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調整 15種飲食-降低阿爾茨海默氏症的風險 Mayo Clinic Diet      當涉及保護大腦健康時，可能是最好的。  MIND”飲食 ，大量使用天然植物性食品，限制紅肉，飽和脂肪和甜食。 觀察性研究表明:  這飲食將患阿爾茨海默氏病風險降低53％，減緩認知能力下降並改善言語記憶。 研究人員研究開發 MIND 飲食，重點研究 發現最預防 癡呆症 的食物。 蔬菜，尤其綠葉蔬菜，升至最高。 通常水果沒有，儘管漿果在榜單上。 然後，研究人員跟踪 老年人 --4.5年的飲食記錄. 他們發現：飲食與MIND飲食最相似的老年人的大腦年輕 7.5歲。有建議將癡呆症延遲五年，將這病的成本和患病率降低了一半。  給自己通常遵循以下MIND飲食規則的最高分（最高15分）。 + 每天至少三份全穀物 + 每周至少六次綠葉蔬菜 + 每天至少一次其他蔬菜 + 每周至少兩次漿果 + 紅肉每周少於四次 + 每周至少魚一次 + 每周至少兩次家禽 + 豆子一周超過三遍 + 一周至少吃五次堅果 + 每周少 油炸或快餐， + 主要烹飪的橄欖油 + 每天少於一湯匙黃油或人造黃油 + 每週不到一份奶酪  cheese   + 每周少於五個糕點或糖果 + 每天一杯酒或其他酒精飲料 雖然MIND和地中海飲食都使阿爾茨海默氏症的風險降低，但MIND飲食更有彈性.  另個要點：不必完美 的 MIND 飲食即受益。  研究中的成年人（平均得分9.6分，滿分15分）的阿爾茨海默氏症風險下降幅度最大，得分中等的成年人（7.5分）將其危險降低了1/3。 考慮僅針對上述一種或兩種習慣，改善您的大腦健康。 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alzheimers-disease/in-depth/15-simple-diet-tweaks-cut-alzheimers-risk/art-20342112

諾貝爾得主發現「餓肚子」比較健康，細胞會「自己吃自己」！身體變超乾淨，改善失智症，還能降低患心臟病和糖尿病的風險 根據研究成果表示，如果一個人感到餓意後，只要一個小時後不進食，之後身體就會出現一種叫“

花生有非常多的養生保健功效。花生的蛋白質含量為25%﹑30%﹑ 花生蛋白含有人體必需的八種胺基酸﹑精胺酸含量高於其他堅果﹑生物學效價高於大豆。 一﹑花生米的營養﹑花生米﹑它的蛋白質和脂肪的含量比肉﹑蛋還高,所以有人把它稱之為植物肉。 而且,花生含有維生素益和一定量的心﹑能增強記憶﹑抗老化﹑延緩腦功能衰退﹑滋潤皮膚。 花生米中的脂肪酸成分與其他成分結合,可以降低低密度脂蛋白的含量,使心臟更健康。 控制血糖﹑研究發現,每天用一份花生米代替紅肉可以降低患糖尿病的風險21%。 另外,花生米可以減緩碳水化合物的吸收,所以早上吃花生米可以使一整天的血糖水平保持在較低水平。 降血壓﹑花生米中的脂肪能將膽固醇分解成膽脂酸,促進排泄,從而降低血液中的膽固醇含量, 防止動脈周樣硬化﹑降低血壓。 延緩衰老﹑花生米富含兒茶素﹑具有良好的抗衰老作用。 因此,多吃花生有﹑此外,花生米還會像海綿一樣吸收液體和其他物質,然後膨脹成交代體隨分變排出體外, 從而降低有害物質在體內的積存和所產生的毒性作用,減少腸癌發生的機會。

《每天該喝多少咖啡適合你？》 導讀：咖啡給健康帶來的好處多還是害處多，爭辯似乎一直在持續。每天該喝多少咖啡呢？供您參考。 ✿1杯咖啡 好處：希臘研究人員對485名65歲以上的老人進行研究後發現，每天1杯咖啡可以保持動脈健康、穩定血壓。 英國布里斯託大學對600位志願者的調查也表明，每天1杯咖啡可以增強腦力。 壞處：咖啡因需要8個小時才能被完全排出體外，所以如果下午3點或4點以後喝咖啡，很容易出現睡眠障礙。 ✿2杯咖啡 好處：美國佛羅里達大學研究發現，200毫克咖啡因，相當於兩杯咖啡的含量，可以預防記憶力下降和老年痴呆症。 《國際運動醫學雜志》的研究也表明，運動前30分鍾喝咖啡有助提高成績。 壞處：如果是孕婦，咖啡攝入量應少於兩杯，否則會增加流產風險。 ✿3杯咖啡 好處：美國化學醫學期刊研究發現，每天3杯咖啡可將女性患卵巢癌的風險減少1/5。 每天喝3杯的男性，患膽結石風險降低40%。 壞處：美國2006年的研究表明，每天3杯咖啡使心率增快，血壓稍微上升，可能會增加心臟病發作的風險。 ✿4杯咖啡 好處：美國猶他州大學的研究發現，4杯咖啡約含400毫克咖啡因，可將口腔癌和喉癌風險減少39%。 此外，還可降低結腸癌、乳腺癌和II型糖尿病的風險。 壞處：每天4杯咖啡將風濕性關節炎風險增加1倍。 ✿5杯以上 好處：東京研究人員對9萬人長達10年的研究發現，每天5杯咖啡可以將肝臟損傷的風險減少3/4。 壞處：咖啡因干擾鈣的吸收，會增加骨質疏鬆風險。喝太多會加速體內礦物質和維生素的流失。 在升高血壓的同時，還會增加心血管疾病風險。 ✿警惕“垃圾咖啡” 三合一即溶咖啡是最典型的“垃圾咖啡”。其中咖啡伴侶含有危害健康的反式脂肪酸，會增加患心臟病、糖尿病的風險。 最好的方法是喝用咖啡豆現磨的咖啡。一般來說，中度烘焙的咖啡豆最好，酸苦適中，健康功效也最大。 ❥建議飲用：每天2杯，飯後喝。每天咖啡因的攝入總量最好別超過250毫克，相當於喝2杯咖啡。 喝咖啡最好在早餐及午餐後，可以減少對腸胃的刺激。最好不要在晚餐後喝，以免影響睡眠。 編輯製作：Sam Hsu 2020.09.16

【早安！】你也是「愛咖一族」嗎？有些人每天都必須要來一兩杯咖啡，甚至更多。到底為什麼非喝不可呢？喝了真有什麼好處嗎？ 我們今天就來說說喝咖啡可以「護肝」的好處吧~ 有研究發現，無論是病毒、酒精、藥物或其它因素，習慣性地飲用咖啡可以保護肝細胞的損害，減少肝功能異常、肝硬化或肝癌的風險，在細胞學的研究，發現咖啡酸可抑制C型肝炎病毒的增殖，但有些研究也發現，喝咖啡對於A、B或C型肝炎等病毒性肝炎無效。 咖啡之所以能減輕肝病惡化，據推論可能是喝咖啡較不會罹患糖尿病，而糖尿病與肝病，如脂肪肝息息相關。 也有推論是咖啡能夠減輕人體內的發炎反應，可以和緩肝臟發炎，因此能夠減少肝臟纖維化及肝硬化的發生。 第3種推論則是咖啡具有抗氧化作用，有助於減輕對肝臟的損害。 此外，關於老鼠的動物研究，咖啡因被證實是可以抑制肝癌。除了咖啡因外，咖啡內的多種化合物，包括二萜及多酚，或許也都有些作用，但仍有待進一步的研究。 日本曾針對9萬名的東京都市人口進行研究，發現B、C型肝炎患者喝咖啡和降低肝硬化和肝炎風險有著劑量關係，每天喝1杯咖啡，可降低肝硬化、肝炎的機率至78%，喝2杯咖啡，風險降低至一半，若一天喝4杯咖啡，風險可降到25%。（真的嗎！） 瑞典的相關研究推測，原因可能是咖啡生豆裡的「綠原酸」起的功效，但綠原酸會隨著烘焙的溫度而減少，因此若想保肝，喝重烘焙和無咖啡因的咖啡可能無效。（是喔） 咖啡的綠原酸含量多寡與沖泡的方式有關，「較淺焙的美式咖啡」綠原酸含量最多，其次是義式咖啡、虹吸咖啡，最後是淺烘培冰滴法的冰滴咖啡。 《所以想要喝咖啡保護肝臟，最好選擇淺焙的美式咖啡比較能保存綠原酸。難怪淺焙咖啡喝起來都酸酸的，比較沒有苦味。》

且進一步分析表明，較低的癌症風險是由於患者所吸收的咖啡因造成的，而不是咖啡的其他成分的量。 3、咖啡降低肝癌發病風險 義大利米蘭大學臨床科學與公共衛生部、米蘭 Mario Negri藥理研究所的研究學者曾在《臨床胃腸病學與肝病學》雜誌上發表報告稱，攝入任何種類的咖啡可能使肝細胞癌（HCC）風險降低達50%（降低幅度取決於攝入量）。 這項報告檢查了1996年-2012年間進行的16項研究，總計3153個案例。研究者表示，咖啡預防肝癌的積極作用可能要歸功於咖啡被人熟知的預防糖尿病的功效，而糖尿病則是導致肝癌的因素之一；還有另一種可能是咖啡能預防肝硬化，對肝臟中的酶起到有益效果。 但也有可能因為已經得了肝細胞癌的患者普遍避免飲用咖啡而影響了統計的結果，所以，不能確定咖啡因在預防肝癌中是否發揮了額外作用。 4、咖啡降低黑色素瘤發病風險 2015年1月20日發表在美國國家癌症研究所Journal of the National Cancer Institute上的研究表明，每天喝超過四杯咖啡，可以在十年里降低20%的皮膚癌風險。 這項研究全面觀察了44.7萬名受試者，涉及124項食品問卷調查，受試者的年齡在50至71歲，在研究開始的時候均未患有癌症。在長達十多年的研究過程中，有2900多名受試者患上了惡性黑色素瘤，1900多名受試者患上了另一種皮膚癌：原位黑色素瘤。 排除年齡、飲食、家族史等因素，只考慮含咖啡因的咖啡與黑色素瘤之間的關係，每天超過四杯咖啡，可以在十年里降低20%的皮膚癌風險。 從理論上來說，咖啡中的各種成分被證實能影響相當數量的分子路徑，而這些路徑能夠降低與紫外線相關的皮膚癌的風險。但如此以人類為試驗對象進行的大樣本研究還是很有說服力的。 喝咖啡可以抑制腫瘤的生長（圖片來源：pixabay） 5、咖啡能抑制乳腺癌生長 英國Lund大學的Skane大學醫院的研究人員在Clinical Cancer Research雜誌上發表研究結果稱，對於被診斷出患有乳腺癌並且應用他莫昔芬進行治療的女性，喝咖啡可以抑制腫瘤的生長，減少複發風險。 這項研究針對瑞典1090名診斷為原發侵襲性乳腺癌的患者，主要評估兩種通常產生在瑞典咖啡中的物質：咖啡因和咖啡酸與腫瘤特徵和無病生存期之間的關係。 研究結果顯示，接受他莫昔芬治療的至少500名婦女中，每天至少喝兩杯咖啡的婦女乳腺癌複發風險，是喝兩杯以下或不喝咖啡的婦女的一半，且腫瘤體積較小、發生激素依賴性腫瘤的比例較低。 研究者認為，咖啡因和咖啡酸能導致細胞周期進展受阻和增強細胞死亡，加強他莫昔芬治療的效果。 6、咖啡降低頭頸癌發病風險 日本愛知縣癌症中心針對頭頸癌的調查發現，每天喝3杯以上咖啡的人，頭頸癌發病風險比喝不到一杯的人低了約40%。 從降低死亡風險，到降低某些癌症和糖尿病的風險，再到降低抑鬱和帕金森病風險。咖啡似乎已經成了醫學的「寵兒」。 但關於咖啡的問題，似乎永遠沒有確切的答案，儘管大部分研究都表明，對大多數人而言，咖啡的好處大過壞處，但沒有研究者願意給出「請盡情飲用咖啡」的暗示。 最保守的說法還是：如果你是一個愛喝咖啡的人，並且正在接受一些癌症的治療，那就不要停止喝。沒有喝咖啡習慣的健康人群，不妨從現在開始培養喝咖啡的習慣。

【早安健康／林明慧整理編譯】如同眼睛為靈魂之窗，口腔可說是「軀體之窗」。透過觀察一個人的口腔，就能充分了解此人的健康狀況。雖然從小就被教導好好刷牙、保持口腔衛生乾淨，但大多數的人卻仍不了解口腔對人體的身體健康究竟有多麼重要。 牙齒疾病的問題十分普遍。根據國民健康署調查發現， 國人蛀牙盛行率接近9成，罹患牙周病的比率甚至高達99.2％，居亞洲之冠。日本鶴見大學牙科病理學教授齋藤一郎進一步指出， 30歲以上的成人，至少有8成都有輕度或輕度以上的牙周病。美國統計更顯示， 在65歲的年齡層中，每3個人就有1個人牙齒全部掉光！ 不僅吃東西不方便、外表不美觀外，萬病源於口，居住在口腔中的細菌及微生物還左右我們的健康。當有害的細菌及微生物藉由口腔內的傷口跑到血液，便會乘著血流運送到其他身體部位，引起感染發炎。近年來研究報告也發現， 口腔健康與心臟疾病、動脈硬化、關節炎、肺部感染、骨質疏鬆症、糖尿病以及懷孕風險等息息相關。 患有牙齦疾病的人發生心臟病的機率，比沒有牙齦疾病的人高出3倍。牙周病患者罹患冠狀動脈疾病的機率多出2倍。此外， 有嚴重牙齦疾病的人，中風機率也高出2倍。美國心臟病學會（ACC）研究發表也指出， 缺牙會提高心臟病的風險，而且每缺1顆牙齒，罹患糖尿病的機率就會增加11％。 光是改善口腔問題，就能有效預防及治療許多慢性疾病。除了擁有良好的潔牙與飲食習慣外，國際公認健康營養知識一流權威、《油漱療法的奇蹟：清除齒科毒素與致命疾病》作者布魯斯．菲佛醫師於著作表示，真正有效的治療方法是源自印度阿育吠陀醫學的古老口腔清潔法－「油漱」。 什麼！用油漱口就能有這麼強大的治療功效？布魯斯．菲佛指出，其實沒有什麼神奇之處，只是利用非常簡單的生物知識原理而已。寄生在口中的微生物大多為單細胞所組成，這些細胞被脂質或脂肪膜包覆起來。脂質與水不相容，卻會與油同性相吸結合在一起，因此 當把油放進嘴裡時，就像一個強力磁鐵一樣，把藏身在牙齦裂縫、牙齒細孔和細管中的細菌吸取出來。如此一來，排除口內致病細菌，還你健康牙齒與清新口氣，身體也能專心自我療癒，抑止感染發炎，受損的組織得以修復，降低引發疾病的風險。 布魯斯．菲佛認為油漱的用油不拘，最典型的為葵花油與芝麻油，不過他偏好使用椰子油，比起任何一種植物油來的健康，且味道也較為清淡。日本抗老權威白澤卓二也指出， 椰子油中豐富的中鏈脂肪酸具有抗菌、消炎作用。實行油漱2～3天後牙齦出血的情況獲得改善，牙垢髒污也被油溶解帶出，牙齒變得亮白。而且 由於持續使用肌肉漱口，消除臉部鬆弛與皺紋，打造人人稱羨的V字小臉！

諾貝爾獎得主發現「餓肚子」比較健康，細胞會「自己吃自己」！身體變超乾淨，改善失智症，還能降低患心臟病和糖尿病的風險，根據研究成果表示，如果一個人感到餓意後，只要一個小時後不進食，之後身體就會出現一種叫“長壽基因”的物質。 這種物質，具有強大的修復功能，對身體益處頗多。在後續的研究結果顯示，適當餓肚子的那組人，比餐餐飽食的人，平均壽命和健康指數都要高出很多。 其實，根據很多國家的研究，在人類的長壽因素中，不可少的一個要素，就是適當餓肚子。 大家有嘗試「禁食」過嗎？ 而且你知道體內的細胞會進行「自體吞噬」 (autophagy) 嗎？ 雖然這2件事情乍看之下沒什麼關聯，但這卻讓來自日本的科學家大隅良典 (Yoshinori Ohsumi) 教授進行研究之後， 在2016年獲得了「諾貝爾生理學或醫學獎」， 因為他發現人類如果適時的讓自己飢餓，很可能可以治療一些疾病。 大隅良典長時間研究之後發現了「細胞自噬機制」，所謂的細胞自噬就是在溶酶體 (一種細胞器) 的幫助之下，身體可以分解不同的蛋白質結構，並且將其轉化為胺基酸， 之後就會被用來創造更多的細胞。這和禁食有什麼關係呢？ 大隅良典發現可以透過禁食的方式讓細胞飢餓， 進而去刺激身體來分解有害細胞，因為細胞在缺乏能量供給和營養之下，會透過降低自身不必要的營養和能量來維持自己的生命，所以它們會把細胞內毒性蛋白等等沒用或有害的物質吃掉，當作所需能量，這也能讓細胞的壽命更長，而人體的炎症也會減少。 所以在大隅良典的研究之下，如果人類選擇間歇性禁食的話， 可以幫助體內的「自我清潔」，這能加速新陳代謝，有助於減肥，對健康來說也有不小的幫助，像是降低罹患心臟.病、神經系統疾.病和糖尿.病的風險，據悉也可以用來治療失智症。 當然禁食的方式也有很多種，根據《Bright Side》報導，有幾種禁食方式可以提供給大家參考： 1. 禁食24小時：可以在一周內選擇一天不吃東西；不然就是你可以在今天先吃早餐，然後忍耐到明天早上，這樣也算是一天，但你會覺得2天都有吃東西了。 2. 間歇性禁食：這樣的方法其實比較多人會選擇，因為這不代表在禁食的日子就完全不要吃東西，而是你要在禁食日所攝取的卡路里要比平常還要少，假設你平常一天攝取2000卡路里的話，那麼在禁食日就至少要減掉500卡路里。 3. 不吃飯：有些人會試著在一天少吃一餐，這也能促進新陳代謝，但這不代表你的下一餐就可以吃得過飽。 4. 有限制的禁食：這其實也算是間歇性禁食， 這也是News18 拾報小編聽到不少人用過的減肥方法，也就是「16/8斷食法」，一天內只有8個小時可以吃東西，剩下的16個小時就讓自己的嘴巴閉緊吧！ 5. 喝水的禁食：這不是要你別喝水，而是要你只喝水，畢竟水對人體非常重要，你可以選擇一周裡面有一天只喝水或是不含糖的新鮮果汁，這對身體也是會有幫助的。

甜食從這10處傷害你 “我們應該像限製酒一樣限製糖。”英國心髒病專家馬洛特拉曾在《每日郵報》上發出呼籲。其實，甜食對身體的危害，遠不只長胖這麼簡單，甜食還是導致長痘的“皮膚殺手”，會在無形中影響你的顏值。 1.容易長痘痘 醣類進入體內後，會改變表面脂類成分，促進皮脂的產生，食用甜食越多，皮脂腺分泌就越旺盛，從而導致皮脂腺中的厭氧痤瘡桿菌過度繁殖，並排泄出過多的脂肪酸。 脂肪酸附著於毛孔內壁，不易脫落，並因其“異物”屬性遭到人體免疫系統的圍攻，從而長出痘痘。 醣類在人體內代謝時需要B族維生素。醣類食物攝入多了，B族維生素大量消耗，從而成為痘痘加重的因素之一。 建議：可以適當吃一些富含B族維生素的食物。B族維生素促進皮脂新陳代謝，有助於皮膚保持濕潤光滑。 2.加速皮膚老化 血液中的糖會附著在蛋白質上，會破壞膠原蛋白、彈力蛋白等蛋白纖維，導致皮膚出現皺紋或鬆弛下垂，還會使身體的“天然抗氧化劑”酶失效，招架不住紫外線等的外部侵害。 建議：一定少喝添加了大量糖分的飲料，即使是聽上去很健康的“鮮果”奶昔，含糖量也非常高。不過，沒必要擔心水果中的果糖，因為水果纖維會降低醣類在體內的轉化。 3.使你變成大胃王 果糖是瘦素激素的大敵。瘦素激素的功能是告訴大腦：“我已經飽了，快別吃了。”但眾多研究發現，長期吃糖太多會擾亂身體向大腦發送信號。體重超標和2型糖尿病患者，身體會減緩釋放瘦素激素，導致已經吃飽了但還是覺得餓。 建議：想吃糖的時候，就趕緊步行15分鐘吧。研究人員發現，步行15分鐘，能將人對巧克力的渴望降低12%。 4.誘發頭痛 當你吃糖過多時，人體需要快速反應來應對它，血糖水平會突然到達峰值，隨後又陷入低谷。這種變化就有可能引發頭痛。 建議：了解糖分的不同名稱和說法，警惕成分錶中出現“糖”、“糖漿”等字眼的食品。 5.讓肝臟變胖 果糖會加快肝臟細胞儲存脂肪的速度，長期的高糖飲食，會導致脂肪像一個個小球一樣，聚集在肝臟周圍，是“非酒精脂肪肝”的前兆。 建議：要盡可能減少糖和飽和脂肪酸的攝入，多吃優質蛋白，限量飲酒，堅持適量鍛煉，有助於清除肝內脂肪。 6.增加血管壓力 糖除了會擾亂膽固醇外，還會導致血管收縮，增加血管壓力。值得一提的是，冠狀血管特別薄，任何狹窄都可能帶來嚴重後果，可能誘發心髒病。 建議：別被加工過的所謂“全穀物”食品欺騙。精米和白麵含糖量較高，升糖指數也較高，應有意識多吃粗糧。 7.讓人沒精神 醣類會讓你暫時覺得心情變好，但醣類帶來的這種好處，只能維持30分鐘，之後便消失殆盡。這會讓人陷入惡性循環，不斷地想吃甜食。此外，糖分還會刺激睡眠“調節器”———血清素的產生，導致人昏昏欲睡。 建議：當你感覺沒精神時，不妨吃點水果。 8.導致糖尿病 一項研究發現，一個人每天只要多攝入由糖分轉化而來的熱量150卡，罹患糖尿病的風險就會高出1.1%。 建議：務必警惕“隱形糖”。來自含糖飲料的糖分僅佔你攝入糖分總量的1/3，一定要仔細閱讀食物標籤，番茄醬、速凍食物、牛肉乾、麵包等都含有不少糖分。 9.誘發心髒病 糖會導致人體內的尿酸、壞膽固醇升高，增加高血壓的風險，從而導致心髒病、中風風險增加。 建議：了解食物大致的含糖量很有必要。一般來說，一罐蘇打水含糖量為12克；一片全麥麵包含糖量為8克；一塊奶油糖含糖量約20克；一瓶500毫升的甜味飲料含糖量約40~ 50克；兩三塊甜味餅乾的含糖量很可能超過20克。 10.致使膽固醇紊亂 過量的糖分不僅會刺激肝臟不斷產生壞膽固醇，還會抑制身體對壞膽固醇的代謝能力。 建議：控制好熱量，堅持吃早餐。研究顯示，肥胖女性不吃早餐後果更嚴重，肥胖風險會高出4.5倍。

今天連續三篇醫療雜誌不約而同地都報導Vit D與COVID-19的關係： 一.WebMD. 更多維生素D，降低嚴重COVID-19的風險？ 這個故事於2020年10月27日更新，其中包含有關維生素D和COVID-19的新研究。 2020年5月18日-如果您感染了COVID-19 ，那麼健康的血液中維生素D的含量是否可以幫助您避免重症監護病房和死亡？ 更多研究表明，“陽光維生素”可能在您的病情嚴重程度中起作用。 芝加哥西北大學生物醫學工程和醫學教授瓦迪姆•貝克曼（Vadim Backman）博士說，儘管這些研究並不能證明因果關係，但“這些研究支持維生素D可能預防COVID並發症的觀點。”維生素D缺乏與不同國家死亡率差異之間的聯繫。 最新研究中： ．在住院的200例COVID-19患者中，有80％以上患有維生素D缺乏症。維生素D水平較低的患者血液中的炎症標誌物水平也較高。但是研究人員發現低D水平與疾病嚴重程度之間沒有聯繫。 ．西班牙研究人員 測試了維生素D處方藥如何影響COVID住院患者。在接受該治療的50名患者中，只有一名需要重症監護病房（ICU），並且沒有人死亡。在26位未服用維生素的患者中，有13位需要加護病房，其中2例死亡。 ．美國研究人員評估了235例因COVID入院的患者的血液樣本，然後對其進行跟踪以了解其進展情況。維生素D水平適當的患者不太可能失去知覺或死於COVID。（該研究發表後，期刊編輯發表了“擔憂的表情”，質疑樣本量是否足夠大以及如何對數據進行分析。該研究的作者，波士頓大學維生素D研究人員Michael Holick，醫學博士以促進維生素而聞名，並確認需要進行更大的研究。） 將會有更多的研究。倫敦瑪麗皇后大學的研究人員正在啟動Coronavit（為期6個月的研究），該研究將招募5,000人，看看高劑量維生素D是否可以減少冬季呼吸道感染，包括COVID-19。 臨床試驗Trial.gov上列出了其他31項研究。並不是所有人都在招募。 專家說，當免疫系統反應過度並開始攻擊人體自身的細胞和組織時，健康的血液中維生素D的水平可以通過幫助COVID-19的人避免細胞因子風暴來提供生存優勢。 同時，有人說服用維生素作為預防措施沒有害處。 波士頓附近的馬薩諸塞州紐伯里波特市38歲的傑基•威爾科克斯（Jackie Wilcox）說：“我覺得如果現在有什麼事情可以支持我們的身體，我將全力以赴。” 她的家人，包括她的丈夫和兩個孩子，每天都在補充營養。 研究人員如何開始研究維生素D？ 當陽光照射到您的皮膚時產生的維生素D具有許多其他好處，例如骨骼健康。在某些食品和補品中也可以找到它。 當COVID-19大流行開始升級時，西北研究人員Backman說他想提供幫助，但不確定如何做。他說：“還有幾個謎團尚未解決。” 一個是國家之間死亡率的差異。 因此，他的團隊在研究了COVID死亡率差異的可能解釋後，對中國，法國，德國，意大利，伊朗，韓國，西班牙，瑞士，英國和美國的醫院和診所的數據進行了統計分析。 -19，例如衛生保健質量，人口年齡，測試率和不同病毒株的變化，沒有任何變化。 維生素D在調節免疫系統中的作用，包括其抑制危險的細胞因子產生的潛在能力，是眾所周知的。在1918-1919年的流感大流行中，陽光和維生素D與降低死亡率有關。 因此，當有關細胞因子風暴在COVID-19中的作用的研究出現時，Backman的研究小組將更多精力集中在維生素D水平的作用上。 他們根據維生素D缺乏症與C反應蛋白或CRP（嚴重COVID-19的替代標誌物）之間的潛在聯繫，估算了維生素D與嚴重COVID-19之間的關聯。他說，這些蛋白質是肝臟響應炎症而產生的，以減輕感染的損害。 他們估計，維生素D缺乏的患者中約有17％會感染嚴重的COVID-19，但維生素D水平健康的患者中只有約14％。Backman說，差異具有統計意義。他說：“實際上多少會降低死亡率，我們不知道。”因為這些數字是基於統計模型得出的。 尋找維生素D鏈接的其他研究 在最近的研究中，發現維生素D水平與COVID-19的嚴重程度之間存在聯繫： ．英國的研究人員評估了20個歐洲國家的平均維生素D水平和COVID-19病例數以及死亡率。英國國王伊麗莎白女王醫院基金會信託基金研究和創新負責人彼得•克里斯蒂安•伊利醫學博士說，人口中平均維生素D血液平均水平較低的國家的COVID-19病例和死亡人數更高。 ．在西北大學，研究人員使用建模方法估算出，維生素D缺乏者中有17％會發展為嚴重的COVID-19感染，而維生素D水平卻只有14％。他們根據維生素D缺乏症與C反應蛋白或CRP（嚴重COVID-19的替代標誌物）之間的潛在聯繫，估算了維生素D與嚴重COVID-19之間的關聯 ．在一項小型研究中，路易斯安那州和得克薩斯州的研究人員評估了20例因COVID-19住院的患者，發現入住ICU的患者中有11名維生素D缺乏，但是只有4名不需要ICU的患者。 ．印尼研究人員評估了780例記錄在案的COVID-19病例，發現大多數死亡的患者維生素D水平低於正常水平。 ．愛爾蘭研究人員分析了歐洲人口研究和維生素D含量，發現維生素D缺乏症高發國家的COVID-19死亡率也更高。這些研究人員要求政府提高維生素D的建議。 COVID-19之前研究 維生素D的益處 儘管關於維生素D和COVID-19的早期研究才剛剛開始，但其他研究發現維生素D補充劑可以幫助降低呼吸道感染的風險。研究人員回顧了1918-1919年的流感 大流行後，發現具有健康維生素D血液水平的患者死亡的可能性較小。 加利福尼亞杜阿特癌症中心希望之城糖尿病免疫學系主任巴特•羅普博士說，將維生素D水平與COVID-19細胞因子風暴聯繫起來的研究尚處於初期階段，但這並不令人驚訝。他說，維生素D是“談判者”，因為“它不抑制免疫系統，而是調節免疫系統。維生素D使免疫細胞的炎症減少。” 雖然研究發現低維生素D可能會影響COVID-19的嚴重程度，但尚不知道將維生素D恢復至正常水平是否會有助於治療。沒有人可以肯定地說擁有健康的維生素D水平可以幫助您避免這種病毒。 菲律賓東南大學的一位研究人員評估了212名被診斷為COVID-19的人的維生素D血液水平，發現處於危急狀況的人維生素D最低，而感染較輕的人維生素D最高。他的論文的結論（未經同行評審）是，補充劑“可能會改善感染COVID-19的患者的臨床結局”。 英國研究員Ilie說：“我們已經知道，骨骼健康需要它。” “正在等待有關維生素D和COVID-19的證據-我怎麼說-證據來不及提供幫助可能太遲了。” 但是並非所有人都同意維生素D可能對馴服COVID-19有用。循證醫學中心的研究人員於5月1日對證據進行了“快速審查”，得出結論：“沒有證據表明維生素D缺乏會誘發COVID-19，也沒有補充預防或預防維生素的研究。治療COVID-19。” 研究人員還說，儘管某些人群中維生素D含量低的風險與高風險人群中獲得COVID-19的風險存在“重疊”，包括老年人，有色人種和慢性病患者，但這些關聯沒有證明。 在最近的一項同行評審研究中，研究人員對超過348,000人（包括449名確診COVID-19的人）進行了評估，他們發現維生素D水平與感染風險之間沒有聯繫，也沒有解釋種族感染差異的聯繫。 有關維生素D的更多信息 簡單的驗血可以檢測您的維生素D水平是否健康或不足。甲水平需要的每毫升20納克或以上，以保持骨健康; 低於12毫微克/毫升稱為缺陷。 維生素D還有助於調節細胞生長和減輕炎症。一些研究表明它可以幫助預防和治療糖尿病，高血壓和血糖問題，但美國國立衛生研究院認為這項研究並不明確。 為了維持健康的血液中維生素D水平，醫學研究所建議1歲以下的兒童每天攝入400國際單位（IU）的維生素D，1至70歲的人們則攝入600 IU。70歲以上的人每天應獲得800 IU。 很少有食物中天然存在維生素D ，但可以將其添加到其他食物中，也可以作為補充食品。三盎司煮熟的鮭魚有570 IUs，而三盎司虹鱒魚有645 IU。一杯2％維生素D強化的牛奶有120 IU。 但是，在大流行期間，採取更多措施可能是明智的選擇，馬里蘭大學醫學院教授，布萊根婦女醫院預防醫學科主任喬安•曼森（JoAnn Manson）博士說。她在今年早些時候告訴Medscape： “建議的維生素D的飲食津貼為每天600-800 IU，但在此期間，每天含有1,000-2,000 IU的維生素或多種維生素的補充是合理的。” 現在，曼森（Manson）正在啟動一項臨床試驗，以觀察每天補充4周維生素D是否會減少新診斷出COVID的患者住院和/或死亡的風險。她還在研究服用這種藥物是否會減少他們最親密的家庭接觸者的感染風險。參與者在2天之內每天需要9600 IU，然後在第3到28天要花費3200 IU。 專家說，每天服用50,000至60,000 IU可能會發生維生素D毒性。過多會導致血液中鈣的積聚，並伴有嘔吐，虛弱，排尿頻繁和心律不齊。 隨著COVID-19案件的增多，現年45歲的洛杉磯的Tracy A. Pearson是一名博士生和大學僱員，同時擁有法學學位，她開始研究除社交疏散和親身幫助外，還有哪些方法可以降低她的風險-洗滌。 她患有哮喘，正在接受藥物治療。她的肺部可能很脆弱。她說：“當我感冒時，我經常會得肺炎。” 她很快找到了維生素D-COVID-19研究，並與醫生討論了一下。 她過去的維生素D水平較低，並且每週服用50,000 IU即可恢復到健康水平，因此她的醫生在對她進行評估後，同意再次這樣做。因此，她每天開始服用比平常多的4,000 IU。她還採取其他預防措施，例如在丈夫處理外事時留在家裡。而且他每天還需要4,000 IU。 他們在整個大流行中都繼續這樣做。 皮爾森說：“我天生就是一個解決問題的人。” “我試圖弄清楚如何減輕[風險]。這並不是我進入研究時就想到了'維生素D'。” 二.Healthline. 新研究發現80％的COVID-19患者維生素D缺乏 ．一項針對216名COVID-19患者的新研究發現，其中80％的血液中維生素D水平不足。 ．該研究還發現，同時具有COVID-19和較低維生素D水平的人也具有較高的炎症標記物，如鐵蛋白和D-二聚體，這與較差的COVID-19結果有關。 ．另一項研究發現，維生素D水平充足的COVID-19患者死於疾病的風險降低了51.5％，並且並發症的風險顯著降低。 ．醫學專家的理論認為，儘管需要更多的測試，但對於某些人來說，維持足夠的維生素D水平可能有助於降低風險或從嚴重的COVID-19中恢復。 最近的研究可信來源發現維生素D缺乏與較高的COVID-19風險之間存在相關性。現在，另一項新研究發現了相同的現象-指出超過80％的COVID-19患者血液中沒有足夠的“陽光維生素”水平。 作為《臨床內分泌與代謝雜誌》上這項新研究的一部分，研究人員對西班牙一家醫院的216名COVID-19患者進行了研究。科學家將患者與另一個數據集的對照進行匹配。 所有的患者中，82.2％的人維生素d缺乏。 在這項研究中，男性的維生素D水平低於女性。 COVID-19和維生素D含量較低的人也具有較高的炎症標記，例如鐵蛋白和D-二聚體。那些已經已連結可信來源 COVID-19結果差。 維生素D缺乏者的高血壓和心血管疾病患病率更高。研究表明，他們還因COVID-19而住院時間更長。 霍恩海姆大學教授Hans Konrad Biesalski博士說，高血壓，糖尿病和肥胖症等合併症與低維生素D狀態有關，他評估了維生素D和COVID-19。 他告訴Healthline：“看來維生素D狀況不佳的患者可能患有更嚴重的COVID-19”。但是新的研究沒有發現這種關係。 維生素D和COVID-19的恢復 但是，除了維生素D水平與COVID-19風險之間的相關性外，許多人還在研究它如何保護人們或幫助他們從疾病中康復。 該研究的共同作者說：“一種方法是識別和治療維生素D缺乏症，尤其是在老年人，合併症患者和療養院居民等高危人群中，這些人群是COVID-19的主要目標人群。”西班牙桑坦德坎塔布里亞大學的何塞•埃爾南德斯（JoséL.Hernández）博士。 他說，患有COVID-19的高風險人群-老年人，患有潛在疾病的人群以及療養院的人們-可以使用維生素D治療。 ‘’在血液中循環的維生素D水平低的COVID-19患者中，建議維生素D治療，因為這種方法可能對肌肉骨骼和免疫系統都有有益的作用，”埃爾南德斯在一份聲明中說。 保護自己 許多美國人維生素d缺乏，根據以前的研究。這是全球性的健康問題，其他研究可信來源 筆記。 您是否應該檢查維生素D水平？服用補充劑是否足以保護自己，或者至少降低您獲得COVID-19的機會？ 研究維生素D並領導波士頓大學骨骼保健診所的Michael F. Holick博士說，《內分泌學會實踐指南》不建議對所有人進行篩查。 Holick告訴Healthline，合理地控制那些患有脂肪吸收不良綜合徵，肥胖症患者或其他醫療問題的人的維生素D水平。 內分泌學會建議，嬰兒每天應攝入400-1,000 IU，兒童每天應攝入600-1,000 IU，成人每天應攝入600-2,000 IU。所需的數量取決於您當前的水平或您是否嘗試提高它們。 Holick指出，肥胖的成年人可能需要增加2至3倍。 Biesalski同意，如果維生素D含量低，補充可能會有所幫助。 Holick解釋說，有幾篇出版物建議維生素D缺乏與上呼吸道感染（包括流感和冠狀病毒）的風險增加有關。 他的團隊的研究可信來源 在191,000名COVID-19陽性患者中，維生素D缺乏症使罹患該疾病的風險增加了54.5％。 Holick說：“在所有50個州和所有種族中都觀察到了這種情況。” 在 另一個小書房可信來源 Holick指出，維生素D水平足夠的COVID-19患者死於疾病的風險降低了51.5％，並發症的風險也大大降低了。 對於患有COVID-19的人，霍里克說，除非一個人患有罕見的疾病，例如結節病和其他肉芽腫性疾病，否則增加維生素D的攝入就沒有任何弊端。 根據文獻和他自己的經驗，按照內分泌學會的建議，兒童和成人合理攝取足夠量的維生素D有助於降低感染病毒的風險，並降低兒童或成人的發病率和死亡率。他說，它開發了COVID-19。 得克薩斯大學奧斯汀分校的兒科學教授史蒂文•艾布拉姆斯（Steven Abrams）博士指出，我們不知道維生素D對身體有預防作用。 他告訴健康熱線說：“非常低的維生素D狀態會帶來很多負面後果，COVID-19可能就是這種情況，但這與說常規補充維生素D可以預防嚴重感染並不相同。” 展望未來 需要更多的研究來更好地了解維生素D和COVID-19之間的聯繫。 已經有證據表明攝取足夠的維生素D可以調節免疫系統，從而實現最佳健康。霍利克說，知道與疫苗一起服用維生素D是否會提高疫苗的有效性將是很有趣的。 他說，比薩爾斯基想知道維生素A和D的平衡將如何影響疫苗的成功，正如針對流感和麻疹所顯示的那樣。 三.Medscape. 維生素D可以預防COVID嗎？我們之前被燒死了 2020年10月28日 在Medscape的冠狀病毒資源中心中找到最新的COVID-19新聞和指南 。 為了清楚起見，此成績單已經過編輯。 歡迎使用影響因子，這是您對新醫學研究的每週評論。我是耶魯大學醫學院的F. Perry Wilson博士。 我和維生素D有點愛恨交織的關係。 簡短搜索我的博客將顯示我如何質疑維生素D與多發性硬化症，腎臟疾病，精神分裂症，跌倒和童年受教育程度之間的關係。 因此，在COVID時代，維生素D再次出現也就不足為奇了。安東尼•福西博士（Anthony Fauci博士）在這次大流行期間曾有過清醒而負責任的聲音，報告了他個人使用維生素D的情況，這讓我很感興趣。維生素D也是特朗普在沃爾特•里德（Walter Reed）逗留期間收到的總統雞尾酒的一部分。 我決定在這裡研究數據。但是在我們這樣做之前，我想告訴你為什麼我天生對維生素D研究持懷疑態度。有兩個主要問題： 1.維生素D含量低與許多因素有關。維生素C缺乏會引起壞血病-很好。但是，低維生素D與從阿爾茨海默氏症到百日咳的一切因素都有關係。它既是世界上最重要的維生素，又是其他重要事物的替代品。 2.當我們通過隨機試驗測試了所有這些引人入勝的聯繫時，給了一些人維生素D和一些安慰劑，它們幾乎總是沒有效果。 我有點喜歡查理•布朗（Charlie Brown）在這裡踢足球。維生素D曾經燒過我們。幾個例子： 多項觀察性研究發現，維生素D含量較低的人更容易患上癌症和心血管疾病。這些都是不錯的研究，適合於適當的混雜因素-整個交易。 然後，我們進行了26,000名患者的隨機臨床試驗。兩種結果均無影響。 觀察性研究表明，低維生素D水平與糖尿病的發展有關。然後，我們進行了2400例糖尿病前期患者的試驗。補充維生素D無效。 觀察性研究發現，維生素D含量低與摔倒有關。在隨機試驗發現沒有這樣的效果。（不過，運動確實可以防止摔倒。） 維生素D是否能拯救生命？並不是的。該婦女健康倡議試驗隨機36000絕經後婦女維生素D與安慰劑並沒有看到生存利益。 我並不是說維生素D沒有用途，或者它的益處有限。隨機試驗很少像觀察數據那樣具有戲劇性。但是我想不出另一種在觀察數據和隨機數據之間有如此大的脫節的情況。 這是為什麼？ 因為您的維生素D水平是您生活類型的標誌，因此很難，真的很難適應。當然，您可以詢問人們獲得了多少陽光和運動，飲食有多變化，賺了多少錢，但是這些都是很鈍的工具。 好的。牢記所有這些，我們對COVID中的維生素D了解多少？ 就在本週，在《臨床內分泌與代謝雜誌》上，我們從西班牙進行了這項研究，發現在216名住院的COVID-19患者中，有80％缺乏維生素D。僅有40％的對照品缺乏。當然，這些控件沒有住院。實際上，還是生病了。 但是，好的，更好地學習。早在9月份，即截至10年前的記錄時，我們就從芝加哥進行了這項研究，結果表明，在489位接受過維生素D測試的患者中，維生素D缺乏症的患者患COVID-19的風險高1.77倍。 在PLOS One中進行的這項研究發現，在235名住院患者中，維生素D含量低於30 ng / mL的患者死亡率為20％，而維生素D含量較高的患者為9.7％。我應該指出，對於某些數據怪異，本文標記為“關注表達”。 好吧，所以我們進行了多次觀察性研究-安東尼•富奇（Anthony Fauci）大聲喊叫-說我們應該考慮維生素D。 為什麼不呢？很便宜 它具有相當不錯的副作用（儘管我的腎髒病專家擔心腎結石）。 但是當涉及到COVID時，與低維生素D水平相關的多種因素也與COVID-19感染和嚴重程度有關：年齡較大，BMI，黑人，貧困，合併症。從統計上適當地考慮所有這些東西真的很困難。 所以我對維生素D不太滿意。我希望進行一次隨機試驗。現在，我們有一個。二，如果你斜視。 來自西班牙的一項隨機試驗是該試驗。 一項小型研究（76例住院了COVID-19的患者）被隨機分配為2：1的維生素D +阿奇黴素+羥氯喹（不讓我開始服用）與阿奇黴素+羥氯喹的比例。維生素D組的50人中只有1人去了ICU。將其與非維生素D組的26種藥物中的13種進行比較。 維生素D組的死亡人數為零，非維生素D組的死亡人數為2。我應該注意，非維生素D組在基線時風險較高，患有糖尿病和高血壓的人群更多。但老實說，正是這種效果的大小令我感到驚訝。我的意思是將入ICU的風險從50％降低到2％？這只是一個驚人的數字。因此，我們處於以下情況：這是一種奇蹟藥物，還是我們不知道的研究存在問題？如今，奇蹟供不應求。 只是為了給該研究加些冷水，我們有一個仍在預印本中的研究，該研究使用孟德爾隨機法研究了維生素D是否可能與400,000多人的COVID嚴重性有因果關係。 在本研究設計中，您將遺傳上傾向於維生素D水平較低的人與非維生素D較低的人進行比較。這將生活方式的東西排除在外。有趣的是，遺傳上註定維生素D水平低的人不太可能因COVID-19住院或發生嚴重疾病。尚未經過同行評審，鹽粒等。 底線？我們知道維生素D水平低的人在COVID-19中有不良結果的高風險。我們仍然不知道補充維生素D是否會改變這種風險。這裡有一些希望，但是生活方式維生素早已燒傷了我們，因此請繼續謹慎使用400個國際單位。 F. Perry Wilson，醫學博士，MSCE，醫學副教授，耶魯大學應用翻譯研究計劃主任。他的科學傳播工作可以在《赫芬頓郵報》，NPR和Medscape上找到。他發了@methodsmanmd的推文，並在www.methodsman.com上託管了他的交流工作的資料庫。 參考文獻與資料： 1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7456194/ 2.https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0240965 3.https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-10/qmuo-ctt101320.php 4.https://clinicaltrials.gov/ 5.https://www.webmd.com/vitamins/index 6.https://www.researchsquare.com/article/rs-21211/v1 7.https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058578v4 8.https://www.webmd.com/diet/guide/vitamin-d-deficiency 9.https://imj.ie/vitamin-d-and-inflammation-potential-implications-for-severity-of-covid-19/ 10.https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583 11.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20592793/ 12.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1871402120301156?via%3Dihub 13.https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04536298 14.https://www.webmd.com/lung/news/20200518/more-vitamin-d-lower-risk-of-severe-covid-19?ecd=wnl_cvd_102820&ctr=wnl-cvd-102820_nsl-LeadModule_cta&mb=hxEvbwELBF19ah1Iz%2fe9viGBU564IW3UVodLxPg2KGo%3d 15.https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770157 16.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgaa733/5934827 17.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3068797/ 18.https://www.healthline.com/health-new 19.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgaa733/5934827 20.https://www.medscape.com/viewarticle/939759