作者陳敏芳女士是台大醫學院院長董大成教授的長媳，定居美國西雅圖。 ———————— 我感染了新冠病毒，由於不少我身邊朋友的請託，希望我可以跟大家分享我的情況，所以我決定把我的染病的經驗公開，讓大家可以有更多的了解。 首先對於新冠病毒，它比你想像的更容易被感染. 我確信我是在參加一個小型家庭聚會時被感染的。當時參加的客人沒有人咳嗽、打噴嚏，或者顯現出任何生病的 症狀。結果呢？約40%參加聚會的人都被感染了！媒體上所說的要勤洗手避免跟有症狀的人接觸，我都照做了. 我覺得沒有任何方式可以避免被感染，除非你完全避免跟人群接觸。 40% 被感染者都是在參加聚會後三天之內就發病，他們都有著相同的症狀，包含發燒. 其次，這些症狀因人而異，因每個人的身體狀況及年齡而有所不同。大部分受感染的朋友年齡層約在40到50歲左右，而我是30幾歲。對我們來說染病的初始症狀是頭痛，發燒（最初三天是持續高燒而後三天是間歇性高燒），身體的劇烈疼痛以及關節疼痛，而且有強烈的四肢無力與倦怠感。在我感染的第一個晚上高燒到103度，隨後下降到100度、99.5度.有些朋友則有腹瀉的症狀。 有一天我覺得想嘔吐。當發燒症狀消退後，鼻塞、喉嚨痛的症狀則持續，僅僅極少數的人感到輕微的喉頭搔癢的干咳。只有幾個人感到胸口鬱悶感及其他的呼吸道感染徵狀。整個發病期約持續10-16天。 問題的癥結點在於很多人在沒有咳嗽或呼吸困難的症狀時，都傾向於不需要(或不認為必須)接受新冠肺炎測試。我是透過一個叫做西雅圖流感研究的機構所做的測試。這是一個位於西雅圖的研究機構，它們透過對志願者的檢測，來研究流感病毒類型與社區傳播。幾週前這個機構開始對志願者提供新冠肺炎病毒做隨機抽樣檢測。它們把我的初測到的陽性樣本送到國王郡的公共衛生部門去做感染病毒的確認。隨後我被通知連同我在內所有陽性反應的檢測人，都被確認是感染了新冠肺炎的病毒。 從最初感到症狀到昨天3/9為止，已經過了13天，發燒症狀消退已經過了72小時(3天)。國王郡的公衛部門建議感染者在有感染的症狀出現後，做至少7天的自我的居家隔離。在發燒症狀消退後的72小時內，也應居家隔離，避免接觸公眾。目前我已經度過了這兩個期限，所以我不再自我居家隔離，於此同時，我還是避免過度參與公眾活動與接觸大批人群。我並沒有住院，也不是所有感染新冠肺炎病毒的人都住進郡立醫院。很多跟我一樣的感染者，並沒有去看醫生，就自我痊癒了。對我們來說，這感覺就像一個比以往流行型感冒稍微嚴重一點的新型流感，與我所接種而受到保護的流感疫苗，略為不同。 我確信缺乏對新冠病毒檢測的機制是造成多數人相信他們只是感染風寒或一般正在傳播的季節性流感而已。最糟的情況是，很多人在沒有顯現任何症狀的情況下，仍舊正常參加集會活動或正常社交聚會，而將病毒傳播出去。 我知道很多人認為這款病毒不會傳染給他們。我真心希望真的是如此，但是我仍舊相信整體上缺乏早期的發現與預防性檢測，將會嚴重影響到西雅圖地區公眾對新冠肺炎的抵抗能力。目前已知的情況是西雅圖地區已經有嚴重的疫情，雖然我已經痊癒，但是我真的不希望這樣的病情發生在其他更多人身上。 我想我做了一件正確的選擇，讓我呼吸系統感染的症狀不致於變得更嚴重，就是我按時服用Sudafed (一種藥房販售，不需處方的感冒退燒藥)，Afrin 鼻腔噴劑以及使用清鼻腔咽喉分泌物的Neti Pot。這些措施保持我的鼻腔咽喉乾淨，從而防堵病毒向下蔓延到我的肺部。我不是在這裡提供醫療建議，只是單純的分享我個人的經驗，因為我並沒有肺部的感染。也許我所做的跟肺部感染並無相關性。而是跟我所感染的病毒特性與病毒感染量有關。 我希望我所分享的資訊，能幫助大家避免受到感染，或者推動整個公眾檢測系統能更快啟動讓感染者能早期自我隔離，而有呼吸道症候群感染疑慮者，能早期接受治療。洗手並無法完全避免受到感染。尤其那些沒有任何徵兆的帶原傳播者，可能正是你身邊普通社交場合出現的人們。感染病毒後不一定會致死。但是你也不會想不小心傳播病毒給你身邊所關心的年長者，或者有免疫系統功能失調的親友們。大家保重。 （陳敏芳 美國,西雅圖）

悄悄回到新加坡的病毒更加兇猛、引發的症狀與以前不同： 1、不咳嗽、不發燒、沒症狀。 2、關節疼痛、無力、食慾不振。 3、死亡率更高，危急時間更短。 4、病毒株不在鼻咽內匿居，沒有失去嗅覺或味覺喪失等前驅狀，它直接攻擊肺部，由病毒性肺炎引起急性呼吸窘迫(缺氧)！迅速縮短發病時間。 5、X光檢查有中度胸腔肺炎！ 6、鼻黏膜篩試有 COVID19 陰性！ 7、發燒時可能已變成重症！ 這一波疫情比上一波更致命，必須小心謹慎，不可輕忽！ .................................................... 注意： 新冠病毒附著在看不見的氣體、液體、固體混合的「氣溶膠」，人類吸入這些比飛沫更輕的「氣溶膠」會被感染新冠肺炎；如今感染源傳播風險的範圍擴大到6 公尺距離，是否會被感染？仍取決於人體接觸的病毒量。 平時要增強自身免疫力、要戴口罩、要用肥皂或洗劑洗手、要維護用物衛生、要減少群聚人數、要戒除汙染環境！ https://www.cna.com.tw/news/video/004337376.aspx

《重要資訊》 可怕！美國流行病專家全副武裝坐飛機，仍感染新冠，只因忽略了這個！ 新冠疫情最可怕的地方，就在於時間一長，外面的世界逐漸恢復色調，人們開始就放鬆，以至於忘記，病毒，一直都在。 不管疫情是否真的過去，北美大陸要重開，已是趨勢。那麼問題來了，人們現在的防疫措施，真的夠嗎？美國病毒學家約瑟夫·費爾(Joseph Fair)，就用親身經歷警示人們：新冠病毒面前，一刻都不能掉以輕心！ 據美國NBC News 5月14日報道，42歲的病毒學家約瑟夫·費爾於近日確診新冠病毒，並已入院治療。費爾在接受採訪時表示，自己是在飛機上接觸到病毒的。 作為常年與病毒為伍的病毒專家，費爾已經十分注重防疫措施，上飛機前，費爾就全副武裝～》全程戴著N95口罩、手套，一刻都沒有摘下，而且每過一段時間就會用洗手，保持雙手清潔。 下飛機後，費爾哪兒也沒敢停留，直接回了家。沒想到3天後，費爾開始出現新冠疑似症狀，且急速惡化。到醫院一查，自己竟然確診新冠！ 左思右想，費爾猜測自己是因為沒有戴護目鏡，病毒從眼睛進入身體，進而感染新冠肺炎的。 「正如我一直告訴人們，我們在飛機上必須最好防護措施：戴好口罩，防止病毒從鼻子和嘴巴進入身體。病毒可通過呼吸道和眼睛進行傳播，但平時我們都比較重視呼吸道防護，對眼睛的傳播關注不夠。但是你知道嗎，病毒接觸到你的眼睛，一樣會感染新冠肺炎。我就是這麼被感染的⋯」他在接受美國節目Today Show時表示。 剛剛出現症狀時，費爾也沒有在意，直到身體情況惡化，才叫了救護車。沒想到一到醫院，醫生直接將他診斷為危急病人。所幸13日晚，費爾情況好轉，目前還在醫院接受治療。 根據最新發表的病例報告顯示，新冠病毒可在人體眼睛內留存長達數周。意大利國家傳染病研究所透露，一名65歲新冠患者在首次出現症狀後，接受病毒檢測確診新冠肺炎。經結膜檢驗，醫生發現新冠病毒在她眼睛里持續呆了21天！ 早在3月17日，中國醫學科學院醫學實驗動物研究所就表示，新冠病毒可通過結膜途徑傳播，且病毒會在感染1天後，從結膜轉移到呼吸道和其他組織。 到目前為止，新冠肺炎的症狀多為咳嗽、發燒、胸悶、呼吸不順等等，傳播路徑主要為呼吸道飛沫。這也是為什麼各國專家如此強調，人們須在外出時佩戴好口罩或其他遮蔽物，覆蓋嘴巴和鼻子。 但隨著「無症狀感染者」的增多，新冠患者的症狀也越來越多。此前，爆發新冠疫情的美國華盛頓基爾克蘭生命護理中心一名護士就透露，她觀察到幾乎每一位新冠病人都有紅眼症狀。 通常而言，紅眼症可由許多細菌和病毒引起，且伴有呼吸道感染症狀。雖然全球各地接連出現新冠患者也有紅眼症狀的現象，但比例相對較低，未能引起人們的廣泛關注。 新冠疫情爆發至今，人類在拼命研制疫苗，卻始終趕不上病毒發展的速度。如今，「無症狀感染者」越來越多，面對看不見的病毒，我們只能打起12分精神，一刻都不能放鬆。嘴巴、鼻子、眼睛，反是病毒能夠趁機而入的地方，都必須做好防疫措施，勿讓一時的輕心，斷送了寶貴的生命。

肺炎黴漿菌感染症Q&A Q:肺炎黴漿菌是如何傳播的? 藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。 Q:哪些族群是高風險群? 所有年齡都有可能感染,但常見於年輕人及學 齡兒童。易於學校、學生宿舍、軍隊、護理之 家及醫院等場所發生疫情。 Q:要如何預防? 出現咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩;咳嗽或打 噴嚏時,用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄,若無紙 巾可改以上臂或手肘代替,切勿直接用手;落 實肥皂勤洗手。 Q:感染後會有甚麼症狀? 最常見的疾病型態為支氣管炎;常見症狀為喉 嚨痛、倦怠、發燒,及可能有持續惡化甚至長 達數週的咳嗽;約有10%的人會得到肺炎。 小於5歲的孩童感染時,除有上述症狀外,可 能以喘鳴(wheezing)表現。 Q:要如何治療? 多數感染者可自行痊癒,若發展為肺炎,應遵 照醫囑完成抗生素療程。 TAIWAN CDC

有小孩的家長要注意了 漿菌肺炎可能導致任何程度的呼吸道症狀，但肺炎感染是最常見的表現。 臨床上，最初出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等等症狀，二到五天以後咳嗽跟著來，剛開始大多沒什麼痰，後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，可以持續到三、四週。 其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、耳痛、嘔吐、結膜炎、皮膚疹等等。

【解封在即】懸疑的新冠肺炎，可以放心嗎？ 華醫生／診所院長、英國牛津大學神經學博士 COVID-19高達22%患者是無症狀感染者，更難防堵病毒散播。路透 新冠肺炎（COVID-19）肆虐全球192個國家，短短5個月死亡人數破40萬，已超越H1N1豬流感、伊波拉、MERS或SARS疫情的罹難人數。由於新冠病毒（SARS-Cov-2）和過去流行疫情的表現大相逕庭，例如在發燒之前就會傳染、無症狀的感染者眾不少、部分患者出院後還會回復為病毒陽性等特徵，打破我們對病毒的認知。發燒之前就有傳染性，衝擊現行量體溫措施的有效性。德國研究發現高達22%患者是無症狀感染者，更讓我們難以防堵病毒的散播，所以WHO到現在改口建議大家要戴口罩了。疫情若持續下去，粗估全球將可能有15億人被感染！ 過去認為，只有在患者咳嗽或打噴嚏時，所產生的飛沫才有傳染性。其實，我們平時講話、唱歌，甚至僅是單純呼吸，就會釋放出許多1微米以下的氣膠微小液滴。中山大學與美國加州大學的氣膠中心在《科學》期刊發表研究，含有新冠病毒的氣膠可以在空氣中存活至少16小時。這些微小的病毒氣膠，一旦被吸入體內，可能進到肺部更深處導致感染。這樣氣膠的傳播形式，很容易造成「超級傳播者」的出現。特別是無症狀患者在不知染病、且未配戴口罩或任何防護措施下，可能使氣膠傳播成為主要感染途徑。 我國的採檢模式迄今僅檢驗確診個案接觸過的高風險者，無法掌握台灣社區中無症狀感染者比率，會讓外國政府不放心而影響開放國人入境。 新冠肺炎起源地武漢6月初完成1千萬市民的全面核酸檢測，共查出無症狀感染者300名，也就是每10萬人口有3人是無症狀感染者。另外，這300名無症狀感染者的血清抗體檢測結果，沒有一位檢出代表「近期受感染」的IgM單抗體陽性，IgG單抗體陽性有187人，IgM和IgG雙抗體3人，但有110人都沒有IgM和IgG。這表示36.6%無症狀感染者竟然不會產生保護抗體，會讓病毒潛藏在體內伺機而動著實令人擔憂。 新冠肺炎的致死率2〜3%，已經讓最先進的美國醫療系統不堪負荷。萬一新冠病毒在無症狀感染者體內不斷產生基因重組，難保有一天不會演變為同屬冠狀病毒SARS（10%）或MERS（33%）高度致命的可能性。果真如此不幸的話，目前的高傳染性，加上高致命性，將導致全球的醫療系統崩潰，我們祈禱不會發生。 《美國國家科學院院刊》6月刊出研究 指出，第六次大滅絕正在發生，而且完全是人類的錯。生態系統牽一髮動全身，人類作惡，不可能全身而退。世界長久以來，總是瘟疫、紛爭不斷，若我們繼續屠殺動物或製造戰爭、吃動物的肉，就會有另一波清洗。當前的新冠病毒危機是種警示，人類對待自然界的粗暴行徑將嚴重反噬人類自己。如果不改變生活方式，就改變不了命運。 https://tw.appledaily.com/forum/20200606/RZAK4UJLKIPUXHVLPSE64S4G6E/

「黴漿菌」風暴來襲！久咳不癒、傳染力極強，尚無疫苗。醫：口罩戴好 病毒流行的季節，有醫師指出最近一堆人咳嗽，其中討論度最高的莫過於黴漿菌感染，除了咳嗽、有痰外，還會噁心想吐、頭痛、發燒、肌肉痠痛等都可以是黴漿菌感染症狀。 據ETtoday健康雲報導，開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇坦言，曾遇過患者咳嗽症狀很輕微，但持續出現不明原因發燒、肚子不舒服，最後就醫抽血才確診為黴漿菌感染。他進一步說明，其在診斷及預防上都不容易，主要是症狀多元複雜，不一定會狂咳嗽，可能是氣喘及過敏發作加重咳嗽，但與黴漿菌感染症狀重疊。他說：給了藥沒好的也很多，臨床上只能快篩初步確認，要更準確恐得靠抽血，要預防很難啊！陳亮宇無奈地說，黴漿菌傳染力極強，患者本身可能帶菌，卻無症狀，面對病毒百花齊放，唯有戴好口罩、勤洗手、遠離人群及提升自我免疫力，才是防止疾病找上門的最根本之道。 小兒科名醫黃瑽寧則表示，久咳不癒的孩子，除了黴漿菌外，也可能是感染其他病毒或細菌，或加上過敏氣喘發作，如呼吸道融合病毒、流感嗜血桿菌。而感染黴漿菌症狀有輕有重，大多數不治療也會自行痊癒，只是病程會拖延比較久，不見得非用抗生素不可；而真正進入嚴重肺炎的個案，其實佔非常少數。 黴漿菌肺炎傳染力極強，主要是由唾液飛沫進行傳染。 三軍總醫院小兒科部衛教資訊指出，黴漿菌肺炎傳染力極強，主要是由唾液飛沫進行傳染，因此只要與患者有親密接觸，就有60～90%的感染機率，尤其在家庭、學校裡或幼稚園內，一旦出現感染患者就有極大機會傳染給他人，其傳染期可由出現症狀前的3～8天直到治療後的14周傳染期非常長，因此要預防被傳染是很困難的。 衛教資訊中也示警家長3大注意事項： 1.因黴漿菌傳染力極強，在團體或家庭中，如有病例發生，就應避免與病人有較親密的接觸，以減少感染的機會。 2.目前並無有效的疫苗接種可預防黴漿菌感染。 3.預防性抗生素的使用並無法避免被感染的機會。若團體中或家中有人被證實感染黴漿菌肺炎，其他成員一旦發生典型黴漿菌肺炎的症狀，則應主動告知醫生曾接觸過確診病人，以便醫師考慮給予抗生素。

由於新的 COVIDOMICRON 變體,請戴上口罩: 不同之處,導致無法檢測的死亡 是: 不咳嗽 不發燒 通常會出現以下症狀: 關節痛 頭痛 喉嚨痛 肺炎 * 身體虛弱 沒食慾 新的 COVID-Omicron 變體:毒性是 Delta 變體的 5 倍,因此死亡率當然更高。 女變得嚴重的時間更短,有時在變得嚴重之前沒有任何 症狀。 所以要更加小心! sos 感染新變種 COVIDOmicron 不會在鼻咽部引起很多 症狀,但會直接影響被認為是生命之窗的肺部 此會很快導致死亡。 實際治療中,部分感染新變種 COVIDOmicron 的患 者沒有發燒或疼痛,但胸部X 光報告有肺炎。 這意味著病毒會直接傳播到肺部,導致快速呼吸衰 竭 由於危險的呼吸道急性炎症,病毒造成嚴重的肺部 損傷。 三鼻拭子檢測,對於新變種的COVIDOmicron常常呈 陰性,因此鼻咽拭子檢測的假陰性, 越來越多。 新的 COVID-Omicron 變體比現有毒株具有更快的感 染速度和逃避疫苗免疫力 的能力。 ● 小心,盡量避開人多的地方 ,溝通時保持1.5m的 距離即使沒有任何症狀(咳嗽,打噴嚏....,也 要戴口罩、勤洗手、經常 不要把這些信息留給自己,與您的家人和朋友分享 。

原文：李建璋 醫師 臉書 新冠肺炎流感化、新冠肺炎B肝化 ? 香港袁國勇教授昨天發表了第一個大規模系統性每天對新冠肺炎測病毒量的研究，回答了很多基本的問題 一、 新冠肺炎在一有症狀時就有高病毒量，證實病毒在沒有症狀就開始複製，也當然有傳染的危險。 二、 新冠肺炎的病毒量在症狀開始最高，逐日遞減，新發病的頭幾天最危險，急診和基層醫師要有最高防護。 三、 輕症和重症病毒量差異不大，也就是兩者傳染力類似，抓重放輕的觀念不對。 四、 年紀大患者病毒量最高，傳染力強，有無慢性病者病毒量差別不大。 五、 到了20天，50%重症與23%輕症唾液還繼續有病毒驗出，甚至合理推測有可能變成長期低量病毒帶原。 六、 抗體在第十日後才上升，血清抗體檢驗不適合急性新冠肺炎使用，適合回溯性流行病學調查。 七、 香港和台灣一樣，也觀察到病毒核酸轉陰再轉陽，抗體轉陽病毒依舊存在。 這些數據告訴我們，在疫苗出現的那一天之前，不只要有新冠肺炎流感化的準備，還有B肝化的可能，B肝化是指B型肝炎病毒長期在人體共存，導致慢性肝炎、慢性肝硬化，一些COVID病人目前症狀已經痊癒，抗體轉陽、病毒持續純在，肺有纖維化，這一切不是和B肝病程很類似嗎 ? 這些是我對袁教授數據的解讀和假說，需要更多未來更多資料證實，我們繼續看下去。 #原文: Kelvin Kai-Wang To et al.Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study. Lancet Infect Disease Mar 24

僅供參考：來自史丹佛醫院董事會成員 ，這是他們目前對新冠病毒的建議： 1. 如果您是流鼻涕和有痰液，比較可能是一般感冒。 2. 新冠肺炎會乾咳，咳嗽，但沒有流鼻涕。 3. 新冠病毒不耐熱，26-27度的溫度會殺死它，曬太陽也會。 4. 打噴嚏時新冠病毒會噴約3公尺，才會掉落地面，就不再空中傳播了。 5. 如果新冠病毒掉落在金屬表面，至少存活12個小時。因此，如果您接觸到任何金屬表面-請盡快用肥皂洗手。 6. 新冠病毒在衣服上可以存活6-12小時。普通的洗衣粉會殺死它。 7. 喝熱水對所有病毒都有效。少喝冰水。 8. 經常洗手，因為這種病毒只能在您的手上存活5-10分鐘，但是在這段時間，您可能不自覺揉眼睛、摸鼻子等。 9. 喉嚨不適，用溫鹽水漱口，以防萬一。 10. 最重要的是多喝水！ 症狀： 1. 新冠病毒感染後，首先會感染喉嚨，所以先會有喉嚨痛，持續3-4天。 2. 然後病毒混入鼻液，進入氣管和肺部，引起肺炎。這大約需要5-6天。 3. 然後出現肺炎症狀，發燒和呼吸困難。 4. 不像平常鼻塞的感覺，像快要淹死了無法呼吸。這時要立即求醫。 5. 日本醫生的建議：確保您的口腔和咽喉濕潤，至少每15分鐘喝幾口水。為什麼？即使病毒進入您的口腔，飲用水或其他液體也會將它沖到胃部，胃酸將殺死所有病毒。如果您不經常喝足夠的水，病毒有機會進入您的氣管和肺部，比較危險。 6. 新冠病人出現症狀時，肺部纖維化程度通常為50％。台灣專家提供了一個簡單的自我檢查。深呼吸，屏住呼吸10秒鐘以上。如果順利做到，而沒有咳嗽或其他不適，則表明肺部沒有纖維化，可能不是新冠病毒感染，有需要時可自我檢查。 Joey L. Costa 喬伊·L·科斯塔 [email protected] （412）973-5652