這篇文字很冗長，但是請用耐心地將它閱讀完畢！ 醫學背後的黑幕 / 陶昌文（醫師） 我是一位麻醉科醫師，我協助外科治療疾病，為了我的工作，以及自己的健康，我需要了解疾病。 五月十五日，優秀的中天主播史哲維先生自殺身亡；五月十二日台南白河的吳先生、板橋的彭女士自殺身亡。如果他們都沒有吃過抗憂鬱劑，我今天不會寫這篇文章，畢竟真相應該被知曉。 在過去擔任醫職的二十年中，我大量閱讀西方自然醫學著作，以及東方中醫書籍，也讀了物理學家所研究的能量醫學著作。很久以前我就體會到，正統的西方醫學並沒有所有醫學的答案。 許多的「病」，西醫不能確定其原因，只能把它稱為「症」，或是「症候群」。 可是一般大眾並不了解「病」，與「症」，的差別，這些「症」，透過媒體的宣傳，或其它行銷手法，很容易「教育」（誤導）大眾把症狀當成疾病，需要看醫生，吃藥。 例如睡不好、焦慮、憂鬱，還有更年期現象、老人的骨質疏鬆等等，但是這些「症狀」其實只是人們生活中的種種經歷。 這種「病」，「症」，難分的手法，最常為一般西醫所使用，他們是這種手法的受益人。 而另一方的受益者是藥廠。兩者結合則成為「發明疾病的人」（這也是個書名，作者為德國資深醫療記者）。 行銷這些「病」需要大把的銀子。 錢從哪裡來？曾聽說最賺錢的三大產業是甚麼嗎？ 石油、軍火、製藥！藥廠是最賺錢的產業之一。 除了直接打廣告宣傳藥物，或是透過媒體炒作疾病之外，接下來藥廠還能做甚麼來「教育」大眾呢？ 首先醫生，和藥廠們，要成立「公益」團體，讓曾經患「症」吃藥的人告訴大家，這個「症」是多麼嚴重的「病」。 然後受苦的患者得到了同情，與注意，這個「症」也達到了宣傳的效果。這些運作所需經費來自「善心人士」，其中包括藥廠的捐款。 鮮少有人提醒大家，「症」是表面的現象，就如發燒、頭痛、咳嗽，只是感冒症狀。 「病」則是因為身體內部的器官、細胞，有了問題，而導致。 藥廠也會捐款給知名大學的醫生，或是教授做研究。教授升等需要研究報告，藥廠也需研究報告證明藥物有效。 當然，這些經費不會直接由藥廠開立支票留下痕跡。經費來源可能是政府單位，或是私人的基金會等等。 魚幫水，水幫魚，再自然不過。 然而，有無可能「有心人士」會要求研究的結果要朝特定方向發展呢？ 這種魚水關係，有其歷史。 一九六八年，哈佛醫學院的病理學助教麥庫利醫師，研究且證實了「同半胱胺酸」是造成心臟血管阻塞的原因，但是他卻被逼離哈佛醫學院，到鄉下的一家小醫院做病理科醫師，沒有辦法申請到任何研究經費。 原因在於當時許多經費都已投注在研究膽固醇上，想證實膽固醇是造成心血管阻塞的原因。 就在那些密集研究之後，治療膽固醇過高的藥物立即上市，至今這種藥每年仍然為藥廠帶來不少進帳。 不但如此，西醫界還降低膽固醇需要吃藥的標準值，也就是說更多的人需要吃藥。 醫生的收入，往往跟藥廠的收入息息相關。 而「同半胱胺酸」半世紀以來似乎無人關心，為什麼呢？ 因為若要降低同半胱胺酸指數，只要服用維他命即可。 藥廠無法靠維他命申請專利，醫生用維他命治病會被其他的醫生攻擊。所以患者的利益就不列入考慮了。 在台灣，抗憂鬱劑，及鎮靜劑，曾經是精神科才能開出的藥品。 在醫師公會向衛生署爭取後，所有的醫師都可以開立這些藥品的處方了。 文明流行病「憂鬱症」，再次證明醫生的收入，跟藥廠的收入息息相關。 為什麼有醫生常告訴病人，你這種病不能根治，要長期吃藥？ 因為病人好了，藥少開了，收入就不穩定了。 目前健保的制度，讓醫生能藉由開藥量來增加收入。 老婆要買香奈兒，兒子要補習英文，給老病人多開幾種藥就得了。 還有，為什麼任何醫生都可以開抗憂鬱劑，及鎮靜劑？ 因為精神科沒有客觀具體的科學根據。 憂鬱症，理論上是腦部血清素不足，但它不需要抽取腦部液體檢驗證明就可以開藥，只要醫生說是憂鬱症就是憂鬱症。 一般的社會大眾也想不到要問醫生，為何叫憂鬱「症」，不叫憂鬱「病」？ 然而，大家都被教育成凡事乖乖聽醫生的話才對，所以沒問醫生，為何不抽血，或做其它檢查，看看是否某個器官出了問題，才表現出憂鬱症狀。 人們只看到醫師袍，看不到其背後無形操縱的藥廠推手。 甚至在醫學地位崇高的期刊上，許多的研究論文、報告，其實是由藥廠的研究人員所寫，寫完後掛上某大學醫學教授，或是某知名醫療中心的醫師為作者。這類事情不勝枚舉，已經導致《美國醫學會期刊》的主編之一憤而辭職，寫下《藥廠黑幕》一書。 現在最容易販賣的疾病不外乎憂鬱，及過動。 抗憂鬱劑「會引發自殺念頭，以及暴力行為。」 美國食品藥物管理局規定藥廠須將此警告標語印在藥物包裝紙盒上。 可是台灣沒有任何領藥的患者會看到這些紙盒，醫院，和藥局，不會把原裝紙盒給他們，何況原廠藥品印的是英文字。 最近自殺的中天主播一定想不到，他因為睡不好而吃下去的抗憂鬱劑，才最可能讓他有自殺想法。 近來，可憐的新北市兒童開始被篩檢有無過動症。 我相信新北市長很想為民謀福利，只是他不明瞭，「過動症」是精神科醫生以「舉手投票」的方式表決出來的。也就是說，舉手的人不夠多，某些症狀就不是精神病了。 這種非科學檢測的病症投票制，曾在一九六八年表決通過同性戀是精神疾病，後來在同性戀團體多次上街遊行後，一九八七年又以投票的方式將其排除。 我想提醒市長及所有民眾，除了精神科，其他醫科是不以舉手投票來決定疾病的，因為一切都有科學根據。 治療過動的合法藥物「利他能」是一種中樞神經興奮劑，它的化學結構竟然與毒品安非他命非常接近。 我曾聽過使用該類毒品的人描述，在藥性發作的一段時間裡，身心會處於一種做事非常專注的狀態。 這不很像「利他能」促使過動兒的專注嗎？ 民眾一定從沒看過藥物包裝盒中的仿單，這張仿單是政府硬性規定藥廠要附在包裝裡的，它列出了一長串的藥物「副作用」，及「罕見副作用」。 有興趣的人可以上網查藥物仿單，只要仔細對照每一種副作用，就會發現醫院給的藥袋上，並沒有列出所有的副作用。可能是因為一張紙還列不完，而且列出來就沒人敢吃了。 但是精神科最常做的一件事，就是開更多的藥物來處理那些副作用，於是病患的身體機能被小藥丸們開開關關，無法自主，而以此行事的醫生則荷包滿滿。 我一位朋友父字姪輩的兒子從醫學院畢業後，選擇作精神科，父親問他為何選精神科，他說：「因為病人都需要終生吃藥，我一輩子不缺病人。」 在此奉勸凡是小孩好動，而造成大人困擾的家長們，一定要找非精神科醫師，為他仔細檢查身體。 有時候孩子只是營養不均衡，吃太多糖分、色素、不良加工食品，或是蛋白質不足，而表現出注意力缺乏。 要知道過敏不見得只是皮膚發癢，或流鼻水，有時候，過敏反應也會引發坐立難安。 然而，這些林林總總的資訊，沒有人完整的教育大眾。 為什麼呢？請讓我再說一次，教育大眾要成本，錢從哪裡來？藥廠會花錢教育大眾不要吃藥嗎？ 畢竟再有益於患者的研究報告，一旦跟藥無關，是創造不出醫藥收入的。 人與人之間的信賴關係很可貴，尤其是醫師，與患者間，原本該心懷相同目標，可惜醫療產業背後卻隱藏著一些鮮為人知的秘密。 或許大部分人難以窺其全貌，但是您看過偵探片吧？ 通常偵探們會說一句話：「追蹤錢就是了！」跟您息息相關的醫療問題，或許也可由此線索，探求真相。 一個有良心道德的心臟科Dr. Lin Jake醫師的從醫多年實際研究聲明※ ［水］這個你必須知道睡前、洗澡時候，水分流失量大，已經養成睡前不吃東西不喝水習慣的人，容易造成血液中水分不足，而引起腦梗塞或心肌梗塞的危險。 人在睡眠中仍會消耗1~2杯左右的水分，從晚餐後到第二天早上起床前，如果都不補充水分，第二天早上起床或快天亮的時侯，【最容易發生血栓】，使血管堵住，引發心臟病及腦部疾病。 國人在習慣上喜歡睡前沐浴，洗個乾乾淨淨的澡再上床，但洗澡的時候最容易流失水份，所以醫生建議：【洗澡後，應該要馬上補水分。】如果有泡澡習慣的人，則應該在洗澡前先喝一大杯水，以免在浴室停留太久，流失過多的水分，輕者也會發生呼吸困難、休克的現象。 醫學界發現用口對口的方式喝礦泉水，要是剛好口腔中有少量不足以致病的綠膿桿菌進入瓶內，這個瓶子就會變成agar，12小時後，菌數就足以引起喉嚨痛！ 因為怕公佈後，礦泉水會滯銷，所以廠商不敢公佈，但是醫學界教授還是勸大家喝礦泉水時，不要接觸瓶口！

敬告復興中學校長、訓導處、健康中心： 丞彥於5/11晚上睡前表達身體不適，有拉肚子現象。5/12（五）上午到校上課，因身體不適，經校方通知，家長本人在9:00多鐘到校接孩子返家休息。 家庭醫師郭烽裕是中永和地區頗負盛名的小兒科醫師。丞彥從小都是由郭醫師做醫療診治。5/12下午3:00，在郭醫師的門診，判斷是諾魯病毒引發的腸胃型感冒。因為身體已經呈現脫水狀況，並在診所內做靜脈輸液注射。在診治之後，當下丞彥身體已經稍微舒適，並吃了福州乾麵與蛋花餛飩湯做為晚餐。本人並於當日班上日常溝通的Line 群組上向班上表達丞彥的病況，並提醒大家要注意衛生，勤洗手。因為家人間並沒有諾羅病毒的問題，傳染源理應從學校同學間得到，而且丞彥也是帶原者。所以我立即提醒同班家長，要注意自家小孩的身體狀況，盡地球公民義務。 當晚因為持續感覺疲倦，所以早早休息，並一覺睡到5/13（六）傍晚晚飯時間。旋即吃了兩份炒牛肉，表現的體徵，沒有發燒，食慾還可以，但是不舒服的狀況繼續，所以也是早早入睡。隔天中午起床，跟弟弟一起叫了29塊的麥當勞炸雞塊分吃，食慾也是不錯，精神尚可。 到了5/14下午，持續的發出不舒服的疼痛反應，但丞彥表示有想嘔吐與腹瀉的感覺，但想吐吐不出來，想拉拉不出來。但沒有發燒反應，這是令人匪夷所思的盲點。到傍晚時，已經出現血尿，但是還是沒有發燒。除了血尿之外，並沒有出現其他重病的體徵，讓我即時警覺到小孩的身體已經進入十分緊急的危險狀態。所以，當時還當作是持續性腸胃炎尚未恢復，除了讓丞彥休息之外，計劃明日一早再去門診治療。 郭醫師於（5/14）當晚10點多來電詢問小孩病況，他警覺狀況不對，當下要我立即轉送到有小兒專科的馬偕醫院急診。我立刻送小孩到台北馬偕急診，在檢傷處，測量到的血壓只有80/40左右，這時的生命跡象已經十分緊急，所以馬偕醫院立刻優先將丞彥送入小兒科的急診病房，開始輸液注射並同時進行抗生素的投入，並同時做抽血與糞便尿液等的檢查。凌晨3:00多的血液檢查報告出來，除了腎臟嚴重受損之外，免疫功能也嚴重受損，急診醫師告知要立即住院。 到了5:00多鐘，轉入小兒科一般病房。主治醫師在看了丞彥的相關檢查報告之後，認為經過了5個小時之後的靜脈注射，血壓還是呈現80/40左右的狀況，萬一狀況再低下，還是需要進入加護病房照顧。但因為當時台北馬偕的加護病房滿床，旋即轉送淡水馬偕小兒加護病房。大約在5/15早上7:00左右，立即進入加護病房。 淡水馬偕小兒感染科主任張龍醫師在8:00多進入加護病房，看到丞彥在身體所出現的體徵與之前的檢查報告已經出現一些急遽的變化，但在加護病房下醫囑之後，立刻向我說明。從丞彥進入馬偕急診開始，所有的急診用藥都是正確的，但目前血壓太低，他們在可用的4種升壓藥中，第一種升壓藥已經全下，第二種升壓藥也用了一半劑量，讓血壓維持穩定。雖然不知道要面對的細菌敵人，但是目前所注射進入身體的抗生素都是必要的。只要拖過兩天時間，就可以有效控制感染。此時，丞彥的心跳是200/每分鐘。但當下也請心臟內科的醫師做超音波掃描，認為當時丞彥的心臟是可以承受這麼高速的運作。 等到10:00左右，加護病房主任出來告知，丞彥的生命徵兆十分紊亂，心跳接近300/每分鐘。他們要求我簽插管同意書，並發出病危通知。告知丞彥目前不穩定的狀況，最壞的狀況，有可能下午就會有狀況，也有可能是晚上。在此時，我的心情是極度崩潰。但強忍者激動的情緒，通知在上海工作的丞彥媽媽，以及其他家人陸續到醫院來。 5/15，下午兩點，丞彥的心臟震顫，進行第一次電擊。之後生命跡象維持穩定，到傍晚丞彥媽媽在晚上7:00左右到院。7:30我與丞彥媽媽進去加護病房探訪，兩分鐘不到，因為心臟震顫，旋即將我們請出病房，進行第二次的心臟電擊，總共進行4次才又恢復了穩定。當晚8:00多鐘，其實丞彥已經進入彌留狀態，我與丞彥媽媽進去看丞彥，身體插滿管子，但是因為心臟能力大幅下降，四肢因為血液循環不良，已經有發黑的樣態。 當晚10:00以後，馬偕醫院感染科張主任告訴我，丞彥已經進入緊急急救狀態。大約10:30，丞彥媽媽與我進入加護病房，看到10多位醫護人員圍在丞彥身邊進行CPR。不忍丞彥再受苦，幾分鐘之後，我請張醫師放棄急救，丞彥於106/5/15 22:44離世。 馬偕醫院發出的病理報告如下：5/17中午，接獲馬偕醫院感染科張主任來電，告知從血液中培養出黃金葡萄球菌抗菌病株（所謂超級細菌MRSA)。丞彥因為超級細菌造成急性敗血症，引發多重器官衰竭病逝！ 因為感染諾魯病毒在先，旋即在病程中招治超級細菌二次感染，才會造成如此急性的症狀，始料未及！ 此事事情發生的太快了，丞彥的家庭醫師郭醫師也協同台大病理科、馬偕感染科、國防醫學院的心內教授房同經醫師持續的探討。因為沒有再做病理解剖，所以有可能的情況，我自己歸納推論如下： 1.在丞彥辭世前大約一個月左右，得到A型流感。在郭醫師處快篩確診，所以立刻投入克流感，讓丞彥的A流症狀得以控制。但有些特殊體質的人，會因為病毒引發心肌炎或遞延性心肌炎。 2.諾魯病毒引發腸胃炎，導致免疫系統功能下降。黃金葡萄球菌在為數相當高的人身上都會存在，細菌就趁著免疫功能下降的情況下，進入血液引發敗血症。但是，張龍醫師強調這種細菌是一種十分陰險的細菌，在感染時，並沒有產生發燒的症狀。或者是瞬間大量繁殖的細菌直接襲擊免疫系統，去抑制發燒的反應，所以在臨床診斷上，醫師無法判斷已經著受到細菌感染。 3.食慾不差，也是導致我們誤判的一個重要因素。小孩如果生重病，應該都會發燒、食慾不佳，通常這些比較明顯的症狀，一般有經驗的父母，就會有警覺。但經過這次的教訓後，其實現在的空氣污染、病毒、細菌也隨著藥物也不斷在改變型態，有更強的抗藥性。我以丞彥爸爸的身分，沈痛的呼籲，小孩生病，千萬不要等閒視之。任何一個環節的疏乎，都會造成你難以想像的結果！ 丞彥在感染諾魯病毒之時，我就立刻通報班上。之後他在星期五上午9:00出頭已經離開學校，在離世前再也沒有進過學校。超級細菌是他自身的免疫功能下降所引發，應該無傳染源或者有可能感染到其他同學。在此過程，透過班導師與學校密切聯繫，在此清楚說明，丞彥病逝與近日內學校所產生的流感疫情並沒有任何關聯。學生柯丞彥爸爸敬告復興中學校長暨相關單位。 柯立培 敬上

美國同學蔡醫師po來： 九月初我當年留日同學傳來她加州同學接種輝瑞疫苗的細節，文章很長後面的迷思就不噗了。 前兩天打了新冠病毒試驗疫苗, 沒錯, 已經有疫苗了. 朋友都說我很勇敢, 當敢死隊. 說到新冠病毒, 大家怕得要死, 說到新冠病毒疫苗, 也是一堆人怕, 大家都在討論要不要打, 有人說這疫苗剛出來不安全, 是哪裡不安全又說不出所以然. 我有幸參加 Pfizer(輝瑞藥廠) 第3/2階段疫苗測試, 我本身有醫檢師跟護士背景, 對檢驗及人體實驗方面很有興趣, 有機會跟輝瑞疫苗測試的醫生聊了一下, 挖了一些疫苗內幕消息, 在這裡跟大家解說一下. 寫這篇文章並不是要遊說大家去打疫苗, 但也許在了解疫苗真面目後, 對於打不打疫苗會有更好的決定. 我盡量用最簡單的方式說明. 先說這個人體測試過程, 8/31 我去測試診所(美國有專門做不同人體實驗的診所) 打了一針測試疫苗, 被抽了三管血, 這是輝瑞藥廠第3/2階段疫苗人體實驗, 有三萬自願者參加, 這三萬人裡有一半的人打得是沒有病毒的假疫苗(placebo), 也就是control對照組 , 疫苗裡面只有生理食鹽水, 沒有病毒, 另一半的人打的是含有新冠病毒表皮碎片, 也就是病毒外表的spike protein(尖狀突出物的蛋白質)的真疫苗，在做完人體測試, 接受真的新冠疫苗的測試者體內能製造足夠對付新冠病毒抗體的話, 這個疫苗測試就算成功, 疫苗會馬上上市. 9/22 我要回去接受第二劑新冠疫苗, 之後一個月, 六個月, 12個月, 24個月都要回去驗血, 這個人體測試為期兩年, 在這兩年裡我得去診所報到六次. 疫苗剛打入我手臂時, 我手臂沒感覺到甚麼, 心裡想這大概是生理食鹽水, 打到假疫苗了, 搞半天跑來打生理食鹽水? 但我開車回家時, 手臂開始輕微痠痛, 到了晚上開始全身不對勁, 肌肉開始輕微痠痛, 隔天上班一整天都覺得 loopy(頭昏) and fatigue(疲勞), 感覺好像要發燒了, 但量體溫又沒發燒, 也就是說我的身體對疫苗有反應了, 我下班後打電話給輝瑞實驗診所的醫生, 報告我的症狀, 醫生笑說你打到真的疫苗了, 我問他假疫苗裡是不是只有生理食鹽水? 有沒有任何adjuvant (病毒以外的添加物)? 醫師說假疫苗裡只有生理食鹽水, 沒有任何其他東西. 生理食鹽水不會對人的身體造成任何反應, 注入人體後就融入身體裡, 所以我跟醫生都很確定我打的是真的含病毒的疫苗。 #疫苗裡面有甚麼? 疫苗裡有三種東西: 1) 病毒(抗原Antigent) : 在這個疫苗裡含有的抗原是病毒碎片,病毒表皮禿出來一根一根那部分,沒有核酸,所以無法感染人體細胞致病.疫苗裡面的抗原是要讓人體辨識外來致病物質當成敵人,所以一般是使用病原(細菌或病毒)的表面的片段,死的病菌,或是去毒性的活體.在疫苗裡的抗原必須是沒有活性並且無法導致人體生病. 2) Adjuvant(佐藥): 佐藥,也就是輔助藥,附加劑, 佐藥有兩種物質,一是保存劑,用來保存病毒裡的抗原(病毒碎片)的穩定,如果病原在打進人體的之前就分解或衰敗,那疫苗就失去意義. 第二種物質是活化人體免疫系統的藥,打疫苗的目的是要告訴身體的免疫系統認識可能入侵的病原,讓免疫系統針對病毒製造抗體,這個免疫系統活化劑就是要刺激免疫系統,告訴免疫系統敵人來了,把病源看清楚,快快準備抗戰.疫苗的製造可追朔到1930, 從1930到現在, 疫苗裡的佐藥不斷更新, 現在已經很穩定, 各大藥廠用的佐藥都經過很多次測試跟使用, 所以只要你曾經打過疫苗, 你事實上已經接觸過疫苗裡的佐藥. 美國政府跟各大公司一直都在大撒錢, 拚了命的推動新冠疫苗製造跟藥品研發, 具輝瑞醫生說美國政府給了輝瑞藥廠6 billion 用於製造疫苗, 這還只是其中的一家藥廠, 我的一個做博士後的病毒學家朋友就說, 隨便丟一個跟新冠病毒有關的研究就可以拿到不少錢.美國畢竟是生技大國, 各大藥廠跟研究中心一直都日以繼夜的拚疫苗跟治療藥物做研究等, 能量很大, 事實上這些疫苗藥廠都已經在大量製造疫苗. 以我本身的疫苗實驗計算, 9/22 打第二劑, 抗體在第二劑後約2~3個禮拜抗體量會達到高峰, 10/20可回診抽血驗抗體數量, 如果大數據收集夠, 一萬五千接受真疫苗的人都有足夠抗體的話, 疫苗會馬上被批准上市, 所以輝瑞的疫苗十一月上市並非不可能, 在年底前一定能上市. 安全的疫苗, 其實一點也不, 我是經過分析考慮的. 疫苗出的快也抄了捷徑, 但在合理範圍內, 並不表示疫苗不安全. 所有的人體試驗都要經過美國 Institutional Review Board (IRB) 審核通過才能做. 我現在的人體實驗是第三階段 phase 3/2, 第一階段(phase 1) 是抓病毒劑量, 受試者所接受的疫苗, 裡面病毒劑量不一樣, 目的是由施打後抗體製造量計算出最後疫苗的病毒抗原的劑量, 然後輝瑞把原來第二跟第三階段合併, 省掉第二階段測試佐劑加生理食鹽水為對照組這個實驗, 因為疫苗裡的佐劑以前已經做過人體測試而且在市場上使用多次, 不須再做人體實驗, 所以疫苗裡唯一需要測試新的東西只有病毒碎片(抗原). 藥廠為了要趕出疫苗, 絕對不會笨到亂加一些沒用過或不穩定的藥劑, 一是要花很多時間, 二是很可能實驗會做出不想要的後果, 三是IRB不可能同意藥廠合併第二跟第三階段人體實驗計畫. 為了搶快, 輝瑞這個藥廠一定會用最穩定的佐劑才能在最短時間內不出槌推出疫苗. 加上輝瑞是大藥廠做疫苗經驗豐富, 所以我其實對疫苗很有信心, 才不是做敢死隊! 迷思二: 病毒會不會讓我得新冠肺炎? 在這個疫苗裡面的新冠病毒只是表皮蛋白質, 沒有病毒內部核酸, 沒有核酸病毒就無法複製, 也就是沒有活性, 無法感染人體細胞. 迷思三: 每次打疫苗都生病? 我的一個護士朋友說, 每次打流感疫苗就生一次病, 信誓旦旦他從疫苗感染病毒. 其實他並非感染病毒, 而是他的免疫系統對疫苗產生反應. 每個人的身體跟免疫反應都不一樣, 對疫苗反應的症狀也不一樣, 從沒有感覺, 到像我一樣不舒服個一天(我打流感有時會這樣), 或像我朋友就像得流感一樣病幾天甚至輕微發燒, 也可能更嚴重, 但這免疫系統反應就是我們打疫苗的目的, 免疫系統有反應, 卯起來製造抗體才能對抗病毒. 輕微對疫苗有反應是正常.

西醫不告訴你的醫學驚天秘密… 高血壓竟然是一場百年大騙局? 許多人在被西醫宣布有高血壓時，當場血壓就更高了，也不管三七二十一，立刻開始服用降血壓葯，因為西醫告訴他不吃就會中風，從此病人惡夢就開始了... 一位老外博士的反西醫論文 ▲ConfessionofaMedicalHereticbyRobertMendelsohn 曼戴爾松醫學博士(羅伯特•Mendelsohn)，不僅是一位名醫，而且曾任美國知名大醫院的院長，著名研究所的研究員，醫學院的教授，伊利諾州醫師執照局的局長，還是美國醫學會一個具有超強政治力量的工會組織——美國醫師工會)的領袖。他在1980年出版了一部巨著，書名是《一個醫學叛逆者的自白》，是美國WARNERBOOKS出版社出版的。 這本書再版過無數次，擁有無數讀者。這些忠實的讀者們紛紛站出來，自發成立了一個組織，叫做「全國健康聯盟」，公推曼博士為會長，美國大城小鎮都有分會，定期舉行集會，並邀請名人演講，還有定期會刊。這是西方有史以來首次對醫藥界的大革命。 (談談聲明：以下言論來自一個中醫師解讀曼戴爾松醫學博士的理論，不代表談談立場) 1高血壓的藥物控制 許多人在被西醫宣布有高血壓時，當場血壓就更高了，也不管三七二十一，立刻開始服用降血壓葯，因為西醫告訴他不吃就會中風，從此病人惡夢就開始了... 這類人只迷信西醫是對的，完全不懂西醫學是甚麼，就去盲從醫師的指示，諸位只要稍微深入的想一下，告訴你有高血壓的醫師，有沒有同時告訴你為甚麼你有高血壓?是甚麼原因造成你有高血壓?如果沒有告訴你為甚麼，或者也不知道為甚麼你有高血壓，那就是說，你相信一位根本不知道你到底怎麼回事的醫師的話，就開始一直吃他的葯，你不是笨蛋是甚麼，你不是迷信是甚麼。 2血糖過高的病人 健康檢查時醫師告訴你血糖過高，要你立刻開始服用降血糖的藥物，然後告訴你不控制血糖的話，易導致心臟病，嚴重時會得青光眼，嚇死人是西醫師在醫學院受教育時一直被灌輸在腦中的直覺反應，這些被西藥廠洗腦的醫師不知不覺中就成為西藥的強力推銷員而不自知。而我在臨床上所得到的心得卻完全與它相反，中醫認為治糖尿病就必須先加強腎臟功能，高血糖必須先擊潰腎臟之後，然後才會對心臟造成威脅，而所有的西藥都傷害腎臟，因此服用降血糖的葯越多就越容易得到心臟病。肝開竅在眼睛，也就是說，中醫認為只要肝臟好就不會有眼疾，根本與高血糖無關，由於服用西藥或注射胰島素會造成肝臟的損壞，因此才會得到青光眼。我有許多病人是糖尿病患來求診，每位病患者都有按照西醫指示服藥多年的歷史，其結果都有心臟問題、也都有眼睛問題。 美國人由於太了解西藥的後遺症，對西藥是恨之入骨，現在中醫逐漸成為美國醫學主流，他們一有選擇後幾乎一面的倒向中醫，想盡辦法斷絕西藥，再難喝的中藥都接受。再者，降血糖的葯根本就是騙局一場。我解釋給諸位聽：你拿兩個同樣大小的杯子，一個放滿水一個放半杯水，然後同時加等量的糖入內，結果是半杯水的會較甜，對不?那現在想要兩杯水甜度，請問你是選擇把半杯水的杯子加滿水呢?還是選擇發明降糖的葯來降低血糖呢?按照物質不滅定律，你使用降血糖葯之後你以為血糖下降了，你就錯了，血糖根本沒有消失，多餘的血糖就開始屯積在你的腳部，就好像糖積在杯底一樣，其結果就是雙足潰爛，你等著截肢吧!前台灣總統蔣經國先生就是受害者，如果你知道此案例，但是你卻沒有學到教訓，還是依樣的重導覆轍，你真是笨死的。 還有服用中藥的病人要知道當藥力在清除雙足累積多年的舊血糖時，會有短時期的高血糖現象出現，這是很正常的。你應該每天多運動直到出汗為止。不要吃白米或麵食類及根莖類的蔬菜，多喝茶多吃葉菜類及糙米，加上多運動來自然的燃燒多餘糖份。如果因為血糖高而回去打胰島素就前功盡棄了。至於高血糖會持續多久，就要看你使用多少年的藥物控制，越多年自然越多的糖累積在雙腳內，而這些舊糖多年以來從未排出過體外，自然在吃中藥之後會迴流到身上，就會需要比較常的時間來消化它，每個人都不一樣的。 如果有人認為是中藥造成血糖高的原因，很簡單，你只要把同樣的葯讓你周圍的人服用，看看血糖是否會高，就知道了。中藥幾乎都是純鹼性，在純鹼性的環境里是沒有細菌與病毒的，我們根本沒有任何中藥會讓血糖上升的。 3膽固醇過高的人 西醫會告訴你要服用Lipitor或Zocor來降低它，接著以引發心臟病來嚇唬你，愚昧的人就被嚇到了，立刻就開始遵照醫師指示服用，從此另一個惡夢又開始了。Lipitor與Zocor會造成短期記憶喪失，又損傷肝臟及腎臟，非常多的副作用。由於任何西藥都具有酸性的本質，因此會造成胰臟癌的機會大增，這又是一大騙局。 我在臨床上只是讓病人停止吃零食三星期，病人的膽固醇就降到200以下，根本連中藥都尚未使用，這類只是由於病人好吃零食造成的問題，卻被西醫強化成高膽固醇會造成心臟病的嚇人辭句，被嚇倒的病人根本忘掉要問醫師到底膽固醇由何而來的?關於膽固醇這是最爛的西醫研究之一。我再說一遍，西醫學是強立名目，界定病理名詞，才有名目運用假慈悲來賣葯賺錢的一種商業行為。 4三酸甘油脂過高的人 此類問題是因為吃油炸食物過多及過胖造成的，只要停止吃油炸食物及減肥就可以了。然而西醫卻小題大做，又找到理由來奴役病人，威脅病人如果不吃控制藥物就會發心臟病，於是病人又增加了藥物。許多人還因此給嚇出心臟病來。我治過許多此類病患，我開一些清肝的葯給病人，三酸甘油脂就下降了，因為肝是心之母，一旦肝臟代謝毒素功能下降，自然有不幹凈的血進入心臟，對心臟造成威脅，從而引發心臟病。 5吃西方多種滋補營養藥物的人 這類人是最無知而且愚昧的蠢人。所有西方的營養學之研發，主要目的是要讓大家購買，才有錢賺，因為美國沒有文化，它們以工作效率為第一，一切講究快速，因此很少人自己每天煮飯，也不去研究如何煮好吃的食物，所有的快餐應運而生。當然此類食物缺乏很多應該有的營養，於是營養補充劑就開始發展起來。 實際上這些營養成分很高的葯不但對身體完全無助，反而會去餵食癌細胞、細菌、濾過性病毒，使病情更加嚴重，使美國人過胖、掉發、皮膚乾燥。例如以鈣片為例，從未有任何證據顯示鈣片可以幫助增強人體骨骼，反而是吃多鈣片會使骨骼更脆，更容易造成骨質疏鬆症，而且副作用是造成腎結石。而維他命C片更爛，婦女們服用它的目的是想皮膚美白，但是結果是多服維他命C片會支持乳癌細胞的成長，其他不勝枚舉。多食用天然食物、有機蔬果絕對是正確的。要美白多喝自然的橘子汁最好。均衡的營養是要依靠選取的食物而定，不挑食是必要的。 中國人花了五千年以上的時間來研究吃食，到目前為止根本已經是習慣成自然，自然的營養均衡來自祖父母的傳承，完全不需要再依賴外來的錯誤知識。現今的中國人誤把科技當科學，一味的崇西洋，只要是老美說的都是對的。殊不知，美國人才是真需要來向中國人請教，學習如何煮中國食物。這類蠢蛋以為每天吃它就會健康，其結果根本就是得到更多的不治之症，反而死得更快。 6服用阿斯匹林的人 許多人被西醫告知每天一片阿斯匹林可以預防心臟病，這是完全錯誤的。最新2004年的醫學研究報告來自America醫Association說明，沒有任何證據顯示每天一片阿斯匹林可以預防心臟病，反而有許多證據顯示每天一片阿斯匹林，你會有超過85%的機會得到胰臟癌，因為它是一種強酸劑，酸性對人體破壞最大，鹼性體質最好，不但長壽而且完全沒有病痛，要成為鹼性體質非常簡單，立刻停止喝咖啡、不吃甜食，拒絕冰淇淋、可樂，完全斷絕糖果餅乾類的零食，多喝茶、多吃自然有機蔬果。一段時間之後體質就改變了，你不聽我的建議，那天你得到胃癌或淋巴腺癌胰臟癌，再來找我也可以的。請記住在礆的環境里，是沒有病毒與細菌及癌細胞的。 7胃酸過高反逆食道的人 這個極普遍的問題連身為腸胃科的西醫都答不出來，到底胃酸反逆因何而來的?我告訴諸位，這根本是病患自己製造出來的，你只要多吃甜食、多喝咖啡、多吃冰淇淋、多喝可樂，一下子胃酸就來了。由於現在市面上都是使用人工糖來製作甜食，而人工糖的顆粒極小，會如同維他命片一樣的餵食細菌及濾過性病毒，它們吃了之後就排出酸性的糞便，這就是胃酸的來源，許多病患為這問題來找我，我只告訴他們這原因，根本葯都還沒有開，病人就好了。反觀西醫小題大做，開Previcid給病人去中和胃酸，這類傷肝的藥物，不但要吃一輩子，其結果病人胃酸照舊反而更壞。 而且由於長期未治好，終於把食道燒傷，結果就是食道癌、胃癌或淋巴癌或胰臟癌。還會引起鋁中毒，產生腦神經損壞，甚至與柏金生氏症有關，副作用不勝枚舉。 8服用女性賀爾蒙的太太們要注意 面臨更年期的婦女，常被西醫告知要服用賀爾蒙替代品，否則會得到骨質疏鬆症，這些胡說八道的話，不知嚇傻了多少無知的婦女。中國五千年以來，從未有人得到骨質疏鬆症，我們過去也沒有使用任何的賀爾蒙替代品，也有許多美國老太太來找我看此病，她們一致的說同樣的話。我告訴病人：千萬不要相信服用賀爾蒙替代品可以預防骨質疏鬆症，因為她們最少的都服十年以上，最多的有服用超過三十年的，而結果是每個人都得到全身性的骨質疏鬆症。 因此，我的結論是你繼續服用女性賀爾蒙替代品，你一定會得到骨質疏鬆症，不吃反而沒事，多吃則會得到骨質疏鬆症及心臟病乳癌等疾病，我從未聽說有女人因為更年期不適而死的，但是我卻見到許多女人因為吃女性賀爾蒙而死於心臟病或乳癌的，更年期的不適癥狀，原因都是因為心臟不好造成的。只要把心臟保護好就沒有任何癥狀會出現的。因為無法忍耐更年期不適的女人們，小題大做的去服用女性賀爾蒙，反而死得很快。 因此，看到此篇文章的女子，一定要清醒過來，立刻停止服用女性賀爾蒙。還有鈣片最爛，這類差到極點的營養研究，不斷的鼓勵人們吃鈣片，不但不能補骨，反而會造成骨質的破壞，還會產生腎結石的後遺症。 9乳房稍有硬塊就急著做切片的無知婦女 這類人都是迷信西醫的藥罐子。因為西醫說如果及早發現就可以治好而且可以預防，於是這些藥罐子們就開始一連串的惡夢了。諸君試想，我把一個雞蛋拿來做蛋黃切片，結果如何?又再連續幾次做同樣的切片後，這個雞蛋會變成甚麼樣子?結果一定腐爛掉了，乳癌就是一種壓制不住的糜爛，其末期非常的惡臭，曾有此類病患到我診所，結果此惡臭在室內連續一星期才散去。女人會得到乳癌的原因90%是每年去西醫那做乳房健康檢查造成的。另外10%是被自己一直吃西藥傷到心臟引發出來的，已經不曉得有多少人，因為一直服用西藥抗生素或止痛藥或維他命，結果造成腎衰竭或心臟病的人，直到臨終前還在讚揚西藥好，沒有西藥早就死了。 請這些人醒醒吧!殺死你的就是西藥，讓你遭受病痛的也是西藥，讓你生活在疾病的陰霾下也是西醫，整天讓你擔心受怕的也是西醫。還記得幾年前英國很有名的熱門合唱團Bee格斯的MorriesGib，年僅54歲，結果因為小腸套疊在一起，造成腹痛，半夜送急診，結果開刀就死在手術台上。前不久，麥當勞總裁突發心臟病就死在會議上，年僅60歲，這些有錢人，就是因為買最好的醫療保險，才會死掉的。如果沒有錢，也沒有保險，那MorriesGib就會躺在家中床上，修養幾天直到腸子排出氣後，自然就好了。麥當勞總裁也沒有錢買零食吃，需要不斷的勞動來換取生活費。因為大量的勞動與少量的食物，沒有多餘的錢買零食，也沒有醫療保險。因為西醫的心臟檢查如EKG與StressTest根本就是謊言一個，不知道有多少人跟麥當勞總裁一樣死的，甚至於前一分鐘西醫檢查認為心臟很好，於是相信西醫的笨蛋就失去戒心，而下一分鐘就發心臟病死的，也大有其人在。 10喜歡吃止痛藥的人要注意 目前市面上所有的止痛藥都會傷到肝臟、腎臟與心臟的。只要肝心腎一受傷，立刻就會便秘睡不好，日子久了就開始掉發，眼睛視力變差，體力衰退，容易抽筋，連西藥營養劑、維他命吃多了，都會掉發傷肝的(維他命A更是頭號肝臟殺手)，更何況止痛藥?任何痛症必有原因，只要找到原因就可以治好，絕對不可以亂吃止痛藥來壓制它，許多人還因此而腎臟衰竭終身洗腎，會得不償失的。現在最新的醫學研究已經證明了吃止痛藥會有中風的危險，許多剛生完小孩的婦女因為吃止痛藥而得到中風。有些年才20來歲就中風了，這是既可憐又愚蠢的對西醫麻木依賴者，為了止住生產完後的疼痛而亂吃所造成的憾事。

主頁 主題講座 關於我們 星星養生談 病症 醫事新追擊 廿四氣節養生 媽媽寶寶篇 草本新力量 動與靜之間 Home 醫事新追擊 蜘蛛狀血痣 肝硬化前奏 醫事新追擊 蜘蛛狀血痣 肝硬化前奏 隨著年紀漸長，皮膚會長出墨痣、色斑，但有否發現過身上某些部位會長出一些紅點或紅痣？ 關於痣的形成，《醫宗金鑒》認為是 「氣血凝滯於經絡，陽氣束結而成的疙瘩。」 顯然，痣的形成與經絡不通有直接關係。 血痣的成因 血痣的治療 紅痣種類 紅痣大致可分「血痣」、「蜘蛛痣」和「老年性血瘤」。 中醫認為，其中「血痣」和「蜘蛛痣」多見於長於胸、手臂等。 雖然一般不癢也不痛，卻是身體一種預警。 有醫師指不少脂肪肝、慢性肝炎患者身上都長有這類「血痣」，絶對不容忽視，患者須立即作身體檢查。 三十多歲的陳小姐發現近年身體長出不同大小的紅點。 前臂上的小紅點，細小如針刺般；手臂上的體積明顯大一點如芝麻，不過身上的紅點全都不痛不癢，一直沒有為意。 「以為年紀大了，皮膚上的變化跟長出老人斑一樣，不足為奇。」她說。直至最近，她發現腹部位置又長出多粒芝麻般大的紅點，深感奇怪，自行在網上翻查資料，嚇了一跳。 「資料指紅痣代表肝臟出現問題，可能是肝硬化、脂肝化，聽到肝有事，真的很不舒服。」 陳小姐的擔心，不是因為單憑相信資料的內容⋯⋯而是想起八年前因為肝硬化離世的父親，病發前身體長出很多紅色的痣。 肝硬化滿身長紅痣 「記得父親三十多歲起，頸、肚、腰、手開始長了不少芝麻般大的紅痣，大部分更是凸了起來。」 陳小姐憶述，其後父親年紀漸長，五十多歲時身上的紅痣愈長愈多⋯ ⋯結果57歲那年腰間持續疼痛，身體又顯得極度疲累。 到醫院檢查後，證實本身是「乙肝」患者的他肝硬化末期，一年多後病發離世。 陳小姐坦言回想父親被肝硬化折磨的痛苦，很怕自己也有事⋯ ⋯突然想起他身上長有的紅痣跟自己一樣，更加心寒，擔心自己的肝有事，決定作身體檢查，並向中醫求助。 (可能你會對補脾益肝的果王──荔枝這篇文章有興趣) 血痣的成因:長紅痣因肝代謝功能差 註冊中醫關富健博士解釋，一般紅痣可分為「血痣」、「蜘蛛痣」和「老年性血管瘤」。 《血證論•陰陽水火氣血論》指出： 「人之一身，不外陰陽；陰陽二字，即是水火；水火二字即是氣血。水即化氣；火即化血。 火為陽而生血之陰，即賴陰血以養火，故火不上炎，而血液下注，內藏於肝，寄居血海，由沖、任、帶三脈行達周身，以溫養肢體。」 火與血作為一陰一陽，任何一方的偏盛偏衰都會導致出血，簡單表明「血生於心火而下藏於肝」與肝關係密切。 形狀大如杞子，小如血點的紅色痣，學名稱為：「毛細血管瘤」（capillary angioma） 中醫叫做「血痣」，大多是氣血在經絡凝滯不通日久，肝經怒火鬱結在經脈而成。 血痣出現即體內痰濕積滯，容易有脂肪肝、肝硬化、膽囊炎。多見於脂肪肝和慢性肝炎的病人，主要長在胸、腹部、手臂等。血痣愈大愈多，代表肝的代謝功能愈差，容易血脂和膽固醇過高。 痰濕體質指寒性體質，多由飲食不當或疾病困擾導致。 「痰」是指人體津液（即正常水液統稱）的異常積留⋯⋯當人體臟腑、陰陽失調、氣血律血運化失調，易形成痰濕，變成痰濕體質。 血痣的治療:淺層血痣可刮痧拔罐 痰濕體質常見體形肥胖、面部皮膚油脂較多、多汗、痰多、容易疲倦、舌體胖大等。 除肝臟存在風險，亦易患上高血壓、糖尿病、高脂血症、痛風、冠心病、腦血管疾病等。 這類體質的人不適合吃過多紅肉和內臟，因脂肪偏多，易誘發心血管疾病。 關醫師指出： 「傳統的刮痧和拔罐中醫療法，有時可利用工具刮走長得不太深層的血痣。」 「拔罐是以罐為工具，藉助熱力或真空狀態使罐附在腧穴或應拔部位皮膚上，造成局部充血或瘀血，輕度破壞微血循環後，令組織新陳代謝。刮痧則是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業牛角骨刮痧板，在血痣地方順序重複刮動治療，令皮膚『出痧』⋯⋯把黏著血管壁的瘀血淸除，然後再經血液重新吸收，全身迴圈後，將廢物從尿液排外，但不可過極。」 肝的健康跟血痣的形成有絕對關係，不妨多留意如何謢肝，不妨參考以下 補脾益肝的果王 – 荔枝 肝火捱夜救星 蜘蛛痣顯示肝排毒差 不過，若紅痣長的是如發散狀，俗稱「蜘蛛痣」的「蜘蛛狀狀血管瘤」，就要特別注意，須進一步作檢查是否已有慢性肝炎或肝硬化。 「蜘蛛狀血管瘤」大多長在前胸、上臂，外觀看起來是擴散出去的紅色血絲或血痣，蜘蛛狀，所以又稱為「蜘蛛痣」。 中間的小紅點是動脈，有如蜘蛛的軀體，紅點四周佈滿擴散的小血管，有如蜘蛛腿一樣向外伸展。 關醫師指： 如孕婦懷孕間期間出現這情況，一般都是正常；若患有肝膽疾病，面部、頸部、前胸、後背等出現蜘蛛痣，一定要盡快作身體檢查。 「這顯示體內雌激素增多，雌激素有擴張血管作用⋯ ⋯若肝臟出現問題，雌激素減退排毒作用，從而使雌激素在體內積聚，身體便出現蜘蛛痣徵狀。」 關醫師補充： 「若皮膚長出為針尖大小的鮮紅色或櫻桃紅色丘疹，則為「老年性血管瘤」⋯ ⋯該病常見於35-40歲以上，隨年齡增長，數目會逐漸增多。」 此症是由於血管發生退行性病變，導致毛細血管擴張而引起，不是真正的腫瘤，也不會發生癌變。所以，患者可不做治療，只要平時注意保護，不要抓破感染即可。 身長黑白痣，甚麼預兆？ 黑斑包括老人斑、黃褐斑雀斑等，多見於手背、臉上和身上，這些斑會慢慢變大， 提示血脈瘀血積滯，所以黑斑愈多的人，容易發生心腦血管疾病。 白斑形狀小如芝麻，大如綠豆，多見於手臂、身上。白斑不同於內癜風（俗稱白蝕）。白瘢風是片狀，白斑是點狀，白斑提示內臟毒素積滯，容易發生腫瘤、癌症，白斑愈白愈毒，多見於腫瘤病人。 撰文：陳日心 相關文章 兒童敏感可斷尾 生痱滋飲甘露飲 夏季好發-熱瘡混淆生蛇 十大防癌抗癌食物榜 退黃褐斑靠熟地當歸 經血逆流 日久成朱古力瘤 Load more posts Rate this (20 Votes) 血痣血痣治療血痣的危害血痣的原因血痣的治療 0 comment 0 previous post 膝關節退化年輕化 過度運動屬主因 next post 膝骨性關節炎 調養重補腎健骨 你可能對以下文章感興趣 認清不孕危機-卵巢多囊症 三月 15, 2016 要減肥，先去腩 八月 13, 2016 熱敷滅痛症 風寒濕痹辨證 十一月 1, 2016 膝關節退化年輕化 過度運動屬主因 三月 27, 2016 無骨式健走操 告別五十肩 十一月 1, 2016 蒸敷方治頸椎病 證熱敷療效佳 十一月 1, 2016 「陰陽水」治便秘 二月 16, 2017 亂飲涼茶 良藥變砒霜 三月 24, 2016 中藥‧ 針灸‧ 艾灸 化解「癌因性疲乏」 五月 8, 2016 123456789 最新文章 蒸敷方治頸椎... BEN SI... 「陰陽水」治... 中醫解夢藏玄... 小雪養生 欲... 八個生活習慣... 熱敷滅痛症 ... 無骨式健走操... 蒸敷方治頸椎... BEN SI... 精選文章 減壓修身最佳選擇 學習泰拳 趕走煩憂 香港人常見體質 – 寒底、熱底、濕底 亂飲涼茶 良藥變砒霜 蜘蛛狀血痣 肝硬化前奏 向天果 藥向苦中求 電子郵件訂閱網站 輸入你的電子郵件地址訂閱網站的新文章， 電子郵件位址 電子郵件位址 訂閱 近期文章 Ben sir 養生學堂 「陰陽水」治便秘 中醫解夢藏玄機 小雪養生 欲補先清 – 三招檢測體內積毒 八個生活習慣保烏髮濃 熱敷滅痛症 風寒濕痹辨證 無骨式健走操 告別五十肩 蒸敷方治頸椎病 證熱敷療效佳 中藥可控制紅斑狼瘡症 生痱滋飲甘露飲 跟著我們最新動態 Message us 分類 MUAY THAI 下肢水腫 中醫生活第一期 中醫生活第三期 中醫生活第二期 便秘 側柏葉 兒童 去水腫 小雪 廿四氣節 心臟病 曹永廉 月經 梁烈唯 泰拳 海浮石 減肥 湯水 滕麗名 濕疹 炎之妥 熱敷 王利民 當歸 穴位按摩 立冬 童顏 素食 羅漢果茶 脫髮 茹素 萬綺雯 蔡思貝 藥膳 跑步 鄭融 針灸 陰道炎 食素 養生 馬天惠 馬拉松 高海寧 黃宗澤 最新資訊 學術顧問 崔紹漢博士 香港浸會大學中醫學博士 林志秀博士 香港中文大學中醫學院副教授 朱恩博士 香港註冊中醫師學會副會長 黃約愛 香港中文大學中醫學院專業僱問 袁維康 美國克雷頓自然醫學院醫學博士     @2016 - 中醫生活 All Right Reserved. BACK TO TOP 20★

文章很長，但值得一看~~練習和自己一起變老。 段鍾沂 (滾石文化董事長) 「我能想到最浪漫的事，就是和你一起慢慢變老」 相對於這首曾經紅極一時的歌曲，滾石董事長段鍾沂卻說：學會獨處，和自己一起變老，才酷！ 從不服老、接受老，他體驗到老年原來可以很有意思。 ----------------------- 「老」這件事，其實是不知不覺的，因為從小到大，日子一天天地過，經歷過青少年、壯年、中年，當你警覺到老的時候，會覺得有點唐突、意外，甚至不願意相信自己老了。 但慢慢地會有一些現象、身體上的訊號，告訴你：你老了。 ~~我不想變老~~ 幾年前我的食量開始下降，我覺得很奇怪，因為以往食量很大，現在是再好吃的東西，都只能淺嘗，一開始還以為身體出了狀況，後來請教醫師，醫生問我幾歲，那時大概六十五歲左右，他說：「這是正常的。」我還很納悶：為什麼！ 食量下降之外，經常打翻杯子或是東西拿不穩，剛開始很懊惱，覺得自己怎麼那麼不小心，後來才曉得，年輕時皮下組織分泌很多油脂，拿東西時會產生摩擦力，可以握緊物品，隨著年紀漸長，皮膚愈來愈乾燥，隨手拿取物品時，以為自己握到了，其實是沒有的。 老的跡象也逐漸蔓延到各個器官，家人和朋友都反應我說話的聲音變大了，電視機的音量也愈開愈大，原來是聽力退化，所以不自覺地提高音量。 而且，看電視經常看著看著就睡著了，閱讀也是如此，很難完整地看完一本書……一點一滴的累積，包括體力下降、注意力不集中，最嚴重的就是記憶力衰退。 這幾年身邊的朋友都有一個共通現象，就是忘記車子停在哪兒。前一陣子，我騎腳踏車去淡水，一般我都是早上騎車，那天忙到下午才出門，所以直接開車到河濱車道。 當時心裡有點急，停好車，腳踏車一卸下來，我就開始騎，結果回來找不到車子，加上天色暗了，我找了一個多鐘頭，非常沮喪，甚至一度坐著發呆，因為沒體力了，最後只好打電話叫兒子來接我。 生理的退化，立刻帶來很多生活上的挫折，接著心理的挫折也會跟著浮現~沒有信心。 以前騎單車，凌晨一、兩點騎也沒問題，現在膽子變得很小，天黑了就想趕快回家，開車速度也變慢了。面對這些現象，你會覺得沮喪、懊惱，大概還有點兒不太服氣。 老來，我們沒有警覺，當我們要面對它的時候，又很排斥，最大的抗拒就是疾病和死亡。我常在想，悉達多太子四出城門看到老病死的現象，他也想不通，人生在世是否一定會面臨老病死，有什麼方法可以避免嗎？於是悉達多去尋找答案，後來他覺悟了，人生本來如此，有生就有滅。 老了就會病會死，所以佛陀給我們方法，告訴我們不要害怕。話雖如此，面對老病死還是會感到不安，我常開玩笑說自己「貪生怕死」，幾年前戒了菸，而且飲食愈來愈健康、維持運動習慣，因為想要活得舒服一點、活得久一點。 ~從觀察中學習老~ 我有一群朋友，以前常約出去打球，這二、三年間，大家的健康陸續出了問題，其中一個心臟開了二次刀，需要坐輪椅；一個最近得了流感，變成肺炎住進加護病房；也有人心肌梗塞往生。 突然間，你會發現生活周遭都是老病和死亡。這有點像是，當你開BMW時，你會覺得滿街跑的都是BMW；當你開Honda時，你會發現街上都是Honda；當你六十五歲時，你眼裡看到的也都是老人。 我的公司在國父紀念館附近，天氣好的時候，兩側的公園內會看到一群老人坐著或躺在輪椅上，後面跟著一群外傭在聊天、講電話，看到這樣的情景，你有什麼感覺？我幾乎每天看到這樣的情景，這也讓我思索：我們用什麼態度迎接老？面對老？ 我是1948年出生，我們這一代，也就是現在六十~七十五歲之間的人，所有的生活經驗都是自己摸索出來的，父親那一代的生活和我們截然不同，沒有人可以做示範，我們必須自己摸索怎麼老。 老是需要學習的，如果不去學習，就會跌跌撞撞、付出代價。 如何學習？向彼此學習。 我身邊就有兩個例子，一個是媽媽，一個是哥哥。媽媽今年九十二歲，一個人住，自己買菜、做飯，有個外勞照顧，每個禮拜孩子和孫子都會過去陪她；而哥哥只大我一歲，退休不久，因為小腦萎縮退化，生活無法自理，現在住在安養院。 載大哥去安養院時，感觸很深，他的家當就是一個黑色塑膠袋，那些他珍藏的畫作、旅行時買的紀念品、名家吹製的花器、數百本藏書、幾面牆都不夠放的唱片、CD……都送人了，這也讓我看到，原來人生走到最後，一個袋子就搞定了，很多東西，真的是多了。 相較之下，媽媽為什麼可以一個人住？這狀況是誰創造出來的？不是我們兄弟，是她自己創造的。媽媽的健康不算很好，因為支氣管擴張，進過加護病房幾次，但是她懂得生活，有自己的消遣，經常動腦筋、找事做，而且能夠享受生活中的成就感和挫折感。如果一個人對什麼都無感，那就完了。 從媽媽身上讓我看到，要擁有獨立自主的老年生活，[第一個要健康]，不只是身體健康，還有[心理的健康]。這些觀點，年輕時我也不相信，現在終於服氣了，而且完全信服，因為眼前所有的毛病都是過去十幾、二十年累積而來，種什麼因~就結什麼果。 古希臘哲學家推崇音樂和體育，因為運動鍛鍊身體、音樂陶冶心靈，身心得以和諧發展，生活品質就能提昇。所以無論什麼年紀，都可以從飲食、運動、閱讀、聽音樂等方面著手，將來會結什麼果，我們不知道，但要種下善因。當你懂得照顧自己、安排生活，別人自然就會來親近你，老了，身旁圍繞的是孩子、孫子和朋友；如果沒有照顧好自己，旁邊就是醫生、護士和陌生人。 所以「老」這件事，不是只有自己的老化，還涉及醫療照護、人力資源配置等複雜的議題，這也是臺灣人口老化遭遇的困境。老了，如果沒錢怎麼辦？病了，由誰來照顧？……歸根究柢，還是先把自己照顧好，尤其年輕的一代，現在就要練習照顧自己，不要成為家人的負擔、社會國家的負擔。 ~學會獨處享受一個人~ 對老的理解，可以透過觀察、閱讀，尤其現在資訊很多、取得很容易，但每個人的狀況不一樣，最重要的還是自己的體驗，因為老是自己的事情。 這幾年，獨自外出開會或談事情，一回到辦公室就忘了會議內容，只記得其中一、兩件事情，太太曾建議我做筆記，但寫一寫又懶了，這就是老了。其實我也想退休，但身邊有許多退休後生病或者惶惶不可終日的例子，讓我不敢輕言退休。 幸運的是，我很會沒事找事做；不用做偉大的事，就做平凡的事，平凡的事，會愈做愈開心。平常除了公司的業務，我還到政大、淡江教書，下了班，如果沒事，我就回家做飯。我很喜歡做飯，因為料理要有plan，從採買、備料、洗菜，最後還要洗碗收拾，動腦又動手，充滿樂趣。 老了要學會獨處，習慣自己一個人，並不是把自己封閉起來，而是一個人也可以很舒服、很自在。 ~心態決定一切~ 回顧這一生，覺得自己很幸運也很感恩，因為自己天性樂觀，所以即便遇到一些棘手的事，也不覺得是挫折。就像當初辦雜誌，負債累累，每天就是借錢、借錢、借錢，晚上睡在辦公室的桌子上，沒錢吃飯時就蒐集玻璃罐換錢，或者典當相機，採訪需要用時再贖回來……現在回想起來，仍然覺得那是很棒的一段經歷。 那已經是三十五年前的事了，說不定我還可以活個二十年、三十年，這中間會發生什麼事？會老、會病、親人會離開，這些都可能發生，所以我就是珍惜現在、感恩現在所擁有的一切。 多年前，我受邀到雲南蒙自擔任時報廣告獎的頒獎人，典禮結束時，被湧進來的人潮踩斷腳，還好很幸運，送醫速度很快，獲得妥善的照顧。回臺後，太太從美國來看我，一進醫院就要拍照傳給朋友看，讓人啼笑皆非。 當時還接到岳父的電話，他說：「恭喜，打斷腳骨顛倒勇！」這就是生命的哲學與面對。 聖嚴法師說過：環境不會變、事情不會變，但自己可以變。 其實我的腳一直沒好，變成創傷性關節炎，走路走久了會痛，一開始我還拿拐杖，後來決定丟掉柺杖，要痛就讓它痛吧，照常走路、騎車、游泳，才發現真的可以和「痛」和平相處。 人生不能倒帶，如果抱怨自己倒楣，不會改變任何事情。同樣的，人一定會老，我們能做的，就是去迎接它。 你的心情，決定你的處境；不要把焦點擺在自己身上，多關心身邊的人，看看小孩、小動物、小花小草，人生會變得很有意思。 （許翠谷採訪整理）

希望大家能耐心一個字一個字看完，對健康應該有絕對的幫助！ 善待細胞，可以活得更久 曾被宣告只能再活半年...臺大醫師罹癌後存活45年，奉行「生理時鐘養生法」，從此不生病 ！ 臺大醫學院醫學系畢業的《李豐》醫師，赴加拿大進修，就讀研究所第3年時罹患淋巴癌。 返回台灣後，曾任教臺大醫學院及擔任臺大醫院病理科醫師，專業是細胞病理。當年為她治療的醫師，有人已過世了，《李豐》卻還活得很健康。 若問為什麼，可能的答案是：她現在每天的生活都很「尊重細胞」。 李豐醫師說：「我的細胞病理專業讓我明白，生病都是咎由自取。 是我們置自己的細胞於死地，讓身體沒有機會復原。罹癌後，我開始自我反省，改變了飲食、作息、運動與對生死的看法，朝對的方向堅持下去，至今已和我的癌細胞和平相處超過45年。」 當我40多年前被診斷罹患癌症，並被預估只能再活半年時，我有接受手術，無數次電療，還有一次化療，但是腫瘤始終屹立如山。 當我改變主意不再治療以後，我做了很多改變，堅持下來的結果，我的細胞的自癒系統發揮了功效，讓我與我的癌細胞和平共處。 而且，如果我繼續努力，我相信我的癌症不會再發。 當我30多年前因為背傷，一再復健都好不起來，甚至要靠輪椅過日子的時候，主治醫師認定，我的背傷會越來越壞，一直到我死的那一天。 那個時候，我才警覺，我又要靠自己了。於是我非常辛苦地開始學瑜伽、靜坐、並一點一滴地在進步， 如今，我不但不需要輪椅，可以走來走去，常常爬山，還爬上過玉山。 當我把我的經驗，及細胞自癒功能的理論，與病人分享後，如果病人肯認同，又肯靠自己的力量去幫助自己的細胞的話，細胞的自癒功能，自然會顯現出來。 很多癌症病人的癌症因此沒有再發，很多症狀不再依靠藥物。也有高血壓的病人血壓下降，可以不再吃藥。 也有皮膚病，像紅斑性狼瘡之類的病症，可以因為改變體質而緩解。 我的專業是細胞病理，當我對自己的專業研究越深，研究越透徹，才發覺，生病幾乎都是咎由自取，自己置自己的細胞於死地，不給它超生的機會，身體才會沒有機會復原。 如果透過自我反省，努力作飲食、生活及心態上的改變，建立起善待自己的細胞的習慣，細胞自然會樂意地配合，讓細胞的自癒功能茁壯，有病的人自然會獲得改善，沒有病的人也會更健康。 人可以不生病！ 我的身體本來還蠻好的，可是罹患癌症以後，又是手術、又是電療、又是化療，體質便慢慢變差，很多副作用都一一出現，我也免不了在住院又出院的模式中過日子。 1986年10月，我又因為肺炎而住院，卻在治療的第3天，因為受不了藥物的毒性而發生了中毒性肝炎，主治醫師不敢再用藥，又不敢讓我出院。 因此我在醫院裡住了一個月，每天的活動只有靜坐與睡覺，一個月之後，肺炎竟然不藥而癒。 現在看來，這不就是細胞自癒能力的明證嗎？ 當時我沒有想到這個，卻明白，藥不能再吃下去了。 因為一向生病或疼痛所用的藥，已經使我變成肚量很大的藥罐子。 藥吃太多，肝臟早就到了生病的邊緣，輪到這次住院才吃幾顆抗生素，便成了最後一根稻草，肝臟抵擋不住，於是呈現中毒的現象。 果然從那以後，我沒有再吞進任何一顆藥丸，包括維他命丸。 設定「要健康」的目標，努力就有可能達到 ！ 肝臟如果不加以照顧，以後還會再出事。可是在西醫的眼裡，肝中毒之前，我的肝功能檢驗是正常的，也就是他們認為我的肝臟是正常的。 在肝中毒之後，再抽血檢驗，肝功能又已回復正常，所以西醫是認為沒有什麼需要照顧的。 這件事情，讓我看到了西醫的極限，我決定從更寬廣的角度，去探索醫療問題，並以自己為實驗對象，去嘗試，目標是：不要再住院。 我的嘗試，有成功、有失敗，但總的來說，健康的情形是在進步，體質在慢慢的改好。20多年來，我沒有再住院。 這次住院，果真是我的最後一次住院。而且，這些年來，我也沒有再看過西醫，沒有做過癌症追踪檢查，除了看幾次牙齒以外，我也沒有用過健保卡。 現在我的目標是：臨終無障礙。也就是說，我不要再生病，不要再住院，到臨終的時候，笑笑地跟大家說再見。 辦不辦得到呢？ 如果我不定下這個目標，我是鐵定辦不到，定下這個目標，有了努力的方向，也許就會辦得到。 何況20多年來我都辦到了，近幾年來我的健康狀況進步更多。我已經滿70歲，隨時說再見，我都非常快樂了。 《生活要規律》 在細胞世界裡，細胞在不同的時段，會進行不同的工作，這點非常特別。 因為體內任何工作，都需要血液，可是血液有限，不可能同時提供給所有組織，於是在設計上，血管會在不同的時段，依不同的頻率而共振，讓某一經絡上的所有組織，氣血特別充盈，工作更加順利。 一、早上5～7點，是解大便、排廢物的最佳時段 譬如早上5～7點，大腸的氣血充盈，大便應該這個時間排出，把昨天生產的廢物排光。如果這個時段不排光，廢物堆在腸裡，便會變成宿便，或者養細菌，或者產生毒素，都對身體不利。 又譬如早上7～9點，胃的氣血充盈，這個時候吃什麼都容易消化。 到下午3點以後，腸胃道的氣血便比較不足，吃下去的東西，比較不易吸收。 古語說：早餐要吃得好，中餐要吃得飽，晚餐要吃得少。其實就是指出，早餐中餐吃得好，身體比較容易得到養分，晚上吃的，卻往往成了身體的負擔，所以要吃得少。 可是，現代人剛好相反，早餐常常不吃，或者吃得很簡單，但是晚上卻吃大大的一頓，堆在腸胃裡，不易消化，也不易吸收，於是變成廢物，到處堆積，久而久之，身體怎麼可能不生病？ 二、晚上11點到早上3點，應熟睡讓細胞專心工作 又譬如晚上11點到早上3點，肝膽系統的氣血最充盈，這個時候，最好已經睡熟，讓肝膽系統的細胞可以慢慢把白天所造成的廢物或者毒物解決，以便利排出去。 同時，這個時段也是造血的時候，因為血液細胞的耗損率很高，不隨時製造新的細胞來補充，便會不敷使用。 所以，這個時段，應該是熟睡的，細胞才能專心工作。 早睡早起身體好，這是古人傳下來的教訓，誰都讀過，可是現代人卻顛倒做了。 自從發明了電燈，電燈普及的地方，人們開始晚睡，電視出來之後，又更晚了，上網聊天、網路遊戲流行後，連學生與兒童都睡得越來越晚。 晚上該睡卻不睡時，所有氣血便硬是被抽調去大腦、去眼睛、或者手腳，肝膽系統及造血系統的工作便沒法順利進行，久而久之，誰能不生病呢？ 三、把吃飯睡覺時間調好，細胞自然給主人好的回饋 知道了細胞的運作方式，如果我們想不生病，或者是現在已經身體很衰弱、體質很不好的人，想要改善體質，起碼就有了個下手處。 把吃飯的時間與方式改好，把睡覺的時間調好，完全配合細胞世界的規律，那麼，慢慢地，細胞自然會給主人很好的回饋。 不過，要看到效果，這樣的生活規律，便必須持之以恆，日日如是，時時如是。不可以做做停停，或者常常犯規，或者一日捕魚，十天晒網。這麼做，都會給細胞世界帶來困擾。 在軍中，要把所有軍人的心都帶到萬眾一心的境界，並不是一件那麼容易的事情，因為每一個軍人都有各自的一顆心，雖然在同一時間，有可能卻在想不同的東西。 可是，在細胞世界裡，情形便完全不一樣，細胞不會有二心，不用考慮到細胞的層次，只要想辦法把念頭管好就好，這比軍中管軍人們的心要簡單得多。 要把念頭管好，說容易很容易，說難也很難。 說容易是因為念頭的主人就是自己的心，只管一個人的心，要比管那麼多軍人的心，當然容易得多。 可是，要管好一顆心，其實也不容易，因為外面的誘感實在太多了。 晚餐的時候，人最放鬆，太太又煮了一桌好菜，說不定還有孩子在旁邊，說著說著，便吃撐了。 或者面對著電視，看到好節目，又逢週末，明天不用上班，於是放任自己，看著看著，便天亮了。 這樣的情景很熟悉吧？ 以前，病人也常常跟我討論，要如何才能做到生活有規律，以及到底怎樣才算規律這一類問題，不過還是很難克制自己。 一直到我向他們說明細胞世界的運作情形，要求他們要尊重細胞及悲憫受苦的細胞之後，很多病人就做到了。 他們說，一想到那些細胞又要受苦了，他們的念頭便回來了。 我維持規律的作息。 我每天清晨4點起床，先喝一杯水，再準備早餐，把早餐放進電鍋去蒸之後，便有便意，要去解決這件大事。 解決之後，開始做運動，包括拍打、拉筋、瑜伽與啞鈴等。 之後是靜坐，吃早餐，8點多出門去上班。如果是週末，運動免了，靜坐、早餐之後，六點不到便出門去爬山。 每天晚上8點多，當大部分的都會上班族還在辦公室裡加班，我已開始靜坐，準備9點多睡覺。 我維持清淡的飲食，我都是自己煮午餐，通常是糙米飯和蔬菜。吃午餐時另外裝一小半碗，有三口飯、有少許菜，那就是我的晚餐，這樣我一定不會吃過量。 這也是我現在感到最舒服的份量，我也知道，有一天我會連晚餐都不需要。 至於電視，我家連電視機都沒有，很土吧？可是，這卻是避免誘惑最好的辦法。 生活不但要規律，而且要有恆心地持續做下去，身體的健康才會越來越好。 作者簡介 《李豐》醫師 臺大醫學院醫學系畢業，赴加拿大進修，就讀研究所第三年時罹患淋巴癌。 返回台灣後，曾任教臺大醫學院及擔任臺大醫院病理科醫師，專業是細胞病理。 現為李豐病理中心負責人。 當年為她治療的醫師，有人已過世了，李豐卻還活得很健康。 若問為什麼，可能的答案是：她現在每天的生活都很「尊重細胞」。 她每天清晨四點起床做運動，包括拍打、拉筋、做瑜伽與舉啞鈴等。 之後是靜坐、吃早餐，然後出門上班；週末時，則會出門爬山。每天晚上八點多，李豐已開始靜坐，準備九點多睡覺。 她的飲食清淡，以五穀雜糧加蔬菜為主；時時保持心情愉快、常懷感恩心，最愛哈哈大笑，也常帶著病人一起笑出健康。 她最大的健康目標，就是「臨終無障礙，走得自在」。 本文摘自《善待細胞，可以活得更好》

⬜行醫二十餘年，我為什麼給病人開的藥方都是素食⁉️ ㊙️吃素夠營養嗎？ ㊙️發育中的小孩及體力不好的病人、老人或孕婦可以吃全素嗎？ ㊙️吃全素一定就能健康不生病嗎？ ㊙️為什麼不要吃奶蛋呢？ …… 這些都是許多人對於全素飲食的疑問與擔憂。 本文為「大愛電視台」專訪楊濟鴻醫師之全文記錄，讓我們來看看楊醫師怎麼說。 【問】：當醫生的人就是希望大家都健康，楊醫師您從醫那麼久了，為什麼現在強調要吃全素才能保持健康呢❓ ⬛【楊濟鴻醫師答】： 這個過程是不可思議的因緣。我學中醫和西醫（擁有中、西醫師執照），從傳統醫學或是以前所學的現代醫學、營養學，也都主張奶、蛋、魚、肉、蔬菜、水果、五穀雜糧，種種營養都要兼顧，我想現在普遍大家還是抱持這個所謂六大營養素均衡攝取的觀念吧。 台灣以前是農業化社會，逢年過節才有魚、肉可吃，無形中加強動物性食材比較營養的印象，老一輩的人都有這種概念。 但是有一個不可思議的因緣，這個因緣來自於我的慧深法師。 我現在開中醫診所，中藥當中含有動物性成分的藥材，比如：蛤蚧、鹿茸，若從中醫藥的角度而言，這些藥材是有其療效的。 但是在六年前，有某因緣告訴我，如果我還繼續使用這些含有動物性成分的藥物治病，我們家將會遭逢一些事故。 當初我的同修有先在師父那邊參加朝山，但並沒有深入了解佛法，只知道師父一直交代我們吃全素，我們也知道應該吃素。 若說我不吃素的話，我會遭受一些果報，那我還可以接受，但今天我是拿這些藥去治療病人的，又不是我自己要吃的，怎麼不可以呢？我不能信服。 我就向同修提議要拜訪師父。那是民國九十六年（2007年）十二月三十日。師父很慈悲接見我們，但我一見到師父，就一直跟他爭辯為什麼不能使用動物性藥物，而使用植物性藥物就可以？ 雖然師父用了很多方式告訴我應該改用不含動物的藥，但我都聽不下去。後來，有一個年輕的師父過來，師父請她跟我分享一下。 只見她坐下來後，卻說不是她要分享，而是有人要說話，然後她眼睛一閉，手下垂，呈現半身不遂樣，駝著背，分明就是我媽媽往生時的狀態，那是我第一次親眼見到的情況。經過許多事情證實，她的確是我媽媽要來告訴我一些事情。 ◐◐我媽媽為什麼會駝背❓又為什麼會半身不遂呢❓ 原因是她有腦幹出血性中風，而會腦幹中風，又是因為往生前大約十年的背痛，任何醫學檢查都是慢性肌筋膜炎而已，不算治療很困難的疾病，但是總是不能治得好。 她大概因為背痛而不能活動，年紀大的婦人晚上都會頻尿，她躺下去就不敢動，一動背就痛得受不了，頻尿卻不得不起床，從打算起來到上廁所，我爸爸觀察過，每一次至少花費十分鐘。 也因為背痛，最後她索性連運動也不做，導致下肢血液循環不好，下肢深部靜脈栓塞，我把她送到榮總一個我認識的醫生那裡，注射抗凝血劑，這卻導致她的腦幹血管破裂，中風，三年多。 我媽媽出來告訴我她的背痛是什麼原因❓是因為被牛肉的山壓住。但媽媽生前是不能吃牛肉的呀，為什麼她會被如山的牛肉壓住❓ ♥後來我媽媽說：我的外公在日據時代就經營一家很有名氣的日本料理店，我媽媽當時每天放學，外祖母都會要她幫忙熬煮牛肉，攪動鍋裡的牛肉。就這麼攪動牛肉而已，她都要背負因果，承受這種果報，被牛肉山壓住，所以她的腰直不起來：慢性肌筋膜炎。 她說，如果我還是使用含有動物性成分的藥物去治療患者，我也要背負這些果報。看到那一幕，我不再跟師父爭辯動物性藥物可不可以使用的問題了。 ♥我媽媽還說，因外婆家開日本料理店，自幼她就吃得很「好」，外婆常把許多「好東西」藏在白飯下，現在這些動物：螃蟹、蝦、魚、小卷都圍著她要索命，要報復。師父就教她趕快向眾生求懺悔。 (看到這一幕後，當下我就發願吃全素)，而且在一個星期內就將診所內含有動物性成分的中藥全都下架了。 有一天午休，我突然間右邊肋骨痛到受不了，我想我睡覺的姿勢很正確，沒有理由這麼痛。因為接觸過師父，我想必然是果報所致。所以我不斷的持往生咒，希望能夠因此拔除他們的痛苦。 但那時候我並沒有確實的感受到眾生的苦，雖然不斷地持咒，但我的病痛沒有特別的改善。就在那晚剛好新聞播報一則虐狗的畫面，我當下覺得狗很可憐，似乎可以感受到牠的苦，就這樣才持三遍往生咒，結果肋骨處的痛竟然頓時消失掉。 ♥原來，重點不是在持幾遍往生咒，而是在持咒、求懺悔時，您有沒有真正去同理感受到眾生的苦。 又有一個因緣。我的牙齒不好，去植牙，找了一位很有名氣，而且是每個月還要巡迴幫牙醫師上課的植牙醫學會林理事長。植牙前有先幫我做了完整的評估，我那時候骨頭的強度有三十五牛頓，我的嬸嬸那時也有做，但骨頭強度只有我的一半而已。 我想，我去植牙一定沒有問題，而且那是很有名的醫生。我總共植了六顆牙，一段時間之後拆開來看，發現情況很不好，骨骼溶解，連拆四顆都是骨頭溶解，失敗了。 他說他植牙從來不曾失敗過，要失敗一顆就很難了，他實在想不通原因。他說他要把我的案例拿到醫學會報告，讓大家一起來找尋原因。 後來有因緣我到師父那邊，眾生出來告訴我，過去生我傷害很多眾生的牙齒，今生我就是承受這個果報。 我誠心的向他們求懺悔，結果，剩下的兩顆植牙，成功了。知道這一幕的林醫師也說：早知道這樣，您就應該先去懺悔，再來找我植牙的。 ♥後來輾轉得知這位林醫師也改變吃素了。 民間總認為醫學無法解釋的病，就是因果病。 我現在確信，凡所有病都牽涉因緣果報。 原先如果知道會如此，應當趕快求懺悔，化解眾生的怨氣。另外，這半年來，我的口腔潰瘍很嚴重，反反复覆發生，每一次都破八到九個洞。後來知道，這些都是不同的因緣果報。 我想，我們累世的習氣常常是一樣的，犯同樣的錯誤，因緣成熟，眾生找到你，他們就要報復。 我想，怎麼口腔潰瘍那麼厲害，又怎麼都治不好？一個洞就讓人吃喝都很難過，我有那麼多洞，我想做切片檢查。牙醫師告訴我，以他們的經驗來看，這根本不可能是癌症。 我自己也知道不是癌症，但是為什麼都治不好？中醫西醫的方法都用過，治不好；那個很有名的植牙醫師也想不出治不好的原因。 有一次植牙之後，突然間嘴巴痛到受不了，幾乎是整個晚上眼睛都不能闔起來睡一下，看我同修睡得那麼熟，真想把她叫起來。這時我才體會到有些患者說的「痛得想去撞牆」。 以前我們醫生往往以自己的專業說患者亂講話，不可能痛得那麼嚴重，醫生往往沒辦法體會患者的痛苦。 我找醫師檢查，結果是一切都安好，確定不是口腔潰瘍，他實在也不知道為什麼我痛得那麼厲害。痛得很奇怪，晚上整晚都沒能睡覺。 後來一直等到早上八點，我就撥電話請教師父，師父說十分鐘再回撥給我。回撥過來時，師父直接問我：「楊醫師，你有沒有釣蝦？」聽到「釣蝦」二字，直冒冷汗。 我沒學佛前，在中醫院上班的時候，藥商經常在我們休息的時間，招待幾個醫生去釣蝦。從那時候我培養出興趣來。我同修那時也會跟我去釣蝦。 我釣蝦的技術很好，還去買專屬釣桿。泰國蝦的釣場，人家用的是死蝦肉為餌，我是自己開車到水族館買小活蝦作餌，所以有時候一桿釣起兩隻蝦子。 聽到師父問我有沒有釣蝦？我嚇一跳，我想，出家師父怎麼知道釣蝦這個活動？大概知道釣魚，怎麼師父問起釣蝦？我說我有釣過蝦，又把這段經歷告訴師父，師父說：「你要跟蝦子求懺悔。」釣蝦鉤起來，我的病痛就如同他們。 幾年來我的同修參與尋聲父母教育協會，擔任講師，她那時候正好去做牙齒矯正，牙齒綁著鐵絲。有一場演講，本來好好的，她上了講台，很奇怪，每講一句話鐵絲就刺到口腔，講一句就刺，講一句就刺。我和同修承受著釣蝦的果報。 我打電話給師父時，我的嘴痛得合不起來，當我聽到「釣蝦」二字，我誠心的求懺悔，內心深深的體會到蝦子被釣時的痛苦，我嘴巴的痛苦當下消失，唯有感受過的人知道那種病痛當下消失的喜悅。 ◑◑最近又有一個例子需要跟大家分享。 我參加一場法會，遇到一個小女孩。最近流行兒童輪狀病毒或諾羅病毒，都會造成腸胃炎。午供後我吃飯，小女孩的媽媽帶她過來，說：「楊醫師，我女兒痛到吐，又發燒。」 後來幫她觸診，按肚子，有一點張力，我說這是急性腸胃炎，可能是正在流行的諾羅病毒或輪狀病毒。 先幫她刮痧，穴道指壓，後來給她一些隨身帶的藥，讓她吃看看。她還是不舒服，讓她休息一會兒。 不過，我心裡明白，我跟隨師父六年了，不斷的看到各種因緣果報，我深深體會到，所有的病，包括感冒，其實背後都各有因緣的，「凡所有都是因緣果報」，所以我建議她們好一點以後要去請教師父。 我吃過飯後，進到師父的會客室，門一打開，看到那個小女孩很輕鬆的在那裡頭，不知道是怎麼回事。 原來，過去世在泰國有選妃活動，當時他們喜歡豐滿身材的，這個小女孩當時就是負責幫忙灌食的，讓那些女性很快的由五十公斤胖到一百公斤，一直灌食。 這一次她的肚子腫脹，疼痛，表現出急性腸胃炎的狀況，原來是過去這個因緣的果報。經過她誠心的求懺悔，病痛好了。你看，我吃飯時間大概不到十分鐘，她痊癒了，飯前和飯後的她有著天壤之別。 本來小女孩找我時痛哭流涕，求懺悔之後，她的病痛當下消失。 ◐◐㊙️為什麼臨床上我一直要求患者吃全素？ 就是為了這個：凡事都是因緣果報，如果不吃全素，犯了殺業，日後必得報。 【問】：我們都說要吃素，你強調全素，連蛋和奶都不吃，為什麼❓ 【楊濟鴻醫師答】： 吃素有很多層次，五辛素、蛋奶素、奶素、蛋素、全素。現在食品要標示哪一種素，讓消費者明白。我為什麼堅持要全素？奶蛋魚肉都不可以吃，尤其是蛋。 臨床這麼久，不管學佛的，或很多已經吃素的人，我發現其中有百分之九十五以上，其內心實際上還是擔心吃全素會營養不均衡，認為全素不夠營養。 民國一百年（2011年），有一個團體歲末祝福時邀請我去演講，演講過後，有一對母女在外面等待我出去，媽媽跑過來說：「楊醫師，聽完你的演講以後我心安了。」這句話讓我感動至今。 我問她為什麼心安了？她說她的女兒（可能是讀幼兒園或國小一、二年級）當時看到「慈濟入經藏」的活動，那麼莊嚴，非常感動。因此，她的女兒也要響應上證下嚴上人的號召全面茹素，要吃全素。 不過，這位媽媽心裡頭還是很擔心全素會不會營養不良？但她聽了我那一場演講以後，她才知道原來從醫學、營養學來看，全素就有足夠的營養。 臨床上我看到許多吃素的人，其實內心都還是擔心吃全素會營養不夠，就像這個媽媽一樣。為何會這麼說呢？ 就以下的情況，如果您不敢堅持吃全素的話，那您的內心必然還是擔心吃全素會營養不夠的，例如： 1⃣，當女兒或媳婦懷孕時，本來吃素的長輩們，都不敢讓女兒或媳婦完全吃素，因為他們會害怕萬一營養不夠，未來的嬰兒寶貝孫子發育不良。 2⃣，孩子正在發育時期，很多吃素的長輩也不敢讓孩子只吃素。 3⃣，成年人得了重病後，比如得了癌症，正在接受化療時，很多醫生乃至營養師都告訴病人要吃營養一點，否則白血球會降低，會要病人多吃牛肉等紅肉，喝雞精，很多人都會聽醫生、營養師的建議吃葷，他們認為這樣才有足夠的營養，他們認為純吃素，不夠營養。 4⃣，老年人。很多晚輩不敢要求家裡老一輩的人吃素。 事實上，國內外已經有非常多研究證實：全素就有很好，很足夠的營養了。 以蛋白質來談，本來我們認為動物性蛋白質對人體最好，很多吃素的人還吃蛋，為的是補充蛋白質；但從現今的醫學和營養學來看，蛋絕對是吃不得的。 有些宗教信仰者，認為可以吃蛋，因為他不具有生命。 我向他們說明，現在很多蛋的養殖生產過程，幾隻母雞在Ａ4紙張大小的鐵籠子裡一起飼養，出生直到老死，都在那種環境裡養著，從來不曾放他們出來活動。 有些雞的腳陷在格子鐵絲間，跛了，活動時機少，所以體質也都很差。這樣的方式飼養的母雞能不生出瞋恨心嗎？這種怨氣會投射入所生下來的蛋裡。所有的起心動念都是很強烈的訊息，會有很不可思議的影響力。 格子籠養著的母雞，所生下的蛋，即使沒有受精過，因為母雞有瞋恨心，吃蛋的人還是要受到果報的。 最近有主張要改變飼養方法，像放山雞一樣，給母雞很大的自由空間，隨意活動，但就是公母分開，不給予交配。 像這種飼養方式所生出來的蛋，似乎已經比較人道了，那又為什麼還是不能吃？因為這樣飼養的方式，還是將母雞和公雞強制隔離，對於那些原本可以透過自然交配而被生出的小雞來說，這樣的方式還是斷了牠被生出的因緣，這些小雞難道不瞋恨嗎？所以，從醫學、營養學和因果來看，蛋絕對不能吃。 牛奶、羊奶不能喝。您知道嗎？人類是所有動物當中，斷奶之後還在喝奶的動物，所有哺乳動物，斷奶之後就不再喝奶了。 而且人類更離譜，不但斷奶後還一直不斷喝奶，而且是喝不同物種的奶水。不同物種的奶，蛋白質的結構不同。 ♥《救命飲食》這本書，我常推薦患者去閱讀的書，各位可以看。他發現(牛奶與肝癌有關聯，牛奶所含的成分其實不適合人體)。 ♥以前的人說喝牛奶可以補充鈣，廣告常說多喝牛奶補充鈣質，多喝羊奶補充鈣。(其實牛奶羊奶會導致鈣離子流失，不是補充鈣)。 以前對牛奶鈣質的研究是在實驗室做的，因為牛奶確實含有一些鈣質，所以認為只要多喝牛奶，那它的鈣質就會進入身體。 ♥後來，更多的研究顯示，牛奶的鈣質人體是不容易吸收的。世界上產牛奶的六大國家：美國、英國、芬蘭、瑞典、紐西蘭、澳洲，他們國民骨質疏鬆比其它國家嚴重，少喝牛奶的國家人民骨質密度高出很多，這是一個事實。 喝牛奶，雖不會導致殺生，但是我認識一位師兄，他有一塊地出租給台灣某家生產牛奶的公司，這位師兄親眼目睹。 他說為了讓母牛大量產乳，使用大量的賀爾蒙等東西，我想這個是不爭的事實了，師兄看到母牛的乳房大到垂到地面，走動時乳房就在地面拖著，皮膚都磨破了。他看到那一幕，當下就不再喝牛奶了。真的很不人道。 我們今天既然學佛了，我覺得我們要慈悲，不能夠只看到人類，應該對所有眾生慈悲，所有生命都是平等的，大家都一個樣子。 我跟許多不同宗教徒來往，(覺得眾生平等的觀念很重要)。接近師父以後，我更加明白，眾生不只是我們看得到的，還許許多多無形的眾生。我們為什麼會有病痛？我舉的好幾個例子就可以知道，(過去累世我們所傷害的眾生，他們還在怨，還在苦，所以他們會尋尋覓覓，日後一旦因緣具足，就讓您受果報了)。 ㊙️再跟各位分享，很多人痛苦到極點時，為什麼會選擇自殺？因為他們認為死了什麼都不知道，一死百了。 其實這個觀念是大錯特錯。許多因緣讓我看到，(例如我的母親死後直到找到師父解除病痛之前，她就是那麼的痛苦，往生之後那個業果報的痛苦還在)。 ♥今生我殺了你，即使我死了，(你對我的怨氣依然存在，因為你怨，我還要受苦，累世之間，你尋尋覓覓，你找到我，就要我受苦，我要承受果報)。 ♥我了解到，(我們會病痛，因為我們過去傷害過眾生吃過眾生，他們還在苦還在怨，我們才會承受病痛)。(我們除了吃素，也要跟眾生解冤釋結)，不要再造作新的惡業，結下新仇。 ♥許多經典提到，水懺提到，地藏經也提到殺生的人要受到多病短命報。我為什麼那麼篤定？因為我親身體會到，又目睹許多事例。(吃素，就是不再造新的殺業)。 但是開始了解並吃素之前，我們所傷害的眾生怎麼辦？我們對過去所傷害的眾生，一定要誠心求懺悔，而且時時用心觀想，希望他們也都能一同學佛，一同得到離苦得樂。 我一直在想什麼才是真心求懺悔？為什麼師父常會說你們都不夠用心？後來我才知道那是觀想，生出同理心，(願我從自己身體的病痛觀察到眾生的苦，我就不再想到自己的病痛，那個當下就是真實的懺悔)。 以前民間經常流行「吃這個補這個，你有什麼病痛就吃那個」，心臟不好的人多吃動物心臟。這種傳說實在是很大的錯誤。 🌐最後，我要做一個總結： 身為一個佛弟子的醫師，我深切體會到所有病痛的真正病因就是其背後的因緣，所以我除了給予病患醫藥治療以外，(我一定要求他們吃全素，就是奶蛋魚肉均不吃)。 ♥這里特別要注意：(蛋絕對不能吃)。而且，每天還要不斷的反省，修正自己的言行舉止，如此不再造作新的惡業，並努力行善，布施。 但是要特別注意，功過是不相抵的，所以我們更要以同理心，真心地求懺悔。能夠這樣，我覺得這才是真正究竟圓滿的治療。 那麼多醫生都主張吃素了 你也快快跟上 新時代健康飲食方式的步伐吧 【注】： 楊濟鴻，台灣中醫師，透過純正中醫藥的調治使患者的身體回歸平衡，達到“陰陽調和”的目的。 對患者強調“全植物性飲食”(即奶蛋魚肉均不吃的全素飲食)對身體的好處。 圖文轉分享聖賢教育改變命運 轉載的一切功德，皆悉迴向原作者及各位讀者.

以下是張凱銘醫師 2021年5月14日的（經驗分享） 現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) #傳染力： 為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。 #什麼叫確診? 在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。 #檢驗： PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。 #Variant (變異病毒): COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。 #疫苗： 現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。 #疫苗副作用： 常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。 #COVID的治療，現在有什麼？ - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。 後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。

張凱銘醫師（美國紐約市立醫院感染科醫師） 　 5月14日下午1:21 　 發表於【COVID-19 醫療人員防疫戰術戰技交流中心】 　 　 **文章最後面補充以下章節：兒童，孕婦，COVID後遺症，COVID傳染途徑，疫苗副作用處置** 　 *再補充DVT prophylasix, ivermectin, 非嚴重COVID病人* 　 現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) 　 #傳染力： 　 為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。 　 #什麼叫確診? 　 在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。 　 #檢驗： 　 PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。 　 #Variant (變異病毒)： 　 COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。 　 #疫苗： 　 現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。 　 #疫苗副作用： 　 常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。 　 #COVID的治療，現在有什麼？ 　 - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。 　 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了 　 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。 　 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用 　 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。 　 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。 　 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。 　 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。 　 　 後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。 　 　 ************************* 　 補充 　 #兒童： 　 小孩子也會得到COVID，他們症狀多半比較輕微，但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管，因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源，就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病，因此這部分公衛預防也很重要。另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)，在美國我們讀MIS-C為”Miss C”，MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病，實際上多好發兒童感染後一個月後，其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease)，這些病人說不定COVID PCR都已經陰性，因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物，這比較像免疫發應引起的全身發炎反應，處置方法類似Kawasaki disease，給IVIG、Aspirin，要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult)，但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。目前僅有美國Pfzier疫苗降低施打年齡到12歲以上，其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。 　 #孕婦： 　 孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主，但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗，還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響，實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體，意思是說如果媽媽有打疫苗，新生兒也會間接打到疫苗，其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓，而這個又比較好發較年輕的女性，是一個要衡量的點，但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗，病人需要知道潛在風險，孕婦打了疫苗也不用太恐慌，如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。 　 #COVID後遺症： 　 有部分人得到COVID後，儘管已經康復沒有病毒感染的跡象，但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久，此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題，多半好發年輕女性30-40歲左右，可能跟免疫反應有關，一系列的血液或抽血檢查多半都正常，卻有持續的症狀且都得過COVID，他們一般都沒有嚴重COVID疾病，多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式，症狀治療為主，時間久了多半慢慢改善緩解，可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。 　 #COVID傳染途徑： 　 還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要，但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等，接觸傳染沒有那麼容易傳染。 　 #疫苗副作用處置： 　 不需要預防性吃退燒藥，如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民，其實是最需要施打疫苗的對象，因為他們一旦得到COVID死亡率最高，這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱，就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體，因此他們還是要戴口罩等特別小心，他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼，因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了，根本不用區分保護力高低基本上打滿了都可以非常有效預防重症，至於高危險族群他們更不能承擔沒有疫苗去保護的風險下，總之就是建議趕快施打。 　 #深部靜脈栓塞預防(DVT prophylasix)： 　 在美國不管什麼原因住院，沒有明顯禁忌症基本上都會每天皮下注射抗凝血劑enoxaparin SQ 40 mg daily預防DVT，這個是在COVID疫情之前就一直這樣。COVID的其中一個致病機轉是因為他容易形成微血栓microthrombi堵塞肺部導致缺氧甚至是到處形成DVT或肺栓塞PE。然而研究顯示，給治療DVT/PET的劑量enoxaparin 1 mg/kg BID一天兩次的高劑量用於COVID住院病人，對於預後並沒有顯著差異，意思是說你不需要每個COVID病人都給抗凝血劑的治療劑量，建議一般住院病人給預防劑量就可以。然而我知道台灣或者說東方人的血栓機率本來就低於西方人，因此本來在台灣住院病人就沒有用enoxaparin DVT ppx的習慣，但我還是會建議要定期檢查病人有沒有什麼症狀，驗d-dimer，如果有升高可能要小心DVT or PE，如果真的有還是要給治療劑量。另外有研究指出，COVID病人可以給aspirin，算是輕度的抗凝血劑，對預後也許有幫助，這可能需要更多證據。 　 #Ivermectin： 　 Ivermectin是用來治療寄生蟲的藥，有些人腦筋動到ivermectin做研究有小部份說對COVID有幫助，但是美國感染科(IDSA)的建議是不要例行性的使用ivermectin治療COVID，只建議用在臨床試驗的情況。個人覺得用治療寄生蟲的藥來對抗病毒學理好像沒什麼道理應該不會有用。 　 #非嚴重COVID病人： 　 我不知道之後疫情會怎麼變化，但如果疫情非常嚴重在社區散開，那輕重症分流就會很重要， 多半人感染了實際上只有輕症而已，COVID不是黑死症!!希望台灣可以不要有獵巫的行為對患者指指點點。台灣醫療器材法規似乎很嚴格？在美國藥局或網路上隨便很容易可以買到手指的血氧機(pulse oximetry)一台很便20-30美金而已，因為COVID本身是病毒，意思是大部分還是症狀治療為主，如果沒有缺氧hypoxia，那其實就沒什麼醫療治療可以做了，所以發燒等症狀還是吃退燒藥為，那在家用血氧機監測自己氧氣濃度，沒有缺氧其實就可以不用擔心。不過高危險族群還是會建議給單株抗體看能不能趕快中和病毒導致不會演變嚴重。如果嚴重病人在ICU插管住院甚至一個月以上，其實也跟COVID無關了，因為肺部已經嚴重受損， 高品質的ICU照護就會是關鍵(回歸到一般內科的基本治療). 　 Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you. 　 　 #感謝張凱銘醫師無私分享 #必讀好文