沈富雄醫師寫的，稍微寬心不少⋯ 「天地不仁」從來不適用於病毒傳染病學 我現在以醫師，但不是感染科醫師的身份，唸過公共衛生學、流行病學、統計學，懂一點病毒學，抱著福爾摩斯的好奇和邏輯，初步對武漢肺炎病毒做如下的研判： (一)武漢肺炎病毒（2019-nCoV）的傳染力比SARS強，但病情比SARS輕 ,死亡率更比SARS低，這是最好的搭配，周遭多數人在無症狀或輕症後立刻產生抗體，加上病毒本身的毒性（Virulence）快速遞減，在看似人力已無法完全阻斷傳染路徑時，上天已經在薄懲嗜食野味的萬惡人類後，馬上展現它「神愛世人」的慈祥面目。 (二)確診率偏低，武漢一地的感染人可能以100000人計，否則不可能散布全中國及海外如此多國家。 (三)無症狀及輕症患者多，他們身上的病毒仍會傳染，但傳染力相對低，病情更低。 (四)除武漢外，鄰近省份及重要都市如河南、重慶一定有〝小武漢〞，但傳染力及病情都不如武漢，迄今國外的個案沒有來自武漢以外的城市，是一個大謎團。 (五)武漢肺炎的死亡率及病情比SARS肺炎輕，收治病人的醫院雖然嚴陣以待，但沒有當年台大、和平醫院的如臨大敵。 (六)病毒經第一次人傳人後，理論上可以第二次再傳人，但毒性應已大為降低。 (七)武漢一地的流行病學樣態迄今諱莫如深，是否有社區感染？應及早公諸於世，尤其是通報給ＷＨＯ。 (八)潛伏期短，武漢一地一定有外人無從得知的特殊狀況，否則，海外各國的感染狀況與武漢兜不攏。 (九)台灣相對安全，禦敵從嚴，但不要慌！是一隻小黑天鵝而已！ (十)所有台灣的口罩生產線應日夜加工，滿足國人排隊搶購的初步高潮後，餘額應全數免費運往湖北、河南、湖南、四川、深圳及上海。

世界日報 編譯黃秀媛 武漢肺炎疫情延燒之際，美國又遭到第二波季節性的流行性感冒侵襲。示意圖／Ingim... 武漢肺炎疫情延燒之際，美國又遭到第二波季節性的流行性感冒侵襲。示意圖／Ingimage 在來勢洶洶的武漢肺炎鬧得沸沸揚揚之際，美國又遭到第二波季節性的流行性感冒侵襲。這兩種疫疾有許多相同的症狀，可是流感對人造成的危險大得多。 聯邦疾病防治中心估計美國自去年10月以來已有超過1900萬人得流感，有18萬人必須住院治療，約有一萬人喪生。 但是，突然出現的武漢肺炎吸引全球注意，反而掩蓋了遠更嚴重的流感疫情。全球20多國迄今共發現將近一萬個武漢肺炎病例，絕大多數集中在中國，有212人喪生。美國發現7個確診病例，尚無病患因此死亡。 這兩種病毒初期引發的症狀很類似，包括咳嗽、發燒，有些人會呼吸困難。最主要的不同是，感染武漢肺炎病毒的大多是最近到過中國，或與已感染病毒的人近距離接觸的人。 美國這次流感季節比往年提早展開，去年11月中旬通常較晚才出現，而且對兒童危害最大的B型流感患者劇增，使疫情開始惡化。患者有一半以上是兒童和通常較健康的不滿25歲年輕人。 由於老年人向來最容易因流感病重和死亡，今年卻是兒童和年輕患者居多，因此住院和死亡率遠低於往常的平均水準。 但是，過去兩周流感出現第二波感染潮，而且新出現的是通常打前鋒的A型流感。這種流感對成年人威脅較大，並可能造成更嚴重病情，導致更多人喪生。 美國每一州都通報廣泛感染，而專家對接受疫苗接種比率太低感到無奈，尤其今年的疫苗對付這一波流感病毒特別有效。 馬友診所疫苗主管波蘭德說，一般美國人只要沒到過中國，或未曾接觸到過中國的人，不會受到武漢肺炎病毒危害，真正危險的是流感。 這波流感疫情仍不像2017-2018年那麼嚴重，當時有81萬人住院，大約6萬1000人喪生，病人多得有些醫院被迫在停車場設立緊急處理中心。現在這波A型流感病毒毒性較輕。

整理包／武漢肺炎 秒懂疫情、速懂預防 世界新聞網／綜合整理 2020年01月25日 北京大興機場21日一名女子與孩子皆戴上口罩。官方表示，武漢病毒已造成41人死亡。（Getty Images） 北京大興機場21日一名女子與孩子皆戴上口罩。官方表示，武漢病毒已造成41人死亡。（Getty Images） 中國2019年12月在武漢市華南海鮮市場一帶爆發「不明原因肺炎」，近日疫情急速擴散至多國。世界新聞網為您整理出武漢肺炎疫情、須知、專家意見及防範方法。 ▌病情即時通報（截至美東時間25日01:00）： 中國確診人數：1287 (僅西藏無病例) 中國死亡人數：41 (湖北39、河北1、黑龍江1) 美國確診人數：2 (西雅圖、芝加哥) 台灣確診人數：3 其他國家確診人數：澳洲 4例、法國3例、新加坡3例、尼泊爾1例、香港5例，澳門2例、泰國4例，越南2例、日本2例、南韓2例、 最新！ 中國增至41例死亡 1287例確診 全國僅剩西藏未淪陷 歐洲第1國「淪陷」！ 法國增至3例確診武漢肺炎 ▌美國的情況是？ 美國聯邦疾病防治中心（CDC）21日宣布華盛頓州出現武漢肺炎首例。一名30多歲男子於1月15日從武漢返美，19日自行到華盛頓州一所醫療機構就醫，20日確診為武漢肺炎。 CDC 24日再宣布，芝加哥一名60多歲的婦女已確診為全美第二例新型冠狀病毒肺炎病例，這名婦女於去年12月曾到過武漢。 在芝加哥！美出現武漢肺炎確診第2例 「請勿前往」中國湖北省！ 美旅遊警示 升至最嚴重的「第4級」 ▌我在美國可能感染嗎？ 美國聯邦疾病防治中心（CDC）評估目前對美國大眾的風險仍低；美國已於紐約等地三個機場，篩檢來自中國武漢的旅客，隨後也將亞特蘭大國際機場與芝加哥歐海爾機場啟動篩檢機制。 ▌專家傳授預防方法 勤洗手、少去人多的地方、正確佩戴口罩，都是有效防止病毒感染的方式；同時，多喝水、用鹽水漱口、避吃生冷食品、注意保暖等，能抑制病毒、提高免疫力。 不必迷信N95…普通醫用口罩 戴對就可防病毒 一個口罩戴好幾天 急診女醫師戳中一般人常犯6錯誤 CDC華裔專家：不要以為口罩就能完全防範 新型冠狀病毒莫恐慌 專家授簡易預防之道 ▌我要搭機怎麼辦？ 美國、英國、南韓、新加坡、日本、印度、澳洲、印尼、越南等地已針對武漢肺炎採取因應措施，具體詳情看這裡： 嚴防武漢肺炎！全球航空公司採取因應措施 一次掌握 防肺炎疫情！5航空公司武漢線免費改簽、退票 ▌身體有什麼反應需就醫？ 24日，武漢大學人民醫院發布武漢肺炎患者識別「升級版」，提醒醫護人員及公眾，高度警惕以非呼吸系統症狀為首發症狀的隱形傳染源，發熱、咳嗽並非新型肺炎的唯一首發症狀。 發熱咳嗽非武漢肺炎唯一首發症狀 也許會嘔吐、腹瀉等 ▌武漢肺炎有疫苗嗎？ 該新型病毒目前無有效的針對性藥物。 鐘南山：武漢肺炎暫無特效藥 憂出現「超級傳播者」 密大醫學教授：武漢肺炎傳播快 感染人數恐大大低估 美國衛生總署開始研發疫苗 完成恐需一年以上 新冠狀病毒致命率高、傳染性強 與流感不同 ▌病毒的源頭是？ 根據中國網路上流傳的攤商價目表與當地媒體報導，極可能是爆發武漢肺炎疫情源頭的華南海鮮市場，販售幼狼和SARS病毒的中間宿主果子狸等逾百種野味。 疑武漢肺炎源頭海鮮市場 賣果子狸等逾百種野味 肺炎源頭恐是這一味！海鮮是無辜的 ▌中國民眾的反應？ 除了擔憂疫情進一步擴散，以及紛紛了解預防措施，也有民眾開始問責。 香港01報導，從官方前一天才說「未見人傳人」，到國家衛健委高級別專家組20日「證實人傳人」，期間是否存在刻意的瞞報、誤報？畢竟2003年的SARS殷鑑不遠，不少人對於官方長期以來的信息管控也積怨頗深。 ▌武漢肺炎與SARS有何不同？ 資料來源／疾管署；製表／簡浩正；聯合報 資料來源／疾管署；製表／簡浩正；聯合報

速傳： This is from a medical friend in the US. Pls share! Corona virus before it reaches the lungs it remains in the throat for four days and at this time the person begins to cough and have throat painds. If he drinks water a lot and gargling with warm water and salt or vinegar eliminates the virus。Psread this informaiton because you can save someone with this information. 武漢肺炎病毒在到達肺部之前會在喉嚨中停留四天，這時此人開始咳嗽並感到喉嚨疼痛。 如果他喝大量水並用溫鹽水或醋漱口，則可以消除病毒。請傳播此信息，因為您可以使用此信息來保存人命。

《武漢肺炎如何防疫》 武漢肺炎傳染途徑： 以呼吸道傳播為主。像咳嗽、打噴嚏這種最基本的，還有帶有病原體的飛沫接觸到黏膜，比如眼睛、鼻子、嘴巴。還有也能通過污染物間接傳播。 　 實際情況演示： 1.一個得了武漢肺炎的人，正在捷運車廂裡咳嗽並且沒戴口罩，坐在旁邊也沒戴口罩的你，吸入了他散佈在空氣中的病原體。 　 2.一個得了武漢肺炎的人，正在便利商店櫃台前結帳，結果打了噴嚏噴出來的口水，正中你的眼睛。（雖然你戴了口罩，但還是GG了） 　 3.你用手一把抓起得了武漢肺炎的人擤鼻涕擦口水的衛生紙團，然後丟進垃圾桶，接著又用手去揉眼睛。 　 4.一個得了武漢肺炎的餐廳服務生，在送餐的時候，不小心在你點的菜的上方咳嗽打噴嚏，然後被開心跟朋友在餐廳聚餐的你吃下去。 　 武漢肺炎如何防疫： 1.出門務必戴醫療用口罩。回家脫下口罩時注意不要碰觸口罩外緣，並妥善棄置使用過的口罩。 　 2.勤用流水及洗手液確實認真洗手，減少手部接觸眼口鼻的動作。定時消毒手機。然後乾洗手沒屁用，此病毒依然會在你手上滾動。 　 3. 減少與人群接觸的機會，少去人口密集的地方，少拜訪親友少聚餐少聚會，別去密閉空間。家裡保持好通風，在家中最安全；機場是最危險的地方。 　 4.準備好75度的酒精噴瓶，消毒家中及外出時必須碰觸的物品。75度的酒精能立即消滅武漢肺炎病毒。 　 5.家中盡量除濕保持乾燥。此病毒在潮濕的環境下，據說最久能存活一天，但在乾燥的情況下，經過紫外線照射等等，存活不到兩分鐘。 　 6.減少外食，自己煮飯。武漢肺炎病毒在56度以上煮30分鐘就會消滅，100度煮沸的情況下應該可以立刻GG，因此務必吃煮沸過的熟食。 　 武漢肺炎症狀與治癒情形： 1.潛伏期14天之內就具備傳染性，並且不一定會有任何症狀。白話就是，一個沒發燒沒咳嗽看起來很正常的人，也可能是患者。 　 2.一開始通常為輕症，容易讓人忽視。發病症狀為發燒、乾咳、呼吸道不適。吃退燒藥之後有可能停止發燒，但會發燒後無力，並且反覆發燒。（比較不會有鼻涕） 　 3.抵抗力較差者，如老人小孩，致死率極高。目前致死者幾乎都是這兩種。抵抗力較佳者如青年，若接觸病毒數較少，治癒率相對較高。因此吃好喝好睡好不熬夜，增加自身免疫力很重要。 　 做好以上防護，大家也不必過度恐慌。口罩適度買，糧食適度準備，不要搶購不要囤積，相信台灣也能安然度過。 　 #請用力轉發並告知老人 #祝大家平安健康喜樂

ㄧ個台灣生科人的心聲 [永遠不要相信國民黨 永遠不要 永遠!永遠!永遠] 浩鼎案一二審都無罪，誰能還給翁啟惠一個公道？ #本月26號浩鼎案二審宣判無罪 · 大家還記得翁啟惠嗎？他是台灣Top1的生化科學家，也是2016年總統大選最無辜的受害者。翁啟惠的研究專長是醣類生化技術，其中包含醣蛋白、醣晶片、醣探針和分子疫苗，在武漢肺炎肆虐全球的今日，剛好能派上用場。 · 聽到疫苗有感覺了嗎？以醣蛋白開發出來的疫苗最適合用來對付快速變異的RNA病毒，而武漢肺炎病毒正是RNA病毒。但是翁啟惠的過早殞落讓台灣少了一個天才科學家對付武漢肺炎，我們失去了這個可能性。他的助理對外表示，翁啟惠因為曾經遭到冤屈，他現在都在寫回憶錄，不太想做實驗，幾乎已經放棄科研。 · 2016年總統大選，國民黨捏造浩鼎案攻擊蔡英文，迫害全台灣最頂級的生技人才，導致擔任中研院院長10年的翁啟惠辭職下台，他不但蒙受不白之冤還遭到司法追殺。本月26號，浩鼎案二審宣判無罪，但是翁啟惠的名譽與事業已經毀於一旦。這段冤案重創了台灣的生技產業，誰來還給世間一個公道？國民黨至今仍然沒有對當年的政治鬥爭道歉，這種沒有底線的政黨還有存在的價值嗎？ · 2016年本來應該是翁啟惠意氣風發的一年。中研院院士、哈佛大學退休榮譽教授陳良博告訴大家，原本國際學術界公認2016年的諾貝爾化學獎應該會頒給翁啟惠。但是因為浩鼎案的關係，翁啟惠受到限制無法接見來台訪問他的諾貝爾獎評審團，評審團也只能另尋他人，翁啟惠才與諾貝爾獎失之交臂。上一次獲得諾貝爾獎的台灣人是李遠哲，這已經是足足30年前的1986年。痛失諾貝爾獎不僅是翁啟惠的損失，也是全台灣人的共同損失，因為科技力就代表國力。 · 翁啟惠是何方神聖？何德何能獲得沃爾夫化學獎又擔任中研院院長長達十年？ · 1987年，翁啟惠將其開發的酵素抑制劑，成功技術移轉給製藥公司G. D. Searle及跨國農業生技公司Monsanto（孟山都） 1989年，全球聞名的研究機構The Scripps Research Institute延攬翁啟惠進入該團隊，翁啟惠也開始對「醣類」進行完整而深入的研究 1994年，翁啟惠研發出一套快速篩選新藥的「高速化學平台」，而自行創辦Combichem公司。同年，翁啟惠開發的另一項「醣類合成技術」，也成功移轉給Neose醣類製造公司 1998年，杜邦製藥以2億美元的價格併購翁啟惠的Combichem公司 · ⚠️沃爾夫獎被視為諾貝爾獎的前哨戰，許多得主後來都得到諾貝爾獎。 ⚠️翁啟惠曾在諾貝爾研討會上發表「催化非對稱性合成」的專題演講。 ⚠️翁啟惠發表科研論文超過700篇。 ⚠️翁啟惠個人擁有的專利有100項以上。 ⚠️翁啟惠團隊開發的技術，市價超過2億美元。 · 日本政府為了提振國力，邀請翁啟惠主持日本最頂尖的前瞻科技研究所。因為翁啟惠不願放棄美國SCRIPPS的研究，日本政府特別禮遇翁啟惠可以不用擔任專職，只要擔任兼任的主持人員即可。至於待遇，除了研究經費及研究人員待遇之外，只要到日本工作一天，就以日薪2000美元計，外加一幢有花園的洋房可供隨時居住。 · ⚠️翁啟惠光是待在日本一天，不包含研究人員待遇，每日可領取2000美元報酬。 · 2002年李遠哲邀請翁啟惠回來台灣發展，翁啟惠基於報效國家的念頭，回台成立浩鼎公司。2006年，翁啟惠當選中研院院長。中研院院長的月薪是50萬台幣，翁啟惠只要在日本工作10天就超過待在台灣的薪水，這還不包含其他美國、日本兼職所帶來的收入。不僅如此，翁啟惠為了台灣還把自己的17項專利，醣蛋白、醣晶片、醣探針、分子疫苗等系列專利，🥺#全部無償捐給中研院🥺。 · 結果呢？ 🔥為了總統大選，國民黨拼命抹黑台灣Top1的生化專家，完全不顧生技產業的未來🔥 · 😡還有其他頂級科學家受害嗎？😡 中研院院士，愛滋病雞尾酒療法的發明人何大一也遭到國民黨的迫害！ · 2012年總統大選，馬英九的經建會主委劉憶如偽造文書，指稱蔡英文和何大一都是宇昌案的共犯，邱毅和蔡正元痛罵何大一是敗類、三七仔。 · 何大一聽聞這些指控表示：「如果家鄉台灣不歡迎我們，那我可以退出台灣，到別的國家去實現生技夢想。」據傳何大一在萬夫所指時，崩潰地打給親友在電話中嚎啕大哭，說台灣媒體說的都不是事實。但因為當時正在選舉且國民黨動作頻頻，一切都無法說明清楚，只能等待檢調偵查。 · 2012年7月，何大一投書表示：如果政客們為了政治或一時的選舉之便，連無辜政治圈外人的名聲也可以隨便踐踏，往後誰還願意幫台灣做事？一場宇昌案下來，對台灣沒有好處，其對生技新藥產業及有心參與的海內外菁英所造成的負面影響，不知道要多少年才揮得掉，最後受害的還是百姓。 · 2012年8月，特偵組查無不法簽結宇昌案。 2014年7月，何大一回憶此案，感嘆政府殺了自己的小孩。 · 為什麼講到翁啟惠的時候也要提到何大一？不僅是因為兩人都受到國民黨的迫害，更是因為兩人的研究都對武漢肺炎疫情有所幫助，但是台灣已經無法善用他們的才華了。 · 2019年，翁啟惠的研究團隊用「雞蛋」製造流感病毒疫苗，防禦效果較傳統流感疫苗提升三至四倍，即便病毒突變也不怕，這種醣類技術方向正是最適合用來製作經常變異的武漢肺炎RNA病毒疫苗。 · 2020年，何大一的研發團隊從住院重症病患體內分離出9個高療效之抗COVID-19病毒的抗體。何大一表示，該9個抗體能在非常低的濃度下中和病毒，若用來預防感染，只需一劑，就能維持三到六個月；目前首先規劃的是用來治療早期確診病患，即時避免病情惡化，並阻絕擴散傳染。 · 書到用時方恨少，人才在需要時才會體現出價值。台灣失去了這兩位大師，真是情何以堪...情何以堪，真心感到憤怒與悲傷。 · 對不起，翁啟惠教授、何大一教授，台灣人沒有好好保護你們，這是我們的問題，希望這篇文可以稍稍彌補兩位的名譽損失。這個慘痛經驗告訴我們，任何敗壞台灣國運的行為都應該受到最嚴厲的譴責！台灣人千萬要記取教訓，人才得來不易啊。😭 · 國民黨還欠兩位大師，欠所有生技人一個道歉與公道。台灣人不是沒有記憶的民族，我們會永遠記住誰是好人，誰是敗壞台灣國運的大惡人，我們走著瞧吧！🔥 · #翁啟惠 #浩鼎案 #何大一 #宇昌案 #武漢肺炎 #生技產業 #總統大選 #蔡英文 #國民黨

補充: 湖北省武漢華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院（同濟醫院）專家組迅速反應，根據包括同濟醫院在內的武漢各大醫療機構診治的第一批患者的第一手資料，第一時間制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》 同濟醫院感染科主任寧琴、呼吸科主任趙建平、急診科ICU主任李樹生對《指南》進行了說明。 1.新型冠狀病毒病原學特點 據感染科主任寧琴介紹，經過病毒序列比對分析，推測新型冠狀病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主媒介。 根據對SARS-CoV和MERS-CoV的研究，冠狀病毒對熱敏感，保持56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。 氯已定不能有效滅活病毒。 2. 起病以發熱為主要表現 從臨床表現來看，新型冠狀病毒肺炎起病以發熱為主要表現，可合併輕度乾咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀，流涕、咳痰等其他症狀少見。 一半患者在一周後出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。 部分患者起病症狀輕微，可無發熱等臨床症狀，多在1周後恢復。多數患者預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。 影像學表現早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。 除影像學表現外，患者還可出現發病早期外周血白細胞總數正常或減低，淋巴細胞計數減少，部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。 多數患者C反應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者D-D二聚體升高，淋巴細胞進行性減少。 3. 發熱患者合併哪些症狀要懷疑被感染 此次新型冠狀病毒性肺炎是一種全新的冠狀病毒肺炎，人群對這種病毒普遍缺乏免疫力，具有人群易感性，如果接觸病毒數量大，或機體免疫功能較差的患者，極易出現感染。 根據前期診治經驗，發病前2周內有武漢市旅行史或居住史；或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者，或有聚集性發病；患者發熱的同時具有肺炎影像學特徵；發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少，可判斷為疑似病例。 在符合疑似病例標準的基礎上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行實時螢光RT-PCR檢測2019-nCoV核酸陽性，就可確診。 4. 新型冠狀病毒肺炎需要鑑別的疾病 由於此種肺炎患者往往有發熱，雙肺瀰漫性、浸潤性病變。 首先需要與其他類型肺炎進行鑑別，例如細菌性肺炎，或支原體、衣原體肺炎等非病毒性肺炎，但細菌性肺炎患者往往血象較高，且以單肺為主，咳嗽時可有膿痰； 其次，與其他病毒性肺炎相鑑別。很多病毒都會引起肺炎，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎，但這些病毒感染引起肺炎機率相對較低，數量相對較少，而新型冠狀病毒感染患者出現肺炎幾率較高，傳染性較其他病毒性肺炎強； 另外，還需要與間質性肺疾病尤其是急性間質性肺炎相鑑別，主要從流行病學、影像學表現等來進行鑑別。 5. 抗病毒藥、抗菌藥物以及激素應用需要注意 目前對於新型冠狀病毒沒有特效抗病毒藥物，治療以對症、支持為主。避免盲目或不恰當的抗菌藥物治療，尤其是聯合應用廣譜抗菌藥物。 對於輕症患者，建議根據患者病情靜脈或口服給予針對社區獲得性肺炎的抗菌藥物，如莫西沙星或阿奇黴素。 對於重症或危重患者，給予經驗性抗微生物藥物以治療所有可能的病原體。對於膿毒症患者，應在初次患者評估後一小時內給予抗微生物藥物。 糖皮質激素對於病毒是把「雙刃劍」，一方面會抑制機體免疫功能，可能導致病毒播撒，另一方面其可以減輕肺部炎症反應，有利於改善缺氧、呼吸窘迫症狀，除非特殊原因，應避免常規皮質類固醇使用。可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情短期（3-5天）使用糖皮質激素。目前尚無特異性抗病毒藥物。可試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋等藥物。 若有地方性流行病學史或其他感染相關的危險因素（包括旅行史或接觸動物流感病毒）時，經驗療法應包括神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋）或者膜融合抑制劑（阿比多爾）。 6. 老人、孕產婦病情進展相對更快 此次新型冠狀病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發生，與接觸病毒的量有一定關係。如果一次接觸大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。對於免疫功能較差的人群，例如老年人或存在肝腎功能障礙人群，病情進展相對更快，嚴重程度更高。當然，很多免疫功能正常人群，感染以後因為嚴重的炎症反應，可能導致ARDS或膿毒症表現，也不能掉以輕心。

防武漢肺炎、流感靠自己！營養師建議：多吃5種食物，增強免疫力。 營養師告訴你平日裡有哪些常見且容易取得的食物，可輕易補充營養素，加強免疫力！ 1. 大蒜 大蒜中的有機硫化物，如大蒜烯，具有抗菌功效，能廣泛地抑制微生物的生長，如細菌、黴菌、病毒等，都有抑制生長的作用。 2. 紅藜 除了靈芝、人蔘之外，紅藜也含有提升免疫力的三萜類，三萜類可刺激並活化免疫細胞的巡邏功能。當病原體入侵體內，抗體形成之前，免疫細胞中的巨噬細胞與自然殺手細胞，會跟著血液在全身進行巡邏，若是發現異物或感染細胞，就會進行清除動作，降低病毒或細菌對於人體的傷害。 3. 藍莓 藍莓中的白藜蘆醇是二苯乙烯類的一種植化素，除了藍莓之外，其他紅、黑色的水果也富含白藜蘆醇，如：葡萄、桑葚等，有研究指出，白藜蘆醇可以抑制流行性感冒病毒的複製。 4. 檸檬或柑橘類水果 這些食物除了含有豐富的維生素C，可預防感冒、幫助強化人體的免疫力，還有屬於類黃酮素的橙皮素，能夠減緩多種病毒複製的機會，幫忙對抗病毒。 5. 十字花科的蔬菜 十字花科的蔬菜，如花椰菜、高麗菜、芥藍菜等，在藉由切碎時會產生硫代亞硫酸鹽類，此種植化素可以廣泛的抑制微生物的生長，包含細菌、黴菌、病毒，研究指出都有良好的抑制生長的效果。 提醒民眾，均衡飲食、良好的生活型態及習慣，是健康的根本之道。

疫情有救了！這藥恐結束新冠大流行 https://news.ebc.net.tw/News/Article/265224 美國學家證實在台灣因為疫情嚴峻，又陷入疫苗嚴重短缺的困境下，台北市立關渡醫院前院長陳昌明教授在大量閱讀全球使用伊維菌素治療新冠肺炎的報告，以及最近一期的《美國治療學雜誌》期刊報告指出，「全球立即使用伊維菌素（ivermectin）將結束新冠肺炎大流行」，他建議政府應該儘速推動臨床試驗或召開專家會議，評估這個藥物對新冠肺炎的預防與治療效果。 台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授為此，發表文章闡述一種治療寄生蟲藥物的「伊維菌素」，陸續用於印度、巴西與秘魯的治療情況，並將期刊題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告，發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善，具有統計學上的意義，介紹給本刊讀者。 台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授。 以下為陳昌明教授說明的全文。 新冠病毒（COVID 19)自2020年起肆虐全球，各國政府無不想盡辦法控制新冠肺炎疫情。許多科學家也全力投入研究，研發對抗新冠病毒的藥物。自從2003年SARS疫災發生後，國際對於抗冠狀病毒的藥物研究一直持續著。其中有一個藥物伊維菌素（ivermectin）得到特別的關注。 這是一種治療寄生蟲的藥物，過去在治療許多惡名昭彰的疾病（例如河盲症、眼絲蟲症等等）獲得重大的醫學成就，兩位藥物發明者也於2015年獲得諾貝爾醫學獎。科學家發現這個藥物也可以殺滅SARS等冠狀病毒。 新冠肺炎爆發後，澳洲的科學家們在實驗室證實伊維菌素可以有效滅除新冠病毒，但是它的臨床療效則尚未被證實。當新冠肺炎疫情波及許多貧窮國家時，面對資源嚴重匱乏的情況，這些國家別無選擇的直接將伊維菌素用於預防與治療新冠肺炎。富有的國家則因為種種法規的限制，無法隨意使用這個尚未經過臨床試驗證實抗病毒療效的藥物。 伊維菌素對抗新冠肺炎的臨床運用就從南美洲與中東地區開始。漸漸的，許多臨床個案報告，小型到中型的臨床試驗，小型到中型的預防性給藥，到大規模的預防性給藥的研究報告逐一被發表。 許多學者與民間團體開始注意到伊維菌素在這場抗疫戰爭中的角色，並且要求各國政府與WHO開放伊維菌素在新冠肺炎的預防與治療上。這些發表的文獻作者集中在第三世界的國家，可信度難免受到西方進步國家的質疑，伊維菌素在新冠肺炎的防治上一直沒有得到美國、歐盟與WHO的背書同意。 然而，今年四月起印度新冠肺炎疫情大爆發，竟為伊維菌素的臨床價值提供了一個全新的研究舞台。印度正持續進行一場大規模的自然實驗，不同的邦（省）對於是否大規模發放伊維菌素給所有成年（18歲以上）民眾作為防疫的重要措施，持不同看法。 印度醫學科學家學院強烈支持這種做法，並提出建議的臨床劑量與服用日數；然而持反對意見的人也不少，其中包括一位印度的WHO首席科學家。這導致各邦各自為政，疫情也隨之發生極為不同的變動。 從四月中旬至五月中旬，大規模施用伊維菌素的邦，疫情呈現大幅度的改善，德里的感染個案在這期間內銳減9成以上。在禁止推動伊維菌素政策的泰米爾納德邦，疫情則呈現持續擴散，甚至染疫個案成長超過三倍。這極大的差異除了使用伊維菌素以外，無法用任何其他的因素來解釋。 類似的情況去年也發生在南美洲的巴西與秘魯，一些地方政府推動廣發伊維菌素來控制疫情後，個案發生率與死亡率快速下降，沒有推動這項政策的地區則是疫情持續擴散。 這已經被紀錄並且發表在國際期刊。雙盲、隨機分組、控制研究條件的臨床試驗（double blind RCT）一直是被科學家們認為是檢驗真理的最佳（或是唯一）方法。但是我相信，這場在印度發生的自然實驗在未來將會帶給我們全新的智慧與理解。 最近一期的《美國治療學雜誌》（American Journal of Therapeutics）期刊上，有一份經過包括三名美國政府高級科學家在內的醫學專家評審（peer review）過的報告指出，全球立即使用伊維菌素將結束新冠肺炎大流行。 題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告，全面審查來自臨床、體外、動物和全球相關研究的可用數據，並且將專家評審過的臨床資料進行彙萃分析。他們發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善，具有統計學上的意義。 在藥理上，這個藥物有許多抑制新冠病毒的機轉。例如，新冠病毒表面的棘蛋白可以和人體的ACE2受體結合（這好比是病毒入侵細胞的大門）藉此侵入人體，而伊維菌素可以和病毒的S1棘蛋白受體結合域（receptor binding domain)結合，改變「病毒打開細胞的鑰匙」讓新冠病毒不得其門而入，如此可以產生預防新冠病毒感染的作用。 其次，新冠肺炎病毒是透過特定的核糖核酸聚合酶進行複製，而伊維菌素可以抑制這個酶，進而阻止病毒複製，如此即可產生治療效果。 雖然美國、歐盟和世衛組織都尚未核准伊維菌素用於預防或治療新冠肺炎，但是《美國治療學雜誌》這篇論文發表以後，情況可能會改變；然而，有了這款已在1996年失去專利的學名藥後，損失慘重的將是其他抗病毒治療藥廠與疫苗製造廠商。 同時也令人擔心，這些廠商背後龐大的商業與政治利益很可能會反對或設法拖延伊維菌素的臨床與公共衛生使用，因此呼籲媒體與正直的政治家應該出聲協助，加速推動。 該論文最後提到，「英國實證醫學諮詢團體」與「伊維菌素推薦發展委員會」於近期審查依維菌素相關研究文獻與臨床證據後，確認此藥物增加新冠肺患者存活的證據強烈，並且建議無條件開放使用，以預防與治療新冠肺炎。 此外，也有許多伊維菌素用於預防新冠病毒感染的研究。在疫情嚴重的地區，每個月服用兩天至四天的伊維菌素，預防新冠病毒感染的效果竟然與注射疫苗的效果相當，而且是立即有效，這在目前疫苗極度短缺的台灣，無疑是大好消息。 因此，呼籲政府應該考慮儘快召開專家會議，將伊維菌素列入治療指引，並且考慮導入疫情熱區作為預防感染的處方，藉以解決我國疫苗嚴重不足的困境，降低個案死亡率，並使我國疫情獲得迅速與有效的控制。 坐而言不如起而行，疫情爆發至今，國內因感染新冠肺炎死亡有411人病逝。這也是今天說明此案的原因，希望政府能夠儘快撥出一點時間，來討論與評估伊維菌素是否能夠在台灣成為預防與治療新冠肺炎的用藥。希望在有足夠疫苗供給前，有機會拯救更多寶貴的生命。 陳昌明部定教授小檔案 現職： 陽明交通大學腦科所兼任副教授 台北城市科技大學兼任教授 臺北榮總特約研究主治醫師 台灣腦中風學會常務監事 經歷： 臺北市立關渡醫院（臺北榮總經營）院長、副院長 臺北榮總腦血管科主任 臺北榮總腦中風暨腦血管疾病中心主任 臺北榮總神經醫學中心主治醫師、總醫師、住院醫師 美國波士頓大學醫學中心住院醫師、研究員 學歷： 陽明大學醫學系 醫學士 美國波士頓大學公共衛生學院公衛碩士

第19例, 中部男60歲, 職業司機, 無出國旅遊史, 1/27 發病, 2/3 確診, 2/15死亡. 第20例, 50多歲, 已確認個案家屬. --------------------------------------------------------- （請協助分享）剛傳出國內 ＃首例 因 ＃武漢肺炎 死亡的案例，也引起是否有 ＃社區感染 的疑慮。我們快速整理以下重點，希望幫大家合理評估現在的風險到底有多少？ ＃到底第19例患者發生什麼事？ 首先，第19例患者，是61歲男性，在1/27出現症狀，本身無出國旅遊史，但他是白牌計程車司機，多數的客人是中港澳旅客，2/3被診斷為「肺炎」（注意，此時非診斷為武漢肺炎），接下來在2/15死亡。 會發現這名案例，原因是我國看到日本的類似案例，因此自2/12起，只要是全國各醫療院所通報的流感併發重症案例，但流感篩檢是陰性的患者，全部都再檢驗一次武漢肺炎病毒。總共檢驗了113件檢體，這個案例是唯一的一名被驗出的確診者。 確診之後，防疫人員再趕快追接觸史，掌握79名密切接觸者，目前已經完成73人採檢，其中60人檢驗是陰性，一名陽性。目前第20例是第19例的親屬。 這個第19例，依照原本的檢疫規格，很有可能是抓不到的，幸虧現在檢驗的能量逐步擴大，因此在2/12起開始回溯去加驗檢體，才有機會發現。 （希望大家不要覺得這是國內防疫人員輕忽，而是規劃檢驗標準時，要考慮到檢驗量能。如果一天只能驗500個，你把標準放很寬，一天送進5000個檢體，那除了驗不完以外，抓不到的還是很可能抓不到。） ＃到底這是不是社區感染？ 第19例嚴格來說，並不是完全沒有接觸史。因為他接觸了許多的中港澳旅客。但他在進入病房之前，還是有可能接觸了其他人，目前已經努力追查篩檢中。 今天陳時中部長有特別說明，社區傳播的意思是：「在社區中走動都會被感染」 而社區感染的定義有 1.確診者找不到傳染的來源 2.國內案例多於國外染感案例 3.持續性的傳播鍊，比如一傳十、十傳百 4.廣泛發生群聚感染事件 目前台灣都沒有達到這4個前提，但目前有發生社區傳播的徵兆，目前努力做好疫調與防護鍊，以作好預防。 #我們即將面臨的挑戰是什麼？ 大家可以看到的是，過去一段時間我們在努力「準備戰略物資」，包含口罩、消毒液、防疫人員的防護衣。還有很重要的檢驗能力，現在我們可以在四小時內檢驗完畢，而且一天的檢驗能量已經可達到1000個檢體以上。 除了原本的阻絕病毒於邊境以外，醫療人員面臨的是「可能的感染者」進入醫院，現在的發燒篩檢站、醫療院所的動線規劃，以及防疫人員的防疫物資，都已經嚴陣以待。 我們會不會爆發社區感染？目前的狀況，沒人敢說不會。但以我國目前的戰備狀況，如果民眾沒有混亂、不要隱匿疫情、醫療體系沒有崩潰的狀況下，即使有發生社區感染，也很有機會讓疫情處理在可控的程度內。 努力配合防疫政策，沒必要儘量避免出入人潮擁擠的公眾場合，這段時間避免航空旅行。這些都能有效降低我們的防疫負荷。（少了可能的感染者或者是需要被隔離者，就能降低檢疫人員、疫調人員、檢驗能量甚至醫療能量的消耗） 這次死亡的案例，患者本身也符合中高齡、本身有慢性疾病（B肝跟糖尿病），和之前對這個疾病的了解，也就是死亡案例多數會是中高齡的慢性疾病患者一致。因此年輕人一樣請配合 ＃我OK你先領 的政策，把口罩優先給高危險的族群使用。 現在醫療院所的口罩已經大致上足夠，產能也還在繼續上升中。大家沒必要，就不要隨便跑醫院，這很重要。 媒體也很重要，今天已經看到有媒體下標「暴增兩名案例」，誒，一天增加兩名個案叫做「暴增」嗎？各種聳動的標題就是要製造國人的緊張，請大家要有點免疫力，不要被這種標題嚇到。你接下來一定也會看到一堆什麼失守啊、淪陷之類的標題，但以我們看來，這跟真正的疫情失控還有很大的距離啊... 之前就說過，武漢肺炎的戰爭，將會是一場持久戰，更是一場團體戰。在我們國外的疫情沒有獲得控制之前，國內的挑戰就會持續。恐慌的人會用跑百米的速度去反應，但我們在跑的是馬拉松，不要讓自己過度緊張導致跑不到終點。除了保護自己以外，更要支持我們的前線將士，才有辦法讓這個島嶼上的多數人一起順利渡過危機。 台灣加油！！！台灣人，加油！！！（本篇歡迎隨意分享，複製到line群組去避免更多人因為沒有完整了解狀況恐慌）