西醫不告訴你的醫學驚天秘密… 高血壓竟然是一場百年大騙局? 許多人在被西醫宣布有高血壓時，當場血壓就更高了，也不管三七二十一，立刻開始服用降血壓葯，因為西醫告訴他不吃就會中風，從此病人惡夢就開始了... 一位老外博士的反西醫論文 ▲ConfessionofaMedicalHereticbyRobertMendelsohn 曼戴爾松醫學博士(羅伯特•Mendelsohn)，不僅是一位名醫，而且曾任美國知名大醫院的院長，著名研究所的研究員，醫學院的教授，伊利諾州醫師執照局的局長，還是美國醫學會一個具有超強政治力量的工會組織——美國醫師工會)的領袖。他在1980年出版了一部巨著，書名是《一個醫學叛逆者的自白》，是美國WARNERBOOKS出版社出版的。 這本書再版過無數次，擁有無數讀者。這些忠實的讀者們紛紛站出來，自發成立了一個組織，叫做「全國健康聯盟」，公推曼博士為會長，美國大城小鎮都有分會，定期舉行集會，並邀請名人演講，還有定期會刊。這是西方有史以來首次對醫藥界的大革命。 (談談聲明：以下言論來自一個中醫師解讀曼戴爾松醫學博士的理論，不代表談談立場) 1高血壓的藥物控制 許多人在被西醫宣布有高血壓時，當場血壓就更高了，也不管三七二十一，立刻開始服用降血壓葯，因為西醫告訴他不吃就會中風，從此病人惡夢就開始了... 這類人只迷信西醫是對的，完全不懂西醫學是甚麼，就去盲從醫師的指示，諸位只要稍微深入的想一下，告訴你有高血壓的醫師，有沒有同時告訴你為甚麼你有高血壓?是甚麼原因造成你有高血壓?如果沒有告訴你為甚麼，或者也不知道為甚麼你有高血壓，那就是說，你相信一位根本不知道你到底怎麼回事的醫師的話，就開始一直吃他的葯，你不是笨蛋是甚麼，你不是迷信是甚麼。 2血糖過高的病人 健康檢查時醫師告訴你血糖過高，要你立刻開始服用降血糖的藥物，然後告訴你不控制血糖的話，易導致心臟病，嚴重時會得青光眼，嚇死人是西醫師在醫學院受教育時一直被灌輸在腦中的直覺反應，這些被西藥廠洗腦的醫師不知不覺中就成為西藥的強力推銷員而不自知。而我在臨床上所得到的心得卻完全與它相反，中醫認為治糖尿病就必須先加強腎臟功能，高血糖必須先擊潰腎臟之後，然後才會對心臟造成威脅，而所有的西藥都傷害腎臟，因此服用降血糖的葯越多就越容易得到心臟病。肝開竅在眼睛，也就是說，中醫認為只要肝臟好就不會有眼疾，根本與高血糖無關，由於服用西藥或注射胰島素會造成肝臟的損壞，因此才會得到青光眼。我有許多病人是糖尿病患來求診，每位病患者都有按照西醫指示服藥多年的歷史，其結果都有心臟問題、也都有眼睛問題。 美國人由於太了解西藥的後遺症，對西藥是恨之入骨，現在中醫逐漸成為美國醫學主流，他們一有選擇後幾乎一面的倒向中醫，想盡辦法斷絕西藥，再難喝的中藥都接受。再者，降血糖的葯根本就是騙局一場。我解釋給諸位聽：你拿兩個同樣大小的杯子，一個放滿水一個放半杯水，然後同時加等量的糖入內，結果是半杯水的會較甜，對不?那現在想要兩杯水甜度，請問你是選擇把半杯水的杯子加滿水呢?還是選擇發明降糖的葯來降低血糖呢?按照物質不滅定律，你使用降血糖葯之後你以為血糖下降了，你就錯了，血糖根本沒有消失，多餘的血糖就開始屯積在你的腳部，就好像糖積在杯底一樣，其結果就是雙足潰爛，你等著截肢吧!前台灣總統蔣經國先生就是受害者，如果你知道此案例，但是你卻沒有學到教訓，還是依樣的重導覆轍，你真是笨死的。 還有服用中藥的病人要知道當藥力在清除雙足累積多年的舊血糖時，會有短時期的高血糖現象出現，這是很正常的。你應該每天多運動直到出汗為止。不要吃白米或麵食類及根莖類的蔬菜，多喝茶多吃葉菜類及糙米，加上多運動來自然的燃燒多餘糖份。如果因為血糖高而回去打胰島素就前功盡棄了。至於高血糖會持續多久，就要看你使用多少年的藥物控制，越多年自然越多的糖累積在雙腳內，而這些舊糖多年以來從未排出過體外，自然在吃中藥之後會迴流到身上，就會需要比較常的時間來消化它，每個人都不一樣的。 如果有人認為是中藥造成血糖高的原因，很簡單，你只要把同樣的葯讓你周圍的人服用，看看血糖是否會高，就知道了。中藥幾乎都是純鹼性，在純鹼性的環境里是沒有細菌與病毒的，我們根本沒有任何中藥會讓血糖上升的。 3膽固醇過高的人 西醫會告訴你要服用Lipitor或Zocor來降低它，接著以引發心臟病來嚇唬你，愚昧的人就被嚇到了，立刻就開始遵照醫師指示服用，從此另一個惡夢又開始了。Lipitor與Zocor會造成短期記憶喪失，又損傷肝臟及腎臟，非常多的副作用。由於任何西藥都具有酸性的本質，因此會造成胰臟癌的機會大增，這又是一大騙局。 我在臨床上只是讓病人停止吃零食三星期，病人的膽固醇就降到200以下，根本連中藥都尚未使用，這類只是由於病人好吃零食造成的問題，卻被西醫強化成高膽固醇會造成心臟病的嚇人辭句，被嚇倒的病人根本忘掉要問醫師到底膽固醇由何而來的?關於膽固醇這是最爛的西醫研究之一。我再說一遍，西醫學是強立名目，界定病理名詞，才有名目運用假慈悲來賣葯賺錢的一種商業行為。 4三酸甘油脂過高的人 此類問題是因為吃油炸食物過多及過胖造成的，只要停止吃油炸食物及減肥就可以了。然而西醫卻小題大做，又找到理由來奴役病人，威脅病人如果不吃控制藥物就會發心臟病，於是病人又增加了藥物。許多人還因此給嚇出心臟病來。我治過許多此類病患，我開一些清肝的葯給病人，三酸甘油脂就下降了，因為肝是心之母，一旦肝臟代謝毒素功能下降，自然有不幹凈的血進入心臟，對心臟造成威脅，從而引發心臟病。 5吃西方多種滋補營養藥物的人 這類人是最無知而且愚昧的蠢人。所有西方的營養學之研發，主要目的是要讓大家購買，才有錢賺，因為美國沒有文化，它們以工作效率為第一，一切講究快速，因此很少人自己每天煮飯，也不去研究如何煮好吃的食物，所有的快餐應運而生。當然此類食物缺乏很多應該有的營養，於是營養補充劑就開始發展起來。 實際上這些營養成分很高的葯不但對身體完全無助，反而會去餵食癌細胞、細菌、濾過性病毒，使病情更加嚴重，使美國人過胖、掉發、皮膚乾燥。例如以鈣片為例，從未有任何證據顯示鈣片可以幫助增強人體骨骼，反而是吃多鈣片會使骨骼更脆，更容易造成骨質疏鬆症，而且副作用是造成腎結石。而維他命C片更爛，婦女們服用它的目的是想皮膚美白，但是結果是多服維他命C片會支持乳癌細胞的成長，其他不勝枚舉。多食用天然食物、有機蔬果絕對是正確的。要美白多喝自然的橘子汁最好。均衡的營養是要依靠選取的食物而定，不挑食是必要的。 中國人花了五千年以上的時間來研究吃食，到目前為止根本已經是習慣成自然，自然的營養均衡來自祖父母的傳承，完全不需要再依賴外來的錯誤知識。現今的中國人誤把科技當科學，一味的崇西洋，只要是老美說的都是對的。殊不知，美國人才是真需要來向中國人請教，學習如何煮中國食物。這類蠢蛋以為每天吃它就會健康，其結果根本就是得到更多的不治之症，反而死得更快。 6服用阿斯匹林的人 許多人被西醫告知每天一片阿斯匹林可以預防心臟病，這是完全錯誤的。最新2004年的醫學研究報告來自America醫Association說明，沒有任何證據顯示每天一片阿斯匹林可以預防心臟病，反而有許多證據顯示每天一片阿斯匹林，你會有超過85%的機會得到胰臟癌，因為它是一種強酸劑，酸性對人體破壞最大，鹼性體質最好，不但長壽而且完全沒有病痛，要成為鹼性體質非常簡單，立刻停止喝咖啡、不吃甜食，拒絕冰淇淋、可樂，完全斷絕糖果餅乾類的零食，多喝茶、多吃自然有機蔬果。一段時間之後體質就改變了，你不聽我的建議，那天你得到胃癌或淋巴腺癌胰臟癌，再來找我也可以的。請記住在礆的環境里，是沒有病毒與細菌及癌細胞的。 7胃酸過高反逆食道的人 這個極普遍的問題連身為腸胃科的西醫都答不出來，到底胃酸反逆因何而來的?我告訴諸位，這根本是病患自己製造出來的，你只要多吃甜食、多喝咖啡、多吃冰淇淋、多喝可樂，一下子胃酸就來了。由於現在市面上都是使用人工糖來製作甜食，而人工糖的顆粒極小，會如同維他命片一樣的餵食細菌及濾過性病毒，它們吃了之後就排出酸性的糞便，這就是胃酸的來源，許多病患為這問題來找我，我只告訴他們這原因，根本葯都還沒有開，病人就好了。反觀西醫小題大做，開Previcid給病人去中和胃酸，這類傷肝的藥物，不但要吃一輩子，其結果病人胃酸照舊反而更壞。 而且由於長期未治好，終於把食道燒傷，結果就是食道癌、胃癌或淋巴癌或胰臟癌。還會引起鋁中毒，產生腦神經損壞，甚至與柏金生氏症有關，副作用不勝枚舉。 8服用女性賀爾蒙的太太們要注意 面臨更年期的婦女，常被西醫告知要服用賀爾蒙替代品，否則會得到骨質疏鬆症，這些胡說八道的話，不知嚇傻了多少無知的婦女。中國五千年以來，從未有人得到骨質疏鬆症，我們過去也沒有使用任何的賀爾蒙替代品，也有許多美國老太太來找我看此病，她們一致的說同樣的話。我告訴病人：千萬不要相信服用賀爾蒙替代品可以預防骨質疏鬆症，因為她們最少的都服十年以上，最多的有服用超過三十年的，而結果是每個人都得到全身性的骨質疏鬆症。 因此，我的結論是你繼續服用女性賀爾蒙替代品，你一定會得到骨質疏鬆症，不吃反而沒事，多吃則會得到骨質疏鬆症及心臟病乳癌等疾病，我從未聽說有女人因為更年期不適而死的，但是我卻見到許多女人因為吃女性賀爾蒙而死於心臟病或乳癌的，更年期的不適癥狀，原因都是因為心臟不好造成的。只要把心臟保護好就沒有任何癥狀會出現的。因為無法忍耐更年期不適的女人們，小題大做的去服用女性賀爾蒙，反而死得很快。 因此，看到此篇文章的女子，一定要清醒過來，立刻停止服用女性賀爾蒙。還有鈣片最爛，這類差到極點的營養研究，不斷的鼓勵人們吃鈣片，不但不能補骨，反而會造成骨質的破壞，還會產生腎結石的後遺症。 9乳房稍有硬塊就急著做切片的無知婦女 這類人都是迷信西醫的藥罐子。因為西醫說如果及早發現就可以治好而且可以預防，於是這些藥罐子們就開始一連串的惡夢了。諸君試想，我把一個雞蛋拿來做蛋黃切片，結果如何?又再連續幾次做同樣的切片後，這個雞蛋會變成甚麼樣子?結果一定腐爛掉了，乳癌就是一種壓制不住的糜爛，其末期非常的惡臭，曾有此類病患到我診所，結果此惡臭在室內連續一星期才散去。女人會得到乳癌的原因90%是每年去西醫那做乳房健康檢查造成的。另外10%是被自己一直吃西藥傷到心臟引發出來的，已經不曉得有多少人，因為一直服用西藥抗生素或止痛藥或維他命，結果造成腎衰竭或心臟病的人，直到臨終前還在讚揚西藥好，沒有西藥早就死了。 請這些人醒醒吧!殺死你的就是西藥，讓你遭受病痛的也是西藥，讓你生活在疾病的陰霾下也是西醫，整天讓你擔心受怕的也是西醫。還記得幾年前英國很有名的熱門合唱團Bee格斯的MorriesGib，年僅54歲，結果因為小腸套疊在一起，造成腹痛，半夜送急診，結果開刀就死在手術台上。前不久，麥當勞總裁突發心臟病就死在會議上，年僅60歲，這些有錢人，就是因為買最好的醫療保險，才會死掉的。如果沒有錢，也沒有保險，那MorriesGib就會躺在家中床上，修養幾天直到腸子排出氣後，自然就好了。麥當勞總裁也沒有錢買零食吃，需要不斷的勞動來換取生活費。因為大量的勞動與少量的食物，沒有多餘的錢買零食，也沒有醫療保險。因為西醫的心臟檢查如EKG與StressTest根本就是謊言一個，不知道有多少人跟麥當勞總裁一樣死的，甚至於前一分鐘西醫檢查認為心臟很好，於是相信西醫的笨蛋就失去戒心，而下一分鐘就發心臟病死的，也大有其人在。 10喜歡吃止痛藥的人要注意 目前市面上所有的止痛藥都會傷到肝臟、腎臟與心臟的。只要肝心腎一受傷，立刻就會便秘睡不好，日子久了就開始掉發，眼睛視力變差，體力衰退，容易抽筋，連西藥營養劑、維他命吃多了，都會掉發傷肝的(維他命A更是頭號肝臟殺手)，更何況止痛藥?任何痛症必有原因，只要找到原因就可以治好，絕對不可以亂吃止痛藥來壓制它，許多人還因此而腎臟衰竭終身洗腎，會得不償失的。現在最新的醫學研究已經證明了吃止痛藥會有中風的危險，許多剛生完小孩的婦女因為吃止痛藥而得到中風。有些年才20來歲就中風了，這是既可憐又愚蠢的對西醫麻木依賴者，為了止住生產完後的疼痛而亂吃所造成的憾事。

關於美國 李顯龍發現的事 【Yahoo論壇】2020.04.01 美國是一隻烏龜，其實，美國不見了。 你今天看到的美國，已經不是同一個美國。美國是一隻烏龜，當他覺得不安全，無法面對世界，他就躲到回到烏龜殼裡。 最近，不管是G7、G20，都沒有看到美國。我是說，那個不斷打造的「美國隊長」英雄形象的美國。二次大戰之後，美國就是霸主。平常，國際新聞裡，不能沒有美國。美國！美國！美國！每天如果不談一談美國，這個世界沒有什麼有意義的事情。 美國如此強大。以至於，當今的國際秩序的「秩序觀」，以及裡頭所隱含的「價值觀」，以及在這個秩序基礎上面所進行的國際權力分配，都是屬於美國的。每當國際社會出現重大的危機，大家就會召喚「美國隊長」。「美國隊長」也一定會以刻板的英雄形象出來拯救世界。危機一定解救。任務一定成功。大家總是在歡呼聲中，習慣於「等待美國」。 美國一定有辦法。「美國隊長」一定會來救我們的。地球上的人們，這麼地仰望美國，信任美國。我們相信，如果美國都沒有辦法，那就沒有辦法了。美國，就是一切事情的最後希望。當這種英雄，雖然有點膩，但是應該很過癮。而且，好處太多。餐桌上最好的食物，美國總是先拿走。剩下的，就是慈善事業。 1973年，第一次能源危機，二戰之後的黃金歲月彷彿已經結束。「美國隊長」出來了，然後，我們就有了G7。 2009年，華爾街金融風暴，全球金融秩序瞬間瓦解，「美國隊長」又出來了，然後，我們就有了G20峰會。G20逐漸取代G7成為最有影響力的非聯合國組織。我們好像應該感謝「美國隊長」。我們都忘了，這場風暴，正是「美國隊長」惹出來的麻煩。 但是，不管是剛結束的G7外交部長會議，或是G20峰會，大家關注的焦點都一樣： 一、如何共同防疫。 二、如何災後重建。但是，美國除了政治偏見之外，幾乎沒有什麼拯救世界的想法。從川普在白宮記者會的講話，他關心的是選舉，他想要讓美國自己使用自己生產的藥品、手套、口罩、防護衣、呼吸器，等等。用台灣的話講，就是要組織「公共衛生的美國國家隊」。 然後呢？沒有了。 有沒有注意到，不要說中國，當今天新冠肺炎已經蔓延到全世界一百多個國家，包括G7，都已經變成重災區，但是沒有一個國家，從「美國隊長」身上得到任何的幫助。「美國隊長」這一次，「忘記」拯救世界了。 這個對照太明顯了。在川普的時代，美國不只是走向美國優先的「單邊主義」，而且，心態上，幾乎回到「孤立主義」。中國有疫情，美國很快的斷航、撤僑。歐洲有疫情，美國同樣很快的斷航、撤僑。然後，不聞不問，「死是死道友，不是死貧道」，對國際社會的冷漠，是美國的標準反應。 相較於德國，德國令人佩服。當大陸武漢封城，全中國開始進入一場史無前例的「瘟疫對抗」，就像是八年抗戰一樣，為整個歐洲體系爭取了大量的時間空間。但全世界，唯一沒有浪費掉中國爭取來的這兩個月，只有德國。今天的德國，仍然深受疫情的衝擊，病例數一直攀升，但是，死亡率非常低，世界最低。這很厲害。但更厲害的是，這個國家，從政府到人民，還願意打開門，解碼法國、義大利的重症病患，全世界沒有哪一個政府的政客敢開這種口，就算開了口，我也不相信，全世界有哪一個國家的人民會容許政府去幫助其他國家的公民。 不只這樣，德國還可以看到老百姓不但不去爭搶、囤積生活用品，甚至，主動把生活用品擺在家門口，讓弱勢、無助的人可以取用。這種民族的靈魂，很難用兩次世界大戰的罪惡感去解釋。德國，真的在領導歐洲。 甚至中國，雖然沒有得到太多國家的幫助，幾乎憑著一己之力，完成了一次難度非常高的「神救援」。但是，當中國自己防疫成功，中國就開始將自己作為世界工廠所生產防疫物資，大量往世界各地投送。不管是美國、歐洲，不管是義大利、塞爾維亞。如果德國成為「歐洲隊長」，中國成為「亞洲隊長」，美國怠忽隊長職守這件事，就變得更為鮮明。 你有聽到新加坡總理李顯龍的說話嗎？他在接受美國電視新聞網CNN要訪問的時候，明顯刻意的提到的這件事情，美國擁有龐大的資源、資料庫，美國可以分享太多防疫的專業醫療所需要的資訊。但是，李顯龍的意識很清楚：美國沒有。 李顯龍說：美國放棄領導。李顯龍還說：如果美國放棄領導，那其他的國家也會各自想辦法。他的意思，真的很清楚：他對美國超級不爽。 不要忘了，新加坡是美國的盟友。美國在東南亞最大的海空軍基地。新加坡所控制的馬六甲海峽，是美國無法放棄的戰略通道。 李顯龍戳破了「國王的新衣」。對於「美國不領導」這件事，確實是這一波蔓延全球的瘟疫災難當中，非常特別的變化。 美國自己現在也是重災區。超級重災區。受了重傷的「美國隊長」更自私了，逃走囉。在關鍵的時刻拋棄了自己的神聖使命，當「新冠肺炎」的疫情過去，誰來領導這個世界？是一個謎。不過可以確定，答案不會是美國。 現在，仍然緊緊跟隨著行屍走肉一般的美國隊長，只有台灣。台灣加油。美國加油。

如果想打疫苗的參考一下 國際四大醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine） 整理了關於疫苗的Q&A，讀者可以參考後，與自己的醫師根據自身狀況討論，再決定是否要/是否可以施打疫苗。 首先要知道，目前市面上可以施打的疫苗大致上可以分成兩個種類，mRNA疫苗跟腺病毒載體疫苗。 輝瑞/BioNtech與莫德納疫苗屬於mRNA疫苗，注射後，mRNA被注射部位的巨噬細胞吸收，並指示這些細胞製造棘蛋白，棘蛋白就會出現在巨噬細胞表面，誘導身體起免疫反應。 AZ疫苗跟嬌生疫苗則屬於腺病毒載體疫苗，是由實驗室中提取新冠病毒的DNA序列，讓其穩定後由腺病毒攜帶，注射疫苗後，腺病毒無法複製，但其遺傳物質可以進入宿主細胞轉換成mRNA，製造出棘蛋白抗原，引起宿主反應，過程模擬Covid-19的自然感染機制，抗體跟細胞免疫都會被誘發。 Q: 疫苗能持續多久？需要補打嗎？ 由於疫苗測試從2020年夏天才開始，疫苗保護力可以持續多久尚沒有明確的資訊。 以莫德納疫苗的第一期試驗為例，試驗結果表明抗體大約能持續四個月左右，滴度會隨時間過去輕微下降。（注射時間愈長，免疫效果愈弱） 由於尚未確定疫苗可持續的時間，目前不建議增加劑量或補打。不過各大藥廠的確正在研發加強劑量的疫苗，以及針對變種病毒進行防護的疫苗。 Q: 接種了疫苗，就不會把病毒傳給別人了嗎？ 新興證據表明，已接種疫苗者「較不容易」把病毒傳染給別人。 在以色列進行的大型研究中發現，已接種者無症狀感染病毒的機率比未接種者減少了90%。此外，在接種疫苗後仍被感染的人群中，病毒量似乎也比未接種者來得低。嬌生疫苗的研究發現接種後第29天，接種疫苗組出現18例無症狀感染，而安慰劑組則是50例，也就是疫苗組少了66%。 可以合理假設，無症狀感染數少，病毒傳播的機率就會降低 （無症狀者會到處跑，所以傳播機率高）。這讓人看到疫苗抵禦病毒感染跟減少傳播的希望，而疫苗政策背後的動機，也多是為了控制傳染數。 即使疫苗降低了病毒傳播的可能性，我們不能說「打了疫苗就不會傳給別人」，因為保護效果永遠不會達到100%。 因此，在新病例減少，而且大部分人都接種疫苗以前，政府單位有責任繼續向大眾強調，接種了疫苗不代表其他的防護措施就不需要了，在公共室內空間仍應繼續戴口罩，保持社交距離、不去人多的地方仍是重要且必須遵循的政策。 Q: 疫苗真的安全嗎？過了幾年會不會有後遺症啊？ 無奈的是，由於疫苗發展進行時間很短，目前只有幾個月的時間研究後續，而不是好幾年。 輝瑞跟莫德納的疫苗試驗都是從2020年夏天開始，嬌生則是2020年9月才開始。不過以過往其他病毒的疫苗為例，嚴重的不良反應通常會在幾天或幾週內就發生。 幸運地是，根據長期研究的結果，目前世界上大部分疾病的疫苗長期副作用非常少見，當然新冠疫苗的長期副作用要等到數年後才能確定。接種疫苗後病人的資訊都會被蒐集並集中分析。 Q: 針對不同族群，是否有建議施打的疫苗品牌？ 目前輝瑞疫苗可以讓16歲以上人群施打，而AZ、莫德納和嬌生則是18歲以上人群才能施打。 一開始疫苗很少的時候，醫界呼籲所有成人都可以施打各牌疫苗，不過現在已經開始有比較明確的建議，尤其是AZ和嬌生疫苗施打者，都有部分被誘發血栓性血小板減少症（TTS）的症狀，尤其年輕女性出現此狀況的機率特別高，因此臨床醫師建議50歲以下的女性最好使用輝瑞或莫德納等mRNA疫苗。 而對於施打mRNA疫苗者，一旦施打了第一劑，就應該按照醫生給予的第二劑預約時間施打「相同品牌」的第二劑疫苗。現在完全沒有關於第一劑和第二劑使用不同廠牌疫苗的安全報告。 不過CDC表示若真的無法獲得第一劑使用的廠牌時，只要與第一劑施打時間間隔28天以上，就可以使用不同廠牌的mRNA疫苗。雖然仍應該「盡可能」不要使用不同廠牌的疫苗，但如果同是mRNA疫苗「理論上」是可行的。而對第一劑mRNA疫苗有嚴重過敏反應者，CDC建議在醫生監控下給予嬌生疫苗進行第二劑施打。 Q: 打疫苗有禁忌嗎？ 目前施打Covid-19疫苗唯一的禁忌，是已經知道自己對疫苗成分有超敏反應的人不能打。CDC明確指出禁打疫苗的族群如下： 先前施打Covid-19疫苗或曾服用任何疫苗成分後，出現嚴重過敏反應者 先前施打Covid-19疫苗時，出現立即性的過敏反應（不管嚴重程度），或對任何疫苗成分有過敏史者 對任何其他疫苗/注射療法曾有過過敏史者，則不在禁打疫苗之列，但有過敏史者應該由醫療人員在施打Covid-19疫苗後密切觀察至少30分鐘。如果有人在施打第一劑mRNA疫苗後出現嚴重過敏反應，則不應該再施打第二劑mRNA疫苗。不過，建議四週後可以在嚴密監控下施打嬌生疫苗。 而如果在施打第一劑mRNA疫苗後，出現嚴重疼痛，或其他非過敏性症狀，則必須自己決定是否要施打第二劑。醫生不會禁止，但第二劑的副作用可能會更嚴重。（不過要注意，曾經感染Covid-19的人通常會回報第一劑的副作用比第二劑更嚴重，這很可能是因為他們的免疫系統已經準備好要對付Covid-19疫苗）。 如果擔心第二劑疫苗的副作用很嚴重，一種解決方法是在施打完第二劑，疼痛開始發作時就馬上服用布洛芬 （ibuprofen） 或醋氨酚 （acetaminophen） 等止痛藥。不過不建議在施打疫苗前就進行投藥，因為理論上它們會減弱疫苗引發的抗體反應，讓產生抗體的效果變差。 用於治療Covid-19的單克隆抗體 （monoclonal antibodies） 或恢復期血漿 （convalescent plasma） 可能會降低疫苗的效用。任何曾經接受這些療法的人必須至少等90天以上再進行疫苗施打，考慮到這段時間這些療法會進入半衰期，而已得過Covid-19的人三個月內再度被感染的機率也極低。這一建議已被加到CDC指南的臨床考量中。 Q: 孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎？ 孕婦和哺乳者出於安全考量都沒有被包含在Covid-19疫苗試驗中，因此沒有相關的安全數據。然而CDC建議醫療系統可以提供孕婦和哺乳者施打疫苗的機會，而這兩個群體可以自己決定是否要施打。美國婦產科醫學會 （American College of Obstetricians and Gynecologist） 和母嬰醫學會 （Society for Maternal-Fetal Medicine） 都同意這個觀點，而這兩個學會都是婦產科界的權威。目前輝瑞針對孕婦研發的疫苗已經在試驗階段。 而嬌生在疫苗試驗階段同樣排除了孕婦、哺乳婦女，以及近期有懷孕計畫的婦女。在研究過程中，有8名婦女懷孕，疫苗組跟安慰劑組各4名，兩組都有出現少數妊娠不良反應，但是樣本實在太少，很難說是由於疫苗或研究引起的。 不過由於年輕婦女較可能出現血栓反應，而且懷孕期間發生血栓的機率本來就很高，歐美醫界目前偏向給予懷孕跟哺乳婦女mRNA疫苗，而非AZ或嬌生疫苗。 理論上，mRNA疫苗不會對懷孕婦女、發展中的胎兒或者哺乳中的嬰兒造成傷害。 懷孕的大鼠在接受莫德納疫苗後，也沒有出現與胎兒或胚胎發育有關的隱憂。而懷孕期間接種疫苗的一項潛在好處，是抗體可以經由胎盤傳給胎兒，這也是建議孕婦可以接種百日咳疫苗的主因，最新的病例也表明Covid-19抗體確實可以透過胎盤傳給肚子裡的胎兒，理論上也能保護新生兒免於被感染。 孕婦必須知道懷孕期間感染Covid-19或流感，重症的機率特別高。孕婦可以根據這項事實，自己感染Covid-19的機率（例如工作性質），以及目前已知的疫苗風險（雖然資料很少）自己判斷是否想要接種。不過，接種疫苗仍應是孕婦的選項之一，畢竟過去也未曾限制孕婦施打流感疫苗，孕婦應該跟婦產科醫師充分討論所有有關問題與疑慮再下決定。 Q: 如果我已經出現相關症狀，或病得很重，還可以接種疫苗嗎？ 如果你已經出現Covid-19相關症狀，或病得很重，則不能接種疫苗，需要推遲到康復以後再進行接種。不管懷疑是Covid-19感染，或者跟Covid-19無關，只要有疾病症狀，都最好先不要接種。不過，患有慢性病且症狀穩定的人則可以接種。例如患有慢性阻塞性肺病 （COPD）、長期呼吸困難或發炎性腸道疾病 （IBD），以及有腸胃道症狀的人，是可以施打Covid-19疫苗的。當然，在施打疫苗之前必須跟醫師進一步討論可能的疑慮。 Q: 我很害怕疫苗的副作用，怎麼辦？ 止痛藥跟退燒藥，例如布洛芬跟醋氨酚可以有效控制疫苗接種後的副作用，包括注射部位疼痛、肌肉痛跟發燒等。 但是這些藥物建議在注射結束後出現症狀時再使用，不要在注射前「預防性投藥」，以免使抗體效果下降。由於仍有少數的過敏風險，疫苗施打的場所必須嚴格注意並有辦法評估及治療可能造成生命威脅的過敏反應。 Q: 我曾經跟確診人士近距離接觸，趕快打疫苗可以避免感染嗎？ 很遺憾，目前沒有任何證據表明與確診個案接觸的人，緊急接種疫苗可以預防感染。由於Covid-19的平均潛伏期為5天，疫苗反應速度不太可能快到可以產生抗體。因此，曾經接觸過確診個案的人，應該好好完成14天的隔離，再施打疫苗。 Q: 我已經得過Covid-19又康復了，還需要打疫苗嗎？ 是的，你還是應該接種疫苗。臨床試驗中有一部分人已經有Covid-19的抗體，而疫苗試驗在這群人當中是安全有效的。 由於得到Covid-19再康復後，90天內再次被感染的機率非常低，有些Covid-19康復者可能希望推遲施打疫苗的時間，不過就算你希望可以早點打，這也不是禁止的。不過曾經接受單克隆抗體或恢復期血漿治療的患者則一定要等90天以上才能施打疫苗，因為這些治療方式可能會讓疫苗失效。 須注意的是，曾經得過Covid-19的康復者，在施打第一劑疫苗時，可能伴隨更明顯的全身性副作用，因為身體的免疫系統對此病毒並不陌生。這也表明曾經得過Covid-19的患者自身的免疫抗體是「主要的」，而疫苗則是「增強用」，因此有些學者認為曾得過Covid-19的康復者不需注射第二劑疫苗，但並非所有免疫學家都認同。目前，CDC仍然建議兩劑疫苗都要施打。 對於要不要打疫苗這件事，只能說避免大規模傳染需要一定人口接種，但由於疫苗上市後後續研究時間還不長，每個人應該根據本身的風險與身體因素，與醫師充分討論後再決定是否施打。 奧 （參考資料：The New England Journal of Medicine、CDC）

生活的態度很重要。放慢步調，減少事務，認真的去體會生活，這樣生活會更有品質，事情會做的更好。 ●習練平甩功，首先放鬆心情。自然呼吸，雙腳站穩掌心朝下，很自然的將雙手擺平往下甩，每甩5次在配合一次向下蹲，就是這麼簡單易學。 創下這氣功招式的李鳳山說，一天做30分鐘，做完再喝一杯溫開水，效果最優。 平甩功氣功創始人李鳳山：「第一個10分鐘，它基本上可以循環可以達到一個非常好的循環，到了第2個10分鐘的時候，它就會開始去通那比較不通的地方，到了第 3個10分鐘的時候，它自然會除病灶，就是把這個病，把它排出來。」好處不只有可以促進氣血循環，增強免疫系統功能，還可以修心，練熟了這簡單的招式，以後遇到生活中的困境，也可以變得更平和去解決問題，平甩功就是有這種修身養性的功能，因此也吸引了上千人一同練習。 學員問：為什麼甩五下要蹲一下？ 大師說：甩手是一種增強您體內循環的功法。可是只有甩手是只有上半身的循環，藉由第五下甩手微微下蹲把循環帶到下半身。其實您如果有vcd可以注意下蹲的動作，更貼切一點，應該說是彈兩下，但沒辦法用文字敘述。保持膝蓋的彈性也很重要喔！ 再補充一點：在甩手的時候，冷氣電扇不要對著吹，會受寒。練完也不要喝冰水，會把剛剛放鬆張開的身體冰傷到腳。記得，雙臂要平行，腳與肩同寬，甩手前和甩手後記得要先站定、放鬆、閉眼睛一兩分鐘再甩。手不要甩太高（不要高於肩膀），也不要甩太快。 「平甩」功是梅門創辦人李鳳山師父，修習中國傳統功法一點一滴累積而成的精華。「平甩」功看似極平凡，但只要得法，持恆鍛鍊下去，就會變得不平凡。我們從鍛鍊中得到的不凡效果，除了學員們親身的體證外，再透過國科會的氣功科學實驗，早已獲得無數次的驗證，其實驗數據也屢次在國際上為中國人爭得一席學術地位。 平甩功與一般的功法不同。它是所有愛好修行、養生、氣功、導引術的人，都應學習的首要功法。梅門的平甩功與一般所見的甩手，有很大的不同。我們不講究完全放鬆，以自然的方式練出自己的體證，因此任何年齡層、無分男女老幼，都可以練習。 平甩功的特點： 平甩是氣功，它不是一般運動，是一種比較平和的功法。在動作上講究寧可慢不要快，練的時候全身放鬆，手自然擺動，但雖說是放鬆，又松中有動，而非完全的靜止；動中又有松，也非用力的動態，所以它是一種很細緻的運動，而且陰陽調和、剛柔並濟。此外，練習時只要呼吸自然就好。練功時雖然輕鬆不用力甩，不過，手肘部位不可以彎曲，要直。手指頭是以疏張的方式打直，但是不要緊繃。 「平甩功」能讓氣血到達四肢末梢，排出不潔之氣。而且基於十指連心的道理，氣血會回流循環到五臟六腑，使全身氣脈暢通，筋骨鬆開，使全身靈活、有彈性。 平甩功的效果 ●甩五百下大約十分鐘，第一個十分鐘可以達到渾身的循環，第二個十分鐘開始進入我們身體過勞之處，第三個十分鐘開始調整病灶，達到以柔克剛的境界。 ●平甩時，因為放輕鬆，保持四平八穩，全身上下不用力，自然而然可練出韌性和彈性，體會「在有力中無力」、「在無力中有力」的意境。 ●平甩的屈膝動作，非刻意負重與用力，要保持輕鬆，因此長期鍛鍊之後，膝蓋會更靈活有勁、不老化，甚至退化的關節也會活化開來。 ●每甩第五下蹲一蹲，松中帶沉，一沉到底，讓人不會心浮氣躁，也不會因為不斷地動而變得身體緊張。這個規律性，使人動靜合一，自然集中，日久漸能進入高妙的神定狀態。 ● 整體來講，十指充滿而後感傳，由感傳而循環，因此，五臟六腑很容易得到滋養，甚至受損的臟腑也會得到修復。即使是年紀大的人，只要用心鍛練，就可以消除許多老毛病和老人病，達到一通百通的效果。 這個功法學起來很簡單，只要經過持恆鍛鍊，就可以改善各種身心病症。 但是，如果你鍛鍊時對它不恭敬，小看它，認為它只是如同一般運動般胡亂鍛鍊，那它就無法發揮全部力量，效果自然也會大減。 平甩功具備幾項特點 ◎只需要方圓之內的鍛鍊場地，簡單易學，不會走火岔氣。 ◎容易進入身心平穩的狀態，可提高學習興趣。 ◎練後立即見效，倍覺可貴，可達循環、平衡、排毒與補充的效果。 ◎便於養成每日練功的習慣，此為學習氣功的基本條件。 ◎在修行過程中需要突破瓶頸時，平甩可助一臂之力。 ◎欲達身心合一、萬法歸一，也可靠平甩來引導。 ◎若想永保健康，試試天天平甩不間斷。 如何練習平甩？ 動作說明 １．雙腳與肩同寬，平行站立，閉上雙眼，放下所有負面情緒，如恐懼、害怕、緊張、生氣等，這些負面情緒只有傷害自己，，也不需要頂顎、縮小腹或提肛，這會造成您緊張 ２．然後讓手像鐘擺似的自然往後甩，輕鬆的 前後擺動，不要用蠻力，甩到哪裡算哪裡，保持放鬆，不要刻意用力往後抬。甩到舒服的位置，利用慣性，把手甩回胸前。雙手輕鬆打直，雙臂保持平行，五指微微舒展。（圖 B） ３．甩到第五下，手往後甩的同時雙膝微微下蹲，輕鬆的上下彈動兩次。(圖 C)這個蹲彈的連貫動作，言語不容易說明，您必須自己看影片示範！ 4 . 記得要平行腳與肩同寬，甩手前和甩手後記得要先站定、放鬆、閉眼睛一兩分鐘再甩。手不要甩太高（不要高於肩膀），也不要甩太快。 每回至少甩十分鐘（約五百下），一日甩三回。若能一次持續甩到三十分鐘，效果更好。練完之後，慢條斯理的喝杯溫開水，更有助於全身氣血循環、穩定氣機。 360docimg_5_ 功法分析 一、物理學力學原理角度： 身體只需消耗最少的能量（藉助地心引力），膝蓋彈兩下（蹲〉即可補充雙臂之位能，再經由位能轉為動能，向下向後 甩，再擺盪至前方，每五下蹲彈兩下，生生不息，循環不已。 二、生理學體液循環角度： 經由重力（地心引力）體液一波波地流向末梢，壓力至超 過某一臨界點時，生理的反應是回流系統啟動，瓣膜打開體液 （血液淋巴液）自動回流。練過平甩功的人會有手腳脹 到某一程度，突然一下輕鬆的體證。練久後，回流系統的功能變好，自然地幫助新血管功能改善，心臟負荷降低，血壓自然下降，心搏次數也可下降。 三、 生化學角度： 體內蛋白質的轉變至少需要運動達三十分鐘以上。 四、心理學角度： 人的心理若專注在某一事物上，相對的，會在某種 程度上排出其他的思考，有利於心靜。 五、中國傳統文化觀念角度： 生命就是要有活動，生體器官系統活動得好，生命力就愈旺，平甩功甚至可細微到細胞個體活力轉旺。中 國傳統「氣」的文化，深入人心卻個個說不清。 一般人很難體會「氣」是什麼，平甩功成功的引發人的氣機，只要用心練，時間久了，即使無法描述詳細， 至少個人可體證到「氣」的存在。「氣」對生命之重要性不亞於血。西方醫學對生 命之了解就是缺乏「氣」的概念。 續讀：香港一氣功師推介台灣李鳳山師傅的平甩功 最近無意中在網上看到台灣氣功師李鳳山老師，在台推廣自創的平甩功法，經小弟親身試練，覺得不論在原理性，全面性都相當不錯，而對於各種慢性病，如中風的預防、心臟病、骨架變形、內傷、臟腑性的病患都會有可信的功效。 小弟並未有緣拜會李鳳山師傅，因此並不認識李師傅，不過十年前看過李老師的氣功著作，見過他把傳統的八段錦改為現代版，也從古老氣功中更新了一些現代人合練的功法，因此對李老師略有認識，也曾想過到台灣拜會李老師而未得經緣。也因此，特別留意到李老師推廣的平甩功。 其實李鳳山師傅這平甩功，是傳統甩手操的改良版，而甩手操本來即是八段錦中的馬上七顛百病消。而動作上，平甩功只是甩手而每五次有兩個輕度屈滕的動作，不過雖然李師傅並沒有很明確的講解這一動作創設的來由，而只略說了活動膝關節及氣落腳底的概念，但依小弟所見，這兩下屈滕太有道理。 因為傳統的甩手功，是要一甩後，後腳小提，再復還原，這動作的意思是以手動活血，把上半身的虛火搖松，然後以一高一低的七顛法，引這虛火歸元。不過我自己練過甩手功，覺得其引火的力不大足夠，可能現代人的虛火比以前的人更重，所以並沒有太重視這功法。李鳳山老師所改良這一動作，以曲膝引火歸元，更能見效。 我親自試練十多日，背上的疲倦在十分鐘的功法練習就消解了，而丹田之氣更實，頭腦變得清明，足見這一練法能見速效。我推拿的老師，以手法化去背上的肌肉緊張，從足部點按膀胱經，然後以手法引火歸元，以此治好無數重病，李師傅這功法，實有異曲同功之妙。 台灣方面的講法，這功法每日睡前、早起各練半小時，有極好的強身去病功用，而重病如癌病者，每日練兩三小時，在幾個月能把癌病完全治好，甚至下半身不能動，而坐著甩手，最後練到能夠站起。老實說我對這功法也只是初認識，不敢說有無可能，原本也想研究耐些時日，拿病症者練功試驗過才在華山作推介，可是華山網友的錯愛，私下與網上問病者實多，而見這些病者無法從西醫找到出路，好的中醫與脊醫也難求，八段錦雖簡單，到底無法網上普傳自學，見這些病者求助無門，於心實不忍，且豬流感又爆發，所以為了幫助大家及各位網友的家人強身卻病，以功法原理看，這平甩功實足推介。 這平甩功大家如有興趣，只要上youtube找平甩功，就會看到李鳳山老師的講解與其弟子的示範。 自己上網看李鳳山老師的解說吧。順帶一提，李鳳山老師有一本書叫『平甩功』什麼的，香港也有發行，大家要深入了解有關案例，也可以去找來看看。

play 影片檔案 play 影片檔案 play 影片檔案 https://m.youtube.com/watch?v=pt4nHrA-lwU&feature=youtu.be play 影片檔案 照片已加入相簿。請至手機版LINE中查看。 https://youtu.be/f98F7UJ-ghY play 影片檔案 茶泡在開水超過8小時就開始產生弗的毒素，超過10小時就達到高點，傷肝傷骨頭冷泡茶不要喝，是有毒的，有空看一下，茶要這樣喝，癌症不找碴！！https://youtu.be/BX5iuKtHOOo play 影片檔案 降57％糖尿病、49％肝功能異常發病率，就吃這水果 https://www.edh.tw/article/14590 好啦！雍容華貴 play 影片檔案 氣質非凡 玩成語接龍?那我也來一個 什麼玩意 義大利麵》面面相覷》 https://k.sina.cn/article_3217179555_mbfc243a30330137c4.html?from=baby&fromsinago=1 play 影片檔案 play 影片檔案 請問這很醜，再貼一次要幹嘛，如果今天是林志玲你可以轉寄給你朋友，這婦人家，你寄了又寄，要我檢討什麼？你寄你自己的就好，謝謝 明明就臭臉，我沒有要拍，就不要強求 這 很自信的 漂亮喔 play 影片檔案 play 影片檔案 很堅強勇敢的台灣小女生！ https://youtu.be/dp01Qzfi9LY play 影片檔案 很堅強勇敢的典範~ https://www.youtube.com/watch?v=IrSRCbQh3WU https://youtu.be/Ssgd6D5u6Jc #澤倫斯基三場令人動人的演講 https://www.facebook.com/633453397278031/posts/1030639097559457/ 今天一樣講俄烏，但我們不講戰況。 我想跟大家分享烏克蘭總統澤倫斯基這幾天在各國的演講內容。 我大概看了每一場的精華片段，美國那場我甚至看了全文。 我非常訝異，澤倫斯基的演講稿寫得如此之好， 讓每個國會議員都動容，甚至有口譯員翻譯到哽咽。 戰爭打到現在，澤倫斯基一再打破人們對政治素人的印象。 我不知道你們怎麼想， 但至少在我心裡，他已經是位令我奉上所有敬意的偉大的總統。 . #觸動每一國人的演講文 澤倫斯基分別在3月1日、3月8日、3月16日，以及昨天， 在歐洲議會、英國國會、美國國會和德國國會發表演講。 時間拉得這麼近，理當會用同一份稿對吧？ 不，這就是我最想與大家分享的地方。 澤倫斯基在每個國家的演講內容都截然不同。 不同就算了，還都很對症下藥。 他面對英國時，引用二戰時英國首相邱吉爾的演講文和莎士比亞； 面對加拿大時，他對加拿大總理杜魯道動之以情； 面對美國時，他以珍珠港為例，請美國人試想每天被空襲的恐懼； 面對德國時，他提醒德國人不要忘記柏林圍牆分裂歐洲的歷史教訓。 這是多麼厲害的演講安排啊！ 每一段都講到聽者心坎裡，與現在在戰火中的烏克蘭人有了共鳴。 這真的太不容易了， 他的文膽不僅要對各國歷史瞭若指掌， 更要在歷史事件中找出和現況的相似之處。 搭配時而委婉請求，時而憤怒的情緒轉折， 讓在場的國會議員們感受到， 若再不做些什麼， 那些曾發生在他們身上的悲劇， 將會一一在烏克蘭上演。 . 我這邊擷取部份內容，讓你們感受一下那份震懾。 . #對英國的演講 「烏克蘭正在打一場『沒有開始，我們也不想要』的戰爭，但我的國家現在不得不戰鬥。 我們不想失去我們所擁有的，就像曾經你不想失去你的國家（英國）一樣，當時納粹向你的國家開戰，你不得不為英國而戰。 在馬里烏波爾市遭到俄羅斯軍隊襲擊的第 13 天，一名兒童被打死。沒有任何食物和水，人們開始恐慌。我想每個人都聽過那裡的人沒有水。在這種情況下，超過 50 名兒童被殺。這些是本來可以離開的孩子。但是這些人已經把他們從我們身邊帶走了。 我們現在的問題是to be or not to be，這是莎士比亞式的問題。現在我可以給你一個明確的答案：肯定會。我想再次說明這段你們已經聽過且很重要的話——我們不會放棄，我們不會輸。 我們將在海上戰鬥到底、在空中，我們將不惜一切代價繼續為我們的土地而戰，我們將在森林、田野、海岸、街道上戰鬥。 我們正在尋求你們的幫助，尋求文明國家的幫助。祝烏克蘭和英國好運。」 . #對美國的演講 「女士們，先生們，朋友們，美國人，在你們偉大的歷史中，有一些畫面可以讓你們了解烏克蘭人，在你們需要的時候，能讓你們立即了解我們。你們記得珍珠港事件嗎？1941 年12月7日那個可怕的早晨，你們的天空因為飛機的襲擊而一片漆黑。你們記得2001 年9月11日那可怕的一天，恐怖分子試圖把美國城市變成戰場，無辜的人遭到空中襲擊。 是的，空中襲擊。 就像其他人沒有預料到的那樣，我們也無法阻止它。此時此刻，我國每天都在經歷同樣的事情。每天晚上都是這樣，已經持續三個星期了。俄羅斯已經把烏克蘭的天空變成了成千上萬人的死亡之源。 我們要求全世界對這一恐怖行為作出回應。在烏克蘭上空建立一個禁飛區，以拯救人民，這個要求是否太過分？在烏克蘭設立人道主義禁飛區，俄羅斯將無法恐嚇我們的自由城市。 『我有一個夢想』這句話你們每個人都知道。我可以說：『我有一個需要』——我需要保護我們的領空，我需要你們的決定、你們的幫助。這句話的感覺，和你們聽到『我有一個夢想』這句話時的感覺一樣。 強，並不等於『大』。 強大是指勇敢並準備好為本國公民和世界公民的生命而戰；是為了自由，為了人權，為了過上好日子的權利，是在大限到來時從容赴死的權利，而不是受制於他人，在你的鄰國想要你死去的時候死去。 如今，我已經快45歲了。今天，我的生命隨著100多個孩子停止跳動的心臟也一同停止了，如果不能阻止死亡，那我的生命就毫無意義。」 . 你看，他用了莎士比亞，他也引用了金恩博士的「我有一個夢」。 每一段文字都如此感人。 而且他不是在外面飛來飛去， 他是本人就在基輔，在距離轟炸區域不到5公里的地方講著這些話。 昨天他在德國的演講更是加重語氣。 面對態度扭捏的德國，澤倫斯基直言不諱。 . #對德國的演講 「我們一直跟你們說，北溪二號是一種武器，是俄羅斯為大戰做的準備。結果我們得到的答案是『它是商業』！它才不是商業，它是新的柏林圍牆。俄羅斯每丟一顆炸彈，就是在分裂歐洲，讓這堵『分割自由與不自由』的新牆越來越高。而且德國你現在正在拖延烏克蘭加入歐盟的步伐，也成為那道新牆上的其中一塊磚。 我們還問你們：『烏克蘭應該怎麼做才能成為北約成員國並獲得安全保障？』我們得到的答案卻是：『檯面上沒有這個選項。』 在這場戰爭之後，在 80 年來的第二次毀滅之後，在切爾尼戈夫市被炸成碎片並被摧毀之後，你必須盡你所能，才不會為自己感到羞恥（這裡講的是二戰時期德國入侵烏克蘭、屠殺猶太人）。當初二戰結束時，你們說這樣的事情永遠不會重複。但我們現在看到了，再一次，歐洲面臨分裂。 親愛的蕭茲先生（德國新任總理），推倒這堵牆吧！讓德國成為你在德國應得的領導角色。（Give Germany the leadership role that you in Germany deserve.）」 . #他成了最初承諾的人民公僕 短短三段，讓人感受到澤倫斯基的憤怒、急迫和悲傷。 這位總統當上政治人物不過3年多的時間， 他大可逃到國外，大可跟俄羅斯談和。 但他選擇繼續待在基輔戰鬥。 讓我想起澤倫斯基2019年當選總統時對職員們說的話： 「我真心不想要我的照片出現在你們的辦公室裡，因為我不是神也不是偶像，而是國家公僕。你們應掛上自己孩子的相片，每當要做決策時就看看他們。」 我將所有演講片段和參考資料放在網頁版 想看全文的歡迎閱讀 大家週末愉快 play 影片檔案 play 影片檔案 https://helloyishi.com.tw/healthy-eating/nutrition/foods-to-prevent-cramp/ @彭若能 米、旁邊有一罐桂格高鈣低脂奶粉，你努力喝，看可否改善抽筋！香蕉一斤53了😓 香蕉53太貴 我以前的概念28元/斤 才会去買 現在知 地瓜奶粉南瓜…也很多鉀鈣…我會多吃 謝謝妳的 資訊分享 很讚~~ 本來就是要均衡飲食，不要只吃同樣的東西 改變飯粒, 就能健康！ 米煮成飯, 應將米飯拌鬆放涼, 形成一種抗性更Q的飯粒, 再吃, 這種飯可抗腸癌、抗肥胖、抗高血糖。 米飯裏, 有“抗腸癌”物質哦！ 你吃米飯嗎？ 趁熱吃好 ? 還是放凉一點好 ? 以前做好了米飯, 總是怕涼了, 招呼家人趁熱快吃。 錯了！米飯中有一種可以對抗腸癌的物質, 叫抗性澱粉, 煮熟的米飯, 只有放涼之後, 才會產生更多抗性澱粉；所以, 米飯煮熟後, 要打開鍋蓋, 用勺子把米飯攪鬆, 讓米飯散熱, 待米飯到溫和溫度後再吃, 就會產生抗性澱粉了。這樣的米飯, 因為抗性澱粉較多, 抗性澱粉不容易轉化成醣類, 有益減肥及較易控制血糖, 對預防腸癌也非常好。 *趕快改變吃飯的老觀念吧！ 今天起, 我們開始改變趁熱吃的老習慣吧！這使我聯想到吃壽司也很好, 難怪日本人長壽, 不光是他們吃海魚多, 而且吃米飯也科學；又是飯糰、又是壽司、又是涼糕。 PS：看完後, 請不要吝嗇, 盡快轉寄給你的朋友 地震！緊急救難包、居家醫藥箱該放什麼？譚敦慈：關鍵時刻這些能救命！ https://www.edh.tw/article/27718 play 影片檔案 play 影片檔案 它是冬天的抗癌霸王菜，吃了三天就能殺死百分96癌細胞，普通人吃也可防癌。特別適合50歲以上的人吃，就是((A菜心))多吃有助防癌。，，https://youtu.be/69y5uf9qPGo

轉傳 : 這幾天看到台灣疫情狀況，以及網路言論，朋友反映，梗圖傳來傳去等等，都與美國去年一開始一模一樣，不禁讓我想到這一年，從洛杉磯疫情爆發、封城、開城、巔峰，世界第一確診率，再到復原整段經歷，想跟我在台灣的朋友說些話。剛好目前我也與洛杉磯公共健康部一起工作，跟大家分享一些資訊/經驗，也希望大家在驚恐冷靜下來後，能慢慢接受。我盡量長話短說吧，畢竟我很少在臉書落落長寫作文…… 1. 這個病毒，感染力很強，目前台灣定點篩檢，醫院只對有症狀者篩檢，跟美國一開始一樣。你看到的數字，只是一部分，實際上帶病的人，應該是這個數字的好幾倍。尤其台灣，人與人這麼近的情況，一不小心，爆發起來會很可怕。 2. 你現在看到的數字，已經是前兩個禮拜的成果。目前的自主性封城，成績大概要兩個禮拜才看得到。不要因為數字灰心，成果之後會看到的。 3. 很多台灣朋友、長輩、現在還在說 “啊你們太緊張 ”“啊這根本是流感而已 “哎呀你們不要嚇人 ”“這種事在台灣不會發生 ”“大家呆在家就好” 這些話，我們在美國老早也都講過，聽過了，之後美國就死了60萬人。這個病毒不論種族，不論藍綠，在全世界任何地方都一樣，你不把他當一回事，他就跟你當好朋友。 4. 大家互相指責，互相推卸責任，罵政府，罵這裡罵那裡，都是恐慌的自然反應。美國已經罵了一年多，現在還在罵，還有人在說新冠是假的。請大家不要把心思放在那上面。台灣已經為你們爭取了一年多的時間，趕到疫苗出來。這是所有台灣人應該覺得驕傲的。美國從去年3月到現在，還沒恢復正常。我個人從去年3月開始，到現在只吃過大概5次餐廳。 5. 有關於 “兩個星期台灣要解除三級” 這個梗圖…..我覺得燃起大家團結的心，是很好的。但是以我對這個病毒的了解……能夠不在兩個星期進入第四級，都已經幾乎是天方夜譚……不要說是解除。希望大家要有長久奮鬥的打算。 但是，我希望台灣的大家能證明我是錯的，讓我看到奇蹟。 6. 在全民免疫 / 接種前，我個人認為要回到0確診幾乎是不可能的事情。慢慢的，很多生活習慣會改變。超市控制人數、公共場合關閉、居家上班、非必要產業全部關閉等等，只是冰山一角。一開始大家會害怕與不習慣，但是，會慢慢好的。也希望大家要有心裡準備，這是個長期的事情。 7. 假消息 / 假新聞 都是在危機的時候最活躍。不要相信什麼網路偏方，不要相信任何不是正式媒體 / 部門發佈的消息。任何 LINE 微信等等軟件上面傳的東西 一概當是假消息。有這些關鍵字：”內部消息，我朋友在XXX上班，某某醫生建議，請多多分享出去，XX告訴我什麼時候會封城“ 反正這類的東西，直接刪除不要轉發。也多多關懷家裡的長輩，因為他們會被假消息壓的喘不過氣。 8. 一開始，感染的年齡層可能會是老年人居多，過一段封城時間後，會轉變成年輕人居多。關一兩個禮拜，大家都呆得住。關一個月後，大家就會開始沒耐性，然後年輕人覺得自己身體好，不怕，就會開始趴趴走。那個時候，才是疫情真的要開始的時候。現在，才是剛開始而已。大家覺得少去公共場合就沒事，其實最危險的~~~是群聚、不是出門。去朋友家喝茶、打牌、看電影、人與人的連結等等，這些才是感染風險最大 、也是最難控制的不定數。因為人是很難關這麼久的。 9. 現在情況其實很簡單，就是看疫苗與接種來的多快。台灣以外的世界，大部分已經掙扎了一年多，但是以目前情況看來，台灣應該不用等這麼久。這是大家努力的結果，你們現在才開始COVID-19的體驗。 10. 搞政治的，要互罵什麼的，回家罵。美國已經忠實呈現在危機時期搞政治會變成什麼樣子。請台灣的朋友不要那麼笨。政客要的就是你們互相撕裂，這是民主社會不變的道理，什麼顏色都一樣。Be Part Of The Solution, Not Part Of The Problem。現在的敵人不是你不喜歡的政黨，是這個病毒。疫情過去之後，大家可以互幹到爽。現在，不需要用全民的生命去搞這個。 11. 這個病毒，其實只要床位沒有滿，你就算中標也不是死刑，大部分都會痊癒。只是很大部分的人都需要就醫。只要能夠就醫，死亡率大約也就是1%~3 %。但是當沒有病床的時候，死亡率會大大提高，而且當所有醫療資源全部投入在新冠的時候，很多其他的病症，沒有醫生有時間理你。很多本來不會死的人，結果都會死亡。洛杉磯疫情高潮期，醫生有時會直接放棄康復機率低的病患，叫你回家隔離 / 等死。而且重症的患者，是不能跟家人接觸、見面的。許多的瀕臨死亡的病患，只能跟親人透過iPad 告別。所以，不讓醫療體系崩潰，是最重要的事。 珍惜你們目前所擁有的 也慶幸你們不需要經歷的 台灣目前的措施，都非常快，非常到位。而且大部分來說，大家也都很合作。我相信大家的努力，是能夠保住病床不潰堤。請大家要有耐性，這不是一兩個禮拜能解決的事。甚至一兩個月可能都未必能回歸。暫時先別見朋友，一起把數字先壓下來。破口，只要一個，這些就得全部重來。大家忍著點！ 台灣加油！

Subject: 矽谷预测AI後的10年大未來 我们的下一代面临的世界。 矽谷预测AI後的10年大未來 現在因為人工智能(AI)的發展，配合更高速度的積體電路，科技 正在加快速度的進展。 據悉，在很短的5 ~10年後，医療健保、自駕汽車、教育、服務業都將面臨被淘汰的 危機。 1. Uber 是一家軟體公司，它沒有擁用汽車，卻能夠讓你 「隨叫隨到」有汽車 坐，現在，它已是全球最大的Taxi公司了。 2. Airbnb 也是一家軟體公司，它沒有擁有任何旅館， 但它的軟體讓你能夠住進 世界各地願出租的房間， 現在，它已是全球最大的旅館業了。 3. 今年5月，Google的電腦打敗全球最厲害的南韓圍棋 高手，因 為它開發出有人工智能(AI)的電腦，使用能夠「自己學習」 的軟體，所以它的AI能夠加速度的進步，達到比專家原先預期的、 提前10年的，成就。 4. 在美國，使用IBM 的Watson電腦軟體，你能夠在 幾秒內，就有90%的準確性的 法律顧問，比較起只有70% 準確性的 人為律師，既便捷又便宜。所以，你如果還有家人親友在讀大學的法 律系，建議他們停學省錢，因為市場已大幅的 縮減了，未來的世界，只需要現在10%的專業律師就夠了。 5. Watson 也已經能夠幫病人檢驗癌症，而且比醫生正 確4 倍。 6. 臉書也有一套AI的軟體可以比人類更準確的鑒察(辨識) 人臉，而 且無所不在。 7. 到了2030年，AI的電腦會比世界上任何的專家學者還 要聰明。 8. 2017年起，會自動駕駛的汽車就可以在公眾場所使用。 約在2020年，整個汽車工業就會遭遇到全面性的改變，你再不需 要擁用汽車。 你可以用手機叫自動駕駛的車，來帶你到你想去的目的地。 9. 未來的世界，你再也不必擁有車，或花時間加油、停車、排 隊去考駕 照、交保險費，尤其是城市，將會很安靜， 走路很安全，因為90%的汽車都不見了，以前的停車場，將會變成 公園。 10. 現在，平均每10萬公里就有一次車禍，造成每年全球有 約120萬 人的死亡。 以後有AI電腦控制的自動駕駛汽車，平均每1000萬公里才有一 次車禍，約減少一百萬人死亡。 因為保險費和需要保險的人極少，保險公司會面臨更多的倒閉風潮。 11. 大部份的傳統汽車公司會面臨倒閉。 Tesla、 Apple、及 Google 的革 命性軟體，將會用在每一部汽車上。 據悉，Volkswagen 和 Audi 的工程師非常擔心T esla革命性的電池和人工智能軟體技術。 12. 房地產公司會遭遇極大的變化。因為你可以在車程中工作 ，距離將不 是選住房屋的主要條件之一。 市民會選擇住在較遠、但是較空曠且環境優美的鄉村。 13. 電動汽車很安靜，會在2020變成主流。 所以城市會很變成安靜，而且空氣乾淨。 14. 太陽能在過去30年也有快速的進展。 去年，全球太陽能的增產超過石油的增產。 預計，到2025年時，太陽能的價格(低廉)會使煤礦業大量的破 產。 因為電費非常的便宜，淨化水及海水淡化的費用大減，人類將能解決 人口增加的需水問題。 15. 健保：今年醫療設備商會供應如同「星球大戰」電影中的 Tricorder，讓你的手機做眼睛的掃瞄，呼吸氣體及血液 的 化學檢驗：用54個「生物指標」，就可檢驗出你是否有任何疾病的 徵兆。 因為費用低，幾年後，全球人類都可以有世界級的疾病預防服務。 16. 立體列印(3D printing)：預計10 年內，3D列印設備會由近200 00美元減到400美元，而速度 增加100倍快。 所有的「個人化」設計鞋子，將開始用這種設備生產，其他如大型的 機場，其零件也能使用這種設備供應， 至於人類太空船，也會使用這種設備。 17. 今年底，你的手機就會有3D掃瞄的功能，你可以測量你 的腳送去做 「個人化」鞋子。 據悉，在中國，他們已經用這種設備製造了一棟6 層樓辦公室，預 計到2027年時， 10% 的產品會用3D的列印設備製造。 18. 產業機會： a. 工作：20年內，70-80% 的工作會消失，即使有很多 新的工作機會，但是不足以彌補被智能機 械所取代的原有工作。 b. 農業：將有 $100 機械人耕作，不必吃飯、不用住宅、 及支付薪水，只要便宜的電池即 可 在開發國家的農夫，將變成機械人的經理。 溫室建築物可以有少量的 水。 到2018年，肉可以從實驗室生產，不必養豬、雞或牛。30%用 在畜牧的土地，會變成其他用途的土地。 很多初創公司會供給高蛋白質的昆蟲當成食品。 c. 到2020年時，你的手機會從你的表情看出 ，與你說話的人是不是 說「假話」？ 是否騙人的？ 政治人物(如總統候選人)若說假話，馬上會被當場揭發。 d. 數位時代的錢，將是Bitcoin ，是在 智能電腦中的「數據」 。 e. 教育：最便宜的智能手機在非州是$10美元 一隻。 f. 到2020年時，全球70%的人類會有自己 的手機，所以能夠上網 接受世界級的教育，但大部份的老師會被智能電腦取代。 所有的「小學生」都要會寫 Code，你如果不會，你就是像住在 Amazon森林中的原住民 ，無法在社會上做什麼。 你的國家，你的孩子準備好了嗎？ 參考一下；這也是矽谷 VC, Innovators,Entrepreneurs ... 談的資料。

一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗，寫得非常棒，跟大家分享這篇文章： [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重，我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人，我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得，我至少照顧過超過20位以上之住院病人，因為在ICU的關係大部分病人都插管，到目前為止，我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好，多半輕症或無症狀隔離，但是我們隨時要準備如果已經是社區流行，那作為醫生該如何care這些病人，因此做個簡單的分享與教學，所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新，以下是盡量有所依據的臨床處理方式，reference就不一一列舉，有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明，如造成閱讀上不順暢，也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染，但是我要提醒的是如果有天已經大流行，旅遊史可能不是那麼重要了，懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗，結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前，可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人，他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多，這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家，所以我所看到是真正的病人，我們已經擴充非常多病房了，但是病人真的很多，感染力真的很強要小心！至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀，還常有拉肚子等GI症狀，我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀，這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題，但是一定要注意，這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛，不一定就是很嚴重的myocarditis，就純粹是無法解釋的胸痛，但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper，大概平均是五天多，當然最長可能兩個禮拜，不過我現在講的是一個常態分佈的結果，你要算到最嚴苛標準，也許就兩個禮拜，但是平均還是五天多，所以你如果有接觸史，過了一個禮拜還是沒發病，你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis，反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人，不會只是CXR微微白白髒髒，而是一看就是明顯兩側蔓延，在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的，現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚，但是我認為不需要，因為大部分CXR就很明顯了，加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒，浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia，當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask，中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了！因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快！sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療，如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好，病人一prone血氧真的會稍微提升，有些病人甚至沒有被插管的，血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone，我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力，不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢，其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人，但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用，之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處，因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助，因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG，如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度，那個研究病人量很少(n=21)，而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限，但是因為in vitro研究有效，我們還是會給病人就是了！ COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection，所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素，macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的，各國都在臨床試驗中，我個人很看好，我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick，明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重，因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中，可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab，而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status：COVID大部分還是胸腔性疾病，很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療，因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人，多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況，這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR，這不代表就要DNI，該插管還是要插管，但是真的不幸心跳停止等，要量力而為。 #醫院管理：至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足，不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人，也不可能一人一間病房了，因此直接把COVID病人直接放在同一間房間，反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好，而且就我剛剛所說，病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管，每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴，護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE，可以考慮直接把pump放在房間外面，點滴線延長出去就好，這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫：現階段台灣防疫做很好，還在containment的階段，就是把最有可能的人抓出來隔離，但是對於平均每個個案的隔離成本很高，國家也很不容易控制，目前台灣有兩百多的個案，但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千，我們也許就要調整策略，因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的，台灣沒有那麼多的醫療能量，也不能這樣浪費，而且輕症染病的病人，要多久PCR會轉陰性，我還沒看到研究統計出來，應該也很少人會做這樣研究，因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的，就好像今天得influenza A，如果不太嚴重也是讓病人回家，病癒就是病癒，一般醫師也不會再重複flu swab；同樣如果有C.diff病人，把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子，你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯，裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力，他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染，他是覺得應該是不會，也就是現在所有的防疫工作，就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發，就不可能像台灣還在containment的防疫階段，因為你要假設所有人都有可能是病人，那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve，我覺得這個概念相當重要 ，基本上就是拖延戰術，減少不必要的社交和聚集，要social distancing，不必要的商業活動要停止，電影院酒吧夜店要關，餐廳只能外帶等等，這可以避免加速接觸感染，讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞，很多國家都在這麼做了，目前聽起來表現比較好的國家像是南韓，雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病，但是經過大規模檢驗，還有避免出門要待在家等等，目前疫情也有和緩的趨勢，算是亡羊補牢，也不是不行。台灣目前表現全球數一數二，但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記：沒想到一下就寫這麼多，這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享，目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞，但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考，實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的，都很怕生病，每天都要很注意自己的身體狀態，但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等，我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔，我們醫院是公立醫院，平常病人多為社會最底層的人，吸毒的、遊民的、酗酒的，總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發，我發現很多可能社會上的一般人或中產階級，他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了，這時候醫護站起來照顧他們治療他們，讓他們免於恐懼，這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候，因為我們平常的訓練，就在這時候派上用場，也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。

大逆轉，“遼寧”航母編隊，效法美國，在關島海域“自由航行”！ 4月6日，日本NHK電視臺“夜間新聞”欄目突然播報，中國“遼寧號”航母打擊群，正在西太平洋地區，實施全球“自由航行”戰略大機動。4月5日傍晚，中國海軍，途徑臺灣東部海域，已經“自由航行”至美國海軍戰略大堡壘——關島軍事基地附近海域。 諷刺的是，這次中國海軍的軍事行動與前日（4日)，異常高調進入中國南海———南沙群島海域的美國羅斯福號航母編隊，形成了東西遙相呼應的戰略大格局。但是，這次所不同的是，有樣學樣，中國人也已經真真實實地來到了美國軍隊的軍營門口！ NHK認為，中國航母打擊群，此次高調公佈軍事自由航行，是效仿美國的一次戰略大行動！但是，這更是一個實實在在的開頭。以後，如果美國再次刺激中國人，下一次中國人的“自由航行”，說不定哪一天，就突然出現在洛杉磯3海里左右的海域。甚或是哪一天，中國遼寧號航母，或者山東號航母，突然出現在紐約哈德遜入海口3海里處。 “以子之矛，攻子之盾”，這是中國近期對美外交的總體特點。因為，中國人有實力，有能力，更有魄力，應對來自於美國的任何挑釁，包括政治的，經濟的，文化的，現在再加上軍事上的。 4月4日，日本防衛省統合幕僚監部，釋出資訊指出，中國海軍遼寧號航母等六艘水面艦艇，在長崎縣男女群島西南約470公里的海域，也就是沖繩島和宮古島之間的宮古海峽，集結前出，在臺灣東部海域逗留一段時間，直接駛向太平洋關島海域。 除了遼寧號航母母艦，這支航母特混編隊，還包括055型“南昌號”萬噸級全天候大型導彈驅逐艦（101艦)、052D型多功能“成都號”和“太原號”導彈驅逐艦（分別為120艦和131艦)、054A型“黃岡號”導彈護衛艦（577艦)，以及“呼倫湖號”現代全對抗型綜合補給艦（965艦)。 日本《讀賣新聞》軍事客戶端發文評論稱，這是中國人突破第一島鏈之後，正在實實在在地實施，砸碎第二島鏈的軍事行動。只不過，中國這次的理由更簡單，就是“以其人之道，還治其人之身！既然美國人喜歡到處宣揚“自由行”，那麼中國到關島附近海域，也是同樣的順順理成章了。只要不進入美國3海里的領海範圍，中國的所有軍事行動，都會讓美國徹底閉嘴！ 日媒認為，島鏈本是一個地理概念。在二十世紀五十年代，美國國前務卿艾奇遜，提出利用島鏈，來封鎖社會主義國家蘇聯、中國、越南，使之只能在近海出沒後，成為了軍事概念。攤開世界亞太地圖，自西向東總共有三條島鏈。目前，在美國的軍事戰略中，島鏈戰略主要目的是用來封鎖中國。 冷戰結束後，這一戰略被美國實現到了極致。美國在亞太地區西側，部署了重兵，意欲精心構築兩條以島為點連成的“島鏈”，進一步控制亞太地區。以馬里亞納群島為核心的“太平洋多重鎖鏈”，正好可以圍堵中國和亞洲大陸，扼住亞洲大陸出海的脖子。 日媒說，此次中國大力宣揚“自由航行”的意義，就在於中國已經擺脫了“美國島鏈戰略困擾”，並在積極實施自己的“反島鏈圍困戰略”———“大陸孤立戰略”。該戰略的核心，就是“全力團結大多數，積極孤立少數頑固派，並徹底打擊個別出頭鳥國家。” “如果從全球來看，歐亞非大陸，其實是連線在一起的完整大陸。只有美國和澳大利亞大陸，孤懸於整個海外。從正面來看，是海洋封鎖大陸；反過來看，大陸何嘗不是在封鎖海洋？同理，美國三條島鏈海域封鎖東亞，反過來說，東亞也是用陸地來包抄海洋。” “如果措施得當，方法對頭，孤立美國雖然難度很大，但是並非絕對不可能！”有日本軍事戰略學者，甚至稱其為“21世紀最天才的軍事戰略構想。 “美國，利用島鏈，已經圍困了中國整整70年。因為島鏈封鎖，70年來，中國付出了國家分裂的慘重代價。70年來，中國人也在苦苦思索破解之道。這個道，就是以其人之道，還治其人之身。中國的智慧，總是強調後發制人。現在到了美國遭受天道報應的時刻。” “因為世界上，沒有刺不破的盾，亦沒有折不斷的矛。矛和盾，就是這樣對立統一的存在著。” 如果聯絡最近一個時期以來，中美博弈的趨勢，來看待遼寧號航母戰鬥打擊群的“自由航行”，其戰略意義，將更加突出。從2018年開始，中美博弈進入了白熱化階段。貿易大戰，關稅大棒，經濟脫鉤，華為事件，使領館關閉大戰，新冠肺炎攻防戰，香港騷亂，新疆棉花風波，大打臺灣牌………乃至拜登當局最近日益強化的“全球自由航行”理念，中國基本上處於“守勢”。這種“守勢”，雖然談不上處處捱打，但是防禦的被動性，也時時讓人尷尬不已! 遼寧艦航母打擊群此次“自由航行”，或許將是一個巨大的標誌性事件，它將徹底扭轉多年以來，中國軍事被動防禦的尷尬戰略局面。從此，將徹底實現軍事戰略上的積極主動。 同時，更具戰略性指標性意義的是，它將徹底扭轉 看到此處，突然間想起了電視劇《漢武大帝》中，劉徹怒斥那些因為貪生怕死而不敢對匈奴開戰的群臣的情節！ 劉徹義憤填胸地說：“我漢室七十年來，對匈奴屢戰屢敗，以致士氣蹉跎、國威淪喪。這種局面，從今以後必須徹底扭轉。朕此戰，就是要明明白白地告訴世人和匈奴人———從此以後，攻守易形了。寇可往，我亦可往！ 中國當今的形勢，與2200年前的漢朝形勢，何其相似也？那時候，整個匈奴把整個漢朝人當做獵物，而整個中原，也患上了強極其烈的“匈奴恐懼症”。而如今，整個中國，還有相當一部分的現代國人，還患有相當程度的“崇美”、“恐美”和“畏美“情緒！ 相似的歷史問題，必然應該借鑑相似的歷史戰略。

2017年諾貝獎出爐：你變醜和變笨的原因他們終於研究出來了 —熬夜 來源：澳洲Mirror 就在10月2日2017年諾貝爾生理學和醫學獎頒布了！獲獎者是杰弗理·霍爾（Jeffrey C. Hall）邁克爾·羅斯巴殊（Michael Rosbash）和邁克爾·楊（Michael W. Young） 他們獲獎的研究是：為什麼越來越多的人發現自己開始變醜變胖變笨了？而原因也很簡單：熬夜！ 這三位科學家深入鑽研了我們的生物鐘並且闡釋了它內在的原理闡釋了植物、動物以及人類如何調節自己的生物節律使其與地球的旋轉保持同步同時還列出了當生物節律與地球的旋轉不同步時，所能造成的影響。翻譯成人話就是：“他們解釋了一下為什麼半夜總有人不睡覺而是修仙以及修仙所造成的危害。” 可能有人會覺得，熬夜多大點事，自己身體好著呢，只要熬夜之後多休息，再補回來就行了，怎麼可能還變醜變笨呢？如果你這樣想，那你可太天真了…因為隨著研究的深入，三位科學家發現，晝夜節律的紊亂，與內分泌代謝疾病，例如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、嚴重的腦部疾病，例如阿爾海默病，乃至腫瘤的發生發展都有關聯。簡而言之，2017年受全世界關注的諾貝爾醫學獎，其實就在告訴所有人一件很簡單的事：在正確的時間做正確的事，按時吃飯，到點睡覺，別熬夜了！ 到底這個神奇的生物節律是怎麼研究出來的呢？ / 01 / 人體內有神奇的時鐘基因 說起這三位獲獎者對生物鐘基因的研究，那可要從2003年開始說起了。 當時杰弗理·霍爾教授在美國加州大學舊金山分校神經科學部門進行博士後研究工作，他研究的就是一個奇怪的經常早睡早起的家族。 這個家族成員總在凌晨3、4點起床，晚上6、7點就睡覺。這和大部分人的生活習慣大不相同。可是奇怪的是，他們這種獨特的生活習慣源於家族成員身上的一種名為“PER2”的基因發生了突變，這是一種管睡覺的基因，正是這突變導致他們的早起早睡。 研究人員為了更具體的研究這種睡覺基因，就把這種基因轉到了小白鼠的身上。奇怪的事情發生了，擁有這種基因的小白鼠不僅開始早睡早起，而且吃嘛嘛香。研究人員發現，小白鼠擁有這種睡覺基因之後，連帶著管吃飯的PER1基因也突變了，而因為吃得更多，還導致了這群小鼠發胖，肥胖問題緊隨而來。 此類基因又稱時鐘基因。在正常情況下，它們會在相同的時間打開和關閉，以保持睡眠和飲食週期的均衡。但如果其中有基因發生突變，就將打破這一環節，從而使得機體的各種生物鐘不能步調一致。諾貝爾獎委員會表示：“（獲獎的）杰弗裡·霍爾等三人的研究是先驅性的，他們克隆出時鐘基因，讓大家進一步認識到這種神奇的規律現象。” / 02 / 熬夜會打破人體內精妙的時鐘 疾病匍匐而來 有關睡眠的奇妙故事還沒完。獲獎者之一的邁克爾·羅斯巴殊教授，說起了一組罕見病例。近二十年來，各國醫生發現了一些“睡不著覺的家族”，這些家族的人得了怪病，就是至少三四十年都沒好好睡過。他逐漸發現，這些罕見病人的大腦下丘腦、杏仁核等區域存在著控制節律的基因突變或紊亂。“我們已發現一些經典的節律基因，它們很精細地工作著，相互箝制，此消彼長。它們還通過大腦神經調控著全身的器官，讓大家有節律地工作著，由此也形成精妙的外周節律環，這樣全身其實存在著大量的節律相關基因。一旦打破，會出現問題，疾病可能匍匐而來。” 邁克爾·羅斯巴殊教授說，2013年，他在一項肥胖研究就發現，通過調節小鼠體內LGR4基因開關，可以影響肥胖的發生。簡單說，如果在小鼠體內去除這個LGR4基因，小鼠的體重會減輕，各項代謝指標，包括血糖、血脂、血壓等，均明顯好轉。他們研究進一步發現，LGR4基因其實具有某種節律基因的特徵和功能，它會控制小鼠體內某些代謝功能的延遲或提前。敲掉一個基因就會出現這個現象，而長期的晝夜顛倒、節律紊亂，就更可能引發一些不可思議的變化。 2017 年的諾貝爾生理學和醫學獎得主Michael Rosbash另一位獲獎者，邁克爾·楊在2015年的一項研究中發現，由於熬夜缺乏睡眠，神經突觸部分被星形膠質細胞大量吞噬。這些星形膠質細胞像是微型的吸塵器，當大腦連接變得衰弱和分裂的時候，就會開始清除神經突觸細胞，從而減少了神經遞質，導致大腦神經傳導變慢、反射時間變長。所以熬夜將造成大腦開始吞噬自己。 同時，慢性睡眠限制（連續五天保持熬夜）將導致小膠質細胞激活的跡象增加。由於小膠質細胞的低水平持續激活可導致嚴重的腦部疾病，例如阿爾海默病（老年癡呆症），和其他形式的神經變性都觀察到持續的小膠質細胞激活。他還發現，調節節律的關鍵基因失效後，會促使腫瘤發生。此外，不按時吃飯、不按時睡覺，不僅引發肥胖，還會引發糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病。 因為這三位得主極有創意的發現，晝夜節律學已經發展成為一個涉及面廣且動態發展的學科領域，並且一定會對人類做出巨大貢獻。 / 03 / 生物鐘研究的現代提示： 在正確的時間做正確的事 到點就該睡覺，到點就要吃飯，這個“到點”，說的就是一種節律。許多醫生在得知2017年諾貝爾獎的歸屬是人體節律時，他們表示，正是因為生物體這種奇妙節律現象吸引著科研人員前仆後繼地投入這項研究。始於好奇，終於使命。杰弗裡·霍爾等三人，隨著研究的深入逐漸認識到，這是一把認識生命、認識疾病的重要鑰匙。節律生活，乃至天人合一，道理是古老的，但其具體作用機制乃至影響，正被科學家逐漸認清。 倒時差、熬夜、借咖啡提神……在醫生看來，現代人的很多行為與進化而成的某些節律背道而馳，對健康造成的不利影響正被逐步發現。杰弗裡·霍爾教授說，很多職業需要值班或跨時區旅行，這是對人體本身的晝夜節律，或者說生物鐘的一種挑戰。“如果人體生物鐘不能很好地與晝夜節律匹配，可能進一步影響機體其他功能，比如免疫和內分泌功能，影響生活質量。對於生物節律及其基因機制的研究有助於人類更好地了解自身，有望克服晝夜節律對職業能力的限制。” 2017 年的諾貝爾生理學和醫學獎得主杰弗裡·霍爾（Jeffrey C. Hall）：那麼，生物鐘已經亂了，是不是就沒救了？ 並不是，人體有奇妙的自我調節功能。“長途旅行會出現時差，對時差的調整就是人體的一種自我調節，比如在飛機上，會通過調整飲食供應時間來幫助你調節時差——本該是平時睡覺的時間，卻給你來一份正點的正餐。”杰弗裡·霍爾告訴人們，這些例子提示，良好的睡眠習慣或有規律地吃飯，會對人體的生物鐘起一個重新設定的作用。 / 04 / 直到2017年人類才知道 一個行為可以由基因來控制 生命體適應地球環境的一個重要表現就是，感知並適應地球各種週期的變化，比如晝夜節律（夜伏晝出）、季節變化（冬眠）等。這種行為幾乎普遍存在於從低等到高等的各種生命體內，細菌、藻類，直到哺乳動物，乃至人類。“在這一發現之前，人們從未想到過，一個行為可以由基因來控制。”這三位獲獎者在領獎時說，自從孟德爾發現遺傳規律，大家知道基因可以控制生命體的一些基本特徵，比如種子的大小、眼睛的顏色等，但一種相當複雜的行為也可以由基因來控制，這還是第一次。 這也是諾貝爾獎第一次頒給晝夜節律的研究領域，儘管生命科學界的同行已經期待了好多年，感到這個領域應該獲獎，因為它涉及到瞭如此基礎的生命活動，已經成為一項經典研究。“其實，最應該得這個獎的是美國分子生物學家西摩·本澤，他已在2007年去世。”這三位獲獎者在領獎時說，“我們基本都是本澤的晚輩。 ”上世紀七十年代，本澤曾在果蠅身上發現通過基因變異，可以將果蠅的生物鐘調快、調慢，甚至關閉。雖然這未解釋生物鐘如何運作，但卻踏出了關鍵一步。在這個基礎上，1984年，三位獲獎者發現並克隆出了這個基因，將其命名為PER，週期基因（period gene）的縮寫。隨後，他們又發現了一系列相關的生物鐘基因。邁克爾·羅斯巴什解釋，控制生物鐘的基因彷彿構成一個鐘擺，PER是其中的重要一環，而其他生物鐘基因和它一起“搖擺”，來調控生命體的生物節律。 / 05 /模式生物“果蠅”摘得的第五個諾貝爾獎 這是果蠅作為模式生物，第五次幫助科學家摘得諾貝爾獎。 由於果蠅的基因組相對簡單，繁殖速度又快，所以在研究很多生命現象時，它都是科學家的有力助手。此前的1933年、1947年、1995年和2011年，科學家四次因研究果蠅而摘得諾獎，今年，生物鐘的研究讓果蠅再次引人矚目。 邁克爾·羅斯巴什介紹，這次的獲獎者幾乎都是果蠅的研究專家。他們發現攜帶PER基因的果蠅突變體中，晝夜活動節律被打亂了，在本應安靜的晚上，卻表現得和白天一樣。 經過多年持續探索，生物節律如今已成為生命科學研究中動物行為方面分子機制最為清楚的領域之一。比如，哺乳動物的PER基因有三個拷貝，這些基因上的那些氨基酸的突變會引起生命體怎樣的行為，都有詳細的研究， “可以說，生物鐘的研究已經深入到了原子水平。” 生物鐘控制著人類的行為和代謝。控制生命節律的一個核心基因CRY最早在植物中被發現，作為藍光受體發揮功能，後來才發現它也是生物鐘中央振盪器的關鍵基因，參與眾多生理反應調控。後來還發現它參與感應磁場，在鳥類遷徙中發揮重要功能。 邁克爾·楊教授說，我們對於人體節律的這些發現。正在解決很多實際問題，也在為個性化醫療提供可能。比如，人體大腦內松果體分泌的褪黑素，可能影響人的晝夜節律，被廣泛用於調節睡眠。現在，不少手機應用可以記錄人的睡眠、運動情況，並由此推斷每個人的生物鐘，這為某些藥物的給藥時間提供了參考。同時，在一天中，有些時段癌症細胞生長比較快，那麼抑制癌細胞的藥物在此時使用，效果可能最為明顯。在植物領域，生命節律的調控還可幫助植物獲得更高的產量。 順便一提在這項研究的過程中他們也會熬夜所以一句話概括他們的研究就是：“諾貝獎獲獎者熬夜研究了熬夜的危害”…最後，你知道諾貝爾獎金多少錢嗎？ 900萬瑞典克朗，相當於740萬元人民幣！所以，以下是一組價值740萬元的建議：該睡覺的時候就去睡覺，別磨磨唧唧 充分利用早上的時間學習和工作，因為此時效率最高 下午和傍晚時健身效果更好 最最重要的是： 不要熬夜！不要熬夜！不要熬夜！ 編輯：Ellen&小黑胖 原文網址：https://kknews.cc/science/653ybr3.html