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臺南市政府衛生局新聞稿 發稿日期：111年6月 24 日 標題：國內首起猴痘個案 呼籲民眾小心防範 臺南市出現一例猴痘確定病例，為疾管署2022年6月23日起將「猴痘」列為第二類法定傳染病以來的首起案例。個案為25歲男性，6月16日自德國返台，6月20日因發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、身體出現紅疹以及鼠蹊部淋巴腫大，6月21日至診所就醫，6月22日和醫院視訊看診後再行前往醫院進行全血、血清、咽喉擦拭液、水疱液採檢送驗，6月24日研判為猴痘確診病例，目前收治醫院治療。 「猴痘」主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病，並證實可有效人傳人。猴痘感染後症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化，最終結痂脫落，嚴重病患疹子數目可達數千。症狀持續14至21天，目前歐美流行的西非分支致死率低於1%，大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。。 市長黃偉哲呼籲民眾，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用，若有不適應儘速就醫，請民眾小心防範。 臺南市政府衛生局許以霖局長提醒，為減少受感染的風險，建議民眾避免前往猴痘病毒流行地區以降低人際間傳播，此外，目前邊境逐步鬆綁管制措施，返國入境後如出現疑似症狀，應盡速就醫並告知旅遊史與接觸史。如有猴痘防疫相關問題，可撥打免付費防疫專線1922或本局防疫專線06-2880180諮詢，相關資訊可至疾病管制署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）查詢。 發稿人：疾病管制科 林曉玫 科長 連絡電話：06-2679751轉350

立百病毒（Nipah virus, NiV）是一種高致死率的人畜共通傳染病病毒。它在 1999 年於馬來西亞首度被發現，當時造成了大規模的養豬場疫情及人員傷亡。 以下是關於立百病毒的關鍵資訊： 1. 傳播途徑 * 動物傳人： 自然宿主是果蝠（狐蝠屬）。人類可能因接觸受感染的豬隻、蝙蝠，或其體液（尿液、唾液）而感染。 * 食物傳播： 食用被受感染果蝠污染的水果，或飲用受污染的生椰棗樹汁。 * 人傳人： 透過密切接觸感染者的呼吸道分泌物、體液或排泄物傳播（常見於家庭成員或醫護人員）。 2. 臨床症狀 潛伏期通常為 4 至 14 天，症狀表現範圍極廣： * 初期： 類似感冒，如發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛、嘔吐及嗜睡。 * 重症期： 可能迅速進展為急性呼吸道窘迫或致命性腦炎。患者會出現意識模糊、抽搐、癲癇，並可能在 24 至 48 小時內陷入昏迷。 * 致死率： 非常高，約在 40% 至 75% 之間。 3. 目前狀況與預防 * 疫苗與藥物： 目前尚無針對性的疫苗或特效藥，主要以支持性療法（緩解症狀）為主。 * 台灣防疫： 鑒於國際疫情（如印度、孟加拉）及高致死率，台灣衛福部疾管署已於 2026 年 1 月預告將其列為第五類法定傳染病，預計 3 月正式生效。 * 預防建議： * 避免接觸蝙蝠或病豬。 * 避免飲用未經殺菌的生椰棗樹汁或椰子汁。 * 水果應徹底清洗並削皮。 * 前往流行地區（如南亞、東南亞）應注意個人衛生及佩戴口罩。 由於台灣近期正將其列入法定傳染病，如果您是因為旅遊計畫或新聞而擔憂，我可以幫您查詢特定地區的最新旅遊疫情建議。需要我為您追蹤這方面的資訊嗎？

各位長官好，醫務所報告： 鑑於近日印度喀拉拉邦疫情立百病毒疫情，我國疾管署已將立百病毒列為「第五級法定傳染病」（與A型流感同級）；基此，本所針對此病毒作疾病衛教，內容如下： 一、傳染途徑： 此病毒為人畜共通病毒，原自然宿主為果蝠，並經由牲畜及寵物等中間宿主，最後傳染給人，其中傳染途徑分為： （一）動物傳人：經由已被感染動物的飛沫或是接觸其口鼻分泌物或其組織所感染。 （二）食物傳播：食用到受果蝠感染之分泌物污染之水果。 （三）人傳人：人類經由上述兩項途徑遭感染後，再經由飛沫、接觸其體液、分泌物或排泄物等途徑傳染給其他人。 二、潛伏期： 大多為4-14天，但有研究報告顯示曾長達45天。 三、症狀： 感染立百病毒後症狀可能有發燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐等疑似流感的症狀，初期恐不易辨別出罹患立白病毒；隨後可能出現嗜睡、意識改變及急性腦炎或肺炎等症狀，重症患者會併發癲癇，並於24-48小時內陷入昏迷。 四、治療方式及預後： （一）現階段沒有專門治療立百病毒的特效藥或疫苗，治療時以支持性療法（症狀治療）為主。 （二）本病毒致死率為40%以上，且康復者可能會出現癲癇等神經系統後遺症或復發腦炎。 五、注意事項： （一）請同仁如近日有前往印度西孟加拉省及喀拉拉邦、孟加拉等疫情，應避免食用或飲用未煮熟的椰棗、椰棗樹汁，同時也應避免在當地食用或飲用可能遭果蝠污染的水果。 （二）應維持良好個人衛生習慣，並避免直接接觸病人之血液、唾液、尿液、嘔吐物等；另接觸動物時，應採取穿戴手套、口罩和工作服等適當防護措施；接觸後，應使用肥皂徹底清潔接觸及暴露部位。

【解封在即】懸疑的新冠肺炎，可以放心嗎？ 華醫生／診所院長、英國牛津大學神經學博士 COVID-19高達22%患者是無症狀感染者，更難防堵病毒散播。路透 新冠肺炎（COVID-19）肆虐全球192個國家，短短5個月死亡人數破40萬，已超越H1N1豬流感、伊波拉、MERS或SARS疫情的罹難人數。由於新冠病毒（SARS-Cov-2）和過去流行疫情的表現大相逕庭，例如在發燒之前就會傳染、無症狀的感染者眾不少、部分患者出院後還會回復為病毒陽性等特徵，打破我們對病毒的認知。發燒之前就有傳染性，衝擊現行量體溫措施的有效性。德國研究發現高達22%患者是無症狀感染者，更讓我們難以防堵病毒的散播，所以WHO到現在改口建議大家要戴口罩了。疫情若持續下去，粗估全球將可能有15億人被感染！ 過去認為，只有在患者咳嗽或打噴嚏時，所產生的飛沫才有傳染性。其實，我們平時講話、唱歌，甚至僅是單純呼吸，就會釋放出許多1微米以下的氣膠微小液滴。中山大學與美國加州大學的氣膠中心在《科學》期刊發表研究，含有新冠病毒的氣膠可以在空氣中存活至少16小時。這些微小的病毒氣膠，一旦被吸入體內，可能進到肺部更深處導致感染。這樣氣膠的傳播形式，很容易造成「超級傳播者」的出現。特別是無症狀患者在不知染病、且未配戴口罩或任何防護措施下，可能使氣膠傳播成為主要感染途徑。 我國的採檢模式迄今僅檢驗確診個案接觸過的高風險者，無法掌握台灣社區中無症狀感染者比率，會讓外國政府不放心而影響開放國人入境。 新冠肺炎起源地武漢6月初完成1千萬市民的全面核酸檢測，共查出無症狀感染者300名，也就是每10萬人口有3人是無症狀感染者。另外，這300名無症狀感染者的血清抗體檢測結果，沒有一位檢出代表「近期受感染」的IgM單抗體陽性，IgG單抗體陽性有187人，IgM和IgG雙抗體3人，但有110人都沒有IgM和IgG。這表示36.6%無症狀感染者竟然不會產生保護抗體，會讓病毒潛藏在體內伺機而動著實令人擔憂。 新冠肺炎的致死率2〜3%，已經讓最先進的美國醫療系統不堪負荷。萬一新冠病毒在無症狀感染者體內不斷產生基因重組，難保有一天不會演變為同屬冠狀病毒SARS（10%）或MERS（33%）高度致命的可能性。果真如此不幸的話，目前的高傳染性，加上高致命性，將導致全球的醫療系統崩潰，我們祈禱不會發生。 《美國國家科學院院刊》6月刊出研究 指出，第六次大滅絕正在發生，而且完全是人類的錯。生態系統牽一髮動全身，人類作惡，不可能全身而退。世界長久以來，總是瘟疫、紛爭不斷，若我們繼續屠殺動物或製造戰爭、吃動物的肉，就會有另一波清洗。當前的新冠病毒危機是種警示，人類對待自然界的粗暴行徑將嚴重反噬人類自己。如果不改變生活方式，就改變不了命運。 https://tw.appledaily.com/forum/20200606/RZAK4UJLKIPUXHVLPSE64S4G6E/

人類破壞野生動物棲地 大流行疫情將愈來愈常見 【2020-04-09中央社 / 巴黎8日綜合外電報導】 一項大型研究今天顯示，人類活動破壞自然棲地迫使會傳播疾病的野生動物與人類更加接近，類似2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）的全球大流行疫情將會愈來愈常見。 法新社報導，非法盜獵、機械化耕種以及益趨市化生活方式，近幾10年來全都導致生物多樣性大量消失，毀滅大量野生動物，馴化牲畜也愈來愈多。 約70%的人類病原體屬人畜共通，意味在某些時點，這些病原體會像2019冠狀病毒疾病般，從動物跳到人類身上。 美國的研究人員檢視了已知會從動物傳染給人類的逾140種病毒，並和國際自然保育聯盟瀕危物種紅色名錄（IUCN Red List）交叉比對。 他們發現，馴化動物、靈長類、蝙蝠與老鼠攜帶高達75%的人畜共通病毒。 但他們也做出結論指出，當物種面臨過度消費與棲地流失威脅時，病毒從動物溢出傳給人類的風險最高。 研究報告第一作者、加州大學獸醫學院（University of California's School of VeterinaryMedicine）的強生（Christine Johnson）說，剝削野生動物、特別是破壞自然棲地，是疾病外溢的深層原因，置人類於新興傳染病風險中。 去年聯合國生物多樣性專家小組警告，高達100萬物種由於人類活動而面臨滅絕。 那項里程碑式評估顯示，地球上75%的陸地與40%的海洋已遭到人類嚴重破壞。 特別是森林砍伐，讓野生哺乳動物面臨日增壓力，牠們在棲地日益減少的困境中苦苦掙扎。 當人類活動進一步侵犯牠們的領域，野生動物將被迫增加與人類接觸，升高再次爆發另一場宛如武漢肺炎疫情的風險。 強生說：「我們透過砍伐森林、土地轉種農作物或飼養牲畜或建立社區，改變了地貌景觀。這也增加人類與野生動物接觸的頻率與強度，為病毒跳到人類身上創造了絕佳條件。」 強生表示，一旦當前這場公共衛生緊急事件落幕，希望政策制定者能夠專注於防備大流行病以及防範人畜共通疾病風險，尤其是在擬定環境、土地管理與動物資源政策上。

3型全現蹤！中國鼠疫累積4例 去這7個省要小心 2019-11-22 14:39 聯合報 記者陳婕翎／台北即時報導 中國大陸今年迄今累計確診4例鼠疫病例，從腺鼠疫到致死率高達六成的敗血性鼠疫及肺鼠疫都現蹤，目前主要個案集中在內蒙古地區，衛福部疾管署主動通知各大旅行社赴陸留意鼠疫，若未來中國爆出社區或院內群聚疫情，將發布旅遊疫情警示，近期赴內蒙古等地區者要避免接觸囓齒類動物。 中國首例為9月發生於甘肅省酒泉市敗血性鼠疫死亡案例，近期3例病例都來自內蒙古錫林郭勒盟，其中2例肺鼠疫個案為當地牧民夫婦，已轉至北京醫院接受治療，目前個案病情危重。另1例為11月17日通報腺鼠疫個案，有採石場剝食野兔史，與前述2例無流病關聯，目前隔離治療中。 鼠疫在中古世紀被稱作為黑死病，是一種由鼠疫桿菌引起的人畜共通傳染病，藉跳蚤傳染給各種動物及人類，最初症狀為遭跳蚤咬傷部位附近的淋巴腺發炎，稱為腺鼠疫，若未及時治療，可引起敗血性鼠疫，細菌經由血液感染身體各部位，包括腦膜、皮膚與肢體末端可能發黑壞死。 肺的次發性感染可造成肺炎、縱膈炎或引起胸膜滲液，吸入肺鼠疫病人帶菌的飛沫可進一步造成傳染流行，因其可爆發人傳人疫情，被視為最嚴重的一種鼠疫。疾管署副署長羅一鈞表示，鼠疫如未經治療其致死率為30%至60％，但現代醫療使用有效抗生素治療已可顯著降低腺鼠疫致死率。 羅一鈞指出，國內自1953年後未再出現鼠疫病例，疾管署檢疫人員持續於國際港埠執行入境發燒旅客篩檢及健康評估，另定期於國際港埠監測鼠隻病媒及其血清檢體檢測，並請港埠經營管理單位加強港區環境整理整頓，要求入境船舶、航空器等運輸工具管理者落實防鼠措施。 中國大陸鼠疫自然疫源區包括西部旱獺疫源地、西南家鼠疫源地、華北沙鼠疫源地及喜馬拉雅旱獺鼠疫疫源地，歷年雲南、貴州、廣西、西藏、青海、甘肅、內蒙古都有疫情。羅一鈞說，已通知國內旅行業者，如規劃中國大陸上述地區行程時，應安排乾淨衛生的住宿場所等，避免感染鼠疫。 羅一鈞也提醒，計畫前往這些地區自由行民眾應避免接觸鼠類或其他野生動物，尤其囓齒類動物，勿生食肉類或接觸動物死屍，減少鼠蚤叮咬及感染鼠疫風險。近期赴中國大陸的民眾，返國入境時如有不適症狀，應通知機場檢疫人員並儘速就醫，就醫時請告知旅遊接觸史，以利及早診斷治療。

《重要資訊》 可怕！美國流行病專家全副武裝坐飛機，仍感染新冠，只因忽略了這個！ 新冠疫情最可怕的地方，就在於時間一長，外面的世界逐漸恢復色調，人們開始就放鬆，以至於忘記，病毒，一直都在。 不管疫情是否真的過去，北美大陸要重開，已是趨勢。那麼問題來了，人們現在的防疫措施，真的夠嗎？美國病毒學家約瑟夫·費爾(Joseph Fair)，就用親身經歷警示人們：新冠病毒面前，一刻都不能掉以輕心！ 據美國NBC News 5月14日報道，42歲的病毒學家約瑟夫·費爾於近日確診新冠病毒，並已入院治療。費爾在接受採訪時表示，自己是在飛機上接觸到病毒的。 作為常年與病毒為伍的病毒專家，費爾已經十分注重防疫措施，上飛機前，費爾就全副武裝～》全程戴著N95口罩、手套，一刻都沒有摘下，而且每過一段時間就會用洗手，保持雙手清潔。 下飛機後，費爾哪兒也沒敢停留，直接回了家。沒想到3天後，費爾開始出現新冠疑似症狀，且急速惡化。到醫院一查，自己竟然確診新冠！ 左思右想，費爾猜測自己是因為沒有戴護目鏡，病毒從眼睛進入身體，進而感染新冠肺炎的。 「正如我一直告訴人們，我們在飛機上必須最好防護措施：戴好口罩，防止病毒從鼻子和嘴巴進入身體。病毒可通過呼吸道和眼睛進行傳播，但平時我們都比較重視呼吸道防護，對眼睛的傳播關注不夠。但是你知道嗎，病毒接觸到你的眼睛，一樣會感染新冠肺炎。我就是這麼被感染的⋯」他在接受美國節目Today Show時表示。 剛剛出現症狀時，費爾也沒有在意，直到身體情況惡化，才叫了救護車。沒想到一到醫院，醫生直接將他診斷為危急病人。所幸13日晚，費爾情況好轉，目前還在醫院接受治療。 根據最新發表的病例報告顯示，新冠病毒可在人體眼睛內留存長達數周。意大利國家傳染病研究所透露，一名65歲新冠患者在首次出現症狀後，接受病毒檢測確診新冠肺炎。經結膜檢驗，醫生發現新冠病毒在她眼睛里持續呆了21天！ 早在3月17日，中國醫學科學院醫學實驗動物研究所就表示，新冠病毒可通過結膜途徑傳播，且病毒會在感染1天後，從結膜轉移到呼吸道和其他組織。 到目前為止，新冠肺炎的症狀多為咳嗽、發燒、胸悶、呼吸不順等等，傳播路徑主要為呼吸道飛沫。這也是為什麼各國專家如此強調，人們須在外出時佩戴好口罩或其他遮蔽物，覆蓋嘴巴和鼻子。 但隨著「無症狀感染者」的增多，新冠患者的症狀也越來越多。此前，爆發新冠疫情的美國華盛頓基爾克蘭生命護理中心一名護士就透露，她觀察到幾乎每一位新冠病人都有紅眼症狀。 通常而言，紅眼症可由許多細菌和病毒引起，且伴有呼吸道感染症狀。雖然全球各地接連出現新冠患者也有紅眼症狀的現象，但比例相對較低，未能引起人們的廣泛關注。 新冠疫情爆發至今，人類在拼命研制疫苗，卻始終趕不上病毒發展的速度。如今，「無症狀感染者」越來越多，面對看不見的病毒，我們只能打起12分精神，一刻都不能放鬆。嘴巴、鼻子、眼睛，反是病毒能夠趁機而入的地方，都必須做好防疫措施，勿讓一時的輕心，斷送了寶貴的生命。

【比新冠更高死亡率的病毒】 ​ —— 致死率高達 75%，沒有疫苗，已被台灣列入法定傳染病，卻很少人注意 ​ 印度兩名護理師，相繼倒下。 其中一人陷入深度昏迷，命懸一線。 ​ 初步疫調結果，指向一個令人發寒的共同點—— 她們曾一起照護過，一名嚴重呼吸道症狀的病患。 ​ 那名病患，在病毒被正式識別前，就已死亡。 感染源卻像鬼一樣消失了。 ​ 你以為我在講電影情節， 不！這是近期真實發生的公共衛生警報。 ​ 病毒的名字，叫做「立百病毒（Nipah Virus）」 ​ 因應國際間持續出現疫情， 台灣疾管署 27 日宣布， 將「立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）」 列為第五類法定傳染病。 ​ ​ ▋極端死亡率，高達 94% ​ 根據世界衛生組織（WHO）的彙整資料， 立百病毒歷次疫情的致死率， 落在 40% 到 75% 之間。 ​ 看清楚！ 不是住院率， 也不是重症率， 是「死亡率」。 ​ 而這個數字，還不是最讓人不安的地方。 ​ 2018 年， 印度喀拉拉邦（Kerala）爆發疫情時， 致死率一度飆到 94%。 ​ 你沒看錯。 ​ 94%。 ​ 當時負責照護患者的護理師，也因此感染，最終殉職。 這是醫療體系第一次正面意識到一件事 這個病毒，會直接盯上第一線的人。 ​ 我們常以為，風險是平均分配的， 但現實裡，幾乎所有高風險事件， 代價都先落在那一小群 「支持整個系統運作的人」身上。 ​ 跟這些數字一比， COVID-19 看起來的殺傷力，完全不夠看。 ​ ​ ▋這不是第一次出現，也不會是最後一次 ​ 其實，立百病毒並非新朋友。 ​ 1998 年，馬來西亞首次爆發疫情。 當時，病毒從果蝠傳給豬，再由豬傳給人。 ​ 那場疫情，撲殺了超過一百萬頭豬， 重創畜牧業，也讓病毒正式進入全球公衛雷達。 ​ 之後，印度、孟加拉，不時傳出零星或群聚感染。 近年，西孟加拉邦、喀拉拉邦，再次進入高度警戒。 ​ 它不像流感那樣年年來報到， 卻總是在你快要忘記它時，忽然出現。 ​ 而且，每一次都更靠近人類生活圈。 ​ ​ ▋真正的「零號病人」，在天上飛 ​ 每次疫情，人們都想找到第一個感染者。 ​ 但就像新冠病毒一樣， 立百病毒的真正源頭，也不在人類身上。 而是在果蝠身上。 ​ 果蝠（Pteropodidae family）， 是立百病毒的天然宿主。 ​ 病毒在牠們體內共存， 牠們不生病，卻持續排出病毒。 ​ 唾液、尿液、糞便， 都可能成為傳播媒介。 ​ 諷刺的是，問題不全在牠們。 ​ 森林砍伐、都市擴張、棲地破壞， 一步步把果蝠逼近人類生活區。 ​ 牠們只是找食物， 人類卻替病毒鋪好跨物種傳播的道路。 ​ ​ ▋病毒人傳人感染 ​ 在孟加拉與印度， 一個關鍵感染來源，來自未經處理的椰棗汁。 ​ 果蝠在樹上， 留下唾液與尿液， 而人類接觸後， 病毒就這樣進了身體。 ​ 還有被啃咬過的水果， 看起來沒壞，沒有怪味， 切掉一角，看起來和市場買回來的沒兩樣。 ​ 風險，往往就藏在這種「應該還好吧」的瞬間。 ​ 而在馬來西亞疫情中， 豬成了不幸的中間宿主， 病毒先進豬，再進人。 ​ 這一型毒株（NiV-M）， 人傳人能力相對較低。 ​ 但後來在印度、孟加拉流行的孟加拉毒株（NiV-B）， 事情就完全朝不同方向發展了。 ​ 致死率更高， 而且擅長人傳人。 ​ 呼吸道飛沫、唾液、尿液、體液接觸， 都可能成為傳播途徑。 ​ 這也是為什麼， 照護者、醫護人員，成為最高風險族群。 ​ ​ ▋病程推進得非常快，快到來不及反應 ​ 立百病毒最危險的地方，不只在死亡率。 ​ 而在發病速度。 ​ 潛伏期約 4 到 14 天。 一開始，看起來像普通流感。 發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐、喉嚨痛。 很多人，會在這裡掉以輕心。 ​ 接著，情況急轉直下， 非典型肺炎、急性呼吸窘迫。 腦炎開始出現， 嗜睡、意識混亂、癲癇。 ​ 在重症案例中， 從出現神經症狀到昏迷， 只需要 24 到 48 小時。 ​ 很多病患，還沒等到轉院， 就已經失去意識。 ​ ​ ▋沒有疫苗！那個最讓人焦慮的現實 ​ 目前為止，世界上沒有疫苗。 也沒有核准的特效藥。 ​ 曾嘗試過的抗病毒藥物， 例如利巴韋林（Ribavirin）， 在人體試驗中的效果有限。 ​ 治療，多半只能支持性照護。 ​ 維持呼吸、控制腦壓、賭上時間。 ​ 這也是為什麼， 預防成了唯一真正能握在手裡的選項。 ​ ​ ▋希望，正在慢慢成形 ​ 近年，科學界把希望放在「單株抗體」上。 其中一款代號為 m102.4 的單株抗體， 專門鎖定立百病毒用來入侵細胞的 G 醣蛋白。 ​ 可以把它想像成， 在病毒轉動鑰匙前， 先把鎖孔堵死。 ​ 這項技術，已完成第一期臨床試驗的安全性驗證。 ​ 在喀拉拉邦近年的疫情中， 也曾透過恩慈療法，實際用於患者身上。 ​ 同時，印度國家病毒學研究所， 也已啟動本土單株抗體開發計畫。 ​ 這是人類為病毒交鋒， 提前準備的防線。 ​ ​ ▋不用過於恐慌，也不要忽視警訊 ​ 立百病毒不會每天出現在新聞版面。 但每一次出現， 都提醒我們一件事： ​ 人類固然害怕病毒， 但更讓人不安的是， 儘管都知道風險的存在， 卻選擇一再忽略。 ​ 在這種病毒面前， 直接決定你會不會走進醫院， 還是連進去的機會都沒有。 ​ 恐慌解決不了問題， 忽視同樣會付出代價。 ​ 而科學， 仍然是我們對抗病毒威脅時， 最可靠的反擊方式。 ​ ​ ▋畫重點！疾管署提供的預防守則： ​ 1. 前往流行疫區，應維持良好個人衛生習慣，避免接觸蝙蝠與豬隻，尤其是生病或死亡的動物。 ​ 2. 避免進入蝙蝠棲息區域，或接觸可能被其排泄物污染的環境和物品。 ​ 3. 避免飲用椰棗樹汁及食用掉落地面的水果，水果食用前應徹底清洗與去皮。 ​ 4. 接觸動物時，應採取穿戴手套、口罩和工作服等適當防護措施；接觸後，應使用肥皂徹底清潔接觸及暴露部位。 ​ 5. 避免直接接觸病人之血液、唾液、尿液、嘔吐物等。 ​ 6. 如需照顧病人，應依醫療照護處置項目，採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染與空氣傳染防護措施，且穿戴適當的個人防護裝備。

【轉發】 加州大學舊金山 BioHub 小組關於 COVID-19 的討論會小結，2020 年 3 月 10 日 與會者： • 喬·德里西：UCSF的頂級傳染病研究員。陳扎克伯格生物中心（涉及UCSF/伯克利/斯坦福的合資企業）聯席總裁。在非典疫情中使用的芯片的共同發明者。 • 艾米莉·克勞福德：新肺特別工作組主任，診斷專家 • 克里斯蒂娜·塔托：快速反應總監， 免疫學家 • 帕特里克·艾斯庫：領導疫情應對和監測，流行病學家 • 查茲·蘭格利爾：UCSF傳染病醫生 下面基本上是小組成員發言原汁原味的記錄。少數不是原話會寫在括號中。 • 主要觀點： 在目前時點，美國已經錯過了遏制期， 遏制基本上已是徒勞的了。我們的遏制努力不會減少在美國感染的人數。 現在，我們只能努力減緩傳播速度，幫助醫生們應對需求高峰。換句話說，遏制的目標是平緩曲線，以降低需求激增的峰值，減弱對醫院的衝擊程度。並爭取時間，希望藥物可以盡快開發出來。 目前社區中有多少人已經感染了病毒？沒人知道，我們正在從遏制階段轉到醫護階段。 美國目前處於意大利一周前的時點， 我們沒有任何理由可以說我們將能避免發展到像意大利那樣。 在未來12-18個月中，40%-70%的美國人口將感染COVID-19。達到這個水平後，你可以開始獲得一些抗體。與流感不同，這病毒對人類是全新的，因此全球人口沒有潛在的免疫力。 [貝克實驗室在3月1日晚餐上也告訴我感染率估計為30-70％] [我們用這個的數字來估計死亡人數——表明大約150萬美國人可能會死亡，小組成員並不反對我們的估計。相比之下，季節性流感平均每年有5萬美國人死亡。假設50%的美國人口，即1.6億人感染新肺, 在未來12-18個月中，160萬美國人將死亡，死亡率為1%。約10倍於流感死亡率。這個估計是基於未來沒有開發出有效治療藥物的假設。 死亡率因年齡而異， 80歲以上死亡率可能為10-15%。 我們不知道COVID-19是否是季節性的，但即使夏天能消退，它可能會像1918年的流感那樣在秋天又復發。 我只能明確地告訴你兩件事，一，在情況好轉之前情況肯定會變得更糟；二， 我們至少明年還會面對此病毒，明年我們的生活會和以前很不一樣。 • 我們現在該怎麼辦？你能為你的家人做什麼？我們知道在潛伏期也可能是有傳染性的，但不知道在症狀出現之前傳染性有多強，但症狀最強時病毒傳染性也最強。我們目前認為，在症狀出現前2天到出現後14天（T-2至T+14），感染者俱有傳染性。 病毒能在體外存活多長時間？在物體表面上，根據不同表麵類型，目前認為能存活 4-20 小時（也可是能幾天），對此仍沒有共識。 該病毒非常容易被常見的抗菌清潔劑消滅：漂白劑、過氧化氫、酒精。 要避免去音樂會、電影院、任何擁擠的場所。我們已經取消了商務旅行。 要做好基本的衛生，如洗手和避免觸摸臉。 提前儲存好你的常用處方藥，許多連鎖藥店的供應鏈在中國，製藥公司通常儲備有2-3個月的原材料，因此，若中國製造業中斷，可能儲備會耗盡。 注射常規肺炎疫苗可能會有所幫助， 不預防COVID-19，但降低你身體變弱的機率，降低得COVID-19後惡化的可能性。 明年秋天請一定要接種流感疫苗，雖然不能預防COVID-19，但同樣能減少你身體變弱的機率，降低得COVID-19後惡化的可能性。 我們會建議任何60歲以上的人都呆在家裡，除非萬不得已請不要出門。美國CDC內部也一直在在討論是否應規定60歲以上的人不得乘坐商業航空飛機出行。 UCSF同仁們正在將自己的高齡父母從養老院等遷回到自己的家裡，不讓他們走出家門，家裡的其他成員一進家門必須先洗手。 新肺病毒感染的三條途徑：手到嘴/臉；唾沫/氣溶膠傳播；糞便到嘴的傳播。 • 如果有人生病怎麼辦？如果有人生病，讓他們呆在家裡並避免與任何人接觸。任何在醫院裡能做到事， 你在家裡也都能做到。大多數人病狀是溫和的，但是，如果他們病情變重，或者是70歲以上的老年人，或本來就有肺或心血管問題，必須帶他們去看急診。 迄今為止，COVID-19沒有辦法治療。醫院能提供的只是支持性護理（如靜脈輸液、吸氧氣），幫助你維持生命，靠自己的免疫力戰勝病毒，預防敗血症。 如果病人到了危重症期，你可以嘗試讓他們申請服用Remdesivir作為“同情用藥”，該藥物目前同時在舊金山總醫院、UCSF、和中國做臨床試驗。你需要聯繫在那兩個醫院裡的醫生，申請加入臨床試驗。 Remdesivir 是一種來自 Gilead 的抗病毒藥物，在靈長類動物中表現出對中東呼吸綜合徵的有效性，目前正在做針對 COVID-19 的人體試驗。如果試驗成功，明年冬天可能上市，因為擴大藥物的生產規模比開發疫苗要快得多。 為什麼老年人的死亡率要高得多？你的免疫系統在50歲以後會下降， 死亡率與病人之前是否有基礎疾病密切相關，尤其是呼吸道或心肺疾病。這些基礎疾病在老年人中概率較高，老年人患肺炎的風險也較高。 • 能否對所有人都做 COVID-19 檢測？不現實，因為沒有足夠的測試能力。原因如下，目前除了 PCR 測試之外，沒有其他測試可以區分COVID-19與流感或其他十幾個正在傳播的呼吸道病菌。聚合酶鏈反應 （PCR） 測試可以檢測 COVID-19 的 RNA。然而，我們仍然對測試的準確性沒有信心，即我們不知道假陰性的發生率。 PCR 測試需要帶試劑的套件，並且需要臨床實驗室來處理試劑盒。 雖然可以迅速擴大試劑套件生產規模，但實驗室處理能力不能很快增加。領先的臨床實驗室公司Quest和Labcore每天能為全美國處理1000個試劑盒，擴大實驗室處理能力需要時間、建築空間和設備、還要通過認證，很難在短期內建好。 UCSF 和加州大學伯克利分校已將其研究實驗室捐贈出來處理試劑盒，但每個實驗室每天只能處理 20-40 個試劑盒，並且尚未獲得臨床認證。其他新的測試方法也在嘗試中，但目前還沒成熟，測試能力也都很小。 • 美國社會對這個疾病的衝擊做好準備了嗎？ 醫院正在增加收治能力， UCSF的帕納蘇斯校區在停車場搭起了帳篷，他們把病房改造成負壓的，這是控制病毒所必需的。他們正在考慮重新開放關閉的錫安山的設施。 關閉學校是最大的社會衝擊之一，在關閉學校（特別是小學）之前，我們需要認真權衡得失，因為會有連鎖反應。如果小學生不上學，那麼一些醫院工作人員要照看子女而不能來上班，這降低了病人激增時醫院的救治能力。 美國的公共衛生系統具有應對持續數週的短期疫情的能力，如腦膜炎的爆發。但沒有能力應對持續數月的疫情，必須找到其他解決辦法。

翁啟惠院長發送的信息： 僅供參考 向前： 我建議每個人至少閱讀兩次，以便您完全了解冠狀病毒的來源以及如何保護自己！ 非常著名的UCSD傳染病教授和醫生：James Robb博士通過電子郵件發送了一封公開信 主題：我為即將到來的COVID-19（冠狀病毒）大流行所採取的措施 各位同事，您可能還記得，當我是加利福尼亞大學聖地亞哥分校的病理學教授時，我是世界上最早研究冠狀病毒的分子病毒學家之一（1970年代）。 我是第一個證明該病毒包含的基因數量的人。 從那時起，我就跟上了冠狀病毒領域及其從不同動物源到人類（例如SARS，MERS）的多種臨床轉移。 由於全球數據持續不足，目前對它在美國擴張的預測是可能的，但最有可能在3月中旬至4月中旬在美國廣泛傳播。 這是我所做的事情以及我將要採取的預防措施。 這些與我目前在流感季節使用的預防措施相同，除了口罩和手套。 1）不能握手！ 使用碰拳頭，拱手的方式。 2）僅用指節觸摸電燈開關。 電梯按鈕等。用紙巾提起加油機或使用一次性手套。 3）用拳頭或臀部觸碰的方式打開門-除非沒有其他打開門的方法，否則請勿用手抓住把手。 在浴室和郵局/商店門上尤其重要。 4）到商店時，請使用消毒濕巾，包括擦拭雜物車上的把手和兒童座椅。 5）每當您從涉及他人居住地點的任何活動中返回家園時，請用肥皂洗手10-20秒和/或使用大於60％的酒精類洗手液。 6）在您家的每個入口處都準備一瓶消毒液。 並且當您無法立即洗手時，在加油或接觸其他受污染的物體後，可以在車上使用。 7）如果可能，咳嗽或打噴嚏到一次性紙巾中並丟棄。 僅在必要時才使用肘部。 肘部的衣服將包含傳染性病毒，這些病毒可以傳播長達一周或更長時間！ 我為準備向美國大流行傳播所準備的庫存： 1）購物，使用自助加油時，以及接觸污染區時的所有其他室外活動，請使用乳膠一次性手套。 注意：該病毒通過咳嗽和打噴嚏以大液滴的形式傳播。 這意味著空氣不會感染您！ 但是這些飛沫降落的所有表面平均具有傳染性，大約一周左右-與受感染者相關的所有事物都會被污染並具有潛在的傳染性。 該病毒在表面，除非您未受保護的臉部直接被咳嗽或打噴嚏，否則您不會被感染。 該病毒僅具有肺細胞的細胞受體（僅感染肺部）。唯一感染該病毒的方法是通過鼻子，嘴巴，手或被感染的咳嗽或打噴嚏或打噴嚏到鼻子或嘴巴。 2）現在開始儲存一次性外科口罩，並用它們來防止您觸摸鼻子和/或嘴巴（我們不知不覺每天觸摸鼻子/嘴九百多次！）。 這是該病毒感染您的唯一方法-它是肺特異性的。 口罩不會阻止直接打噴嚏的病毒進入您的鼻子或嘴巴-只是防止您觸摸鼻子或嘴巴。 3）現在要儲備洗手液和乳膠手套（為您的家人準備合適的尺碼）。 洗手液必須基於酒精，並且酒精含量大於60％才能有效。 4）現在庫存含鋅錠劑。 這些錠劑已被證明可有效阻止冠狀病毒（和大多數其他病毒）在您的喉嚨和鼻咽中繁殖。 當您開始感覺到任何感冒症狀時，請每天按指示使用幾次。 服用時最好躺下，讓錠劑溶解在您的喉嚨和鼻咽後部。 Cold-Eeze錠劑是一個可用的品牌，但還有其他可用的品牌。 我和其他許多人一樣，希望這一流行病能夠得到合理遏制，但我個人認為不會。 人類以前從未見過這種狡猾的病毒，也沒有內部免疫防禦措施。 全球正在做出巨大的努力來了解這種病毒的分子和臨床病毒學。 關於這種病毒的基因組學，結構和毒力，已經獲得了令人大量驚人的分子知識。 但是，今年將沒有可用的藥物或疫苗來保護我們或避免我們感染。，僅有對症支持療法。 我希望這些個人想法對這一潛在的災難性大流行有幫助。 歡迎您分享此電子郵件。 祝大家好運！ 吉姆 詹姆斯·羅伯（James Robb），醫學博士