真的假的

*【溫馨提示：】* 國家現第五版新冠診治方案傳染源把原來的“空氣傳播”取消 ，定為： 1、飛沫， 2、氣溶膠， 3、接觸。 關健在於 *氣溶膠* 布朗運動特性是長時間漂浮在空中，其流行病學意義在於： 易感染者可以在未與患病者見面的情況下，有可能因為吸入了懸浮在空氣中含有病毒的氣溶膠微粒而被感染。 這也解釋了為什麼公園無人，空氣好，也不能去的理由！！！ 因空氣雖好，但疫情未控，傳染源還在，空氣中 *氣溶膠* 仍在長時間漂浮。 所以出門必須戴口罩，宅在家裡最安全！ 記住新名詞"*氣溶膠*"！它的傳播更飄逸，距離更遙遠！ ========= *氣溶膠*， *氣溶膠* 又稱氣膠、煙霧質，是指固體或液體微粒穩定地懸浮於氣體介質中形成的分散體系，其中顆粒物質則被稱作懸浮粒子，其粒徑大小多在0.01-10微米之間，根據其生成原因可分為自然源及人為源兩種。 氣溶膠會吸收或散射大氣輻射減少到達地表之輻射量，另外也會成為凝結核而影響雲的性質，進而改變地球的氣候。 *氣溶膠的自然源* 天然氣溶膠：雲、霧、靄、海鹽、火山灰、灰塵等。 生物氣溶膠：微粒中含有微生物或生物大分子等生物物質的稱為生物氣溶膠，其中含有微生物的稱為微生物氣溶膠。 *氣溶膠的人為源* 人為排放之氣溶膠與空氣污染相關，常見成份有硫酸鹽、黑碳、煙等。 *外科手術用口罩規格：* BFE 是指細菌過濾效率（Bacterial Filtration Efficiency），針對的微粒大小為 3 微米，有阻擋阻擋花粉、飛沫的作用； PFE 代表微粒子過濾效率（Particle Filtration Efficiency），針對的微粒大小為 0.1 微米，有阻擋流感、沙士等病毒的作用； VFE 代表病毒過濾效率（Virus Filtration Efficiency），針對微粒大小為 0.1 至 5 微米。 *ASTM 口罩又是甚麼呢？* 當中就是據美國材料和試驗協會（ASTM International）標準推出的口罩，細分為 Level 1（低防護）、Level 2（中防護） 及 Level 3（高防護）3 個級別。 達 ASTM F2100-11 Level 1 標準的話，BFE、PFE 數據要超過 95% 方為合格； 達 ASTM F2100-11 Level 2 及 ASTM F2100-11 Level 3 標準的話，BFE、PFE 數據則必須超過 98%。 NIOSH认证的其他防颗粒物口罩级别还包括：N95、N99、N100 等 “N”表示不耐油（not resistant to oil），适合非油性颗粒物。 “95”、“99”和“100”是指用0.3微米颗粒进行测试时的过滤效率水平。“95”表示过滤效率在95%以上，“99”表示过滤效率在99%以上，“100”表示过滤效率在99.7%以上。（資料來源：網絡） ========== 最大的問題是：*氣溶膠* （煙霧、霧霾等）的粒徑大小多在0.01-10微米之間，而 *外科手術用口罩* 只能過濾0.1微米的微粒，*N95、N99、N100 口罩* 只能過濾0.3微米的微粒（但因密封度高，相對更安全），最小的 *氣溶膠的粒徑是0.01微米*！因此，吸煙的武肺患者噴出來的煙霧微粒，可以噴得更遠，停留在空氣中更久！0.01微米的煙霧，可以長驅直入進入戴口罩的你的鼻孔內，被吸進你的肺部，讓你成為下一個武肺患者！ 這也就可以解釋，為何只與武肺患者近距離見面15秒鐘就被感染武肺！ *原來 氣溶膠（煙霧、霧霾等）比飛沫還可怕，它可令你的口罩變成虛設的防線，武肺簡直是防不勝防！* *切記：預防武肺，必須遠離吸煙者！武肺吸煙者比武肺非吸煙者更可怕！他們不需要在你面前打噴嚏、咳嗽或說話噴出飛沫，只需要噴吐煙霧，就足夠使你與他同病相憐了！*🐉

科普來了，建議大家認識一下這個病毒，做好準備，這是個很難防備的病毒，感染得了也不知道因為症狀不明顯，忽然之間呼吸不過來器官衰竭沒挺過去的就走了，再加上現在什麼物資都缺，大家還是要多多注意。以下是氣溶膠科普： 警惕，新冠病毒可通過氣溶膠傳播，這是一種最頂級的傳播方式 原創 一棵青木 遠方青木 2020年2月8日下午2點，也就是幾個小時之前。 上海舉行了新聞發佈會，宣佈新型冠狀病毒可通過氣溶膠傳播。 很早之前，就有專家懷疑新冠病毒可以通過氣溶膠傳染，只不過一直沒有證據。 因為飛沫傳染，只有病人在打噴嚏時，你恰好在旁邊幾米範圍才會被感染，如果是通過呼吸散播病毒，那必須要和病人進行長期的密切接觸才有可能中招。 所以要通過飛沫傳染疾病，其實挺難的。接觸式傳染更難，尤其是在人類社會已經有防備的情況下。 所以飛沫傳染和接觸式傳染，無法解釋疫區大面積感染病毒的現象，也無法解釋為什麼有人僅僅是火車路過武漢就被感染，更無法解釋出門散個步也會被感染。 但如果能通過氣溶膠進行傳播，那病毒感染普通人就容易多了。 要證實這個新病毒能不能通過氣溶膠，是非常重要的一件事情，需要非常耗時的大量實驗才能證明，直接決定防疫難度和對未來的預期和規劃。 今天專家官宣新型冠狀病毒可以通過氣溶膠進行傳播，大家千萬不要不當回事，必須提高警惕！ 什麼是氣溶膠 氣溶膠，又稱氣膠、煙霧質，凡是可以穩定懸浮於空氣中的物質，都可以稱之為氣溶膠。 最典型的，就是飄散在空氣中的煙霧。 膠體有兩種存在狀態，即半流體的溶膠和半固體的凝膠，在一定條件下，氣溶膠和氣凝膠兩者可以互相轉化，其實是同一種東西。 但兩者並沒有本質區別，因為他們都具備一個共同的特點，就是可以長時間懸浮在空氣中，懸浮時間長達幾個小時甚至更久。 氣溶膠本身並不可怕，我們無時無刻不處於氣溶膠中，但其長時間懸浮的特性，導致一旦有病毒可以利用氣溶膠進行傳播，就非常可怕。 我舉個例子，香煙燃燒散髮的煙霧，就是一種典型的氣溶膠，雖然屬於沈降很快的重型氣溶膠，但在密閉環境下，你抽只煙，一兩個小時後，這裡依然有煙味，尤其是電梯。 這個煙味長時間懸浮在空氣的特性，非常形象的表達了病毒懸浮於空氣的能力。 如果我在這個地方吸了口煙，過一小時，你還能聞到煙味。 那病人在這個地方咳嗽了一下，過一小時，你聞到的，就是病毒。 氣溶膠和空氣傳播的區別 氣溶膠屬於空氣傳播，但空氣傳播並不一定是氣溶膠。氣溶膠因為傳播能力太強，被人從空氣傳播里摘了出來，單獨列為了一項。 有一款小遊戲叫《瘟疫公司》，在裡面如果你把空氣傳播和水源傳播兩個技能樹全部點滿到II級，就會激活一個終極天賦，氣凝膠（溶膠）傳播。 在遊戲里，這屬於沒法再升級的終極傳播方式了。。。 所以我們這次面對的病毒，擁有目前人類已知的，最頂級的傳播方式，尤其在封閉空間內，簡直堪稱大殺器。 當我們打噴嚏時，幾億病毒隨著飛沫，以50米每秒的速度，瞬間擴散到周圍3米之內，部分到5米，極少數可以到10米。 看起來很恐怖，但這些飛沫絕大部分，在幾秒之內就會落地，少數在十幾秒落地，能超過1分鐘不落地的，寥寥無幾。 只要在打噴嚏的那十幾秒你不在現場，那你其實是非常安全的。 憑呼吸自然散髮的少量病毒，你得和這個人長時間密切接觸，才有可能感染。 但如果病毒可以附著在氣溶膠上，一切就不同了。 大家都有過這種經歷，當你走在空蕩蕩的樓道里，甚至空蕩蕩的馬路上。 明明周圍幾十米都沒有人，但你突然聞到了一股濃濃的煙味。 你聞到的，就是煙草燃燒後形成的微小顆粒，在空氣中形成的氣溶膠。抽煙的人早就消失不見，但他留下的煙草氣溶膠，卻長時間留在原地。 當風吹過後，原地的氣溶膠就會散去。在室外，氣溶膠存在時間很短，平均只有幾分鐘，就會被風吹散。 但如果在無風的室內，氣溶膠懸浮時間長的可怕，動輒以小時計算。 不信你在電梯里抽口煙，在無風扇的情況下，煙味數小時都不會沈降到地面。 而有些微小氣溶膠的懸浮能力，比煙草顆粒還要強。 有些氣溶膠，只要環境不是完全靜止，略有人走動攪動空氣，幾乎是永不沈降。 擁有氣溶膠傳播能力的病毒，在任何不允許抽煙的地方，都具備強大的傳播能力。所有的室內和密封環境，都是氣溶膠傳播的良好夥伴。 比如電梯、棋牌室、超市、飛機、火車、輪船。 日本「鑽石公主」號豪華郵輪，目前有3711人被困在船上，接受14天的強制隔離。 日本方面已經對船上3711人全部完成採樣，正在陸續進行病毒測試。 第一份出爐的31份檢測結果里，就確診了10例。 目前，陸陸續續總共完成了102份檢測結果，還有3600份未出，但總共有62人被感染。 這個感染比例，高的可怕。 在游輪這種極端密閉的環境中，氣溶膠可以讓病人散播出去的每一份病毒，幾乎都不會「浪費」掉，全部被周圍的甲乙丙丁給吸入了體內。 而空氣飛沫傳播中，絕大部分病毒其實都掉在了地上，被「浪費」掉了。 如果這個噴嚏打在了電梯里，我覺得效果也差不多。 所以，氣溶膠傳播病毒的能力，遠勝於空氣傳播，而且隱蔽性更強。 我們該怎麼辦？ 氣溶膠傳播很恐怖，以這種長時間懸浮的能力來說，在疫區，完全沒有接觸過病毒的人可以說沒有。 但接觸過病毒，不代表你一定會感染。 不管是飛沫傳播還是氣溶膠傳播，理論上一陣強風刮過去，病毒隨風擴散個幾里地是完全有可能的。 但實際上飛沫傳播和氣溶膠傳播，都只能讓幾米範圍的人感染。 唯一區別就是在空氣中懸停的時間不同，導致氣溶膠可以持續污染這幾米範圍。 因為感染人體，需要一定的病毒基數。 病毒是一種毫無戰鬥力的東西，面對人體的免疫大軍，無絲毫還手之力，是徹底的被一邊倒屠殺。 但病毒還有一個能力，就是很能生，非常能生，本來只有1億病毒，1小時內給你弄出八九千億新病毒，毫無難度。 當免疫大軍殺的手抽筋都遏制不住病毒暴增的數量時，免疫系統事實上就失敗了，然後你就生病了。 人體會利用高溫，遏制病毒增殖，並緊急動員免疫系統，製造出更多的免疫細胞。 只有當滅殺的病毒數量超過新增病毒數量時，你才會逐漸康復。 以專門針對免疫系統的傳染病，最恐怖的艾滋病為例，哪怕是這種超級病毒，也不是說一碰就會感染的。 按WHO的數據，必須要0.2毫升以上的艾滋病人血液進入普通人的身體才會導致感染。這麼多血液里大致含有不超過1000個艾滋病毒。 這1000個艾滋病毒會在人體免疫系統反應過來之前，增殖出足夠的部隊，扛過第一輪絞殺。 然後，你就被正式感染了。 雖然艾滋病毒可以通過破壞免疫系統來制止後續的免疫動員令，但其第一輪的入侵，和普通病毒是一樣的。 新型冠狀病毒其實也是一樣，第一批進入體內的病毒，必須要一定的基數，才能讓人生病，否則就是來給免疫系統送人頭的。 所以只需要降低空氣中的病毒密度，就足以保證我們的安全。 注意，在疫區，因為氣溶膠的存在，理論上病毒可以輕易隨風擴散到方圓幾十里的所有空氣中，但實際上只要它的密度低於一定的閾值，你就是安全的。 例如，有人吐一口煙圈，理論上可以擴散到整個城市，但一陣微風吹過，你就再也聞不到煙味了。 所以氣溶膠感染，最怕的就是空氣流動，只要不斷的稀釋病毒密度，它就被廢了武功。 而被風吹走的病毒，在陽光下，幾個小時就會失活，徹底死亡，從而徹底淨化空氣。 理論上，一個病人出門一趟，他一路上周圍10米之內的人都會被感染。 但實際上，絕大部分人都不會被感染，因為只要病毒的數量少，就等於無效。 之前媒體報道的「15秒感染新型冠狀病毒」，「50秒感染新型冠狀病毒」，「門把手感染冠狀病毒」等等，極有可能，都是因為氣溶膠導致的。 周圍的病毒密度太大，當你闖入這片區間後，就很容易被感染。 某病人在樓梯口摘掉口罩，深深的呼吸了一口新鮮空氣。 一小時後，你也到了這個樓梯口，看到周圍無人，也摘掉口罩，深深的呼吸了一口新鮮空氣。 抱歉，你中招了。 在流行病學中，病毒是否擁有氣溶膠感染能力，最大的區別就是： 易感染者有可能在完全沒有和病人見面的情況下，因為吸入了懸浮在空氣中含有病毒的氣溶膠，而被感染。 所以不管有人無人，都不能摘口罩，直到你回到家中。 病人的咳嗽類似於一口煙圈，你能聞到煙味的地方，都屬於病毒感染的區間範圍。 另外當我們路過一處含有病毒的氣溶膠時，沾上病毒的不止是口罩和雙手，還有頭髮、鞋帽、衣服。 還記得你頭髮和衣服上的煙味麼？道理是一樣的。 這也就是一線的醫生都要把自己包的像個粽子一樣，口罩和防護服全部是用完就棄的原因，因為上面確實密布病毒，污染風險太大。 但對於普通人來說，因為普通環境下病毒密度本來就低，碰巧污染到衣服上的病毒含量更低，而且不直接和口鼻接觸，所以通常不會造成威脅。 但如果有可能的話，回家後你應該立刻脫下外套，並消毒，同時洗一個熱水澡。 確認氣溶膠傳播能力後，我們就知道，以前的一些常識，如「離咳嗽點5米以外非常安全」，「只要附近沒人就是安全的」等概念全部失效。 除非你能確認這個地點幾個小時內都無人經過，否則它真的不一定安全。 新冠病毒雖然被證實擁有最頂級的傳播方式，但只要我們戴口罩，勤洗手，多注意消毒，就沒什麼可怕的，只不過以前那些看到周圍空空蕩蕩就放鬆防護的人，可能會倒霉。 另外，要對電梯有強烈的警惕，你進電梯應該和研究人員進病毒實驗室一樣，徹底做好防護措施再進，無口罩堅決不進電梯，如果樓梯間通風也不良的話，寧可不出門。 氣溶膠最愛的，就是不通風的密閉環境，電梯完美符合。

潘健志醫生 案2958，中國醫大護理哥，是個非常重要的指標個案，帶給我們不一樣的防疫思考方向。 5月13日，19歲中國醫藥大學護理系男大二生，和11名同學至台中市東協廣場，美樂蒂KTV唱歌。有傳染力但自已不知道的朝陽科大妹在隔壁包廂和一群人唱，兩邊互相不認識也沒有交集。中國醫大護理哥唱完5天後開始咳嗽，5月20日確診。 這是我在台灣疫調中，看到最確定的【空氣/氣溶膠傳播】。新冠病毒除了飛沫傳染，也有空氣/氣溶膠傳播能力，美國CDC2周前修改指南，加入氣溶膠傳播，社交距離要拉的更遠。 新冠病毒的氣溶膠微粒，在室內從一個KTV房間的房門飄出去，再飄進另一個KTV房間裏，還能有感染能力。高雄海鮮餐廳不同包廂間的傳染，除了懷疑廁所被病毒污染，也可能是氣溶膠直接傳播病毒。 最近有篇很扯的疫調論文:紐西蘭的個案，在防疫旅館隔離14天裏，被隔壁一個隔離12天確診的個案傳染。疫調人員回看監視攝影機，兩個人完全沒接觸過，甚至兩個房間的房門從沒有同時開啟過。源頭個案開門飛出病毒，關門，病毒在走道空氣間中懸停，等另一扇門打開時再飛進去。經由基因定序確認，傳染真的發生了。( https://bit.ly/3f9W5OM ) 這種空氣/氣溶膠傳播力，真的很扯。但不奇怪，麻疹病毒和肺結核桿菌也有這種能力，只是我們都打過疫苗所以不在意。 大樓/醫院/廠房，有許多房間，在通風不好，新冠病毒量高的時候，病毒可能透過空氣在不同房間之間傳播。這完全顛覆了許多醫學專家對新冠病毒的認知，但我看到的証據如此，必需寫出來分享給大家。 延伸閱讀:翟大的臉書: https://bit.ly/3wousaz

悄悄回到新加坡的病毒更加兇猛、引發的症狀與以前不同： 1、不咳嗽、不發燒、沒症狀。 2、關節疼痛、無力、食慾不振。 3、死亡率更高，危急時間更短。 4、病毒株不在鼻咽內匿居，沒有失去嗅覺或味覺喪失等前驅狀，它直接攻擊肺部，由病毒性肺炎引起急性呼吸窘迫(缺氧)！迅速縮短發病時間。 5、X光檢查有中度胸腔肺炎！ 6、鼻黏膜篩試有 COVID19 陰性！ 7、發燒時可能已變成重症！ 這一波疫情比上一波更致命，必須小心謹慎，不可輕忽！ .................................................... 注意： 新冠病毒附著在看不見的氣體、液體、固體混合的「氣溶膠」，人類吸入這些比飛沫更輕的「氣溶膠」會被感染新冠肺炎；如今感染源傳播風險的範圍擴大到6 公尺距離，是否會被感染？仍取決於人體接觸的病毒量。 平時要增強自身免疫力、要戴口罩、要用肥皂或洗劑洗手、要維護用物衛生、要減少群聚人數、要戒除汙染環境！ https://www.cna.com.tw/news/video/004337376.aspx

L.A Times 的報導，華盛頓州的一個長老教會的詩班練習60人參加，導致45人染病，二人死亡。 大家吹瞭兩個半小時，真是病毒大飛散。 不能輕視這種情況。 https://www.yahoo.com/news/choir-decided-ahead-rehearsal-now-023414705.html 以下是Google的翻譯。 隨著3月初冠狀病毒在華盛頓州迅速蔓延，斯卡吉特山谷合唱團的領導人辯論是否繼續進行每週排練。 該病毒已經殺死了西雅圖地區，距南部約一個小時的車程。 但是，斯卡吉特縣尚未報告任何案件，學校和企業仍然開放，而且尚未宣布禁止舉行大型聚會。 3月6日，合唱團的指揮亞當•伯迪克（Adam Burdick）在一封電子郵件中通知了121位成員，在“對病毒的壓力和擔憂”下，將如期在弗農長老會教堂進行練習。 他寫道：“我計劃在3月10日星期二到那裡，並希望你們中的許多人也能到那裡。” 六十位歌手出現了。一位迎賓員在門口提供洗手液，而成員則避免了通常的擁抱和握手。 伯迪克回憶說：“除了合唱團是一個僻靜的地方，這似乎是正常的排練。” “我們正在做音樂，並試圖彼此之間保持一定距離。” 2½小時後，歌手在晚上9點分開 將近三週後，有45名被診斷出患有COVID-19或有不適症狀，至少三名已住院，兩人死亡。 疫情使縣衛生官員震驚，他們得出的結論是，幾乎可以肯定該病毒是從一個或多個沒有症狀的人通過空氣傳播的。 “這就是我們現在能想到的，”縣傳染病和環境衛生經理波莉•杜伯爾（Polly Dubbel）說。 在接受《洛杉磯時報》採訪時，八名正在排練的人說，那裡沒有人咳嗽，打噴嚏或生病。 每個人都帶著自己的樂譜，避免直接的身體接觸。一些成員幫助建立或拆除折疊椅。一些人幫助自己放回桌上的普通話。 專家說，合唱團的爆發與越來越多的證據表明該病毒可以通過氣溶膠傳播有關，這些氣溶膠小於5微米，可以在空氣中漂浮幾分鐘或更長時間。 世界衛生組織低估了氣溶膠傳播的可能性，強調病毒是通過更大的“呼吸飛沫”傳播的，當感染者咳嗽或打噴嚏並迅速跌落到地面時，這些飛沫就會散發出來。 但是3月17日發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究發現，當這種病毒在實驗室條件下懸浮在霧中時，它仍然具有“活力和傳染性”三個小時，儘管研究人員表示，這段時間可能不會超過在現實世界中需要半小時。 這項研究的作者之一，加州大學洛杉磯分校（UCLA）傳染病研究人員傑米•勞埃德•史密斯（Jamie Lloyd-Smith）說，唱歌時散佈在教堂房間中的病毒顆粒的強力呼吸作用可能被廣泛吸入。 他說：“人們可以想像，真正嘗試發出聲音也會發出更多的飛沫和氣溶膠。” 他說，隨著四分之三的合唱團成員對該病毒呈陽性反應或顯示出感染症狀，這種爆發將被視為“超級傳播事件”。 弗吉尼亞理工大學的環境工程師，病毒的空中傳播專家林西•馬爾說，有些人恰巧特別擅長呼出優質物質，其產量是其他人的1000倍。 馬爾說，合唱團的爆發應該被視為對公眾的有力警告。 她說：“這可能會幫助人們意識到，我們確實需要小心，” *** 斯卡吉特山谷合唱團從華盛頓西北部吸引其成員，並經常在位於弗農山的650個座位的麥金太爾音樂廳出售其冬季和春季音樂會。 對合唱音樂感興趣的業餘歌手年齡較大，但該群體包括一些年輕人。去年，伯迪克（Burdick）將一些嘻哈音樂融入其中。 樂隊日程安排的下一個重要演出是在旅遊旺季4月下旬，一年一度的斯卡吉特山谷鬱金香節吸引了超過100萬人觀看弗農山周圍草地的絢麗色調。 音樂節很快將被取消，但尚未宣布任何消息，合唱團仍在繼續做準備。 卡羅琳•康斯托克（Carolynn Comstock）和她的丈夫吉姆•歐文（Jim Owen）與他們的朋友露絲（Ruth）和馬克•巴克倫德（Mark Backlund）從附近的Anacortes市乘車前往3月10日的練習。 一起經營房屋改建業務的卡羅琳（Carolynn）和吉姆（Jim）與合唱團一起唱歌已經15年了，他們認為合唱團是他們生活中的核心力量。他們將Backlunds引入了合唱團。 兩對夫婦進入租用的教堂大廳（大約相當於排球場），並伸出雙手準備消毒劑。 帶緩衝的金屬椅子延伸六排，每排20個，椅子之間大約有一隻腳，中間有一個過道。席位是人數的兩倍。 女高音歌唱家康斯托克和男高音歐文坐在第三排他們通常的座位上。朝向前方和中央的行圍繞著行。 49歲的伯迪克（Burdick）面對著他的合唱團站著，伴奏者的右手坐在一架三角鋼琴上。 鑑於對冠狀病毒的焦慮，指揮決定決定以一個名為“唱歌”的歌曲作為出發點。 歌手們深深地吸了一口氣，然後用熱情的歌聲唱了合唱：“唱歌！隨你怎麼走，唱歌！唱歌！” 合唱團轉到其他數字，包括福音傳奇人物托馬斯•A•多爾西（Thomas A. Dorsey）撰寫的受歡迎的精神作品：“如果我們以前曾經需要主，那麼我們現在肯定也需要他。” 成員們一度分成兩組，每組站在不同的鋼琴旁唱歌。 到了該離開的時候，伯迪克的妻子洛林（Lorraine）也是一個會唱歌的專業演奏家，她避免了她擁抱朋友的習慣。 相反，她屈膝告別。 *** 三天后，康斯托克感到發冷。一件毛衣沒有幫助。她的體溫是99.3。 她和歐文取消了當晚在Backlunds家裡吃晚飯的計劃。 晚上9點，她收到了露絲•巴倫德（Ruth Backlund）的短信。72歲的露絲和73歲的馬克發燒。 第二天，3月14日，伯迪克醒來發燒。當他的體溫升至103度時，他開始聽到其他合唱團歌手的聲音。 他們感到疲倦和疼痛。有些人發燒，咳嗽和呼吸急促，他們聽說這是COVID-19的明顯症狀。有些人有噁心和腹瀉。 3月15日，現年62歲的康斯托克（Comstock）製作意大利面時發現了些奇怪的東西。她不能品嚐醬汁，一種辣意大利香腸。她很快就會知道，味覺和嗅覺的喪失也是常見的症狀。 當天66歲的歐文（Owen）那天第一次感到不適，他發現自己的體溫低於正常水平，這種症狀持續存在。當天，Backlunds的流感呈陰性。 他們的診所將樣品送出進行冠狀病毒檢測，四天后又回來顯示他們都患有COVID-19。 3月17日，一名合唱團成員向斯卡吉特縣公共衛生部門發出了有關疫情的警報。 在合唱團的成員名單上工作，十幾名衛生人員爭奪了三天時間以控制疫情。他們打電話給每個成員，以確定誰參加了排練。 他們要求每個有症狀的人列出患病前24小時內的親密接觸者。然後他們打電話給那些人，告訴任何感到不適的人自己隔離。 縣衛生官員杜貝爾說：“我們認為那是一次非常不幸的高風險事件。” 馬克•巴克倫德（Mark Backlund）感到自己在滑倒，但不如年輕的跑步者朋友那麼嚴重，後者因肺炎被送往醫院。兩人最終都會康復。 3月18日，伯迪克收到了來自南希•尼基•漢密爾頓（Nancy“ Nicki” Hamilton）的信息，她是現年83歲的女高音，以其政治活動能力和國際旅行故事而聞名。她擔心一個成員。 三天后，他接到了另一個電話。漢密爾頓與她交談後不久便被送往醫院，現在她已經死亡。 消息迅速在合唱團成員中間傳開，其中許多人病了，獨自在家中感到悲傷。 衛生官員說，所有接受過COVID-19檢測的28名合唱團成員均被感染。其餘17位症狀沒有得到測試的人，要么是因為沒有測試，要么是因為沒有測試，或者像Comstock和Owen一樣，歌手的印像是只有處境艱難的人才有資格。 據衛生部門稱，患病者中最小的是31歲，但平均為67歲。 伯迪克和妻子在他們的錯層住宅中保持了一周的距離。但是洛林還是生病了。 伯迪克斯很高興聽到醫院的另一名女子-80多歲的女低音-似乎正在好轉。 但是這個星期五，指揮又接到了一個電話。她死了 另一名男高音女子被送往醫院。 其他人則覺得這種病正在減弱。排練十五天后，康斯托克將洗髮水噴在她的手中，並經歷了一種奇怪而令人愉悅的感覺。 聞到了 像椰子。 *** 弗吉尼亞理工大學的研究人員瑪爾說，合唱團的爆發使她想起了關於傳染病傳播的經典案例研究。 1977年，一次阿拉斯加航空公司的飛機在遇到發動機故障後返回阿拉斯加的荷馬，在停機坪上停機了四個小時，關閉了通風系統。 在機上的49位乘客中，有35位出現流感症狀，其中5位住院。研究人員最終將這次疫情追溯到一名婦女，該婦女登機後感覺很好，但後來生病。 此案使流行病學家震驚，使人們意識到流感可以在空中傳播。 研究已經表明，冠狀病毒的傳染性幾乎是流感的兩倍，而且致命性更高。 從病毒的原始來源開始，還有很多關於合唱團爆發的知識。 縣官員杜伯（Dubbel）說，她希望有一天進行一項研究，以確定感染的傳播方式。但是就目前而言，她的團隊忙於控制其他爆發。 馬爾說，研究人員將對合唱團成員提出很多問題。 歌手是否坐在慣常的座位上，以使他們能夠回憶起當晚的位置並幫助重建房間及其居住者的佈局？ 沒生病的15個人可能坐在一起嗎？ 到週日，斯卡吉特縣有99人呈陽性反應。 合唱團可能再過幾個月才能見面。不過，Backlunds已經重新開始唱歌-在他們的客廳裡同時演奏低音和低音。 這對夫婦，以及Comstock和Owen，想知道他們是否具有抗病毒的抗體，因此，隨著感染的傳播，對他們來說安全的做法是送餐和尋找其他幫助途徑。 康斯托克驚嘆於這一切的隨機性。 她說：“只是普通的隨機人在做他們喜歡做的事情，突然之間有些人死了。這非常清醒。”

【解封在即】懸疑的新冠肺炎，可以放心嗎？ 華醫生／診所院長、英國牛津大學神經學博士 COVID-19高達22%患者是無症狀感染者，更難防堵病毒散播。路透 新冠肺炎（COVID-19）肆虐全球192個國家，短短5個月死亡人數破40萬，已超越H1N1豬流感、伊波拉、MERS或SARS疫情的罹難人數。由於新冠病毒（SARS-Cov-2）和過去流行疫情的表現大相逕庭，例如在發燒之前就會傳染、無症狀的感染者眾不少、部分患者出院後還會回復為病毒陽性等特徵，打破我們對病毒的認知。發燒之前就有傳染性，衝擊現行量體溫措施的有效性。德國研究發現高達22%患者是無症狀感染者，更讓我們難以防堵病毒的散播，所以WHO到現在改口建議大家要戴口罩了。疫情若持續下去，粗估全球將可能有15億人被感染！ 過去認為，只有在患者咳嗽或打噴嚏時，所產生的飛沫才有傳染性。其實，我們平時講話、唱歌，甚至僅是單純呼吸，就會釋放出許多1微米以下的氣膠微小液滴。中山大學與美國加州大學的氣膠中心在《科學》期刊發表研究，含有新冠病毒的氣膠可以在空氣中存活至少16小時。這些微小的病毒氣膠，一旦被吸入體內，可能進到肺部更深處導致感染。這樣氣膠的傳播形式，很容易造成「超級傳播者」的出現。特別是無症狀患者在不知染病、且未配戴口罩或任何防護措施下，可能使氣膠傳播成為主要感染途徑。 我國的採檢模式迄今僅檢驗確診個案接觸過的高風險者，無法掌握台灣社區中無症狀感染者比率，會讓外國政府不放心而影響開放國人入境。 新冠肺炎起源地武漢6月初完成1千萬市民的全面核酸檢測，共查出無症狀感染者300名，也就是每10萬人口有3人是無症狀感染者。另外，這300名無症狀感染者的血清抗體檢測結果，沒有一位檢出代表「近期受感染」的IgM單抗體陽性，IgG單抗體陽性有187人，IgM和IgG雙抗體3人，但有110人都沒有IgM和IgG。這表示36.6%無症狀感染者竟然不會產生保護抗體，會讓病毒潛藏在體內伺機而動著實令人擔憂。 新冠肺炎的致死率2〜3%，已經讓最先進的美國醫療系統不堪負荷。萬一新冠病毒在無症狀感染者體內不斷產生基因重組，難保有一天不會演變為同屬冠狀病毒SARS（10%）或MERS（33%）高度致命的可能性。果真如此不幸的話，目前的高傳染性，加上高致命性，將導致全球的醫療系統崩潰，我們祈禱不會發生。 《美國國家科學院院刊》6月刊出研究 指出，第六次大滅絕正在發生，而且完全是人類的錯。生態系統牽一髮動全身，人類作惡，不可能全身而退。世界長久以來，總是瘟疫、紛爭不斷，若我們繼續屠殺動物或製造戰爭、吃動物的肉，就會有另一波清洗。當前的新冠病毒危機是種警示，人類對待自然界的粗暴行徑將嚴重反噬人類自己。如果不改變生活方式，就改變不了命運。 https://tw.appledaily.com/forum/20200606/RZAK4UJLKIPUXHVLPSE64S4G6E/

(sparkle)(sparkle)(sparkle)華為公司邀請了張文宏教授到上研所解答全球海外員工及家屬抗疫問題，時長2小時，氛圍輕鬆愉快，會上張教授的幾個觀點，僅供參考： 1、溫度： 不要太指望隨著溫度升高新冠病毒會消失，新冠狀病毒可能要在50℃環境下才會失活，除了赤道地區，其本上達不到這種環境條件。 2、疫苗： 不要太指望短期內疫苗上市，目前疫苗研發最快的是中國與美國，其中中國與法國正在進行疫苗實驗合作，如在猴子（靈長類動物）身上實驗，疫苗上市至少要一年半。 3、時間： 張教授：「如果1-2個月全球疫情能結束的話， 我就沒必要來華為解答抗疫問題了，預計全球疫情會持續1-2年，東亞、東南亞範圍基本處於可控範圍，包括日本、新加坡等。未來相當長時間可能會處於醫療系統非常敏感，大家工作不慌不忙的常態化階段。」 4、國家： 目前張教授最擔心的疫情國家分別是：印度、南美以及非洲，主要是這些國家醫療條件相對落後，飲食營養較差。 5、預防： 1）洗手時最關鍵的，一定要瘋狂洗手； 2）保持充足的睡覺，不要熬夜； 3）與人交流，即便戴口罩仍然要保持安全距離，切記不能湊到一起交談。 6、症狀： 1）發燒、咳嗽不完全是新冠重症表現，可先自行隔離恢復，避免去醫院可能導致交叉感染； 2）但是以下情況，需要額外注意： (warning)如果發現自己爬樓梯，從一樓到三樓有明顯氣喘、無力跡象或者平地行走200米有明顯氣喘、胸悶跡象，建議去就醫。 7、飲食： 首先對於新冠病毒， 目前沒有藥到病除的特效藥，大多人（尤其年輕人）可以靠「營養治療」康復(red arrow right)其中的關鍵是要(check mark)攝入足夠的蛋白質， 張教授對輕症患者的 (check mark)日常飲食要求： 一天至少要保證 兩個雞蛋、兩杯牛奶、 一頓有魚、一頓有牛肉。 張教授認為白粥和米飯蛋白質含量是遠不夠的， (do not enter)少吃鹹菜 8、病例（上海）： 目前以上海所有病例統計來看，小孩感染患者都是輕症，80%患者通過飲食、中西醫輔助治療可自愈；20%患者需要依靠吸氧治療，兩個星期左右可自愈；只有3%~5%的重症患者需要插管治療。 9、治癒後： 1）治癒後基本不留後遺症，不會出現類似SARS的肺纖維化； 2）治癒後患者不會再傳染給他人； 3）治癒後的抗體免疫力，目前吃不太准，不能絕對說有了抗體後以後就完全沒問題。 10、辦公： 1）據上海病例統計，目前沒有足夠或直接證據表面新冠病毒通過中央空調傳播，上海所有病例都能追溯到具體傳播途徑； 2）從統計來看氣溶膠傳播並不是主要傳播途徑，辦公環境具有最大風險的地方是電梯，戴上牙簽或者紙巾按電梯，出來扔 掉； 3）辦公環境有窗開窗。 11、口罩： 1）如果是正常生活情況，口罩沒必要嚴格按照4小時一換，張教授口罩在家也是摘下來，找個有陽光的地方曬下後再戴，沒有太大問題， 注意看仔細正反面就好； 2）有一點要注意， (do not enter)千萬不能與附近人同時摘掉口罩，尤其在飛機上，切記不能與隔壁人同時摘掉口罩吃飯。 12、健康： 1）疫情期間，不要太勞累自己，疲勞過度會導致免疫力下降； 2）不要太瘦了，太瘦了說明營養不太均衡，要合理膳食，尤其蛋白質攝入； 3）也不能太胖了，過度肥胖，重症時影響很大； 4）擔心吃的多，導致肥胖，建議多加強鍛鍊， 尤其早起人少時， 出門跑幾圈，跑步是很好的鍛鍊； 5）不要在家一次性宅太久，目前戶外是安全的，尤其人少的公園，可以多去走走，保持安全距離就好。 總結來看， 平日多攝入蛋白質、 勤洗手、加強鍛鍊， 早睡覺，保持好心情！」

康健雜誌 防疫英雄 醫生這樣說 喝咖啡好處又多一項！研究：可降低自體免疫疾病的發炎反應 收藏 瀏覽數 129,432 2018/07/26 作者 / 王馨世 · 出處 / Web only 放大字體 （圖片來源：shutterstock） 經由媒體報導、廣告宣傳，喝咖啡已經成為一種時尚，多數民眾每天至少會喝一杯咖啡。關於喝咖啡的好處，過去已有不少討論，而近來研究發現，咖啡還有助於減少自體免疫疾病的發作。 認識自體免疫疾病 自體免疫疾病的病患會產生「自體免疫抗體」，去攻擊自己的細胞、組織與器官。自體抗體的產生可能與下列因素有關： 1.以前曾發生病毒感染後引發免疫失調 2.對自己體內所產生的蛋白質與物質(又稱為自體抗原)失去耐受性 全身性紅斑狼瘡即為自體免疫疾病，是自體免疫抗體攻擊全身器官而導致的全身性疾病，大多發生於女性。臨床症狀可由極輕微至極嚴重，常有多重器官系統受侵犯，病程的轉變往往非常迅速，例如何時會緩解、何時會惡化，令人無法預測。根據研究顯示，全身性紅斑狼瘡發病與基因性遺傳、荷爾蒙及環境因素有關。 咖啡有助減少自體免疫疾病發作 美國密西根大學風濕免疫學科的研究團隊，深入研究咖啡因對人類血液中單核白血球調控發炎反應的影響，發現咖啡因可以降低自體免疫疾病（包括紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎）的發炎反應，只要一杯咖啡的咖啡因含量，就足以抑制發炎反應的訊號傳遞路徑，也就是減少發炎反應上游基因的表現量，繼而減少發炎相關細胞因子的製造，一旦沒有這些細胞因子，就不會發生發炎反應。研究成果刊登於2018年4月的臨床免疫學期刊(Clinical Immunology 2018; 192:68-77)。 這項研究顯示，喝咖啡有助於減少自體免疫疾病的發作、以及減輕症狀的嚴重程度，而且一天只要一杯咖啡就有幫助，對於喜歡喝咖啡的現代人，除了可以滿足口慾、改善心情，還可以維護健康。 擔心致癌 建議飲用輕烘焙咖啡 2018年3月，美國加州法院判決，加州的咖啡業者需加註「丙烯醯胺致癌」警語，主要是因為咖啡烘培的過程，因為溫度高而發生「梅納反應」，就會生成丙烯醯胺。 當然，丙烯醯胺產生的量與烘培時間有關，重烘培咖啡的丙烯醯胺含量會多一些，輕烘培咖啡不但果香味較豐富，丙烯醯胺含量也較少，所以建議飲用輕烘培咖啡較安全，若真的會致癌，機率也低很多。 然而，市售咖啡如卡布奇諾、拿鐵，都以「重烘培」咖啡沖泡製作，喝起來才帶有濃厚的咖啡味，但是相對的，其丙烯醯胺含量就會多一些。 健康喝咖啡 輕烘培咖啡果香味較豐富，也沒有苦澀感，因此適合直接喝，不要加糖和牛奶。重烘培咖啡苦澀感較重，適合調配成卡布奇諾或拿鐵。不過，一般來說，喝黑咖啡（不加任何佐料的純咖啡）對健康比較有益，若要添加佐料，無糖豆漿或低脂牛奶會是比較好的選擇。 如果想要藉由咖啡提神、集中注意力與增加工作效率，建議在早餐後飲用不加糖和奶精的咖啡；有睡眠障礙者，則建議中午12點過後不要喝咖啡。 要注意的是，每天喝超過4杯咖啡容易造成骨質疏鬆，尤其是對停經後的婦女影響特別明顯。 <本專欄反映專家意見，不代表本社立場> 王馨世 長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授、長庚大學臨床醫學研究所所長暨教授、英國倫敦大學聖巴茲醫學院生殖生理學博士 美國研究：牛奶恐增加停經婦女的乳癌風險 幾歲開始運動都不遲　有效降低心血管疾病和死亡率 身體每日能量消耗隨年齡遞減　中年不發胖有訣竅 更多文章 實用好文 立即收藏 看更多 喝咖啡會「骨鬆」？關鍵在50歲 黑咖啡傷胃 加牛奶可改善嗎？胃腸科醫師來解答 喝咖啡的時間點很重要　喝對就能減重 文章關鍵字 咖啡 咖啡因 喝咖啡 自體免疫 活動看板 推薦閱讀 其他疾病 喉嚨卡卡、老想清喉嚨嗎？ 醫師教5招護喉 推薦影音 養生保健 防疫期間，如何確保個人車室不受汙染，維持空氣品質。聽聽胸腔重症蘇一峰醫師怎麼說！ 近期新冠狀病毒疫情嚴重，民眾多會戴上口罩，隔絕直接的飛沫傳染，並避免搭乘大眾運輸，選擇以自駕車代步。 但除了被大眾廣知的飛沫傳染外，有另一種途徑叫「氣溶膠傳染」，指病毒附著在懸浮微粒中，在密閉空間中被民眾吸入。 而所有密閉空間中，狹小的車室是常被忽略的漏洞，在車室內的間隔距離幾乎不到半公尺，該如何防護? 車內也同時存許多看不見的汙染源，如外循環進入的車外空汙、內裝引起的甲醛、甲苯揮發等因素， 會對新生兒、孕婦造成健康上的重大影響， 又該如何預防呢? 聽聽蘇一峰醫師怎麼說。 推薦文章 幽門螺旋桿菌，要不要治療？ PR 雷射除斑更傷膚？怎樣除斑最好？老醫師1句話點破迷思「除斑必看」 小心，牙周病已經悄悄找上你！關鍵９QA PR 別傻傻花大錢做臉了，家裡常備它，一週約有清爽毛孔 眼睛癢？鼻子癢？...告別惱人的「春季癢」 你是否已掉入憂鬱症漩渦？１７個警訊立即檢視 Recommended by 看下一篇文章 練習同理心和運動一樣重要 客戶 / 雜誌訂閱服務 關於康健 廣告刊登 內容授權 人才招募 隱私權政策 讀者服務專線：886-2-2662-0332 服務時間：週一至週五 9:00~17:30 Copyright © 2020 康健雜誌 All rights reserved. 本網站內容不得轉載、公開播送或公開傳輸。 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用 cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。 我知道了

【轉發】 加州大學舊金山 BioHub 小組關於 COVID-19 的討論會小結，2020 年 3 月 10 日 與會者： • 喬·德里西：UCSF的頂級傳染病研究員。陳扎克伯格生物中心（涉及UCSF/伯克利/斯坦福的合資企業）聯席總裁。在非典疫情中使用的芯片的共同發明者。 • 艾米莉·克勞福德：新肺特別工作組主任，診斷專家 • 克里斯蒂娜·塔托：快速反應總監， 免疫學家 • 帕特里克·艾斯庫：領導疫情應對和監測，流行病學家 • 查茲·蘭格利爾：UCSF傳染病醫生 下面基本上是小組成員發言原汁原味的記錄。少數不是原話會寫在括號中。 • 主要觀點： 在目前時點，美國已經錯過了遏制期， 遏制基本上已是徒勞的了。我們的遏制努力不會減少在美國感染的人數。 現在，我們只能努力減緩傳播速度，幫助醫生們應對需求高峰。換句話說，遏制的目標是平緩曲線，以降低需求激增的峰值，減弱對醫院的衝擊程度。並爭取時間，希望藥物可以盡快開發出來。 目前社區中有多少人已經感染了病毒？沒人知道，我們正在從遏制階段轉到醫護階段。 美國目前處於意大利一周前的時點， 我們沒有任何理由可以說我們將能避免發展到像意大利那樣。 在未來12-18個月中，40%-70%的美國人口將感染COVID-19。達到這個水平後，你可以開始獲得一些抗體。與流感不同，這病毒對人類是全新的，因此全球人口沒有潛在的免疫力。 [貝克實驗室在3月1日晚餐上也告訴我感染率估計為30-70％] [我們用這個的數字來估計死亡人數——表明大約150萬美國人可能會死亡，小組成員並不反對我們的估計。相比之下，季節性流感平均每年有5萬美國人死亡。假設50%的美國人口，即1.6億人感染新肺, 在未來12-18個月中，160萬美國人將死亡，死亡率為1%。約10倍於流感死亡率。這個估計是基於未來沒有開發出有效治療藥物的假設。 死亡率因年齡而異， 80歲以上死亡率可能為10-15%。 我們不知道COVID-19是否是季節性的，但即使夏天能消退，它可能會像1918年的流感那樣在秋天又復發。 我只能明確地告訴你兩件事，一，在情況好轉之前情況肯定會變得更糟；二， 我們至少明年還會面對此病毒，明年我們的生活會和以前很不一樣。 • 我們現在該怎麼辦？你能為你的家人做什麼？我們知道在潛伏期也可能是有傳染性的，但不知道在症狀出現之前傳染性有多強，但症狀最強時病毒傳染性也最強。我們目前認為，在症狀出現前2天到出現後14天（T-2至T+14），感染者俱有傳染性。 病毒能在體外存活多長時間？在物體表面上，根據不同表麵類型，目前認為能存活 4-20 小時（也可是能幾天），對此仍沒有共識。 該病毒非常容易被常見的抗菌清潔劑消滅：漂白劑、過氧化氫、酒精。 要避免去音樂會、電影院、任何擁擠的場所。我們已經取消了商務旅行。 要做好基本的衛生，如洗手和避免觸摸臉。 提前儲存好你的常用處方藥，許多連鎖藥店的供應鏈在中國，製藥公司通常儲備有2-3個月的原材料，因此，若中國製造業中斷，可能儲備會耗盡。 注射常規肺炎疫苗可能會有所幫助， 不預防COVID-19，但降低你身體變弱的機率，降低得COVID-19後惡化的可能性。 明年秋天請一定要接種流感疫苗，雖然不能預防COVID-19，但同樣能減少你身體變弱的機率，降低得COVID-19後惡化的可能性。 我們會建議任何60歲以上的人都呆在家裡，除非萬不得已請不要出門。美國CDC內部也一直在在討論是否應規定60歲以上的人不得乘坐商業航空飛機出行。 UCSF同仁們正在將自己的高齡父母從養老院等遷回到自己的家裡，不讓他們走出家門，家裡的其他成員一進家門必須先洗手。 新肺病毒感染的三條途徑：手到嘴/臉；唾沫/氣溶膠傳播；糞便到嘴的傳播。 • 如果有人生病怎麼辦？如果有人生病，讓他們呆在家裡並避免與任何人接觸。任何在醫院裡能做到事， 你在家裡也都能做到。大多數人病狀是溫和的，但是，如果他們病情變重，或者是70歲以上的老年人，或本來就有肺或心血管問題，必須帶他們去看急診。 迄今為止，COVID-19沒有辦法治療。醫院能提供的只是支持性護理（如靜脈輸液、吸氧氣），幫助你維持生命，靠自己的免疫力戰勝病毒，預防敗血症。 如果病人到了危重症期，你可以嘗試讓他們申請服用Remdesivir作為“同情用藥”，該藥物目前同時在舊金山總醫院、UCSF、和中國做臨床試驗。你需要聯繫在那兩個醫院裡的醫生，申請加入臨床試驗。 Remdesivir 是一種來自 Gilead 的抗病毒藥物，在靈長類動物中表現出對中東呼吸綜合徵的有效性，目前正在做針對 COVID-19 的人體試驗。如果試驗成功，明年冬天可能上市，因為擴大藥物的生產規模比開發疫苗要快得多。 為什麼老年人的死亡率要高得多？你的免疫系統在50歲以後會下降， 死亡率與病人之前是否有基礎疾病密切相關，尤其是呼吸道或心肺疾病。這些基礎疾病在老年人中概率較高，老年人患肺炎的風險也較高。 • 能否對所有人都做 COVID-19 檢測？不現實，因為沒有足夠的測試能力。原因如下，目前除了 PCR 測試之外，沒有其他測試可以區分COVID-19與流感或其他十幾個正在傳播的呼吸道病菌。聚合酶鏈反應 （PCR） 測試可以檢測 COVID-19 的 RNA。然而，我們仍然對測試的準確性沒有信心，即我們不知道假陰性的發生率。 PCR 測試需要帶試劑的套件，並且需要臨床實驗室來處理試劑盒。 雖然可以迅速擴大試劑套件生產規模，但實驗室處理能力不能很快增加。領先的臨床實驗室公司Quest和Labcore每天能為全美國處理1000個試劑盒，擴大實驗室處理能力需要時間、建築空間和設備、還要通過認證，很難在短期內建好。 UCSF 和加州大學伯克利分校已將其研究實驗室捐贈出來處理試劑盒，但每個實驗室每天只能處理 20-40 個試劑盒，並且尚未獲得臨床認證。其他新的測試方法也在嘗試中，但目前還沒成熟，測試能力也都很小。 • 美國社會對這個疾病的衝擊做好準備了嗎？ 醫院正在增加收治能力， UCSF的帕納蘇斯校區在停車場搭起了帳篷，他們把病房改造成負壓的，這是控制病毒所必需的。他們正在考慮重新開放關閉的錫安山的設施。 關閉學校是最大的社會衝擊之一，在關閉學校（特別是小學）之前，我們需要認真權衡得失，因為會有連鎖反應。如果小學生不上學，那麼一些醫院工作人員要照看子女而不能來上班，這降低了病人激增時醫院的救治能力。 美國的公共衛生系統具有應對持續數週的短期疫情的能力，如腦膜炎的爆發。但沒有能力應對持續數月的疫情，必須找到其他解決辦法。