真的假的

許多人可以藉由生活習慣的改變，將血壓控制在正常範圍。例如每減重10公斤，可降低收縮壓5-20 mmHg；每天減少6克食鹽攝取量，可降低收縮壓2-8 mmHg；規律運動可降低收縮壓4-9 mmHg。

衛福部國健署規定高血壓的標準為收縮壓大於140毫米汞柱、舒張壓大於90毫米汞柱。「2017年血壓控制新表準」針對心血管、腎臟病患者，及大於75歲的高齡患者，訂定收縮壓應低於120毫米汞柱的新標準。 台灣高血壓學會理事長王宗道表示，美國研究已證實，收縮壓小於120者，總死亡率比傳統標準減少27%、心血管死亡率減少43%、心衰竭減少38%，顯示控制血壓的重要性。

（ 解讀血壓）簡孝文醫師 撰文 2021年08月18日 台灣目前有接近十萬人在長期洗腎，每年大約又有五千人新加入洗腎的行列，造成這麼多腎友的直接病因眾多，排行前三名分別是糖尿病、慢性腎炎、高血壓。 即使沒有其他的病，單純只有血壓高，就可能毀滅腎功能，引發尿毒症，更何況高血壓還常常和其他腎臟病掛勾，狼狽為奸，聯手欺負腎臟。 因此，高血壓的早期診斷及適當治療，對腎功能的保健很重要，可是要如何才能早期發現高血壓？ 當然是要靠自己定期在家測量血壓。 測量血壓的時候，血壓計會給我們三個數字，其中有兩個數值與血壓有關，數值比較大的，醫學上稱為「收縮壓」，比較小的，醫學上的名字是「舒張壓」。 在血壓計的畫面上，收縮壓的數值在最上面，而舒張壓的數字則排在收縮壓的下面，很多熟齡的朋友不太會分辨醫學用的名稱，因此，就把收縮壓叫做「上面的血壓」，將舒張壓稱為「下面的血壓」，甚至有人將兩者簡稱為「上壓」及「下壓」。 不管説法如何，只要醫病雙方能溝通清楚，就好。 為了維持腰子及身體的健康，「上壓」盡量不要超過140，而且「下壓」不要超過90，恭喜！那表示沒有高血壓，但如果這兩者有任何一個超過標準，都是有高血壓。 除了記錄上下壓個別的數據，還必須注意它們之間的差距，這個差距在醫學上的名稱是「脈搏壓」，舉例來說： 案例一，血壓110/70，110-70=40，差距是40。 案例二，血壓150/100，150-100=50，差距是50。 案例三，血壓160/90，160-90=70，差距是70。 案例四，血壓170/70，170-70=100，差距是100。 案例五，血壓130/40，130-40=90，差距是90。 上下壓之間的差距，理想上不要超過60，像案例一和案例二都沒有超過60，不錯！但如果差距超過60以上，像案例三到案例五皆是，那代表動脈已經硬化，如果超過60越多，像案例四和案例五，通常表示血管硬化程度越厲害。 案例一的血壓110/70，沒有超過140/90，而且上下壓的差距40，沒有超過正常的「脈搏壓」，所以是正常的血壓。 案例二的血壓150/100，是剛開始有高血壓，但是血管遭破壞的時間還沒有很久，所以動脈尚未硬化，此時趕緊適度運動、減少食鹽、控制體重、戒煙戒酒，或服用小劑量的降壓藥，將血壓降到140/90以下，可以避免動脈硬化，亡羊補牢，猶未遲也。 案例三的血壓160/90，則是高血壓多年沒控制好，年紀逐漸超過六十歲以上，與案例二比較，我們可以看到「上壓」還繼續在爬升，由150挺進到160，但是「下壓」已經開始翻轉，由100降為90，而且上下壓的差距由50提高為70，暗示動脈開始硬化了，但還有機會可以回頭。 案例四的血壓170/70，是高齡客層的血壓，與案例三比較，可以看到「上壓」持續增高，由160挺進到170，而「下壓」則繼續下跌，由90降為70，此時有人會以為自己的血壓變得比較好，理由是「下壓」沒有超過90了，誤認為只剩下「一半的高血壓」，殊不知這是誤解，因為上下壓的差距由70升高為100，表示動脈硬化很嚴重，高血壓病入膏肓了。 案例四這種型態的高血壓，很棘手，因為如果想把「上壓」從170降到正常的140以下，那「下壓」常常會掉到60-65以下，老人家的腎臟會受不了，經常看到腎功能會變差。 那案例五的血壓130/40，是什麼狀況呢？是糖尿病或高血壓已經毀掉了腎臟，造成尿毒症，患者在接受血液透析治療，洗到末尾時，常常可以看到這種型態的血壓。 雖然案例五的血壓沒有超過140/90，看似正常，但下壓40很低很低，而且上下壓差距90，遠遠超過正常的「脈搏壓」，可知其血管是硬化的。 造成案例五這種血壓的原理，是高血壓及腎病不只毀掉了腎臟，心臟也被搞壞了，血液循環進出心臟有問題，因此無力拉抬上下壓，這樣的腎友多半有心臟衰竭和心律不整，很容易突然過世，所以也要在心臟內科的門診定期追蹤。 高血壓會追殺腎臟，為了保腎顧腎，必須定期在家測量血壓，但是一定要記錄收縮壓（上壓）及舒張壓（下壓），兩者缺一不可，早期發現自己血壓的變化，才不會錯失治療的先機。 謹提供一個便於記憶的口訣： 上下壓差距不超過60 高齡者下壓不低於60

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花蓮分局報告： 案由：普悠瑪408次疑似出軌案 一、發現時間：110年04月02日9時33分 二、發現地點 : 北迴線東線下行51+250k(清水隧道內) 三、案件摘要：花蓮縣警察局勤務中心於110年04月02日9時33分許轉報本 分局：普悠瑪408次於清水隧道內疑似出軌並有旅客受傷。 四、處置作為： （一）本分局於10:00成立應變小組一級開設，各編組成員均返回進駐開設。 （二）和平所副所長陳文輝、警員陳天清於9時35分出發，10時04分到達。 （三）普悠瑪列車僅列車頭出隧道口，目前旅客陸續由隧道內走出，因隧道狹窄，員警無法進入。 （四）偵查隊隊長鄺良才、小隊長何訓屏、偵查佐金勝師、曾運竹等4人10時06分出發支援。（五）業務股股長鍾文龍、巡官張憲鴻、警員傅光蘭等4人於10時20分出發支援。 (六）花蓮所副所長樂群、警員王菁、鄭凱軒、許愛庭等4人於10時20分出發支援。 （七）10:36依花蓮消防局119掌握到2人ocha、4人受傷。 （八）目前現場警力制服6名、偵查隊4名，另羅東所及宜蘭所支援各2名路途中。

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朋友在Line 的文章轉發。括號內是朋友的意見。 終於有西醫肯告訴大家各種西藥有什麼副作用了，難得有醫生這樣說 ... ! ●止痛藥 易忽略疾病的警訊且慢性造成免疫力（自癒力）低下，提高罹癌的可能性。 (需要找到疼痛的根源治療，不是掩蓋而已) ●胃藥 抑制胃酸分泌，導致消化功能下降，阻礙營養素吸收，容易罹患腸胃炎等感染症。 (許多制酸藥有Aluminium金屬。很多胃食道逆流被誤解為胃酸過多是錯誤的。因為賁門鬆弛，胃酸溢出，而其中很多是胃酸不足，導致胃中異常發酵產生氣泡氣體酸液湧上食道，導致逆流，長期會導致賁門腐蝕鬆弛，症狀就會繼續。制酸藥最好只服用碳酸鈣，短期服用。吃飯時多吃消化酵素片或粉，不是一般所謂的酵素發酵液，雖然那個產品的酸性也有一些幫助。) ●安眠藥 會造成白血球功能降低、免疫力低下，出現癡呆症狀，也容易變成藥物依賴症。 (改服用褪黑素melatonin, 人體自然分泌的成分， 舌下含片1—3毫克)。中藥方劑酸棗仁湯等也不錯) ●退燒藥 助長病毒攻擊力，感冒遲遲無法痊癒，造成體力流失，免疫力也跟著下降。(退燒藥會讓你感覺舒服一點，但是病毒會繁殖更快，導致二級感染如咳嗽和延長病情不能快速痊癒，改服用抗病毒的中藥方劑和多服用維生素D3， C，B群，鋅元素。) ●抗生素 只能消滅細菌，無法消滅病毒，也會攻擊體內的有益細菌，破壞腸道環境。(如果一定需要服用，一定要不斷服用腸道有益菌) ●降高血壓藥 造成自立程度下降失去活力、缺乏集中力、腦袋不清楚，腳步不穩、排尿困難。(減少劑量，即使血壓稍微高一些，收縮壓在135附近，舒張壓75左右， 腎臟需要壓力才可以把廢物排出去。年紀大了，血管老化狹窄，心臟需要更大壓力才能把血液氧氣養份送到身體遠端。大部分的降壓藥是鬆弛抑制交感神經，擴張血管。平時多喝水。多吃芹菜) ●降膽固醇藥 抑制體內輔酶Q10產生，身體無法順利製造能量。 (平時多補充輔酶Q10， 每天100毫克。五十以上天天服用,保護心臟活力) ●降血糖藥 傷害肝腎功能，長期造成肝功能異常，腎功能敗壞，致使洗腎。 (多做運動，減少吃高升糖指數的食物，慢慢減少依賴藥物降糖) 越早知道藥物真相越好，藥愈吃，病愈難好! 關心您的健康。 (日本-岡本裕醫師)