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ㄧ位垃圾車回收車清潔人員的心聲

協助分享
讓辛勞的清潔隊大哥們降低他們的工作量 謝謝

這是一篇又臭又長的宣導文,謝謝親愛的人能閱完它!
我是清潔隊的資源回收隊員(跟在小黃後的小白),很多鄉親或許還不清楚所謂回收與不能回收的物品,甚至極少數可愛的民眾還不清楚什麼是廚餘與垃圾……
我想在此與親愛的你們分享一下何謂回收物品。

1.紙類:衛生紙不可回收(垃圾),餐盒類必須清洗乾淨,不可殘留食物或液體,因為如此常有蛆或惡臭物品灑到我們身上(我們是要一一倒袋分類的),紙箱能拆麻煩幫我們拆開,一天下來拆數十個紙箱,手指頭痛痛要看醫生……

2.寶特瓶內不要殘留液體,有很多可愛民眾喜歡把菸蒂加水裝在裡頭,甚至有尿液……

3.玻璃類並不包括瓷器,碗盤花瓶都是不可回收,強化玻璃也是,麻煩大家直接丟垃圾車即可,玻璃容器內也要清淨噢~

4.鐵類很簡單,只要銅銀鐵金都可回收,如果您捨得丟棄金銀……。雨傘是鐵類,但是要麻煩您將外層膠布拆掉才回收噢!

5.塑膠袋這方面,只要是包裝袋,例如【食品、衣物包裝袋】等等……皆是【垃圾】!!!!塑膠袋只有手提軟性塑膠袋可回收(摸起來硬硬的袋子就不行),並且要乾淨不能有臭臭的液體在裡頭噢~還有裝藥物的袋子鋁箔包裝袋,通通是垃圾~

6.舊衣可回收,只有衣服跟褲子噢!床單罩與枕頭都是垃圾,還有鞋子也是不回收的……

7.燈管燈泡可以回收,但是破損就要丟垃圾車噢!

8.電池光碟可以回收,但是錄音帶跟錄影帶麻煩丟垃圾車……那也是不回收的物品!

9.家電類皆可以回收,但是超大冰箱或其他超大型家電,要視情況收取了,畢竟回收車容量有限……(我們一台車回收幾百户,收取量驚人),希望鄉親包容~

也許很多朋友認為回收人員態度差不親民,因為回收人員都很累,站在行駛的車上分類所有東西很不容易(回收品堆得跟山一樣),有些民眾甚至喜歡將物品直接砸在回收人員身上(包括玻璃和各種尖銳物品),然後灑得車上四處,我們也要忍受一一拾起再分類,很抱歉無法微笑面對大家……

謝謝你們能看到這裡,也許家裡有些長輩不懂,還麻煩各位帥弟美眉分享給家裡老少,您的一個小動作,可以讓我們回收人員大大的感激,萬分感謝您~

若有其他不足或疑問歡迎大家提出建議,畢竟都是人,讓我們的素質呈現最高給全台灣人看到吧!

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  • 勞里·加勒特(Laurie Garrett)是美國著名女記者,是獲得皮博迪獎(The Peabody Award)、喬治 · 伯克獎(George Polk Award)和普利茲獎(Pulitzer Award)三大著名新聞獎的第一人。現為美國對外關係委員會全球衛生高級研究員。 她曾對艾博拉、SARS 等大型傳染病和公共健康危機都做過實地考察與深度研究,出版了《失信:全球公共衛生事業之癱瘓》《流行天下!傳染病的世界》《逼近的瘟疫》等多部關於傳染病與公共衛生的著作。 對於這一次的2019-nCoV病毒帶來的恐慌,她撰文講述了自己面對傳染病的經驗與知識,以及10個在疫情期間保護自己的預防措施,大家應該看一看。 ======================== 01. When you leave your home, wear gloves—winter mittens or outdoor gloves—and keep them on in subways, buses, and public spaces. 出門離家時,戴上手套——冬天的手套或是戶外手套都可以——任何公共場合包括地鐵,公車或公共場所都不要脫下來。 02. If you are in a social situation where you should remove your gloves, perhaps to shake hands or dine, do not touch your face or eyes, no matter how much something itches. Keep your hands away from contact with your face. And before you put your gloves back on, wash your hands thoroughly with soap and warm water, scrubbing the fingers. Put your gloves on. 在某些需要脫下手套的社交場合,比如握手和吃飯時,不要用手接觸你的臉或眼睛,不管有多癢都不要讓你的手接觸你的臉。在戴回手套前,用溫水和肥皂仔細洗手,好好搓洗手指,再戴上手套。 03. Change gloves daily, washing them thoroughly, and avoid wearing damp gloves. 每天更換手套,仔細清洗。不要戴潮濕的手套。 04. Masks are useless when worn outdoors and may not be very helpful even indoors. Most masks deteriorate after one or two wearings. Using the same mask day after day is worse than useless—it’s disgusting, as the contents of your mouth and nose eventually coat the inside of the mask with a smelly veneer that is attractive to bacteria. I rarely wear a face mask in an epidemic, and I have been in more than 30 outbreaks. 口罩在戶外佩戴時毫無用處,即使在室內用處也不大。大多口罩在被使用一兩次後就被污染了,重覆使用同一口罩比不戴口罩更糟糕。因為從你嘴和鼻子的呼出的物質最終會在口罩內部形成一層十分滋養細菌的,發臭的膜。在傳染病流行期間我很少戴口罩,我曾經經歷過這種狀況超過30次。 Instead, I stay away from crowds, and I keep my distance from individual people—a half meter, about 1.5 feet, is a good standard. If someone is coughing or sneezing, I ask them to put on a mask—to protect me from their potentially contaminated fluids. If they decline, I step a meter (about 3 feet) away from them, or I leave. Don’t shake hands or hug people—politely beg off, saying it’s better for both of you not to come in close contact during an epidemic. 相反,我會遠離人群,並且與個人保持距離——差不多半公尺左右是比較好的標準。要是有人咳嗽或是打噴嚏,我會請他們戴上口罩,來保護我免受潛在的有污染的液體傷害。如果他們拒絕,我會走到一公尺外的距離,或者乾脆離開。不要與人握手或擁抱,告訴對方在傳染病流行期間不要靠太近,這對彼此都好。 05. Inside your household, remove all of the towels from your bathrooms and kitchen immediately, and replace them with clean towels that have the names of each family member on them. Instruct everybody in your home to only use their own towels and never touch another family member’s. Wash all towels twice a week. Damp towels provide terrific homes for viruses, like common colds, flus, and, yes, coronaviruses. 在家裡要馬上給浴室和廚房都換上乾淨的毛巾,讓家裡每個人都用自己的專屬毛巾,不去觸碰別人的。每週洗兩次毛巾。濕毛巾會為病毒滋生提供溫床,例如普通感冒,流感,以及冠狀病毒。 06. Be careful with doorknobs. If it’s possible to open and close doors using your elbows or shoulders, do so. Wear gloves to turn a doorknob—or wash your hands after touching it. If anybody in your home takes sick, wash your doorknobs regularly. Similarly, be cautious with stairway banisters, desktops, cell phones, toys, laptops—any objects that are hand-held. 小心門把手,最好用肘部或肩膀去開關門。戴手套去擰門把手,或者在觸摸了門把手後去洗手。如果家裡有病人,定期清潔門把手。同樣,對待樓梯扶手,桌面,手機,玩具,筆記本電腦等任何手持物體都要小心謹慎。 As long as you handle only your own personal objects, you will be ok—but if you need to pick up someone else’s cell phone or cooking tools or use someone else’s computer keyboard, be mindful of not touching your face and wash your hands immediately after touching the object. 只要你只接觸自己的私人物品,就沒什麼問題。但是,如果你需要使用別人的手機,廚具或電腦鍵盤,請注意不要觸摸臉部,並在觸摸物體後立即去洗手。 07. If you share meals, do not use your personal chopsticks and utensils to remove food from a serving bowl or plate and, of course, tell your children to never drink out of anybody else’s cups or from a container of shared fluid. Place serving spoons in each dish and instruct everybody at the table to scoop what they want from the serving dishes onto their personal plates or bowls, return the serving spoon to the main dish, and then use their personal chopsticks only to pick food from their personal plate or bowl into their mouth. 吃飯時,不要用你自己的筷子和餐具去公碗和盤子裡夾菜。也要告訴你的孩子不要喝別人杯子或者容器里的水。在席上讓每個人使用公勺將盤子里的菜夾到自己的盤子或者碗里,然後將公勺放回公盤,然後用自己的筷子將自己盤子或者碗里的食物送進嘴裡。 Wash all food and kitchenware thoroughly between meals and avoid restaurants that have poor hygiene practices. 飯前仔細清洗食物,飯後仔細清洗餐具,不要去衛生條件不好的餐館用餐。 08. Absolutely do not buy, slaughter, or consume any live animal or fish until it is known what species was the source of the virus. 在病毒傳播源被發現之前,絕對不要購買,屠宰,或是食用任何生鮮動物和魚類。 09. When the weather allows, open your windows at home or work, letting your space air out. The virus cannot linger in a well-ventilated space. But of course, if it is cold or the weather is inclement, keep warm and close those windows. 天氣條件允許的情況下,打開家裡或辦公室的窗戶,讓室內空氣流通,病毒無法在通風條件良好的空間裡停留。當然,如果天氣嚴寒,就關窗保暖。 10. Finally, if you are caring for a friend or family member who is running a fever, always wear a tight-fitting mask when you are near them, and place one on the ailing person (unless they are nauseated). 最後,如果你在照顧得病的朋友或家人,在靠近他們時,一定要時刻佩戴與面部緊貼的口罩,並給他們也戴上(除非他們感到噁心)。 When you replace an old, dirty mask from the face of your friend or loved one be very, very careful—assume, for the sake of your protection, that it is covered in viruses, and handle it while wearing latex gloves, place it inside of a disposable container, seal it, and then put it in the trash. While wearing those latex gloves, gently wash the patient’s face with warm soap and water, using a disposable paper towel or cotton swab, and seal it after use in a container or plastic bag before placing it in your household trash. 當你幫忙從朋友或親人的臉上摘除使用過的臟口罩時,請務必要非常小心——為了保護自己,你必須假設該口罩已被病毒覆蓋,戴上乳膠手套去進行處理,將其放進可丟棄的包裝袋內,密封好,然後再丟進垃圾桶。戴上乳膠手套為患者用紙巾和棉球輕輕地用肥皂和溫水清洗患者的面部,並在使用後將其密封好裝入包裝袋或塑料袋中,然後再丟進家裡的垃圾箱。 Wear long-sleeved shirts and clothing that covers your body when you are caring for your ailing friend or relative. Clean everything your patient wears or touches very thoroughly in hot soapy water, including sheets, towels, and utensils. 在照顧生病的朋友或家人時,要穿上能包裹全身的長袖衣物。用熱肥皂水徹底清洗患者所穿過的衣物和接觸的所有物品,包括床單,毛巾和器皿。 If you have space, isolate the sick person in your household in a room, or a corner of a room, where they are comfortable, but separated from the rest of the household. If the weather is tolerable, open a window that is on the opposite side of the room, so that air gently blows past the patient’s face and then outdoors. Of course, don’t do this if it is very cold, as your friend or loved one will be made sicker if uncomfortably cold. 如果你家裡有足夠的空間,為病人隔離出一個房間或房間的一角,讓他們感到舒適的同時又與家庭中的其他人分開。如果天氣適宜,打開房間另一側的窗戶,這樣空氣能輕輕吹過患者的面部後,流動吹到室外。當然,如果天氣很冷就不要這樣做,因為你的朋友和家人可能會因寒冷而病情加重。 The Chinese government will take very drastic actions over the next few weeks, and this will be a time of hardship for the Chinese people. But with these simple precautions, if taken by everybody in your household, building, office, and school, you will dramatically reduce the spread of the virus and bring the outbreak to its knees. Be safe. Do not panic. 中國政府將在接下來的幾週內採取更嚴厲的措施,這對中國人民來說將是一個艱難的時期。但是,有了這些簡單的預防措施,只要大家在家裡,建築物裡,辦公室和學校裡都採取這些簡單的預防措施。就能大大減少該病毒的傳播風險,並遏制疫情爆發。 Take commonsense precautions. As frightening as this time is, you will get through it. 注意安全。不要驚慌。採取一些常識性的預防措施。眼下的狀況雖然可怕,但你一定會渡過難關。
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  • 金字塔廚房 營養餐 濕疹 第15講 結瓜 墨魚麵 去濕 固皮胃 我們今天聊的議題就是 濕疹 也就是去濕的話題 濕疹在皮膚科是很常見的 那濕疹是一個 概括詞 只要皮膚發炎了都叫做濕疹 那麼濕疹它是一個大家族的 組長的名稱 它涵蓋很多 包含異位型皮膚炎 汗泡疹 長肺子 還有其他各種不同的 內陰外陰 大概十幾種 都可以叫濕疹 那 很多人 長了之後 有些人在手長的 腳長的 到最後也變成富貴手等等 最近的話 因為天氣熱 到午後都有雷震雨 現在就開始下雨 下暴雨 那如果白天是30度的 那麼有下雨的 那基本上 就是屬於濕疹的高發期 昨天是6月6號 6月6號的清晨 6點19分就進入到這個叫盲縱 這個節氣的話 它的代表 就是又熱又濕 而且氣候非常的濕熱 很容易產生了憂鬱 很容易生氣 所以飲食方面 一定要清淡 那清淡的話 以 濕熱 降熱效果 排濕效果最好的 應該的就是櫛瓜 那櫛瓜也算是百搭的料理之王 非常方便 那櫛瓜的定義是什麼 就是 加粒子高 其實只要是瓜類的 都很有加粒子 那最高的就是這個櫛瓜 那第二名就是絲瓜 所以大家就可以買 櫛瓜 絲瓜 或者是小黃瓜 也很好 三瓜都很厲害 那當然你可以買 大黃瓜 像胡瓜 這些都是可以的 那我們比較推薦的 是櫛瓜跟絲瓜 因為櫛瓜很少出現 那麼 一般來講 如果能去絲 又能夠顧皮胃的 我覺得櫛瓜應該算是比較好的 它能夠把多餘的濕氣給代謝掉 那我們這次的 這個櫛瓜的墨魚麵 準備的部分有哪一些 主要的是這個墨魚麵 墨魚的麵條 是屬於義大利的 那 這個 主要的就是櫛瓜 還有番茄 洋蔥 那麼 還有蒜頭 蒜頭很重要 再來就是 鮮蝦 那操作的料理 其實很簡單 就是快速的跟各位說明一下 首先這個洋蔥 稍微把它煸過 那麼直接就切丁的 這個 番茄就直接放入 我們開始煸炒 煸炒之後的話呢 最後呢 再加入這個熱開水 適當的去調配 這是一個料理 櫛瓜買回來之後的話 基本上就是 兩條當 這個櫛瓜絲 把它切成條狀 一條呢 把它切成片 那 片的話當然是要相間的 那片的話就是用 油跟細鹽 還有我們的這個 蒜頭 一起搭配 能夠入味 把它相間起來 這都是在旁邊備料的 那麼另外一個備料的話 就是剛剛談到的 這個 蝦子 蝦子你可以用威士忌 你也可以用白酒 或是用米酒都可以 那麼醃製入味之後 然後開始撒一點鹽跟白胡椒 一定要用白胡椒跟鹽 一點點 這個做底味 直接用大火 把它給燒乾 燒的時候才這樣子 蝦子就會鮮甜又美味 這是我做蝦子的一個 的特質 給大家做參考 也就是醃蝦的法則 那蝦子也特別好吃 那已經煮熟囉 煎熟了 那就在旁邊 滷味 在旁邊備料做好了 那把壽司做好之後的話 最後櫛瓜才放入 那這個櫛瓜放入之前 另外一鍋早就已經在燒了 燒什麼 燒墨魚 把墨魚面燒好 最後把它給拌一拌 一起把它拌在一起 拌好了 再擺盤一下 我想 應該就還蠻好看的 那幾鍋前的話 當然可以放一點這個胡椒 再放一點點玄米油 增加它的風味 那也可以啊 這個加一點 這個糖分 讓它增加它的鮮甜度 如果沒有糖也沒關係 就要看你自己本身 要不要有一點糖 來提味 好 這是我們今天談的 這個飲食 那首先我們現在 聊一下喔 一般來講 這個盲粽啊 代表是夏天到了 這個飲食的話一定要懂得去 如何消暑退火 那這個氣候 是屬於悶熱型的 悶熱型的氣候 皮膚炎的話一定會加重 甚至會癢 這是盲粽的特質 那這個盲粽呢 首先我們會 買比較能夠 清爽的食物 櫛瓜 因為它比較清甜 那連皮帶子吃 所以你可以看喔 我們在做番茄料理 也是含皮嘛 一般來講我們都用熱水燙一下 然後再它的 這個去皮嘛 這樣子比較好吃 但是我不會用這種做 因為皮很好 會調整皮膚炎 所以也一定要含皮嘛 那麼你可以 用小火煎好了之後 這個櫛瓜 直接吃 你就感覺 特別好吃 有時候如果你單純用櫛瓜 然後一起煎蛋清爽 也蠻好吃的 就變成一個披薩 你整個櫛瓜翻好煎好 一起邊煎嘛 然後把蛋放入 就變成了這個 這個櫛瓜披薩 很好吃 那麼我們今天談到了這個櫛瓜的 這個墨魚麵就是義大利麵的話 它是一個兼職的料理 因為那裡是DGI嘛 那如果你把麵 這個墨魚麵的話 然後細細長長 你把櫛瓜的話也把它洗切成 細細長長的就變成什麼 就類似我們所謂的櫛瓜麵一樣 但有一個好處喔 它煮的話放久了 它還是翠綠很漂亮很好吃 你吃過一次之後 我想全家人都愛吃 尤其在夏天吃的時候 更加的清爽消暑 一般來講 它這個櫛瓜 厲害的地方就在於它的這個 Beta胡蘿蔔酥 還有這個葉黃酥 所以對於我們的眼睛 也很有幫助 一般來講 你把它想一想 在整個蔬菜界裡頭的話 這個櫛瓜的話 算是在排施方面 是以它的體積來看 算是第一名 它是高價的 而且熱量又低 這個是特別好用 所以大家可以多多使用櫛瓜 那剛剛有談到這個Beta胡蘿蔔酥 大家要知道 只要是皮膚炎的都要吃Beta胡蘿蔔酥 因為它強化的是黏膜的健康 比方說你會過敏 黏膜不健康 你會皮膚過敏 黏膜不健康 所以Beta胡蘿蔔酥要吃 胡蘿蔔這就是Beta胡蘿蔔酥 尤其是年紀大的牙口不好的人 就要吃 那因為剛好這個季節是櫛瓜 可能再過四五天之後 就會變成沒有了 比較少了 所以大家可以趁這個時候吃櫛瓜 這兩個都是很好的 那買櫛瓜 第一個一定要有光澤 不要有凹痕 甚至不要有餘傷 因為那個很軟嫩 很容易就壞掉了 你看它的蒂頭不能枯黑 這是最重要的 再來摸它 如果軟綿綿的代表放太久了 不新鮮就不要買了 那櫛瓜到底可以放多久 它是不能切割的 它要整條 放在你的密封盒裡頭 或是密封袋 保持乾燥 至少可以維持五到七天左右 那一個禮拜之後 就會自動的 變得比較軟 甚至會變普 所以就不要了 跟大家說明一下 那我今天聊聊這個濕疹的問題 只要記得 只要是氣溫升高 又有下雨 那一定會誘發濕疹 那濕疹的話 請記得它的病因是非常複雜 非常不容易 斷根 你只要用過藥物的 那傷肝傷腎 最後也會傷皮胃 最後又會傷肺 那麼傷來傷去 基本上它都必須透過皮膚來代謝 所以皮膚病的話 你千萬要記得它不是一個皮膚 其實很簡單 它是內在的疾病 有時候它會出現水泡 紅斑 或者是脫屑 這就屬於皮膚病裡面的一種 所謂的濕疹 各種濕疹 名稱 可以定不同的名稱 簡單就是皮膚會癢 會紅腫等等 那濕疹的話 離不開 就是濕跟熱 當然還有一種就是風 有時候風來也會 像秋天的時候就有風 所以這個濕疹 你可以把它定為 濕風熱 也就是從夏天到秋天 甚至 連春天 也會有 所以它是一個三季都有的 因為春暑風 夏暑熱 這個濕 秋的話照熱 這個特徵 那如果你脾胃比較弱的人 請記得 那脾胃弱的人的話 你這個時候吃比較冰寒冰涼的 或者吃了比較 辛辣一點的 油炸品的 通常會形成體內 這個濕的 這種狀態 外面是熱的話 加工就變成皮膚病 所以我們就比較清楚一下 如果有這種疾病的人的話 你可能連冰淇淋都不能常常吃 就這個道理 那你改善之後吃了之後就不會有皮膚病了 那這個 濕熱的這個狀況 最核心的問題就是脾胃出問題 一定要知道 因為脾呢 脾胃本身 就是我們體質的特徵 它是要火要旺一點 要熱一點 皮胃如果太寒涼的話 那就代表了什麼呢 代表你是女性的話 那百分之百都有白帶分泌物比較多一點 那個女性 這個就多了叫白帶 那長在皮膚上的話就叫做水泡 差不多都一樣的 那有些人是在下半身 在腿部 有些在上半身 那有些卡在陰部附近 都是屬於什麼呢 有濕熱它表現出來 但你別忘了濕熱表現出來 在裡面的系統的話是寒 叫寒喔 我們人體很特別你只要說熱熱熱 好熱好熱 它裡面一定是寒 它不會說裡面是熱 外面也是熱 那你就代表沒救了 那這個就燒起來了所以不太可能 所以你要學醫的時候 應該說你在學飲食的時候就要了解 濕跟熱裡面是相同的 陰跟陽一樣 這個陽氣很旺那陰氣一定不足 陰氣很足 那陽氣一定不旺 所以陰虛火旺講的就是這個概念 所以它都已有陰陽小長 跑來跑去的 跑來跑去的概念形成我們一般 所謂的疾病的 一種反覆的狀態 不容易 久致 所以所謂的熱性體質 比較少通常都是寒性體質 但是確實透過熱 來把它激活的 透過裡面的濕形成內陰 這樣子各位就明白了 所以你會有這種狀態的話 那個口乾舌灶 便秘你感覺到我一定是熱 然後我整個 又偏紅又癢 其實這種叫做 濕疹叫做急性濕疹 它裡面也是寒 所以寒就是 百病之源 那我們了解之後 又有風邪的話 只要聽它講說 我這邊又有 這個地方又有 好了就跑到那邊去 跑來跑去在脈絡之間 就是這邊也癢 那邊也癢 講這個概念就是風邪的 所以很多人的濕疹 是各種不同的連結跑在一起 這個名稱一個專有名稱 給它一個好的名稱 小朋友都會有 或者是這個 也可以說是百分之百 那個意味性皮膚炎的小朋友 那百分之百 這個自肌管都不是很好 然後背後的皮胃 也就是 比較偏弱 所以濕疹是一個痛病 大家已經了解了 那我們了解完之後 從嬰兒就叫做尿布疹 年紀大的時候 變成富貴手 然後 這個我想大概 大家了解了 所以梅雨季節來的時候 大家一定要知道 要去預防它 所以今天這個食物就多吃一點 那如果你有濕疹 那就不要吃鮮香 鮮香是為了說讓這個食物看起來 比較澎湃一點 看起來比較美味 其實就是不用加這些海鮮料理 就已經可以達到很好的效果 那如果你一直抓 請記得 你抓久的話 其實那是比較麻煩 所以 這個 抓久的話 這個皮膚的話 會容易脫皮 然後形成以後 越來越嚴重 就會一層一層的硬皮 那麼硬皮就會長出來 它這個就是一種蔓延的狀態 組織的液體 滲出來之後 你越抓的話 皮膚就會越硬 那像這種 這個情況的話 怎麼樣讓它滋養 所以我們有一些方法讓它滋養 其實滋養的方式有很多種 最好的滋養方法 的配方 因為我剛剛說過了 最底層是 是這個含 最好的滋養方法你知道什麼嗎 就是挨揪 就用揪的熱源 直接在養的地方 直接給它來一發 這個熱能 直接 慢慢的滲透 那滲透好之後 那個 艾龍的灰 千萬不要丟 就是專門在治療什麼的 專門治療皮膚炎 再說一次 我們所有的皮膚炎的話 它的配方其實最簡單的方法 就是挨揪 而且要百分之百的 好的挨揪的那個艾龍 所以揪完之後那個灰 你把它保留著 最後的話你就 噴一點點 操導液 操導一下 而且以後就不一樣 尤其是那個漢砲針 我們台灣來講離不開 共鳴性的濕疹漢砲針 漢砲針就是 共鳴性的就是那個 異位性皮膚炎 女生的話基本上是富貴手 這幾個 都是用剛剛說的方法 用挨揪 的挨揪灰就可以了 效果很好 如果你要讓它滲透更快 然後這個操導液 你就用家裡的那個供電處 用供電處擺設導路就可以 因為這個 酸性物質它會滲透 你就用這個方法 用這個比較科學的方法 燒完之後它的碳 因為這個挨揪很特別 因為所有蔬菜裡面 百分之百都偏寒性 但是全世界只有一種蔬菜 就這一種 它是溫熱開始的 所以就叫做挨揪 沒有第二家,只有這一家 就是挨揪 它是溫熱起跳 它沒有良性的可能 完全沒有,所以它是可以治病的 跟各位來說一下 那因為 我們這次的話 在做三服貼的時候 就會大量用到這個挨揪的部分 做出來的這個 它的基本藥劑 我覺得大家可以試一試 不錯的 那我們聊到這裡之後 我們怎麼樣的去 改善這個皮膚病 皮膚病 只要是 有皮膚癢的人 一定要盡量的避免 含有弱 還有虐菇的這種食物 這什麼意思 就是所有皮膚癢的 的東西裡面,離不開什麼 就是巧克力可可,堅果粒 這個 甚至豆類 洋蔥,香菇也是 甚至 有些咖啡 也不能喝 那麼 這些元素 卻是我們很多人 皮膚癢的時候 都是愛吃的東西 甚至洋蔥也是不能吃 這就是它的 食物的來源 跟各位說明一下 就是酒也不能喝 咖啡,茶 甚至肉類也不能吃 你可以想一想 當然最重要是 可可巧克力跟堅果 這三個元素 這樣子你就聽明白了 所以 讓大家知道一下 不好治療,確實不好治療 那異位鏡皮膚癢 其實它是不會傳染的 就是它不會傳染 不會傳染給家人 它不會 那通常如果是 過敏性的失診的話 最怕就是皮膚太乾 所以小朋友太乾,老人家太乾 都有過敏性的皮膚癢 過敏性皮膚癢的話 太乾的話,在哪裡 你看,都在手肘握或是腋下 應該不是死的 應該是在胯下也有 還有一些是在 膝蓋 裹窩裡面也會有 那麼我們剛剛聊過 這個失診是這個問題 那麼我給大家建議一下 過敏性的失診的話 一定要足夠的水 水要喝的 要喝的足夠一點 不要太乾燥 那這個 家裡的寢具 一定要固定的清洗 一定要處理 這樣的話會比較好一點 另外一部分就是 一般的女生會容易 形成的失診 大概就是叫富貴手 這個富貴手大家應該不陌生 女生比較容易出現 你如果年少的時候就長水泡 年紀大的話就一定會富貴手 就脫皮的人 所謂脫皮的人要知道 這個富貴手的話 其實 可以說你是 從事 比方說醫療人員 也會富貴手富士啊 美容師啊 那主要是因為你要經常接觸水 或是要洗啊或是清潔啊 那你的這個手 本身有時候 可能會使用一些 清潔劑或什麼 弄久了之後你的皮膚啊 可能就變餃子化了 甚至會形成以後的 一些 病變 我想有些 當中治療的重點 應該是說 因為他龜裂也是會出血 皮膚龜裂出血 然後又很乾燥 那一般是天氣冷的時候才會發生 不過呢最怕就是因為你 不斷的消毒啊 不斷的洗手 那最近這兩三年來 用酒精的人很多 富貴手的人也越來越多了 手指那個脂肪一旦被洗掉之後 那個保濕能力變差了 就會一直乾燥再餃子化 然後呢 再來就是 龜裂出血 那指紋也會越來越模糊 這個狀態 那整治的重點一般都是用藥物 因為他用內固醇 或是用抗組織胺的 的方式 那我的建議 盡量不用 有富貴手的話 有富貴手專門的 的這個乳液 那我還在研發 有成功之後再跟各位說明 不光那個乳液的話 它不叫乳液 它是用藥用的反式飲食 製作而成的 它要非常高的 濃稠度才可以 否則的話是沒辦法治療 那我如果研發好在秋冬之後 再跟各位發表 就是吸收的時候水溫不要太高 吸收的時候也不要用太多的清潔劑 大概是跟各位說一下 好啦不管怎麼樣我們今天的課程 就讓大家知道一下有氧不要抓 也不要吃太多 含氧食物 吃的過動口味 太甜的像巧克力 太多那個 營養素的那種 比較像酪啦 這種的話就盡量不吃 然後我想 不管怎麼樣 目前已經進入到了 這個芒粽 芒粽講一下芒粽其實 現在農曆還在4月而已 還進入5月而已 那這個季節來的時候 飲食清單芒並不是 想到說是不是芒果 芒粽講的是大麥小麥這種 芒作物 它要採收 所以說我們要急於搶收 所以可以解釋 很忙很忙的一種 跟蹤的人 的概念 這個時候農民是很辛苦的 天氣又不好所以今年農民真的很辛苦 如果沒事的話我們應該多多買買 讓農民過得好一點 農民很辛苦 好啦不管怎麼樣多多休息 多多睡覺希望今天的課程 對你有幫助 學會如何使用我們的食物 學習料理我們的身體 這裡是金沙廚房 祝大家健康我們下次見
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  • 回上一頁請關閉本視窗 鋁中毒及其檢驗 尚捷醫學檢驗 林偉平 日前報紙曾報導腎功能不佳者因飲用過多飲料引發語言退化、行動遲緩等神經症狀,後經新光醫院調查發現,市售鋁罐裝飲料、茶飲料含鋁量偏高,腎功能不佳者若飲用過多,恐無法將鋁排出體外而導致中毒。而鋁中毒的症狀除貧血、骨軟化症外,最常見的即是記憶力減退、注意力喪失、口吃、語言溝通困難、肌肉抽搐等腦部及神經病變,因此常被誤診為老年痴呆症。雖然鋁中毒嚴重時可能致命,但所幸只要及時發現,正確診斷,對患者施打鋁螫合劑,將鋁排出,患者的語言、行動功能都可恢復正常,不致有永久性傷害。其中「及時發現,正確診斷」是治療成功的關鍵,除了醫師的臨床經驗外,血液鋁濃度的檢驗則是提供鋁中毒的直接證據,因此本項檢驗在診斷過程中格外重要。以下則針對鋁的代謝機轉、中毒症狀、腎臟病與鋁中毒的關係、及檢驗數據判讀等做概略的敘述。 無所不在的鋁 鋁是地表上含量最多的金屬,也是僅次於氧、矽,含量第三多的元素。鋁大都以化合物的形態存在,舉凡玻璃用品、塑膠製品、金屬製品、甚至食物及飲水中都含有鋁,由於鋁無所不在,因此我們每天必然會接觸、吸入、吃入一定數量的鋁,高達 1 ~ 10 mg,而人體鋁的全身總含量最多不過 30 ~ 50 mg,甚至更少,因此身體必須有效率的排除鋁,才能維持體內的低濃度,避免因堆積而導致中毒。這項重責大任則大部份由腎臟來完成,這也充分解釋了為何腎功能不佳的人,容易造成鋁中毒了。 鋁的代謝 事實上,到目前為止尚未發現鋁在人體有任何明確的生物功能,只知道它一旦過量會對人體造成傷害。鋁進入人體的最主要路徑是消化道,透過食物、飲水及藥物進入。在消化道中的鋁約有 0.1 ~ 1 % 會被吸收到血流中,而這項吸收率的大小對血液中鋁濃度的高低影響甚鉅。腸道對鋁的吸收率會隨狀況而改變,通常在酸性的環境下吸收率較高,特別是在檸檬酸 (Citrate, 又稱枸椽酸) 存在的環境下。Slalina 等人找了三組健康人做研究,讓第一組人喝檸檬汁,第二組人吃含鋁的胃藥,第三組人同時喝檸檬汁及吃含鋁的胃藥,結果發現第三組人的血中鋁濃度的上升幅度,比其他二組高出甚多,顯示在檸檬汁提供檸檬酸的條件下,腸道對鋁的吸收率大增。其他影響吸收率的因素有 PH 值、矽酸 (silicic acid)、尿毒症、糖尿病、食入鋁化物的種類、副甲狀腺素、維生素 D、維生素 C、及氟化物等。 鋁在紅血球中的濃度比在血漿中略高,以全血測出的鋁濃度較血漿或血清高出約 8 %,而組織中的鋁濃度和血液比起來則少得多,以肝、肺、骨骼較多。在血中的鋁 70 ~ 90% 和運鐵蛋白 Transferrin 結合,也有一少部份和白蛋白 (Albumin) 結合。鋁不會將結合在 Transferrin 上的鐵置換下來,而是和鐵共同結合在 Transferrin 上。鋁和 Transferrin 適當的結合,有助於減少它對身體的傷害性。 鋁的排泄主要藉由糞便及尿液排出體外。糞便中包含未被腸道吸收的鋁及膽汁排出的鋁。而吸收進體內的鋁,主要靠腎臟來排泄。通常低鋁飲食的健康人,腎臟對鋁的排泄率約為 2.7 ~ 8.1 ug/day。 鋁中毒 鋁中毒的成因絕大多數是因為過多的鋁無法排出體外造成,或是因為消化道對鋁的吸收率過高,或是上列二者合併引起。嚴重程度要視鋁的最高濃度及堆積的部位而定。某些器官,例如腦部組織,對鋁濃度較為敏感,也較容易受到傷害。反觀肝臟組織,則能忍受較高濃度的鋁而無中毒的現象。鋁中毒最常見的三種傷害為 1. 腦神經病變  2. 貧血  3. 骨骼疾病,有時會單獨發生,也可能同時發生。 鋁中毒的腦神經病變 鋁濃度過高特別容易造成腦神經的傷害已是無庸置疑的,並常表現出多種不同的症狀。例如語言退化、行動遲緩、記憶力減退、注意力喪失、口吃、癲癇、精神異常。腦神經傷害一旦出現,往往病程會持續進展,若未發現予以及時治療,幾乎是相同的結果-----完全喪失神經功能,最後死亡。 在早期,洗腎水尚未用 RO 處理的年代,鋁中毒引起的腦神經病變和水中的含鋁量有密切的關連。現今此現象已極為罕見,取而代之的是食入過多含氫氧化鋁的藥物或相關物質所引起的腦神經病變。 鋁中毒引起的貧血 貧血可說是尿毒症患者的共同症狀,肇因於紅血球生成素 (EPO) 的製造不足。這類型的貧血在血液學的分類上是屬於「正球性及正色性」的貧血 (Normocytic & normochromic anemia), 也就是 MCV 及 MCH 是大多在正常範圍。但若鋁中毒也介入而成為貧血的原因之一時,會轉變成「小球性及低色性」的貧血 (Microcytic & hypochromic anemia),並且檢驗血清鐵 (serum iron) 及 鐵蛋白 (ferritin) 後,應可排除缺鐵性貧血的存在。進一步的研究顯示,過高的鋁會阻礙血紅素製造過程中 δ- ALA 的合成,也會阻礙鐵離子的參與,它的機轉和鉛中毒引起的貧血有點類似。 鋁中毒引起的骨病變 鋁中毒引起的骨質病變常見的有二種:軟骨病 (Osteomalacia) 及再生不良性骨病 (Aplastic bone disease)。這二種骨病都具有相同的特性,就是造骨機能變慢及骨質「礦質化」(Mineralization) 的速率降低。先就骨骼生理學觀之,骨質在尚未礦質化前的膠原性基質稱為「類骨質」(Osteoid),類骨質在緊臨礦質骨的交接處,會逐漸礦質化,而轉變成礦質骨,使骨質堅硬。然而鋁濃度過高形成的沉澱物,恰好會堆積在類骨質與礦質骨的交界處,阻撓類骨質轉變成礦質骨,也就是降低了礦質化的速率。研究也顯示,鋁的沉澱物也會吸咐在骨質鈣化過程所形成的磷酸鈣結晶上,而阻擋了更多結晶的形成。 肇因於上述二種降低「礦質化」速率的方式,使得類骨質的生成速率逐漸大於礦質骨的生成速率,而類骨質的本質為較軟膠原基質,當然會使骨質硬度降低,而形成軟骨病了。若鋁的濃度實在太高,高到令造骨母細胞也中毒死亡,造骨母細胞數目便會減少,連類骨質的生成速率也減小,再加上先前的礦質化速率降低,就形成了再生不良性骨病。 鋁中毒與腎臟病 腎臟是排除體內鋁的最主要路徑,腎功能異常的患者由於排除鋁的速度變慢,容易引起鋁在體內堆積而造成傷害,特別是接受血液透析 (洗腎) 的病人。 雖然我們每天的食物及飲水中也可能含有高量的鋁,但大部份的鋁會經由糞便排出體外,被吸收進體內的不及 1 %。但洗腎患者所面臨的情況則大不相同,洗腎用的透析液較容易和血液接觸,即使透析過程被些微的鋁污染,滲入血液後可能會形成洗腎患者的沉重負擔。在 1970 年代,洗腎患者合併發生鋁中毒的病例時有所聞,原因大都因為洗腎水遭受鋁的污染所致。如今洗腎水皆以 RO 處理過,此問題已大為改善。但國外也有調查發現,有些洗腎中心 RO 處理過的水,鋁濃度含量依然超過標準甚多,曾發現是因為造水機的「止逆閥」所用的材質含鋁量過高所致,也有些是因為管路材質中的鋁釋放出來所致,也有些是因為濃縮洗腎液的包裝容器含鋁量過高所致。總之,透析過程中的所有液體、設備、器材、耗材等最好都有 Free-aluminum 標示,醫護人員在操作設備及配製溶液時,應有防鋁污染的概念,透析液也應定期監測含鋁量,若超出標準定要找出污染原並加以改善。因此國外訂定出一套透析液含鋁量監控標準如下: 透析液至少每 6 個月測定鋁含量一次,並應符合下列標準:  Hemodialysis 血液透析 < 25 ug/L (< 0.93 umol/L) Continuous ambulatory peritoneal dialysis 持續性不臥床腹膜透析 < 15 ug/L (< 0.56 umol/L) Hemofiltration 血液濾過 < 10 ug/L (< 0.37 umol/L)   有些尿毒症患者也因長期服用含鋁 (氫氧化鋁) 的降磷藥物,而造成體內鋁過高的負擔。前面提過,當胃腸道在酸性的環境下對鋁的吸收率會增加,特別是當檸檬酸 (citrate) 存在時會特別明顯。例如調整尿毒症患者酸中毒所使用的 Shohl's solution,其主要成份便是檸檬酸,當使用此種溶液時,大大提高鋁的吸收率,若不謹慎使用,甚至可能致死。因此長期服用含鋁之降磷藥物的患者,應特別注意血中鋁的變化。 血清(血漿)鋁濃度的判讀 雖然血清(漿)鋁的濃度未必能平行反應出身體的總含鋁量,但對定期監控的患者而言,它的數值依然能反應出體內鋁負荷的變化及中毒危險的評估。血清鋁的濃度可能因運鐵蛋白的濃度、透析的頻率、鋁螯合劑的使用而改變。正常人的血清鋁濃度在 10 ug/L 以下,而大部份接受血液透析的患者,濃度會在 100 ug/L 以內。部份研究人員發現,鋁沉澱引起的骨骼及腦神經病變大都在血清鋁大於 100 ug/L 開始發生。另一份研究報告指出,長年洗腎、長年服用氫氧化鋁藥物或持續劑量治療都是造成血清鋁上升的原因,且濃度 > 130 ug/L 起,身體便開始承受鋁中毒的負擔;若高過190 ug/L,隨時可能發生臨床中毒症狀。 一份較新的報告建議,血清鋁濃度最好保持在 60 ug/L 以內較不會發生骨骼方面的病變。而鋁中毒引發的腦神經病變,和更高濃度的血清鋁有關 (> 200 ug/L)。歐洲 ECC 會議則針對血液透析患者提供了下列處理原則: 1.      血清(漿)鋁每年至少應檢查 4 次。 2.      若血清鋁濃度超過 60 ug/L,表示對身體產生了過度的負荷。 3.      若血清鋁濃度達到 100 ug/L 以上,應增加血清鋁的檢驗頻率,且應針對鋁濃度過高可能造成的傷害加強監控照護。 4.      採取任何可能的措施,絕不讓患者的血清鋁超過 200 ug/L。 血液檢體的採檢 由於環境中的鋁無所不在,而人體血液中的鋁含量又非常低,因此裝血試管本身的鋁含量有可能比血液還高,甚至針頭、採血器也可能造成污染。通常血液檢體的分裝應採用專用試管,且試管已事先經過酸化去金屬處理,並且試管與針筒最好不要是玻璃材質的,因為玻璃是矽化物,有時含鋁量會很高。採檢完畢後管口應封緊,沒必要請勿開蓋。 總結 雖然正常的健康人都能將體內的鋁排出,但仍應減少食用或飲用含鋁量過高的食物及飲料。新光醫院曾蒐集了市售碳酸飲料、運動飲料、茶飲料、及腎臟病患的營養補充品共 102 件,檢測其鋁含量,結果發現,奶茶、檸檬茶飲料含鋁量可達 1000 ~ 2000 ppb (ug/L),而烏龍茶飲料也有 400~500 ppb (ug/L),比起碳酸、運動飲料都高,且鋁罐裝的鋁含量往往比寶特瓶、鋁箔包高出甚多。 研究發現茶葉的鋁含量本來就高,而鋁材質容器較易釋出金屬成份,尤其遇到酸性物質時更是如此,所以茶類、鋁罐裝飲料的鋁含量會特別高。其實,一般人的代謝功能若正常,飲食中攝取的鋁,九成以上都會排出體外,但腎功能不佳者,便易使鋁堆積在體內,所以對市售飲料,腎功能不佳者應少碰為妙。 值得一提的是,曾調查兩種腎臟病營養品,鋁含量也達到 400 ~ 500 ppb(ug/L),患者在使用時應小心。 回上一頁請關閉本視窗 盜用必究 以上圖文由尚捷醫學檢驗製作編輯,由專任法律顧問維護,若要引用或連結,請先與本中心聯絡,若有私自盜拷及違反著作權之行為,依法追究之。
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