真的假的

中國大陸疾控中心近期指出，入冬後，罹患人類間質肺炎病毒（hMPV）人數增加，大陸醫師指出，該病毒引起的死亡率高達43％。各界討論人類間質肺炎病毒恐成下一個「新冠疫情」，北醫附醫胸腔內科專任主治醫師周百謙表示，大陸疫情以14歲以下孩童為主，將關注疫情是否蔓延至成人或其他城市，若疫情延燒，台灣就得嚴加戒備。 國內在2003年就發現人類間質肺炎病毒，周百謙表示，「人類間質肺炎病毒」在大陸稱為「人類偏肺病毒」，依文獻指出，該病毒2001年被發現，與新冠、流感病毒相同，都屬於RNA病毒，台灣在2003年發現國內有相關病例感染。 人類間質肺炎病毒主要感染的對象以14歲以下孩童為主，其餘包含免疫力低下、長期使用免疫製劑、氣管不佳等患者，主要的症狀表現在上下呼吸道，咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、全身痠痛等，過去文獻指出，人類間質肺炎病毒引起的死亡率為一％，但人類間質肺炎病毒屬於RNA病毒，同樣會隨著感染者增加而產生變異。 人類間質肺炎病毒並沒有普遍使用的篩檢方式，不像新冠肺炎已有快篩試劑，人類間質肺炎病毒的篩檢試劑，相當少且特殊，若要辨識患者是否感染人類間質肺炎病毒，目前僅能透過PCR或病毒培養，但時間都非常冗長。 周百謙表示，不排除台灣已經有人類間質肺炎病毒的感染者，只是無法得知盛行率。他提醒，罹患人類間質肺炎病毒的患者，症狀通常比一般感冒還嚴重，常常病很久，另外，如果因感冒症狀就醫，支持療法並沒有辦法改善症狀，快篩也不是流感或新冠病毒，加上久咳不癒，應懷疑是人類間質肺炎病毒，需盡速再次就醫。 周百謙說，目前對付人類間質肺炎病毒並沒有抗病毒藥物，僅能給予支持性療法，但與流感或新冠不同的是，醫師若懷疑患者罹患人類間質肺炎病毒，可給予類固醇，幫助對抗病毒。

轉貼李醫師： (*)肺炎黴漿菌正在中國大陸流行，台灣也出現病例。近期除了新冠外，黴漿菌、流感及RSV為孩童呼吸道感染前三致病原，其中黴漿菌常常被人忽視。 黴漿菌感染造成的肺炎，是「非典型肺炎」的一種，主要症狀仍是呼吸道症狀，如咽喉炎、肺炎等，此外也有發燒、頭痛、倦怠等常見症狀；不過與鏈球菌相比，症狀較輕微，但是會比較久，乾咳等情況可能持續幾週甚至數月時間。 治療方面，多數病患都會自行康復，但仍有造成肺炎、腦炎併發重症的風險，尤其孩童、長者，若併發肺炎、腦炎，或有加重氣喘狀況，就要選用適當抗生素做治療。

檢測樣本被弄丟 華裔女教師未確診已自癒 熱門 　2020-04-09 00:00評論 王莉莉被感染新冠肺炎後丈夫幫她配了幾付中藥。（本報檔案照） 　　記者黃伊奕/紐約報導 　　布碌崙(布魯克林)威廉斯堡一所學校的華裔老師王莉莉(Lily Wang，音譯)出現新冠肺炎症狀，幾經周折獲得檢測機會，卻因試劑丟失、無法得知檢驗結果，經過三周的自我隔離，靠著吃中藥、保暖、出汗等方式，症狀已痊癒。 　　42歲的王莉莉說，3月12日晚開始出現新冠肺炎的症狀，「當時就是嗓子疼，就像感冒了一樣」，第二天開始發燒，因為家中還有老公、兒子以及七旬母親，王莉莉立刻進行自我隔離；第三天雖然退燒並好轉了兩天，但接著又出現各種症狀，「我又開始反覆發燒，沒有精神、也開始咳嗽」。 　　不久後王莉莉得到學校通知，稱學校有職工被確診新冠肺炎，而一周前王莉莉才參加學校職工大會，她相信自己應該是在學校被感染；「我覺得學校關閉得太晚了，在教師和家長強烈要求下，市府才宣布關閉學校，期間不少人被感染。」 　　為了獲得檢測機會，王莉莉先致電家附近的「得來速」(drive-through)檢測點，但是對方認為她的症狀較輕，不提供檢測；之後王莉莉又致電家庭醫生，對方建議她前往急救中心，但是致電好幾家急救中心都表示不提供檢測，「打了好幾天電話，最後家庭醫生說有試劑了，要我去醫院檢測。」 　　王莉莉出現症狀後不久，她的先生也開始咳嗽，兩人一起去接受檢測，「醫生先給我們做流感檢測，我老公確診是流感，而我的流感檢測是陰性，便又接受新冠肺炎檢測。」 　　原本兩天後王莉莉的新冠肺炎結果會出來，但她卻被告知檢測樣本丟失，無法獲得結果，此時王莉莉症狀已經和新冠肺炎基本一致，她便放棄再尋找檢測機會。 　　出現症狀後兩周，王莉莉不斷反覆發燒，「泰諾藥效上來，也許能退燒一會，藥效一沒就又燒起來」，此外還出現喪失味覺、嗅覺，身體極度疲勞，不斷咳嗽、發冷等症狀。 　　親友得知王莉莉感染後推薦她試試中醫，於是配了幾付中藥，「中醫跟我說一定要排汗排毒」，她便每天裹在被子裡捂汗，自感染新冠病毒後幾乎沒有排便，便又喝了很多西梅汁成功排便，第二天精神好很多，也不再發燒，只是仍舊咳嗽，在不斷喝蜂蜜檸檬茶、梨子水後，咳嗽也好了。 　　「從出現症狀到停止咳嗽，整整三周」，王莉莉說，雖然已經康復，但她仍決定繼續隔離14天，「我不想家人再經歷我的痛苦」。 來源：世界日報

正確來說， 不管流感引起的肺炎重症！ 還是武漢引起的肺炎重症！ 其實，結果都一樣，沒有什麼不同！ 義大利武漢肺炎死者年紀多介於60-95歲，且感染武漢病毒前已患有癌症等重病。 看來武漢肺炎，對於特定族群，具有相當大的殺傷力！ 不過，今年又流行H1N1肺炎，也不能輕勿！ H1N1肺炎2018單單美國，造成8萬多人死亡！ 今年又造成美國死亡上萬人！ 台灣50多人死亡！ H1N1肺炎重症死亡大多在65歲以下的成人丶小朋友及年輕人！ 武漢肺炎重症死亡則以老人及慢性病為主！ 陳建仁表示，高傳染、低致死的武漢肺炎病毒，它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒！ 長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，無症狀感染者出現，顯示新冠病毒可能演變成如同229E及OC43這兩種冠狀病毒。這兩種病毒在人類間廣為流行，雖會引起普通感冒或上呼吸道感染，但症狀輕微。 三軍總醫院表示～ 武漢肺炎臨床表現與嚴重程度 病症以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀。另外也有少部分會出現較嚴重的呼吸道疾病，如肺炎等。偶有死亡個案但比例甚低。

《開學，你小孩易得新冠病毒🦠嗎？》 在臺灣 快開學了⋯⋯ 在疫情期間 很多父母親 非常擔心焦慮 自己家的孩子去學校上課 是不是容易會被新冠病毒（COVID 19)傳染 已經目前的醫療文獻 可以知道： 1.兒童及青少年，被新冠病毒（COVID 19)傳染機率： 至今非常少（<1%) 「偶爾有零星，會被擴大報導」 在SARS 期間，全球8000個案中，也共收了135位兒童疑似得病（只有88個兒童確診） <12歲者：很少需要住院或氧治療 >12歲者：開始如成人輕微症狀 有些病毒🦠，在小朋友體內，是小case而已，但在大人👨體內，是大災難（最典型例子，就是天花） 2.小孩🧒（0-9歲）：沒人死亡 青少年（10-19歲）：0.2% （而我們新冠肺炎COVID 19, 平均死亡率約：2%） 在2003年，SARS 的小朋友死亡率也幾乎是零，死的都是大人！ 3.研究發現 小baby得新冠病毒COVID19，幾乎都是家𥚃大人，先得了新冠病毒 「大量的，高濃縮，不洗手，不戴口罩」，反覆近距離接觸，才傳給小baby🧒的... 快開學了，給父母大家安心 也順便提醒： 「勤洗手」，孩子健康才防守 「戴口罩」，小孩健康才有照 在目前流感病毒流行季節 很多常見的上呼吸道感染，或小孩其他疾病，才可以是最常見的... （大人把自己健康弄好，小孩的一切都會好） 《為什麼小孩🧒比較少得新冠病毒COVID 19?》 先說簡單推論： 1.呼吸系統有「特殊天菜」，叫ACE2 ，新冠病毒🦠超級喜歡💕 （比SARS更有10倍上的親和力） 2.小孩子，ACE2很少！當然新冠病毒，找不到他愛的天菜了！ 3. 這個「特殊天菜」，在老男人又愛抽煙者，特別多！😜😄😵 研究指出，年紀越大者以及抽菸者，體內的ACE（毒素蛋白破壞肺）分別比兒童，以及沒有抽菸者表現更高，需要更多的ACE2 修復蛋白，修正脆弱的肺（去毒素的蛋白） 但是 ACE2是結合、為病毒「開門」的主要受體，同時也是COVID19的天菜，新冠病毒🦠一入肺，就「把ACE2梆架去，生一大堆小孩去了」⋯⋯ 慘了 當ACE2變少，ACE毒素越高，對肺部的傷害就會越大了⋯⋯

【解封在即】懸疑的新冠肺炎，可以放心嗎？ 華醫生／診所院長、英國牛津大學神經學博士 COVID-19高達22%患者是無症狀感染者，更難防堵病毒散播。路透 新冠肺炎（COVID-19）肆虐全球192個國家，短短5個月死亡人數破40萬，已超越H1N1豬流感、伊波拉、MERS或SARS疫情的罹難人數。由於新冠病毒（SARS-Cov-2）和過去流行疫情的表現大相逕庭，例如在發燒之前就會傳染、無症狀的感染者眾不少、部分患者出院後還會回復為病毒陽性等特徵，打破我們對病毒的認知。發燒之前就有傳染性，衝擊現行量體溫措施的有效性。德國研究發現高達22%患者是無症狀感染者，更讓我們難以防堵病毒的散播，所以WHO到現在改口建議大家要戴口罩了。疫情若持續下去，粗估全球將可能有15億人被感染！ 過去認為，只有在患者咳嗽或打噴嚏時，所產生的飛沫才有傳染性。其實，我們平時講話、唱歌，甚至僅是單純呼吸，就會釋放出許多1微米以下的氣膠微小液滴。中山大學與美國加州大學的氣膠中心在《科學》期刊發表研究，含有新冠病毒的氣膠可以在空氣中存活至少16小時。這些微小的病毒氣膠，一旦被吸入體內，可能進到肺部更深處導致感染。這樣氣膠的傳播形式，很容易造成「超級傳播者」的出現。特別是無症狀患者在不知染病、且未配戴口罩或任何防護措施下，可能使氣膠傳播成為主要感染途徑。 我國的採檢模式迄今僅檢驗確診個案接觸過的高風險者，無法掌握台灣社區中無症狀感染者比率，會讓外國政府不放心而影響開放國人入境。 新冠肺炎起源地武漢6月初完成1千萬市民的全面核酸檢測，共查出無症狀感染者300名，也就是每10萬人口有3人是無症狀感染者。另外，這300名無症狀感染者的血清抗體檢測結果，沒有一位檢出代表「近期受感染」的IgM單抗體陽性，IgG單抗體陽性有187人，IgM和IgG雙抗體3人，但有110人都沒有IgM和IgG。這表示36.6%無症狀感染者竟然不會產生保護抗體，會讓病毒潛藏在體內伺機而動著實令人擔憂。 新冠肺炎的致死率2〜3%，已經讓最先進的美國醫療系統不堪負荷。萬一新冠病毒在無症狀感染者體內不斷產生基因重組，難保有一天不會演變為同屬冠狀病毒SARS（10%）或MERS（33%）高度致命的可能性。果真如此不幸的話，目前的高傳染性，加上高致命性，將導致全球的醫療系統崩潰，我們祈禱不會發生。 《美國國家科學院院刊》6月刊出研究 指出，第六次大滅絕正在發生，而且完全是人類的錯。生態系統牽一髮動全身，人類作惡，不可能全身而退。世界長久以來，總是瘟疫、紛爭不斷，若我們繼續屠殺動物或製造戰爭、吃動物的肉，就會有另一波清洗。當前的新冠病毒危機是種警示，人類對待自然界的粗暴行徑將嚴重反噬人類自己。如果不改變生活方式，就改變不了命運。 https://tw.appledaily.com/forum/20200606/RZAK4UJLKIPUXHVLPSE64S4G6E/

新型肺炎潛伏期到底傳不傳染？冬季感冒高發，如何區別普通感冒和新型肺炎？網路上醫生分享的在家治癒經驗可以效仿嗎…… 春節期間，總檯記者董倩對國家高級別專家組成員、著名傳染病專家李蘭娟院士進行了獨家專訪。 今年73歲的李蘭娟院士曾在非典、甲流、H7N9禽流感等傳染病事件防控中有重大創新和技術突破。這次新型肺炎爆發，她作為國家衛健委高級別專家組成員赴武漢聽取了有關防控情況彙報並檢視現場。 新型肺炎只有通過呼吸道傳播嗎？ 總檯央視記者 董倩：到現在這個階段，這個病毒傳播的途徑，我們到底心裡有數了嗎？ 國家衛健委高級別專家組成員 中國工程院院士李蘭娟：基本上現在比較明瞭，呼吸道的傳播是肯定的，另外有沒有通過血液傳播、糞便傳播、汙染物品的傳播，這方面還需要進一步的證實。 潛伏期到底傳不傳染？ 董倩：您說過病毒潛伏最長期也就是14天，那麼這14天裡面有沒有可能也傳染其他人了？ 李蘭娟：這個事情我也一直在調查和了解，目前發現還是有的，在潛伏期也有可能傳染給其他人。所以在接觸（病源）14天以內，我們要對他進行醫學觀察和相對隔離。 如何區別普通感冒和新型肺炎？ 《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》顯示，新型肺炎以發熱、乏力、乾咳為主要表現。鼻塞、流涕等上呼吸道症狀少見。那麼在冬季流感高發期，民眾如何區別普通感冒和新型肺炎呢？ 董倩：得了普通感冒和不幸染上了新型冠狀病毒的表現有什麼不一樣？ 李蘭娟：目前早期的症狀是非常相似的，有的發燒、有的乾咳，有的呼吸道症狀，發燒以後乏力，甚至有的還有點消化道的症狀。所以我們要鑑別的話，最重要的就是咽拭子取個樣，做個病毒的檢測。現在技術非常好了，能報告你是甲流還是乙流還是新冠狀病毒，非常清楚。 董倩：到哪兒去做這件事？ 李蘭娟：每個醫院流感病毒都應該可以檢測，現在新型冠狀病毒的試劑應該定點的醫院也有了，都能檢測了。 輕症患者均可居家隔離治療嗎？ 最近，被感染新型肺炎醫生在家自我治療並治癒的新聞頻頻被報道，這是否意味著，輕症新型肺炎患者可以居家隔離治療呢？ 董倩：您建不建議，如果看到早期的跟感冒差不多的症狀，自我隔離自己在家治？ 李蘭娟：因為最近剛好有個醫生報道了自己在家裡自我干預後完全治癒的情況，我覺得也有他一定的道理。因為他本身是醫生他自己懂，所以是不怕的。他知道自己的情況不會加重，那麼在家裡休息得比較好，吃得比較好，康復得比較好。但是在沒有醫療條件的情況下，還是住院更加安全一點，因為定期要複查胸部的片子看有沒有加重。你自己不是醫務人員，對自己情況不瞭解，肺部的炎症發展如果比較快，還是要在醫院裡治療。 李院士在採訪中表示，免疫功能低下、老年人等更容易感染或轉變成重症患者，這部分人需要格外重視防護。春節期間，她建議民眾不要參加大型聚會，少去人多密集地區，勤洗手，戴口罩，保持室內通風。

作者陳敏芳女士是台大醫學院院長董大成教授的長媳，定居美國西雅圖。 ———————— 我感染了新冠病毒，由於不少我身邊朋友的請託，希望我可以跟大家分享我的情況，所以我決定把我的染病的經驗公開，讓大家可以有更多的了解。 首先對於新冠病毒，它比你想像的更容易被感染. 我確信我是在參加一個小型家庭聚會時被感染的。當時參加的客人沒有人咳嗽、打噴嚏，或者顯現出任何生病的 症狀。結果呢？約40%參加聚會的人都被感染了！媒體上所說的要勤洗手避免跟有症狀的人接觸，我都照做了. 我覺得沒有任何方式可以避免被感染，除非你完全避免跟人群接觸。 40% 被感染者都是在參加聚會後三天之內就發病，他們都有著相同的症狀，包含發燒. 其次，這些症狀因人而異，因每個人的身體狀況及年齡而有所不同。大部分受感染的朋友年齡層約在40到50歲左右，而我是30幾歲。對我們來說染病的初始症狀是頭痛，發燒（最初三天是持續高燒而後三天是間歇性高燒），身體的劇烈疼痛以及關節疼痛，而且有強烈的四肢無力與倦怠感。在我感染的第一個晚上高燒到103度，隨後下降到100度、99.5度.有些朋友則有腹瀉的症狀。 有一天我覺得想嘔吐。當發燒症狀消退後，鼻塞、喉嚨痛的症狀則持續，僅僅極少數的人感到輕微的喉頭搔癢的干咳。只有幾個人感到胸口鬱悶感及其他的呼吸道感染徵狀。整個發病期約持續10-16天。 問題的癥結點在於很多人在沒有咳嗽或呼吸困難的症狀時，都傾向於不需要(或不認為必須)接受新冠肺炎測試。我是透過一個叫做西雅圖流感研究的機構所做的測試。這是一個位於西雅圖的研究機構，它們透過對志願者的檢測，來研究流感病毒類型與社區傳播。幾週前這個機構開始對志願者提供新冠肺炎病毒做隨機抽樣檢測。它們把我的初測到的陽性樣本送到國王郡的公共衛生部門去做感染病毒的確認。隨後我被通知連同我在內所有陽性反應的檢測人，都被確認是感染了新冠肺炎的病毒。 從最初感到症狀到昨天3/9為止，已經過了13天，發燒症狀消退已經過了72小時(3天)。國王郡的公衛部門建議感染者在有感染的症狀出現後，做至少7天的自我的居家隔離。在發燒症狀消退後的72小時內，也應居家隔離，避免接觸公眾。目前我已經度過了這兩個期限，所以我不再自我居家隔離，於此同時，我還是避免過度參與公眾活動與接觸大批人群。我並沒有住院，也不是所有感染新冠肺炎病毒的人都住進郡立醫院。很多跟我一樣的感染者，並沒有去看醫生，就自我痊癒了。對我們來說，這感覺就像一個比以往流行型感冒稍微嚴重一點的新型流感，與我所接種而受到保護的流感疫苗，略為不同。 我確信缺乏對新冠病毒檢測的機制是造成多數人相信他們只是感染風寒或一般正在傳播的季節性流感而已。最糟的情況是，很多人在沒有顯現任何症狀的情況下，仍舊正常參加集會活動或正常社交聚會，而將病毒傳播出去。 我知道很多人認為這款病毒不會傳染給他們。我真心希望真的是如此，但是我仍舊相信整體上缺乏早期的發現與預防性檢測，將會嚴重影響到西雅圖地區公眾對新冠肺炎的抵抗能力。目前已知的情況是西雅圖地區已經有嚴重的疫情，雖然我已經痊癒，但是我真的不希望這樣的病情發生在其他更多人身上。 我想我做了一件正確的選擇，讓我呼吸系統感染的症狀不致於變得更嚴重，就是我按時服用Sudafed (一種藥房販售，不需處方的感冒退燒藥)，Afrin 鼻腔噴劑以及使用清鼻腔咽喉分泌物的Neti Pot。這些措施保持我的鼻腔咽喉乾淨，從而防堵病毒向下蔓延到我的肺部。我不是在這裡提供醫療建議，只是單純的分享我個人的經驗，因為我並沒有肺部的感染。也許我所做的跟肺部感染並無相關性。而是跟我所感染的病毒特性與病毒感染量有關。 我希望我所分享的資訊，能幫助大家避免受到感染，或者推動整個公眾檢測系統能更快啟動讓感染者能早期自我隔離，而有呼吸道症候群感染疑慮者，能早期接受治療。洗手並無法完全避免受到感染。尤其那些沒有任何徵兆的帶原傳播者，可能正是你身邊普通社交場合出現的人們。感染病毒後不一定會致死。但是你也不會想不小心傳播病毒給你身邊所關心的年長者，或者有免疫系統功能失調的親友們。大家保重。 （陳敏芳 美國,西雅圖）

黴漿菌中國大流行、台灣也升溫！6大症狀自我判別黴漿菌感染 更新日期：2023/11/01 更新內容：黴漿菌正在中國大流行，造成許多孩童久咳不停，群聚感染，就有醫師提醒，台灣感染黴漿菌住院的比例也增加，值得注意的是，黴漿菌會經飛沫傳染，且潛伏期很長，據去年研究，第一線抗生素的抗藥性達7成。藝人徐若瑄就曾疑似因孩子，感染黴漿菌「咳得只剩半條命」。黴漿菌是什麼？ ,什麼人比較容易感染？,藝人徐若瑄也曾飽受黴漿菌感染折磨，當時連續咳了一個多月，服用兩種不同的抗生素都沒有見效，連寶貝兒子也有久咳症狀，甚至還咳到吐，相當無助，只好發文求救，表示自己「咳得只剩半條命，有人可以救我嗎？」直到有網友推測可能是黴漿菌感染，她才到醫院抽血檢驗，結果昧然是黴漿菌感染對症下藥後三天就痊癒，她也感嘆，「可能有很多人像我一樣不知道該怎麼辦，如果早點知道是黴漿菌感染，就不用咳那麼久了。」 南投醫院感管室主任廖嘉宏推測，徐若瑄的狀況「很可能是小朋友先感染之後，再傳染給大人，因為黴漿菌感染大多出現在小朋友身上，」如果學校班級裡，有一個同學感染，很有可能引發連鎖效應。 久咳不停？ 小心恐是黴漿菌惹禍 黴漿菌是介於病毒和細菌間的極微小病原體，可自行繁殖，傳染力強，很容易群聚感染，通常家庭、學校或社區中，有一個人被感染，接著其他人就容易被擴散，廖嘉宏表示，「黴漿菌是社區裡相當常見的病原，會藉由飛沫互相傳染。」 （黴漿菌感染通常發生在孩童身上，且容易群聚感染。 由於黴漿菌感染，最初症狀不明顯，潛伏期更長達兩週，一般民眾很容易誤認為一般感冒，廖嘉宏說，「黴漿菌感染的症狀，除了常見的乾咳不停外，也很可能感染下呼吸道造成肺炎，另外還會出現痠痛、腹瀉、嘔吐等症狀，若是幼童感染，狀況嚴重時可能出現全身皮疹紅斑或關節炎等特殊症狀。」 廖嘉宏也指出，黴漿菌肺炎和其他肺炎不同，大部分患者症狀輕微，「可能X光照起來狀況已經很嚴重，但是和病人的臨床症狀不見得相吻合，甚至活力、食慾上影響不大，所以我們也稱為行走的肺炎。」 感冒？流感？黴漿菌感染？ 到底要如何判斷自己是感冒、流感還是感染黴漿菌？可參考以下症狀判別： 感冒症狀：流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、輕微發燒、輕微疲倦 流行性感冒症狀：流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、發燒（通常超過38℃）、中度到重度疲倦、全身性肌肉痠痛和虛弱無力等全身性症狀 黴漿菌感染症狀：發燒、喉嚨痛、頭痛、乾咳、久咳、胸痛以及腸胃道症狀（腹瀉、嘔吐等）

目前雖然尚未在小兒急診室遇到新冠肺炎併發猛爆急性腦炎的病人，但上週聽了研討會的病例分享，加上這幾週診治幾百位確診的輕中症兒童，有一些個人觀察心得和推論，非嚴謹研究證據，分享內容僅供參考： 1. 反覆高燒（大於 39 度）通常發生在未滿 12 歲尚未接種疫苗的族群，特別是 5 歲以下的幼童；12 歲以上的青少年，大部分接種過疫苗，主要症狀是喉嚨痛，不見得會發燒，即使有發燒症狀，較不會出現反覆大於 39 度的高燒。 2. 幼童高燒的時間約 48-72 小時，48 小時後發燒症狀逐漸緩解，大部分在 72 小時內完全退燒；若高燒超過 72 小時且沒有改善的跡象，亦即在三天後仍然持續體溫超過 39 度以上的反覆高燒，要懷疑出現併發症的可能，如肺炎或敗血症等。 3. 高燒兒童前 48 小時是最不舒服的時期，即使服用退燒藥物，退燒的效果有限，常停留在 39-40 度以上的體溫，孩子常因為高燒活力不佳、無法進食、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈。大多數高燒兒童撐過 48 小時後，症狀大幅改善。 4. 猛爆急性腦炎幾乎出現在發燒的當天或隔天，亦即出現在發燒 48 小時內，表示發燒 48 小時內可能是病毒量最高和發炎反應最猛烈的時期，容易發生病毒順著血流進入腦部破壞腦組織和出現嚴重的免疫風暴。 5. 雖然新冠肺炎併發猛爆急性腦炎發生族群跟腸病毒 71 型類似，主要針對 5 歲以下的幼童，但病程不像腸病毒 71 型主要是腦幹腦炎，反而比較像流感造成的猛爆急性腦炎，全腦皆可能受到影響，演變成嚴重腦水腫，迅速致死。 6. 關於新冠肺炎併發猛爆急性腦炎的機轉，因為其超快病程，我比較偏向病毒直接入侵腦部造成破壞為主，之後產生的免疫風暴為輔；先有病毒血症，血液裡的病毒進入腦部，再有猛爆性急性腦炎，所以會合併敗血性休克。以上機轉是個人推論，需要更多研究證實。 7. 根據上面的觀察和推論，只要孩子能撐過高燒和血液中病毒量最高的 48 小時，突然變成猛爆急性腦炎的機率應該大幅下降。 8. 接種疫苗產生的抗體存在血液中，可能降低病毒血症的程度，進而降低急性腦炎發生的機率。 9. 若有跟克流感一樣安全的口服抗病毒藥物，在 48 小時內服用，降低病毒血症的程度，可能因此降低急性腦炎發生機率。 10. 兒童 3 天發燒期結束後，有時候在病程 4-5 天時，出現下肢痠痛無法走路的情形，可能發生橫紋肌溶解症。 以上十點觀察和推論，是我從兒童急診角度的經驗分享，但會到兒童急診看診的確診病人病況相對嚴重，跟一般門診病人的嚴重度不同，所得出的心得想法亦會有所不同。