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南非開普敦大學醫學院醫學系
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波蘭
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波茲南醫學大學醫學系
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盧布林醫科大學畢業
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波茲南
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張恩誠
捷克 Palacky 大學醫學系
|麻醉科
婦產
|楊尚儒
波蘭波茲南大學
張恩誠 捷克 Palacky 大學
家庭醫學科
耳鼻喉科
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急診醫學科
婦產科
蔡逸萱
波蘭波茲南大學
蔡承
波蘭波茲南大學
劉喆瑩 Poznan University of Medical Sciences
徐士昌 「聖喬治大學醫學系畢業
張宇琪
大學
家庭醫學科
蔡逸萱 波蘭波茲南大學醫學士
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|內科
盧德恩
波蘭某大學畢業
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Intern
黃映璇
波蘭
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「神經內科
林昌延
波茲南
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台北 萬芳醫院
台北 萬芳醫院
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婦產科
婦產科
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急診
林威霖
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波蘭
劉昭廷
波蘭
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家庭醫學
婦產科
急診科
兒科
一般科
婦產科
骨科
骨科
蔡逸萱 波蘭波茲南大學醫學士
張宇琪 波蘭西里西亞大學
郭士博 波蘭醫學系
劉喆瑩 波蘭醫科大學
蘇昱銘 波蘭醫科大學
張宇琪
西里西亞醫學大學
潘孝愷
波茲南醫學大學醫學系
婦產科
潘孝愷 波茲南醫學大學醫學系學士
張宇琪 波蘭西里西亞醫學大學醫學士
1
|台北 萬芳醫院
婦產科
張恩誠 捷克 Palacky 大學醫學系
台北 萬芳醫院
台北 萬芳醫院
|台北 萬芳醫院
| 台北 萬芳醫院
| 台北 萬芳醫院
婦產科
| 傅念慈
大腸直腸外科 李翰翔
實習中
波茲南醫學大學醫學系學士
波蘭盧布林醫科大學
蔡岱蓁
實習中
張正宜
未知
未知
實習中
林子敬 未知
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|台北 萬芳醫院
台北 雙和醫院
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台北 馬偕醫院
台北 馬偕醫院
|台北 馬偕醫院
台北 馬偕醫院
實習中
李品 未知
實習中
吳昱嫻 未知
牙科
林妤宣 波蘭盧布林醫科大學
急診
林譁誠 波蘭
| 小兒科
林稜 波蘭
外科
神經科
神經內科
| 施凱瀚
波蘭西里西亞大學
陳宥儒
波茲南醫學大學醫學系畢業
林慧琦 匈牙利德布勒森醫學大學
心臟內科
顏華志 華沙醫學院醫學系

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    3 人回報1 則回應7 年前
  • 住院請看護「5醫院」免費! 2024「住院整合照護服務」 申請方式、價格 懶人包一次看 2024-09-03 橘世代編輯部 全球邁入高齡化社會,長者的醫療照顧需求也逐漸攀升,若家中有人生病住院 ,家人們往往需要輪流去醫院 照顧,難以兼顧工作與家庭;若是請私人看護 ,每天至少2,000~4,000元的支出,也造成荷包不少壓力。 現在病患與照護者都有好消息!衛福部 推出「健保住院整合照護服務」,提供照護輔佐人員,每天最高付費1,050元,比請私人看護便宜6成;甚至有5家醫院免費!如何申請?哪些醫院可申請?包含哪些服務?收費標準為何?《橘世代 》特別整理出最新「住院整合照護服務」懶人包,一文看懂。 什麼是「住院整合照顧」服務? 簡單來說,就是依病房特性和疾病嚴重度,由醫院安排適當護理及照護輔佐人員共同照護病人,非專屬一對一照顧服務,可能是一對四或一對多,提供病人住院期間必要照護(包含身體清潔與舒適照護、排泄照護、膳食、活動及安全維護等)。 相比過去,若是請私人看護一天的花費至少要2,000~4,000元左右,現在透過政府補助的住院整合照顧服務,根據不同醫院規定,每日看護費0元~1,050元,最低免收費、最高收1050元,可為病人和家屬省下不少費用。但住院整合照顧服務的照護輔佐人員需要同時負責多床的需求,並非如私人看護一對一的服務。 健保住院整合照護計畫三大優點 1.家屬無需全時在醫院陪病,減輕照顧與經濟負擔 2.提升住院病人連續完整照護品質 3.強化醫院感染控制與安全 住院整合照護服務包含哪些內容? 病人因疾病住院期間伴隨之必要住院照護服務,包含提供病人住院期間伴隨之必要照護服務,如:身體清潔與舒適照護、排泄照護、膳食、活動及安全維護等,與現行自聘照顧服務員24小時1對1照顧方式不同,亦無法指定人員提供照護服務。 *小提醒:各醫院提供照護項目因病人需求而有不同,建議洽詢醫院。 誰可以申請住院整合照顧服務? 只要是在試辦醫院且有照護需求的民眾皆可申請。如果家中有長輩有連續住院的需求,也可以利用「健保住院整合照護計畫」降低家屬照護負擔,而醫院也會提供合約安養照護機構住民及中低收入戶優先使用。 如何申請住院整合照護服務? 由於每家醫院開放「健保住院整合照護計畫」的科別及病房都不同,建議請直接洽詢醫院護理站。如經醫院評估疾病照護狀況適合接受該服務,會由醫院主動說明並取得申請者的同意後加入,再填寫「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫—知情同意書」交予住院櫃台,即可辦理試辦病房。 住院整合照顧服務如何收費? 全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫採健保及民眾分擔機制,健保支付「住院整合照護管理費」每人日750點,醫院依其成本得向民眾收取「住院整合照護輔佐服務費」每人每日費用為 0~1,050元。 部分醫院自行吸收費用,因此能提供一般民眾「免收費」的住院整合照顧服務,目前免費的醫院有: 台北市臺大醫院、 台北市的和信治癌中心、 嘉義市陳仁德醫院、高 雄市民生醫院、 高雄市的健仁醫院。(詳細請見下方表格) *小提醒: •本計畫由醫院依照病房特性及病人疾病嚴重程度來安排照顧,不是1對1看護照顧服務。 •醫院不限全院病房統一收費標準,得依病房照護特性及需求,訂定不同收費;如不收取費用,應於該院公開資訊敘明理由。 •醫院依實際服務之住院日數收取(自住院之日起算至出院日之前1日止)。出院當日超過中午12時離院者,醫院得就超過部分,依實際服務時數計算收費,採〖 (全日收費標準/24小時)x 實際服務時數〗 方式訂定收費。 哪些醫院有提供住院整合照護服務? •台北市 臺大醫院、萬芳醫院、臺北榮總、三軍總醫院、台北馬偕、新光醫院、臺北醫大、和信治癌、關渡醫院。 •新北市 亞東醫院、雙和醫院、台北慈濟、淡水馬偕、恩主公醫院、衛福部臺北醫院、輔大醫院、樂生療養院、新泰綜合醫院、永和耕莘醫院。 •基隆市 衛福部基隆醫院、基隆長庚。 •桃園市 林口長庚、桃園長庚、聯新國際醫院、衛福部桃園醫院、聖保祿醫院、北榮桃園醫院、中壢長榮醫院。 •新竹市 台大新竹、新竹馬偕。 •苗栗市 衛福部苗栗醫院。 •臺中市 中國附醫、台中榮總、台中慈濟、光田綜合、衛福部臺中醫院、衛福部豐原醫院、大里仁愛醫院、長安醫院、清泉醫院、國軍中清分院。 •彰化縣 彰化基督教醫院、秀傳醫院、衛福部彰化醫院、彰濱秀傳醫院、彰基二林醫院、宏仁醫院、員林基督教醫院、員榮醫院、鹿港基督教醫院、漢銘基督教醫院、員郭醫院、長春醫院。 •南投縣 埔里基督教醫院、衛福部南投醫院、竹山秀傳醫院、東華醫院、南投基督教醫院、臺中榮總埔里分院。 •雲林縣 台大雲林醫院、中國醫藥大學北港分院、雲林基督教醫院、若瑟醫院。 •嘉義縣 嘉義長庚醫院、大林慈濟醫院、衛福部朴子醫院、中榮灣橋醫院。 •嘉義市 嘉義基督教醫院、聖馬爾定醫院、台中榮民總醫院嘉義分院、陳仁德醫院、陽明醫院、衛福部嘉義醫院、盧亞人醫院。 •台南市 奇美醫院、台南新樓醫院、台南市立醫院、奇美柳營醫院、台南市立安南醫院、衛福部臺南醫院、衛福部新營醫院、郭綜合醫院、佳里奇美醫院。 •高雄市 高雄長庚醫院、高雄醫學大學、旗山醫院、民生醫院、天主教聖功醫院、健仁醫院、邱外科醫院、建佑醫院、市立岡山醫院。 •屏東縣 寶建醫院、安泰醫院、屏基醫院、恆春南門醫院、國軍高雄總醫院屏東分院、屏東榮民總醫院、復興醫院。 •宜蘭縣 國立陽明交通大學附設醫院、羅東聖母醫院、羅東博愛醫院、蘇澳榮民醫院、員山榮民醫院。 •花蓮縣 慈濟醫院、衛福部玉里醫院、台北榮民總醫院玉里分院、衛福部花蓮醫院。 •台東縣 台東馬偕醫院。
    26 人回報2 則回應2 年前
  • 口交傳毒 夫妻兩人都罹癌 〔自由時報記者王昶閔/台北報導〕癌症也會傳染?而且是經由口交傳染?國內醫院發現,丈夫罹患咽喉癌後,太太也發現罹患子宮頸癌,雙方的腫瘤檢體中都驗出了致癌的人類乳突病毒(即HPV病毒 ),由於兩人行房時有口交習慣,可能是夫妻先後罹癌的禍首。 新光醫院婦產科最近在國際醫學期刊「婦產科醫學調查」發表一篇案例報告,佐證口交是導致夫妻間交互感染HPV病毒,讓丈夫罹患口腔癌、妻子罹患子宮頸癌的危險因子。 新光醫院婦產科主治醫師蕭國明指出,一名六十多歲的男子因罹患咽喉癌而接受全咽喉切除手術,一年後,他六十四歲的太太也被診斷出子宮頸癌,切除子宮。夫婦倆的腫瘤檢體,都驗出係感染同一型被醫界視為引發鱗狀上皮細胞癌的HPV病毒。 這兩對夫妻的性行為頻繁,口交習慣更長達二十年以上,研判是因為口交埋下罹癌禍根。 知名的「英國醫學期刊」日前也有研究指出,已開發國家經口交傳播HPV病毒導致頭頸部癌症的病例快速上升,建議應考慮對男女幼童施打子宮頸癌疫苗,阻斷人類乳突病毒的傳播。 口腔癌是我國青壯年頭號癌症,每年超過五千四百人罹患此病,一般認為口腔癌的元凶是檳榔與菸,但專家指出HPV病毒也是重要因子。 細胞遭到HPV病毒感染後,病毒基因會使細胞生長規律失控,修復的過程容易突變,形成癌前病變,中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁形容:「就如同車速失控,容易出車禍一樣!」 近年來,HPV病毒引發的口腔癌、咽喉癌、肛門癌都呈直線成長趨勢。醫師表示,除了口交外,異性戀採行肛交的人數超越了同性戀,也是警訊。 「這是一個文化的疾病。」曾志仁表示,皮膚黏膜的破損,會大幅增加HPV病毒感染風險,不但肛交容易使肛門黏膜受傷,因為口腔中常存在傷口,口交就容易造成HPV病毒感染。 曾志仁提醒,HPV病毒男傳女的風險是女傳男的八倍;若是經由肛交與口交,男女互傳風險則相同。一旦性伴侶得到口腔癌或子宮頸癌,他建議另一半就要做口腔檢查或做子宮頸抹片,如果沒有遭HPV病毒感染,應該接種子宮頸癌疫苗或HPV疫苗,並落實戴保險套、不肛交與口交的安全性行為。 另外,公共廁所與浴室也是傳染媒介,民眾應避免使用公共毛巾、勤洗手,洗完手後應用擦手紙推開門把,因公廁門把也很容易帶有HPV病毒。
    1 人回報1 則回應8 年前
  • 學術文化界支持民俗宗教自主發展之聲明連署 各位先進: 近來因政府積極投入管理金、香、炮議題,於臺灣民間社會引起不同程度之反應,並因去年(2016)由環保署提出「空氣品質嚴重惡化緊急防制辦法」、「大型民俗(宗教)活動空氣污染預防指引」等規範,引起零星陳抗;今年(2017)又於「空氣污染防制策略」中,標舉推動「改變風俗習慣管制」為防治空污要項之一,日前甚至由雲林縣環保局開始進行寺廟室內空氣品質調測,引起民間信仰社會恐慌。 事實上,晚近中央政府與數個地方政府,針對民間信仰活動經常性提出之管控政策,已有明顯矯枉過正之實,諸如針對燒金、放鞭炮開出重金罰單,或透過公文方式誘導寺廟封爐,乃至於以各類傳媒方式散布未經嚴謹證實之數據,先污名化民間信仰儀式,再搭配各種調查宮廟的騷擾行為,迫使寺廟管理人配合政策,意圖透過公權力「移風易俗」。 這些現有諸多名為「替代」或「鼓勵」之政策方式,往往缺乏文化脈絡之理解認識,或是未經嚴謹研究與對話討論,罔顧臺灣民間文化發展自主性。透過國家機器強行干預民俗發展之行為,絕非珍重國家民俗文化之作為。更何況諸多寺廟自1990年代起,即因古蹟維護、環保理由等,主動減爐、減香,時至今日已有非常好的改善效果,政府單位從不重視民俗自理之可能,頻繁透過各種手段介入民間信仰,已造成民間社會嚴重反彈,並凝聚化成行動。 基於學者社會責任與尊重民俗社會發展自主性,我們實不願見臺灣本土民間價值觀因不當政策干預驟然消失,特發起本連署聲明,聲援民間社會行動,亦期待政府正視民間文化自主性之必要,以下為聲明內容: ▍公開聲明 ▍ 一、風俗變遷有其內在邏輯,需要較長時間社會變遷調適與變化,不應也不能由政府單位積極策動,目前諸多以環保之名的「改變風俗」施政,缺乏嚴謹學術對話基礎,與獨裁時期透過官方力量以迷信、鋪張、環保為理由的社會控制手段如出一轍,實非社稷之福。 二、民俗為社會累積之重要文化養分,在全球思潮重視在地文化生命力時刻,政府理應更為重視民俗發展、尊重民間文化,勿以污名化方式箝制民間信仰,乃至於以環保之名,施行宗教控制之實。 三、應即刻停止現有不當干預、汙名化民間信仰之操作,還給民間社會自主、自理之自由。 ------------- *若有名單疏漏請多包涵,欲參與聯署之學術文化界同好,請直接填表,將有專人不定時更新。 *本連署以從事學術研究、文化工作者或青年研究者,及學術文化團體為主。 ▍學術界 ▍ 柯若樸(Philip Clart)│國際漢學家、德國萊比錫大學東亞研究所教授 李豐楙│政治大學宗教研究所客座教授 林美容│慈濟大學宗教與人文研究所教授 釋昭慧│玄奘大學宗教與文化學系教授兼系主任 胡台麗│中央研究院民族學研究所特聘研究員兼所長 謝國興│中央研究院臺灣史研究所所長 張 珣│中央研究院民族學研究所研究員 劉淑芬│中央研究院歷史語言研究所研究員 林明德│彰化師範大學退休教授、中華民俗藝術基金會董事長 彭瑞金│靜宜大學臺灣文學系教授暨臺灣研究中心主任 邱彥貴│臺灣藝術大學古蹟藝術修護學系客座教授 陳益源│成功大學中文系特聘教授兼人文社會科學中心代理中心主任 黃運喜│印尼金剛山佛教大學教授兼研修院副院長 林瑋嬪│臺灣大學人類學系暨研究所教授兼系主任 蕭登福│臺中科技大學應用中文系教授 林正珍│中興大學歷史系教授、臺灣敘事學學會理事長 王志宇│逢甲大學歷史與文物研究所教授 謝聰輝│臺灣師範大學國文學系教授 楊玉君│中正大學中國文學系教授暨媽祖文化研究中心主任 黃聖松│成功大學中國文學系教授 曾永寬│雲林科技大學文化資產維護系教授兼系主任 池永歆│嘉義大學應用歷史學系教授 林翠鳳│臺中科技大學應用中文系教授 林茂賢│臺中教育大學臺灣語文學系副教授 王見川│南臺科技大學通識教育中心助理教授 李世偉│東華大學台灣文化學系副教授 齊偉先│中央研究院社會學研究所副研究員 謝仕淵│國立臺灣歷史博物館研究員 劉曜華│逢甲大學都市計畫與空間資訊學系副教授 陳 板│臺灣藝術大學古蹟藝術修護學系兼任教授 李建緯│逢甲大學歷史與文物研究所副教授暨所長 黃季平│政治大學民族學系副教授兼原住民族研究中心主任 連瑞枝│交通大學人文社會學系副教授 蔡晏霖│交通大學人文社會學系副教授 羅烈師│交通大學人文社會學系副教授 古明君│清華大學社會學研究所副教授 呂玫鍰│清華大學人類學研究所副教授 彭衍綸│東華大學中國語文學系副教授 柯榮三│雲林科技大學漢學應用研究所副教授 黃文車│屏東大學中國語文學系副教授 高麗珍│臺灣師範大學僑生先修部副教授 林饒惓│高雄海洋科技大學海洋休閒管理系副教授 張超然│輔仁大學宗教學系副教授 王鏡玲│真理大學宗教文化與組織管理學系副教授 林培雅│中山醫學大學通識教育中心副教授 范純武│佛光大學歷史系副教授 黃美英│清華大學社會人類學碩士、政治大學宗教研究所博士生 謝宗榮│耕研居宗教民俗研究室主持人、輔仁大學進修部宗教系兼任講師 林敬智│政治大學宗教研究所助理教授 黃貞燕│臺北藝術大學博物館研究所助理教授 洪瑩發│中央研究院人社中心地理資訊科學研究專題中心博士後研究員 曾薰慧│香港中文大學性別研究課程助理教授 裴光雄│高雄大學東亞語文學系助理教授 羅士傑│臺灣大學歷史學系助理教授 李翹宏│交通大學人文社會學系助理教授 羅景文│中山大學中國文學系助理教授 高佑仁│成功大學中國文學系助理教授 李淑如│成功大學中國文學系助理教授 邱詩雯│成功大學中國文學系助理教授 古佳峻│屏東科技大學通識教育中心助理教授 謝瑞隆│明道大學中國文學學系副主任 林全洲│銘傳大學傳播學院兼任助理教授 戴榮冠│正修科技大學兼任助理教授 郭璉謙│南臺科技大學兼任助理教授 劉文星│朝陽科技大學通識教育中心兼任助理教授 陳正雄│大葉大學通識教育中心兼任助理教授 張二文│東華民間文學研究所博士、高雄市港埔國小校長 蔣馥蓁│中央研究院民族學研究所博士後 鄭螢憶│中央研究院台灣史研究所博士後研究 林傳凱│臺灣大學社會學系博士候選人 盧佳慧│美國賓州大學東亞研究暨民俗學博士候選人 林俊宏│清華大學人類學研究所博士候選人 鍾秀雋│政治大學民族學系博士候選人 江怡葳│政治大學民族學系博士候選人 温宗翰│靜宜大學臺灣研究中心執行長、東華大學中文系民間文學博士候選人 周舜瑾│東華大學民間文學研究所博士班 莊仁誠│高雄師範大學地理學系博士班 邱于庭│臺灣藝術大學藝政所博士研究生 楊朝傑│臺灣大學歷史學系博士生 邱延洲│成功大學歷史系博士班研究生 山田明廣│日本奈良學園大學約聘講師 張家珩│輔仁大學宗教系兼任講師 姚伯勳│聯合大學建築系兼任教師 施晶琳│臺南大學台灣文化研究所碩士、臺灣的金銀紙錢作者 劉懷仁│中央研究院台灣史研究所專任助理 陳志昌│空中大學、台南大學兼任講師 楊秀娟│臺北藝術大學戲劇所博士生 許瑞翔│臺北城市科技大學企管系助理教授 李佳洲│中興大學歷史系博士生、中學教師 黃健庭│稻江科技暨管理學院通識中心講師 葉晉彰│臺北藝術大學舞蹈學系專任講師 張景泓│長榮大學文化創意學程美術系兼任講師 林孟儒│逢甲大學機械與電腦輔助工程系副教授 馮思明│夏威夷大學歷史系博士候選人 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  • 疫情有救了!這藥恐結束新冠大流行 https://news.ebc.net.tw/News/Article/265224 美國學家證實在台灣因為疫情嚴峻,又陷入疫苗嚴重短缺的困境下,台北市立關渡醫院前院長陳昌明教授在大量閱讀全球使用伊維菌素治療新冠肺炎的報告,以及最近一期的《美國治療學雜誌》期刊報告指出,「全球立即使用伊維菌素(ivermectin)將結束新冠肺炎大流行」,他建議政府應該儘速推動臨床試驗或召開專家會議,評估這個藥物對新冠肺炎的預防與治療效果。 台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授為此,發表文章闡述一種治療寄生蟲藥物的「伊維菌素」,陸續用於印度、巴西與秘魯的治療情況,並將期刊題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告,發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善,具有統計學上的意義,介紹給本刊讀者。 台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授。 以下為陳昌明教授說明的全文。 新冠病毒(COVID 19)自2020年起肆虐全球,各國政府無不想盡辦法控制新冠肺炎疫情。許多科學家也全力投入研究,研發對抗新冠病毒的藥物。自從2003年SARS疫災發生後,國際對於抗冠狀病毒的藥物研究一直持續著。其中有一個藥物伊維菌素(ivermectin)得到特別的關注。 這是一種治療寄生蟲的藥物,過去在治療許多惡名昭彰的疾病(例如河盲症、眼絲蟲症等等)獲得重大的醫學成就,兩位藥物發明者也於2015年獲得諾貝爾醫學獎。科學家發現這個藥物也可以殺滅SARS等冠狀病毒。 新冠肺炎爆發後,澳洲的科學家們在實驗室證實伊維菌素可以有效滅除新冠病毒,但是它的臨床療效則尚未被證實。當新冠肺炎疫情波及許多貧窮國家時,面對資源嚴重匱乏的情況,這些國家別無選擇的直接將伊維菌素用於預防與治療新冠肺炎。富有的國家則因為種種法規的限制,無法隨意使用這個尚未經過臨床試驗證實抗病毒療效的藥物。 伊維菌素對抗新冠肺炎的臨床運用就從南美洲與中東地區開始。漸漸的,許多臨床個案報告,小型到中型的臨床試驗,小型到中型的預防性給藥,到大規模的預防性給藥的研究報告逐一被發表。 許多學者與民間團體開始注意到伊維菌素在這場抗疫戰爭中的角色,並且要求各國政府與WHO開放伊維菌素在新冠肺炎的預防與治療上。這些發表的文獻作者集中在第三世界的國家,可信度難免受到西方進步國家的質疑,伊維菌素在新冠肺炎的防治上一直沒有得到美國、歐盟與WHO的背書同意。 然而,今年四月起印度新冠肺炎疫情大爆發,竟為伊維菌素的臨床價值提供了一個全新的研究舞台。印度正持續進行一場大規模的自然實驗,不同的邦(省)對於是否大規模發放伊維菌素給所有成年(18歲以上)民眾作為防疫的重要措施,持不同看法。 印度醫學科學家學院強烈支持這種做法,並提出建議的臨床劑量與服用日數;然而持反對意見的人也不少,其中包括一位印度的WHO首席科學家。這導致各邦各自為政,疫情也隨之發生極為不同的變動。 從四月中旬至五月中旬,大規模施用伊維菌素的邦,疫情呈現大幅度的改善,德里的感染個案在這期間內銳減9成以上。在禁止推動伊維菌素政策的泰米爾納德邦,疫情則呈現持續擴散,甚至染疫個案成長超過三倍。這極大的差異除了使用伊維菌素以外,無法用任何其他的因素來解釋。 類似的情況去年也發生在南美洲的巴西與秘魯,一些地方政府推動廣發伊維菌素來控制疫情後,個案發生率與死亡率快速下降,沒有推動這項政策的地區則是疫情持續擴散。 這已經被紀錄並且發表在國際期刊。雙盲、隨機分組、控制研究條件的臨床試驗(double blind RCT)一直是被科學家們認為是檢驗真理的最佳(或是唯一)方法。但是我相信,這場在印度發生的自然實驗在未來將會帶給我們全新的智慧與理解。 最近一期的《美國治療學雜誌》(American Journal of Therapeutics)期刊上,有一份經過包括三名美國政府高級科學家在內的醫學專家評審(peer review)過的報告指出,全球立即使用伊維菌素將結束新冠肺炎大流行。 題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告,全面審查來自臨床、體外、動物和全球相關研究的可用數據,並且將專家評審過的臨床資料進行彙萃分析。他們發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善,具有統計學上的意義。 在藥理上,這個藥物有許多抑制新冠病毒的機轉。例如,新冠病毒表面的棘蛋白可以和人體的ACE2受體結合(這好比是病毒入侵細胞的大門)藉此侵入人體,而伊維菌素可以和病毒的S1棘蛋白受體結合域(receptor binding domain)結合,改變「病毒打開細胞的鑰匙」讓新冠病毒不得其門而入,如此可以產生預防新冠病毒感染的作用。 其次,新冠肺炎病毒是透過特定的核糖核酸聚合酶進行複製,而伊維菌素可以抑制這個酶,進而阻止病毒複製,如此即可產生治療效果。 雖然美國、歐盟和世衛組織都尚未核准伊維菌素用於預防或治療新冠肺炎,但是《美國治療學雜誌》這篇論文發表以後,情況可能會改變;然而,有了這款已在1996年失去專利的學名藥後,損失慘重的將是其他抗病毒治療藥廠與疫苗製造廠商。 同時也令人擔心,這些廠商背後龐大的商業與政治利益很可能會反對或設法拖延伊維菌素的臨床與公共衛生使用,因此呼籲媒體與正直的政治家應該出聲協助,加速推動。 該論文最後提到,「英國實證醫學諮詢團體」與「伊維菌素推薦發展委員會」於近期審查依維菌素相關研究文獻與臨床證據後,確認此藥物增加新冠肺患者存活的證據強烈,並且建議無條件開放使用,以預防與治療新冠肺炎。 此外,也有許多伊維菌素用於預防新冠病毒感染的研究。在疫情嚴重的地區,每個月服用兩天至四天的伊維菌素,預防新冠病毒感染的效果竟然與注射疫苗的效果相當,而且是立即有效,這在目前疫苗極度短缺的台灣,無疑是大好消息。 因此,呼籲政府應該考慮儘快召開專家會議,將伊維菌素列入治療指引,並且考慮導入疫情熱區作為預防感染的處方,藉以解決我國疫苗嚴重不足的困境,降低個案死亡率,並使我國疫情獲得迅速與有效的控制。 坐而言不如起而行,疫情爆發至今,國內因感染新冠肺炎死亡有411人病逝。這也是今天說明此案的原因,希望政府能夠儘快撥出一點時間,來討論與評估伊維菌素是否能夠在台灣成為預防與治療新冠肺炎的用藥。希望在有足夠疫苗供給前,有機會拯救更多寶貴的生命。 陳昌明部定教授小檔案 現職: 陽明交通大學腦科所兼任副教授 台北城市科技大學兼任教授 臺北榮總特約研究主治醫師 台灣腦中風學會常務監事 經歷: 臺北市立關渡醫院(臺北榮總經營)院長、副院長 臺北榮總腦血管科主任 臺北榮總腦中風暨腦血管疾病中心主任 臺北榮總神經醫學中心主治醫師、總醫師、住院醫師 美國波士頓大學醫學中心住院醫師、研究員 學歷: 陽明大學醫學系 醫學士 美國波士頓大學公共衛生學院公衛碩士
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  • 各位朋友,這是李遠哲院長等發起的聯署書,如果您同意,請加入聯署(給我回覆一個電子信,或Line, 說“同意”就可),名單將在《自由時報》廣告刊出。因要刊出的時間緊迫,盼能盡快告知意見。現在發去的名單,除了台灣部分,其他海外部分的名單,是草擬的邀請名單,不是當事人已經聯署。祝好!曹長青 台灣已走到興衰絕續的十字路口 ——我們對民主進步黨及全國同胞的懇切呼籲   民主進步黨和中國國民黨正進行二0二0年總統大選 的黨內初選。我們對台灣民主政治的活躍,樂觀其成;但對民主進步黨做為現在執政黨的初選狀況,有話要說。   二0一八年九合一期中選舉,民主進步黨大敗。執政僅兩年半的蔡總統,在民意大規模反彈下,竟使民主進步黨丟掉半壁江山。   我們仔細檢視民主進步黨敗選原因,發覺到了二0二0年大選時,這些敗選原因將原封不動,依然存在。再檢視敗選後蔡總統的作為,除積極下鄉,到處拜廟之外,諸多處置明目張膽,恣意妄為,既不謙卑,也不溝通,已使廣大民眾失去支持熱情。蔡總統在初選中的表現,更已使民主進步黨形象受到重創。   台灣的內外處境極為艱難,民眾對改善經濟生活的期望不得滿足,因此民怨很大;對岸政權又公然提出「一國兩制」的召喚,台灣內部已有不同政治勢力,勇扮台奸,公然應和;在這種情況下,假如堅持台灣主權獨立的民主進步黨丟掉執政權和國會多數地位,台灣的前途將會如何發展,不問可知。   基於以上認知,我們明確建議: 1、 請蔡總統放棄一已之私,以民主進步黨前途及台灣興衰絕續為念,知所進退。如此也可讓史家不必改寫蔡總統二0一六年立下的歷史勳功。 2、 請民主進步黨人及全國同胞支持賴清德代表民進黨參與二0二0總統大選,讓賴清德以清新形象,奮力維繫民進黨執政權,維繫民進黨在立法院的多數地位,進而力抗中共武統和一國兩制的欺壓,以維繫台灣做為一個主權獨立國家的最高價值。 聯署人: 彭明敏:前總統府資政 李遠哲:前中央研究院院長 吳澧培:總統府資政 蔡明憲:前國防部長 陳永興:前《民報》董事長 金恒煒:凱達格蘭學校校長 張葉森:台灣社社長 李川信:台灣北社社長 余文儀:台灣社副社長 楊憲宏:台灣關懷中國人權聯盟理事長 楊緒東:台灣大地文教基金會董事長 鄭文龍:台灣制憲基金會董事 蕭曉玲:台灣敎師聯盟理事長 鄭新助:高雄議員/電台節目主持人 劉志聰:民報總編輯 黃越宏:法治時報社長 葉柏祥:《望春風週報》總編輯 吳祥輝:專業作家 王伯仁:民報專欄作家 童文薰:律師 邱一峰:律師 下面的名單是正在邀請聯絡之中: 許世楷:前駐日大使 劉一德:台聯黨主席 周倪安:前台聯立委 范 雲:台大副教授 簡余晏:媒體人 蕭亞譚:中研院社會所博士後研究員 李永熾:台灣大學歷史系退休教授 鄭欽仁:台灣大學名譽教授 李筱峰:台北教育大學教授 林清祥:東海大學退休副教授 張正修:開南大學法律系副教授 施並錫:師大美術學系教授 王美琇:專欄作家 李敏勇:詩人,文化評論家 王明哲:作曲家 彭錦陽:漫畫家 陳昭姿:一邊一國行動聯盟理事長 郭長豐:一邊一國行動聯盟秘書長 陳順勝:陳水扁醫療團隊主治醫師 洪博學:民報專欄作家 林立明:彰化縣小英後援會會長 陳世雄:前明道大學校長 黃育旗:小留學生家長協會秘書長 陳彩仁:北埔客家聯盟會長 范金玉:客家女性發展協會理事長 蔡丁貴:台灣公投盟總召 王獻極:908台灣國創辦人 鄭義和:彭明敏文教基金會前董事長 游盈隆:台灣民意基金會董事長 羅仁貴:前基督長老教會總會議長 徐國昌:台灣客社副社長 廖宜恩:台灣中社社長 郭正典:台灣醫社社長 海外擬邀請的聯署名單: 日本: 趙中正:全日本台灣連合會會長 王紹英:在日台灣同鄉會會長 許青峰:日本台醫人協會會長 武田佳蓉子:在日台灣婦女會會長 詹炳玉:在日台灣婦女會前會長 何康夫:在日台灣同郷會前會長 黃俊銘:日本台灣醫師連合名譽會長 許極燉:日本台灣語言文化協會創會會長 水島總:2020東京台灣正名推進會會長 永山英樹:台灣研究論壇會長 陳憲文:曰本台灣醫師聯合會長 邱文章:日本台灣同郷會前會長 劉茂榮:前日本台灣醫師連合會會長 顔真賢:前日本台灣醫師連合會會長 中原昴:前日本台灣醫師連合會會長 宮田功健:日本台灣醫師連合會會長 劉炳宏:在日台灣同鄉會副會長 高輝陽:日本大阪國際大學教授 謝惠芝:美麗島交流會共同代表 石美慧:美麗島交流會共同代表 游泰慶:守谷眼科皮膚科醫院院長 蕭莉莉:日本涉谷國際皮膚科醫院院長 郭俊貞:日本都賀婦產科醫院院長 郭陳優美:日本都賀婦產科醫院理事長 陳優芬:日本幸手耳鼻咽喉科醫院理事長 吳松晃:日本幸手耳鼻咽喉科醫院院長 蘇沽訓:日本城南眼科醫院院長 元山妙子:日本元山醫院院長 洪永隆:日本仁愛醫院院長 洪鳯娟:日本仁愛醫院理事 杉山純子:在日台灣婦女會會員 加拿大: 陳建銘:加拿大台灣同鄉會會長 江文基:前全加台灣同鄉會會長 胡頌二:加拿大民進黨主委 楊超陽:加拿大民進黨前主委 葉國基:世界台灣同鄉會前會長 鍾雅澤:加拿大台灣同鄉會前會長 洪秋月:加拿大台灣同鄉會前會長 林哲夫:前僑選立委,退休教授 盧月鉛:加西台灣藝術家協會創會會長 陳淑敏:加拿大婦女會理事 澳洲: 邱垂亮:前國策顧問,昆斯蘭大學教授 邱萬土:澳洲台灣同鄉會前會長 陳良男:紐西蘭僑務諮詢委員 郭惠君:紐西蘭台灣僑民協會會長 徐伯基:僑務諮詢委員 林美珠:大洋洲民進黨部前評議委員 美國: 全美台灣同鄉會: 鄭邵方:全美台灣同鄉會總會會長 吳庭和:全美台灣同鄉會總會前會長 施忠男:全美台灣同鄉會總會前會長 賴琦亮:芝加哥同鄉會會長 洪國治:底特律台灣同鄉會長 黃慶鐘:全美會中西部區理事長 方晃贇:全美會中西部區前理事長 黄鴻展:亞特蘭大同鄉會副會長 張理美:聖路易台灣同鄉會前會長 林承芳:休斯頓台灣同鄉會前會長 林健治:底特律同鄉會前會長 蘇淑玲:前波士頓同鄉會會長 王正英:佛州奧蘭多台灣同鄉會前會長 蕭俊吉:佛州奧蘭多台灣同鄉會前會長 黃明毅:佛州奧蘭多台灣同鄉會前會長 施曙芬:佛州奧蘭多台灣同鄉會前會長 陳少明:前台獨聯盟美國本部主席 羅益世:前台獨聯盟美國本部副主席 林富文:陳文成基金會創會長 北美洲台灣人醫師協會: 陳珠琦:北美洲台灣人醫師協會總會前會長 蔡榮聰:北美洲台灣人醫師協會總會前會長 楊次雄:北美洲台灣人醫師協會總會前會長 王政卿:北美洲台灣人醫師協會總會前會長 鄭天助:北美洲台灣人醫師協會總會前會長 李惠仁:北美洲台醫協會紐約分會前會長 蔡承昌:北美洲台醫協會聖路易分會會長 北美洲台灣人教授協會: 李學圖:北美洲台灣人教授協會前會長 劉斌碩:北美洲台灣人教授協會前會長 黃東昇:北美洲台灣人教授協會前會長 林瑞陽:北美洲台灣人教授協會前會長 楊明倫:邁阿密大學醫學院小兒科榮譽教授 王瑞華:台灣人教授協會北加州分會會長 美國美東及美南地區: 方秀蓉:紐約台灣會館理事長 蘇春槐:紐約台灣會館副理事長 李汝城:紐約台灣會館前理事長 陳春蘭:紐約台灣會館前理事長 蔡明峰:《台灣海外網》創辦人 郭正昭:大紐約區台灣人筆會前會長 陳欽明:大紐約區台灣人筆會前會長 王愛蘭:北美洲台灣人基督教協會世委會主委 楊明昊:獨立聯盟美國本部前副主席 林秀合:紐約台灣同鄉會前會長 王素華:FAPA紐約分會前會長 顏千鶴:紐約恩惠歸正教會長老 黃清燕:前FAPA 紐約分會會長 莊振輝:前北美洲台灣商會秘書長 李席舟:福和會創辦人 曹昌讃:民進黨美南黨部執行委員 謝淑惠:民進黨美南黨部評議委員 李彥偉:化工博士/前堪薩斯台灣同鄉會長 林宏敏:民進黨美南黨部創黨黨員 李春芳:民進黨美南黨部創黨黨員 楊美娥:南佛卅「台灣人公共事務會」(FAPA)分會會長 美國中西部及西雅圖: 莊振戊:印第安納州台灣人支持美國副總統彭斯後援會會長 李清根:退休化學博士/企業家(紐奧良) 邱一清:退休化學博士/發明家 邱垂洸:前客家會中西部會長 楊欣晉:FAPA前中常委/美國塑膠工程師學會院士 李旭登: FAPA前中常委/芝加哥前台灣同鄉會會長 李瑞霞:俄亥俄州哥城台灣同鄉會暨FAPA分會長 王泰澤:辛辛那提大學 OLLI 台灣歷史課程主持人 蕭東賢:大西雅圖區台灣商會創會會長 周昭亮:民進黨西雅圖主委 劉真真:清風新庄董事長 沈信彥:FAPA華州分會會長 王文賢、薛淑津(Sue)夫婦:西雅圖台僑企業家 洛杉磯: 李木通:《美洲台灣日報》社長 黃及時:《美洲台灣日報》董事長 劉玲華:洛杉磯台灣會館副董事長 賴英慧:前洛杉磯台灣會館董事長 林文政:《太平洋時報》社長 蔡慧香:《台灣e新聞》主編 王泰和:全美台灣人權協會會長 柯美珠:前洛杉磯西北區台灣同鄉會會長 蔡明法:台灣自治基金會主席 林水泉:前台北市議員、政治受難者 北加州: 張信行:北加州台灣會館創會會長 陳德輝:北加州台灣會館理事長 黃美星:北加州台灣學校校長 柯耀宗:加州東灣同鄉會前會長 劉惠麗:加州東灣台灣同鄉會會長 楊玉麟:北加州東灣台灣同鄉會前會長 林健次:北加州台灣同鄉聯合會前會長 鄭治明:東灣台灣同鄉長樂會會員 郭英仁:北加州灣區台美人論壇主編 周信結:北加州台灣工程師協會前會長 郭好美:北加州東灣台灣同鄉會會員 張金榮:北加州東灣台灣同鄉會會員 阮幸子:北加州東灣台灣同鄉會會員 楊茂嘉:FAPA北加州分會會員 林壽英:FAPA北加州分會會員 加州沙加緬度: 李雪玟:內華達州立大學聲樂系教授 葉秀卿: PSA發明者王敏昌的夫人 劉秀薗:前中研院副院長楊祥發教授夫人 林文約:前戴維斯大學教授 郭郁江:前北加州協志會會長 張晉惠:大沙加緬度台灣同鄉會理事 張晉賢:FAPA沙加緬度分會理事 陳智貞:前大沙加緬度台灣同鄉會會長 陳淮崇:FAPA沙加緬度分會理事 鄭國彬:前FAPA全美區域委員 鄭乃忠博士:FAPA全美總會理事 周清吉醫師:FAPA沙加緬度分會理事 劉碧如:大沙加緬度台灣同鄉會理事 謝顯堂教授:前戴維斯大學教授 謝麗娟:北加州Yuba學院政治學教授 黃員成博士:FAPA加州沙加緬度分會前會長 黃冠群:前沙加緬度FAPA分會秘書長 黃漠見博士:FAPA沙加緬度分會會長 賴明堂博士:沙加緬度台灣文化基金會會長 賴禹安:前大沙加緬度台灣同鄉會會長 呂月霞:前大沙加緬度台灣同鄉會會長 劉文彬醫師:前FAPA沙加緬度分會會長 蔡洋清醫師:FAPA沙加緬度分會副會長 曾坤榮:大沙加緬度台灣同鄉會理事 王文杰:FAPA沙加緬度分會理事 王朝崎:FAPA沙加緬度分會理事 袁碧玉:大沙加緬度台灣同鄉會會長
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  • 王惠珀感懷隨筆》中間選民與兩大黨及電視傳媒的對決 2023-12-22 06:30:00 但丁地獄篇:地獄最黑暗的地方,保留給那些在道德存亡之際袖手旁觀的人。 作者/王惠珀 《前言》 十二月天,街上生氣盎然,年輕人正擺出宋江陣,聽柯文哲笑傲江湖,叫版「義無反顧拚一次」。電視機前,藍、綠人等盯著過氣名嘴,張牙舞爪在罵柯文哲,還有趙少康在招安現代宋江。 孤臣孽子與藍、綠順民正在街上較勁,客廳的傳統電視與手上的自媒體正在對決。一個台灣譜出兩個世界,真是精采。 這故事源自意識形態。當人泡在醬缸三十年,不變成色盲也難。當電視蠱惑人心三十年,社會不產生矛盾也難。當人心墮落到極致,民主台灣不出現2.0版水滸傳,更難。 我不看電視,忙著寫回憶錄。其中一章《我與我爸的共同記憶》緬懷父親,避不開綠色文革帶給我父女的矛盾。於是寫下醬缸如何扭曲台灣價值,如何作賤台灣人的善良。這是控訴也是反思,不寫下來,是罪過。   《綠色神話》 我畢業後去了密西根大學,學會思想解放才有真正的自由,做自己就要破除封建思想,在那裏,做了不敢讓我爸知道的事(民主運動…)。 回台後(1984),我只入綠色公門,擔任衛生署藥政處長(2002~2005)。在那裏,上面的黑手伸進來干預攸關人命的藥政,我的理想破滅了。 其一,行政院的政策「亞洲臨床試驗中心」,要推動臨床試驗產業化。政府可以拿人民的身體拚經濟?我得捍衛人權,堅持專業,一直在逆勢把關。 臨床試驗首重用藥安全,捍衛人權,因為看不見的危險最危險。 其二,該政策成為立法委員干預藥政,施壓加速新藥審查以及公開審查委員名單的濫觴。 當時新潮流立委接力為海喬公司進口精神科用藥案施壓,纏了我三年。經驗告訴我,立法干預行政,是在破壞民主制度的制約平衡(check and balance) ,所以我堅持審查的程序正義(SOP),拒絕介入個案。賴清德委員於是在預算審查時使出殺手鐧,凍結藥政處30%的預算(8000萬)。 藥政處每年通過的新藥案約70~100件,我們不曾怠惰。海喬案在我離開時,還是沒有通過。 其三,我們核准的試驗案死了一個嬰兒。二個月大的嬰兒怎麼會參加試驗?我要釐清哪一個環節違背了SOP。長官不准我調查,而我不想吃案,於是下令停止試驗(怕受試者涉險),等待司法究責。署長要將我調離藥政處,改派到非洲馬拉威醫療團。我當即辭職回家。 外子說:「你擋綠色執政做壞事,擋了三年,應該欣慰。回家,我來養妳。」二個月後,衛生署通過可執行臨床試驗的機構,從19家醫學中心擴張到127家醫院。 夠清楚了,綠色執政政治正確一切正確。到了2021年,總統的手伸進來,限期啟用還在臨床二期的高端疫苗,醫師賴清德未先期制止,在總統開打該疫苗時,伸出手臂做了最壞的示範。於是,80萬年輕人成了讓股民發國難財的白老鼠。 《踐踏百姓靈魂的媒體》 家父極為善良,是個凡事先自省的人。當報紙頭版頭寫著「游揆震怒…..王惠珀是國家發展生技的阻礙者…」時,他真的相信女兒對不起國家。 那一天,我把委屈一股腦兒抖出來:「你女兒懷著理想回國,放棄美國籍進綠色公門,卻發現這個政府連二個月的嬰兒都要欺負。你女兒為了替孩子討公道,正在官場被一群豺狼吞噬,你報紙要倒著看啦!」 父親委屈的說: 「我不看自由時報,就沒有朋友了,那怎麼辦?」 那一天我哭了,為老爸活在綠色牢籠,靈魂被踐踏而哭。我還是買自由時報讓他度過美好的每一天,心裡則在吶喊,去他的民進黨,去他的三民自…。 《藍色神話》 2023年的今天,中間選民的我在心裡吶喊,去他的三民自、去他的東森關鍵、去他的少康戰情室…。 五月中國民黨總統初選,玩掉一個郭台銘,中間選民的區塊跟著增胖。八月「在野大聯盟」起風了,柯文哲沒有忘記交好在野的郭台銘,國民黨卻昧著民意,以「藍白合」先玩掛科學民調,再以大欺小逼退柯文哲,被英雄黃珊珊擋了下來。 趙少康接著跳出來罵人:「柯文哲….要有自己的主見,不要被底下人左右…。賴皮….要以大局為重…勸柯就讓了吧!」本該捍衛第四權的媒體大咖,在媒體上做了反民主的最壞示範。國民黨順勢逼第一名讓位給第二名,導致協商破局,然後當起大哥,呼籲在野合作下架民進黨。 《水滸再現》 中間選民可不這麼想。 民進黨完全執政,導致台灣崩壞。國民黨總統、立委一鍋端,吃人夠夠。兩大黨輪流完全執政,明天會更好? 被壓迫的人沒有悲觀的權利,自己的未來自己救。孤臣孽子的水滸精神就在兩大黨吃相難看及墮落媒體的推波助瀾下,開始發酵,集結上街展民意了。   《結語》 奉勸年輕人,為自己活出尊嚴,要去投票。還要揪阿公阿嬤去投票,幫長輩把年輕找回來。奉勸老人家,看電視對身體不好,老嫗我二十年不看電視,不被凌遲,所以年輕如昔。 王惠珀,台灣桃園人,台大藥學院學士、美國密西根大學藥學博士。曾任台大醫學院藥學院(系)教授及系主任、長庚大學醫學院天然藥物研究所創所所長、台北醫學大學藥學院長、行政院衛生署藥政處處長等職。專長涵蓋新藥設計開發及藥事管理。 其新藥研究曾獲十五國四十一項發明專利,及獲頒經濟部「國家發明獎」等多項發明與研究貢獻獎,並列名當代名人錄及國際年度專業人士。 王惠珀在藥政管理上致力於以智財權管理藥品之學名藥立法、推動優良藥品製造規範等,以及促成健保藥價「三同政策」。此外並曾開啟專業橋接庶民的「全民用藥教育」計畫、「人民的眼睛」計畫,蓄積藥師參與社區公共衛生及長期照護的能量,獲得行政院「參與及建立制度獎」、藥師典範獎。 其在《優傳媒》所撰專欄,榮獲第20屆卓越《新聞評論獎》。
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  • 一直想花時間好好聊聊柯P,現在總算有點時間了。很多人說柯P變了,他的行為和言論已跟他第一任任期時不同,不過,在我的認識裡,柯P始終是那個樣子的。 為免有人要起底,我就先自爆了。一直以來我都不是認真的學生,也不是典型的好學生,我當年就是靠幸運上了台大醫學系。進去之後,能翹的課我絕對翹,不能翹的課我也想辦法翹,以至於我大四之前的出席率,大概兩成不到,成績很爛,差點被退學,當然也經歷過休學。畢業那年,我母親得了重病,爾後過世,讓我重新思考,醫生是不是我這輩子追求的目標?所以最後我拿到台大的畢業證書後,決定不從醫,也別害人,畢竟,以前某老師說過,沒醫術等於沒醫德。 在2014年以前畢業的台大醫學系學生,一定有被柯P教過,我當然也不例外。比起許多人,我對柯P的認識可能沒那麼深,不過既然曾在台大醫院實習過,那就或多或少會聽過柯P的事蹟,也會有『交手』過的情形。一些小的事情我就不提,聽聞來的軼聞也不說,我只提一件我親眼目睹的事情。 當時我在外科加護病房實習。加護病房,是個管制嚴格的單位,通常每天探病時間只會開放兩到三個時段,每次約一到兩個小時,每個病床只會配置兩件隔離衣,也就是,如果同時有三個人要來探視同一個病人,很抱歉,你們得輪流進去,同時也會要求所有探視者要戴口罩與使用乾洗手,這一切的目的,都是為了感控(感染控制)。 那天早上,我在護理站打著藥單,在剛開放探視的時間,突然衝進來十幾個人,未依規定穿隔離衣,在我們還搞不清楚怎麼回事時,他們拿起了手機和相機在拍照。當下所有人都很錯愕,包括同時來探視的家屬,我們護理長理所當然的跳出來制止,大罵,將他們全數趕了出去。別說感染控制出現漏洞了,還拍照,病人隱私要不要顧?別忘了加護病房很多病人身上只有一件輕薄的手術衣。 以為這事就這樣落幕了,結果下午時,柯P獨自來到我們單位,對著護理長破口大罵,把人都罵哭了,理由是「妳不給我面子」。原來那群人是中國來的參訪團,說是學者,但這麼不重感控,不重隱私,真的是學者嗎?柯P是否有認真確認每個人的身份,就讓助理帶他們進來?更糟糕的是,這麼重視SOP的柯P,未申報,也未事前知會我們單位,憑什麼要我們放行?然後,加護病房的管制出了這麼大漏洞,你生氣的點竟然是,「不給你面子」? 這事情後來當然傳到了我們單位的長官耳裡。台大每個外科加護病房單位,會配置兩位主治醫師輪班,而這兩位就是我們的長官。當時值班的女老師,是一位台大很嚴厲(學生私下稱為『太后』,我後來申請台藝研究所的推薦信,正是找她,和婦產科的施景中醫師,一位精神科主任),教學認真,但同時人很好的女醫師(我們每個人都被電得不要不要的,但老師常常會在休息室幫我和值班的學長準備宵夜和早餐)。自己的護理長被罵,而且還是對方無理,老師當然無法接受,便直接找柯P理論去了。為什麼我之前從沒在臉書提過這事?我承認我之前也對柯P有所期待的,所以不願去戳破。 回來聊柯P。眾所皆知,他是台大醫學系第一名(國考第一)畢業的『外科』醫師,而外科醫師的主戰場是哪?絕對是在開刀房。在柯P那個年代,沒有健保,前幾名的醫學生志願都在外科(跟現在皮膚科,眼科當道不同),尤其,心外,胸外這種開『大刀』的,更是搶破頭(當時還沒有內視鏡手術。以前林靜芸醫師就跟我們分享,她跟丈夫,前台大醫院院長林芳郁醫師畢業後,兩人都走外科,可是她在住院醫師期間懷孕了,加上醫院的重男輕女,她就被『下放』到整形外科,孰不知風水輪流轉,現在整外成了最夯的外科)。 而第一名畢業的柯P,可以優先選擇,他自然選了外科。那麼為何一位外科醫師,後來沒在主戰場開刀房發光發熱?或許是柯P也自認為,自己的技術不夠好,不要開刀害人(就像我也決定不從醫一樣)。必須說,柯P這個決定是良善的,我們以前也跟過一些名醫大P們的刀,技術真的點點點,只因為他資歷夠久了,加上會社交,跟病人關係好,就一路升上去。不過大家也別太害怕,這樣的人滿少的,大部分我在臺大接觸的老師們真的都很厲害(我爸爸大腸癌也是在臺大開的)。 如果說開刀房是外科醫師的主戰場,那加護病房就是麻醉科的領地。然而一位外科出身的醫師,被放在滿是麻醉科醫師為主的外科加護病房裡,自然是滿滿的不得意。外科思維和麻醉科是非常不同的。對外科來說,就是一和零,我要開刀,就是要把你問題徹底解決,而你往後的生活品質,才是我次要考慮的。但麻醉科,主要是做支持性的治療,控制你的疼痛,以你的生活品質為優先。我曾經遇過一個病人,在開完某大P的刀後,短短三天,輸了13袋血,台大該血型的血庫因為他而沒有庫存,當時值班的麻醉科主治,跟我們說,「他應該撐不過去」,畢竟看他懨懨一息的樣子,任何人都不覺得有希望。然而幾天後他的主刀外科醫師來,對他在床邊精神喊話,病人的眼神中散發著我從未看過的光芒,他整個人『活』過來了,甚至說服他開第二次刀,只可惜依舊沒能找到出血點,不過至少在一週後我離開該單位,病人都還繼續撐著。 在某個程度上,一位外科醫師被放在加護病房,而非刀房主戰場,那就猶如是在邊疆了,即使你是將軍,但你手下的麻醉科醫師,就彷彿是跟你不同宗不同族的人,某些時候彼此觀點是很難在同一頻率,所以2014年才有傳聞說,柯P在臺大被排擠。 然而在臺大不得志的柯P,在媒體這裡得到了另一種光環。頂著台大創傷醫學部主任的名號,外界自然將柯P捧得高高的,柯P在醫院的不如意,此時得到了釋放,因為媒體「很喜歡聽他說」。大概是自從2006年邵曉鈴車禍後,柯P和他的葉克膜團隊一夕之間變得全台知名了。確實以邵曉鈴當時的狀況,是很難救了,然而柯P推廣的葉克膜卻讓她撐了過來,即便後來留下嚴重後遺症,讓她智力退化,是否值得?見仁見智,但不可否認,她確實活過來了。大概也是從那時候開始,柯P成了全台神醫,加上媒體對他的提問,他幾乎有問必答,爾後不管是哪個名人明星住院,你去問柯P,他都會透露,然後,媒體就更愛問他,柯P就更被民眾認識,享受這份光環。不過台大醫院當然有自己的公關體系和發言人,然而在那之後,柯P儼然就是台大的發言人了,也確實讓台大感到有些困擾,畢竟,這牽涉到病人隱私。 然後,就是連勝文的槍擊案。在2014年連與柯對擂時,很多人罵連,說柯救了他,他卻恩將仇報。這事情對也不對,柯P是創傷醫學部主任,連勝文的醫療小組,自然跟他有關,但,連勝文跟邵曉鈴當時狀況不同,連的槍傷並未危及生命,而且,更重要的,柯P不是當時主刀醫師。連勝文後來的開刀與治療,當然是整個醫療團隊的功勞,可是我想,最關鍵的還是當時主刀的醫師吧?然而,2014年市長選舉,當媒體把『連勝文救命恩人』這球做給你柯P時,你竟然就這麼吃了下來,不去提及整個醫療團隊,甚至不去提及連勝文主刀醫師是誰(連我現在去查wiki都查不到)?不說出實情,跟說謊當然不同,前者並沒有任何錯或犯法,只是給人觀感不佳。我當時當然也很不以為然,但我也沒在臉書評論過這件事,原因是,我也實在很不喜歡連勝文擠下丁丁,選市長。可是我們這些鄉民不去戳破這件事,不代表柯P你不用去解釋,倘若你那時大器的將功勞歸給團隊,歸給主刀醫師,對你反而是加分的,可是你沒有那麼做。 2014年選舉,我剛好有些朋友分別在柯和連的競選團隊,都是年輕人,但你可以感覺他們的態度不同。幫連勝文的人,多半也對連勝文無感,只是國民黨給的經費和資源多,很多人也不看好連,所以就當來打一份薪水不差的工,「我們只是來工作,但他上不上就與我們無關」。而柯這邊的人很不同,很多人不去計較薪資,而是真心希望柯P上,常常是一人當兩人用,也可以發現,柯P2014年的競選團隊,多半是充滿熱情的年輕人。可是你也會注意到,這些人在柯競選第二任時,幾乎不在了,包括當時為他操盤網路宣傳,為他安排各投開票所監票的小尖兵,現在都紛紛跳出來喊不支持柯P(以柯現在的標準,這些人也是收了錢的網軍,可是別忘了,他們曾經是為你立下戰績的人)。 在草創時期永遠是最辛苦的,跟著你打天下的這群人,等於在一個未知的未來上下賭注,這些人也是最衷心希望你能闖出頭,而不計較個人利益的(畢竟,要貪利益,去找線上最有資源的政黨即可,何必幫你『個人』,還不確定你未來能不能成功)。然而,在幫助你上位後,卻在四年期間,這些人紛紛走人,這是否意味著你的領導出了問題?而當你已飛黃騰達時才來蹭的人,不能說全部,但多多少少是有些要貪圖你能施予的利益的。 我前面說了,某種程度上,柯P在醫界當時確實是有些不得志的(要說排擠也可以啦),但不得不說,當他2014決定參選時,醫界還是非常欣喜的,也期待他帶來些改革,希冀他是政壇清流。這情形一直到2018他競選連任時都沒變,我身邊許多醫師友人,老師,捐款給他,我相信他的捐款有很大一部分是來自醫界。可是為何2019年之後,這些人幾乎都不支持他了?包括我最敬重的施景中老師。 只要曾經在台大待過,或多或少會聽老師們聊起柯P的一些事,有些好笑的,也有些荒謬的,然而,我只能說,醫界的老師們還是滿仁慈的,或者說,他們仍對柯P有些期待,所以在柯P進入政壇,甚至讓大家失望後,依然沒有人跳出來翻出柯P的過往。而我自己本身對柯P進入政壇的兩個期待,是希望他對酒駕和健保制度發聲。 大家應該有印象,2013年柯P的愛徒女醫生遭酒駕撞死的事吧?當時柯P積極奔走,成立酒駕防治協會。然而在2014年,柯當上市長後,有了更大的話語權,卻幾乎不再為此事發聲了?就連去年過年孝子被酒駕撞死,行政院長,總統都發聲了,也不見柯的粉專有任何動靜(我只觀察頭一兩天,後續沒追蹤)。或許有人說,酒駕又非首都市長管的,但,外交議題,兩岸議題又豈是台北市長範疇,柯不也頻頻發表意見?在柯的第一任任期,柯P享受著全台的焦點,幾乎從未有任何政治人物這樣受『所有』媒體,不分藍綠的愛戴,那時候你柯P要講話,誰不會拿麥克風給你?可是你卻沒趁著這份光環尚在,去為酒駕的事情多做點什麼 而另一個議題,健保,更是沒看到柯P有去想改變環境。只要在醫界待過,不可能不知道健保制度的問題,健保對全台人民絕對是個最好的福利政策,但不代表它不需要改革。在我在台大實習的時候,應某位老師要求,去試算了健保比例,也才發覺這套制度存有很大的問題。 當時某一個華僑,十幾年來沒回台灣,更沒繳健保費(傳聞他在泰國因吸毒後恍神,引發火災),導致全身80%燒燙傷。他回台灣後,只補繳了幾個月保費,就恢復了健保身份(每年乖乖繳保費,一年又只看一兩次醫生的我們,顯得很蠢)。住在台大醫院一個多月,每天早上要兩到三位醫護人員幫他換藥一個多小時(其他病人約一位實習醫師,十幾分鐘即可換完),期間進開刀房手術三次,住院期間總共花費五十萬台幣,而因為健保,他竟然只需要負擔不到五千元出院費用,也就是不到1%!住在台北市蛋黃區,一間雅房租金也不只五千了,什麼時候我們的醫療服務比最廉價的旅館都不如?當然,他是病人,他不是自願生病,可是這比例也絕對不合理。我相信柯P對健保制度一定比我更熟,但,他也從未把握他的光芒,去做些什麼改變和聲援。 2018年我也曾跟我爸大吵過(我爸偏綠,我媽那邊家族則是以軍公教為主的鐵藍),他認為柯P反過來咬民進黨,是背骨,而我認為民進黨這三年做不好,一直抓著柯打很煩。我也曾經為器捐的事,跟一位堅信柯P有到中國賣器官的護理師吵過。即使我知道柯P一些事,他稱不上好人,但也絕對不是壞人。那麼為什麼柯給人感覺立場跟四年前不同?等我最後來解釋,先來說說柯給自己貼上的標籤,也是最為人所知道的,他的特質,『台大醫科』和『亞斯伯格』。 說真的,台大是個很大的包袱,又是醫學系(當然,享受的資源也很多。資源?受人關注本身就是資源啊,以柯P為例,他如果不是台大醫院主任,參選時受到的注意會這麼多嗎?)。例如在朋友聚會自介時,當你說你是清大,成大,大家會「哇」,但你說台大時,得到的反應會更大(我沒有要戰學校,清大成大各大學校都很好,可是也不可否認,各類組第一志願都剛好在台大)。明明只是在講自己學校,但你講「我們成大」,和「我們台大」,後者聽起來就是格外刺耳,彷彿你在『強調』什麼。以至於我連在家,提學校的事,都是用「我們學校」取代「我們台大」,因為連我爸都在吵架時嗆過「你台大了不起?」(自己兒子讀台大,卻被拿來當攻擊點是滿怪的)。 然而柯P本人倒是完全不避諱,而且一直強調。如果是一個毫無知名度的素人,或新人,需要點話題,可能需要強調自己學歷,但,全台灣有誰不知道柯P是台大的?而他往往在說話時,很愛去強調「我們醫界都balabala」,台灣政壇,曾經是醫生的並不在少數,可是只有柯P會在說錯話時,拿整個醫界來幫擋箭牌。一再的強調自己的學歷,也是在樹立高旗,「我跟你們思維不一樣,我比較聰明」,也就可以感覺得出,他言語中流露的傲慢和自戀,跟他不願採納別人意見的特質(可以對照後面形容的亞斯伯格)。 柯P的另一個大標籤,就是亞斯伯格症。這彷彿是他的免死金牌,每當他說錯話時,他和他的支持者就會用這個病症去為他開脫。要說亞斯伯格,我絕對能來好好說明,因為在我最親的家人中,就有兩位,其中甚至有我打從出生就接觸的人。當然,不是每個亞斯伯格症狀都一樣,就像憂鬱症一樣有個體差異,然而它能被歸類在同一病症,絕對是有某些共同性,所以從我家人身上,也能看到與柯P類似的狀況。為了個人隱私,我不說明是誰,也很抱歉,為了讓大家了解,我必須舉例說明。 亞斯伯格的人,很常關注在一些小事情上,然後就『黏』住了。上個月才發生一件事,當時我們一家人,開著七人座的廂型車,要去祭拜我媽。小亞斯(我某位亞斯格症的家人),在出發前,我們答應他,會繞去消防局看消防車(他『黏』住的事物,就是各式車子)。然而開車的人忘了,過了紅綠燈,沒右轉,直接往目的地開去。小亞斯提醒了我們跟他的『約定』。一般的孩子,你這時候繞個路,繞去消防局就沒事,可是他無法接受,「車子開回B2,車子開回B2」,他不斷叫嚷著,他沒辦法接受路線不是照他原本的『預期』,所以他要求車子回到原點,也就是開回我們住家大樓的B2停車場,重新出發。就這樣,我們照他的『期待』做了,多花了二十分鐘,開回B2停車場,然後右轉去看消防車。如果你不照做呢?那就是一整個早上的不安寧,因為他『黏』住了。 像柯P這樣的人,不是不會說謊,而是他們說謊很容易被拆穿,他們難以隱藏情緒,所以當你感覺他在說謊,別懷疑,他十之八九真的在說謊。因此當柯P『失言』講出那些話時,別懷疑,他是真心這麼想(包括她所有歧視言論也是)。亞斯伯格的人,常會因『黏』在小事情上,而失去耐性,甚至忘了看整個大局(如我上面的例子)。當他在憤怒的情緒時,很抱歉,不管周遭的人在做什麼,都必須停下來,『處理』好他的情緒,在他們的觀點裡,天塌下來的事,都沒有他現在這個情緒重要。說真的,那也不是他們願意的,都說是『症』了啊,你也不會叫一個憂鬱症的人,不要憂鬱吧?某方面來說,亞斯伯格的人自己也很痛苦,那也不是他們願意的,但他們就是很容易『黏』在這些雞毛蒜皮的事,然後情緒也『黏』在這,走不開。例如,我上面說的那個小亞斯,除了車子外,他還愛星星和數字『8』。買滿天星的餅乾給他,其他的樣式你可以吃,但如果星星樣式的你拿走了,他會崩潰一個小時。某次他兩歲的妹妹『誤拿』了星星的吃,他崩潰了,明知道不可能,但他要求妹妹吐還那顆餅乾給他,即使我們拿出其他十幾顆星星樣式的補給他,他也不接受,他只要被妹妹吞下肚的那一顆。 這樣的人,可能很聰明,很有智慧,但絕對不適合當領導人,因為,所有的決策都必須以他的情緒為第一優先考量。而亞斯伯格看事情的『標準』,也不見得與一般人一樣,例如,他可能很討厭煙味,所以覺得抽菸該判刑(我講得比較誇張),但他又覺得偷竊沒什麼,只因為在他的『標準』裡,抽菸是比偷竊更嚴重的罪。不過,我還是自次強調,不管任何病症,都無法完全解釋每個患有此病症的病人的狀況,其中還是有很大的個體差異。 而最後,也是最重要的,我為何說柯P自始至終都沒變呢?你從他2014年參政以來就可發現,他的某項『標準』從來沒變過。「說我柯P壞話的,就是壞人」,這就是柯P最高的標準,也可以說是民眾黨的圭臬。2014年,國民黨打他打得兇,然後民進黨禮遇他,不提名候選人,所以他覺得你國民黨好壞,民進黨是我友邦,我還幫你立委助選。然後,2018年,民進黨開始打柯,國民黨樂見你鷸蚌相爭,所以柯P改變了態度,說我壞話的民進黨才是壞人。中共從沒批評過我,所以中共在我眼中也不是壞人了,這就是柯P的『標準』。這標準是不是很符合我最前面提的,「你不給我面子」的加護病房事件?因此,也不用期待,將來民眾黨內會有持跟柯P不一樣的聲音,會有持跟黨主席柯P不一樣意見的人,不然你就是我柯P眼中的壞人。很幼稚嗎?對,在跟亞斯伯格相處的經驗,我覺得他們很容易理解,很容易掌握,也相對容易操控,只要你抓對他的『標準』,和讓他『黏』住的是什麼。 還有,別再1450,網軍網軍的叫,我還真沒收到任何政黨的錢和指示。如果不認同你,你就要認為他是收了錢幫敵方陣營做事,我只能說,你會少聽見很多聲音。你可以試試拿錢給我,我一定收,但不會幫你說話,謝謝。 最後補充一點,很多人覺得柯P第一任市政不錯,為何現在變這樣?就如我說的,他前後兩任身邊走了很多人。當初圍繞在他身邊的人夠強,也真的是衷心為他打拚。而這也是柯P人格特質最要小心的一點,他的所有政策,會被周遭的人左右(如我前述,說我好話我就覺得你是好人,所以我就採納你的意見)。所以柯P將來還是有機會成為好市長的,只要圍繞著他的人,心態夠良善,但,他的高度也差不多到這了。
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