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夏天芒果大特價,使用抗凝血藥藥「華法林」要小心!備註:每個病患病況不同,需經醫師評估。
❌ 亮紅燈!應嚴格限量或忌口的「地雷夏果」
以下 5 種夏天常見的水果或其加工製品,容易與 Warfarin 產生嚴重的交互作用,請務必特別當心、控制份量:
-芒果:夏天最受歡迎的芒果冰、芒果切盤,其實會抑制藥物代謝,顯著提高 INR(血液凝固指數),大大增加出血風險。建議每天控制在 1 顆或 1 片以內,絕對不能看便宜就大量暴食。
-葡萄柚與西柚:內含「呋喃香豆素(Furanocoumarins)」,會狠狠鎖住肝臟的代謝酵素,大幅放大藥效,引發嚴重的出血危機。
-奇異果:屬於高維生素 K 水果(每 100 克含約 40 微克),維生素 K 恰恰是 Warfarin 的死對頭,大量食用會讓抗凝血藥效直接失效。
-蔓越莓與蔓越莓汁:會悄悄增強 Warfarin 的抗凝血作用,大幅增加皮下出血和胃腸道內出血的機率。
-酪梨:含有較高的維生素 K 與脂肪,會干擾腸道吸收或加速藥物代謝,進而降低藥物的療效。

🟢 綠燈區!可安心適量食用的消暑水果
難道服藥就得跟水果斷絕關係嗎?別擔心!以下水果的維生素 K 含量極低(每 100 克低於 5 微克),且不影響肝臟藥物代謝酵素,是非常安全的消暑選擇:
-西瓜:水分高、維生素 K 極低,是夏天最安全的補水、消暑聖品。
-荔枝與龍眼:雖然不含維生素 K、不干擾藥效,但因為含糖量偏高,有糖尿病的病友還是要控制攝取量。
-香蕉與水蜜桃:對凝血功能影響極小,只要適量食用,大可放心享受。
-鳳梨:正常適量食用,不會干擾藥物在體內的運作。

💡 守護健康:服藥者的夏日飲食 3 大行動指南
1. 保持飲食「定量」,而非「完全不吃」
服用 Warfarin 最忌諱飲食習慣突然大反彈(例如:前一週天天吃芒果、下一週因為害怕而完全不吃),這會讓血液的 INR 指數像雲霄飛車一樣劇烈波動。如果真的很想吃某種水果,請每天維持「固定的小份量」。

2. 服藥只能配白開水
絕對不可以圖方便,隨手拿桌上的綜合果汁、葡萄柚汁或綠茶來吞藥,這會直接破壞藥物在體內的穩定度。

3. 牢記三大警訊!那是藥效過頭的「求救信號」
服藥期間若發現以下症狀,可能代表藥效過強、體內正在異常出血,務必立即就醫檢查 INR 值:
-異常出血:刷牙時牙齦出血不止、沒碰撞卻突然出現大片青紫瘀青。
-顏色不對:尿液呈紅色或粉色、糞便發黑如柏油狀。
-不明疼痛:突發性的嚴重頭痛、或是關節莫名腫痛(極可能是內出血)。

👨‍⚕️ 醫囑心法:維持穩定,別讓救命藥失準
專業醫師特別建議,服用 Warfarin 的民眾不必過度恐慌,連綠色蔬菜都不敢吃,飲食的重點永遠在於「攝取量維持穩定」。不論是水果還是蔬菜,只要保持每天定時定量,藥效就能穩定發揮。若近期打算改變飲食習慣(例如開始長期吃素)、或想自行補充任何保健食品,請務必先告知您的主治醫師,以便適時調整藥物劑量並定期抽血監測。
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  • 65歲後先吃菜也錯?改掉5種「短壽飲食」遠離失智肌少 想延長健康壽命,就該清淡飲食、粗茶淡飯嗎? 日本營養師菊池真由子抱持不同意見,他認為,60多歲後「瘦不一定是健康,反而會變得憔悴、缺乏活力」,更難健康長壽! 菊池真由子列出了5個可能「縮短壽命」的飲食方法,包括「先吃菜」、「不吃肥肉」等原本養生的做法,65歲後或許該考慮適度作出改變囉! 高齡危險飲食習慣 1:「先吃菜」! 小心肉類攝取不足缺乏蛋白質 為了穩定血糖,許多民眾都有先吃蔬菜的養生習慣。 不過,高齡者的食量較少,先吃菜的話,很容易就吃不下足夠的肉類、魚類,導致蛋白質攝取不足。 菊池真由子說明,蛋白質不僅有助維持肌肉,還與免疫力、貧血、腦部活動、思考、記憶力息息相關,但若65歲過後沒有維持住肌力、一口氣讓肌肉量減少,很容易就會讓身體變得虛弱,增加臥病在床的風險。 因此,菊池真由子建議胃口不佳的高齡者先吃肉類、魚類、豆類,攝取足夠蛋白質後,再吃蔬菜攝取膳食纖維,最後吃飯等碳水化合物來均衡飲食。 根據亞東醫院衛教資料,65歲以上長者,每天的蛋白質攝取量為:「每kg體重1.2g」,以60kg民眾為例,應攝取72g的蛋白質。 若覺得沒胃口、吃不下,可改成少量多餐的方式補充營養,每餐吃6~8分飽即可。 高齡危險飲食習慣2: 「為了補充蔬菜而喝蔬果汁」! 攝取蔬菜質比量更重要 許多民眾自覺蔬菜吃得不夠,試圖透過蔬果汁、蔬菜汁補充蔬菜攝取量。 不過,菊池真由子說明,蔬果汁的營養成分有所流失,且市售蔬果汁的糖份也相當驚人,建議民眾還是直接吃蔬菜。 而針對60歲世代,菊池真由子特別建議吃「綠黃色蔬菜」,包括南瓜、青花菜、紅蘿蔔、番茄等,富含維生素A、C、E,等抗氧化營養素,不僅能抑制老化,還能預防免疫力降低,可謂一箭雙鵰,建議每天以攝取350g為目標。 高齡危險飲食習慣3: 「每餐都控制碳水化合物」! 為了維持苗條身材、預防肥胖、代謝症候群,許多人年輕時往往會控制碳水化合物攝取量,不過若無控制疾病等需求,此舉在60歲後最好停止。 營養師菊池真由子分析,若因為怕胖而少吃飯,高齡者會在不知不覺間吃的量越來越少,當食物的總量減少,體力就會隨之下降。 相反地,建議抱著「好好吃飯」的心情,每天三餐,每餐都吃足一碗飯(約150g)。 高齡危險飲食習慣4: 「不吃肥肉」! 許多人為了避免高血脂、動脈硬化等問題,都會刻意「挑掉肥肉不吃」,不過菊池真由子認為,膽固醇其實是荷爾蒙、免疫細胞的材料,不僅能守護身體免於生病,也對守護肌膚、維持年輕有幫助。 此外,因膽固醇不易作為能量消耗,可以強化身體能量,因此65歲之後若沒有罹患相關慢性病,與其徹底排除膽固醇,不如適量地攝取它們才好。 膽固醇長年以來揹負著「壞東西」的原罪,這會讓長輩害怕吃東西,對於失智症而言反而是一大風險。 秀傳醫院神經內科主任邱百誼研究團隊曾以臺灣約7600位中高齡者為物件進行研究,發現膽固醇並非越低越好,且膽固醇量與失智症程度呈反向關係,意即膽固醇越低、失智症就越嚴重。 邱百誼受媒體訪問說明,維持適量膽固醇,才能維持身體修護細胞、組織等運作。 尤其膽固醇約佔大腦25%,而神經結構有50%的成分是膽固醇。 神經訊息傳導需靠膽固醇才能運作,膽固醇太低讓受到破壞的細胞組織功能無法修護,增加失智症,神經與肌肉病變的風險。 因此,民眾不需完全避開油脂不吃,菊池真由子建議,可選擇大腿肉、里肌肉等脂肪較少的肉類食用。 此外,也可吃橄欖油補充好油,尤其是特級初榨橄欖油,具有抑制發炎的效果,可積極使用。 高齡危險飲食習慣5: 「擔心吃水果會變胖而不吃」! 香甜的水果常讓人擔心吃了變胖、血糖高,不過菊池真由子表示「適量吃水果根本不用擔心!」 她解釋,日本曾有飲食生活與死因的相關研究發現,死因第三名竟是水果攝取不足。 水果中有80~90%是水分,再加上富含各式各樣豐富的營養素,吃水果的益處非常大。 比方說,水果中的水溶性膳食纖維果膠能抑制血糖上升、膽固醇吸收; 維生素C能提升免疫力; 鉀能幫助排出體內多餘的鈉; 多酚類能抗老化。 至於果糖會讓血糖值上升的問題,只要適量食用就不需過度擔心。 建議想延長健康壽命的民眾,每天吃1個拳頭大的水果(約200g),約是1根香蕉、2.5顆奇異果等份量,享受水果甜美滋味,又健康。
    3 人回報1 則回應2 年前
  • 「腦中風」前會有 6 個徵兆!下一秒可能就天人永隔…為了家人,你一定要知道! 腦血栓,離我們遠嗎? 腦血栓不但影響患者身心健康 嚴重的甚至導致癱瘓。 那麼,腦血栓的前兆都有哪些呢? 得了腦血栓又會有哪些症狀呢? 為家人,看一眼! 腦血栓前兆 一、哈欠不斷 患缺血性腦血栓病者, 80%發病前5~10天 會出現哈欠連連的現象。 二、血壓異常 血壓突然持續升高到 200/120mmHg以上時, 是發生腦血栓的前兆; 血壓突然降至80/50mmHg以下時, 是形成腦血栓的前兆。 三、高血壓病人的鼻出血 這是值得引起注意的一種危險信號。 數次大量鼻出血, 再加上眼底出血、血尿, 這種人可能在半年之內會發生腦血栓。 四、步態異常 步履蹣跚,走路腿無力 是偏癱的先兆症狀之一。 如果老年人的步態突然變化, 並伴肢體麻木無力時, 則是發生腦血栓的前兆信號。 五、突然發生眩暈 眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的症狀, 可發生在腦血管病前的任何時段, 尤以清晨起床時發生得最多。 此外,在疲勞、洗澡後也易發生。 特別是高血壓患者, 若1~2天反覆出現5次以上眩暈, 發生腦出血或腦梗死的危險性增加。 六、突然發生劇烈頭痛 任何突然發生的劇烈頭痛; 伴有抽搐發作;近期有頭部外傷史; 伴有昏迷、嗜睡; 頭痛的性質、部位、分佈等 發生了突然的變化; 因咳嗽用力而加重的頭痛; 疼痛劇烈,可在夜間痛醒。 如有上述腦血栓的前兆情況之一, 應及早到醫院進行檢查治療。 怎樣預防腦血栓 限制脂肪攝入量 腦血栓患者不得攝入太多的脂肪, 在飲食中應減少總脂肪量, 並且還要限制膽固醇, 每人每日應保持在300毫克以內。 控制總熱量 要想使血脂下降, 那麼必須控制總脂肪的攝入, 這樣對身體的各內臟都是有益的。 適量增加蛋白質 脂肪量下降就要適當增加蛋白質, 如食魚類、豆製品、瘦肉等, 都不宜吃太多,每日保持一定的量, 吃這些有利於降低血液膽固醇以及血液粘滯。 限糖 腦血栓患者是不宜吃過多精製糖 和含糖類的甜食, 因為我們都知道體內的糖會轉化為脂肪, 並蓄積起來,增加血糖、血脂及血液粘滯度, 對在恢復過程中的腦血栓患者極為不利。 某些腦血栓病人還患有高血壓病, 所以在食鹽上要注意分寸, 食鹽的用量要減小, 每日保持在3克最為合適。  注意烹調用料 因不宜食用過多的鹽, 所以在烹調的過程中 只能放入少量的鹽, 但烹調出來的味道很淡, 為了增加食慾, 我們可以加入適量的醋、芝麻醬。 醋可以調味和加速脂溶解、軟化血管, 而芝麻醬卻起到了補充鈣的作用。 經常喝水 腦血栓患者要經常飲水, 特別是在清晨和晚間, 清晨飲水可沖淡胃腸道, 晚間飲水可稀釋血液, 防止血栓栓塞。 增加維生素C 維生素C食物能到降脂的作用, 所以要多食用維生素C食物, 如水果、蔬菜, 裡面含有大量的維生素C。 預防腦血栓吃什麼? 玉米: 玉米富含脂肪,其脂肪中的不飽和脂肪酸, 特別是亞油酸的含量高達60%以上。 有助於人體脂肪及膽固醇的正常代謝, 可以減少膽固醇在血管中的沉積, 從而軟化動脈血管。 西紅柿: 不僅各種維生素含量 比蘋果、梨高2~4倍, 而且還含維生素——蘆丁, 它可提高機體氧化能力, 消除自由基等體內垃圾, 保護血管彈性, 有預防血栓形成的作用。 蘋果: 蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀 及維生素E和C等營養成分, 可使積蓄於體內的脂肪分解, 對推遲和預防動脈硬化發作有明顯作用。 海帶: 海帶中含有豐富的岩藻多糖、昆布素, 這類物質均有類似肝素的活性, 既能防止血栓又有降膽固醇、 脂蛋白、抑制動脈粥樣硬化的作用。 茶葉: 含有茶多酚,能提高機體抗氧化能力, 降低血脂,緩解血液高凝狀態, 增強紅細胞彈性, 緩解或延緩動脈粥樣硬化。 經常飲茶可以軟化動脈血管。 大蒜: 含揮發性辣素, 可消除積存在血管中的脂肪, 有明顯降脂作用, 是主治高血脂症和動脈硬化的良藥 洋蔥: 含有一種較強血管擴張作用前列腺素A, 它能舒張血管,降低血液黏度, 減少血管的壓力,同時洋蔥 還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸, 可增強纖維蛋白溶解的活性, 具有降血脂、抗動脈硬化的功能。 茄子: 含有較多的維生素P, 能增強毛細血管的彈性, 因此對防治高血壓、 動脈粥樣硬化有一定作用。 祝褔朋友們! 健康!健康!再健康! 因為,健康是所有幸福的基礎! 即早發現,救人一命
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  • 椰子油可防失智?中鏈脂肪酸促代謝,「確實有正面助益」。 文/張肇烜醫師 最近有新聞表示,某金控董事長發現這種純天然的椰子油可以改善老年失智問題,所以他大量買進,不僅天天吃,也給媽媽服用,並送給所有集團董事會成員。 椰子油真的可以預防失智嗎?隨著老年化社會來臨,失智症,特別是阿茲海默症的盛行率節節提高,台灣65歲以上失智症盛行率大於5%,而且目前醫學界並沒有可以確切「治癒」失智症的藥物。醫學界希望從它的致病機轉找到可能的治癒方式,不管是藥物或是非藥物的治療。 椰子油被認為可能可以改善失智症狀,是因為大多數食用油都是長鏈或是超長鏈。人體根本無法透過長鏈脂肪產生神經細胞需要的酮體。唯一的例外就是椰子油,椰子油屬於中鏈脂肪酸(medium chain triglycerides),當我們食用後進入腸道,會被人體腸壁中的微血管吸收,吸收之後進入肝臟,經過肝臟代謝分解為酮體,最後被運送到我們的大腦,直接提供腦細胞能量。 在去年12月最新發表的《營養醫學期刊》中,針對椰子油是否能夠預防失智症特別研究。研究將阿茲海默症患者分為控制組和實驗組。也就是一組每天額外給予40毫升的椰子油,另外一組患者沒有服用椰子油。比較兩組患者在認知功能上的差異。 結果顯示,每天額外服用椰子油的患者在認知功能上確實獲得改善,兩組的差異達統計學上顯著意義。在特別的族群,例如女性、沒有糖尿病的患者的認知功能改善特別好。初步看來椰子油確實在失智症患者的認知功能有正面的助益,而改善的程度要視患者本身糖尿病或是失智症的嚴重程度。 特別要提醒的是,失智症患者和家屬要服用椰子油前,還是應和醫師討論評估是否適合食用。特別是糖尿病的患者,由於糖尿病是失智症的高危險因子,糖尿病患者若服用過量椰子油,體內產生酮體可能導致酸中毒,如果是這樣的狀況就不建議食用。 從預防醫學的角度,醫學文獻顯示地中海飲食可預防失智,而椰子油屬於中鏈脂肪酸,有益人體的脂肪代謝,但是還是不宜多吃過量。整體飲食還是要五穀類、蛋白質、油脂類、礦物質和維生素攝取適量均衡,才是最好的飲食。 ●作者張肇烜,醫師、作家,著有《那年,我在海上行醫》。本文出自張肇烜臉書專頁,已獲作者授權使用,以上言論不代表本報立場。88論壇歡迎更多聲音與討論,來稿請寄[email protected]。 關鍵字: 椰子油 失智 中鏈脂肪酸 糖尿病 張肇烜 營養學期刊 88論壇 左腦翻轉
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