真的假的

我們今天不僅只是財務危機 雲南恐怕真的是一場詐騙 但難道整個風電產業 只有雲南一家在騙嗎 會不會整個風電產業 有非常多的騙子在裡頭混水摸魚呢 我們過去曾經批評過 中國的造息運動 說中國造息運動都在騙錢 都在騙政府 我們的風電產業 不是也都在騙錢 在騙政府嗎 因為甚至於我們的標案 有零元得標的 有這種事情 對 那目前所有的風案加起來的話 是兩兆 那如果是一個大騙局的話 那等於臺灣就被掏空兩兆 那目前來講有四個質疑 第一個質疑就是說 你的標案竟然是用零元標案 在去年的十二月 因為這個經濟部 有一個第三階段的一個 這個風案的一個 風場的一個標案 裡面有六家廠商來標 有十個風場 裡面有七個是零元 有三個比零元大很多 零點一元可以得標 那你想想看 不是那他要賺什麼 他其實就是什麼 他先拿到權利以後 他代價而沽 他賣給有錢的投資者 因為這是一個權利 只有我標到我才有這個權利 那他這豈不是買空賣空嗎 他本來就是買空賣空 就是空手套白人 就是我先標案 我拿到權利以後 我再外面來呃呃呃 阿關你來投資兩百萬 你投資五百萬 我們直接呃呃進來 但是我們經濟部有規定喔 就是說你公司的話 你如果市股的話 不能超過百分之五十 那為什麼允能可以呢 允能他竟然超過百分之五十喔 經濟部還同意喔 現在發現說 他們只要拿到這個權利以後 百分之七十五是銀行貸款 那百分之二十五的自有資金呢 甚至有一些還拿不出來 那拿不出來耶 所以所有的風險 百分之五十都是由銀行來承擔 那真的是空手套白 對啊啊所以像這樣的一個事情 而且你經濟部說有啊 我當初有來審審什麼 我審你這家公司的技術 審你的財物 審你的頭耶 哪有審 哪有審根本就沒有審啊 所以現在大家非常擔心 那第二個呢 就是我們的銀行在貸款的時候 竟然自我閹割 放棄什麼 就是在整個貸款的 叫做無追索權的貸款 還有有限追索權的貸款 那這樣的話 怎麼都不用算啊 有限追索權的意思 就是說他出了事之後 他的抵押品 我也不能夠全部拿去求償囉 對 有限追索權 就像車貸一樣 就是說你今天某一個人假 他有一台車 那貸了四十萬 我就只能對這一台車追索 其他的錢 你就沒有辦法對他追索 就有限追索權 所以現在封案的這些離案 封店的這些業者來講 那你如果發生事情以後 你那個風機就是銀行的 問題是你風機 假設一個是一千萬來講 你現在把它拆下來 要賣剩下不到兩百萬 那你銀行不就虧大了嗎 那我們不是都叛了嗎 銀行都叛了 全世界怎麼會有這個事情呢 結果這種事情也會發生 另外第三個就是資本 就是在整個 資本額五萬的公司 也可以包離案 封店廠這個是蠻瞎的 對 而且像這個外資公司來講 他照規定我們現在 國發基金有一個一百億的基金 他給外資當作什麼 當作融資保證 那這個融資保證裡面 如果你是掛外資公司的話 你的自由的資本額 只有十二%就可以了 那其他百分之五十的風險 就是由融資的銀行去承擔 所以銀行到最後 損壞 害姐弟 所以這一次為什麼 允能的事情會鬧得這麼大 結果國民信眾說 我現在那個ECA 就是我們的一個信用 輸出信用的保險機構 現在缺口有七千億 開玩笑 這七千億 還是到後來 還是要全民買單 所以這個事情 真的非常嚴重 再來的話就本來是臺傳 結果你怎麼會掛 外國籍的一個一個傳名 當初我們的離案封店 也就是我們封店產業政府 不是說要盡量國產化嗎 對 當然 其實國產化的程度 是很低的 第一個是國產化 第二個當然是技術 你要國外的一個封店廠 來臺灣投資 你技術要留在臺灣 我才 政府才給你優惠 結果現在沒有 花了一百多億 買了七十艘的船 這些船當然就是在海外作業 結果大部分都是掛外國國籍 所以我們的監察案還去查 監察案還去查 為什麼 因為你如果掛外國國籍的話 可以省百分之二十的 一個投資獎勵 那你本國的人 就沒有這個投資獎勵 是結稅 對 第四個質疑就是說 竟然有一家公司 他的資本只有五萬 竟然可以包 我們的離岸風電的工程 這家公司就是海力航空 力就戰力的力 那他什麼 他就是直升機業務 我就把你載到那個

【分享廣傳】 今天一位韓粉朋友,看完總統大選辯論會後,私訊我說他看完韓國瑜辯論,覺得心裡怪怪的,我說為什么? 朋友說:他去年就是因為看他,提出愛情摩天輪,太平島挖石油,思想有別於一般候選人,而且看起來很誠懇,他認為台灣需要這種人,顛覆一下台灣腐敗的政治環境,所以支持他。 我說:很好啊,哪裡怪怪的 朋友說:但是為什么他今在辯論會上,一直否認他過去說過的話 我說:你不是他粉絲嗎?我怎麼會知道,如果我去年跟你說,我要帶你去杜拜發大財,然後今天我還在這裡跟你拉低賽,你會怎麼看我 朋友說:幹 你這死騙子 我說:答案不是已經出來了 朋友說:可是蔡英文真的做很爛阿 我說:爛在哪裡? 朋友說:經濟停擺 我說:你有買股票嗎?朋友說有,買了友達、和碩、統一超,台達電 我說:有漲嗎? 朋友說:漲超多 我說:那你薪水呢?公司積欠你薪水?找不到工作? 朋友說:2016年底被降薪,現在還比降前多2k 我說:2016年底,小英才剛上任能影響甚么?你現在股票也賺錢,薪水也漲,這叫經濟停擺? 朋友說:那經濟可能沒問題,可是能源政策不夠電一直停電 我說:你自己遇到停過幾次電?公司家裡,815那次不算的話 朋友說:好像真的沒有 我說:那能源政策有甚麼問題嗎? 朋友說:應該沒問題,可是前瞻計畫為什麼要花那麼多錢? 我說:前瞻計畫包含食安政策、交通政策、數位建設、育兒補助計畫、城鄉建設、水環境政策、綠色 能源、人才培育建設,就拿你剛說的能源,沒停電就是因為政府推動綠能有成果,不是嗎?再來你有2個小孩,不要我說你自己講有甚麼差異 朋友說:公托政策,育兒補助跟節稅等等真的很有感 我說:那這些東西就是前瞻計畫一環,不用錢嗎?自己會生出來? 國家收的稅金不就是拿來用在這些地方,我們繳稅,政府規劃各種用途預算,然後國民享受福利,這不是再正常不過的事。 朋友說:可是除了國民黨,我真的不知道要投誰,我認知就是除了國民黨,都是貪污 我說:說了這么多你還認為民進黨有貪污?國民黨就沒貪?我跟你說國民黨才是真正貪最多,周美青兆 豐金控洗錢案6800億美元都沒下文,什麼叫做貪污?收收回扣政治獻金就叫貪?根本是小咖好嗎,重點是要為做事,畢竟人家沒必要領死薪水,做大眾的事。國民黨就是典型不做事又貪到底。 朋友支支嗚嗚:這樣一說好像真的沒有,那韓國瑜為什么要這樣說? 我說:石油問題你覺得哩 朋友說:那他再騙人 我說:其實你心裡知道答案,只是你不願意承認 朋友說:即便我知道是非對錯,可是我實在沒辦法投民進黨 我說:你可以選擇投宋楚瑜,也可以選擇不投票 朋友說:那我不要投票了,我那天帶全家人出遊 我說:恭喜你開始懂得用你的大腦了

金字塔廚房 營養餐 濕疹 第15講 結瓜 墨魚麵 去濕 固皮胃 我們今天聊的議題就是 濕疹 也就是去濕的話題 濕疹在皮膚科是很常見的 那濕疹是一個 概括詞 只要皮膚發炎了都叫做濕疹 那麼濕疹它是一個大家族的 組長的名稱 它涵蓋很多 包含異位型皮膚炎 汗泡疹 長肺子 還有其他各種不同的 內陰外陰 大概十幾種 都可以叫濕疹 那 很多人 長了之後 有些人在手長的 腳長的 到最後也變成富貴手等等 最近的話 因為天氣熱 到午後都有雷震雨 現在就開始下雨 下暴雨 那如果白天是30度的 那麼有下雨的 那基本上 就是屬於濕疹的高發期 昨天是6月6號 6月6號的清晨 6點19分就進入到這個叫盲縱 這個節氣的話 它的代表 就是又熱又濕 而且氣候非常的濕熱 很容易產生了憂鬱 很容易生氣 所以飲食方面 一定要清淡 那清淡的話 以 濕熱 降熱效果 排濕效果最好的 應該的就是櫛瓜 那櫛瓜也算是百搭的料理之王 非常方便 那櫛瓜的定義是什麼 就是 加粒子高 其實只要是瓜類的 都很有加粒子 那最高的就是這個櫛瓜 那第二名就是絲瓜 所以大家就可以買 櫛瓜 絲瓜 或者是小黃瓜 也很好 三瓜都很厲害 那當然你可以買 大黃瓜 像胡瓜 這些都是可以的 那我們比較推薦的 是櫛瓜跟絲瓜 因為櫛瓜很少出現 那麼 一般來講 如果能去絲 又能夠顧皮胃的 我覺得櫛瓜應該算是比較好的 它能夠把多餘的濕氣給代謝掉 那我們這次的 這個櫛瓜的墨魚麵 準備的部分有哪一些 主要的是這個墨魚麵 墨魚的麵條 是屬於義大利的 那 這個 主要的就是櫛瓜 還有番茄 洋蔥 那麼 還有蒜頭 蒜頭很重要 再來就是 鮮蝦 那操作的料理 其實很簡單 就是快速的跟各位說明一下 首先這個洋蔥 稍微把它煸過 那麼直接就切丁的 這個 番茄就直接放入 我們開始煸炒 煸炒之後的話呢 最後呢 再加入這個熱開水 適當的去調配 這是一個料理 櫛瓜買回來之後的話 基本上就是 兩條當 這個櫛瓜絲 把它切成條狀 一條呢 把它切成片 那 片的話當然是要相間的 那片的話就是用 油跟細鹽 還有我們的這個 蒜頭 一起搭配 能夠入味 把它相間起來 這都是在旁邊備料的 那麼另外一個備料的話 就是剛剛談到的 這個 蝦子 蝦子你可以用威士忌 你也可以用白酒 或是用米酒都可以 那麼醃製入味之後 然後開始撒一點鹽跟白胡椒 一定要用白胡椒跟鹽 一點點 這個做底味 直接用大火 把它給燒乾 燒的時候才這樣子 蝦子就會鮮甜又美味 這是我做蝦子的一個 的特質 給大家做參考 也就是醃蝦的法則 那蝦子也特別好吃 那已經煮熟囉 煎熟了 那就在旁邊 滷味 在旁邊備料做好了 那把壽司做好之後的話 最後櫛瓜才放入 那這個櫛瓜放入之前 另外一鍋早就已經在燒了 燒什麼 燒墨魚 把墨魚面燒好 最後把它給拌一拌 一起把它拌在一起 拌好了 再擺盤一下 我想 應該就還蠻好看的 那幾鍋前的話 當然可以放一點這個胡椒 再放一點點玄米油 增加它的風味 那也可以啊 這個加一點 這個糖分 讓它增加它的鮮甜度 如果沒有糖也沒關係 就要看你自己本身 要不要有一點糖 來提味 好 這是我們今天談的 這個飲食 那首先我們現在 聊一下喔 一般來講 這個盲粽啊 代表是夏天到了 這個飲食的話一定要懂得去 如何消暑退火 那這個氣候 是屬於悶熱型的 悶熱型的氣候 皮膚炎的話一定會加重 甚至會癢 這是盲粽的特質 那這個盲粽呢 首先我們會 買比較能夠 清爽的食物 櫛瓜 因為它比較清甜 那連皮帶子吃 所以你可以看喔 我們在做番茄料理 也是含皮嘛 一般來講我們都用熱水燙一下 然後再它的 這個去皮嘛 這樣子比較好吃 但是我不會用這種做 因為皮很好 會調整皮膚炎 所以也一定要含皮嘛 那麼你可以 用小火煎好了之後 這個櫛瓜 直接吃 你就感覺 特別好吃 有時候如果你單純用櫛瓜 然後一起煎蛋清爽 也蠻好吃的 就變成一個披薩 你整個櫛瓜翻好煎好 一起邊煎嘛 然後把蛋放入 就變成了這個 這個櫛瓜披薩 很好吃 那麼我們今天談到了這個櫛瓜的 這個墨魚麵就是義大利麵的話 它是一個兼職的料理 因為那裡是DGI嘛 那如果你把麵 這個墨魚麵的話 然後細細長長 你把櫛瓜的話也把它洗切成 細細長長的就變成什麼 就類似我們所謂的櫛瓜麵一樣 但有一個好處喔 它煮的話放久了 它還是翠綠很漂亮很好吃 你吃過一次之後 我想全家人都愛吃 尤其在夏天吃的時候 更加的清爽消暑 一般來講 它這個櫛瓜 厲害的地方就在於它的這個 Beta胡蘿蔔酥 還有這個葉黃酥 所以對於我們的眼睛 也很有幫助 一般來講 你把它想一想 在整個蔬菜界裡頭的話 這個櫛瓜的話 算是在排施方面 是以它的體積來看 算是第一名 它是高價的 而且熱量又低 這個是特別好用 所以大家可以多多使用櫛瓜 那剛剛有談到這個Beta胡蘿蔔酥 大家要知道 只要是皮膚炎的都要吃Beta胡蘿蔔酥 因為它強化的是黏膜的健康 比方說你會過敏 黏膜不健康 你會皮膚過敏 黏膜不健康 所以Beta胡蘿蔔酥要吃 胡蘿蔔這就是Beta胡蘿蔔酥 尤其是年紀大的牙口不好的人 就要吃 那因為剛好這個季節是櫛瓜 可能再過四五天之後 就會變成沒有了 比較少了 所以大家可以趁這個時候吃櫛瓜 這兩個都是很好的 那買櫛瓜 第一個一定要有光澤 不要有凹痕 甚至不要有餘傷 因為那個很軟嫩 很容易就壞掉了 你看它的蒂頭不能枯黑 這是最重要的 再來摸它 如果軟綿綿的代表放太久了 不新鮮就不要買了 那櫛瓜到底可以放多久 它是不能切割的 它要整條 放在你的密封盒裡頭 或是密封袋 保持乾燥 至少可以維持五到七天左右 那一個禮拜之後 就會自動的 變得比較軟 甚至會變普 所以就不要了 跟大家說明一下 那我今天聊聊這個濕疹的問題 只要記得 只要是氣溫升高 又有下雨 那一定會誘發濕疹 那濕疹的話 請記得它的病因是非常複雜 非常不容易 斷根 你只要用過藥物的 那傷肝傷腎 最後也會傷皮胃 最後又會傷肺 那麼傷來傷去 基本上它都必須透過皮膚來代謝 所以皮膚病的話 你千萬要記得它不是一個皮膚 其實很簡單 它是內在的疾病 有時候它會出現水泡 紅斑 或者是脫屑 這就屬於皮膚病裡面的一種 所謂的濕疹 各種濕疹 名稱 可以定不同的名稱 簡單就是皮膚會癢 會紅腫等等 那濕疹的話 離不開 就是濕跟熱 當然還有一種就是風 有時候風來也會 像秋天的時候就有風 所以這個濕疹 你可以把它定為 濕風熱 也就是從夏天到秋天 甚至 連春天 也會有 所以它是一個三季都有的 因為春暑風 夏暑熱 這個濕 秋的話照熱 這個特徵 那如果你脾胃比較弱的人 請記得 那脾胃弱的人的話 你這個時候吃比較冰寒冰涼的 或者吃了比較 辛辣一點的 油炸品的 通常會形成體內 這個濕的 這種狀態 外面是熱的話 加工就變成皮膚病 所以我們就比較清楚一下 如果有這種疾病的人的話 你可能連冰淇淋都不能常常吃 就這個道理 那你改善之後吃了之後就不會有皮膚病了 那這個 濕熱的這個狀況 最核心的問題就是脾胃出問題 一定要知道 因為脾呢 脾胃本身 就是我們體質的特徵 它是要火要旺一點 要熱一點 皮胃如果太寒涼的話 那就代表了什麼呢 代表你是女性的話 那百分之百都有白帶分泌物比較多一點 那個女性 這個就多了叫白帶 那長在皮膚上的話就叫做水泡 差不多都一樣的 那有些人是在下半身 在腿部 有些在上半身 那有些卡在陰部附近 都是屬於什麼呢 有濕熱它表現出來 但你別忘了濕熱表現出來 在裡面的系統的話是寒 叫寒喔 我們人體很特別你只要說熱熱熱 好熱好熱 它裡面一定是寒 它不會說裡面是熱 外面也是熱 那你就代表沒救了 那這個就燒起來了所以不太可能 所以你要學醫的時候 應該說你在學飲食的時候就要了解 濕跟熱裡面是相同的 陰跟陽一樣 這個陽氣很旺那陰氣一定不足 陰氣很足 那陽氣一定不旺 所以陰虛火旺講的就是這個概念 所以它都已有陰陽小長 跑來跑去的 跑來跑去的概念形成我們一般 所謂的疾病的 一種反覆的狀態 不容易 久致 所以所謂的熱性體質 比較少通常都是寒性體質 但是確實透過熱 來把它激活的 透過裡面的濕形成內陰 這樣子各位就明白了 所以你會有這種狀態的話 那個口乾舌灶 便秘你感覺到我一定是熱 然後我整個 又偏紅又癢 其實這種叫做 濕疹叫做急性濕疹 它裡面也是寒 所以寒就是 百病之源 那我們了解之後 又有風邪的話 只要聽它講說 我這邊又有 這個地方又有 好了就跑到那邊去 跑來跑去在脈絡之間 就是這邊也癢 那邊也癢 講這個概念就是風邪的 所以很多人的濕疹 是各種不同的連結跑在一起 這個名稱一個專有名稱 給它一個好的名稱 小朋友都會有 或者是這個 也可以說是百分之百 那個意味性皮膚炎的小朋友 那百分之百 這個自肌管都不是很好 然後背後的皮胃 也就是 比較偏弱 所以濕疹是一個痛病 大家已經了解了 那我們了解完之後 從嬰兒就叫做尿布疹 年紀大的時候 變成富貴手 然後 這個我想大概 大家了解了 所以梅雨季節來的時候 大家一定要知道 要去預防它 所以今天這個食物就多吃一點 那如果你有濕疹 那就不要吃鮮香 鮮香是為了說讓這個食物看起來 比較澎湃一點 看起來比較美味 其實就是不用加這些海鮮料理 就已經可以達到很好的效果 那如果你一直抓 請記得 你抓久的話 其實那是比較麻煩 所以 這個 抓久的話 這個皮膚的話 會容易脫皮 然後形成以後 越來越嚴重 就會一層一層的硬皮 那麼硬皮就會長出來 它這個就是一種蔓延的狀態 組織的液體 滲出來之後 你越抓的話 皮膚就會越硬 那像這種 這個情況的話 怎麼樣讓它滋養 所以我們有一些方法讓它滋養 其實滋養的方式有很多種 最好的滋養方法 的配方 因為我剛剛說過了 最底層是 是這個含 最好的滋養方法你知道什麼嗎 就是挨揪 就用揪的熱源 直接在養的地方 直接給它來一發 這個熱能 直接 慢慢的滲透 那滲透好之後 那個 艾龍的灰 千萬不要丟 就是專門在治療什麼的 專門治療皮膚炎 再說一次 我們所有的皮膚炎的話 它的配方其實最簡單的方法 就是挨揪 而且要百分之百的 好的挨揪的那個艾龍 所以揪完之後那個灰 你把它保留著 最後的話你就 噴一點點 操導液 操導一下 而且以後就不一樣 尤其是那個漢砲針 我們台灣來講離不開 共鳴性的濕疹漢砲針 漢砲針就是 共鳴性的就是那個 異位性皮膚炎 女生的話基本上是富貴手 這幾個 都是用剛剛說的方法 用挨揪 的挨揪灰就可以了 效果很好 如果你要讓它滲透更快 然後這個操導液 你就用家裡的那個供電處 用供電處擺設導路就可以 因為這個 酸性物質它會滲透 你就用這個方法 用這個比較科學的方法 燒完之後它的碳 因為這個挨揪很特別 因為所有蔬菜裡面 百分之百都偏寒性 但是全世界只有一種蔬菜 就這一種 它是溫熱開始的 所以就叫做挨揪 沒有第二家,只有這一家 就是挨揪 它是溫熱起跳 它沒有良性的可能 完全沒有,所以它是可以治病的 跟各位來說一下 那因為 我們這次的話 在做三服貼的時候 就會大量用到這個挨揪的部分 做出來的這個 它的基本藥劑 我覺得大家可以試一試 不錯的 那我們聊到這裡之後 我們怎麼樣的去 改善這個皮膚病 皮膚病 只要是 有皮膚癢的人 一定要盡量的避免 含有弱 還有虐菇的這種食物 這什麼意思 就是所有皮膚癢的 的東西裡面,離不開什麼 就是巧克力可可,堅果粒 這個 甚至豆類 洋蔥,香菇也是 甚至 有些咖啡 也不能喝 那麼 這些元素 卻是我們很多人 皮膚癢的時候 都是愛吃的東西 甚至洋蔥也是不能吃 這就是它的 食物的來源 跟各位說明一下 就是酒也不能喝 咖啡,茶 甚至肉類也不能吃 你可以想一想 當然最重要是 可可巧克力跟堅果 這三個元素 這樣子你就聽明白了 所以 讓大家知道一下 不好治療,確實不好治療 那異位鏡皮膚癢 其實它是不會傳染的 就是它不會傳染 不會傳染給家人 它不會 那通常如果是 過敏性的失診的話 最怕就是皮膚太乾 所以小朋友太乾,老人家太乾 都有過敏性的皮膚癢 過敏性皮膚癢的話 太乾的話,在哪裡 你看,都在手肘握或是腋下 應該不是死的 應該是在胯下也有 還有一些是在 膝蓋 裹窩裡面也會有 那麼我們剛剛聊過 這個失診是這個問題 那麼我給大家建議一下 過敏性的失診的話 一定要足夠的水 水要喝的 要喝的足夠一點 不要太乾燥 那這個 家裡的寢具 一定要固定的清洗 一定要處理 這樣的話會比較好一點 另外一部分就是 一般的女生會容易 形成的失診 大概就是叫富貴手 這個富貴手大家應該不陌生 女生比較容易出現 你如果年少的時候就長水泡 年紀大的話就一定會富貴手 就脫皮的人 所謂脫皮的人要知道 這個富貴手的話 其實 可以說你是 從事 比方說醫療人員 也會富貴手富士啊 美容師啊 那主要是因為你要經常接觸水 或是要洗啊或是清潔啊 那你的這個手 本身有時候 可能會使用一些 清潔劑或什麼 弄久了之後你的皮膚啊 可能就變餃子化了 甚至會形成以後的 一些 病變 我想有些 當中治療的重點 應該是說 因為他龜裂也是會出血 皮膚龜裂出血 然後又很乾燥 那一般是天氣冷的時候才會發生 不過呢最怕就是因為你 不斷的消毒啊 不斷的洗手 那最近這兩三年來 用酒精的人很多 富貴手的人也越來越多了 手指那個脂肪一旦被洗掉之後 那個保濕能力變差了 就會一直乾燥再餃子化 然後呢 再來就是 龜裂出血 那指紋也會越來越模糊 這個狀態 那整治的重點一般都是用藥物 因為他用內固醇 或是用抗組織胺的 的方式 那我的建議 盡量不用 有富貴手的話 有富貴手專門的 的這個乳液 那我還在研發 有成功之後再跟各位說明 不光那個乳液的話 它不叫乳液 它是用藥用的反式飲食 製作而成的 它要非常高的 濃稠度才可以 否則的話是沒辦法治療 那我如果研發好在秋冬之後 再跟各位發表 就是吸收的時候水溫不要太高 吸收的時候也不要用太多的清潔劑 大概是跟各位說一下 好啦不管怎麼樣我們今天的課程 就讓大家知道一下有氧不要抓 也不要吃太多 含氧食物 吃的過動口味 太甜的像巧克力 太多那個 營養素的那種 比較像酪啦 這種的話就盡量不吃 然後我想 不管怎麼樣 目前已經進入到了 這個芒粽 芒粽講一下芒粽其實 現在農曆還在4月而已 還進入5月而已 那這個季節來的時候 飲食清單芒並不是 想到說是不是芒果 芒粽講的是大麥小麥這種 芒作物 它要採收 所以說我們要急於搶收 所以可以解釋 很忙很忙的一種 跟蹤的人 的概念 這個時候農民是很辛苦的 天氣又不好所以今年農民真的很辛苦 如果沒事的話我們應該多多買買 讓農民過得好一點 農民很辛苦 好啦不管怎麼樣多多休息 多多睡覺希望今天的課程 對你有幫助 學會如何使用我們的食物 學習料理我們的身體 這裡是金沙廚房 祝大家健康我們下次見

許添盛醫師：家有老人，如何去陪伴？ 我認識一位學員，他家裡有位老人82歲了，長了12公分的胰臟的腫瘤，而老人現在最喜歡的活動就是唱歌。而那天我的門診剛好也來了一個老人，他有一些老人癡呆，還有所謂的被迫害妄想，他的被迫害妄想是，他老是想到去世的媽媽。這件事情代表了什麼？這代表了他對去世的父母的心不安，他每次講到這件事情就會對他的弟弟很生氣，因為當年他弟弟對父母比較不聞不問，當父母去世之後弟弟好像都沒有做什麼，而他內心有一種自責和愧疚感，最後演變成被迫害妄想症。 其實，幾乎所有的老人都會有孤單的問題。人來到這個世界的比較早的階段是「嬰兒時期」，人要離開世界之前的階段是「老人期」。嬰兒和老人都是人在這個世界上的「人之初」和「人之末」，這兩個時期在心靈上來講都是非常重要的階段，而且這兩個階段都是比較有依賴性的。 可是，當一個嬰兒出生之後，他會得到很多人的注意力。比如，夫妻、家人、朋友一進門就會逗弄這個孩子，不停地說孩子好可愛。 ​但是一個年紀很大的老人，通常就像一個古董傢俱，你不會去動他，也不會去用他，只是在記得的時候和他打個招呼。多少的老人即使和家人住在一起，他們也是孤獨的，因為他參與不了年輕人的生活，也參與不了兒子、媳婦的生活。多少老人家其實會在心裡用一句話來安慰自己：「沒辦法，孩子在忙。」多少老人家因著對孩子的愛而默默地忍受自己被忽略的這個事實。 其實，多少老人多渴望他們像嬰兒一樣被逗弄，可是他們大部份都被當成了「古董傢俱」。其實他們的內心是多麼地渴望孩子、媳婦、兒子、女兒的陪伴，可是他們又是多麼地識大體，告訴自己不要擾亂孩子的生活，不要造成孩子的負擔。可是老人家的心裡是壓抑了多大的悲傷，他就算因為寂寞而哭，他也不會哭給孩子看，因為他對孩子的那份愛。 所以，那天那個老人家在門診的時候，我就像逗孩子一樣捏老人家的臉逗他玩。他開心得不得了，拼命笑，一個七八十歲的老人家好喜歡別人這樣逗他，因為很久很久沒有人對他做這件事情了。 所以，我希望你們給他們老人家必要的注意力。尤其是很多老人家，他們一看到人就一直開口說話，跟你說很多東西。比如我爸爸也是這樣，他有時候一見到人就說個不停，因為他迫不及待地想讓大家知道他的孩子發展得很好。你一定要讓他說，因為其實他好久沒有和人說話了。 所以，有時候在門診，我看到那種一開口就停不下來的老人，我就知道他內心有多孤獨、多寂寞。但是，孤獨和寂寞其實也是自己創造的，因為自己把自己的心封閉起來了。 ​如果可能的話，請你們對你家裡的老人像在逗小孩子一樣對待他們。也許以前你的父母曾經很嚴肅，管你很嚴格，或者是曾經很強勢，但是那都是過去了。如果你的媽媽過去曾經很凶，脾氣很壞，你很怕她。媽媽現在可能中風躺在床上，你可以弄媽媽的下巴逗她。難道媽媽會追起來打你嗎？如果她可以追起來打你，那恭喜你，媽媽的病已經好了，不需要躺在床上了。 ​如果以前你的爸爸很凶，現在可能有心臟病、糖尿病，然後坐在一旁很孤獨，你可以過去捏住爸爸的臉，說爸爸好可愛啊。爸爸也不會對你怎樣，相反他可能會很喜歡你這樣對待他的方式。 我們通常不知道怎樣跟老人家互動，不知道怎樣跟老家說話，你就把他當成小孩子。其實你怎麼跟他互動、怎麼跟他說話都沒關係，他只是希望有人關心他、有人注意他而已。所以老人家迫不及待讓孩子知道他有多好。其實再怎麼好，老人家內心都會有一種孤單和需要被陪伴。 作者｜許添盛 摘自｜有聲書《夢、進化與價值完成》 文字整理｜泉泉 編輯 | 麥田心靈 歡迎轉載

06:53 - 100% < 精準助長~齊娜 2023年12月30日 週六 哈嘍,是本人要增高對吧~需 要進一步詳細的了解你的情況 哦,麻烦你把性別,年齡,身 高,體重提供一下哈!我好了 解你的情況後面再根據你的情 況針對性幫你增高哦。 為了更好瞭解你情況能不能長 高,請回復以下問題我才能幫 你哦 1:身高、體重、年齡、性別 2:身高什麼時候停止生長的、 還是緩慢的持續長高 3:你是想要增高多少公分 還在嗎,你的情況給姐姐說下 不明白地方的呢,這是來自花 蓮的朋友配合改善的案例你看 Q& = 19:17 20:41 A 下喔,現在也是12月份了, 骨骼活躍的季節,希望你能重 視,有什麼不能接受的跟姐姐 說,我會盡能力幫到你的 21:30 2023年12月31日 週日 這個朋友是近期增高反饋的效 果,她一開始來的身高155, 目前使用已經增高到167這裡完 美長高好了,停用了3個月沒有 出現身體不適,我這邊是用效 果說話的,你信我就放心交給 我,這次改善妳只要好好配合 老師指導去做到位,效果會比 你預期還要好很多! 21:30 14:10 15:53 (155cm- 16 14:10 既然添加我是為了增高,那就 要回復我才能幫到你哦 若是 真心想增高,花費幾分鐘了解 有什麼問題我給你解答就可以 了,沒有必要一拖再拖呢,拖 下去身高問題不會解決,你也 不會變高呢 要抓緊時間行動了噢!你加我 的時間也挺長了我真的不希望 你一直拖延著自己身高的,這 樣只會讓問題變的更加嚴重而 已,今天是時候改變一下自己 了。你看這位朋友跟著我改善 4天時間骨骼也是在一天天的 調理過程中更好的刺激二次發 育,有助於打開生長板得到增 高的成效~ A TEXT 19:20 19:20 门 精準助長~齊娜 「為了更好瞭解你情 況能不能長高, 身高: 156 體重:38 年齡:12 23:38 1月1日 週一 好的呢,老師這邊咨詢的朋友 都是比較多的哦,可能回復會 比較慢,弟弟不要著急 10:27 為了更好的幫到你,我這邊會 花幾分鐘時間了解你的情況, 麻煩你耐心回答下哦,冒昧的 問一下哈,父母的身高是多少 呢? A 10:27 10:29 已 父170 每150 首先母親的這個身高對你影響 就很大的喔,身高因素35%來 自爸爸,35%來自媽媽,其餘 30%來自後天因素,特別是需 要足夠的營養和生長激素,以 你現在的年紀只能通過後天的 身高調養改善去改變身高 弟弟你目前的身高多久沒長了 呢?還是有持續長高只是很緩 慢呢? 10:49 10:49 已讀 有緩慢長高 10:50 那說明骨骼還未完全閉合,還 有長高的潛力,只是需要專業 人員外物刺激生長,不然骨骼 完全閉合就沒有辦法長高了 10:55 你有沒有做過重訓,或者搬重 物嗎? 10:55 有 11:01 了解,不過我們發育期間是不 建議盲目重訓的要在專業的指 導下哦,不然的話很容易會導 致壓迫我們的脛骨,導致我們 的生長受限呢 日常有在做什麼運動嗎? 11:05 可以繼續保持哦,然後再平時 有時間的話建議可以適當的做 下這些運動,像跑步,跳繩, 摸高,拉伸等等都可以的哦。 對我們的改善是有著輔助作用 的 11:05 已质 足球 11:05 11:06 弟弟你之前或者現在有沒有給 自己規律的補充營養呢?例如 鈣片,牛奶等 11:06 既然添加我是為了增高,那就 要回復我才能幫到你哦 若是 真心想增高,花費幾分鐘了解 有什麼問題我給你解答就可以 了,沒有必要一拖再拖呢,拖 下去身高問題不會解決,你也 不會變高呢 像這個朋友才跟著我改善54 天,(他要增高12公分,你 配合好姐姐你也可以提前完成 增高的)就達到了非常大的效 果,因為配合的非常好,所以 提前完成了增高,我也是會幫 你做到這樣的效果,調理改善 好每天都是可以看到變化的, 每天照鏡子都是可以看到不一 樣的自己,氣質慢慢得到提升 人更加會變得更加自信的,這 樣的效果絕對也是你所期待的 吧? 14:27 17:26 17:26 1月2日 週二 不知道你在忙還是有什麼顧慮 沒回復,這個弟弟是當初從165 公分再到現在的175.7公分的過 程 下來簡直就是整容式的長高 呀~懶人增高健康調理身體的 同時,不需要斷骨運動節食, 純分解激活腦垂體激素輕輕鬆 鬆長高到你要的標準身高,鞏 固骨骺沒有副作用!那朋友你 呢,想跟他一樣嗎,你現在還 有想要增高的想法嗎 哦,目前身高多。 10:25 我現在在外面運動 10:25 猶豫是解決不了任何問題的 哦,你既然想要增高,也邁出 了添加的第一步,既然添加那 就大膽詢問有任何問題直接講 出來我才好幫助到你,別人已 經完美長高好了的,行動才有 結果,如果一直猶猶豫豫的, 那你什麼時候會成功?形象高 大起來就是一輩子的事情了 17:20 呢! 這個是我這邊客人使用幾天的 效果呢,你可以看一下呢,效 果也是不會讓你失望的呢就是 幫助你把骨骼的發育生長分泌 的,而且現在這個身高確實是 有點負擔的呢,相信你来找我 也是想徹底改善好,以後不會 再為身高花錢呢 22:01 1月3日 週三 改變身高全新蛻變從現在開 始,看到訊息記得回復唷,我 才能幫到你達到完美身高只要 開始行動按我說的來,讓你一 天比一天高! -177 22:01 15:48

今年已經有發生不少人因虎頭蜂的攻擊，造成的不幸傷亡事件了，加上颱風只進來一個，所以蜂窩已經成長到很大了！所以上山真的要懂得虎頭蜂的防範！(以下為轉傳資料~) 虎頭蜂的正確防範方法 在野外遇到飛行中的虎頭蜂無意中撞到你身上，只要不揮手趕牠或做出拍打動作，都可以相安無事。 36年前，歐陽老師還在讀書時，讀了一本馬賽先生（他是當時谷關山訓的求生教官）寫的「虎頭蜂的防範」，隔了沒幾年，歐陽老師帶著戶外生活雜誌的同仁一起去爬關西蝙蝠洞，當他們爬完往山下走時，看到一群人（5~6人）往山上跑，我還真的很納悶，上午我們往上爬那一段陡坡時，真的還蠻喘的，他們怎麼可以用跑步的往上爬，那山徑又不大，一會兒功夫，他們就衝進歐陽老師的隊伍，更驚人的是它們後面跟著一個直徑近一公尺的黑雲，歐陽老師此時什麼也來不及想，卻想起「馬賽」的防蜂方法，我立刻大叫「趴下」，此時的他們正逃命到六神無主時，突然聽到一個聲音叫他們「趴下」，這真的像聽到上帝或觀世音菩薩的聲音，所以他們立刻就「趴下」在歐陽老師的四周，歐陽老師當然還記得馬賽說：「要立刻找到一根木頭，在自己的頭上轉一圈，就丟向山谷或順風丟！」歐陽老師運氣非常好，真的摸到一根木頭，我也轉了一圈就丟向步道的側面山谷，那是很陡的山坡，再丟出木頭的舜間，那群攻擊他們的虎頭蜂也跟著我丟出去的木頭消失了！歐陽老師就叫他門站起來，每一個人都很驚訝，那群蜂呢！ 當人們驚嚇後，沒有人想再問蜂事，他們且繼續往上爬，歐陽老師他們也平安的回家了，這事發生在30年前的事！但現今的中英文書籍，都寫著「遇到虎頭蜂只有跑一途」，真的太可怕，才會造成這幾年，有人因用跑的方法，而墜崖受傷或死亡！ 歐陽老師每年到夏季帶隊時，歐陽老師都會走在前面，順便一路觀察虎頭蜂，如此歐陽老師就曾在安東軍山下山溪谷中找到2個直徑達50公分，長度達80公分的虎頭蜂窩，且那2個蜂窩離步道都只有10公尺遠，真的非常的近，歐陽老師立刻通知全體隊員，（一）要慢慢走（二）每一個人行走的間距拉開到10公尺以上（三）不要說話！！歐陽老師他們通過時，沒有看到任何一隻虎頭蜂來騷擾他們的隊員！ 有一次，歐陽老師陪中央研究院的「陳仲玉」教授勘查清朝八通關古道東段時，在東部蠻荒的深山裡，歐陽老師走在前頭，有1~2隻出現在歐陽老師身邊繞，這樣的狀況，歐陽老師都會停下來往前、往右、往左找尋虎頭蜂窩，結果就在歐陽老師的正前方15公尺的樹上，離地4公尺左右有一顆直徑1公尺以上虎頭蜂窩，於是我就帶領著教授繞離那虎頭蜂窩20公尺左右，他們也相安無事。 所以，當你在山野活動遇到1~2隻虎頭蜂圍繞著妳不走，那妳真的應該停下來找虎頭蜂窩，當然若只有妳一人，那妳也可以快快的繼續走，只要不要騷擾或打它們，基本上，只要走離它蜂窩達100公尺以上，它們就自動會離開了，妳絕對不會被攻擊；當然如果是帶隊，那妳最好能找找看虎頭蜂窩的位置，然後提醒大家如歐陽老師安東軍山下溪谷時的三步驟做法，也一定不會有什麼事發生！ 如果，你帶隊遇到像歐陽老師在關西蝙蝠洞蜂群攻擊時，你也可以臨時當一下「上帝或菩薩」大叫「趴下」，自己則蹲下，然後找一根短木頭，在頭上快速轉一圈，立刻丟向山谷或低處或順風方向，也一定可以救到別人或自己的隊友！ 如果，還是有人被蜂螫到，當然要先用「神奇麻油」塗抹，一般一小時後就會痊癒了，但一直沒好，就要觀察被螫的隊員有沒有「過敏」反應，有發生，如果還在深山裡，當然要立即給於「腎上腺素」0.3mg的肌肉注射，我的急救包裡都有備著，以應付不急之需，所以美國WFR急救員都有注射訓練與證照，在深山裡，若遇到有人被蜂螫，該患者又有全身性過敏反應，說真的就算天候奇佳，救難直升機立刻出動，沒有立刻肌肉注射「腎上酵素」0.3mg的話，存活機會也會很低、很低；歐陽老師因自己都有自製「神奇麻油」，他的「腎上酵素」都備在急救包裡到過期再買新的，從來都沒用到。 最後，台灣道聽塗說的錯誤真的很多： 1.虎頭蜂喜歡攻擊穿紅色衣服的人。 2.虎頭蜂喜歡攻擊擦香水的人。 3.遇到虎頭蜂只有快跑一途！這才是最可怕的一部分！ 這些都沒有根據，歐陽老師自己實驗的結果，虎頭蜂到蠻喜歡灰色與黑色的！ 正確觀念： 當虎頭蜂被騷擾後，蜂群開始攻擊時，它們先追敵人逃走的氣流，當氣流停止（人趴下不動），當然我們要趕快用木頭丟出製造新氣流，於是虎頭蜂很快的就繼續去追他們的敵人了！而且，它們沒有一隻再回到人被攻擊的地方，因它們最重要任務的是保護蜂巢！ 最糟是登山杖不小心打到蜂巢，那一下就會被螫10針以上，因為太靠近蜂窩了，像我砍草砍到蜂窩，還沒趴下頭部就被叮了5包呢！那就真的會要人命，那次我也是用自己的神奇麻油救了自己！ 今年，野外活動真的要注意虎頭蜂！ 去年，歐陽老師都只拍到近50公分直徑的虎頭蜂窩，今年拍到的都是近1公尺直徑大！像這虎頭蜂窩是前幾天在滿月園遊樂區外的溪邊拍到的，也是近1公尺直徑大小，而且蜂窩外爬滿黑尾虎頭蜂，看了令人生畏！ 以上來自 陸聲山/林試所森林保護組

2023.09.15 星期五 17:23 虎皮蛋糕 我家是理組.一模社會真的滿級分@@ 17:24 M 喔我說的是最近的北模 17:24 虎皮蛋糕 國文和社會都滿級分..我問他...這是什麼情況 17:25 雲朵 真的要改唸文組嘍！ 17:25 虎皮蛋糕 但是我不知道2個學校有沒有考一樣的題目就是了啦 17:25 M 全方位發展，多的很多選擇！ 17:27 虎皮蛋糕 她很堅定的要走生科@@ 17:38 Stanley 神人 17:42 虎皮蛋糕 普通人😅 我好希望這就是學測成績，就不用擔心了 2023.09.18 星期一 19:32 顏晴 請問高一新生的班親會和運動會是一起辦的，如果沒有去的話，有沒有關係？謝謝大家～ 19:47 隨遇而安 應該沒關係⋯⋯ 但去班親會可能可以知道導師的學經歷這個班的班級經營還有如何與 導師合作和建立起溝通橋樑，課業成績算法。畢竟孩子急著長大很多事都不願跟大人分享。 19:50 顏晴 了解，謝謝～ 2023.09.19 星期二 10:25 CH 以下擷取自雄中林晶瑩老師講義 [雜誌自學講義使用說明] 1. First reading: 先自行開讀文章一逼，以理解內容大意為主，不急著查單宇。必要時可参照右頁的 Vocabulary、Pocket Phrase、4U Extra等說明解析作為輔助。真的有嚴重文意理解困難時再查宇典或参考中文翻譯。 2. Second reading: 利用每日課程頁面所附QR code，播放課文朗讀音檔，仔細詳讀一次文章。此時才做筆記：寫下中文意思、重點記號、個人筆記等。做筆記時暫停音檔播放，寫完再恢復播放，繼繽仔細精讀。 3. Third reading：背誦重點單宇、理解複習Language in Focus所列出的語法解析。 再播一次課文朗讀音檔，耳朵打開聽音檔，開口跟著朗讀一次文章。那就完美啦！ 4. 全部文章内容都以上迹步驟完成自學後，再寫下面的講義碓認學習重點是否掌握。 10:25 CH https://www.facebook.com/groups/1046501438758532/permalink/23891498550498830/?mibextid=S66gvF 11:21 Stanley 最近一個客戶小孩小高一準備幫其買一台筆電，我建議他先買ipad，昨天私訊謝謝我説：還好開學前跟我聊天改買ipad，小孩一下就上手十分方便。 我家小孩現在幾乎沒在用筆電，分享一下相見恨晚的ipad心得，做筆記非常非常好用，因為學校老師的大量使用電子檔，筆記註釋、內容分類和功課解題使用十分方便（家裡印表機幾乎沒在用），另外書包重量也減輕不少（昨天健檢長高1公分~誤） 11:25 舒芙蕾 有推哪一台嗎 11:26 Sun🌞🌞 iPad 螢幕大點的。 11:38 Stanley 有預算Air 或Pro 使用的晶片比較好一些 現在有開學優惠送電子筆（教職員或大學生資格） 11:44 Tracy 我們家也是用ipad Air 有電子筆 有WiFi 功能的 做學習歷程也很好用喔！ 12:04 ^_^ 活動好像到10/2，有需要的話真的可以買 12:04 tsaiju 請問做筆記有推薦的APP嗎？ 12:16 顏晴 我們也是買ipad air，女兒說很好用，有加購觸控筆～ 13:02 小夏 請問~有人會去嗎？ 武陵高中高三多元入學家長說明會 13:06 Stanley已收回訊息 13:07 Stanley 不記得小孩用哪個，只記得當初選比較多人用的 Goodnotes、Notability其中一個（應該便宜的那個～哈） 13:24 Linda lu 會去 13:27 高中生 會 15:48 虎媽 會去 17:18 Stanley 媽媽去 17:52 無糖綠茶 我家也買ipad air，是女兒說她有需要，所以買給她用，也有買觸控筆 18:01 Grace 我們家爸爸去 20:14 孩子 我真的好累 不好意思 想問一個和孩子教育沒有關係的問題 因為群裡有各行各業人士，所以想請教一下 水果包裝的保麗龍墊子是不是只能當成垃圾丟棄？ 20:15 孩子 我真的好累 圖片 20:17 孩子 我真的好累 有沒有什麼行業需要回收再利用的？因為我有好幾袋這樣材質的東西，想說是不是可以用得上？ 20:19 林 推薦Goodnotes～ Notability 有錄音功能 可以評估看看～但有些老師不接受上課錄音這樣 20:24 小翊他娘 我社區垃圾場保麗龍是另外收 2023.09.20 星期三 07:16 雅文 請問公立高中註冊單都發了嗎？我們學校還沒發 07:20 知音 我兒子的已經發了 07:28 吸吸 我兒子的已經繳完交回去了 07:53 蛋糕 賣書、復健小東西，上面那層可以當包材防撞，保護物品 問過回收車，乾淨的保麗龍丟資源回收、髒的丟垃圾車。但乾淨、髒的認定程度大家不一定一樣😂 07:57 Stanley 沒繳只需補繳，沒有滯納金，不用擔心 學校會通知學生 21:36 高中生GOGO 請問小高一要買英文辭典，大家有建議的嗎？謝謝 21:44 MHR 大家晚安 請問高中數學跟國中落差真的會很大嗎？ 國中數學考90分似乎算很平常，高中是不是能有70或是60分就算很正常呢？ 21:45 聽見下雨的聲音 剛看雄中數學題 第一部分一題8分 兩題就沒90了 21:46 聽見下雨的聲音 還是有厲害的人90 100 21:59 CH 可以去看看學校公布的段考分數組聚 22:00 CH 不只是70分很平常 22:00 CH 甚至很多有1/3-1/4學生需要補考 22:02 CH 有線上課程老師推薦麥克米倫 22:02 CH 圖片 22:02 CH 圖片 22:03 Wayne 班平均不到60都會有 所以…媽媽心臟要強大 22:04 Wayne 有可能是90分那個 也有可能是20分的😅 22:12 虎皮蛋糕 應該不只數學這科啊😂 22:20 MHR 看來不能以國中做為標準 上了高中 同學水準都差不多 要以平均做為高低標似乎較合理 22:24 虎皮蛋糕 是醬沒錯 22:25 Wayne 小孩那天生物小考，總分130 考不到30的也好幾個 我現在只求有平均就好 22:28 MHR 難怪之前聽過國高中落差很大，似乎是真的 22:36 Stanley 物理、化學、生物 ，高二也比高一難上不少 22:40 lisawang https://youtu.be/YDNfHocaaO0?si=moNxQlGheYJit__z 22:40 lisawang https://youtu.be/cFL9N7WHAr0?si=BTTzJhiZKJwzs27J 22:43 lisawang 高中每科都來到是多選狀態就是一個題目就能考很多觀念，沒貫通整合就是會分數沒太可以。加上跨科考法會有更多需要深入辨析的地方。國中單一選擇就會是相對刷題可增加熟練度，在高中端就要花較多時間去把類比的知識整合。 2023.09.21 星期四 09:18 吸吸 轉發 ～～ 轉發 非詐騙，文中為我十多年好友，盼您能多轉發、幫忙，謝謝您🙏 ———————————— 高雄雙童親眼目睹雙親刀下慘死 https://www.ctwant.com/article/284696 https://news.ebc.net.tw/news/amp/382862 ———————————— 高雄近日發生一起人神共憤且令人心碎的案件 小小年紀的孩童 眼睜睜看著兇手 殘忍殺害爸爸媽媽 雙親慘死的兩幼童 心靈已然崩毀 老大早晚不停哭泣 老二時常躲在角落不發一語 盼善心人士能伸出溫暖雙手，幫助頓失雙親的小兄弟們。一同為兩個孩子再次點亮希望。 ———————————— 高雄市府特立捐款連結： https://booking.kcg.gov.tw/donate/index.php/info ***請於項目、附言中註明「指定捐助羅氏兄弟」*** 萬分感謝🙏

日立水波爐 NS8 買日立水波爐NS8後，你一定要知道的幾件事～MRO-NS8開箱心得文～ 分享: 7Headlines facebook PLURK twitter IMG_1843_2.JPG 覺得文章有幫助的話，請來幫我按個讚鼓勵一下喔！ Sultt。旅行的意義 2015.06.23 更新狀態：我買降壓器了，原因是每次使用微波的時候都覺得爐子發出很大的聲音，像快爆炸一樣， 然後我家的電錶是112V，白天晚上都是，因為超過了100V的10%，心理覺得怕怕的所以還是買了。 IMG_0691.jpg 我買的是明昌降壓器，無熔絲保險開關設計、變壓器鐵芯材質皆採用H18 *0.35厚、2000W的。 IMG_0689.jpg IMG_0690.jpg 的確把電壓降下來了，變成102V，可是惱人的微波聲音還是在........ 就......給大家一個參考.......不過使用的時候，變壓器不會很燙，感覺還蠻實在的店家，給推～ IMG_0694.jpg 前言 買了水波爐到現在也快四個多月，開箱文好像就這樣被我拖著忘了寫... 寫這篇主要用意是開箱分享，如果有漏掉什麼大家可以留言討論一下喔！ 之後也會慢慢放上來這陣子玩過的料理，用水波爐做菜真的可以簡單上手！ 茶碗蒸、烤地瓜&甜味酒風味魚、烤全雞、香草烤雞、酥炸排骨、紅酒燉牛肉、日式炸雞塊、 巧克力起司蛋糕、蘋果瑪芬。 本文開始 若你要親自搬貨，外箱的三圍可是重要資訊喔！要搭配什麼航空公司來搬才好，詳請請洽舊作。 NS8含箱子的總重量是20KG，箱子的長寬高是57X52X45CM（三邊長154公分）。 機器的長寬高是48.7X43X36.5CM，含把手的話寬度是45.6CM。 加熱室的長寬高是40.1X34.4X21.8CM，實際容量約30L，重量約16.5公斤。 說明書建議安裝時上方留下10公分、左右方各留下5公分的寬度。 不過當然是能留越寬越好，也要小心水波爐蒸氣排出口周圍有沒有不耐熱的東西。 因為我家的廚房已經很小了，所以我從買來就一直放在客廳地板上XD IMG_1854_2.JPG 把箱子拿走後，這兩張貼在爐門的日文到底在寫什麼呢？左邊是在寫電源開關，右邊是在寫要如何避免突沸。 有沒有發現在面板上找不到「電源開關」鈕？ 因為NS8並沒有電源開關，插上插頭後只要開關爐門，即「開啟」電源。 關上爐門於螢幕顯示為「0」的狀態下，約10分鐘後將會自動切斷電源。 因此只是將電源插頭插入插座，是不會開啟電源的，但我不用還是會拔下防雷擊之類的。 IMG_1848_2.JPG 開啟後先等一等，在第一次使用前還有兩件事要做～脫臭和歸零。 請把加熱室裡的東西全部都拿出來，包括盤子，加水槽不裝水。 IMG_1851_2.JPG 把水波爐放在通風的地方，按兩下「清掃/脫臭」鈕， IMG_7258.jpg 按下按鈕螢幕會在46和47切換，螢幕顯示47後， IMG_1856_2.JPG 按下面版最大的「加熱/開始（あたため/スタート）」鈕。 IMG_7256.jpg 全程20分鐘，真的非常臭！聞到我都頭暈了～所以有小孩和小動物記得要把他們遠離。 IMG_1858_2.jpg 下一步就是歸零啦！NS8有重量感應器，歸零才能準確的自動烹調食物。 因此使用前請進行歸零，將白色底盤安裝在加熱室底部，關閉爐門，加水槽不要裝水。 在顯示部分顯示「0」的狀態下，按住 3秒以上的「取消（とりけし）」鈕，就開始歸零。 等到加熱室的燈與螢幕熄燈即表示完成，說明書建議歸零一個月做一次。 另外，按鈕那麼多難免會按錯，重來或是要中斷烹調時，按下右下角的「 取消」鈕即可！ 因此「取消」鈕不要按太久啊～按一下是取消，按超過三秒是歸零。 IMG_7256.jpg 接下來讓我們來了解一下水波爐到底有哪幾種料理模式吧！共有八種加熱方式。 手動模式有微波、燒烤、熱風烘烤，以及加上蒸氣的蒸氣微波、蒸氣燒烤、蒸氣熱風烘烤。 過熱水蒸氣燒烤和過熱水蒸氣熱風烘烤則只能在自動菜單模式使用。 微波時請先按一下「微波（レンジ）」鈕，預設是800W， 若要調整則繼續按「微波」鈕，每按一下就切換瓦數，順序是800、600、500、200、100和蒸氣微波發酵。 然後輸入料理時間後按下「加熱/開始」鈕就可以了，和一般微波爐使用差距不大。 （P.S. 每個瓦數能加熱的最大時間不相同） IMG_7258.jpg 熱風烘烤則和烤箱有點類似，溫度可以設定100~250度， 但其實最高是210度，因為超過210度只能用前五分鐘，後面機器就會自行降回210度。 按下「熱風烘烤（オーブン）」鈕，用來切換是否需要預熱。 （螢幕顯示「預熱」時為要預熱，顯示「波黑皿」則沒有預熱。） 選定好後，按溫度的上下箭頭調整想要的溫度，再按下「加熱/開始」鈕。 IMG_1960_2.JPG 燒烤是只使用上加熱器，可以將食品烤得外焦香內軟嫩。 通常是用來烤肉串、雞肉和魚片，烤吐司可能會比較費時。 NS8建議肉串橫著擺放，並且烤的途中需要自行打開爐門換面後再繼續烤。 按下「燒烤（グリル）」鈕，選擇加熱時間之後就可以按下「加熱/開始」鈕，很方便～ 以上三種料理方式還能再加上水蒸氣，可為食物增添水分，讓食物濕潤柔軟。 使用方法是在最一開始時按下「水蒸氣（スチーム）」鈕，（螢幕會顯示スチーム） 再按下微波、燒烤或熱風烘烤，接下來都一樣了（除了蒸氣微波無法調整瓦數以外）。 至於最有名的過熱水蒸氣燒烤和過熱水蒸氣熱風烘烤功能，無法使用手動真的很可惜。 而且整本NS8食譜沒找到有使用過熱水蒸氣熱風烘烤的菜，這有種被騙的感受...... 過熱水蒸氣燒烤的自動行程則有以下八種，想試試看跟其他料理方式有啥不同可優先試做！ 21.烤豬肉、32漢堡排、33香草烤雞、34照燒雞肉、 35鹽烤鮭魚、42炸竹莢魚、43.炸蝦、45.炸蝦天婦羅。 IMG_7238.jpg 要怎麼呼叫自動菜單呢？ 菜單2~31是按下「日常蒸氣鍵（デイリーチーム）」後， 再按右側的菜單選擇上下箭頭，確認號碼後，按下「加熱/開始」鈕。 菜單32~35按下「過熱水蒸氣」鈕、菜單36-45則是按下「非油炸（ノンフライ）」鈕。 IMG_7254.jpg 菜單21-45可支援少人數的料理，若要料理的比較小份，可以按下「少人數」鈕選擇菜單。 所有自動菜單在選擇號碼後，還可以按溫度上下箭頭來調整加熱強度，再按下「加熱/開始」鈕。 除了「1.加熱」是直接按下「加熱/開始」鈕，要在完成計算重量前調整溫度強弱，開始加熱後則不能調整。 IMG_7256.jpg 關於微波功能的注意事項～ 水波爐若有用到微波功能，要注意的事情就跟微波爐差不多。 將生蛋加熱時，要先將蛋打散再加熱，小時候我姊有讓家中微波爐爆炸過XD 有外殼或薄膜的食物，記得先切割出刻痕後再加熱。 當然也不能在微波的模式狀態下使用金屬器具囉！ 關於可以使用的容器～ 說明書寫了好大的篇幅，在這裡幫大家整理一下。 耐熱塑膠和保鮮膜可用於微波，烘烤燒烤不行，因為溫度太高。 金屬器具不能用於微波，但烘烤燒烤可以。 耐熱陶瓷和耐熱玻璃則是最不用顧慮的，什麼模式都可以。 竹、籐、木頭、紙製的容器則都不建議使用，除非有特殊加工過。 關於加水槽～ NS8的加水槽是塑膠材質，所以不能放入烘碗機和洗碗機。 加水槽的水不要用冰水，太冰的水會影響蒸氣效果。 另外請使用純水或蒸餾水，有看過不少人分享使用其他水造成蒸汽噴口堵塞的慘劇。 IMG_1885_2.jpg 使用完畢後要記得清潔和排水～ 要清潔加熱室，請在加水槽有水的狀況下，按下「清潔/脫臭」鈕（螢幕顯示46）。 結束後加熱室內就會有熱熱的水蒸氣，可以趁這狀況下清潔內部。 使用完蒸氣功能或清潔完畢後，也不要忘了把加水槽的水拿出來倒掉， 在沒有水的狀態下按下「清潔/脫臭」鈕（螢幕顯示46）。 這樣的動作是排水，為了不要讓水在機器內殘留滋生細菌或堵塞。 由於剛購買的時候才剛升格成人夫，沒有幾次下廚經驗，所以用最多的就是加熱。 水波爐將加熱分成很多種，算是面面俱到了，就是要讓你加熱零失敗！ 除了按下「加熱/開始」鈕就可以直接進行的「1.加熱」以外，還有分： 「2.冷凍飯加熱」：使用的結果是飯有點硬......但算加熱成功了。 「3.飲料牛奶加熱」：熱牛奶超級方便好用，還可以微調成喜歡的溫度。 IMG_1947_2.JPG 再也不用猜今天到底要按幾秒了XD，建議一杯約200ml，使用寬口的馬克杯避免突沸， 一次要熱兩杯以上時，盡量都放在底盤中間的地方。 IMG_1948_2.JPG 「4.酒加熱」、「5.冷凍菜餚加熱」、「6.左冷凍右冷藏加熱」： 這三個還沒用過，因為還沒有找到什麼把冷凍菜餚加熱的機會....... 菜單1~6都是使用白色底盤、不需要加水。 「7.蒸氣加熱」和「8.肉包加熱」則是使用白色底盤、加水槽滿水。 蒸氣加熱通常用來加熱以常溫或冷藏保存的白飯或燒賣、炒麵， 和一般加熱的差別在於口感上比較優秀，不會有微波食品的乾澀。 肉包加熱我試了奶黃包和卑南肉包，不用把包子底部白紙撕掉，直接放上底盤中央加熱。 說明書上是建議如果是冷凍包子用手動比較好，不過我把溫度稍微調強一點用自動， 結果還蠻成功的，尤其是包子的皮都還能維持彈性，很強大～ IMG_6796.JPG 說明書也建議包子若很小顆的話，最少用兩個。 IMG_2528.JPG 「9.天婦羅加熱」是加熱界裡最不一樣的，使用黑盤並放在最上層，加水槽滿水。 IMG_7244.jpg 其實除了天婦羅，也可以用這個模式嘗試加熱冷掉的炸物。 那天我們加熱了凡乾媽做的炸年糕，最後的成品相當滿意，不僅外酥內軟， IMG_7242.jpg IMG_7248.jpg 也逼出了一些油脂，感覺更加健康！（記得舖上料理紙，盤子比較不會洗很久XD） IMG_7249.jpg 除了上面談到的特殊食物以外，其他大部分的加熱都可以使用超傻瓜的「1.加熱」。 （1號就直接按下「加熱/開始」鈕，計算重量後就會自動開始了，夠傻了吧XD） 不過因為這畢竟是電腦控制，如果使用的容器太重或太輕都會影響結果。 正常來講，應選擇裝完食物為7~8分滿左右的容器為適當。 同時溫熱兩份相同的食品時，兩份重量最好相等，全部的重量在100g-1000g之間才能使用。 話說NS8號稱除了有三點重量感應以外還有溫度感應，但我對溫度感應表示懷疑...... 因為我曾經把加熱好的飯試著再加熱一次，結果烹調的溫度和時間居然是一模一樣的！ 感覺重量才是一切的關鍵！所以歸零很重要喔～ （理論上加熱過一次的溫度已經差很多了吧？又有被騙的感覺@@） 最後是超好用的解凍功能～ NS8還有細分成「10.解凍」和「11.生魚片解凍」，使用白色底盤、加水槽滿水。 IMG_1950_2.JPG 有時候做菜沒有想好，就常發生想煮的東西還沒退冰的尷尬狀況Orz。 但有了這個功能之後，真的就省很多事。 解凍的東西可擺在保麗龍托盤上，沒有可改用料理紙，如果使用陶瓷盤會太重，會造成東西提早變熟XD 另外建議一開始開機前就先使用解凍功能，要不然必須等到加熱室冷卻才能使用。 解凍的溫度抓的很不錯，不管是培根、牛肉、魚肉都解凍的很美。 IMG_1949_2.JPG IMG_1955_2.JPG 解凍完成後若有一點微冰，可將食物放置室溫約5分鐘，就差不多可以上場料理。 IMG_1956_2.JPG 使用上遇到「不是問題」的問題～ 烹調時聲音真的很多，各式各樣的聲音都有，說明書列舉了八種怪聲音，這些都是正常的。 螢幕顯示的地方常常會有水蒸氣起霧，說明書上說這是正常現象。（可是好擔心會壞啊@@） 使用到目前的感想～ 我覺得水波爐最大的優勢就是多功能，可以微波、蒸、燒烤，可以當烤箱、甚至可以當氣炸。 可以一機抵多機，相較來講省了不少空間。 但料理時間有點久是缺點，如果全部的料理都要靠一台水波爐，最後一道做完，第一道又可以送進去加熱了XD 雖然有人說日立的機器白盤黑盤的會搞不清楚，但用一陣子之後發現這點其實還好。 首先把握住微波料理是白色底盤、燒烤和熱風烘烤是黑盤。 而白色底盤只能放最底部，黑盤只能放上中下的烤盤位置的基本概念。 機器也會提醒你，這道是要用什麼盤來料理(使用黑盤會顯示波黑皿）， 當你忘記把白色底盤拿出來，或是把黑盤放在最底層，機器也不會讓你啟動的。 （唯一的bug是把白色盤放在上中下的烤盤位置，這大概就掰了.......） IMG_7247.jpg 另外加熱室炸完或烤完食物噴到油的時候要馬上擦，吃飽飯之後就會擦不太起來........ IMG_7065.jpg 如果熟悉之後按食譜的操作，只要把菜放進去按按鈕等時間到就會做好，不僅簡單，廚藝也好像瞬間突飛猛進XD 另外沒有使用油，卻能吃到炸東西的口感，不用聞到油煙味，可說是神奇又健康！ IMG_2069.JPG 目前想到的大致上就這些，其實現在也慢慢不害怕看日文說明書了。 而且日立水波爐的操作其實大同小異，可以參考類似型號的使用說明。 分享官網的兩個好康連結：好康1、好康2。 其實NS8算是比較低階的產品，自動菜單只有45種、沒有蒸蓋、不能兩面燒烤、不能自動揉麵。 不過使用到現在也很滿意，因為他很便宜，但能做的是還是很多，算是高CP值首選。 至於和其他型號的差距就請參考這個日本官網的連結做比較囉！ 另外，日本官網也有分享一些食譜，雖然不是針對NS8的，但可以搭配線上翻譯軟體參考看看。 接下來會po上最近幾個月邊玩邊學的水波爐料理^^ 回到水波爐相關文章請按：http://sultt.pixnet.net/blog/category/1583245 回到全站導覽地圖請按：http://sultt.pixnet.net/blog/post/28104259 覺得文章有幫助的話，請來幫我按個讚鼓勵一下喔！ http://sultt.pixnet.net/blog/post/30816115-%E8%B2%B7%E6%97%A5%E7%AB%8B%E6%B0%B4%E6%B3%A2%E7%88%90ns8%E5%BE%8C%EF%BC%8C%E4%BD%A0%E4%B8%80%E5%AE%9A%E8%A6%81%E7%9F%A5%E9%81%93%E7%9A%84%E5%B9%BE%E4%BB%B6%E4%BA%8B%EF%BD%9E

張凱銘醫師（美國紐約市立醫院感染科醫師） 　 5月14日下午1:21 　 發表於【COVID-19 醫療人員防疫戰術戰技交流中心】 　 　 **文章最後面補充以下章節：兒童，孕婦，COVID後遺症，COVID傳染途徑，疫苗副作用處置** 　 *再補充DVT prophylasix, ivermectin, 非嚴重COVID病人* 　 現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) 　 #傳染力： 　 為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。 　 #什麼叫確診? 　 在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。 　 #檢驗： 　 PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。 　 #Variant (變異病毒)： 　 COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。 　 #疫苗： 　 現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。 　 #疫苗副作用： 　 常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。 　 #COVID的治療，現在有什麼？ 　 - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。 　 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了 　 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。 　 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用 　 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。 　 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。 　 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。 　 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。 　 　 後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。 　 　 ************************* 　 補充 　 #兒童： 　 小孩子也會得到COVID，他們症狀多半比較輕微，但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管，因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源，就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病，因此這部分公衛預防也很重要。另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)，在美國我們讀MIS-C為”Miss C”，MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病，實際上多好發兒童感染後一個月後，其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease)，這些病人說不定COVID PCR都已經陰性，因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物，這比較像免疫發應引起的全身發炎反應，處置方法類似Kawasaki disease，給IVIG、Aspirin，要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult)，但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。目前僅有美國Pfzier疫苗降低施打年齡到12歲以上，其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。 　 #孕婦： 　 孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主，但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗，還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響，實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體，意思是說如果媽媽有打疫苗，新生兒也會間接打到疫苗，其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓，而這個又比較好發較年輕的女性，是一個要衡量的點，但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗，病人需要知道潛在風險，孕婦打了疫苗也不用太恐慌，如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。 　 #COVID後遺症： 　 有部分人得到COVID後，儘管已經康復沒有病毒感染的跡象，但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久，此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題，多半好發年輕女性30-40歲左右，可能跟免疫反應有關，一系列的血液或抽血檢查多半都正常，卻有持續的症狀且都得過COVID，他們一般都沒有嚴重COVID疾病，多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式，症狀治療為主，時間久了多半慢慢改善緩解，可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。 　 #COVID傳染途徑： 　 還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要，但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等，接觸傳染沒有那麼容易傳染。 　 #疫苗副作用處置： 　 不需要預防性吃退燒藥，如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民，其實是最需要施打疫苗的對象，因為他們一旦得到COVID死亡率最高，這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱，就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體，因此他們還是要戴口罩等特別小心，他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼，因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了，根本不用區分保護力高低基本上打滿了都可以非常有效預防重症，至於高危險族群他們更不能承擔沒有疫苗去保護的風險下，總之就是建議趕快施打。 　 #深部靜脈栓塞預防(DVT prophylasix)： 　 在美國不管什麼原因住院，沒有明顯禁忌症基本上都會每天皮下注射抗凝血劑enoxaparin SQ 40 mg daily預防DVT，這個是在COVID疫情之前就一直這樣。COVID的其中一個致病機轉是因為他容易形成微血栓microthrombi堵塞肺部導致缺氧甚至是到處形成DVT或肺栓塞PE。然而研究顯示，給治療DVT/PET的劑量enoxaparin 1 mg/kg BID一天兩次的高劑量用於COVID住院病人，對於預後並沒有顯著差異，意思是說你不需要每個COVID病人都給抗凝血劑的治療劑量，建議一般住院病人給預防劑量就可以。然而我知道台灣或者說東方人的血栓機率本來就低於西方人，因此本來在台灣住院病人就沒有用enoxaparin DVT ppx的習慣，但我還是會建議要定期檢查病人有沒有什麼症狀，驗d-dimer，如果有升高可能要小心DVT or PE，如果真的有還是要給治療劑量。另外有研究指出，COVID病人可以給aspirin，算是輕度的抗凝血劑，對預後也許有幫助，這可能需要更多證據。 　 #Ivermectin： 　 Ivermectin是用來治療寄生蟲的藥，有些人腦筋動到ivermectin做研究有小部份說對COVID有幫助，但是美國感染科(IDSA)的建議是不要例行性的使用ivermectin治療COVID，只建議用在臨床試驗的情況。個人覺得用治療寄生蟲的藥來對抗病毒學理好像沒什麼道理應該不會有用。 　 #非嚴重COVID病人： 　 我不知道之後疫情會怎麼變化，但如果疫情非常嚴重在社區散開，那輕重症分流就會很重要， 多半人感染了實際上只有輕症而已，COVID不是黑死症!!希望台灣可以不要有獵巫的行為對患者指指點點。台灣醫療器材法規似乎很嚴格？在美國藥局或網路上隨便很容易可以買到手指的血氧機(pulse oximetry)一台很便20-30美金而已，因為COVID本身是病毒，意思是大部分還是症狀治療為主，如果沒有缺氧hypoxia，那其實就沒什麼醫療治療可以做了，所以發燒等症狀還是吃退燒藥為，那在家用血氧機監測自己氧氣濃度，沒有缺氧其實就可以不用擔心。不過高危險族群還是會建議給單株抗體看能不能趕快中和病毒導致不會演變嚴重。如果嚴重病人在ICU插管住院甚至一個月以上，其實也跟COVID無關了，因為肺部已經嚴重受損， 高品質的ICU照護就會是關鍵(回歸到一般內科的基本治療). 　 Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you. 　 　 #感謝張凱銘醫師無私分享 #必讀好文

昨天,2020年7月27日,星期一,美國三大社交媒體平臺臉書(Facebook)、推特(Twitter)、油管(YouTube)聯手與線民展開了一場空前激烈的發帖-封貼大戰,帖子的內容不是兇殺,不是暴力,不是色情,不是謠言,而是一群來自全美各地有良心的臨床第一線醫生,站立在首都最高法院大門前,憑著自己親身的臨床實踐, 向美國人民來證明:一個已經被使用了60年的老藥,可以用來有效地醫治去年12月以來令人聞風喪膽、幾乎摧毀了全球經濟的新冠病毒。 這個藥品就是川普總統親自服用並曾經大力推薦的Hydroxychloroquine --- 羥氯喹。 來自南卡羅萊納州的共和黨籍眾議員拉爾夫·諾爾曼(Ralph Norman)參加了醫生的發佈會。 川普總統昨晚與他的8400萬推特關注者分享了該視頻的多個版本。 該視頻被刪除之前,在臉書上的觀看次數超過了1400萬,被分享了60萬次;在油管上的觀看次數也超過了4萬次。 川普總統發的推特同樣遭到刪除。 根據各地疫情統計,新冠病毒已經造成近15萬美國人死亡。 然而這批醫生卻斬釘截鐵地告訴大家:這款廉價的老藥羥氯喹可以有效地使幾乎所有新冠病毒感染者完全恢復健康。 來自加州Santa Monica的兒科醫生羅伯特·漢密爾頓(Bob Hamilton)說:"總體而言,兒童能夠比較好地應對這個病毒。 很少有兒童被感染,那些被感染而需要住院治療的是極低的數位,而且幸運的是病亡率大約在0.2%。 " 他還指出:「兒童不會傳染給父母,也不會傳染給老師。 " 他援引蘇格蘭的一位兒童傳染病專家馬克·伍爾豪斯(Mark Woolhouse)醫生的話說:"全世界還沒有發現到任何一個由學生把新冠病毒傳給老師的病例。 " 氯喹和羥氯喹均已獲得美國食物藥品管理局(FDA)批准用於治療或預防瘧疾。 羥氯喹還被批准用於治療自身免疫疾病,例如慢性盤狀紅斑狼瘡,成人系統性紅斑狼瘡和類風濕關節炎。 兩種藥物都已開處方多年。 2020年3月28日FDA曾經頒發了硫酸羥氯喹HCQ和磷酸氯喹CQ的緊急使用授權書(EUA)。 但是6月15日,FDA撤銷了EUA。 FDA表示:根據對EUA的持續分析和新興的科學數據,FDA確定氯喹和羥基氯喹不太可能有效治療EUA中授權用途的COVID-19。 另外,鑒於持續的嚴重心臟不良事件和其他潛在的嚴重副作用,氯喹和羥氯喹的已知和潛在益處不再超過授權使用的已知和潛在風險。 臉書發言人向CNN表示:「我們已刪除了該視頻,因為它們分享有關COVID-19的治療方法的虛假資訊,"他補充說,該平臺正在"在新聞摘要中向那些對有害,已發表評論或分享有害資訊的人顯示消息 我們已刪除了與COVID-19相關的錯誤資訊,將其與WHO揭穿的神話聯繫起來。 " 醫生們無非是在證明:第一,少年兒童幾乎不會感染新冠病毒,更不會傳染給成人。 第二,羥氯喹可以有效治療新冠病毒感人者。 如果這些醫生說得不對,你們可以用相反的證據來駁斥。 作為媒體平台,你們既沒有一線臨床經驗,又沒有第一手科研數據和疾病統計數據,憑什麼刪掉一線醫生敘述親身經驗的視頻? 你們到底是FDA或WHO的官媒,還是某些利益集團的代言人? 這三大媒體平臺都自稱是"公眾平臺",人們可以在這些平臺上自由發表意見和觀點,只要這些意見和觀點不是鼓勵暴力兇殺、宣揚色情、傳播謠言。 然而現在,他們居然向專制國家看齊,聯起手來封殺與他們不同的觀點。 這是對美國憲法第一修正案「言論自由」原則的公然踐踏! 是任何一個生活在這塊土地上的人們所不能接受的! 下面是記者會醫生講話和與聽眾問答的全部內容: 漢密爾頓醫生:新冠對兒童的致死率是0.2%,而且通常無癥狀。 孩子不是這個病毒的傳輸者。 蘇格蘭兒科傳染病專家和流行病學家伍爾豪斯(Mark Woolhouse)醫生指出全世界目前沒有一例學生把新冠傳給教師的記錄,全世界! ... 阻礙孩子們去學校的不是科學,是教師工會和美國教育協會,他們就是想要錢。 要些錢添加個人防護用品和設施是可以的,但有些要求太荒唐。 我從加州來,洛杉磯教師工會(UTLA -United Teachers Los Angeles)要求解散員警! 這和教育有什麼關係?! 他們還要關閉所有的私立學校,而這些學校才是真的在教育孩子。 所以,阻止開學的不是科學,也不是為了孩子,而是為了某些成人,教師,和工會。 伊曼紐爾醫生(Stella Emanuel):我在德州休斯頓做內科醫生。 我在奈及利亞讀的醫學院,在那裡我用羥氯喹治療過瘧疾病人,所以很了解這個葯。 我來這裡是因為過去幾個月我自己治療了350多位新冠病人。 他們當中有的有糖尿病,有的有高血壓,有的有哮喘。 年紀最大的是92歲,還有87歲,但結果是一樣的。 我給他們用羥氯喹,用鋅,用阿奇黴素,現在他們都很好,沒有一個去世。 而且,我給自己和我的職工,以及很多我認識的醫生用羥氯喹作為預防,因為早期效果最好。 我們每天要看10-15個新冠病人,要給他們輸氧,我們只戴著外科口罩,卻沒有一個染病的。 羥氯喹是有效的! 我在治療一個不停呃逆的病人時,查了些資料。 我發現國家衛生院(NIH - National Institute of Health)最近就有研究。 他們不僅在2005年研究了氯喹的有效性,最近還研究了打嗝和新冠的關係。 你可以自己去看,搜索'打嗝和新冠(hiccups and COVID)'你就看到了。 他們用羥氯喹治療了打嗝的病人,還證明瞭不停打嗝是新冠的癥狀之一。 所以國家衛生院知道羥氯喹對新冠是有效的。 我很生氣,因為看到病人痛苦地不能呼吸,認為自己快死了。 我擁抱他們,告訴他們一切都會好起來。 他們一個都沒死去。 所以如果一些偽科學,一些藥物公司資助的人跑出來說,我們做了研究,羥氯喹無效,我可以明確地告訴你那是偽科學。 我想知道是誰資助的研究,誰是後台。 如果無效我治療的350多位不可能一個都沒死,而他們都好轉了。 我跑到華盛頓DC這裡來,就是要告訴美國人民,這個病毒可以治好,用羥氯喹+鋅+阿奇黴素。 可以預防,可以治癒! 那些偽醫生們,別跟我說什麼雙盲試驗,雙盲雙盲,你們聽起來像個機械出了故障。 但我是真正的醫生。 你們這些放射科醫師,外科整形醫師,還有CNN的神經外科醫師古普塔(Sanjay Gupta),說什麼羥氯喹無效,會導致心臟病。 我問你古普塔醫生,你聽著,你治療過一個新冠病人嗎? 你給誰用了羥氯喹導致了他死於心臟病嗎? 當你有了再來跟我說。 每天我在診所里,看到驚恐萬分的病人,有的開車兩三個小時來找我,因為他們那裡的急診醫生很懼怕或不給他們開藥。 我告訴你們這些醫生,你們就坐在那裡看著美國人死去,你們就像是那些'好'納粹,所謂的'好'是指那些'好'德國人看著猶太人被殺而不發一聲。 我收到了各種威脅。 他們威脅我,還說要向醫學委員會舉報我(以取消其行醫資格),我說我不怕! 我不會讓美國人死去。 如果我要被釘在這座山上那就釘吧,我不在乎,你可以舉報我,你可以殺了我,但我不會讓美國人死去。 我要告訴美國人民,可以治癒,可以治癒! 所有這些愚蠢的決定和事,都不應該發生。 人一旦死去就回不來了。 等著數據的醫生們,如果6個月後數據證明這些藥物是有效的,那死去的人們呢? 該怎麼說? 當人們馬上要死去時,你還在要雙盲試驗? 這是不道德的! 主持醫生:我希望所有在聽的醫生都對自己的病人像伊曼紐爾醫生那麼熱情。 另外她談到的國家衛生院的研究,是在病毒學上對當年中國SARS的研究。 研究顯示了氯喹的有效性。 15年前當福奇(Anthony Fauci)是國家衛生院院長時發表的。 我們現在用的羥氯喹有同樣效果但更安全。 新冠與SARS有78%的相似度。 艾瑞克森醫生(Dr. Dan Erickson):我來講講關閉隔離,除了對經濟的影響之外其它方面的影響。 它導致一些公共健康問題,有關自殺的熱線電話增加了600%,家暴,酗酒都在上升,不止是人們失去工作。 我們應該有一個能長期持續下去的辦法,比如社交距離,口罩等,同時也要開學,要經營業務。 我這兒不是沒根據的瞎說,瑞典的死亡率是每一百萬有564人,英國完全關閉隔離,死亡率是每一百萬有600人,說明關閉隔離並沒有大量減低死亡。 " 主持醫生:大家有問題嗎? 聽眾中有人提到南達科他州。 主持醫生:是的,南達科他州長沒有限制人們獲取羥氯喹,應該是美國唯一的一個州。 有些研究說羥氯喹無效,那是不準確的,因為羥氯喹被他們用在了錯誤的時間,以錯誤的劑量給了錯誤的病人。 南達科他州疫情很輕,因為人們可以很容易買到羥氯喹。 聽眾中有人說要找政府。 另一位女主持:對。 你們需要打四個電話:給你們的州長,你們的兩位參議員,和你們的國會議員。 問他們為什麼你們得不到羥氯喹,醫生說這葯可以減低住院率和死亡率,敦促他們讀一讀耶魯大學的傳染病教授瑞實(Harvey Risch)的研究。 聽眾中有人問各種數據到底該信哪個。 主持醫生:新冠病例數幾乎是無關緊要的,因為很多測試並不准確,還有很多是無癥狀或輕微癥狀的。 只有死亡數值得關注。 如果你在60歲以下,沒有其他疾病,這個病的致死率低於流感。 聽眾:如果你們有資訊給福奇醫生,你們要說什麼? 另一位女主持:聽取前線醫生的意見,和他們見面開會。 還有很多醫生不是急診科的,他們在做預防,預防病人進急診。 如果你只聽急診和ICU的醫生,而那都是不幸發展成了重症的患者,這樣你並沒有得到資訊的全貌。 你應該聽一聽早期的部分。 你還應該明白,關閉隔離和恐懼對民眾產生了什麼影響。 伊曼紐爾醫生:我要對福奇醫生說的是,上一次你把聽診器放在一個病人身上是什麼時候? 當你像我們一樣每天面對病人時,你就會明白我們的煩惱。 你需要有對美國人民的同情和憐悯之心,就像我們這些前線醫生一樣。 他們聽你的,那你就應該給他們希望,你應該給我你已經知道的資訊,就是羥氯喹是有效的。 聽眾:請問伊曼紐爾醫生,你打算發表你治療新冠的顯著效果嗎? 伊曼紐爾醫生:是的我們在做發表數據的事。 但我要對醫生們說,是數據讓你去看病人的嗎? 現在病人正在死去,有數據當然好,但別整天數據數據數據。 主持醫生:已經有很多數據了,但主流媒體不報。 我們的網站www.americasfrontlinedoctors.com(譯者注:這個網站在我們翻譯時已經和本視頻一起被封殺。 )上有很多數據。 所有羥氯喹的治療結果,死亡率,在7月4日那個星期在底特律發表的。 重症病患死亡率降低一半,早期用了羥氯喹的估計有一半到3/4的病人不會死。 如果都用了這個策略。 可以挽救多少生命! 伊曼紐爾醫生:瑞實教授最近發表了數據。 他們不需要我的數據做決定。 同一聽眾:幾天前有個9歲女孩死於新冠,據說她沒有其他疾病。 你認為這個女孩是死於其他原因嗎? 是不是錯的宣傳? 伊曼紐爾醫生:我無法猜測。 我沒見過她,沒看過她的病歷所以說不好。 每個人的情況都不同 ... 漢密爾頓醫生:在15歲及15歲以下的年齡段死於covid19的人,他們常常是患有心臟病、哮喘、其他肺部疾病等合併症,所以我不知道,我們不知道這個不幸過世的九歲女孩,她不再和我們在一起,但是可能 ...... 如果你深入研究,背後可能有一個原因。 聽眾 :漢密爾頓醫生,你有見過任何因學校關閉而引發的副作用如抑鬱或自殺的嗎? 漢密爾頓醫生:我的意思是我認為這是常識,當學校不開放時,回憶高中的經歷,你想到聚會,足球賽、社交 ... ... 想想這些,這些都被關閉了。 所有的快樂都不見了, 這至關重要的幾年,無法與其他孩子,其他人一起,因為全部關閉了, 隨之引發很多併發問題,我們在談論焦慮,我們在談論沮喪、孤獨、虐待正在發生,以及有特殊情緒的孩子, 孩子也做得不好, 隔離關閉會引發一長串 的併發症的。 。 聽眾: 你知道我們聽到的所有這些研究 ... 母親也不能回去上班了因為不敢讓孩子上學,孩子本來就不應該留在家裡,但如果母親回去上班,那麼年老的祖父母就要 ... 漢密爾頓醫生: 是的,這是個大問題,因為人們害怕。 並不是說他們的孩子會特別容易染病,因為我認為他們正在瞭解真相。 孩子們對感染的耐受性很好。 但他們肯定也會考慮到他們的環境,他們獨特的家庭,我認為在某些情況下,這是一種正當擔心的理由。 但是作為常規,國家的常規,孩子們應該回到學校。 也許有些孩子由於各自的居住環境可能帶來潛在的問題,但對於年幼的孩子,他們並不是將疾病傳染給成人的根源。 至於羥氯喹,這是可以使用的。 伊曼紐爾醫生: 好吧,我們談論的是我們不能開門經營我們的企業,我們不能去上學,父母害怕接受治療,我個人已經讓一百多人接受羥氯喹預防治療了,醫生、老師、普通人、醫療工作者、我的員工、還有我自己 !  我有時一天接待超過15到20個病人,或一天20、15、10位病人,我戴一個醫療口罩,我周圍沒有一個人被感染。 這個就是答案。 你要重開學校的話,用羥氯喹預防covid-19,每隔一周用一粒葯就足夠了。 這就是我們需要讓美國人民瞭解的。 我們可以預防,也可以治療的。 我們不需要關閉學校,我們不需要關閉我們的生意。 有預防,可治療,與其去談論口罩,與其去談論封閉,與其去談論這些東西,倒不如讓老師用羥氯喹。 讓那些高風險的、願意用羥氯喹的人用吧。 如果你想染上病毒,很酷呀,但是你應該被允許得到這種藥物來預防的權利。 所有我們正在經歷的本都是不必要的,因為羥氯喹有預防作用,它叫做羥氯喹,可以預防covid-19。 聽眾:較早之前,我聽你說藥物是使用過的,但是他們以錯誤的劑量使用了藥物,所以我一直在聽,但是,什麼是正確的劑量? 伊曼紐爾醫生: 是的,您要去問您的醫生,我再請一位醫生也談一下 。 爾佐醫生(Dr Urzo) :這個問題問得好。 因為對這種藥物的恐懼已經影響了整個政治局勢,這種恐懼已經影響到了這種藥物,所以讓我們重申一點,這種藥物是超級安全的。 它比阿司匹林、布洛芬、泰諾更安全。 它是超級安全的! 問題是,在這些研究中,他們在全國範圍內用了非常高的劑量, 用的劑量非常大。 他們做了重新定義式的研究,一致性的試驗,也就是世界衛生組織的試驗。 還有康復試驗,第一天他們就使用2400毫克的劑量,其實預防性你只需要200毫克,每周兩次。 而他們使用了過量的中毒式的劑量,猜猜他們發現了什麼? 當你使用過量的中毒式的劑量,那你必然會得到中毒式的結果,當你使用引發中毒式劑量時,藥物當然不會起作用,好吧! 這是一種非常安全的藥物。 它集中在肺部,在肺部的濃度是其他部位的200到700倍。 它是一種神奇的藥物,在血液中不會去到那個高水準,但肺部會,所以你會發現自己獲得了預防性,一旦病毒到達那裡它將很難通過,因為羥氯喹阻止它了。 一旦病毒進入,它就不會會讓病毒複製。 實際上,當服用鋅時,鋅就會攪亂被稱為RDRP的複印機制所以結合藥物,它本身在早期疾病中非常有效。 它在預防方面非常有效。 所以我希望這回答了你的問題。 戈爾德醫生(Dr Gold):是的,我想強調爾佐醫生所說的,因為我喜歡這個問題。 這是一種非常簡單的治療方案,它應該讓美國人使用。 目前困難的就是因為政治,醫生不能給它開處方,藥劑師也不能釋放它。 他們有權否決醫生的意見,這就是為什麼你在櫃臺上買不到它。 你可以在世界幾乎所有的地方買到,在拉丁美洲、伊朗、印尼、撒哈拉以及南非,你都可以自己去買。 我的朋友,用量是200毫克,一星期兩次,然後每天服用鋅,就是這個劑量! 我贊成在櫃臺上就可以買到(非處方),把它給人民,把它給人民! 聽眾:再問兩個問題,誰可以將訊息準確回答我? 詹姆斯醫生(Dr. James):我是詹姆斯醫生,我想對戈爾德醫生剛才說的做一些補充:似乎有一種針對羥氯喹的精心策劃的攻擊。 你什麼時候聽說過一種藥物會引起如此大的爭議? 一種有65年歷史的藥物,多年來一直屬世界衛生組織安全基本藥物的清單,是的,這在許多國家/地區遇到了麻煩,我們看到的是很多錯誤資訊。 所以我與人合作撰寫了第一份關於羥基氯喹作為冠狀動脈潛在療法的檔。 這是在3月份,這在某種程度上引發了一系列的風暴。 從那以後,對像我們這樣的醫生進行了大量的審查。 我說的是,我們中的一些人已經被審查了。 我們共同撰寫的那個google文檔,實際上,是被google刪除的。 現在很多研究已經表明它是有效的,安全的,但你還是看不到那篇文章。 還有一個錯誤的資訊,不幸的是這已經達到了醫學的最高等級。 在五月,有一篇文章發表在《柳葉刀》上,這是世界上最負盛名的醫學雜誌之一。 因為這項研究,世界衛生組織停止了所有羥氯喹的臨床試驗。 只有像我們這樣的獨立研究人員才會關心病人,關心真相,深入研究並確定,實際上那些數據是偽造的,不真實的。 所以我們做得非常有說服力,以至於這項研究在發表后不到兩周就被《柳葉刀》撤銷了。 這幾乎是聞所未聞的! 尤其是對於這麼大規模的研究,所以我向所有人道歉,因為那裡存在著太多的錯誤資訊, 不幸的是,尋找真相困難重重,我們需要在其他地方尋找真相。  這就是為什麼我們在這裡組建一線醫生組織,以設法幫助獲得真實資訊的原因。 我是詹姆斯·塔塔羅博士。 是的,我大部分的想法都是在推特上發表的,這個推特最近很不錯,但我也有一個網站。 medicineuncensored.com 它包含了很多關於羥氯喹的資訊,我認為比其他媒體管道的報導更加客觀。 聽眾:這很重要,因為我不僅從醫生那裡瞭解到,而且從其他媒體人士那裡得知,YouTube實際上是遮罩了許多特別是關於羥氯喹的資訊的。 詹姆士醫生:讓我簡明地重申這個問題,我要說的是Facebook和YouTube採取了最嚴厲的措施來壓制和審查人們。 這是來自YouTube的首席執行官和馬克·紮克伯格,發表任何與世界衛生組織言論相悖的言論都會受到審查,我們都知道世界衛生組織在這次大流行中犯了很多錯誤。 無論如何,他們都不是完美的。 Twitter雖然有一些缺陷和缺陷,並也標記某些內容,但仍是最自由的對話平臺之一,我們對這些資訊進行了明智的討論,今天在座的許多人實際上通過這樣的社交平台媒體聯繫在一起的。 聽眾:您能談談您之前提到的藥物治療嗎? 它已經存在有多久了? 喬-拉塔坡醫生(Dr. Joe Latapo):當然,我是喬-拉塔坡醫生。 我是加州大學洛杉磯分校的一名內科醫生,同時也是一名臨床研究人員。 我只是代表我自己,而不是代表加州大學洛杉磯分校。 所以我想說的是,我想到的是那些正在幕後看此廣播的人們,我想與大家分享。 因為存在著太多爭議,氣氛充滿了衝突 。 現在,這群醫生正在嘗試做的事情, 從根本上講,是為了讓大家更清楚地了解我們是如何應對covid19這個巨大的挑戰,這就是我們的最終目標,併為事物帶來亮光,意味著更多地考慮取捨。  我的一個同事說意外後果,實際上我認為那甚至不是正確的詞,正確的詞是"未預料的後果"。 真的,想想我們在這個特殊的時代所做的決定的影響,我相信人們聽到了一些關於羥氯喹的討論並好奇這些醫生在說些什麼? 他們是照顧病人的醫生,有醫學認證,醫學院,很棒的醫學院。 所有這些,他們怎麼可能這麼說? 我可是收看CNN和NBC的,這些媒體對此隻字未提啊。 這就是問題的關鍵,有些問題是道德問題,那真的應該有一個單一的聲音,你知道! 所以對我來說,關於人們是否因性別、種族或性取向而受到不同對待的問題,我認為這些都是道德問題,在這些問題上只有一種立場。但Covid-19不是一個道德問題,Covid 19是一個具有挑戰性的複雜問題,我們可以從多角度來看待它。 所以,當每個人都只能從一個渠道聽到一種觀點時,這對美國人民是不好的。 這樣做毫無預警,大多數人聽到的觀點是羥基氯喹不起作用。 是的,這是大多數人在主流電視上聽到的觀點。 聽眾:所以我的問題 ... 我仍然沒有得到明確的答案,我想知道關於您的同事所說的,由於學校關閉和政府關閉而導致自殺性上升、焦慮、濫用和其他各種問題的增加。 我想知道是否應該將聯邦資金分配給一線工人、社會工作者、心理健康治療師。 醫生:問題的答案是:傷害已經來臨,我們應該如何處理這種傷害,我不知道政府的內部運作方式,但實際上傷害已經來臨了,我們必須要做些有意義的事,所以對我來說,作為一名醫生,如果你和我都知道我們已經被車碾過了,當然是要先去醫院,所以以我的職業來說 ... 聽眾:是的,能夠幫助這些孩子,我認為這很有意義。 記者:大家好,這裡是《布萊特巴特新聞(Breitbart News)》,我們將繼續為您帶來"醫生小組"的發言。 感謝你收看。 請繼續關注,我們遲點回來。 抱歉有點過度曝光,扯掉我的麥克風了。 但是我們將回來。 請關注Facebook上的《Breitbart News》,關注我們的Facebook, Instagram,Twitter,當然還有我們的網站 Breitbart.com,當然還有YouTube,請繼續關注。 我們很快就會回來。 祝大家好。 https://mp.weixin.qq.com/s/fbVO06Ldg0Gege7bub7Hzw