口罩可以重複使用嗎？醫師教一招：放入信封就可以 #LINETODAY https://today.line.me/TW/article/7WGaK8?utm_source=lineshare

保署認為，除了後端的治療之外，目前每年新增近萬名Ｃ肝患者，前端防堵出現漏洞，易「見血」的牙科應加強感染管控......「有一位官員只是去做了假牙，沒想到卻感染Ｃ肝！」健保署表示，目前一般診所共用針頭少見，牙科治療「見血」機會大

台大醫學院名譽教授 高明見建議 口罩內層加一張衛生紙再戴，使用後紙丟棄，口罩用吹風機吹1～2分鐘就可重複使用。 吹風機的溫度： 15公分大約是手掌打開從拇指尖到小指尖的距離，距離太近容易造成溫度上升，所以5公分距離會昇溫到80度C；10公分為70度C；15公分則是65度C；在5公分距離下於10秒鐘會升溫到75度C，同樣的時間距離10公分會升溫到65度C；15公分則是60度C。 醫生說武漢病毒超過65度C會死掉，網上建議口罩用吹風機吹，可重複使用，所以我上網查了一下，近距離吹風機的溫度可達65度C以上，所以暫時不用急著去搶口罩了。

【口罩再使用正確方法】 ★★★ 1.用完即丢的迷思： a.一天丢掉500萬片純屬毀滅地球資源的浪費作法。 b.醫護人員及生病的人可以用完即丢，其他搭公車及捷運，購物完可参考重複使用。 c.一周限購2片口罩已造成恐慌搶購，《正確重複使用》可以導正疏解亂象。 2.台大化工博士謝玠揚示範正確方法。（這位謝博士是范阿姨的大公子，他所就提供的方法敬請參考！） https://youtu.be/0GPGHhzgH0o

日本接種率低 揭4黑歷史 我們就來看到日本他們疫苗的相關歷史，在美軍攻佔日本的時候呢，日本他們是沿用了美方的預防接種方法，但是這樣的方法也讓他們有些針頭重複使用的狀況，因為當時日本的公衛觀念並沒有這麼的進步，沒有那麼發達，所以也間接導致了有六十八名的嬰兒接種白喉疫苗之後死亡，甚至有超過四十三萬人感染了B型肝炎。 而相關爭議其實還不少，還有這一件，日本在接種麻疹疫苗的時候引發了腦膜炎，也讓日本他們付出巨額的賠償，預防接種的方法之後也慢慢改變成「強烈建議接種」了。另外還有看到這個，就是日本在接種HPV疫苗的時候呢，有一些女性，出現了肌肉痠痛還有睡眠障礙等等的症狀，因此也讓日本接種疫苗的人數是小於百分之一，甚至有超過兩萬人因此罹患了子宮頸癌，有五千人而死亡。 再來看到這個事件，那就是日本在接種類風濕性關節炎疫苗的時候，因為劑量過重，所以也導致二十二人罹患間質性肺炎，甚至有九個人死亡。而這些疫苗而衍生出來的一些疾病，都是讓日本人對於疫苗沒有太大信心，讓這一次新冠肺炎的疫苗在日本接種率相當低的原因之一。

美國普利策獎獲得者、科學記者勞裡·加勒特Laurie Garrett，曾經歷30多次疫情，經驗豐富。她提出10項建議，教您防範武漢肺炎。 1、外出時戴連指手套，在公共場合千萬別摘。 2、如必須脫下手套，記住千萬不要用髒手摸臉或眼睛（再癢也不要摸），之後用肥皂和溫水洗淨雙手，重新戴上手套。 3、每天換手套並徹底清洗，不要戴濕手套。 4、口罩需要能蓋嚴口鼻四周，不能重複使用，別用髒手摘口罩再戴上。與人交談時保持約半米的距離，如果對方咳嗽、打噴嚏且拒絕戴口罩，需離他約一米遠或離開。在疫情流行時，避免握手或擁抱。 5、換掉家中所有毛巾，換上每人專用的乾淨毛巾，不要碰別人的毛巾，每週清洗2次。 6、要特別小心門把手，可以用手肘、肩膀、戴著手套去開門，或開門後馬上洗手。觸碰他人物品後要馬上洗手，千萬別用髒手摸臉。 7、聚餐時，用公筷取菜，不要吃喝別人餐具內的食物。餐前餐後洗凈鍋碗瓢盆。不去不乾淨的餐館。 8、在查明病毒來自什麼動物前，不要購買、宰殺或食用任何活體動物或活魚。 9、如果天氣較好，開窗讓空氣流通；但如果天氣很冷很糟，還是關窗。 10、在照顧發燒的親友時，要穿長袖長褲衣物，一定要戴嚴絲合縫的口罩，並讓病人也戴上。接觸病人時需配戴乳膠手套。病人使用過的一次性物品密封扔入垃圾桶，其它物品需用熱肥皂水洗淨。 Laurie Garrett也指出，如果中共政府是在其公開疫情的3個星期前就讓民衆知道情況，及時防範，而不是試圖掩蓋真相，疫情就不會發展至此。接下來幾週，可能會有非常嚴厲的防疫措施，對老百姓來說會是一段苦日子。也提醒大家注意防範。 新唐人記者林瀾綜合報導

轉自陳俊旭自然醫學博士臉書： 伊維菌素真的很有效，但政府不准賣！ 我過去一年在美國診所都是用呼吸三寶治療新冠病人，效果很好，但十一月時，我的美國病人拜託我開伊維菌素給他和他朋友。 我在半年前就耳聞伊維菌素可能很有效，但要不是這位病人，我不會花那麼多時間去讀各國研究論文、看聯邦政府和州政府的立場，然後開給它試試看。（因為呼吸三寶就很有效，覺得沒必要用到人工藥物） 到今天為止，我本人尚未確診，所以無緣親嚐伊維，但我已從我多位美國病人的身上，看到它明顯的抑制病毒複製的效果。 證據ㄧ：症狀停止惡化。 所有病人服用開始之後，沒有一個人的症狀持續惡化，也不會停滯，而是100%往症狀消退的路上前進。但是前提是必須要同時搭配呼吸三寶高劑量使用。（維生素C粉、天然硫辛酸、清肺方NAC) 證據二：睡眠大幅改善 所有病人服用伊維菌素之後，要嘛馬上很想睡覺（暝眩反應），要嘛當晚的睡眠好得不得了。 注意，病毒感染對身體來說是個很大的壓力，細胞激素被激發後，體內子彈亂飛，所以通常病人會睡得很不安穩、多夢、盜汗。 但是吃了伊維菌素之後，病毒不能進入細胞核，無法被複製了！所以當下危機警報解除，身體馬上從交感切換成副交感，變得很想睡或當晚呼呼大睡。 很多人隔天醒來精神很好，有一個病人甚至去走了五公里的路，感覺好得不得了，但前一天他還病懨懨躺在床上。 很可惜，這麼好的老藥，只因為專利過期，賺不了錢，所以默克藥廠和美國政府興趣缺缺，獨鍾那些效果不明確的新抗病毒藥和疫苗。 藥廠出錢，設計了一些實驗「證明」它無效且有副作用。美國聯邦政府隨後買單，然後在2021年2月警告醫生不要開這藥，民眾也不要吃。 但是民眾吃了效果很好啊！買不到人用的伊維，就跑去farm supply（農牧專賣店）買馬用的伊維藥膏。 美國聯邦政府不能「縱容」這樣的行為，就下令所有farm supply店裡面賣動物用藥的櫃子要用鐵架框起來，讓民眾連搶都搶不走！ 聯邦政府警告各大藥局連鎖店（CVS, walgreen, Walmart, Target…)，不准賣這個藥治療效果。所以，即使你花200美金拿到醫生處方，到藥局照樣買不到。甚至我有一個病人的處方簽還被藥師取消掉。真是太誇張了！這竟然發生在堪稱自由民主國家之首的美國！ 不但聯邦政府警告，連華州州政府都在八月份寫信警告醫生不要開這個藥。所以，我在美國開這個藥，是冒著被吊銷執照的風險的，但為了病人的生命與健康，我必須取捨，以後真相會大白的，小心一點就是了！ 很高興有些有先見之明的台灣醫生也呼籲政府要重新評估這個救人的好藥，例如預防醫學會的理事長陳宜民醫師就向政府請願了！ 請台灣人一定要看這個影片，已經講得這麼清楚、這麼客觀、這麼誠懇了，為什麼政府還不採納？還在矜持什麼？ https://mobile.twitter.com/i/status/1463753548882231298 台灣的大爆發很可能要來了！時間緊迫。 怎麼辦呢？我的美國診所已訂貨，美國朋友如果到藥房買不到，可以打電話到我美國診所，360-599-7377。由於是藥物，恕無法在診所官網直接訂購。 我現在人在台灣（自主管理中），發現台灣很難買。蝦皮本來可以買到，但已經被政府關心了。小藥房也買不到。大醫院則不一定。就我所知，現在管控很嚴格。 幾年後再來回顧現在的防疫荒唐史，會覺得很諷刺：強推無效的第三劑，禁用有效的伊維菌素！ 而你我，正在寫歷史！ 在這段渦流中被犧牲掉的無辜群眾，誰來負責任？

昨天談經濟學，今天談第一線醫療機構。 至少五天前，我就聽聞第一線的醫療院所，缺口罩的新聞。只有幾盒、每人一天一片。 後來衛福部發新聞稿，說口罩會給醫療院所、放心充足。我真的以為，這幾天，已經充足了。 但是，昨天不少網友留言，許多大型醫療機構，醫師護理師仍然卻口罩！我詢問了北醫、榮總、新光還有幾間的護理師朋友，她們分別說，一人一天一片、過年以來只進了一次、要重複使用或庫存量低...有護理師拿了家中放了七、八年已經泛黃變色的口罩出來用，還被病人詢問為什麼口罩顏色不同？(還有更誇張情形不表了) 其中一位朋友反應：「醫院幾乎每天都要跪求衛福部！」 查詢資料，至2月5日，全台尚有128家地區級以上醫院口罩庫存量低於安全儲備量！ 🔷 先看三項事實基礎： 日產約400萬片，中央政府三分之一給醫療防疫公務，約130萬片；三分之二供民眾使用，約270萬片。根據衛福部的名單、每天配發與實際郵差日送統計，日發約160萬片。疾管署2/5稱，1/31到2/5，已發255萬片口罩給醫療防疫需求。 三項事實衝突。 首先，270-160，民用的110萬片去哪了？ 其次，日供醫療用130萬片，然而1/31到2/5，僅提供255萬，剩餘又去哪了？ 中央統購後，還有些口罩去哪了？可以接受是統計誤差、或生產與釋出及配送時間落差、或者政府為了應急自行囤積，抑或是中央發了但是縣市政府作業遲緩？(台北市在2月3日稱釋出20萬片口罩，然7號、8號才真正開始配發。) 種種疑問，都需要政府三個字； 說清楚。 真的每日釋出130萬片給醫療及防疫公務？ 還是130萬片仍然不足？若130萬不足，就該調整，不僅配三分之一，而是配二分之一。 🔷 一群立委及官員呼籲大家不要買口罩，留給一線醫療人員。立委十分惡劣。 醫療院所必須口罩，早在政府扣下的三分之一範圍，普通人不到藥局買，就是下一個排隊的買走，頂多是留給病人，也不會分給醫院。 官員立委明明知道，還要欺騙民眾，藉機攻擊馬韓柯，噁心至極。與當初為了捍衛口罩禁止出口、要對「呼籲不戴口罩」提告的，幾乎是同黨、同一群人。 口水一堆，不如把配給立委的口罩捐給醫療單位。我身為議員，北市議會於過年期間配給一盒，也無更多，我尚未使用，拋磚引玉，明天捐給有需要的醫療單位。 🔷 我的建議： 政府應公開近半個月口罩生產及配給量，並落實配給醫療院所及防疫公務之口罩，必要增加配給之比例，至於民用部分，至少開放進口販售，解決短卻問題。恐慌只是一時，提高價格，減少搶購、增加供給。 政府也必須降低當前口罩廠的稅收或提供其他優惠，我與之毫無利益關係，只恐善心不能持久，有利才能擴大生產。

以下簡要翻譯轉貼的約翰霍普金斯醫院的建議，僅供參考，請各位前輩自行判斷：心冠病毒不是生物，是中間的蛋白質＋外面的脂質。當人的眼睛、鼻腔、口腔黏膜細胞吸到它之後，基因被改變成侵略性，而繼續複製。既然病毒非活物，所以不是被殺死，是衰變。 病毒脫離的時間與它所在的物質的溫度、濕度、材料有關。病毒非常脆弱，只要可以破壞其外層的脂質，就有效。因此，肥皂和清潔劑是最佳的建議，因為形成的泡破會將其脂質分解，病毒裡面的蛋白質也就分解了。（1）.熱會溶解脂質：用攝氏25度C以上的水來洗手、衣服和所有的東西；熱水會讓泡沫變多，病毒脂質更多被分解。（2）.任何含65％以上的酒精會溶解脂質。李斯德霖溯口水有效，因為含有65％的酒精。（3）.漂白水1：5直接溶解病毒裡面的蛋白質。（4）.過氧化的水有幫助，但也會傷到人的皮膚。（5）.任何抗生素或殺菌藥劑無效。（6）.不要搖穿過或未穿過的衣物物件等，病毒在有微細小洞的表面，會降低活性、容易脫離：纖維物三小時，銅和木頭四小時，紙板24小時，金屬42小時，塑膠72小時。但若搖晃或使用雞毛撢子清理的話，病毒分子會在空氣中漂浮到3小時，就可能被人的鼻子吸入。（7）.適合病毒穩定的環境，是冷、濕、、暗和人造的像是室內或車內的冷氣。因此建議，除濕、乾燥、溫暖、明亮的環境會讓病毒加快分解。越密閉的空間，病毒濃度越高。紫外線會分解病毒（但小心也會分解皮膚的膠原蛋白），口罩可以重複使用。（8）. 病毒無法穿越健康的皮膚。醋在此沒有用處，因為無法分解脂質。（9）在觸摸東西前後洗手，加強手部乾燥的滋潤，因為病毒可以藏在乾裂縫處。指甲剪短，才不會藏病毒。

一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗，寫得非常棒，跟大家分享這篇文章： [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重，我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人，我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得，我至少照顧過超過20位以上之住院病人，因為在ICU的關係大部分病人都插管，到目前為止，我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好，多半輕症或無症狀隔離，但是我們隨時要準備如果已經是社區流行，那作為醫生該如何care這些病人，因此做個簡單的分享與教學，所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新，以下是盡量有所依據的臨床處理方式，reference就不一一列舉，有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明，如造成閱讀上不順暢，也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染，但是我要提醒的是如果有天已經大流行，旅遊史可能不是那麼重要了，懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗，結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前，可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人，他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多，這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家，所以我所看到是真正的病人，我們已經擴充非常多病房了，但是病人真的很多，感染力真的很強要小心！至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀，還常有拉肚子等GI症狀，我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀，這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題，但是一定要注意，這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛，不一定就是很嚴重的myocarditis，就純粹是無法解釋的胸痛，但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper，大概平均是五天多，當然最長可能兩個禮拜，不過我現在講的是一個常態分佈的結果，你要算到最嚴苛標準，也許就兩個禮拜，但是平均還是五天多，所以你如果有接觸史，過了一個禮拜還是沒發病，你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis，反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人，不會只是CXR微微白白髒髒，而是一看就是明顯兩側蔓延，在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的，現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚，但是我認為不需要，因為大部分CXR就很明顯了，加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒，浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia，當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask，中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了！因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快！sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療，如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好，病人一prone血氧真的會稍微提升，有些病人甚至沒有被插管的，血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone，我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力，不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢，其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人，但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用，之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處，因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助，因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG，如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度，那個研究病人量很少(n=21)，而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限，但是因為in vitro研究有效，我們還是會給病人就是了！ COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection，所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素，macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的，各國都在臨床試驗中，我個人很看好，我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick，明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重，因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中，可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab，而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status：COVID大部分還是胸腔性疾病，很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療，因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人，多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況，這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR，這不代表就要DNI，該插管還是要插管，但是真的不幸心跳停止等，要量力而為。 #醫院管理：至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足，不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人，也不可能一人一間病房了，因此直接把COVID病人直接放在同一間房間，反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好，而且就我剛剛所說，病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管，每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴，護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE，可以考慮直接把pump放在房間外面，點滴線延長出去就好，這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫：現階段台灣防疫做很好，還在containment的階段，就是把最有可能的人抓出來隔離，但是對於平均每個個案的隔離成本很高，國家也很不容易控制，目前台灣有兩百多的個案，但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千，我們也許就要調整策略，因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的，台灣沒有那麼多的醫療能量，也不能這樣浪費，而且輕症染病的病人，要多久PCR會轉陰性，我還沒看到研究統計出來，應該也很少人會做這樣研究，因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的，就好像今天得influenza A，如果不太嚴重也是讓病人回家，病癒就是病癒，一般醫師也不會再重複flu swab；同樣如果有C.diff病人，把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子，你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯，裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力，他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染，他是覺得應該是不會，也就是現在所有的防疫工作，就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發，就不可能像台灣還在containment的防疫階段，因為你要假設所有人都有可能是病人，那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve，我覺得這個概念相當重要 ，基本上就是拖延戰術，減少不必要的社交和聚集，要social distancing，不必要的商業活動要停止，電影院酒吧夜店要關，餐廳只能外帶等等，這可以避免加速接觸感染，讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞，很多國家都在這麼做了，目前聽起來表現比較好的國家像是南韓，雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病，但是經過大規模檢驗，還有避免出門要待在家等等，目前疫情也有和緩的趨勢，算是亡羊補牢，也不是不行。台灣目前表現全球數一數二，但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記：沒想到一下就寫這麼多，這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享，目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞，但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考，實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的，都很怕生病，每天都要很注意自己的身體狀態，但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等，我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔，我們醫院是公立醫院，平常病人多為社會最底層的人，吸毒的、遊民的、酗酒的，總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發，我發現很多可能社會上的一般人或中產階級，他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了，這時候醫護站起來照顧他們治療他們，讓他們免於恐懼，這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候，因為我們平常的訓練，就在這時候派上用場，也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。