真的假的

哈嘍 您好，我是專業的指導減重老師，很高興認識您。為了更好的幫助您減脂成功，您是男生女生 身高 體重 年齡是多少呢？ 好的，根據您提供的數據，您的體重是點偏胖，您清楚您是什麼原因發胖的嗎？ 平時喝水量不要超過2000cc喔 老師這邊也有很多像您一樣情況水腫的客戶，在健康減重的同時，對水腫也有很好的改善作用哦，您不用擔心喔。 局部性的肚子肥胖說明您的肚子局部堆積的脂肪是比較多的哦，都是很容易幫您減下來的，您不用擔心喔。放心把體重交給老師 這些都是台北客戶發來的反饋，效果都是很不錯的，相信您瘦下來一定也會更完美呢 因為您之前使用的方法都沒有針對性的根據您的體質去調理您的機體內部環境，提升代謝，所以效果都不是很理想的 其實老師非常理解您的心情，很多顧客過來找老師減重之前，在減重的道路上都走過很多彎路沒有瘦下來，但是老師這邊是以調理為主幫您健康瘦身的，所以很多顧客確確實實瘦下來不復胖的 老師這邊是不需要控制飲食或是抑制食慾和搭配任何運動的，這些客戶大吃大喝，都沒有影響效果的哦，因為是通過提升代謝來減重，吃進去的熱量都代謝掉了 像老師這邊主要是重在調理機體內部環境，提昇代謝，健康的瘦下來，裏面都是純天然提取，才會有那麽多顧客去用，看重的就是能一邊調理一邊瘦身，跟市面上的大眾化減肥產品是完全不一樣的哦 為什麼會這有這麼多客人選擇在老師這裡減重，老師都是根據你們的情況一對一調配的，只適合您個人使用，其他人是用不了的 放心的把體重教給老師，老師這邊都是經過檢測了的純草本萃取，由二十多味草本提純的，通過改善脾胃及機體內部環境，提升代謝，排除多餘脂肪，消耗已有的脂肪堆積，達到瘦身的效果，全面抑制發胖，幫您調理成易瘦體質 老師的材料都是非常好的，口味是經過9道工序析味過濾，喝起來是沒有什麼特殊味道的 這些客戶都是停用1年了沒有復胖的哦，睡眠皮膚也會好很多的哦 ，減掉脂肪的同時補充身體維生素，增強體質，加強免疫力，能有效解決肥胖，改善體質哦 老師理解您的心情，這個檢測報告是台美檢驗中心認證的，您去哪裡都能查到，其實請您放心啦，老師幫您減重在乎的不是您一個客人，在乎的是您瘦身所有的客人，老師不會拿您的身體開玩笑，更不會拿老師的口碑冒險，所有第一步就是給到您效果！ 效果請您放心，您在使用期間老師也會一對一進行跟蹤指導，直到您成功減重下來為止。效果您都是可以親身體會到的 放心的把體重教給老師，只要您按照老師說的去做，堅持去使用6-7天體重下降2公斤，睡眠變好皮膚改善，15天左右脂肪多的地方會慢慢變少，服用20天後穿現在的衣服會有點寬鬆，脂肪一天天的減、體重一天天的變化、效果都是您親身體會到的 姓名： 性別： 身高：158 體重：57公斤（偏肥胖者） 年齡：29歲 肥胖原因：代謝緩慢，易胖體質 是否便秘：無便秘 標準體重：48公斤 減重斤數：7-9公斤 荷葉：含有豐富的營養成分。有降血糖、降脂、降壓、抗腫瘤等的功效。 黃精：味甘,性平。具有滋腎潤肺,補脾益氣的功效 玉竹：養陰、潤燥、除煩，它對心臟、血壓、血糖等都有非常重要的調節作用 （黃精，，玉竹配合：可以補氣養陰，適宜體質虛弱、免疫力降低的人、陰虛燥熱、食欲不振、肥胖的人） 沙棘，桑葚：沙棘和桑葚中活性成分豐富，它可以阻斷因體內物質過氧化產生的自由基，凈化身體內環境，提高人體免疫力 山查：消食健脾胃，化濁降脂 薏苡仁：性味甘淡微寒,有利水消腫、健脾去濕 伏苓：性平，味甘、淡、歸心、歸肝、脾、肺、腎經，有利水滲濕 桃仁，決明子：潤腸通便，排出毒素；凈化身體內環境 肉桂，山藥，黃精：溫脾健脾補脾 首先第一是幫您排毒把體內的垃圾毒素清理掉，第二幫您燃燒脂肪減體重，第三步是幫您提昇代謝達到一個瘦身不復胖的效果 現在是細胞代謝旺盛的時期，瘦身養顏的效果是平時的3-5倍 而且您在用的過程中，老師也會在生活上和飲食上，給到您一些小建議小技巧，後期老師也會一直跟進您的使用情況，直到幫您減下來，老師這邊的服務才會終止的哦 老師這邊是一次性徹底的幫您減重下來的哦，同時還幫您調整成易瘦體質，以後不管吃什麼都不會復胖的哦，從此以後就再也不會為減重費心，費神，費錢了，這個是受益一輩子的哦 老師這邊都是誠信經營的，面向全球，為了確保您的購物保障，老師這邊都是支持貨到付款的哦，訂購麻煩提供一下您的收貨地址，姓名，電話老師就可以幫您安排了哦 根據您的體重，您只需要2個月的用量，就能徹底的瘦身9-10公斤，減到您的標準體重 因為是面向全球，訂購的客戶比較多，排單，調配，貨運大概在5-6天時間左右，老師這邊也會幫您跟進貨運，請您耐心等待哦！貨到之後您只需要支付5500元就可以了，不需要運費其它的哦 老師現在幫您做檔案，幫您安排，不管您有什麼不懂的都可以隨時LINE老師，老師每天都在的，不要怕麻煩，最重要是配合老師健康減重下來哦，要跟老師保持聯絡，方便老師指導您哦 現在已經調配好，在高溫激活了，在熬煮了啊 這都是根據您的身體情況一對一調配的，都是針對性很強的東西，您不要，別人也不能用 老師的產品不是成品，都是根據您的情況，一對一調配的，剛剛您下訂後老師就幫您去安排了 請互相理解一下哦，因為這個是根據個人情況針對性調配的，您不要別人也不能用，會造成很大的損失。

< 專業管理體脂師-木木Q&三 (10月26日 週三 0 你好,請問是你本人需要瘦 身嗎? 好的,為了能更好幫助你, |先瞭解你身體情況適合搭 配;請提供一下,性别+年 龄+身高+體重 已 17:43 是用健康的方式幫你瘦下來 的 已讀 16:06 我瞭解是用什麼樣的方式 這個體重維持多久了?知道 是什麼原因引起的嗎? 已填 20:53 21:03 已讀 17:50 菜 你現在找到我,我也會對你 負責到底的 [交給我好了 19:07 你捏一下脂肪多的部位是緊 致的,還是鬆軟的呢? 的情 「我從以前就都是肉肉的身 材,大概50~52,但身型 : 還算緊實,就生完小孩後, 20.56 得變重了 之前 22:13 已 22:15 |對方 的 您目前是從事什麼工作呢? 平時運動量大不大,會不會 經常久坐呢~ 肥方法 呢? 到肥 彈 盲目 16:48 已讀 鬆很容易便秘 21:15 代謝問題 「先瞭解一下你的身體情況, 睡覺會不會流口水,打呼 噜,汗臭味會不會很重呢? 20:54 況呢? 那說明你體內寒氣溼氣比較 O 重哦 20:58 10 |工作壓力加上沒有運動導致 |內分泌失調,有六七年了, 體態完全不在,肚子脂肪很 : 偶爾會流口水,一次兩次這 樣,體味在前陣子夏天有覺 「這些年嘗試過節食、吃保健 |食品、喝代餐 但都只獲得一點點成果,後 |面讓人灰心所以就很容易放 容易 瞭解,那你這邊排便正常 S 嗎?有 沒有便秘或者排不淨 ,就 的 「我覺 多 法, 體質存 有了解嘗試過其他的減 肥胖困擾你這麼久了還一直 沒能瘦下 來就是因為 你沒找 肥要 減 講 ,就像 病根也治 變 20:50 在全聯工作,吃飯時間不固 |定也吃得隨便,常常水喝不 「夠,勞力付出蠻大的,下貨 補貨,通常下班晚上就都坐 |著懶的動了 9月剛離職,現在家管 因為我是看到台視新聞的報 導點進來的,蠻想知道您是 什麼樣的背景,真不好意思 女 33歲 155 體重大約65~68左右 法,針對性的去 減,也要找 的根源。不 然你 這樣 減是 減下去 胖 去 很難 |比較多時候兩天一次,有時 候每 天上,如果身心不夠放 21:16 嗎,總體效果怎麼樣 算減 年 以下 在 我 治 不 得 們 鬆軟的 已請 08:19 普 題,代謝水準偏 低, 的 狀 態 胖 你的哦, 你 多少公 斤呢 肥胖 就會開始停 擺,所以才容易 放棄 有聽過168減肥或是生酮飲 食,但沒嘗試過 下去 也會容 易反 病一 樣,沒 好,能 理解吧 你的情況我已經瞭解了,你 陳代 謝緩 要 是 因 新 現在是屬 於一 慢, 易 胖 狀 態 個 主 。 為 了,你 的 16:05 的根 因為我從事減肥專業就 已结 您好 問 至少 |這裏很常見的 ,我是可 專業管理體脂 你捏一下脂肪多 的部位是緊致。 21:16 通,吃到第二個月 11.33 真 養 已 16:18 16:05 源性問 回 - 專業管理體脂師... 麼 久了 題在 我是也是建 議你減到 跟我 講下 想瘦到 困 目 15:58 究方 已讀 12:19 肥胖 還一直沒能瘦下來 12:20 找對 到 成了 瞭 斤 這樣看起來更加有魅力 我明白了 擾 的是 暴食 有 我 以幫 標減 專業 結 13:42 15:57 管 50公 16:20 個 16:20 理 你這 這些是實實在在瘦下來的效 果案例,都是 按 我們的步 減 掉 的,我們 幫你 照 驟 去 也 會 做到這樣的效果,你看滿意 嗎? 16:49 婚前 管 理體 你的情況我已經 解了,你現在 捏 這樣 1 我這邊根據你的情況按照健 康三步,{調理代謝-分解脂 肪-壓縮鞏固}從根源上解決 你的肥胖問題,這減好後是 反 彈 的,像 這 些 都是在 |我這邊一步步減下來!整體 模 天 時 間 減15公 斤, 時間上可以接受嗎? 不 易 規 6 5 19:07 另外為了達到 你想要 的效 果,同時不讓你花 冤 枉錢, 不浪 費彼此時間,有 二個要 求需要你配合好哦,能夠做 會接手, 第一:減肥期間,動 物 的內 臟,肥肉少吃,碳酸飲料少 到 才 19:07 11:49 第二;三 餐正常 吃,不要節 食,也不 能暴 可以做到嗎? 飲 11:49 11:49 11:49 因為我從事減肥 專業就有10多.. 公斤 5 11:49 我現在幫你制定了2個方 案,你根據你自己 的 經濟能 力選一個就可以了 20:58 21:10 內 容是 由 桑葉、陳 皮 、 牛 蒡 根、蒲 公 英、炒麥芽、桃 仁等等多種植物 麥芽․圓苞 子車子前殼.水溶性膳 食纖 |維.鳳梨粉.甜橙粉.燕麥粉. 維生素C.維生素B1.維生素 B2.維 生 素 B6.檸檬 酸,還多 種果蔬草本植物提取打磨製 成粉 末 狀的 是的,如果你經濟不緊 缺 話,我 是 非 常 建 議 你 使用A 方案的 的 22:17 16:03 的 10:47 體脂 11:02 可以 15:55 情況 採用 華 和多種 我這次會針對你 的 純天然植 物 提取精 果蔬膳食維體給你使用,成 |分有益生菌 發酵果 蔬粉,麥 芽糊精,濃 縮 芒果汁,乳酸 菌,大豆分 雞 蛋 白,膠原蛋 ,乳清粉,白芸 豆 提取 物 ,等等,都 是 沒有 副作用 |的,味道是 淡 的 清 香一天 只需要喝一到兩次就 可以了 白 淡 哦~ 脂師.. 體重 15:56 已婚 15.56 可以做到 好的,那就沒問題 啦,在 改 善期間好好配 合,我 也 會 給你一 個 好的身材! 還 11:48 11:49 14:11 OK 16:02 已收回訊息 根據你目前的具體情況搭配 兩種瘦身減肥 方案:A【王 牌強效型方案】 21800台 幣/ 45天:{改善代謝+改善 氣 血+健 脾祛 濕 + 收 緊皮 膚 +恢 謝 + 復 代 平 衡 養 成 易 瘦 體質}B 【普通常規性方案】 1250 0台幣/70天:{單純減 肥,養成易瘦體質} 您選用一套方案就可以了, 位 瘦 下 來 不 反 彈 的,費用是貨到付款的也是 保障你資金安全 站在 專業的 角度來講如果 經 濟寬裕姐姐我 是 建議你選擇 這 是 一 步 到 A方案的 15:55 15:57 15:59 這 位妹妹 就是選A方案,瘦 下來後整個人氣色紅潤,皮 " 膚緊 致。暗 沉色斑,比 同齡 人還年 輕了好 幾歲 呢,你看 一下要 那個方案? 這些 方 案 的內 容 可以詳細的 再說 明 一 下,是吃一些 東西 每15.06 來改 善 的 嗎 已順 16:02 16:03 16:03 16:03 16:10 16:18 是台灣生產製造的嗎 我 思 考 一下喔 材料的話,是從日 馬來西亞進 口的 還在思考什麼呢? 是 的, 本 還在 19:26 線嗎? 16:12 16:21

各位講師、各位前賢,大家好! 後學是桃園道場桃藝區的後學王麗珍 在這裡跟大家分享吃真鹽的妙用及好處 後學吃真鹽已三年多 包括煮菜也都用真鹽 把苔嫣的鹽巴已經換下來 在洗水果的時候 在泡蘋果的時候才會用苔嫣的鹽 不然我們家已經用真鹽在做菜 真鹽的用法很多 很廣 不要以為只有能泡水喝 拿來乾吃都行 後學因為常年吃少油少鹽 都不知道這樣只是錯誤的一個方法 為什麼? 因為當年二十幾年前 後學所得到的資訊就是 要吃少油要吃少鹽 這樣對身體才會好 再加上吃素的當下 就是告訴自己一定要吃出健康來 果不其然二十多年後 當然不是很不健康 只是有一些問題找上門了 後學有高血壓了 後學有心跳過快的問題 還有甲狀腺腫瀉的問題 這些問題看了醫生 醫生都不知道怎麼說 只會開藥給後學吃 那後學不喜歡吃西藥 覺得長期下來 那還蠻麻煩的 每天都要變成一個藥罐子 所以後學出去外面找了 自然療法的課程來上 好不容易找對了 原來後學這些問題都是 真鹽少吃了 鹽巴少了 為什麼? 少油少鹽的一個狀況之下 後學可以煮菜忘記加鹽 跑步流汗 出去運動買個菜回來 也沒有要補充鹽水 甚至常常大熱天一出門 買菜回來就中暑了 丟刷傷腦筋 自從補充了真鹽之後 這些問題丟刷的現象 基本上就沒有再發生了 各位把真鹽拿來當 一個好藥物來使用 是非常非常的重要 現在後學開始教大家 怎麼用它 第一個早上起床 500cc的溫鹽水 溫水加鹽巴 溫水加真鹽 那鹽要加多少呢? 基本上後學會建議大家 您吃的鹹度 您如果覺得鹹就可以了 500cc 基本上要加到4.5公克的鹽 那你們把它攪拌一下 就喝下去 早上起床 第一次要補充的真鹽水 非常的重要 可以注入能量 讓你的細胞瞬間活化 你就會有很有精神的 去面對一天的工作 再來第二個 吃水果的時候 務必要把真鹽撒在水果上面 去平衡掉水果太甜的問題 因為太甜的水果進到身體裡面 是變酸性的 還有太甜的水果長期吃下來 對我們素食者是蠻麻煩的 很多前賢都會說 我三酸甘油脂過高 到底是哪裡出了問題 我哪裡少吃了 各位不是少吃了 是糖吃太多了 甜的水果吃很多 米飯吃很多 麵條吃很多 麵包吃很多 各位這時候真鹽一定不能少 請各位記得 不管吃任何水果都把真鹽撒上去 去平衡掉酸的問題 而且我們如果 尤其困到 常常會頻尿 晚上半夜常常起床 上廁所 這個更好用了 睡前喝一小杯的溫鹽水 一小杯大概200cc到300cc 請個人自己決定 平常呢 也要喝 平日 平常就要喝溫鹽水了 把它泡好 睡前先喝200到300cc的溫鹽水 您不用擔心 您晚上會一直起床上廁所 您反而有補充到真鹽 您就不會一直跑廁所 為什麼 身體裡面的收水功能補足了 就是補到礦物質 您的半夜就會很好睡覺 即使 你一個半夜起來三次 都有可能變成一次到兩次 會慢慢遞減 因為後學的爸爸 就是看到我們都在吃真鹽 我的爸爸還說 你們到底在吃什麼 可不可以分我吃一點 後學爸爸吃了之後 他隔天起床說 唉呦你那個鹽也真厲害 因為爸爸87歲了 攝護腺有腫大的問題 他半夜都會起床三到四次 他吃了真鹽 隔天說 我半夜上廁所的次數 變少了 四次變兩次 他還跟後學說 把鹽巴留下來 不能帶回家 這個是第一個案例 第二個案例是我們的班員 聽後學講完課之後 立刻把真鹽帶回家 馬上補充 隔天看到後學 就還跟後學講說 鹽巴還有沒有 他還要 後學就問他 你吃那麼快嗎 不可能吧 他說太好用了 因為他連平常 一個前道喝白開水 都會想上廁所 只要喝水就一直跑廁所 他昨天居然 晚上下了課回家之後 吃了真鹽 他反而說 上廁所的頻率變少了 可見得各位 我們都缺了 這些真鹽裡面的礦物質 一定隨時要補充 再來另外一個 真實案例 我們有前嫌 長期胃食道逆流 很嚴重 看醫生也看了 藥也吃了 沒效就是沒效 直接補充真鹽之後 一個禮拜 胃食道逆流好了 各位前嫌 千萬不要去吃 抑制胃酸的成藥 因為胃食道逆流 不是胃酸分泌太多 反而是您的胃酸分泌不足 為什麼會分泌不足 就是真鹽礦物質不夠 相信候選 因為這個真實案例 活生生的站在候選旁邊 他也常常跟人家分享 我的胃食道逆流有多黏 就是吃鹽巴吃好的 那怎麼吃 除了平常的開水 如果各位有帶 保溫瓶裝水出門的習慣 您可以在你的保溫瓶裡面 裝一些真鹽在水壺裡面 還有另外放在手掌心 不是都有送各位一瓶玻璃瓶嗎 小玻璃瓶裡面 把真鹽裝好 裝一半也好 裝滿也可以 那裡面有四個小分隔 一個就是一天要吃的量 那如果你一天吃不完 也沒關係 至少要吃一半 一開始慢慢練習 那您可以用乾吃的 頭痛也可以直接乾吃 倒在手掌心 慢慢的用舌頭舔進去 然後慢慢吞下去 不能太急著吞 因為你太急著吞 你會噁心想吐 那這時候怎麼辦呢 噁心想吐沒關係 就去喝水就好了 所以記得乾吃鹽巴 是放在手掌心裡面 一小撮 用你的舌頭慢慢舔進去 慢慢吞下去 這就是所謂的乾吃鹽巴 馬上立即讓你的噁心想吐 如果是因為生病的狀況 還是中暑的問題 這個都可以很快的緩解 再來 我們會建議大家 把那個小玻璃瓶放在身上 包包裡面 您上課上到一半 想睡覺 肚孤了 缺氧了 您就把鹽巴倒在手掌心裡面補充一下 肚子餓了也要吃 為什麼肥胖減重減不下來 我都沒有吃飯了還減不下來 不是減不下來 是因為你身上的鹽不夠 鹽不夠才會減重減不下來 因為您已經少吃了還瘦不下來 這表示新陳代謝出了非常大的問題 所以請各位把真鹽補充足了 您就不會有減重減不下來的問題 胃食道逆流一定可以逆轉 再來 腳抽筋就是缺鈣的一個表徵 請大家務必把真鹽一定要隨時補充 只有隨時補充 但是你們一定會想 叫我吃這麼多 我會不會吃到腎臟有機會壞掉 請各位放心安心 如果吃苔鹽的鹽候學不敢保證 但是吃真鹽您就不用擔心 有機會壞掉 不可能 因為我們是吃礦物鹽 不是吃苔鹽的鹽 只有氯化鈉而已 各位 真鹽如果吃太多了 它會慢慢的從您的尿液裡面排出去 不會囤積 但是苔鹽的鹽氯化鈉就有可能囤積在您的腎臟 所以這一點請大家務必要注意 還有另外一點 喜歡喝茶葉的朋友 喝咖啡的前嫌 務必要注意 因為茶跟咖啡都是利尿的飲料 請大家喝完茶或咖啡之後 要補充同等量的水分進身體裡面 比如說 我今天出去買了一杯美式咖啡 中杯360cc 您把咖啡喝完之後 要補充同等量360cc的真鹽水 把水加上真鹽補再補充一遍 把360cc的水加上真鹽一樣喝完 不然的話 如果你沒有補充同等量的水分 茶跟咖啡會帶走身體裡面更多的水分 所以為什麼會血液濃稠 就是因為我們喝了利尿的飲料 利尿的咖啡利尿的茶 它會順便帶走身體裡面的水分 所以不是喝茶喝咖啡不好 是我們方法錯誤 請大家務必記得 一天的水量請大家務必記起來 體重 每個人都應該知道自己的體重有多重 體重乘以30cc 就是你一天要補充的水量 那個水量不包括你要喝的湯 你喜歡的咖啡 你喜歡的烏龍茶都不能 如果以50公斤的體重來講 乘以30cc 你一天的基礎水量就是1500cc 那請在這1500cc當中放了真鹽 它就會留在身體裡面 不會隨時流失掉 舉個例子 早上喝500cc的真鹽水 就已經去掉500了 剩下1000 你就在下午三點到五點 這時候一定要再補充 為什麼這時候走大腸經 一定要再補充一次500cc 那剩下的500cc 你就平均分在其他時段喝 當然不只喝1500cc 你可以喝超過沒有問題的 請大家務必注意這一點 通通要加真鹽水 記得 還有呢 感冒了 發燒了 不用急著看醫生 如果你知道 你自己是因為什麼流行性感冒 流行 一切的感冒基準點都是 細菌或病毒 會痠痛叫病毒感染 不會痠痛就是細菌感染而已 那這時候 你可以把真鹽水加溫水 真鹽加溫水 拿真鹽水來漱喉嚨 漱個兩遍之後 再喝下去 這樣子第一個 可以將你喉嚨的細菌殺死掉 第二個 在發炎的時候 我們的溫度 體溫都會比較高 你可以透過溫鹽水來降溫 所以為什麼你們生病 就跑醫院去掛點滴 那個點滴就是生理食鹽水 1000cc的純水 加9公克的真鹽 就是生理食鹽水 所以各位前線 在家裡好好的補充生理食鹽水 不用花大錢去醫院去調點滴 請大家務必記得這一點 還有我們一定很多人都會說 吃這麼多鹽不會怎樣嗎 當然不會怎樣 少吃才會怎樣 這裡再跟大家說明 眼淚是鹹的 鼻涕也是鹹的 還有我們的汗水也是鹹的 我們的尿尿是不是鹹的 如果不是鹹的 那你要趕快去掛新陳代謝科了 如果不是鹹的 你有可能是糖尿病的罹患者 還有我們的口水是淡鹹的 我們身體所有的液體都是鹹的 為什麼我們就不補充鹽巴呢 還要少吃鹽呢 所以這是錯誤的 後學簡單跟大家報告這些問題 請大家務必記得稍微做一下調整 剛剛後學講到抽筋 抽筋就是要補充鹽巴 把礦物質吃進來 我們已經有前前做過這個實驗 半夜抽筋痛得要死怎麼辦 突然想到後學說的 趕快起來 喝一杯溫鹽水 喝一喝 他說半個小時後就緩解 太高興了 真的各位前前 這個鹽真的是無敵天下好用的一個鹽巴 你們一定務必放心好好的用 做菜也可以用它不用擔心 還有一點真的不可思議 後學的兒子上班就是喝溫鹽水 為什麼他會乖乖喝 他說辦公室的鹽巴好 不是辦公室的水好難吃 都沒有味道的水他喝不下去 後學就跟他講 那你把真鹽帶去 加在你的開水裡面 結果他這樣子吃吃吃吃吃 不知不覺吃了半年多 冬天來的時候 居然可以不用蓋厚被子 一個涼被就過一個冬天 我們還在想奇怪 你怎麼這麼厲害都不用換被子 我兒子說就不會冷 不用蓋厚被子 結果後學就在這一本書裡面 吃對鹽救你命這本書裡面找到答案 因為鹽巴可以讓你身體變暖 所以我們昆道常常手腳冰冷 您不妨可以試試看 從現在這一刻開始 立即補充真鹽 您會有意想不到的收穫 那細節很多 還有很多的分享 沒有辦法在一次的錄音裡面 講清楚說明白 希望有機會 可以跟大家面對面的解說 也希望你們手上有好鹽之後 趕快利用它 重點把書本買回家 上網去買 吃對鹽救你命這本書 這裡書不是一般大眾人士寫的 都是醫生寫的 參考了很多文獻報告 這本書是國外的醫生寫的 告訴我們吃鹽才是救命的一個好方法 請大家不妨試試看 您會得到不同的一個感受 那後續就分享到這裡 希望日後有機會再跟大家分享囉 謝謝大家

匿名參與者的貼文 全民反詐騙通報中心 請問是需要申請援助金嗎？ 好的 請先添加一下我們公司的官方賴哦 現在還不是好友 你公司在哪呢 在台北哦 你這還申請先添加一下我們公司的官方賴哦 我好幫您申請 順意國際有限公司 白浩廷您好！ 我是順意國際有限公司。 我們專門幫助有需要的人 你需要的幫助 我需要的是互相信任 請問是想要領取援助金嗎？ 申請領取援助金請您先填寫一下 申請條件： 1.希望申請多少援助金： 2.姓名： 3.年齡： 4.是第一次申請援助金嗎： 5.你的銀行帳戶可以正常領援助金嗎： 請先按照順序填寫一下 我們這個是申請的援助金 不借款 任何援助金都是不需要還的 這個要先跟你講清楚一下 避免誤會喔～ 在我這裡辦理 一個人最少是可以申請100萬 你這還具申請多少 需要你送件才可以用知道 我這還會盡多給你申請一些哦 是的 我們這是幫你申請政府的援助金 不是貸款 是需要還的 申請領取援助金請您先填寫一下 申請條件： 1.希望申請多少援助金：100萬 2.姓名：白浩廷 3.年齡：36 4.是第一次申請援助金嗎：是 5.你的銀行帳戶可以正常領援助金嗎：是 怎麼可能政府有這種東西 首先是因為 澳洲政府那邊 我們公司有一個型的企業在做 可以去跟當地政府申請到這個款項 你放心 全程是不會收取任何的費用的 不是台灣 台灣政府的撥款 額度沒有怎麼高哦 台灣的也有 台灣也有應該可以自己去申辦吧 是的 台灣的只有一萬 額度比較低 我這還可以幫你申辦到澳洲援助 我這還可以幫你申辦到澳洲援助金 不需要你去澳洲 我們澳洲那邊有公司可以幫你擔保包裝 申請這個援助金 每個客戶都可以申請5-50萬澳元 換成台幣一般100萬台幣以上 這澳洲政府援助金不是貸款 所以申請下來是不用的 合法合規 安全的也沒有法律責任的 可以了解嗎 怎麼有這麼好的事情 免費申請 一個人只能領一次 你可以放心 我會盡量幫你申請最多的額度 我們全程幫你辦理也不會收取你任何費用 條件是援助金下來的金額需要分我們公司5到-5% 比方100萬要分5萬給我們 可以接受嗎？ 好的 我現在幫你申請喔 你把自己的銀行存摺封面也拍照傳給我 我幫你送件審核看下你能領到多少錢 大概需要10分鐘-30分鐘左右就能出來結果 像我這樣拍一張 你先申請到了再拍吧 你這還需要先把拍給我 我才能給你送件哦 不然不知道你這還申請的額度是多少 戶頭跟送件沒差吧 每個客人都是一樣的哦 需要先幫你送件 辦理援助金都是需要你幫你送件審核 就也可以知道你自己能申請多少援助金呢 我也會盡力幫你申請最高的額度 你自己也不用擔心其他客人都是這樣送件的喔 你怕把我的帳戶拿去當人頭帳戶 你放心 都是合法給你辦理的 不需要你把本子和卡給我 只是拍傳給我 我可以給你送件 這是我自己認證還有本子 你不用擔心 你是台中人？ 是的 不然我可以當面給你 我可以去找你 我們公司在台北 我現在也是在台北哦 你不在台中嗎 現在都是住在臺北這裡 方便上班 哈囉 在嗎？ 今天專門給苗栗的吳先生送現金 今天有經過他的同意錄了影片 他也是看到廣告加的我們公司的 賴 上禮拜五3/13號開始跟我這邊辦理 今天到手拿到現金200萬 確實是可以領到的 但是我們這個 名額已經快要有了喔 你也 看到的原來廣告我們都沒有再打 廣告了假 因為名額沒有那麼多 你現在辦理 我給你保證這禮拜 之前一定會幫你辦理下來！ 這是什麼騙局嗎？ 全民反詐騙通報中心 Peter Liu 21小時 要交錢的手法，已陸續有人被騙 MagentaGrapefruit5454 21小時 4分鐘 詐騙，這跟我當初其他人是怎麼被騙錢放到我帳戶了 沸騰豬 5天 當然是詐騙你的帳號啊！ 相關社團 律師免費法律諮詢（台灣） 23 萬成員・一天 10 則以上貼文 加入 法律諮詢免費平台 21 萬成員・一天 10 則以上貼文 加入 探訪詐騙（台灣） 1 萬位成員・一天 10 則以上貼文 加入 詐欺案件法律諮詢 2.8 萬位成員・一天 10 則以上貼文 加入 所有留言 沸騰豬 5天 當然是詐騙你的帳號啊！ Chinte Lin 5天 詐騙 身分證去換錢吧 帳戶先被銀行凍結 如果有人不清楚這點 MagentaGrapefruit5454 21小時 4分鐘 詐騙，這跟我當初其他人是怎麼被騙錢放到我帳戶了 Peter Liu 21小時 要交錢的手法，已陸續有人被騙 Google Facebook

張凱銘醫師（美國紐約市立醫院感染科醫師） 　 5月14日下午1:21 　 發表於【COVID-19 醫療人員防疫戰術戰技交流中心】 　 　 **文章最後面補充以下章節：兒童，孕婦，COVID後遺症，COVID傳染途徑，疫苗副作用處置** 　 *再補充DVT prophylasix, ivermectin, 非嚴重COVID病人* 　 現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) 　 #傳染力： 　 為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。 　 #什麼叫確診? 　 在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。 　 #檢驗： 　 PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。 　 #Variant (變異病毒)： 　 COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。 　 #疫苗： 　 現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。 　 #疫苗副作用： 　 常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。 　 #COVID的治療，現在有什麼？ 　 - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。 　 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了 　 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。 　 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用 　 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。 　 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。 　 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。 　 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。 　 　 後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。 　 　 ************************* 　 補充 　 #兒童： 　 小孩子也會得到COVID，他們症狀多半比較輕微，但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管，因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源，就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病，因此這部分公衛預防也很重要。另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)，在美國我們讀MIS-C為”Miss C”，MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病，實際上多好發兒童感染後一個月後，其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease)，這些病人說不定COVID PCR都已經陰性，因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物，這比較像免疫發應引起的全身發炎反應，處置方法類似Kawasaki disease，給IVIG、Aspirin，要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult)，但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。目前僅有美國Pfzier疫苗降低施打年齡到12歲以上，其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。 　 #孕婦： 　 孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主，但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗，還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響，實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體，意思是說如果媽媽有打疫苗，新生兒也會間接打到疫苗，其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓，而這個又比較好發較年輕的女性，是一個要衡量的點，但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗，病人需要知道潛在風險，孕婦打了疫苗也不用太恐慌，如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。 　 #COVID後遺症： 　 有部分人得到COVID後，儘管已經康復沒有病毒感染的跡象，但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久，此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題，多半好發年輕女性30-40歲左右，可能跟免疫反應有關，一系列的血液或抽血檢查多半都正常，卻有持續的症狀且都得過COVID，他們一般都沒有嚴重COVID疾病，多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式，症狀治療為主，時間久了多半慢慢改善緩解，可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。 　 #COVID傳染途徑： 　 還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要，但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等，接觸傳染沒有那麼容易傳染。 　 #疫苗副作用處置： 　 不需要預防性吃退燒藥，如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民，其實是最需要施打疫苗的對象，因為他們一旦得到COVID死亡率最高，這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱，就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體，因此他們還是要戴口罩等特別小心，他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼，因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了，根本不用區分保護力高低基本上打滿了都可以非常有效預防重症，至於高危險族群他們更不能承擔沒有疫苗去保護的風險下，總之就是建議趕快施打。 　 #深部靜脈栓塞預防(DVT prophylasix)： 　 在美國不管什麼原因住院，沒有明顯禁忌症基本上都會每天皮下注射抗凝血劑enoxaparin SQ 40 mg daily預防DVT，這個是在COVID疫情之前就一直這樣。COVID的其中一個致病機轉是因為他容易形成微血栓microthrombi堵塞肺部導致缺氧甚至是到處形成DVT或肺栓塞PE。然而研究顯示，給治療DVT/PET的劑量enoxaparin 1 mg/kg BID一天兩次的高劑量用於COVID住院病人，對於預後並沒有顯著差異，意思是說你不需要每個COVID病人都給抗凝血劑的治療劑量，建議一般住院病人給預防劑量就可以。然而我知道台灣或者說東方人的血栓機率本來就低於西方人，因此本來在台灣住院病人就沒有用enoxaparin DVT ppx的習慣，但我還是會建議要定期檢查病人有沒有什麼症狀，驗d-dimer，如果有升高可能要小心DVT or PE，如果真的有還是要給治療劑量。另外有研究指出，COVID病人可以給aspirin，算是輕度的抗凝血劑，對預後也許有幫助，這可能需要更多證據。 　 #Ivermectin： 　 Ivermectin是用來治療寄生蟲的藥，有些人腦筋動到ivermectin做研究有小部份說對COVID有幫助，但是美國感染科(IDSA)的建議是不要例行性的使用ivermectin治療COVID，只建議用在臨床試驗的情況。個人覺得用治療寄生蟲的藥來對抗病毒學理好像沒什麼道理應該不會有用。 　 #非嚴重COVID病人： 　 我不知道之後疫情會怎麼變化，但如果疫情非常嚴重在社區散開，那輕重症分流就會很重要， 多半人感染了實際上只有輕症而已，COVID不是黑死症!!希望台灣可以不要有獵巫的行為對患者指指點點。台灣醫療器材法規似乎很嚴格？在美國藥局或網路上隨便很容易可以買到手指的血氧機(pulse oximetry)一台很便20-30美金而已，因為COVID本身是病毒，意思是大部分還是症狀治療為主，如果沒有缺氧hypoxia，那其實就沒什麼醫療治療可以做了，所以發燒等症狀還是吃退燒藥為，那在家用血氧機監測自己氧氣濃度，沒有缺氧其實就可以不用擔心。不過高危險族群還是會建議給單株抗體看能不能趕快中和病毒導致不會演變嚴重。如果嚴重病人在ICU插管住院甚至一個月以上，其實也跟COVID無關了，因為肺部已經嚴重受損， 高品質的ICU照護就會是關鍵(回歸到一般內科的基本治療). 　 Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you. 　 　 #感謝張凱銘醫師無私分享 #必讀好文

金字塔廚房 營養餐 濕疹 第15講 結瓜 墨魚麵 去濕 固皮胃 我們今天聊的議題就是 濕疹 也就是去濕的話題 濕疹在皮膚科是很常見的 那濕疹是一個 概括詞 只要皮膚發炎了都叫做濕疹 那麼濕疹它是一個大家族的 組長的名稱 它涵蓋很多 包含異位型皮膚炎 汗泡疹 長肺子 還有其他各種不同的 內陰外陰 大概十幾種 都可以叫濕疹 那 很多人 長了之後 有些人在手長的 腳長的 到最後也變成富貴手等等 最近的話 因為天氣熱 到午後都有雷震雨 現在就開始下雨 下暴雨 那如果白天是30度的 那麼有下雨的 那基本上 就是屬於濕疹的高發期 昨天是6月6號 6月6號的清晨 6點19分就進入到這個叫盲縱 這個節氣的話 它的代表 就是又熱又濕 而且氣候非常的濕熱 很容易產生了憂鬱 很容易生氣 所以飲食方面 一定要清淡 那清淡的話 以 濕熱 降熱效果 排濕效果最好的 應該的就是櫛瓜 那櫛瓜也算是百搭的料理之王 非常方便 那櫛瓜的定義是什麼 就是 加粒子高 其實只要是瓜類的 都很有加粒子 那最高的就是這個櫛瓜 那第二名就是絲瓜 所以大家就可以買 櫛瓜 絲瓜 或者是小黃瓜 也很好 三瓜都很厲害 那當然你可以買 大黃瓜 像胡瓜 這些都是可以的 那我們比較推薦的 是櫛瓜跟絲瓜 因為櫛瓜很少出現 那麼 一般來講 如果能去絲 又能夠顧皮胃的 我覺得櫛瓜應該算是比較好的 它能夠把多餘的濕氣給代謝掉 那我們這次的 這個櫛瓜的墨魚麵 準備的部分有哪一些 主要的是這個墨魚麵 墨魚的麵條 是屬於義大利的 那 這個 主要的就是櫛瓜 還有番茄 洋蔥 那麼 還有蒜頭 蒜頭很重要 再來就是 鮮蝦 那操作的料理 其實很簡單 就是快速的跟各位說明一下 首先這個洋蔥 稍微把它煸過 那麼直接就切丁的 這個 番茄就直接放入 我們開始煸炒 煸炒之後的話呢 最後呢 再加入這個熱開水 適當的去調配 這是一個料理 櫛瓜買回來之後的話 基本上就是 兩條當 這個櫛瓜絲 把它切成條狀 一條呢 把它切成片 那 片的話當然是要相間的 那片的話就是用 油跟細鹽 還有我們的這個 蒜頭 一起搭配 能夠入味 把它相間起來 這都是在旁邊備料的 那麼另外一個備料的話 就是剛剛談到的 這個 蝦子 蝦子你可以用威士忌 你也可以用白酒 或是用米酒都可以 那麼醃製入味之後 然後開始撒一點鹽跟白胡椒 一定要用白胡椒跟鹽 一點點 這個做底味 直接用大火 把它給燒乾 燒的時候才這樣子 蝦子就會鮮甜又美味 這是我做蝦子的一個 的特質 給大家做參考 也就是醃蝦的法則 那蝦子也特別好吃 那已經煮熟囉 煎熟了 那就在旁邊 滷味 在旁邊備料做好了 那把壽司做好之後的話 最後櫛瓜才放入 那這個櫛瓜放入之前 另外一鍋早就已經在燒了 燒什麼 燒墨魚 把墨魚面燒好 最後把它給拌一拌 一起把它拌在一起 拌好了 再擺盤一下 我想 應該就還蠻好看的 那幾鍋前的話 當然可以放一點這個胡椒 再放一點點玄米油 增加它的風味 那也可以啊 這個加一點 這個糖分 讓它增加它的鮮甜度 如果沒有糖也沒關係 就要看你自己本身 要不要有一點糖 來提味 好 這是我們今天談的 這個飲食 那首先我們現在 聊一下喔 一般來講 這個盲粽啊 代表是夏天到了 這個飲食的話一定要懂得去 如何消暑退火 那這個氣候 是屬於悶熱型的 悶熱型的氣候 皮膚炎的話一定會加重 甚至會癢 這是盲粽的特質 那這個盲粽呢 首先我們會 買比較能夠 清爽的食物 櫛瓜 因為它比較清甜 那連皮帶子吃 所以你可以看喔 我們在做番茄料理 也是含皮嘛 一般來講我們都用熱水燙一下 然後再它的 這個去皮嘛 這樣子比較好吃 但是我不會用這種做 因為皮很好 會調整皮膚炎 所以也一定要含皮嘛 那麼你可以 用小火煎好了之後 這個櫛瓜 直接吃 你就感覺 特別好吃 有時候如果你單純用櫛瓜 然後一起煎蛋清爽 也蠻好吃的 就變成一個披薩 你整個櫛瓜翻好煎好 一起邊煎嘛 然後把蛋放入 就變成了這個 這個櫛瓜披薩 很好吃 那麼我們今天談到了這個櫛瓜的 這個墨魚麵就是義大利麵的話 它是一個兼職的料理 因為那裡是DGI嘛 那如果你把麵 這個墨魚麵的話 然後細細長長 你把櫛瓜的話也把它洗切成 細細長長的就變成什麼 就類似我們所謂的櫛瓜麵一樣 但有一個好處喔 它煮的話放久了 它還是翠綠很漂亮很好吃 你吃過一次之後 我想全家人都愛吃 尤其在夏天吃的時候 更加的清爽消暑 一般來講 它這個櫛瓜 厲害的地方就在於它的這個 Beta胡蘿蔔酥 還有這個葉黃酥 所以對於我們的眼睛 也很有幫助 一般來講 你把它想一想 在整個蔬菜界裡頭的話 這個櫛瓜的話 算是在排施方面 是以它的體積來看 算是第一名 它是高價的 而且熱量又低 這個是特別好用 所以大家可以多多使用櫛瓜 那剛剛有談到這個Beta胡蘿蔔酥 大家要知道 只要是皮膚炎的都要吃Beta胡蘿蔔酥 因為它強化的是黏膜的健康 比方說你會過敏 黏膜不健康 你會皮膚過敏 黏膜不健康 所以Beta胡蘿蔔酥要吃 胡蘿蔔這就是Beta胡蘿蔔酥 尤其是年紀大的牙口不好的人 就要吃 那因為剛好這個季節是櫛瓜 可能再過四五天之後 就會變成沒有了 比較少了 所以大家可以趁這個時候吃櫛瓜 這兩個都是很好的 那買櫛瓜 第一個一定要有光澤 不要有凹痕 甚至不要有餘傷 因為那個很軟嫩 很容易就壞掉了 你看它的蒂頭不能枯黑 這是最重要的 再來摸它 如果軟綿綿的代表放太久了 不新鮮就不要買了 那櫛瓜到底可以放多久 它是不能切割的 它要整條 放在你的密封盒裡頭 或是密封袋 保持乾燥 至少可以維持五到七天左右 那一個禮拜之後 就會自動的 變得比較軟 甚至會變普 所以就不要了 跟大家說明一下 那我今天聊聊這個濕疹的問題 只要記得 只要是氣溫升高 又有下雨 那一定會誘發濕疹 那濕疹的話 請記得它的病因是非常複雜 非常不容易 斷根 你只要用過藥物的 那傷肝傷腎 最後也會傷皮胃 最後又會傷肺 那麼傷來傷去 基本上它都必須透過皮膚來代謝 所以皮膚病的話 你千萬要記得它不是一個皮膚 其實很簡單 它是內在的疾病 有時候它會出現水泡 紅斑 或者是脫屑 這就屬於皮膚病裡面的一種 所謂的濕疹 各種濕疹 名稱 可以定不同的名稱 簡單就是皮膚會癢 會紅腫等等 那濕疹的話 離不開 就是濕跟熱 當然還有一種就是風 有時候風來也會 像秋天的時候就有風 所以這個濕疹 你可以把它定為 濕風熱 也就是從夏天到秋天 甚至 連春天 也會有 所以它是一個三季都有的 因為春暑風 夏暑熱 這個濕 秋的話照熱 這個特徵 那如果你脾胃比較弱的人 請記得 那脾胃弱的人的話 你這個時候吃比較冰寒冰涼的 或者吃了比較 辛辣一點的 油炸品的 通常會形成體內 這個濕的 這種狀態 外面是熱的話 加工就變成皮膚病 所以我們就比較清楚一下 如果有這種疾病的人的話 你可能連冰淇淋都不能常常吃 就這個道理 那你改善之後吃了之後就不會有皮膚病了 那這個 濕熱的這個狀況 最核心的問題就是脾胃出問題 一定要知道 因為脾呢 脾胃本身 就是我們體質的特徵 它是要火要旺一點 要熱一點 皮胃如果太寒涼的話 那就代表了什麼呢 代表你是女性的話 那百分之百都有白帶分泌物比較多一點 那個女性 這個就多了叫白帶 那長在皮膚上的話就叫做水泡 差不多都一樣的 那有些人是在下半身 在腿部 有些在上半身 那有些卡在陰部附近 都是屬於什麼呢 有濕熱它表現出來 但你別忘了濕熱表現出來 在裡面的系統的話是寒 叫寒喔 我們人體很特別你只要說熱熱熱 好熱好熱 它裡面一定是寒 它不會說裡面是熱 外面也是熱 那你就代表沒救了 那這個就燒起來了所以不太可能 所以你要學醫的時候 應該說你在學飲食的時候就要了解 濕跟熱裡面是相同的 陰跟陽一樣 這個陽氣很旺那陰氣一定不足 陰氣很足 那陽氣一定不旺 所以陰虛火旺講的就是這個概念 所以它都已有陰陽小長 跑來跑去的 跑來跑去的概念形成我們一般 所謂的疾病的 一種反覆的狀態 不容易 久致 所以所謂的熱性體質 比較少通常都是寒性體質 但是確實透過熱 來把它激活的 透過裡面的濕形成內陰 這樣子各位就明白了 所以你會有這種狀態的話 那個口乾舌灶 便秘你感覺到我一定是熱 然後我整個 又偏紅又癢 其實這種叫做 濕疹叫做急性濕疹 它裡面也是寒 所以寒就是 百病之源 那我們了解之後 又有風邪的話 只要聽它講說 我這邊又有 這個地方又有 好了就跑到那邊去 跑來跑去在脈絡之間 就是這邊也癢 那邊也癢 講這個概念就是風邪的 所以很多人的濕疹 是各種不同的連結跑在一起 這個名稱一個專有名稱 給它一個好的名稱 小朋友都會有 或者是這個 也可以說是百分之百 那個意味性皮膚炎的小朋友 那百分之百 這個自肌管都不是很好 然後背後的皮胃 也就是 比較偏弱 所以濕疹是一個痛病 大家已經了解了 那我們了解完之後 從嬰兒就叫做尿布疹 年紀大的時候 變成富貴手 然後 這個我想大概 大家了解了 所以梅雨季節來的時候 大家一定要知道 要去預防它 所以今天這個食物就多吃一點 那如果你有濕疹 那就不要吃鮮香 鮮香是為了說讓這個食物看起來 比較澎湃一點 看起來比較美味 其實就是不用加這些海鮮料理 就已經可以達到很好的效果 那如果你一直抓 請記得 你抓久的話 其實那是比較麻煩 所以 這個 抓久的話 這個皮膚的話 會容易脫皮 然後形成以後 越來越嚴重 就會一層一層的硬皮 那麼硬皮就會長出來 它這個就是一種蔓延的狀態 組織的液體 滲出來之後 你越抓的話 皮膚就會越硬 那像這種 這個情況的話 怎麼樣讓它滋養 所以我們有一些方法讓它滋養 其實滋養的方式有很多種 最好的滋養方法 的配方 因為我剛剛說過了 最底層是 是這個含 最好的滋養方法你知道什麼嗎 就是挨揪 就用揪的熱源 直接在養的地方 直接給它來一發 這個熱能 直接 慢慢的滲透 那滲透好之後 那個 艾龍的灰 千萬不要丟 就是專門在治療什麼的 專門治療皮膚炎 再說一次 我們所有的皮膚炎的話 它的配方其實最簡單的方法 就是挨揪 而且要百分之百的 好的挨揪的那個艾龍 所以揪完之後那個灰 你把它保留著 最後的話你就 噴一點點 操導液 操導一下 而且以後就不一樣 尤其是那個漢砲針 我們台灣來講離不開 共鳴性的濕疹漢砲針 漢砲針就是 共鳴性的就是那個 異位性皮膚炎 女生的話基本上是富貴手 這幾個 都是用剛剛說的方法 用挨揪 的挨揪灰就可以了 效果很好 如果你要讓它滲透更快 然後這個操導液 你就用家裡的那個供電處 用供電處擺設導路就可以 因為這個 酸性物質它會滲透 你就用這個方法 用這個比較科學的方法 燒完之後它的碳 因為這個挨揪很特別 因為所有蔬菜裡面 百分之百都偏寒性 但是全世界只有一種蔬菜 就這一種 它是溫熱開始的 所以就叫做挨揪 沒有第二家,只有這一家 就是挨揪 它是溫熱起跳 它沒有良性的可能 完全沒有,所以它是可以治病的 跟各位來說一下 那因為 我們這次的話 在做三服貼的時候 就會大量用到這個挨揪的部分 做出來的這個 它的基本藥劑 我覺得大家可以試一試 不錯的 那我們聊到這裡之後 我們怎麼樣的去 改善這個皮膚病 皮膚病 只要是 有皮膚癢的人 一定要盡量的避免 含有弱 還有虐菇的這種食物 這什麼意思 就是所有皮膚癢的 的東西裡面,離不開什麼 就是巧克力可可,堅果粒 這個 甚至豆類 洋蔥,香菇也是 甚至 有些咖啡 也不能喝 那麼 這些元素 卻是我們很多人 皮膚癢的時候 都是愛吃的東西 甚至洋蔥也是不能吃 這就是它的 食物的來源 跟各位說明一下 就是酒也不能喝 咖啡,茶 甚至肉類也不能吃 你可以想一想 當然最重要是 可可巧克力跟堅果 這三個元素 這樣子你就聽明白了 所以 讓大家知道一下 不好治療,確實不好治療 那異位鏡皮膚癢 其實它是不會傳染的 就是它不會傳染 不會傳染給家人 它不會 那通常如果是 過敏性的失診的話 最怕就是皮膚太乾 所以小朋友太乾,老人家太乾 都有過敏性的皮膚癢 過敏性皮膚癢的話 太乾的話,在哪裡 你看,都在手肘握或是腋下 應該不是死的 應該是在胯下也有 還有一些是在 膝蓋 裹窩裡面也會有 那麼我們剛剛聊過 這個失診是這個問題 那麼我給大家建議一下 過敏性的失診的話 一定要足夠的水 水要喝的 要喝的足夠一點 不要太乾燥 那這個 家裡的寢具 一定要固定的清洗 一定要處理 這樣的話會比較好一點 另外一部分就是 一般的女生會容易 形成的失診 大概就是叫富貴手 這個富貴手大家應該不陌生 女生比較容易出現 你如果年少的時候就長水泡 年紀大的話就一定會富貴手 就脫皮的人 所謂脫皮的人要知道 這個富貴手的話 其實 可以說你是 從事 比方說醫療人員 也會富貴手富士啊 美容師啊 那主要是因為你要經常接觸水 或是要洗啊或是清潔啊 那你的這個手 本身有時候 可能會使用一些 清潔劑或什麼 弄久了之後你的皮膚啊 可能就變餃子化了 甚至會形成以後的 一些 病變 我想有些 當中治療的重點 應該是說 因為他龜裂也是會出血 皮膚龜裂出血 然後又很乾燥 那一般是天氣冷的時候才會發生 不過呢最怕就是因為你 不斷的消毒啊 不斷的洗手 那最近這兩三年來 用酒精的人很多 富貴手的人也越來越多了 手指那個脂肪一旦被洗掉之後 那個保濕能力變差了 就會一直乾燥再餃子化 然後呢 再來就是 龜裂出血 那指紋也會越來越模糊 這個狀態 那整治的重點一般都是用藥物 因為他用內固醇 或是用抗組織胺的 的方式 那我的建議 盡量不用 有富貴手的話 有富貴手專門的 的這個乳液 那我還在研發 有成功之後再跟各位說明 不光那個乳液的話 它不叫乳液 它是用藥用的反式飲食 製作而成的 它要非常高的 濃稠度才可以 否則的話是沒辦法治療 那我如果研發好在秋冬之後 再跟各位發表 就是吸收的時候水溫不要太高 吸收的時候也不要用太多的清潔劑 大概是跟各位說一下 好啦不管怎麼樣我們今天的課程 就讓大家知道一下有氧不要抓 也不要吃太多 含氧食物 吃的過動口味 太甜的像巧克力 太多那個 營養素的那種 比較像酪啦 這種的話就盡量不吃 然後我想 不管怎麼樣 目前已經進入到了 這個芒粽 芒粽講一下芒粽其實 現在農曆還在4月而已 還進入5月而已 那這個季節來的時候 飲食清單芒並不是 想到說是不是芒果 芒粽講的是大麥小麥這種 芒作物 它要採收 所以說我們要急於搶收 所以可以解釋 很忙很忙的一種 跟蹤的人 的概念 這個時候農民是很辛苦的 天氣又不好所以今年農民真的很辛苦 如果沒事的話我們應該多多買買 讓農民過得好一點 農民很辛苦 好啦不管怎麼樣多多休息 多多睡覺希望今天的課程 對你有幫助 學會如何使用我們的食物 學習料理我們的身體 這裡是金沙廚房 祝大家健康我們下次見

以下是張凱銘醫師 2021年5月14日的（經驗分享） 現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) #傳染力： 為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。 #什麼叫確診? 在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。 #檢驗： PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。 #Variant (變異病毒): COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。 #疫苗： 現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。 #疫苗副作用： 常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。 #COVID的治療，現在有什麼？ - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。 後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。

一個古代流傳至今的秘方：讓85公斤的胖妞直播狂甩40公斤，減脂消水腫，多吃不長肉 最近頭條媒體報道這樣一則消息，驚呆數十萬讀者！著名美食網路主播"樂瑤"，體重一度高達85公斤！就是這樣一個大胖妞僅僅50天竟然瘦了40公斤！平均每天瘦掉1公斤，讓她迅速成為胖友們追捧的女神。 50天真的能瘦40公斤嗎？ 直播行業崛起，很多網紅都會介紹美食或者自己烹飪美食來吸引粉絲的讚賞和關注。因為她平時直播為了賺錢，所以樂瑤每次在直播鏡頭時都會吃著各種美食，一年下來，粉絲多了，錢也賺了不少，然而體重卻暴漲至85公斤。這時樂瑤也意識到自己是時候要減肥了，加上家裡人不斷勸說讓她放棄做主播，所以粉絲們更是一連几個月沒見到樂瑤的蹤影。當樂瑤再次走到直播鏡頭前時，簡直就是脫胎換骨一般，粉絲們直呼難以置信！ 短短50天的時間，胖的像球一樣的胖妹真的能瘦到40公斤嗎？大肚子變成了小蠻腰，大餅臉沒了，大象腿變成了小細腿，竟然還露出了深深的鎖骨！ 樂瑤前後變化之大，實在令人難以置信！甚至一度有粉絲產生了嚴重的懷疑，認為她在炒作。而那些一直關註樂瑤的粉絲則認為，這的確是同一個人！那麽，樂瑤從85公斤瘦到45公斤，到底用了什麽辦法？普通人用了也能瘦40公斤嗎？ 針對粉絲們每天的重復疑問，樂瑤決定將自己在50天裏，從85公斤瘦到45公斤的奧秘進行公開。她暴瘦的秘密不是抽脂！不是吃減肥藥！不是節食！更不是瘋狂的運動！ 這個秘密的關鍵人物是非常疼愛樂瑤的母親，正是她，平時也比較愛瀏覽網絡，無意中看到了一個古代瘦身秘方，那出於求瘦心急的心態想讓女兒更快瘦下來，於是她通過LINE添加了一位專業的瘦身醫師，醫師經過一番了解後，最終為她定制一個瘦身方案。接下來為大家PO出瘦身秘方的圖片。 上圖正是樂瑤母親為女兒通過LINE訂到的這個秘方，是老中醫的減肥中藥秘方，採用了更加先進科學的方法，把這個材料配好以後，經過三重高科技的工藝 提取，想喝時倒到杯裏，用水沖泡就能喝了。每天一杯，一個月肚子小一寸，瘦10-15公斤完全沒問題！每天堅持喝1杯堅持3個月至少可以減掉30-50公 斤的脂肪！效果令人震撼！ 大自然萬物相生相克，一物產生脂肪，必然有一物消除脂肪！ 調查得知：該秘方由一位德高望重的古代老中醫代代相傳至今，現採用了更加先進科學的方法，經過工藝提取出來，屬減肥界頂尖技術產品，幾乎供不應求。因其減 肥速效、健康，瘦身同時還能美容排毒抗衰，效果不同凡響，現已被二十幾個歐美國家高價引進！ 據很多喝過的肥胖人士反應：確實一點不遭罪，也不用減飯量，一天喝一次，天天都在瘦，比抽脂還快。而且喝一段皮膚明顯變嫩，減齡效果堪比打肉毒桿菌！ 到底是什麽，分解掉了40公斤脂肪？ 進入血液，洗血脂，掃垃圾； 進入臟腑，排毒素，清內脂； 進入腸道，清宿便，除腸油... 大家喝完中醫秘方的反饋是：喝上這種中醫秘方，瘦的特別快，有的人不到一個月就把懷孕長的肉都減掉了。還有些嘴饞不愛運動的饞人、懶人，一個月也可以減掉 10公斤左右。有些愛美的小姑娘，本身不太胖，也想瘦個五公斤八公斤的，更是輕輕松松就瘦下來了。 到底什麽能減40公斤脂肪？ 點擊添加老師LINE 溫馨提示：每天索取該秘方專利方法人數太多，加好友後請立即咨詢 “喝湯減肥”揭竿而起 反對一切“瀉、乏、暈”……等“自殘式減肥” 節食傷身，腹瀉脫水，吃藥損肝腎，直接排油破壞代謝平衡…… 據悉，中醫秘方研發之初，宗旨就是：拒絕一切速效卻傷身的成分，要瘦，要健康，要更健康！喝中藥，如吃海參，對身體有益無害，喝一段，能瘦身，再喝，容顏嫩，長喝還能和氣活血，提高免疫，越喝越年輕。 目前，該秘方因其效果非凡，現已被業界尊為“減肥新貴”，全球唯一，日益風靡…… 目前眾多肥胖人士，熱衷於這個減肥方法，平均2天開始減重，40天平均減重45.8公斤，腰圍平均縮減5-12公分，且無一例不良反應者。使用該方法最多 的是生完小孩剛斷奶的女性，喝上該秘方，瘦的特別快，有的人不到一個月就把懷孕長的肉都減掉了。還有些嘴饞不愛運動的饞人、懶人，一個月也可以減掉10公斤 左右。有些愛美的小姑娘，本身不太胖，也想瘦個五公斤八公斤的，更是輕輕松松就瘦下來了。 專家指出：該秘方集眾多野生植物天然精華於一身， 喝一次，相當於喝100杯酸奶，吃10公斤黃瓜，做12次有氧運動，相當於做15次經絡排毒，8次精油按摩。刮油除油效果堪比抽脂機，故在飲用量上一定要註意，一旦超標很容易瘦成皮包骨！ 該秘方圓了N多胖粉絲的苗條夢 60天瘦了30公斤！性感到爆！ 琳琳平時也很愛吃，之前認為不會胖的離譜的自己，到了76公斤的時候，滿肚子肥肉，鵝蛋臉，出去買衣服更是成了最大的苦惱，看上的穿不上，能套上的又不喜歡！之前想通過健身減肥可是 一次又一次的不能堅持，徹底摧毀了她的信心。在樂瑤的直播間看到她變瘦的奇跡，於是也使用該秘方，沒想到短短2個月的時間琳琳就瘦成了"一道閃電"！現在 的她又美又自信！現在的琳琳有了高高帥帥的男朋友，幸福的不得了呢！ 中醫秘方3大特點： 減肥肉快！排油徹底！綠色健康不反彈！ 嘉麗是一名電商服裝店主，由於自己愛打扮，所以對於身材的要求很高，可是自從生完寶寶 肚子上的松松散撒的贅肉，讓她萬分苦惱，吃減肥藥就花了幾萬塊，更無奈的是不但反彈，而且腹瀉厭食頭暈等副作用接踵而來。在網上看到了美食主播樂瑤的瘦身方 法，抱著試試看的態度用了一個月的，結果使用當天就排出了油乎乎的宿便，使用一周後腹部不但瘦了很多，而且也緊實起來了，連續使用了2個月就徹底瘦下來 了！現在的她又可以穿上美美的漏臍裝了，身材比生寶寶前還要吸引人！姐妹們都問她怎樣保持身材的！ 到底什麽能減40公斤脂肪？ 點擊添加老師LINE 溫馨提示：每天索取該秘方專利方法人數太多，加好友後請立即咨詢 60天，小康不但瘦30公斤身體也健康了 小康是一名城市白領，平時因為生活步伐太快，一天飲食不規律，已經有86公斤了，有一天午睡的時候，起來突然天旋地轉，然後去醫院檢查，發現血脂比較高，有點供血不足，從這一刻，他決定減肥，不再透支自己的身體。在網上認識了美食主播樂瑤，樂瑤推薦他用這種中醫秘方，用了2個月就瘦了30公斤，現在的小康不但瘦了，而且血脂高的毛病都好很多呢！ 到底什麽能減25公斤脂肪？ 點擊添加老師LINE 溫馨提示：每天索取該秘方專利方法人數太多，加好友後請立即咨詢 該秘方系全國百強藥企制造，出身名門，質量上佳，能在分子層級一一分解脂肪細胞，將其分解為水和油脂，隨腸道排出體外！不僅能減肥，還能養顏嫩膚，使用該秘方減肥成功後，能明顯感覺到變年輕了，皮膚變好了。 只需每天堅持一杯，2公斤，10公斤，15公斤，20公斤，瘦身節奏，完全由自己把控！ 據介紹，中醫秘方研發之初，宗旨就是：拒絕一切速效卻傷身的成分，要瘦，要健康，要更健康！喝中藥，如吃海參，對身體有益無害，喝一段，能瘦身，再喝，容顏嫩，長喝還能和氣活血，提高免疫，越喝越年輕， 采用當今先進的科學設備進行多道工藝的提煉萃取，對於單純性吃喝出來的肥胖、產後肥胖、中年內臟脂肪過盛型肥胖，老年三高肥胖，可以說是見效神速，今天喝，立即瘦！ 5公斤15公斤 25公斤想瘦多少瘦多少。 如果已經瘦身，繼續喝女生能夠去除毒素美容養顏，喝半年以上連常見的女性問題月經不調，肝氣郁結，氣血不足，面黃色斑，乳房結節都能統統解！ 溫馨提醒： 減肥並不在於價格貴就一定有效，充分利用大自然，萬物相生相克，利用好身邊的材料，妳也可以成為瘦身達人。 點擊添加老師LINE 提示：每天索取中醫秘方專利方法人數太多，加好友後請立即咨詢 W龍貓、方小啤、kali ...... 等78評論過 W龍貓 第1樓 今天 08:10 胖啊!!! 人生快迷茫了 ..好想減肥，每次聚會別人都嘲笑我，我加了試試看吧 方小啤 第2樓 昨天 10:54 已經用了1個月了，朋友都說我瘦了好多, 這個減肥產品不用節食 . 而且售後服務超棒! 每隔兩三天就主動找我了解情況，產品和服務都太到位了! 點個贊 kali 第3樓 昨天 20:15 剛加上了，看了貼文，確實每天有很多人反饋呢，加了那麽多做減肥的，對比下覺得這個挺靠譜的，打算開始減肥。 Vivian大美妞 第4樓 昨天 17:24 自從上初中開始，體重一直上漲....我現在都85公斤了，真是沒誰了！ 我這回試試看吧....太想減肥了 大魚卷 第5樓 昨天 11:49 這個我早就知道了，之前還看過視頻，太震撼了，我已經開始用了一段時間，感覺還不錯，用起來很舒服，看見自己排出油乎乎的便便有點不敢相信，我肚子裏這麽 多油嗎……1個月瘦了有10公斤,老師的指導很靠譜，對於各種減肥方法專業到不要不要滴，繼續使用...性感路上我來啦！！ candy 第6樓 昨天 09:12 已經加了，看她貼文好多實用減肥方法啊，太專業了，看到那麽多人用這個方法都減肥成功了…我也要減肥,太心癢癢了啊啊啊！！！！！！ Xing女郎 第7樓 2天前 哈哈，我抱著試試的心理，結果卻減了16公斤，現在45公斤，大家趕緊加上咨詢，拉黑了就錯失機會啊！ Xinfgd 第8樓 2天前 每次減肥都失敗 ，埃.... 天天到處問別人怎麽瘦的，太需要一個人教我了，我可不想吃減肥藥。正好看到這篇文章，果斷加老師學習了！ 期待 ,減肥成功變的美美噠！ link 第9樓 2天前 我和閨蜜都加老師了，閨蜜2天沒說話，竟然被拉黑了，現在她天天問我怎樣減肥的。我就逗她，哈哈哈。方法給個好評，很健康，這是我這麽多年來，唯一敢嘗試的減肥方法，很安全，現在我一個月瘦了快20公斤。確實靠譜。 魅藍 第10樓 2天前 出來工作後，就不喜歡運動了。經常應酬，大魚大肉的，長膘了都不在意。後來公司體檢，醫生說我有"三高"，那時才知道害怕。幸好找到了這種純綠色減肥方式，通過1個多月減肥，體重降了33公斤，身體也變好了。 悠悠兔 第11樓 3天前 從小就是胖妞，讀小學時經常被人欺負，真的很難過，性格也變得自卑。最後才下定決心減肥。真的很感謝，減肥不僅是變美那麽簡單，是整個人生的蛻變。 余罪 第12樓 3天前 自從上大學後，體重一直往上飆升，就沒下過25公斤。女生都是愛美的，3位數的體重真的令我很在意。所以我找到了這個減肥方法，一個月的時間體重降到2位數，真的太有效了！ Coco 第13樓 3天前 手臂很粗，都不敢穿背心、吊帶裙。用了這種減肥方法後，1個月瘦了21公斤，麒麟臂終於不見了！！哈哈哈~~~我準備去瘋狂購物，把喜歡的衣服都買回家 糖糖 第14樓 4天前 生完寶寶後，一直瘦不下來，肚子幾圈肥肉，真是煩死人了。後來在一個寶媽群上看到這種減肥方式，大家都說這個減肥方案不錯，是純綠色的，不僅減肥，很能養生。用了這個減肥方法，沒想到真的瘦了。減了12公斤，開心死啦！！ 蘆葦的愛 第15樓 4天前 別人胖還能賺錢，我胖是經常被人嫌棄，尤其是肚子，坐下來，就能看到一圈一圈的，只能穿寬松的衣服，稍微修身點的逗不敢穿。我加了老師好友，要了減肥方 法，現在自己也在家開始減肥了，喝起來感覺不錯，有蔬菜和水果的清新味道，喝下去就能感覺腸道輕了很多。我老公比較小心，什麽也不讓我用，這次他看了看， 難得支持了我一下。 周彤 第16樓 4天前 減肥前還很懷疑，但畢竟都是看得見的蔬菜和水果，這還怕什麽，先試試再說。第一天就瘦了1公斤，嚇了我一跳。1個月下來，瘦了12公斤，很開心！這次減肥終於可以放心了。

不能放進冰箱裏保存的食物有哪些? 你知道嗎?有粉絲私信老黑,夏天來了,真的所有食物都要放冰箱冷藏嗎? 所以今天,老黑就來跟大家講講那些不適合放進冰箱保存的東西。 全程高能將會顛覆你的認知。 1.西紅柿 西紅柿是溫暖環境下長大的蔬菜,它們非常不耐寒。 放進冰箱只會導致西紅柿在低溫中變質。 短期內會影響口感,放久了不只表面會出現黑斑, 西紅柿的肉就會變得像被水泡過一樣軟爛。 所以大家買了西紅柿只需要放在陰涼的地方保存就行。 2.黃瓜 你有吃過從冰箱裏拿出來的黃瓜嗎? 口感又軟又不新鮮,因為黃瓜是一種冷敏性蔬菜, 放在低溫下只會讓它變質,最開始是失去脆脆的口感。 然後你就會發現,不用三天,黃瓜的皮就會變得又黑又爛。 夏天只要放在陰涼的地方就行,溫度最好是在10攝氏度到12攝氏度之間。 3.青紅椒 青紅椒也是低溫敏感的蔬菜,在8攝氏度以下溫度就會變壞。 而冰箱冷藏室一般都是4到6攝氏度,保存個兩三天就變軟了。 有的雖然外表看不出來,但其實青椒裏面早就被凍傷了,然後就開始變黑變質。 4.紅薯 老黑曾見過,鄉下老家的紅薯都是直接堆在地上或者放麻袋裏保存, 因為最適合紅薯的溫度是10到14攝氏度。 冰箱裏的低溫會導致紅薯變硬,但是熟紅薯放冰箱保存是沒問題的。 不過也要記得套上保鮮袋或者保鮮膜。 5.土豆 土豆不適合放進冰箱保存是因為土豆在溫度低、濕度高的地方更容易發芽, 而發芽的土豆是不能吃的,因為土豆發芽後就產生了龍葵素, 這是有毒物質,吃下去導致腸胃不舒服,甚至還會出現四肢無力。 6.胡蘿蔔 在冰箱裏保存的胡蘿蔔雖然看起來好像沒壞, 但是你是不是也發現了它的香味好像都消失了,口感也變得大不如前。 因為胡蘿蔔並不耐寒,在冰箱放上一個禮拜左右就會腐爛變質了。 胡蘿蔔的正確保存方法是放在陰涼透氣的地方就行, 但想要胡蘿蔔口感不變,用報紙或者廚房紙包裹起來會更好。 7.生薑 生薑是在潮濕的環境下長大的,但是生薑不抗凍。 保存的溫度最好不要低於10攝氏度,不然很容易被凍壞。 很多人覺得生薑放進冰箱就可以防止發芽,這其實是不正確的, 但其實只要用報紙或者保鮮膜裹住生薑,然後放在陰涼的地方就行。 8.洋蔥 洋蔥放進冰箱不只是會導致自己腐爛變質,還會導致周圍的食物也變質, 因為洋蔥的味道重而且水分很多,腐爛的速度會特別快。 就算是短期內放進冰箱,洋蔥內的澱粉也會在低溫下轉化成糖,影響洋蔥的口感。 洋蔥放在常溫下是保存最久的酒茄子。 雖然茄子可以放進冰箱保存,但是三四天已經是極限了, 放久了茄子就會開始發黑腐爛,有的外表可能看不出變化,但是茄子內部經變質。 這種茄子最好還是不要吃,那麼除了這些食,柑橘類水果, 這類水果都是大家熟悉的橙子、柚子、檸檬等。 而它們也有一個共同特點,那就是水果皮上有很多的氣孔, 放進冰箱後反而會讓大量濕氣從氣孔進入,影響這些水果的口感, 還會讓裡面的果肉變得跟泥巴一樣稀巴爛。 所以這類水果只需要放在室溫下就行,保存的時間會更長。 11.熱帶水果 基本上所有熱帶水果都不適合放進冰箱, 像是香蕉、芒果、火龍果、榴槤等。 首先是這些熱帶水果長在高溫地區,它們基本不耐低溫, 低溫會讓它們腐爛得更快。 另外,這些熱帶水果被摘下來的時候,不是沒長大就是沒熟透, 買回家就放進冰箱會導致它們熟得更慢,所以放在室溫是最好的。 12.蜂蜜 很多人覺得蜂蜜不放在低溫就會變壞,或者像糖一樣融化然後變質, 但事實上蜂蜜中含有很多的微量元素,比如大量的酵素、 果糖、葡萄糖、蛋白質、梅等等。 這些物質在低溫下發生反應,然後會結晶變白,結晶之後反而會影響口感。 蜂蜜放室溫下可以保存好幾個月的,大家完全不用擔心。 13.奶粉 奶粉講究的就是一個乾燥,冰箱裡要多潮濕就有多潮濕, 特別容易讓奶粉受潮結塊,然後變質。 而且冰箱裡還不是無菌環境,裡面有很多其他食物都是帶有細菌的, 反而會污染奶粉。 還有奶粉官是金屬製品,在潮濕環境下可能還會生鏽,也會污染奶粉。 MING PAO CANADA MING PAO TORONTO

不能放進冰箱裏保存的食物有哪些? 你知道嗎?有粉絲私信老黑,夏天來了,真的所有食物都要放冰箱冷藏嗎? 所以今天,老黑就來跟大家講講那些不適合放進冰箱保存的東西。 全程高能將會顛覆你的認知。 1.西紅柿 西紅柿是溫暖環境下長大的蔬菜,它們非常不耐寒。 放進冰箱只會導致西紅柿在低溫中變質。 短期內會影響口感,放久了不只表面會出現黑斑, 西紅柿的肉就會變得像被水泡過一樣軟爛。 所以大家買了西紅柿只需要放在陰涼的地方保存就行。 2.黃瓜 你有吃過從冰箱裏拿出來的黃瓜嗎? 口感又軟又不新鮮,因為黃瓜是一種冷敏性蔬菜, 放在低溫下只會讓它變質,最開始是失去脆脆的口感。 然後你就會發現,不用三天,黃瓜的皮就會變得又黑又爛。 夏天只要放在陰涼的地方就行,溫度最好是在10攝氏度到12攝氏度之間。 3.青紅椒 青紅椒也是低溫敏感的蔬菜,在8攝氏度以下溫度就會變壞。 而冰箱冷藏室一般都是4到6攝氏度,保存個兩三天就變軟了。 有的雖然外表看不出來,但其實青椒裏面早就被凍傷了,然後就開始變黑變質。 4.紅薯 老黑曾見過,鄉下老家的紅薯都是直接堆在地上或者放麻袋裏保存, 因為最適合紅薯的溫度是10到14攝氏度。 冰箱裏的低溫會導致紅薯變硬,但是熟紅薯放冰箱保存是沒問題的。 不過也要記得套上保鮮袋或者保鮮膜。 5.土豆 土豆不適合放進冰箱保存是因為土豆在溫度低、濕度高的地方更容易發芽, 而發芽的土豆是不能吃的,因為土豆發芽後就產生了龍葵素, 這是有毒物質,吃下去導致腸胃不舒服,甚至還會出現四肢無力。 6.胡蘿蔔 在冰箱裏保存的胡蘿蔔雖然看起來好像沒壞, 但是你是不是也發現了它的香味好像都消失了,口感也變得大不如前。 因為胡蘿蔔並不耐寒,在冰箱放上一個禮拜左右就會腐爛變質了。 胡蘿蔔的正確保存方法是放在陰涼透氣的地方就行, 但想要胡蘿蔔口感不變,用報紙或者廚房紙包裹起來會更好。 7.生薑 生薑是在潮濕的環境下長大的,但是生薑不抗凍。 保存的溫度最好不要低於10攝氏度,不然很容易被凍壞。 很多人覺得生薑放進冰箱就可以防止發芽,這其實是不正確的, 但其實只要用報紙或者保鮮膜裹住生薑,然後放在陰涼的地方就行。 8.洋蔥 洋蔥放進冰箱不只是會導致自己腐爛變質,還會導致周圍的食物也變質, 因為洋蔥的味道重而且水分很多,腐爛的速度會特別快。 就算是短期內放進冰箱,洋蔥內的澱粉也會在低溫下轉化成糖,影響洋蔥的口感。 洋蔥放在常溫下是保存最久的酒茄子。 雖然茄子可以放進冰箱保存,但是三四天已經是極限了, 放久了茄子就會開始發黑腐爛,有的外表可能看不出變化,但是茄子內部經變質。 這種茄子最好還是不要吃,那麼除了這些食,柑橘類水果, 這類水果都是大家熟悉的橙子、柚子、檸檬等。 而它們也有一個共同特點,那就是水果皮上有很多的氣孔, 放進冰箱後反而會讓大量濕氣從氣孔進入,影響這些水果的口感, 還會讓裡面的果肉變得跟泥巴一樣稀巴爛。 所以這類水果只需要放在室溫下就行,保存的時間會更長。 11.熱帶水果 基本上所有熱帶水果都不適合放進冰箱, 像是香蕉、芒果、火龍果、榴槤等。 首先是這些熱帶水果長在高溫地區,它們基本不耐低溫, 低溫會讓它們腐爛得更快。 另外,這些熱帶水果被摘下來的時候,不是沒長大就是沒熟透, 買回家就放進冰箱會導致它們熟得更慢,所以放在室溫是最好的。 12.蜂蜜 很多人覺得蜂蜜不放在低溫就會變壞,或者像糖一樣融化然後變質, 但事實上蜂蜜中含有很多的微量元素,比如大量的酵素、 果糖、葡萄糖、蛋白質、梅等等。 這些物質在低溫下發生反應,然後會結晶變白,結晶之後反而會影響口感。 蜂蜜放室溫下可以保存好幾個月的,大家完全不用擔心。 13.奶粉 奶粉講究的就是一個乾燥,冰箱裡要多潮濕就有多潮濕, 特別容易讓奶粉受潮結塊,然後變質。 而且冰箱裡還不是無菌環境,裡面有很多其他食物都是帶有細菌的, 反而會污染奶粉。 還有奶粉官是金屬製品,在潮濕環境下可能還會生鏽,也會污染奶粉。 MING PAO CANADA MING PAO TORONTO