大家好,我是羅必強大夫。今天又給大家做了一個小道具。
這是一杯清水,然後我上面放了一個果片。
我請攝影師給他拍一個特寫照片,大家看一看。
好,大家剛才看到了吧。
在照片上,我們只能看到這杯水裡面的這個果片的影像。
因為水是無色透明的,你看不到有水。
對吧?好。
為什麼做這個小道具拍這個照片呢?
第二呢,今天要給你講一個骨科特別特別特別重要的知識。
你以前可能根本沒聽過,所以你仔細聽往下講。
那麼,我呢,三天兩頭的都有這個親朋好友,發來各種各樣的X光片,CT,合詞。
老羅,你幫我看一下,我這到底哪個出什麼毛病了?
我是腰疼啊,氣痛啊,你幫我診斷一下,我該怎麼治啊?
這樣的諮詢,我從來不回答。
為什麼呢?今天講的就是這個知識。
我先給大家講一下,我們人體頸尖腰膝對四大關節疼痛的主要原因。
四分之三以上的患者,也就是絕大多數啊,他們這頸尖腰膝痛的原因並不是我們這個骨頭出了問題。
而是附著在這些關節周圍的筋出了問題。
也就是軟組織損傷,肌肉、肌間、韌帶這些軟組織損傷,是導致四大關節周圍疼痛的主要原因。
而不是骨頭出問題,導致疼痛。
那麼現在就出一個什麼大問題了呢?
我們這個在普通的X光片上,這些軟組織是根本不成像的,拍不到那個筋。
CT和合詞呢,只能拍到一部分。
對於一些精細的細巧的軟組織損傷也是拍不到的。
而有時候我們這個關節周圍疼痛,可能很小的一個肌間,或者很薄的一個韌帶損傷,都會導致關節周圍劇烈的疼痛。
那麼至今為止還沒有一個現代檢查儀器能夠精準的檢查出來,到底這個關節周圍哪個細巧的軟組織損傷了。
沒有這個檢查儀器,那這個該怎麼檢查呢?
我們全世界的骨科醫生啊,都有一個基本功。
叫做什麼呢?觸診檢查法。
那麼遇到這種炎腰系統的時候,他一定要動手去仔細觸摸一下你這個關節周圍的所有的這些筋的結構。
因為它屬於解剖呀,那麼手很快就能摸到,哦,到底是哪個肌腱,哪個韌帶,哪個肌肉損傷了。
這樣就一下就明確診斷了。
但是非常遺憾,很多的骨科大夫現在基本不再動手去親自觸摸患者,不再去這樣觸診。
就只看那個S光片。
你是不是在醫院都是遇到這樣的情況,你頸尖腰腿疼的時候,那個大夫就是拍個片子看一眼,他動手摸過你嗎?沒有摸過。
那麼這時候就出現有什麼問題了。
我說了,四分之三都是筋損傷造成的疼痛啊。
這時候呢,他就可能仔細看那個片子,牽強附會的,把某一種骨結構的異常解釋為你這一次那個關節周圍疼痛的原因。
我們最常見的解釋原因就是骨質增生,長骨刺啦,然後椎間盤突出啦,等等等等吧。
總是解釋的是骨頭的原因。
那麼解釋完骨頭的原因呢,有的醫生還會說,哎呦,你這個得做那個關節的什麼什麼手術。
治療方向也變了。
原本你可能就是一個筋的損傷,簡單的一個治療,最後變成骨頭出問題,要去做手術了。
現在這個現象啊,其實非常非常的廣泛。
以至於我們老百姓都不知道關節周圍疼痛還和筋有關係。
只要覺得關節周圍疼痛了,那就是骨頭出問題了。
每天多少人在問,哎呀,我這個骨頭問題怎麼治,那個骨頭問題怎麼治。
您可能就沒想到過,您是筋出了問題。
我們說筋骨筋骨,筋和骨之間是密不可分的呀。
以後您在有頸間腰腿疼的時候,我建議您一定要去找一位對解剖期非常熟悉,
也願意親自動手去觸摸您的這樣的大夫。
而且他不是摸一下,他要仔細在你關節要摸半天的。
這樣他才能給你診斷清楚,你一定要去找這樣的一位骨骼大夫。
這樣才能給你更準確的治療,而不至於被動不動就動員你去做手術。