真的假的

這訊息是否確實？只有榮總有？可以去測試嗎？ #就醫保健處 台北榮總靠「抽幾cc血」診斷失智症　準確率達93% 只要「抽幾cc血」就能知道有沒有阿茲海默症，已經成真！台北榮總16日發表與韓國漢陽大學的合作研究結果，發現只需透過簡單的驗血，分析血液中特定的蛋白，就能有效篩檢出阿茲海默症高風險族群，早期診斷準確率高達93%。且比起昂貴、一次要價7萬的正子斷層掃描（PET）檢查，驗血只須花費數千元。 失智症是一種由於蛋白質在腦部沈積而造成腦神經細胞死亡的神經退化性疾病，而失智症當中有六、七成是阿茲海默症。根據推估，國內65歲以上人口中，失智症盛行率約8%，相當於每12人就有1人患有失智症。 台北榮總副院長王署君表示，過去臨床要診斷病人是失智症，只能透過評估、臨床症狀等，準確度頂多只有七成左右，而台韓此次跨國的重大研究突破，就是共同證實了抽血的有效性，只要抽一次血就可以正確診斷失智症。 台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲說，失智症的關鍵病理結構有二個，最重要的是類澱粉蛋白，其次為神經纖維糾結中的tau蛋白（p－tau）。過去，診斷阿茲海默症主要依賴腦脊髓液檢測或 PET 掃描，但這些方法不僅侵入性高，費用也相當昂貴，限制了普及性。 研究團隊是進一步發現，p－tau　217在預測早期阿茲海默症的準確度上，更勝於以往使用的p－tau　181，透過血漿p－tau模型，研究人員可成功將受試者分為低、中、高風險三組。高風險組的陽性預測值達到93%，檢測能有效辨識出真正罹患阿茲海默症的患者。 傅中玲指出，台北榮總是在今年1月與韓國團隊合作，分析270位亞洲受試者（包括健康者、輕度認知障礙與失智患者）進行血液檢查與腦部正子斷層掃描結果的比對，檢視準確度，結果發現血液中p－tau　217濃度越高，越可能與阿茲海默症相關，高風險者有86%真的有病，低風險者中有97%沒問題。 傅中玲說，從研究結果可以得知，未來只有中風險個案才建議優先進行腦部正子掃描，不用每個人都做昂貴檢查，節省費用之外，也能及早發現問題，把握黃金治療時機。因為，美國食品藥物管理局（FDA）已核准多款針對類澱粉蛋白的抗體藥物，能透過靜脈注射清除大腦中的類澱粉斑塊，延緩疾病進程，但只適用於輕度認知障礙跟早期阿茲海默症患者，必須早期發現，否則中晚期再用藥效果就不好了。 傅中玲強調，希望抽血檢查未來可成為第一線篩檢工具，而一旦發現長輩出現記憶力退化等症狀，建議該及早就醫檢查。（匯流新聞網，記者陳鈞凱報導） I https://cnews.com.tw/003250416a04/ https://cnews.com.tw/003250416a04/

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導 老人家天天補充維生素D，當心反而有害健康！國衛院今（29）日發表最新研究成果，打破一般人認為「補D」可保護失智症的印象，經動物實驗及分析台灣健保資料庫，發現只要一年吃活性維生素D超過146天、即每周超過3天，符合高劑量條件，反而恐加劇失智症，恐加劇大腦的病變以及智能退化。不過，研究團隊強調，民眾勿恐慌，維生素D對小孩及年輕人，仍是絕對的正向，可以幫助發育及骨質。 國衛院分子與基因醫學研究所研究員莊志立的團隊是利用阿茲海默症小鼠的動物實驗，結果發現阿茲海默症小鼠補充維生素D反而加劇大腦的病變以及智能退化；進一步分析台灣健保資料庫，也驗證65歲以上的年長者長期服用維生素D發生失智症的風險是未服用者的1.8倍；而失智症患者長期服用維生素D死亡風險增加2.17倍。研究結果完全顛覆目前大眾對維生素D的健康形象；成果也已於2021及2022年分別發表於老化醫學領域知名學術期刊《Aging Cell》。 莊志立表示，維生素D發現已經超過百年，有益於兒童早期骨骼發育及大腦智能缺陷，是佝僂症的救星，一直被認為有益人體骨骼跟大腦的健康，也有神經保護作用，尤其老化過程跟失智症患者過去被發現普遍缺乏維生素D，因此「缺乏就要補充」的概念一直被一般人所接受，根深柢固，但其中的因果關係，其實過去並沒有好好被釐清。 莊志立指出，研究團隊利用小鼠動物實驗發現，在維生素D充足的飼養條件下，阿茲海默症小鼠血液中維生素D的量明顯較野生型小鼠低下，然而在阿茲海默症病人及小鼠大腦中的維生素D受體蛋白量不減反增，且表現位置與大腦造成神經病變的類澱粉老年斑重疊，顯示維生素D在細胞內的作用機制，已在阿茲海默症的病程中明顯改變了，阿茲海默症才是造成維生素D低下的原因，維生素D受體蛋白竟然可以在缺乏維生素D的情況下增加表現量，並且參與神經病變，「很有可能是疾病造成缺乏，而非缺乏造成疾病」，顛覆過去「缺乏就要補充」的概念。 研究團隊更進一步發現，莊志立指出，維生素D受體蛋白正常會進入細胞核進行神經保護的基因轉錄工作，「走好路」、「做好事」，然而在阿茲海默症小鼠大腦中，卻會走向另一條「壞路」，維生素D受體蛋白會在細胞質中與腫瘤抑制蛋白p53結合，並藉此促進神經細胞凋亡，反而壞事。 影響所及，研究顯示，阿茲海默症小鼠若持續補充維生素D，非但沒有減輕病程，反而會加劇大腦的病變以及智能退化，因為補充維生素D進一步增加維生素D受體蛋白與p53的結合，加速大腦神經退化。 莊志立說，研究同步分析台灣健保資料庫，發現未罹患失智症的年長者若每年服用活性維生素D3（calcitriol）超過146天，即每周使用超過3天，每次1到2顆維生素D，每日使用0.25國際單位，其日後發生失智症風險是未服用者的1.8倍。若失智症患者每年服用維生素D3超過146天，其死亡風險更是未服用者的2.17倍。 莊志立強調，研究結果並非全盤推翻維生素D的作用，只是要提醒民眾不要濫用，只有在適當的時機用它才會有好的結果，如果已經進入老年或失智症的狀態，長期、高劑量補充維生素D反而有反效果，提醒年長者或失智症患者在補充維生素D上，需考量增加失智症的風險，除非醫師建議，否則不必自費購買，並可用曬太陽來取代口服補充。