:#000000}body {line-height:0;margin:0;background:transparent;}#google_image_div {overflow: hidden;position: absolute;}body{visibility:hidden} " id="google_ads_iframe_1" style="margin: auto; padding: 0px !important; border: 0px !important; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; font-stretch: inherit; line-height: inherit; font-optical-sizing: inherit; font-kerning: inherit; font-feature-settings: inherit; font-variation-settings: inherit; font-size: 13px; vertical-align: baseline; font-family: 微軟正黑體; position: absolute; display: block; height: 250px; max-height: 100%; max-width: 100%; min-height: 0px; min-width: 0px; width: 300px; inset: 0px;"> 黴漿菌感染大人兒童症狀怎判斷？感染黴漿菌多久會自己好？ 2023-11-03 新聞中心蔡經謙 快加好友抽好禮   分享   128,370收藏2 【早安健康／蔡經謙報導】黴漿菌是一種特殊的細菌，其中肺炎黴漿菌感染人類呼吸道時，可能產生久咳不癒、發燒、喉嚨痛等症狀，但即使黴漿菌引起肺炎，患者症狀仍有可能輕微如常人、之後自己好起來，因此黴漿菌感染也被稱為「會走路的肺炎」。 黴漿菌傳染約每4～8年會在台灣發生一次大流行，而鄰近的中國不但疫情嚴重，台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民也受媒體訪問說明，黴漿菌在中國已有100％抗藥性，在台灣也有60～70％抗藥性，因此治療黴漿菌時須立即使用第二線抗生素，民眾除了遵照醫囑服用抗生素切勿自行停藥以外，若有出現咳嗽一星期未痊癒、發燒等症狀，都應盡速就醫。 目錄黴漿菌感染症狀有哪些？如何判斷黴漿菌感染？大人小孩有差嗎？黴漿菌感染原因有哪些？黴漿菌會傳染嗎？黴漿菌感染多久會好？感染黴漿菌會自己好嗎？黴漿菌治療抗生素有用嗎？黴漿菌如何預防？可以打疫苗嗎？ 黴漿菌感染症狀有哪些？如何判斷黴漿菌感染？大人小孩有差嗎？ 黴漿菌感染屬於「非典型呼吸道感染」，大部分民眾在感染黴漿菌後，會有1～4周的潛伏期，接著才會出現以下感染症狀，多數不會嚴重到需要住院： 咳嗽（常以久咳不癒為表現）輕微發燒喉嚨痛、咽喉痛疲倦無力頭痛肺炎（通常症狀較輕）也可能毫無症狀（但鼻腔、喉嚨仍有此菌） 特別的是，相較於普通肺炎，黴漿菌所引起的肺炎通常症狀較輕，即便肺部發炎得厲害，患者依然能在路上行走、一派輕鬆，甚至還有機會自行痊癒，因此又被稱為「會走路的肺炎」。 根據林新醫院衛教資料，被黴漿菌感染後，大人與小孩的症狀也略有不同，一般來說，小孩比成人更容易發高燒。流鼻水則通常出現在嬰幼兒上，其他族群較不常見。而其他可能出現的併發症包括：中耳炎、頸部淋巴腺炎、扁桃腺炎等。 少數民眾感染黴漿菌後，也可能引起皮膚疹（多型性紅斑）、關節炎、嚴重肺炎、無菌性腦炎、心肌炎等病症。三軍總醫院則建議，若小孩出現以下症狀，就需立即就醫治療： 急診：連續高燒、神智不清、呼吸困難等。門診：咳嗽合併發燒、胸痛、不明原因的關節或肌肉疼痛、不明原因皮疹 該如何判斷是否被黴漿菌感染呢？馬偕兒童醫院兒童感染科醫師黃瑽寧則曾於《黃瑽寧醫師感染輕百科》分析，由於「黴漿菌並『沒有』準確的診斷方法」，即便是抽血驗抗體，或透過咽喉PCR都不準確，因此黃瑽寧醫師採取「無罪推論」，若非明顯是黴漿菌引起的肺炎，就盡量不用相對應的抗生素治療。 黴漿菌感染原因有哪些？黴漿菌會傳染嗎？ 根據衛福部、烏日林新醫院資料，黴漿菌會透過「飛沫傳播」、「接觸傳播」而感染呼吸道，學校、托兒所、家庭都是容易被傳染的地點。雖一年四季均可能被黴漿菌感染，但以秋冬、冬春季節交替期間案例較多，大人、小孩都可能染病。 耳鼻喉科醫師張益豪等人所著的《最重要的小事，不容輕忽的耳鼻喉症狀！》中指出，黴漿菌的主要感染年齡層為5～25歲，近年則發現，嬰幼兒與高齡者的感染比例逐漸增加，由於容易因親密接觸而「一人得病，多人感染」，抵抗力較差的民眾甚至可能會重複感染。 黴漿菌感染多久會好？感染黴漿菌會自己好嗎？ 兒科醫師歐淑娟曾於臉書專頁撰文說明，許多感染黴漿菌患者症狀輕微或無症狀，即便併發肺炎，也可能未經治療「咳到後來就好了」。黃瑽寧醫師則曾於《黃瑽寧醫師感染輕百科》分析，黴漿菌感染導致慢性咳嗽的病患，常常也會同時誘發過敏、氣喘等疾病，有時只要治療過敏與氣喘，就能有效控制病情，即便未吃抗生素也能慢慢痊癒。 在經抗生素紅黴素治療10～14天後，雖能舒緩症狀，但無法消除傳染能力。它的傳染期可從出現症狀前的3～8天，到治療後的14星期之久。至於被黴漿菌感染要休息多久，則建議只要急性期過後，沒有發燒、症狀減輕，體力恢復後即可回歸團體生活。 黴漿菌治療抗生素有用嗎？ 黴漿菌是一種非典型細菌，與一般細菌不同，它沒有細胞壁。黃瑽寧醫師曾解釋，可將黴漿菌想像成「沒穿衣服的細菌」，一般主攻細菌衣服（夾膜）的抗生素因此對它無效。 不過，仍有部分抗生素能對黴漿菌產生效力。綜合黃瑽寧、歐淑娟醫師資料，雖然黴漿菌引起的肺炎症狀不嚴重，但仍需透過抗生素治療，可使用的抗生素包括日舒（紅黴素之一）、四環黴素等。然而，一旦出現抗藥性，則需更換為第二線、第三線抗生素，甚至後線抗生素進行治療。 需要注意的是，抗生素並非必需品，臺中榮總兒童感染科主治醫師徐浩庭曾撰文解釋，由於大多輕微症狀病人會自己痊癒，只有明顯肺炎，或發燒天數較長的病人，醫師才會建議使用抗生素。一旦使用抗生素，即須依照醫囑定時、定量服用，不可因症狀舒緩就自行停藥，以免細菌產生抗藥性，導致無藥可醫。 黴漿菌如何預防？可以打疫苗嗎？ 由於目前並無有效的疫苗可以預防黴漿菌感染，再加上黴漿菌的傳染力極強，一旦團體或家庭中有病例，其他人就應避免親密接觸，以減少感染風險。歐淑娟、黃立民醫師等人建議，有咳嗽等感冒症狀的民眾應戴口罩，且不要跟家人同房睡覺。若發現咳嗽超過一周遲遲不癒、發燒等症狀就應就醫治療。 一般民眾平時則應減少出入人潮擁擠的公共場所，並戴口罩、勤洗手，洗手時至少搓揉 20秒，沒有水時，則使用乾洗手液代替。藥師廖偉呈（微笑藥師）曾撰文說明，市售乙醇（酒精）等醇類、碘製劑（優碘、碘酒等）、次氯酸水及次氯酸鹽、漂白水等溶劑也都可達抗黴漿菌的效果，民眾可自行使用市售相關消毒液清潔環境、消毒雙手，預防感染。 參考資料: 看了這篇文章的人，也看了... 腺病毒症狀發燒多久會好？大人兒童都會被腺病毒傳染嗎？呼吸道融合病毒RSV爆發！和一般感冒差在哪？醫師完整解析症狀與治療 脂肪肝是肝癌前兆！加入早安健康LINE好友，免費送《脂肪肝逆轉術》電子雜誌 精選推薦文章與影片 MORE 〉 a {color:#000000}body {line-height:0;margin:0;background:transparent;}#google_image_div {overflow: hidden;position: absolute;}body{visibility:hidden} " id="google_ads_iframe_2" style="margin: auto; padding: 0px !important; border: 0px !important; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; font-stretch: inherit; line-height: inherit; font-optical-sizing: inherit; font-kerning: inherit; font-feature-settings: inherit; font-variation-settings: inherit; font-size: 16px; vertical-align: baseline; font-family: 微軟正黑體; position: absolute; display: block; height: 100px; max-height: 100%; max-width: 100%; min-height: 0px; min-width: 0px; width: 300px; inset: 0px;"> 服務時間: 週一～週五 9:30~12:30, 13:30~18:00 客戶服務專線: 02-29128060 關於早安健康關於我們人才招募聯絡我們異業合作公益合作採訪通知廣告刊登隱私權政策使用條款及免責聲明 早安健康相關網站早安健康嚴選商城早安健康雜誌 追蹤早安健康FacebookLineInstagramYoutubeRSS訂閱電子報 早安健康 版權所有 © 2020 早安健康 All Rights Reserved.版權所有，禁止擅自轉貼節錄 本服務由早安健康提供。詳細說明

小北百貨創辦人「心肌梗塞」猝逝！心肌梗塞是怎麼發生的? 作者：康健網站編輯 圖片來源：陳昱任 2017/10/25 知名連鎖批發百貨「小北百貨」創辦人黃卜文，驚傳22日疑似因心肌梗塞在家中猝逝，享年54歲。媒體報導，家屬表示黃卜文屬三高(高血壓、血糖、血脂)族群，平日皆按時用藥，懷疑是這幾天溫差太大引發猝死。 國民健康署表示，當溫差過大時，血管很容易跟著收縮，造成血壓升高、增加心臟病和中風急性發作的機會。 一分鐘醫學教室 心肌梗塞是怎麼發生的? 心肌梗塞 ，致病原因是供給心臟血液的冠狀動脈被血栓阻塞，瞬間導致心肌缺乏氧氣和養分而受損(見下圖)，嚴重者可立即造成猝死，需要盡快動心導管手術，用支架撐開血管阻塞處，恢復血流，或接受冠狀動脈繞道手術。  心肌梗塞的症狀包括急性胸痛、冒冷汗、暈眩、嘔吐、心律不整等。疼痛有時會散布到一側的手臂、肩、頸部、下巴、上腹部或背部，但也有人沒有明顯症狀。  「血管就像公路，心肌梗塞就像是土石流，」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風妙喻，土石流的發生跟道路(血管內徑)上有沒有障礙無關，而是跟山壁(血管外壁厚度)有關，當山壁塌陷(產生血塊)、道路中斷時(血管完全堵塞)，中風、心臟病就發生了。 土石流說來就來，如何事先得知?「很難，」洪惠風坦言，不過還是有預警系統可觀察，抓住幾個關鍵點： 關鍵1：做好水土保持工作 血管壁是否良好，跟年齡、遺傳、血壓、血糖、膽固醇、運動、抽菸、體重有關，當這些危險因子愈高，遇到一點點風吹草動，就容易出現土石流，發生中風、心臟病，洪惠風建議，可以利用血液算命公式，算出自己發生土石流的機率。 關鍵2：避免颳颱風 土石流最常發生在颱風天，如果算出自己的危險分數很高，就應避免颳颱風，「所謂颱風天就是生氣、太疲累、熬夜、壓力大、變天、感染或發炎，都會讓發病的危險性增高，」洪惠風建議，遇到颱風時趕緊撤村(比如有壓力時趕緊退一步)，否則，就會出現盛怒後心臟病發作的慘劇。 關鍵3：喘、冒冷汗 血管壁很可能在極短時間內出現「山崩」，聽到山洪轟轟聲時根本來不及走避，血栓的產生也如此，有些人速度很快，幾秒鐘內就心肌梗塞或停止心跳，防不勝防，但也有些人血栓產生較慢，有機會示警。 血栓產生速度較慢的人，有時候連續1~2天，甚至持續一、兩個星期身體感覺怪怪的，例如原本可爬樓梯、快走，突然運動量上不來，走一點點路就很喘，或胸口有壓迫感、冒冷汗，「簡單說，運動的耐受度突然變不好了，這是重要警訊，應趕緊就醫，」洪惠風強調。 也因此，養成規律運動的習慣很重要，好處之一是，血管比較不會淤塞，另一好處是，可當作偵測指標。 如果從不運動，通常血栓很嚴重時才會出現症狀，這時就難預先防範了。 洪惠風不斷呼籲，尤其危險分數很高的人，更要有運動習慣，像是快走、慢跑、騎腳踏車等動到下肢的運動(耗氧量高)，對心臟好處多多。 關鍵4：休息時也會喘、胸口悶 曾任內科加護病房主任的洪惠風提醒，心臟血管開始淤塞產生血栓或流血時，即使休息狀態也會出現胸口悶、喘的徵兆；如果是腦部血管開始流血或產生血栓，只要出現感覺或運動的問題，例如同側手腳逐漸沒有力量或暈得天旋地轉，很可能快要中風了。 不要硬撐，每分每秒都是關鍵 中西醫各有不同的徵兆預警，最後仍得交給醫生鑑別診斷；對你我來說，最重要的是，只要出現疑似症狀，不要硬撐，愈早就醫愈好。 「就像消防隊接獲電話到噴出水柱的時間，要愈短愈好，」洪惠風將心肌梗塞形容為火災，如果打火兄弟在5分鐘之內抵達現場滅火(進行氣球擴張術打通血管)，燒壞的區域較少，10分鐘內才到，燒壞的區域擴大，如果延誤就醫，「12小時內就會梗塞完成，就像原野整區被燒光，一輩子也回不來。」

敬告復興中學校長、訓導處、健康中心： 丞彥於5/11晚上睡前表達身體不適，有拉肚子現象。5/12（五）上午到校上課，因身體不適，經校方通知，家長本人在9:00多鐘到校接孩子返家休息。 家庭醫師郭烽裕是中永和地區頗負盛名的小兒科醫師。丞彥從小都是由郭醫師做醫療診治。5/12下午3:00，在郭醫師的門診，判斷是諾魯病毒引發的腸胃型感冒。因為身體已經呈現脫水狀況，並在診所內做靜脈輸液注射。在診治之後，當下丞彥身體已經稍微舒適，並吃了福州乾麵與蛋花餛飩湯做為晚餐。本人並於當日班上日常溝通的Line 群組上向班上表達丞彥的病況，並提醒大家要注意衛生，勤洗手。因為家人間並沒有諾羅病毒的問題，傳染源理應從學校同學間得到，而且丞彥也是帶原者。所以我立即提醒同班家長，要注意自家小孩的身體狀況，盡地球公民義務。 當晚因為持續感覺疲倦，所以早早休息，並一覺睡到5/13（六）傍晚晚飯時間。旋即吃了兩份炒牛肉，表現的體徵，沒有發燒，食慾還可以，但是不舒服的狀況繼續，所以也是早早入睡。隔天中午起床，跟弟弟一起叫了29塊的麥當勞炸雞塊分吃，食慾也是不錯，精神尚可。 到了5/14下午，持續的發出不舒服的疼痛反應，但丞彥表示有想嘔吐與腹瀉的感覺，但想吐吐不出來，想拉拉不出來。但沒有發燒反應，這是令人匪夷所思的盲點。到傍晚時，已經出現血尿，但是還是沒有發燒。除了血尿之外，並沒有出現其他重病的體徵，讓我即時警覺到小孩的身體已經進入十分緊急的危險狀態。所以，當時還當作是持續性腸胃炎尚未恢復，除了讓丞彥休息之外，計劃明日一早再去門診治療。 郭醫師於（5/14）當晚10點多來電詢問小孩病況，他警覺狀況不對，當下要我立即轉送到有小兒專科的馬偕醫院急診。我立刻送小孩到台北馬偕急診，在檢傷處，測量到的血壓只有80/40左右，這時的生命跡象已經十分緊急，所以馬偕醫院立刻優先將丞彥送入小兒科的急診病房，開始輸液注射並同時進行抗生素的投入，並同時做抽血與糞便尿液等的檢查。凌晨3:00多的血液檢查報告出來，除了腎臟嚴重受損之外，免疫功能也嚴重受損，急診醫師告知要立即住院。 到了5:00多鐘，轉入小兒科一般病房。主治醫師在看了丞彥的相關檢查報告之後，認為經過了5個小時之後的靜脈注射，血壓還是呈現80/40左右的狀況，萬一狀況再低下，還是需要進入加護病房照顧。但因為當時台北馬偕的加護病房滿床，旋即轉送淡水馬偕小兒加護病房。大約在5/15早上7:00左右，立即進入加護病房。 淡水馬偕小兒感染科主任張龍醫師在8:00多進入加護病房，看到丞彥在身體所出現的體徵與之前的檢查報告已經出現一些急遽的變化，但在加護病房下醫囑之後，立刻向我說明。從丞彥進入馬偕急診開始，所有的急診用藥都是正確的，但目前血壓太低，他們在可用的4種升壓藥中，第一種升壓藥已經全下，第二種升壓藥也用了一半劑量，讓血壓維持穩定。雖然不知道要面對的細菌敵人，但是目前所注射進入身體的抗生素都是必要的。只要拖過兩天時間，就可以有效控制感染。此時，丞彥的心跳是200/每分鐘。但當下也請心臟內科的醫師做超音波掃描，認為當時丞彥的心臟是可以承受這麼高速的運作。 等到10:00左右，加護病房主任出來告知，丞彥的生命徵兆十分紊亂，心跳接近300/每分鐘。他們要求我簽插管同意書，並發出病危通知。告知丞彥目前不穩定的狀況，最壞的狀況，有可能下午就會有狀況，也有可能是晚上。在此時，我的心情是極度崩潰。但強忍者激動的情緒，通知在上海工作的丞彥媽媽，以及其他家人陸續到醫院來。 5/15，下午兩點，丞彥的心臟震顫，進行第一次電擊。之後生命跡象維持穩定，到傍晚丞彥媽媽在晚上7:00左右到院。7:30我與丞彥媽媽進去加護病房探訪，兩分鐘不到，因為心臟震顫，旋即將我們請出病房，進行第二次的心臟電擊，總共進行4次才又恢復了穩定。當晚8:00多鐘，其實丞彥已經進入彌留狀態，我與丞彥媽媽進去看丞彥，身體插滿管子，但是因為心臟能力大幅下降，四肢因為血液循環不良，已經有發黑的樣態。 當晚10:00以後，馬偕醫院感染科張主任告訴我，丞彥已經進入緊急急救狀態。大約10:30，丞彥媽媽與我進入加護病房，看到10多位醫護人員圍在丞彥身邊進行CPR。不忍丞彥再受苦，幾分鐘之後，我請張醫師放棄急救，丞彥於106/5/15 22:44離世。 馬偕醫院發出的病理報告如下：5/17中午，接獲馬偕醫院感染科張主任來電，告知從血液中培養出黃金葡萄球菌抗菌病株（所謂超級細菌MRSA)。丞彥因為超級細菌造成急性敗血症，引發多重器官衰竭病逝！ 因為感染諾魯病毒在先，旋即在病程中招治超級細菌二次感染，才會造成如此急性的症狀，始料未及！ 此事事情發生的太快了，丞彥的家庭醫師郭醫師也協同台大病理科、馬偕感染科、國防醫學院的心內教授房同經醫師持續的探討。因為沒有再做病理解剖，所以有可能的情況，我自己歸納推論如下： 1.在丞彥辭世前大約一個月左右，得到A型流感。在郭醫師處快篩確診，所以立刻投入克流感，讓丞彥的A流症狀得以控制。但有些特殊體質的人，會因為病毒引發心肌炎或遞延性心肌炎。 2.諾魯病毒引發腸胃炎，導致免疫系統功能下降。黃金葡萄球菌在為數相當高的人身上都會存在，細菌就趁著免疫功能下降的情況下，進入血液引發敗血症。但是，張龍醫師強調這種細菌是一種十分陰險的細菌，在感染時，並沒有產生發燒的症狀。或者是瞬間大量繁殖的細菌直接襲擊免疫系統，去抑制發燒的反應，所以在臨床診斷上，醫師無法判斷已經著受到細菌感染。 3.食慾不差，也是導致我們誤判的一個重要因素。小孩如果生重病，應該都會發燒、食慾不佳，通常這些比較明顯的症狀，一般有經驗的父母，就會有警覺。但經過這次的教訓後，其實現在的空氣污染、病毒、細菌也隨著藥物也不斷在改變型態，有更強的抗藥性。我以丞彥爸爸的身分，沈痛的呼籲，小孩生病，千萬不要等閒視之。任何一個環節的疏乎，都會造成你難以想像的結果！ 丞彥在感染諾魯病毒之時，我就立刻通報班上。之後他在星期五上午9:00出頭已經離開學校，在離世前再也沒有進過學校。超級細菌是他自身的免疫功能下降所引發，應該無傳染源或者有可能感染到其他同學。在此過程，透過班導師與學校密切聯繫，在此清楚說明，丞彥病逝與近日內學校所產生的流感疫情並沒有任何關聯。學生柯丞彥爸爸敬告復興中學校長暨相關單位。 柯立培 敬上

台大醫院胃腸科 -- 王正一 醫師的忠告 癌症病人死不了了，不管你信還是不信，因為治療方法終於找到了。這是台大醫院胃腸科王正一 醫師的忠告： 他提出兩大忠告，可遠離癌症： 一) 空腹吃水果，才有效。絕不要飯後吃，飯後吃水果，等於在吃毒。 二) 餐後要喝熱飲，飯後千萬不能喝冰水，飯後喝冰水，對腸胃傷害很大。 台大醫學院榮譽教授王正一醫師口述: 我的成功率為80%，癌症病人死不了，不管你信還是不信，治療方法終於找到了。 對那些用常規療法治療癌症，而死亡的患者，我深表遺憾。他們當中經治療後，沒幾個能存活5年，大多數用常規療法治療的病人，僅能存活兩三年而已。常規療法沒有任何作用，因為不用常規療法治療，病人也能活兩三年。癌症病人一旦用了化療或放療，他們的細胞就中毒了，就衰弱了。癌細胞就會因沒有強壯的抗體，而得以迅速擴散。 一定要吃新鮮水果： 一說到吃水果，我們就馬上想到“買水果切成塊，大快朵的吃”。其實，沒那麼簡單。要講究吃水果的方法和時間。什麼是正確方法呢？千萬別在飯後吃水果，一定要空腹吃鮮果。這樣水果才能起到在身體殺毒的作用，起到提供身體能量，消肥減瘦的作用，以及參與生化活動的作用。 鮮果是人體重要食物： 試想，你在吃兩片麵包後，又吃了一片水果。本來水果是要透過胃壁進入腸子的，但被食物擋住了。水果一接觸到食物，配著胃酸，整個食物就壞掉了。飯前吃水果，你會聽到有人會抱怨： 我一吃西瓜就愛打嗝兒，我一吃榴槤就脹肚，我吃香蕉就會拉稀等等。那是因為水果與胃中腐敗的食物混合後，產生的氣體所造成的。但是你空腹吃水果，就不會出現上述情況。 白頭髮，禿頭謝頂，神經緊張，缺眠黑眼圈，在你空腹吃鮮果以後，這些症狀就一概會消失。依照赫伯博士的研究，因所有的水果到了身體都將變成鹼性，所以像桔子，檸檬這樣味道酸酸的水果，還是都屬於鹼性食物，只要正確掌握吃水果的時間，你就能掌握問題的關鍵，讓水果助你美容，長壽。健康，富有活力，幸福和苗條。當你想喝果汁，就喝鮮果汁，別喝罐裝果汁。也不要將水果或果汁加熱，否則，雖然味道尚存，其他所有營養就都全部流失了。 吃完整的水果比喝果汁好： 如果非要喝果汁，那就慢慢地一口一口地喝，讓果汁與唾液充分混合後再咽下。你還可以連續三天，只吃水果，不吃其他食物，這樣你的身體得以清洗，容光煥發， 令眾人驚喜。 奇異果（獼猴桃）： 小而精，富含鉀、鎂、維生素E和纖維質。它的維生素C含量是桔子含量的兩倍。 一天一蘋果，醫生找不到我。蘋果雖含維生素C低，但它富含抗氧化劑並可提高維生素C的活性，從而有利於降低結腸癌，心臟病和減少中風的發病率。 草莓： 人體衛士。它是含有最強抗氧化力的水果大王，能保護機體、免遭癌患、血栓和自由基。 每日吃2-4個桔子： 可抗感冒、降低膽固醇、預防或化解腎結石，並降低結腸癌的風險。 西瓜： 含水92%，是解渴最佳食品。所含大量的穀胱甘能強化免疫系統，還含有關鍵的番茄紅素、抗癌氧化劑、維生素C，以及鉀。 芭樂和木瓜是維生素C冠軍。芭樂還含有高纖維，能治便秘。木瓜富含糊羅蔔素，對眼睛有很多好處。 飯後喝涼水等於得癌症，相信嗎？涼水能將剛吸收的油質立刻變成固態，從而影響消化。固態油脂在酸的作用下，變成小碎塊，比固體食物更易於被腸道吸收，並附著在腸子的內壁上。它很快就會形成脂肪，導致癌的生成，所以餐後記得一定要喝熱飲。 女士們應該知道，並不是所有心臟病發作都始於左臂疼痛。要警惕下顎的劇痛。甚至從未首先感覺到前胸疼痛。通常伴隨的症狀還有噁心，大汗淋漓。60%的心臟病人都在熟睡時發作，再也沒醒過來。下顎疼痛能疼醒。所以我們要細心，提高警惕。我們在這方面知識越多，存活的幾率就越高。 一位心臟病專家說，如果將此檔案轉發給10個人，你至少會救活一人的生命，甚至也許是你自己！

（ 解讀血壓）簡孝文醫師 撰文 2021年08月18日 台灣目前有接近十萬人在長期洗腎，每年大約又有五千人新加入洗腎的行列，造成這麼多腎友的直接病因眾多，排行前三名分別是糖尿病、慢性腎炎、高血壓。 即使沒有其他的病，單純只有血壓高，就可能毀滅腎功能，引發尿毒症，更何況高血壓還常常和其他腎臟病掛勾，狼狽為奸，聯手欺負腎臟。 因此，高血壓的早期診斷及適當治療，對腎功能的保健很重要，可是要如何才能早期發現高血壓？ 當然是要靠自己定期在家測量血壓。 測量血壓的時候，血壓計會給我們三個數字，其中有兩個數值與血壓有關，數值比較大的，醫學上稱為「收縮壓」，比較小的，醫學上的名字是「舒張壓」。 在血壓計的畫面上，收縮壓的數值在最上面，而舒張壓的數字則排在收縮壓的下面，很多熟齡的朋友不太會分辨醫學用的名稱，因此，就把收縮壓叫做「上面的血壓」，將舒張壓稱為「下面的血壓」，甚至有人將兩者簡稱為「上壓」及「下壓」。 不管説法如何，只要醫病雙方能溝通清楚，就好。 為了維持腰子及身體的健康，「上壓」盡量不要超過140，而且「下壓」不要超過90，恭喜！那表示沒有高血壓，但如果這兩者有任何一個超過標準，都是有高血壓。 除了記錄上下壓個別的數據，還必須注意它們之間的差距，這個差距在醫學上的名稱是「脈搏壓」，舉例來說： 案例一，血壓110/70，110-70=40，差距是40。 案例二，血壓150/100，150-100=50，差距是50。 案例三，血壓160/90，160-90=70，差距是70。 案例四，血壓170/70，170-70=100，差距是100。 案例五，血壓130/40，130-40=90，差距是90。 上下壓之間的差距，理想上不要超過60，像案例一和案例二都沒有超過60，不錯！但如果差距超過60以上，像案例三到案例五皆是，那代表動脈已經硬化，如果超過60越多，像案例四和案例五，通常表示血管硬化程度越厲害。 案例一的血壓110/70，沒有超過140/90，而且上下壓的差距40，沒有超過正常的「脈搏壓」，所以是正常的血壓。 案例二的血壓150/100，是剛開始有高血壓，但是血管遭破壞的時間還沒有很久，所以動脈尚未硬化，此時趕緊適度運動、減少食鹽、控制體重、戒煙戒酒，或服用小劑量的降壓藥，將血壓降到140/90以下，可以避免動脈硬化，亡羊補牢，猶未遲也。 案例三的血壓160/90，則是高血壓多年沒控制好，年紀逐漸超過六十歲以上，與案例二比較，我們可以看到「上壓」還繼續在爬升，由150挺進到160，但是「下壓」已經開始翻轉，由100降為90，而且上下壓的差距由50提高為70，暗示動脈開始硬化了，但還有機會可以回頭。 案例四的血壓170/70，是高齡客層的血壓，與案例三比較，可以看到「上壓」持續增高，由160挺進到170，而「下壓」則繼續下跌，由90降為70，此時有人會以為自己的血壓變得比較好，理由是「下壓」沒有超過90了，誤認為只剩下「一半的高血壓」，殊不知這是誤解，因為上下壓的差距由70升高為100，表示動脈硬化很嚴重，高血壓病入膏肓了。 案例四這種型態的高血壓，很棘手，因為如果想把「上壓」從170降到正常的140以下，那「下壓」常常會掉到60-65以下，老人家的腎臟會受不了，經常看到腎功能會變差。 那案例五的血壓130/40，是什麼狀況呢？是糖尿病或高血壓已經毀掉了腎臟，造成尿毒症，患者在接受血液透析治療，洗到末尾時，常常可以看到這種型態的血壓。 雖然案例五的血壓沒有超過140/90，看似正常，但下壓40很低很低，而且上下壓差距90，遠遠超過正常的「脈搏壓」，可知其血管是硬化的。 造成案例五這種血壓的原理，是高血壓及腎病不只毀掉了腎臟，心臟也被搞壞了，血液循環進出心臟有問題，因此無力拉抬上下壓，這樣的腎友多半有心臟衰竭和心律不整，很容易突然過世，所以也要在心臟內科的門診定期追蹤。 高血壓會追殺腎臟，為了保腎顧腎，必須定期在家測量血壓，但是一定要記錄收縮壓（上壓）及舒張壓（下壓），兩者缺一不可，早期發現自己血壓的變化，才不會錯失治療的先機。 謹提供一個便於記憶的口訣： 上下壓差距不超過60 高齡者下壓不低於60

在雲林急診室的那一夜 我懊惱的驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少......！』 江文莒醫師 在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。 晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。 他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。 我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。 『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。 『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。 一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。 『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。 只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』 我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』 溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。 在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉回到淹滿病患的等候區繼續處理其他病人。 心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。 一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。 『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』 想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。 這回換我生氣了 ! 來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。 我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』 他倆靜默不語。 我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。 想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』 我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。 我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』 外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。 『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。 溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。 我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。 『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。 可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險！』 『我當然知道啊，可是 …』 我想反駁 可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』 『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』 我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。 我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。 那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。 而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。 『我怎麼沒有想到？』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。 我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。 我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。 我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。 我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊！』 溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』 我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』 我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。 走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

⭕️低頭的代價：智慧手機正在悄悄「鎖死」台灣八百萬長輩們的殘破頸椎 🛑頸椎人工椎間盤一個三十萬，請好好愛護長輩的頸椎 （文：徐國峰醫師，台彎針刀醫學會理事） 引言｜溫柔的科技，沉重的負擔 在台灣，智慧型手機是陪伴，是連結子孫的繫帶，是退休後與世界的窗口。許多長者包含我媽媽，幾乎每天都坐在客廳沙發不然就是公園涼亭，眼神慈和、手持手機，滑著Line、看新聞、追劇。畫面溫暖，情意跟詩意濃厚。 然而，這份科技的溫柔，也悄悄放置了一把沉重的枷鎖在項上人頭！ 頸椎，是人類身體裡最脆弱的承重樞紐。 當長者一低頭，一次又一次、日積月累的千萬次低頭重量試煉。 本篇並非反科技，而是為了讓台灣的阿公阿嬤，能在智慧時代繼續自在抬頭、自由行走、安然起居。 ⸻ 第一章｜一顆頭，壓出一座山：你不知道的力學真相 人體頭顱重約5–7公斤。脖子，就是承重橋梁。 當頭前傾時，頸椎承重倍增（力臂效應）： 前傾角度 估算頸椎承重 0° 正常直立 5–7 公斤 15° 約 12 公斤 30° 約 18 公斤 45° 約 22 公斤 60° 約 27 公斤 這代表什麼？ 當阿嬤低頭看手機追劇45分鐘，其頸椎等於掛著兩袋10公斤米。 當阿公低頭刷Line一小時，就是搬重物不休息。 長期累積不是痠，而是椎間盤脫水、變薄、小面關節受壓、發炎肥厚、黃韌帶變硬、神經空間變窄、斜角肌與提肩胛肌長期緊繃、壓迫神經血管、姿勢代償，肩背疼痛、手麻、頭暈、平衡差 這不是運氣不好，而是結構性必然。 科技改變世界，同時改變頸椎的命運線。 ⸻ 第二章｜台灣的「低頭世代」：不是一個人，是八百萬人 內政部資料顯示，台灣高齡人口已逾800萬，將直逼900萬。 長者用手機，不是零星，而是日常儀式！每天早上看新聞與股市、追劇、短影音、Line群組分享、看孫子照片影片 然而，國民健康署資料顯示： 65歲以上退化性頸椎病變就診量十年幾近倍增 頸椎病變年輕化、老年惡化並存。 常見門診症狀包抬頭暈、枕後痛、肩頸痠沉 、手麻、無力、細部動作退化（扣釦子困難、夜痛與睡眠品質下降、走路平衡不穩，跌倒風險增加 家庭的沉默成本： 跌倒→骨折→臥床→慢性照護→家屬負擔崩解。 一部手機，若使用方式錯了，就是慢性照護的導火線。 ⸻ 第三章｜頸椎是高速公路：塞住，就是失能 頸椎內不僅有骨頭與椎間盤，還有： • 脊髓（身體「主幹纜線」） • 神經根（手臂「分線纜」） • 椎動脈（腦部供血管路） 一旦壓迫，如果是脊髓 步態不穩、如踩棉花、手腳無力；如果是神經根 手麻、刺痛、電流感、無力；如果是椎動脈 頭暈、耳鳴、視線晃動 許多長者以為是「老了正常」，但其實是頸椎卡住、筋膜沾黏、神經被拉扯。 老化不是病，無法抬頭、不敢走路、夜裡痛醒，才是病。 ⸻ 第四章｜五把行動鑰匙：家家可做、人人能做 以下是連80歲也能執行的最實用守護頸椎方案： 鑰匙1：螢幕抬高 原則：螢幕與眼平齊 工具：手機立架、平板架、書本墊高 鑰匙2：20–20–20 原則 每20分鐘 → 抬頭20秒 → 看6公尺遠 → 頸部收下巴5次 鑰匙3：每日10分鐘「頸椎護城河」 • 下巴往後收 × 10 • 左右轉頭 × 各10 • 耸肩×10、肩胛夾緊×10 • 胸肌門框伸展 30秒×2 鑰匙4：不要邊躺邊滑 躺著滑=更重的頸椎、肩、胸肌代償 鑰匙5：夜間不玩小螢幕 睡前手機，讓自主神經失衡、睡眠受損 越晚滑，越痛、越不修復 ⸻ 第五章｜當疼痛已來：微創針刀的角色 對許多長者來說，想完全戒手機——不可能。 所以我們的任務是： 讓身體跟得上生活方式 針刀（Acupotomy）結合解剖、筋膜生理與微創理念： • 釋放小面關節囊緊縮 • 鬆解斜角肌與提肩胛肌沾黏 • 減輕神經牽扯壓力 • 改善局部血流 • 幫助恢復轉頭角度與日常活動 不需全身麻醉、不需住院。許多長輩從 「轉頭像生鏽」→「能回頭看孫子叫阿公」 這，是治療最真實的意義。 ⸻ 第六章｜給台灣家庭的貼牆版指南 把這張貼在家裡冰箱：👇 ✅ 手機放高 ✅ 20分鐘抬頭20秒 ✅ 每日頸椎操10分鐘 ✅ 不要臥床滑手機 ✅ 三個徵兆立即就醫： • 走路踩棉花 • 手指變笨、扣扣子困難 • 夜痛、無力、跌倒 ⸻ 結語｜抬起頭，就是重新握住人生 一部手機能帶來陪伴，也可能帶來慢性痛苦。決定命運的，除了科技，而是使用方式與醫療選擇。 抬起頭，是姿勢 更是一種尊嚴、自由、家庭的守護。 願台灣的八百萬長輩，不只是接收訊息的終端，而是依舊昂首、依舊挺胸、依舊走向世界的旅人 我們不是要阻止科技 我們是要守住生命的姿勢感與行走權 我們一起讓台灣的長輩，重新昂首。