今年諾貝爾醫學獎的健康忠告：只有四個字，價值3200萬！ 2017-10-13 名家話健康 本月初，享譽世界的2017年貝爾獎頒佈了。其中諾貝爾生理學和醫學獎受到了民眾特殊的關注，因為這似乎是諾貝爾獎離我們的生活最近的一次！ 三位研究“控制晝夜節律的分子機制”的科學家Jeffrey C. Hall、Michael Rosbash 和Michael W. Young獲得該項殊榮。 “控制晝夜節律的分子機制”到底是個啥東東？ 他們的獲獎理由是： 解釋了許多動植物和人類是如何讓生物節律適應晝夜變換的。 簡而言之，他們研究的就是我們平常所說的“生物鐘”！ 生物鐘調節身體重要功能，例如：行為、激素水平、睡眠、體溫等；生物鐘和你的健康息息相關。你什麼時候睏、什麼時候醒、一天內的體溫變化、什麼時候激素水平上升，統統都是由生物鐘在管理。 三位科學家通過精密的實驗得出幾個結論： 熬夜會打破人體內精妙的時鐘，疾病匍匐而來。 熬夜將造成大腦開始吞噬自己。 調節節律的關鍵基因失效後，會促使腫瘤發生。 因此，本屆諾爾貝醫學獎研究成果，最貼切的解釋就是： 不要熬夜！！！ 這話聽著一點也不新鮮啊！父母長輩親朋好友沒少叨念過。 但是這三位科學家憑藉該研究一共獲得了諾貝爾獎金900 萬瑞典克朗（約合 3500萬元人民幣）。 所以，以後聽到別人勸你不要熬夜的時候，一定要像拿到3500萬一樣高興哦…… 下面是一組價值3500萬的建議： 1. 不要熬夜： 睡覺是養生的一大功能，養就是用大量的健康細胞去取代腐敗的細胞，如一夜睡不著就換不了新細胞。如果說白天死亡一百萬個細胞，一晚上只補回來五十萬個細胞，時間長了，身體就虧空得越來越厲害。 獲獎者之一的邁克爾·羅斯巴殊教授，說起了一組罕見病例。近二十年來，各國醫生發現了一些“睡不著覺的家族”，這些家族的人得了怪病，就是至少三四十年都沒好好睡過。熬夜會打破人體內精妙的時鐘，疾病匍匐而來。 另一位獲獎者邁克爾·楊在2015年的一項研究中發現，由於熬夜缺乏睡眠，神經突觸部分被星形膠質細胞大量吞噬。通俗的說就是：熬夜將造成大腦開始吞噬自己。他還發現，調節節律的關鍵基因失效後，會促使腫瘤發生。 2. 要養肝： 其實，熬夜對肝臟的傷害是最大的。因為肝臟是我們身體裡最大的解毒器官，而晚上又是肝臟集中精力的“工作時間”。如果我們在這個時候不休息，反而大肆吃喝，會讓肝臟超負荷。當肝臟真的“喊”起疼來，問題就非常嚴重了。 11點後睡的人，白開水裡一定要加一點它！ 白開水裡加點“紅棗” 沒有什麼能抵消熬夜的損害，但因為生活迫不得已熬夜時應該長期飲用紅棗水護肝。 有實驗表明，每天給肝功能差的人喝紅棗水，持續一週可以達到養護肝臟、促進肝臟解毒排毒的效果。中醫學也認為，紅棗水有補氣養血、疏肝解鬱的功效。將果肉豐富的紅棗掰開，用溫水泡發，這樣維生素更利於肝臟吸收。 3. 價值3500萬的養生表： 中國古代養生講究“順應自然”，現代生活中人體也有它最喜歡的節奏和規律。如果我們順應了身體的生物鐘規律，摸準薄弱那一刻，拾遺補缺，身體就能被調校到最佳狀態。而反之，則會產生各種問題，危害健康。 5～6點： 醒了也要多睡會兒 很多中老年人“晚上睡不著，早上醒得早”，如果你在清晨五六點就早早醒來，不妨儘量讓自己多睡會兒，實在睡不著也可以閉目養神，或躺在床上按摩腹部、揉搓雙手，有助於保證白天旺盛的精力。 6點半： 做伸展運動 中老年人每天早上簡單鍛鍊10～20分鐘即可，建議以輕緩柔和的運動為主，如伸展運動、散步、瑜伽、太極拳等。 7～8點： 吃份高營養早餐 包子、油條、燒餅等澱粉類食物是多數人早餐桌上的主力軍。但是，除了澱粉類食物外，再來一杯牛奶或者豆漿、一個雞蛋、一小份水果，則更加健康哦。 10點： 吃一小把堅果 中老年人應該在上午十點左右，吃一小把堅果，對心腦血管健康有好處。花生、核桃、杏仁、松子等都是不錯的選擇哦。 11～12點半： 享受“雜牌”午餐 午餐食物一定要種類多樣。老年人做午餐一定要“雜”，炒菜時儘量多放幾種食材。比如，炒青菜時放點蘑菇，做肉菜時放點胡蘿蔔丁、黃瓜丁，每種菜量不大，但種類、顏色要儘可能豐富。 13點： 小睡30分鐘 午飯後半小時，疲勞感來襲，此時不妨先喝一杯水，然後打個盹兒。午睡對降低血壓、保護心臟、增強記憶力、提高免疫力等都有好處。但是，午睡時間不宜過長，20～30分鐘即可。 14點： 喝杯綠茶 午覺醒來之後，人總會有些倦怠，此時來杯綠茶對身體可是非常好哦，研究表明綠茶能降低患癌風險。 15點： 晒晒太陽 如果天氣好，中老年人可以去戶外鍛鍊，此時陽光和煦，是晒太陽的好時機。若下雨或者太陽太毒，則可在家做做健身操、身體拉伸等。 16點： 來杯優酪乳 下午4點，人的血糖開始升高，此時，中老年人可以再加個餐，喝杯優酪乳或吃兩片全麥麵包。 18～20點： 與家人分享“慢”晚餐 晚餐一定要清淡，對一天的營養進行查漏補缺。晚飯不能吃得太晚，否則影響睡眠。晚餐時間一般相對充裕，可以和家人一起慢慢享用，細嚼慢嚥，聊聊天，無疑是一段幸福的家庭時光。 20點： 站一刻鐘 吃完晚飯，很多人便立刻窩在沙發裡看電視，這可是十分傷害腸胃的。晚飯後最好站立15分鐘，或一邊走動一邊給久違的朋友打個電話，也可以澆澆花、洗洗碗。 21點： 提前刷牙 刷牙時間最好放在晚上9點，這樣可以保證自己晚上9點後，不再吃東西。也可以利用這段時間，做點自己喜歡的事情，比如看看書等。 22點： 調低臥室溫度 人的最佳睡眠時間是22點，最晚不超過23點。科學研究顯示，臥室保持低溫可以降低患糖尿病和其他代謝疾病的風險，入睡前最好將房間溫度稍微調低一點。 健康的一天自此結束，睡個好覺迎接更美好的明天吧！ 記得把這篇文章發給朋友們，告訴他們這才是最科學健康的生活時間表。 3500萬的建議哦！ 不要熬夜！ 不要熬夜！ 不要熬夜！ 重要的事情說三遍！

黃瑽寧：（2020/1/28更新）2020年的今日，流行病學與病毒分析的進步程度，已非2003年SARS時候的緩慢。 從當初寫這篇文章的第一版到現在，短短不到一周時間，病毒的序列已經解碼，呼吸道受體已經公佈，疫苗已經開始進行，全球許多專家也使用各種數學模式，來猜測這隻病毒的未來發展，每天都有新的進展和突破。我的責任是努力幫大家讀書，把一些艱深的訊息排除，丟掉那些網上亂傳的謠言，整理並定期更新在這篇文章中。 目前看起來，這隻病毒介於第一類型（死亡率低、傳染力高）和第二類型（死亡率高、傳染力低）之間，還有一些不確定性。解釋如下： 1. 傳染力不算太高：跟流感病毒類似，再低一點點。 網路上大家可能聽過一個詞叫做R0值，這個R0值意思是一個人感染到某種病毒之後，可以傳染給身邊多少個人的意思。R0值越大，病毒散佈越快越廣，R0值小於1，表示這個病毒最後會自己消失，很難變成全球性疾病。但是要特別注意，R0值的解讀有非常多的but，也就是說這個數值有很多但書，是浮動的，而非固定的一個數字。  舉例來說，台灣的流感疫苗接種率高，所以流感病毒的R0值在台灣相對就比較低，因為病毒傳不出去，四處碰壁。再舉例來說，當初對武漢病毒不了解的時候，武漢人進出醫院都不戴口罩，所以R0值超級高；但如今大家都勤洗手戴口罩，R0值立刻就下降了，這也是另一個影響的因子。 現在中國能夠發掘的病例，大多數都還是發燒、肺炎等等重症病患，還有成千上萬沒有明顯症狀的病人，被排除在醫院之外，自己慢慢就痊癒了。所以在沒有真實「輕症＋重症」病人數的明確資料，2019-nCoV武漢病毒的傳染力到底有多強？R0值是多少？答案是：不知道。 目前科學家對武漢病毒R0值的估計，從1.4 - 3.8都有，我可以保證3.8肯定是高估的，不要理它，1.4或許差不多。1.4這個數字代表每一位患者，平均可以傳染給1.4個身邊的人，和流感病毒在沒有打疫苗的狀況下很類似，因此你可以說：2019-nCoV的傳染力跟流感很像，再低一點點。所以，只要勤洗手戴口罩，就能有效降低被感染的風險。 但冠狀病毒會隨著時間，慢慢適應（愛上）人類的體內環境。也就是說，傳染力可能還會增加。要怎麼知道2019-nCoV的傳染力變強呢？請大家密切追蹤台灣、美國、越南、新加坡等等境外病例，若本土病例越來越多，就表示此病毒的傳染力提升了。而當每個國家都有本土病例發生時，這隻病毒變成全球性病毒的日子也不遠了，就跟流感一樣。 （今天最新消息是日本和台灣各出現一個本土病例，台灣的本土病例是夫妻互相傳染的。就讓我們繼續觀察下去。） 2. 重症率和死亡率不太高：也跟流感病毒類似，中老年人會高一點點。 媒體這幾天常常使用錯誤的解釋，說2019新型冠狀病毒死亡率15%，這句話是錯的。正確的說法應該是：一項小規模統計，疫情爆發剛開始時，2019新型冠狀病毒「重症後死亡率15%」。是重症死亡率，不是真實死亡率。 2019-nCoV感染後，真實死亡率是多少？答案是不知道，但肯定小於4%，一般預估是在2%左右。目前確診人數已經將近五千人，死亡人數大約100人上下，而這五千人幾乎都是發燒、肺炎患者，輕症患者根本沒有機會就醫，也無法被篩檢出來。 所以整體來說，可以估計：2019-nCoV感染後的重症率與死亡率，跟流感病毒也是差不多，中老年人會再高一點點。中老年人重症率比流感病毒再高一點點的原因，是因為每個人身上多多少少都有一些流感病毒的抗體保護自己，但卻都沒有武漢病毒的抗體。 3. 病毒繁殖速度，和抗體產生的賽跑： 武漢病毒和SARS病毒有一個極大的不同點，所以真的不應該再拿SARS病毒來預測這隻新型冠狀病毒。這個最大的不同點，就是病毒本身跟人類肺部受體的黏著度（affinity）有很大的差異：SARS病毒很黏，但2019-nCoV不黏！ 目前已知有三隻冠狀病毒，使用肺部的一個蛋白質hACE2，當作進入人體的大門。這三隻病毒分別是：SARS病毒，武漢病毒，以及輕症為主的NL63病毒。 SARS病毒一看到肺部的hACE2蛋白質，就餓狠狠的扒上去不肯下來，進入細胞後快速的繁殖，所以SARS的疾病嚴重度比較高。但是另一隻NL63冠狀病毒，雖然也頗喜歡hACE2蛋白質，但沒有那麼的黏，所以病毒繁殖速度比較慢，症狀也因此比較輕微。好消息是，武漢病毒（2019-nCoV）對於hACE2蛋白質的愛慕程度，也不是這麼的黏，所以可以預測這隻病毒的嚴重度，會偏向較輕微的NL63病毒，而非恐怖的SARS。 大家一定很好奇，那麼這隻NL-63病毒，會造成的症狀是什麼？在兒童，HCoV-NL-63會引起細支氣管炎，哮吼等兒科病，而在老年人則是一樣會引發呼吸衰竭，肺炎等等。但是因為大部分的老年人，在兒童時期或許得過NL-63病毒，在身上都已經有部分的保護抗體，因此重症不多。 然而武漢病毒不同，它是一隻新的病毒，所以所有人身上都沒有抗體，兒童感染之後，應該還是輕症為主（原因不明，有很多可能原因，就不贅述了），但老人或有慢性疾病的人，挑戰就比較嚴峻了。 總而言之，武漢病毒感染後的嚴重度，取決於病毒繁殖速度，和自身抗體產生的一場賽跑；這隻武漢病毒繁殖的速度沒有SARS來得快，但我們的免疫反應也要加把勁兒，只要跑贏它，就會是輕症，或是無症狀。 4. 我是兒童感染專科醫師，論文專長是病毒相關研究。這幾天有各種流傳未經證實的消息，讓家長們心生擔憂，事實上，大部分的臆測都是沒有必要的。大家只需要鎖定疾病管制署的官方訊息，以及加入疾管家LINE群組，獲得最正確的資訊即可，不要在其他的LINE群組道聽塗說，自己嚇壞自己，對疫情毫無幫助。 春節之前我曾經安慰大家，除了不建議前往中國之外，要造訪其他國家旅遊，可以按照原訂計畫出發。我也提醒大家只要記得在飛機上戴口罩，勤洗手，應該就可以放心無虞。春節已經到了尾聲，疾病管制署也對中國之旅遊疫情，提升至第三級警告(Warning)，證實專家們的看法都是一致的。 最後提醒所有由中國返台的大人或小孩，如果出現發燒與呼吸道症狀，你們應該都知道該怎麼做了：戴著口罩，儘快就醫，並告知醫師相關旅遊史、接觸史，以供醫師做確切診斷。就算返台後沒有症狀，也請不要到公共場所趴趴走，盡量居家自主健康管理14天。（消息隨時更新）

我看了一條新聞啊,真的是讓我毛骨悚然,兩名中國女子在柬埔寨失蹤了,其中一名女子和她男朋友被發現的時候已經死亡了,屍體被埋在了郊外,還戴著手銬,另一個女孩子下落不明,兩個花一樣年紀的女孩子啊,她們的家裡面還收到過犯罪分子的勒索電話。現在呢,雖然說這波犯罪分子已經落網了,但是這件事情不得不給我們敲響警鐘啊,人犯子真的就在我們身邊,而且現在他們不光拐小孩,成年人也拐, 那拐來幹嘛呢,年輕的女孩子呢,可以賣來做那些工作,那男的呢,做苦力,還有就是成年人的器官,你一旦被人犯子帶走,你這輩子都很難再逃出來了,你可能會覺得我都這麼大的人了,怎麼可能會被騙,你不知道的是現在的人犯子生意,各種新型騙局層出不窮,得手率非常非常的高,非常難辨識防不勝防,那這條視頻不管你是男生還是女生,都一定要看完,今天記得一定要 點贊收藏,並且轉發給你最重要的朋友們,第一個,他的拐賣率實在是太高了,一定要注意,就是你在坐飛機高鐵的時候,去外地出差或者旅遊,剛剛到酒店,你就會接到一個電話,會說,喂,您好,您是誰誰誰嗎,對方能準確的說出你的名字,電話號,身份證號,航班號,還有和你的到達信息,然後就會說,你所在的航班或者是高鐵出現了陽性病例,你現在是屬於密接,需要立即進行隔離,請提供你的酒店位置, 這個電話是不是聽的太真實了,尤其是現在這個環境下,但是咱也一定不能放鬆警惕,這個電話很有可能是假的,所以你千萬不要去提供你的任何的位置信息, 這個時候你可以多問他幾個問題,比方說他的防疫部門的名稱,還有是他的聯繫電話是多少, 掛完電話,我們去給114打電話查詢,看看他們所提供的信息是否屬實,如果不屬實,你再去打114,查詢你所在的防疫部門的電話是多少, 你不妨打過去確認一下,或者你直接給機場或者鐵路部門確認你所在的航班或者是火車是否有陽性病例,你是否真的屬於密接, 那任何一條消息如果說你都對不上,那麼這個電話它就是假的,一旦你去提供了位置,坐上他們的車就再也回不來了, 第二個騙局你肯定會覺得很熟悉,就是你在街上走著走著,突然跑過來有人跟你說,能不能幫我個忙, 新店開張搞活動,只要跟我進店裡添個表格就能領到一份禮品,還什麼都不用買,逛一圈就行, 然後還會對你可憐巴巴的說我真的不容易,就是個打工的,完不成數量,老闆還要扣工資,就算求你幫忙了, 善良的你這個時候可能就會心軟,但是你要小心,這個可能也是假的,你要問好他們店的位置在哪裡, 如果說是在大型商場或者說是附近的正規門店,一般沒有什麼太大的問題, 但如果說是那種七六八八的小胡同,你可要小心了,十有八九拐賣人口,你要是進去了就很難再出來了, 第三個就是走在路上,有老人過來求幫忙,說自己迷路了,希望你帶他們去找他們的兒子加辣,孫子加辣, 拜託你求求你,心軟的你很可能帶著老人去了,那也是一個七六八八的小胡同, 還有的老人會攔住你說太餓了,讓你去帶他買點吃的,還不定把你帶到什麼地方, 還有的就是孕婦突然說自己不舒服,麻煩請你送回家,以上這些情況都是扮演弱者,獲取你的同情心, 這件事情可能是真的,但也可能是假的,無論是真是假,你的操作只有一個,站在原地撥打110,幫他們報警讓警察去幫他, 如果是假的,他一定會自己就跑了,尤其是那些女孩子年輕人樂於助人的時候,一定一定要保護好自己, 再來說一個第四種就更恐怖了,如果說以上都是偷偷摸摸,那這種明目張膽的就是大街上搶人, 突然跑出來幾個人,男女老少拽著你說,你是他兒媳婦,你是他女兒,因為吵架了,跑出來不回家了,幾個人強行把你拉上車, 這個時候路人都不知道怎麼回事,很可能就不會插手了,有的人犯的甚至上去直接給你一記耳光, 再在這個期間強行把你帶走,這個時候大喊救命,拼命掙脫,拼命的跑吧, 如果說你的事情太大了,他們還有預備方案,就是突然出現一個好大哥,幫你把人犯都趕走了,救你於水火, 然後跟你說,姑娘他們很可能還在跟著你,我呢先帶你去個地方,這個時候提高警惕, 他有可能和這幫人是一夥的,這就是所謂的套中套,剛剛被救下,你可能慌不擇路的就跟他走了, 畢竟你的主動走可比帶走要容易多了,當然這個騙局還有了一個升級版本, 這次出來救你的也不是什麼好大哥了,而是剛好路過的警察抓住了這夥人犯子,但是呢他需要帶你去回局裡做筆錄, 千萬要小心,他可能也是個人犯子,還可能是套中套,那這種情況又該怎麼辦, 立馬趕緊跑到一個人多的地方,最好有監控的地方親自撥打幽靈報警, 一定是你親自找來的警察才是真的警察,

我看了一條新聞啊,真的是讓我毛骨悚然,兩名中國女子在柬埔寨失蹤了,其中一名女子和她男朋友被發現的時候已經死亡了,屍體被埋在了郊外,還戴著手銬,另一個女孩子下落不明,兩個花一樣年紀的女孩子啊,她們的家裡面還收到過犯罪分子的勒索電話。現在呢,雖然說這波犯罪分子已經落網了,但是這件事情不得不給我們敲響警鐘啊,人犯子真的就在我們身邊,而且現在他們不光拐小孩,成年人也拐, 那拐來幹嘛呢,年輕的女孩子呢,可以賣來做那些工作,那男的呢,做苦力,還有就是成年人的器官,你一旦被人犯子帶走,你這輩子都很難再逃出來了,你可能會覺得我都這麼大的人了,怎麼可能會被騙,你不知道的是現在的人犯子生意,各種新型騙局層出不窮,得手率非常非常的高,非常難辨識防不勝防,那這條視頻不管你是男生還是女生,都一定要看完,今天記得一定要 點贊收藏,並且轉發給你最重要的朋友們,第一個,他的拐賣率實在是太高了,一定要注意,就是你在坐飛機高鐵的時候,去外地出差或者旅遊,剛剛到酒店,你就會接到一個電話,會說,喂,您好,您是誰誰誰嗎,對方能準確的說出你的名字,電話號,身份證號,航班號,還有和你的到達信息,然後就會說,你所在的航班或者是高鐵出現了陽性病例,你現在是屬於密接,需要立即進行隔離,請提供你的酒店位置, 這個電話是不是聽的太真實了,尤其是現在這個環境下,但是咱也一定不能放鬆警惕,這個電話很有可能是假的,所以你千萬不要去提供你的任何的位置信息, 這個時候你可以多問他幾個問題,比方說他的防疫部門的名稱,還有是他的聯繫電話是多少, 掛完電話,我們去給114打電話查詢,看看他們所提供的信息是否屬實,如果不屬實,你再去打114,查詢你所在的防疫部門的電話是多少, 你不妨打過去確認一下,或者你直接給機場或者鐵路部門確認你所在的航班或者是火車是否有陽性病例,你是否真的屬於密接, 那任何一條消息如果說你都對不上,那麼這個電話它就是假的,一旦你去提供了位置,坐上他們的車就再也回不來了, 第二個騙局你肯定會覺得很熟悉,就是你在街上走著走著,突然跑過來有人跟你說,能不能幫我個忙, 新店開張搞活動,只要跟我進店裡添個表格就能領到一份禮品,還什麼都不用買,逛一圈就行, 然後還會對你可憐巴巴的說我真的不容易,就是個打工的,完不成數量,老闆還要扣工資,就算求你幫忙了, 善良的你這個時候可能就會心軟,但是你要小心,這個可能也是假的,你要問好他們店的位置在哪裡, 如果說是在大型商場或者說是附近的正規門店,一般沒有什麼太大的問題, 但如果說是那種七六八八的小胡同,你可要小心了,十有八九拐賣人口,你要是進去了就很難再出來了, 第三個就是走在路上,有老人過來求幫忙,說自己迷路了,希望你帶他們去找他們的兒子加辣,孫子加辣, 拜託你求求你,心軟的你很可能帶著老人去了,那也是一個七六八八的小胡同, 還有的老人會攔住你說太餓了,讓你去帶他買點吃的,還不定把你帶到什麼地方, 還有的就是孕婦突然說自己不舒服,麻煩請你送回家,以上這些情況都是扮演弱者,獲取你的同情心, 這件事情可能是真的,但也可能是假的,無論是真是假,你的操作只有一個,站在原地撥打110,幫他們報警讓警察去幫他, 如果是假的,他一定會自己就跑了,尤其是那些女孩子年輕人樂於助人的時候,一定一定要保護好自己, 再來說一個第四種就更恐怖了,如果說以上都是偷偷摸摸,那這種明目張膽的就是大街上搶人, 突然跑出來幾個人,男女老少拽著你說,你是他兒媳婦,你是他女兒,因為吵架了,跑出來不回家了,幾個人強行把你拉上車, 這個時候路人都不知道怎麼回事,很可能就不會插手了,有的人犯的甚至上去直接給你一記耳光, 再在這個期間強行把你帶走,這個時候大喊救命,拼命掙脫,拼命的跑吧, 如果說你的事情太大了,他們還有預備方案,就是突然出現一個好大哥,幫你把人犯都趕走了,救你於水火, 然後跟你說,姑娘他們很可能還在跟著你,我呢先帶你去個地方,這個時候提高警惕, 他有可能和這幫人是一夥的,這就是所謂的套中套,剛剛被救下,你可能慌不擇路的就跟他走了, 畢竟你的主動走可比帶走要容易多了,當然這個騙局還有了一個升級版本, 這次出來救你的也不是什麼好大哥了,而是剛好路過的警察抓住了這夥人犯子,但是呢他需要帶你去回局裡做筆錄, 千萬要小心,他可能也是個人犯子,還可能是套中套,那這種情況又該怎麼辦, 立馬趕緊跑到一個人多的地方,最好有監控的地方親自撥打幽靈報警, 一定是你親自找來的警察才是真的警察,

文章很長，但值得一看~~練習和自己一起變老。 段鍾沂 (滾石文化董事長) 「我能想到最浪漫的事，就是和你一起慢慢變老」 相對於這首曾經紅極一時的歌曲，滾石董事長段鍾沂卻說：學會獨處，和自己一起變老，才酷！ 從不服老、接受老，他體驗到老年原來可以很有意思。 ----------------------- 「老」這件事，其實是不知不覺的，因為從小到大，日子一天天地過，經歷過青少年、壯年、中年，當你警覺到老的時候，會覺得有點唐突、意外，甚至不願意相信自己老了。 但慢慢地會有一些現象、身體上的訊號，告訴你：你老了。 ~~我不想變老~~ 幾年前我的食量開始下降，我覺得很奇怪，因為以往食量很大，現在是再好吃的東西，都只能淺嘗，一開始還以為身體出了狀況，後來請教醫師，醫生問我幾歲，那時大概六十五歲左右，他說：「這是正常的。」我還很納悶：為什麼！ 食量下降之外，經常打翻杯子或是東西拿不穩，剛開始很懊惱，覺得自己怎麼那麼不小心，後來才曉得，年輕時皮下組織分泌很多油脂，拿東西時會產生摩擦力，可以握緊物品，隨著年紀漸長，皮膚愈來愈乾燥，隨手拿取物品時，以為自己握到了，其實是沒有的。 老的跡象也逐漸蔓延到各個器官，家人和朋友都反應我說話的聲音變大了，電視機的音量也愈開愈大，原來是聽力退化，所以不自覺地提高音量。 而且，看電視經常看著看著就睡著了，閱讀也是如此，很難完整地看完一本書……一點一滴的累積，包括體力下降、注意力不集中，最嚴重的就是記憶力衰退。 這幾年身邊的朋友都有一個共通現象，就是忘記車子停在哪兒。前一陣子，我騎腳踏車去淡水，一般我都是早上騎車，那天忙到下午才出門，所以直接開車到河濱車道。 當時心裡有點急，停好車，腳踏車一卸下來，我就開始騎，結果回來找不到車子，加上天色暗了，我找了一個多鐘頭，非常沮喪，甚至一度坐著發呆，因為沒體力了，最後只好打電話叫兒子來接我。 生理的退化，立刻帶來很多生活上的挫折，接著心理的挫折也會跟著浮現~沒有信心。 以前騎單車，凌晨一、兩點騎也沒問題，現在膽子變得很小，天黑了就想趕快回家，開車速度也變慢了。面對這些現象，你會覺得沮喪、懊惱，大概還有點兒不太服氣。 老來，我們沒有警覺，當我們要面對它的時候，又很排斥，最大的抗拒就是疾病和死亡。我常在想，悉達多太子四出城門看到老病死的現象，他也想不通，人生在世是否一定會面臨老病死，有什麼方法可以避免嗎？於是悉達多去尋找答案，後來他覺悟了，人生本來如此，有生就有滅。 老了就會病會死，所以佛陀給我們方法，告訴我們不要害怕。話雖如此，面對老病死還是會感到不安，我常開玩笑說自己「貪生怕死」，幾年前戒了菸，而且飲食愈來愈健康、維持運動習慣，因為想要活得舒服一點、活得久一點。 ~從觀察中學習老~ 我有一群朋友，以前常約出去打球，這二、三年間，大家的健康陸續出了問題，其中一個心臟開了二次刀，需要坐輪椅；一個最近得了流感，變成肺炎住進加護病房；也有人心肌梗塞往生。 突然間，你會發現生活周遭都是老病和死亡。這有點像是，當你開BMW時，你會覺得滿街跑的都是BMW；當你開Honda時，你會發現街上都是Honda；當你六十五歲時，你眼裡看到的也都是老人。 我的公司在國父紀念館附近，天氣好的時候，兩側的公園內會看到一群老人坐著或躺在輪椅上，後面跟著一群外傭在聊天、講電話，看到這樣的情景，你有什麼感覺？我幾乎每天看到這樣的情景，這也讓我思索：我們用什麼態度迎接老？面對老？ 我是1948年出生，我們這一代，也就是現在六十~七十五歲之間的人，所有的生活經驗都是自己摸索出來的，父親那一代的生活和我們截然不同，沒有人可以做示範，我們必須自己摸索怎麼老。 老是需要學習的，如果不去學習，就會跌跌撞撞、付出代價。 如何學習？向彼此學習。 我身邊就有兩個例子，一個是媽媽，一個是哥哥。媽媽今年九十二歲，一個人住，自己買菜、做飯，有個外勞照顧，每個禮拜孩子和孫子都會過去陪她；而哥哥只大我一歲，退休不久，因為小腦萎縮退化，生活無法自理，現在住在安養院。 載大哥去安養院時，感觸很深，他的家當就是一個黑色塑膠袋，那些他珍藏的畫作、旅行時買的紀念品、名家吹製的花器、數百本藏書、幾面牆都不夠放的唱片、CD……都送人了，這也讓我看到，原來人生走到最後，一個袋子就搞定了，很多東西，真的是多了。 相較之下，媽媽為什麼可以一個人住？這狀況是誰創造出來的？不是我們兄弟，是她自己創造的。媽媽的健康不算很好，因為支氣管擴張，進過加護病房幾次，但是她懂得生活，有自己的消遣，經常動腦筋、找事做，而且能夠享受生活中的成就感和挫折感。如果一個人對什麼都無感，那就完了。 從媽媽身上讓我看到，要擁有獨立自主的老年生活，[第一個要健康]，不只是身體健康，還有[心理的健康]。這些觀點，年輕時我也不相信，現在終於服氣了，而且完全信服，因為眼前所有的毛病都是過去十幾、二十年累積而來，種什麼因~就結什麼果。 古希臘哲學家推崇音樂和體育，因為運動鍛鍊身體、音樂陶冶心靈，身心得以和諧發展，生活品質就能提昇。所以無論什麼年紀，都可以從飲食、運動、閱讀、聽音樂等方面著手，將來會結什麼果，我們不知道，但要種下善因。當你懂得照顧自己、安排生活，別人自然就會來親近你，老了，身旁圍繞的是孩子、孫子和朋友；如果沒有照顧好自己，旁邊就是醫生、護士和陌生人。 所以「老」這件事，不是只有自己的老化，還涉及醫療照護、人力資源配置等複雜的議題，這也是臺灣人口老化遭遇的困境。老了，如果沒錢怎麼辦？病了，由誰來照顧？……歸根究柢，還是先把自己照顧好，尤其年輕的一代，現在就要練習照顧自己，不要成為家人的負擔、社會國家的負擔。 ~學會獨處享受一個人~ 對老的理解，可以透過觀察、閱讀，尤其現在資訊很多、取得很容易，但每個人的狀況不一樣，最重要的還是自己的體驗，因為老是自己的事情。 這幾年，獨自外出開會或談事情，一回到辦公室就忘了會議內容，只記得其中一、兩件事情，太太曾建議我做筆記，但寫一寫又懶了，這就是老了。其實我也想退休，但身邊有許多退休後生病或者惶惶不可終日的例子，讓我不敢輕言退休。 幸運的是，我很會沒事找事做；不用做偉大的事，就做平凡的事，平凡的事，會愈做愈開心。平常除了公司的業務，我還到政大、淡江教書，下了班，如果沒事，我就回家做飯。我很喜歡做飯，因為料理要有plan，從採買、備料、洗菜，最後還要洗碗收拾，動腦又動手，充滿樂趣。 老了要學會獨處，習慣自己一個人，並不是把自己封閉起來，而是一個人也可以很舒服、很自在。 ~心態決定一切~ 回顧這一生，覺得自己很幸運也很感恩，因為自己天性樂觀，所以即便遇到一些棘手的事，也不覺得是挫折。就像當初辦雜誌，負債累累，每天就是借錢、借錢、借錢，晚上睡在辦公室的桌子上，沒錢吃飯時就蒐集玻璃罐換錢，或者典當相機，採訪需要用時再贖回來……現在回想起來，仍然覺得那是很棒的一段經歷。 那已經是三十五年前的事了，說不定我還可以活個二十年、三十年，這中間會發生什麼事？會老、會病、親人會離開，這些都可能發生，所以我就是珍惜現在、感恩現在所擁有的一切。 多年前，我受邀到雲南蒙自擔任時報廣告獎的頒獎人，典禮結束時，被湧進來的人潮踩斷腳，還好很幸運，送醫速度很快，獲得妥善的照顧。回臺後，太太從美國來看我，一進醫院就要拍照傳給朋友看，讓人啼笑皆非。 當時還接到岳父的電話，他說：「恭喜，打斷腳骨顛倒勇！」這就是生命的哲學與面對。 聖嚴法師說過：環境不會變、事情不會變，但自己可以變。 其實我的腳一直沒好，變成創傷性關節炎，走路走久了會痛，一開始我還拿拐杖，後來決定丟掉柺杖，要痛就讓它痛吧，照常走路、騎車、游泳，才發現真的可以和「痛」和平相處。 人生不能倒帶，如果抱怨自己倒楣，不會改變任何事情。同樣的，人一定會老，我們能做的，就是去迎接它。 你的心情，決定你的處境；不要把焦點擺在自己身上，多關心身邊的人，看看小孩、小動物、小花小草，人生會變得很有意思。 （許翠谷採訪整理）

給未婚女性忠告，別為愛情沖昏了頭,後果痛苦一生 非洲之行 ————羅政軍 我們學校有幾位女同學（師姐）遠嫁非洲，現在她們的情況如何呢？學校委託我去看望能看到的幾位女同學（師姐），並反饋信息，出於好奇，我真的踏上了這趟非洲之旅。 我的非洲之旅得到了當地政府的支持，他們派出了一位工作人員一路陪同。 首先我接觸到的女同學叫王玉珍，她比我高好幾屆。她嫁的地方是個半遊牧的幾乎是原始的部落，土地貧瘠，顯得有點荒涼。他們的生活很特別，尤其是飲水方面，一口不大的池塘，不但人畜共飲，而且那些牛羊還站在池塘里又是拉屎又是拉尿，人們卻毫無反應。他們住的屋子，實際上是用泥巴糊的牆，屋頂用當地相當中國的茅草蓋的。由於雨水稀少，漏雨的事就不用擔心。 我見到王玉珍是在她的茅草屋裡，她手裡還抱著個一歲左右的小孩，她的丈夫就站在她的身旁，表情木訥，目光呆呆地看著我，一言不發。大家很尷尬地對視著，為了打破這種僵局，我問她一些話，她就是一言不發，只是呆呆地看著我，還是這位非洲陪同者，用我聽不懂的非洲話嘀嘀咕咕地對著王玉珍的丈夫說了幾句，他很無奈地看看我們，然後極不情願地走了出去，氣氛有點緩和。可是，他出去後，站在屋子外的兩個孩子跟著進來了。 我問：“這也是你的孩子？” 她只是點點頭，還是沒有言語。 我只得自我介紹：“我們是校友，你是師姐，我比你要低好幾屆，你是學理科的，我是學文科的。”她也顧不得看我們。 兩個孩子圍著她，用生硬的中國話叫媽媽，她很動情地把他們擁入自己的懷中。 我無話找話地說：“這都是你的孩子？” “是呀。”她終於開口了：“大的五歲多，老二三歲多，小的一歲多，肚子里還有一個。” 我驚訝地看著她：“你今年多大？” 她一臉迷茫地看著我：“我今年已經33歲了。” 我控制自己的情緒外露，這哪像30幾歲的人，簡直像中國50幾歲的大媽。皮膚黝黑，額頭上的年齡紋一條條清晰可見，臉上的肌肉鬆弛耷拉，不過仔細看，一個美人胚子還是很亮眼的。 “你來非洲幾年了？”我很同情地看著她。 “已經快七年年頭了。”她的話閘子終於打開了。 “你是怎麼嫁到非洲來的？”我在來之前實際上已經瞭解到，她是作為非洲留學生的陪讀生，大一就跟現在的丈夫陪讀。她看了一下非洲的陪同人員，又看看我，長嘆一口氣說：“唉！”驚慌地站起來，走到屋外呆了一會兒，左右看看，然後來到原來坐的地方：“我讀大一的時候，家裡經濟條件不太好，父母都是普通工人，學校照顧我，就讓我擔任非洲留學生的陪讀生，除了給我免除學雜費外，每月還給我生活補貼500元。”停了一下，重重地說：“就這免除學雜費，每月補貼，讓我走上了這條不歸路。” “……”我沈默並同情地看著她。 “陪讀期間，他經常用他高額的助學金，又是請我吃飯，又是給買化妝品，又是給買衣服，按照中國人的傳統習慣，每年三個節日，他總要買些禮品送到我家，但我家每次都堅決拒收，並且一再警告我，與他不要做出任何出格的事，要自重、自愛，甚至提出要我辭掉陪讀生的工作，我總是跟他們講，我是成年人，又是大學生，知道怎麼做。這幾年我也理智地與他保持距離，也曾想過不當陪讀生，他卻總是甜言蜜語地在我面前獻殷情，一次次地我被他感動了。但底線我還是保住了，最多他就是擁抱我，親吻我，撫摸我。四年大學的生活就要結束了，他動情地說，我們該留下些什麼。我輕描淡寫地說，留下一段美好的回憶就可以了，有機會到你們家鄉看看。就這樣，我慢慢放鬆了，直到有一天他請我吃飯，我不會喝酒，他反復勸我喝一點酒，實在不好意思拒絕，從來不喝酒的我也就失去理智開始喝起了酒，我不勝酒 力，很快就喝醉了。等我醒了，就是第二天早上，竟光身裸體地躺在賓館的床上，他也光著身子，就躺在我身邊，我身下一灘血也被他用床單蓋住了。條件反射，我很快拿起衣服穿上，並對他拳打腳踢，還罵他是黑鬼，他驚恐萬分地跪在我面前，說他太愛我了，希望我原諒他，甚至提出要我嫁給他，把我帶回老家去，會一輩子對我好，讓我一輩子幸福。當時，我想報警。但看到他跪在我面前，一把鼻涕一把眼淚，怪可憐的樣子，我猶豫了。說實在的，四年陪同生活還是有一定感情的，往後他對我越來越溫柔，百依百順。不久後，我發現懷孕了，一度陷入極度恐慌和矛盾中。我也是個傳統的中國女人，既然我的貞潔被他搶去了，再加上近四年的陪讀，我們之間還是有一定的感情，我就簡單地認為乾脆跟他結婚算了。我把這一想法告訴家裡，遭到家裡的堅決反對。母親流著眼淚，聲音嘶啞地說，我們就你一個寶貝女兒，你連非洲去都沒去過，你瞭解他嗎，我根本聽不進，還是固執地堅持自己的想法，眼見肚子越來越大，要瞞住別人是不可能的，我和他只得辦理結婚手續。畢業了，在離開中國前往非洲那天，我沒有任何一個親戚、朋友、同學來機場為我們送行，甚至父母都沒有來。她停了下，像是在思考什麼，接著說，其實，我是可以留校的，我關於暗物質的研究，曾在國際上有名的雜誌刊物上發表了論文，曾引起了一些專家的關注，關於量子糾纏論述也有獨到之處，學校曾要求我留校深造，我認為自己這個樣子，反正到非洲也有機會從事物理研究，這種極端愚蠢而又十分好笑的妄想被現實粉碎了。” 我的心情也變得沈重起來了，大家都默不作聲，似乎有些難言之隱。 她是流著眼淚述說這一切的，用破舊的衣服擦了擦眼淚，不等我繼續提問，她好像有一種不吐不快的感覺。“到非洲下了飛機，機場離他的老家還有幾百公里，公路全是坑坑窪窪的土路，一路上坐了破舊不堪的客車，還坐了牛車，渾身被顛簸得像散了架，下了牛車，我艱難地挺著個肚子，一步挨一步，到半夜才到他家。夜裡我們將就一個晚上，在鋪著茅草的地上倒下就睡著了。天剛亮，我才看清，這是典型的非洲土屋，連床板都沒有，地上鋪著茅草，上面再鋪上一張床單，就算是床。不知誰把我的衣服全脫光了，赤身裸體地睡在床單上，我幾乎不相信自己的眼睛。另外還有兩個男人，也一絲不掛地睡在離自己幾步遠的床上。我趕緊捂住自己的隱私部分。丈夫不高興地扒開我的手，說不要大驚小怪。我們家鄉風俗就是這樣，一家人不管男女老少，全都是光著身子睡覺，以後你要習慣。看見旁邊兩個光著身子的男子，我真想不到他們會對我做出什麼難以啓齒的事，我還是不顧一切地找到衣服穿上，丈夫認真地對我說，這兩個人是我的親兄弟，這個是大哥，這個是二哥，我羞得雙手蒙著眼睛，心不在焉地聽著丈夫說，我父母死得早，我們兄弟三人相依為命，這屋子是我們三兄弟的共同財產，包括所有的牛羊，他們兩個都沒娶過老婆，今後你就是我們三兄弟共同的老婆，誰都是你丈夫，他們和我一樣都有權力任意享用你的肉體，你只有順從，溫柔。我大聲說，我是中國人，這是違背道德法理的。丈夫一改在中國表現出來的溫柔，凶巴巴地說，這是在我們的國家，我還想說什麼，丈夫卻一個巴掌重重地打在我的臉上，我這才看清了他的真面目，兩個兄弟不由分說一起上來按住我，把我脫了個精光，我無力反抗，只有哭泣，任由他們擺布。由於我有身孕，不久就要生產，他們三兄弟還不敢對我怎麼樣，但從今以後，三兄弟不但一絲不掛地睡在一個屋子里，而且輪流每天一個人抱著我睡，稍有不從，他們就用趕牛羊的鞭子抽打我，撫摸我，並手電筒照看我身體所有部位，其他兩個興災樂禍地看著，一個滿足了，另一個又上，一直折磨我到天亮。我想回國，可護照被他們扣著，而且這裡非常偏僻，就是讓我走，我也走不出來。不久，我生下第一個孩子，白天我除了帶孩子，晚上就要受這三個男人的折磨，我想過一死了之，但一想到自己的父母，還有剛出生的小生命，我只有忍。小孩還沒滿月，他們三兄弟晚上輪流跟我發生關係，一個完事了，倒在旁邊發出粗重的打呼聲，另一個又接著上，直到三兄弟全都完事，發出打呼聲，我才得以清靜，長期這樣，我怎麼受得了，三兄弟終於達成了妥協，三人輪流每晚一個人，即使是這樣，他們旺盛的精力，超人的性慾也讓我在痛苦中掙扎。幾年來，我又生了兩個小孩，只是不知道他們的父親是誰，現在肚子里又有一個。” “你跟家裡聯繫了嗎？”我打斷她的話。 “有聯繫，由於通訊困難，聯繫的很少，去年我父親來了一次，他沒有半點責怪我的意思，只是不斷地流淚，我們想辦法回到祖國去，有什麼辦法，我的護照早就被他們燒掉了，我父親去了中國大使館求助，大使館也很無奈。按照當地的政策，女的一旦嫁到這裡，就永遠不准離婚。父親離開這裡的時候，只會流眼淚，他唯一要做的就是給我們留下了一筆他省吃儉用的錢。國家培養了我，讀了四年的大學，國家的恩澤，父母的養育之恩我無以回報，我現在不僅肉體上麻木了，更重要的是精神上也麻木了，簡直就是一具行屍走肉，是他們生育的機器、洩欲的工具，我現在沒有別的奢求，只是希望我死後把我的骨灰帶回我的祖國。” 我懷著沈重的心情離開了我的校友（師姐）。 我陷入了沈思中，這樣的走訪還要不要繼續，呆在賓館，躺在床上，呆呆地望著天花板。熬過了幾個日夜，我決定還是進行這種讓人心肌絞痛的走訪。 還是在一名當地工作人員的陪同下走進了另一位校友（師姐）的家。 “我叫朱丹。”她知道我是她的校友，師弟，主動自我介紹。“我嫁到這裡已經四年了。” 看著這位校友（師姐），如果不是事先知道，真看不出她是中國人，中國的大學畢業生，更看不出她是位女性，像男子一樣的小平頭，穿著非洲人特有的衣著打扮。 ‘剛進大學門，一切都感到新鮮和不可思議，憧憬著美好的未來。班主任找到我，要我在學習之余，擔任非洲留學生的陪讀生，我當場就拒絕了，我家的經濟條件還可以，用不著那每月500元的補貼，班主任說這不是錢還錢的問題，這是學校交給你的一項政治任務，中國是個有擔當的大國，對貧窮落後的非洲，我們有義務也有能力去幫助他們，履行國際主義義務。我本來就是一個政治上求上進的熱血青年，聽班主任這麼一說，我答應了，做個兼職的陪讀生。並且還想好好履行這一職責，為國爭光。我陪同的這位留學生就是我現在的丈夫。讀高中期間，我有個戀人，他考入了國內有名的大學，為當陪讀生的事，我跟他鬧了矛盾，有很長一段時間沒有來往，為了政治上進步，對這樣一項政治任務當然要淡化兒女情長。剛擔任陪讀生，我堅持自己的底線與他保持距離，也沒有半點經濟瓜葛，他請我吃飯，我會婉拒，他給我禮物，我也會拒收。人非草木，長時間的接觸，再加上他的熱心，我這塊冰也慢慢融化了，對他逐漸好感起來，他說他父親是酋長，家有大金礦，這些我都不希罕。隨著時間的推移，我男友跟我鬧翻了，他就趁著我這段感情真空趁虛而入。畢業後，很自然我們就結合了，儘管家裡百般反對，我還是不顧一切嫁給了他。”她停下說話，很敏感站起身，朝屋外走去，一會兒又回來。繼續說：“我根本就不瞭解他，還以為自己找到了一個會體貼人，又溫柔的如意郎君，直到來到他的非洲老家，才顛覆了我的三觀，原來家裡已經有三位妻子，我一到他家，人還沒進，他三位妻子就衝上來，對我是拳打腳踢，我叫他的名字，希望他出面制止，可是他早已不見蹤影。緊接著，她們把我按在地上，一個人拿了一把剪刀，把我的長髮剪得像個禿驢，衣服也被剪得像個乞丐，嘴裡還罵罵咧咧地，雖然我聽不懂她們罵什麼，但從她們的口氣中可以知道，她們是用最惡毒的言語咒罵我。大概是她們也累了，才停下來，這時他才過來，口氣生硬地說，起來，跟我來。他把我帶到屋子里，指著一個角落，這就是你今後睡覺的地方，那三位是我妻子，連你在內，我現在有四位妻子，跟我父親比，還有一定差距，他已有七位妻子，我要努力超過他。以後你要與她們好好相處，你是後來的，你得聽她們的，多乾家務活，否則你會很痛苦的。我一下蒙了，原來他是這樣一個偽君子，在中國，他對我花言巧語，真是個人渣，他還洋洋得意地說，我們五個人就睡在一起，我想抱著誰睡，就抱著誰睡，誰對我好，我就抱著誰睡。這四年，我已經生了兩個孩子，兩個黑鬼崽仔，我想逃離這個鬼地方，護照被他們沒收了，怎麼逃？看樣子，我只有在這個地方等死。孩子們我就不想要了，從生下來起，他們就沒讓我帶過一天，這些黑人，一點倫理道德都不講，他父親有七個老婆還不夠，說中國來的女人漂亮，有女人味，硬把我拉去跟他睡。” “還有這種事？簡直是畜生不如。”我氣憤地打斷了她的話。 “我又已經好幾個月沒見到他了，也不知道他又到哪去騙女人去了。我決不是最後一個被騙的，但願我的同胞不會像我這樣被騙到這個人間地獄來。”她淚流滿面。 看到她悲痛欲絕的樣子，我的心更像萬箭穿心，更為可怕的是，據當地人員反映，有三個師姐在非洲結束了自己年輕的生命，永遠離開了這個世界。而且她們是痛苦離開這個世界的，其中兩個是自殺，另一個有說是被她的黑人丈夫打死的，有說是病死的。我這兩個師姐為什麼會自殺？正當青春年華，又受了高等教育，她們難道不知道珍惜自己的生命？我百思不得其解。那位犯了神經病的師姐我倒想去走訪下。 還是在這位不懂中國話的當地工作人員的陪同下，找到了這位精神失常的師姐家。第一眼看到她，用驚恐萬分來形容一點也不過分。只見她披頭散髮，一絲不掛，滿身傷痕累累，她卻若無其事地看著我們，一手還牽著一個三四歲的小孩，口裡不停地說回家！回家！ 我問她：“你叫什麼名字，是哪裡人？” 她似乎不理彩我，還是一個勁地說：“回家！回家！” “我是他的丈夫。”一位黑人男子自我介紹，“我們還是校友呢。” “你怎麼讓她赤身裸體？”我不高興地責問這位所謂的校友。 “她就是不穿衣服，給她穿了，她也會脫掉，還喜歡到處走，沒有辦法，已經習慣了。她原來是我留學時的陪讀生，跟我結婚，來到我家鄉後，不知怎麼就成了這個樣子。” “你應送她回中國治療呀。”我用商量的口氣說,“這種病完全可治好。” “回中國治療？那麼容易，你知道要多少費用？我承擔不起，再說她是我老婆，她回了中國，我到哪去找老婆?” “那也得想辦法治呀！” “治不治無所謂，她除了神志不清，會說胡話，吃喝拉撒跟正常人沒什麼區別，晚上還非得我抱著她睡，否則她就不安分了。”他輕飄飄地指著她說，“你看她，肚子又大了，再有兩個月，又要生孩子了。” “有精神病人的女人生孩子，會遺傳給孩子。” “我可管不了那麼多，你也是男人，只要她能跟我睡覺，生孩子，承擔一個女人的作用就行了，你看這個孩子不是挺好的嘛。” 我無言以對，這種走訪我不想繼續下去了。臨走拿出身上僅有的幾千元交到師姐手裡。她笑了笑，然後把錢撒向空中，口裡還不斷地說：“回家回家……” 很無奈，我告別了師姐，心情雖然沈重，但很清醒，想把那三個客死他鄉的師姐骨灰帶回祖國。陪同的工作人員說，她們的骨灰早就撒在非洲這片土地上，永遠長眠在這裡。 別了，非洲！別了，非洲！

美國人均預期壽命連續兩年下降。如果不告訴你國家名字，只是讓你猜測的話，你一定會認為，這發生在某個戰亂中的國家。不幸的是，這種事情恰恰就發生在美國。 這個是最近幾年美國負資產家庭的增加情況。到2016年，零資產或者負資產家庭已經達到30.4%。也就是說，只要你有一塊錢存款而麼有負債，即使你是個流浪漢，你也比30%的美國家庭富有。 美國人到底有多窮？ 69%的美國人，存款少於1000美元。 不要以為他們沒有存款的原因是買了股票，基金或者債券。這些玩意，最窮的50%，只佔0.5%。 好多人說美國人很富有，確實，如果你找到了一個好職業，你的收入會很高很高。但是實際上，絕大多數美國人很窮，只能靠救濟和福利過活。 這個數字說，一半的美國人，他們的年平均收入低於25000美元。 這個表格說的是，美國平均收入40000多，中位數收入只有25000美元。中位數是什麼意思？ 50%收入高於這個數字，50%收入低於這個數字。 美國人為什麼這麼窮？拿美國最富有的紐約家庭來做這個說明。 2016年紐約的家庭中位數收入為61000美元，相當於每個月5100美元。 一個月5100美元收入，三萬多人民幣，表面看來非常不少。但問題是，支出也不少啊。 這個是2016年美國一個四口之家的醫療費用支出，醫療保險可不是幾百塊錢的事情，26000美元，平均每人6500美元。 還有一個是房產稅。 2016年美國征收了5023億美元的房地產稅，平均每個國民1600多美元。 還有一個更要命的學生貸款。不要小看這玩意，這是僅次於房屋貸款的第二大貸款品種，佔了美國家庭債務的11%。接近15000億美元，平均每個美國人負擔4600多美元。 醫療，房屋，教育這三座大山之外，美國還有第四座大山，就是要養大批的犯人。 美國人坐牢的比例世界第二，僅次於十來萬人口的塞舌爾。 由於美國大批監獄是私營的，政府需要向私營監獄按照人頭付費。官商勾結之下，每個犯人的費用甚至比普通人的工資收入還高。比如說在加利福尼亞州，關押一個犯人的費用達到了75560美元。 35.1%的美國人成了老賴，信用社會開始崩塌。 賴賬的原因很清楚，38%是由於healthcare醫療。還有25%是studentloan學生貸款。真正的一個從學生和病人身上賺錢的社會。 成為老賴的代價非常高昂2006年到2014年的9年間，超過1700萬套房屋被銀行收回並拍賣。如果一戶一房一次的話，相當於每7個家庭，就曾經經歷過這樣一次殘酷的經歷。 65歲到74歲之間還背負學生貸款的有150萬人，75歲以上還要繼續還學生貸款的有259992人。由於他們不能及時還款的比例相當高，隨時可能被收回房屋，成為無家可歸者。 這個是New York City Department of Homeless Services的官方統計數字.中文翻譯名稱大概是紐約市無家可歸者服務中心的意思。 這個數字說明，就是幾天的2018年1月12日，該中心總共收留了6萬多無家可歸者。不要以為他們是為了尋刺激，喜歡過另類生活。注意第三個表格，這些人當中，有12747個家庭，帶著全家人住進了這裡面。這12856個家庭當中有17561個成年人，22904個兒童。沒有哪個父母願意帶著自己的孩子過這種生活吧。 這個六萬多人是收容所的數字。收容能量有限之外，進入收容所也是有條件的。所以還有大批人沒有進入收容所，只能住在大街上，公園裡。 紐約2018年1月25日，可不是簡單的天氣，看看自由女神都給凍成這樣了。 美國祇是對窮人不好，對於精英，其實很不錯的。比如說，如果你在美國做了醫生，年收入20萬美元以上，最高的這個骨科醫生，年收入489000美元，相當於年入300萬人民幣。 你就是做了一個護士，年收入都可以達到71000美元，一個人的收入，就比一多半的美國家庭的收入都高。而且3.2億人的美國，有270萬註冊護士，並不是多難的一件事情。 當然了，如果你沒能力，做了個助理護士，或者乾脆刷了盤子，一年就只能兩萬美元的收入，靠政府救濟生活了。 2016年美國食品券一個月是125.50美元。從2013年11月起，不同家庭規模的最大救濟金標準為： 1名成員的家庭：$189 2名成員的家庭：$347 3名成員的家庭：$497 4名成員的家庭：$632 5名成員的家庭：$750 6名成員的家庭：$900 每月125.50美元也不錯啊，餓死是絕不可能。可惜美國出了個川普，他要削減食品券1930億美元。減稅了，當然也要減少支出啊。 有人提到兩國債務，這裡還真有個比較。 政府債務對比，德國媒體，可不是美國人自黑。 家庭債務對比 美國是政府親自下場，向學生撈錢。歐巴馬政府一年通過學生貸款獲利510億美元，學生成為政府的現金奶牛。 很多人都等著去拯救萬惡的帝國主義呢。可惜此路很難通哦~ 難不難？不難。鳳姐和陳瞎子就是很好的例子。看看這些人，初中及初中以下學歷的，佔了中國移民總數的19.5%。高中的17.5% 很多窮人也移民到了美國，在美華人中，只有54.8%的人有房。低於美國平均水平。 23.2%的中國一代移民沒有醫保。 這個是出生在本國又移民到外國的比例，中國在這些國家中墊底。 美國政府僱員是2199萬5000人，佔總就業人口的15%。美國製造業人口1232萬9000人，基本上一個工人養兩個體制內。 美國是房地產大國，房地產業早已經超過製造業GDP。 2015年房地產業創造的GDP為13.2%,製造業創造的GDP為12.4%。另外再加上建築業的4.2%，房地產業加建築業，竟然是製造業GDP的一倍半。 注意左側是堪薩斯州，右邊才是美國的數字。 順便科普一下，不要看到2009就以為這是2009年的數字。這個是2009年美元的意思，是為了避免通貨膨脹因素扭曲數據採取的統計手段。 美國製造業是什麼時候開始衰落的呢？雷根總統時期開始的。雷根是誰？就是前段時間川普減稅時期經常提的那一位啊。他任期內最大的政績是減稅。蘇聯垮台的時候，他已經下台一年了。 這個是美國製造業就業人口的數量，1979年7月，他上台之前的幾個月，美國製造業人口達到了歷史最高峰，從此走上下坡路。 製造業工人不單大批失業，實際薪水還不如1978年。 可以說雷根總統毀了美國的製造業，為什麼這麼多人說他是最偉大的美國總統呢？因為他任期內大搞私有化。一私就靈，這個口號在美國也是很流行的。 其中一個大的私有化，就是把醫療給私有化了。政府管醫療，效率不高，還有貪官。承包給資本家多好。 從此以後，美國的醫療費用開始飛升。美國醫療費用佔GDP的比例，一路飆升，從一眾國家中飄逸而出。 再來一根，60年代的時候，美國甚至連第一都不是。 2016年美國人均醫療費用9892美元，其中公共部分承擔4860美元，個人承擔5032美元。成為世界上個人醫療支出第一的國家。 與此同時，美國人均預期壽命，從1979年的大約世界第十名，跌落到2015年的世界第40名。大批國家的人均預期壽命超過美國。 1979年，預期壽命排名前25的國家，到2015年，美國是唯一 一個人均預期壽命沒有超過80歲的。 雷根總統不單毀了美國的製造業，還毀了美國退休老人的美好生活，就是從他的任期開始，美國65歲以上老人還要繼續工作的比例，持續上升。從不到11%上升到了接近20%。 美國勞工部的官方數字，65歲以上老人還在工作的，2016年為19.3%，男性則達到了24%。 其中75-79歲的老人，還有15.3%需要繼續工作。這在高度城市化的美國，實在說不上是一個光彩的數字。 美國還是世界上僅有的沒有孕婦產假的9個國家之一。 美國各州有不同的法律。孕婦產假，美國也不是全部都為0。到2017年為止，有三個州還是有一段時期的帶薪產假的。比如新澤西州，2009年開始，孕婦有6週帶薪產假，可以拿66%的薪水。到2020年會有6個州，實現部分帶薪孕婦產假。 來了不少港台人，贈送你們一個數據。 這個是美國國土安全局的官方數字，表格給出了2013到2015年，三年中各個國家和地區移民美國的數字。比如說，2014年整個歐洲地區移民美國87790人，中國大陸移民美國72492人，台灣移民美國4712人。 再給出一個大致的人口數字，中國大約14億人，歐洲大約8億人，香港760萬，韓國5000萬，日本1.3億。 從表中這些數字可以看出，歐洲移民美國的比例，大約是中國的兩倍，台灣是大陸的四倍，香港是大陸的六倍，韓國大約是大陸的8倍。只有日本與中國的比例相當。 再給一個數據，美國人是世界上唯一沒有強制帶薪休假的國家。好公司可以給員工半年，某老闆不願意，一天帶薪假期也不給，那也不違法。 再破一個所謂美國人不加班的神話，名義上美國人每週只工作40小時，實際上大約47小時。 前面給了一個表格，美國一個四口之家的平均年醫療費用26000美元。許多人表示不服，說是他親戚他同學他朋友就不用花那麼多錢，老闆給幫忙買保險，全家看病不花錢。 有多少人這麼幸運呢？首先，你要有個老闆，你沒有老闆，要自己買。然後，你要有個好老闆。由於美國是一個法律國家，老闆不給員工買保險，不犯法。所以只有57%的人，他們的老闆給買了保險， 有的老闆是全額買，有的則需要員工出一部分錢。綜合下來，老闆出錢12865美元，員工自己出5277美元. 所以美國醫生很幸福的。前面給過一個表格，醫生年收入20萬美元以上。骨科更是年入300萬人民幣。不單醫生很幸福，護士都很幸福。一人當護士，可以保證一家人的收入水平在當地屬於中上水平，還是拿紐約做比較。 紐約家庭中位數收入六萬美元左右。 還有人說美國CNN造假，理由是希拉芯沒選上。希拉芯沒選上，是因為美國並非一人一票，因為美國搞假普選。 這個是FOXNEWS,川普眼中最公正的媒體。希拉芯得票‭62521739‬票，比川普多了一百多萬票。 英國BBC新聞，這個算是比較中立的吧。希拉芯一樣比川普多了130萬張選票。 還有人提到了流感死亡的事情，流感在美國一年致死86449人。一天就死了兩百幾十號人。 機構不同，年份不同，數字也有區別。比如這個是2015年的數字，流感死亡57062人。一天就死亡150多人。 有人說美國媒體造假，這個是有道理的。拿一個實例來做說明： 美國沒有醫鬧，是因為美國是個法律國家，律師幫病人鬧。這個是紐約最近幾年的統計數字2016年，有138個病人因為醫療事故獲賠100萬美元以上，其中最高的一個獲得了805萬美元的賠償。 醫生和醫院再賺錢，也怕律師啊。所以紛紛購買保險。保險公司也不是冤大頭，他們和醫院醫生簽訂合同的時候，做了詳細規定，這種情況必須如何，那種情況必須如何，一旦越軌，拒不賠付。 所以千方百計挽救病人生命，這個做法是有巨大風險的。所以美國一年醫療事故死亡25萬多人。這個比例在中國的話，相當於一年醫療事故死亡100多萬人，接近每天3000人。 當然這種事情，美國大媒體是不會報導的，只有一些小媒體和專業媒體而已。 還有一個更要命的學生貸款。不要小看這玩意，這是僅次於房屋貸款的第二大貸款品種，佔了美國家庭債務的11%。接近15000億美元，平均每個美國人負擔4600多美元。 美國人到底有多窮？ 69%的美國人，存款少於1000美元。 川普把美國窮人給得罪透了，這個數字說他減稅2.4萬億，主要受益者是富人和公司，卻同時減去了社會福利4.3萬億。主要是窮人的醫療，教育，還有食品福利。 川普的打算，砍教育，砍醫療，增加軍費。 2018年軍費比2016年足足增加了一千多億美元。 川普上台的時候，還有大批人對他抱有希望，幾個月以後，所有年齡段的人群都認為，川普是在分裂美國，而不是在團結美國， 2010年，5歲以下兒童，白人只佔51%，白人的主體地位已經岌岌可危。 2014年，5歲以下，少數民族兒童正式超過白人兒童。

新冠疫苗對人體的危害，造成的死亡．澤連科醫生(這位醫治了許多總統的著名猶太裔醫生，冒著生命危險出面，跟以色列政府喊話。內容非常的震撼，先看完文字後，再好好聽他的英語談話。不錯，以色列國是大實驗場，政府正逼迫人民往死裡打。他用數據告訴大家:這不是陰謀論，而是陰謀。現在已經是第三次世界大戰了！)在拉比法庭前的證詞 ： https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=303316178352366&id=104258404924812 我每天都會收到死亡威脅 我冒著生命、事業 經濟、名譽 家庭等幾乎所有的風險 只為了坐在這裏，告訴你們我所知道的 因發現艾滋病毒而獲得諾貝爾醫學獎的呂克· 蒙塔尼爾博士說 這是人類面臨的最大的危機 也是人類歷史上最大的種族滅絕 如果我們聽從一些「全球領導人」的建議 例如比爾 · 蓋茨去年所說的「70億人需要接種疫苗」 那麽全球死亡人口(因疫苗)將超過20億人 所以醒醒吧！ 這就是第三次世界大戰 我們從未見過如此的瀆職和惡意操縱 可能人類歷史上也未發生過 我的團隊已經直接成功治療了超過6000名患者 我本人已經培訓了數百名醫生，他們也在培訓他們的學生 累計到一起，我們已經成功治療了數百萬名患者 特朗普總統曾是我的病人 魯迪·朱利安尼先生曾是我的病人 哈拉夫·查姆·卡尼耶夫斯基曾是我的病人 去年，你們以色列的衛生部長利茲曼先生也曾是我的病人 我只是想告訴你有哪些人聯系過我尋求治療 也包括巴西總統博爾索納羅 現在，我的經驗讓我在處理 COVID-19 病毒方面 有了非常獨特的視角 那就是讓人們遠離醫院 關於兒童，您想要治療(打疫苗)兒童的唯一原因 是您是否相信兒童獻祭 讓我解釋一下 任何時候評估任何治療方法時，都需要從三個角度來看待它 安全嗎？ 有效嗎？ 需要嗎？ 僅僅因為你有能力並不意味著你必須使用它 必須有醫療的必要性 必須有它的需要 看一看美國疾控中心 18歲以下健康兒童的統計數據 感染病毒後不采取治療的存活率為99.998% 就像Yeadon博士(輝瑞前總監)說的 流感病毒對兒童的危害其實比COVID-19更大 他估計每百萬兒童中 將有100 名兒童因疫苗死去 我覺得這個數字應該會高很多 我會向你解釋理由 如果您的人口統計數據表明沒有死於某種疾病的風險 為什麽要給他們註射致命毒針？ 現在，讓我們看看這個東西(疫苗)是否有效 世界上公民疫苗接種率最高的兩個國家是 85% 疫苗接種率的以色列 還有印度洋上的一個島國塞舌爾也超過80% 這兩個國家都在經歷德爾塔毒株的變異爆發 所以讓我問你一個問題 如果大多數人口都接種了疫苗 為什麽病毒還在爆發? 這是其一 其二，為什麽要註射加強針? 如果前兩針都不起作用? 這是有關它是否有效 讓我們談談安全性 這是一個真正的問題 我們需要考慮三個級別的安全或死亡 分別是急性的、亞急性的和長期的 急性一般我定義為從註射那一刻起的 3 個月內 疫苗的第一大風險是血栓 就像 Yeadon 博士說的，根據索爾克研究所的報告 順便說一句，我所說的一切 將有文件進行佐證，請不要輕信我的話 你應該做你的盡職調查 我可以提供我所說的一切證據 根據索爾克研究所的結論，當一個人在註射了這些疫苗時 身體變成了刺突蛋白的生產工廠 製造數以萬億計的刺突蛋白 遷移到內皮，也就是血管的內壁 它基本上是你血管系統內部的小刺 當血細胞流過它時，它們會受到損害 導致血栓 如果這發生在心臟，那就是心肌梗死 如果這發生在大腦，那就是腦中風 所以，我們看到了第一大死因 在短期內是來自於血栓 大部分發生在疫苗註射後的三、四天內 40% 發生在疫苗註射後的三天內 現在，另一個問題是它會導致兒童與青年人患心肌炎或其它炎癥 第三個問題，這也是最令人不安的 根據新英格蘭醫學雜誌的文章和他們的初步數據分析 孕婦前三個月的流產率 孕婦在懷孕的前三個月接種疫苗後的流產率從 10%增加到了80% 我想讓你明白我剛才說的話 孕婦在頭三個月的流產率 當他們接種疫苗後，會增加八倍 這只是初步數據 可能會隨著時間而改變，但我只是想告訴你 截至今天是什麽情況 這還只是最小的問題 第二個問題是亞急性死亡問題，具體如下： 有關疫苗所進行的動物研究 表明所有動物在產生抗體方面反應良好 但是，當他們受到這些」被免疫」的病毒的挑戰時 他們中有很大一部分死亡 調查發現 是它們的免疫系統殺死了它們 這就叫做抗體依賴性增強(ADE效應) 或致病性啟動，或矛盾性的免疫增強 關鍵是很多動物都死了 你可以提出爭議，也許人類是不同的 我的答案是有這種可能，但是這些研究還沒有完成 你們現在就是被研究的對象！輝瑞的首席執行官說： 「以色列現在是世界上最大的實驗室。」 所以那些長期研究在現階段是未被包含的 因發現艾滋病毒而獲得諾貝爾醫學獎的 呂克· 蒙塔尼爾博士說 「這是人類面臨的最大風險 以及人類歷史上最大的種族滅絕風險。」 （打疫苗後）人類發生 ADE 效應的風險 還未被排除 我的問題是，我為什麽要在 沒有排除一切風險時給他人 註射具有潛在破壞性致命物質的疫苗? 第三個問題是長期後果 有確鑿的證據表明它會影響生育能力 它會損害卵巢功能，減少精子數量 而且，它肯定會增加自身免疫性疾病的數量 誰知道隨著時間的推移，這將如何減少壽命? 就在上周 一篇公開發表的論文表明疫苗會增加患癌癥的風險 無論如何，你肯定想閱讀一下 無論是急性情形導致的血栓 心臟炎癥和流產； 還是中期亞急性情形，可能導致病理性災難性免疫反應； 或者從長遠來看，是否會引起自身免疫性疾病 癌癥和不孕癥… 這些都是一個大問題 實際上，我會這樣說 在我看來，以色列現任政府是約瑟夫·門格勒 (號稱納粹死亡天使) 的轉世。 他們已經承認對自己人進行人體實驗 我懇求這個爛透了的政府把以色列人的利益 置於政治和任何其他可能改變您觀點的事情之上 我每天都會收到死亡威脅 我冒著生命、事業 經濟、名譽 家庭等幾乎所有的風險 只為了坐在這裏，告訴你們我所知道的 我們不需要這種疫苗，實際上任何人都不需要 孩子的情況，我已經告訴過你了 他們有 99.998% 的機會會痊愈 18 到 45 歲的年輕人有 99.95% 的機會 這是根據疾病預防控製中心的說法。同樣的概念 已經感染 COVID 並有抗體的人 自然產生的免疫比人工誘導的免疫力 強十億倍 那麽，我為什麽要給一個已經有很健康的自然抗體的人 註射有致命風險並會導致劣質或危險抗體的疫苗? 如果查看死亡率為 7.5% 的高危人群…… 我的數據，是全球首先發表的 刊登在同行評審的期刊上，相關數據已成為 超過 200 項其他研究的基礎，這些研究證實了我的觀察 如果你在正確的時間範圍內進行治療，死亡率可以降低 85% 這就意味著，在 60 萬死去的美國人中 我們本可以避免 51萬人去醫院並死去 順便說一下，2020年4月，我把這個信息通過使者 提交給了時任以色列總理內塔尼亞胡總理 以及你們以色列衛生部的每一位成員 我要問你的問題是： 如果我能把死亡率從7.5%降低到0.5%以下 為什麽我要使用這些無效的 並有巨大而可怕的副作用的死亡毒針(疫苗)? 讓我們做另外一個想象的實驗 如果地球上的每個人都感染了 COVID 而沒有得到治療 全球死亡率將低於 0.5% 當然，我不提倡這樣做 那會是很多人，大約有 3500 萬人會死去 但是，如果我們聽從一些「全球領導人」的建議 就像比爾蓋茨去年所說的那樣，「70 億人需要接種疫苗」 那麽全球將有超過20億因疫苗死亡 所以醒醒吧！ 這是第三次世界大戰 這是我們從未見過的瀆職和惡意行為 大概在人類歷史上也從未出現過 恐懼在驅使人們做完全不合理的事情 完全沒有意義，他們獻祭了自己的孩子 是的，衛生部在騙你 統計數據絕對是被歪曲的 如果你想看到真實的東西 請瀏覽一個叫 Worldometers.info的網站，去看看以色列，你可以在 12 月 20 日看到 以色列的死亡曲線急劇上升 你知道12月20日在以色列發生了什麽嗎？ 全民免疫開始了 這些是以色列政府報告的數字 他們太愚蠢了，以致忘記隱藏了它 沒有一丁點理由使用這種致命毒針（疫苗） 如果你看看馬龍博士 mRNA技術的發明人 他擁有疫苗的原始專利，他說：「不要使用它！」 「政府在騙你。」 「副作用很可怕。」 來自愛爾蘭的卡希爾博士表示，她相信在兩年內 90%接種疫苗的人會死亡 邁克爾·耶登博士 我希望他還能證實 當他被問到這個問題時，他說情況應該不會那麽差 所以我也不知道，也許不是90% 百分比是多少呢？ 也許不是兩年 也許是三年 還有盧克·蒙塔古博士， 他是發現艾滋病毒的諾貝爾獎獲得者 他說，這是人類歷史上最大的種族滅絕風險 他們為什麽要掩蓋這些東西？ 我們一直以來看到的所有研究都說 「生育能力沒有問題，虛張聲勢！」 「精子數量沒有問題，陰謀！」 「癌癥，誇大其詞！」 「你所說的一切都被反駁，不僅是政府 大多數醫療行業也在告訴我們，所有那些強調疫苗危險的研究 都是胡扯和反疫苗者的瘋狂舉動 你剛才提到的每一個人 如果你把他們治療 COVID19的患者總數加起來 等於零 我已經治療了 6000 多名患者 所以你必須知道我說話的意義 我除了失去生命之外，沒有什麽可以得到的 現在，我要告訴你的是： 有一個協調一致的勢力在壓製那些可以拯救生命的信息 比如，羥氯喹和伊維菌素等藥物 這些是醫學史上最安全的藥物之一 但它們卻被壓製，你甚至不能在以色列得到它們 那些敢於提出異見的醫生 會被媒體平臺屏蔽，包括世界知名專家 開發 mRNA 疫苗的馬龍博士，因發表了針對現狀的不同觀點 每個媒體平臺都在屏蔽他 你能告訴我為什麽嗎？ 你能告訴我為什麽有這種現象發生嗎？ 為什麽要壓製這種致命毒針(疫苗)副作用的信息？ 請告訴我為什麽會有這種令人難以置信的脅迫和心理壓力 甚至強迫人們去接種疫苗？ 對不起，似乎美國也沒有出現 你說展示的數字 VAERS 數據顯示，截至今天，已有 11,000 人因疫苗死亡和 450,000 起不良事件 有一個 來自的CDC吹哨人 剛剛說，其實不是11,000，而是45,000人！ 根據哈佛於2009 年的一項研究 大約只有 1% 的疫苗不良反應事件被報告 VAERS 還存在另外兩個問題 我同事的患者因為疫苗而死亡 他們試圖提交相關報告 但系統無緣無故拒絕了他們的報告 另一個問題，我也有證據來證明這一點 已歸檔的報告被從系統中清除，你甚至找不到它們 順便說一下，這不是陰謀論 這是一個陰謀，不是一個理論 你知道，如果在18 個月前，我告訴你 COVID-19 是生化武器，你會說我是陰謀論者 現在，如果我告訴你這是一種人工製造的生化武器 這是一個陰謀，但不是理論 其實，每個人都同意這是人為製造的 我確切地知道它是什麽時候製造的 我也知道與這些修改相關的專利號 1999 年，北卡羅來納大學的 Ralph Barrett 博士 對蝙蝠冠狀病毒的表面蛋白進行了修改 使它可以感染人類 這項研究之後在美國被認定為非法 隨後，福奇用美國納稅人的錢 把它送去武漢(病毒研究所)，在那裏繼續研究 直到他們找到一種改造病毒的方法 使其對人體肺部產生極大的破壞，並導致血凝塊 簡而言之，他們用一種自然界的病毒 並隨著時間的推移對其進行了兩次修改 他們花了20 年左右的時間使其能夠感染人類 當它感染人類時，它會破壞肺部細胞組織 現在，沒有人說我是陰謀論者 人們只說這是一個陰謀 這是一個種族滅絕的陰謀 猶太人很難相信 會有一群人去做這種事情？ 讓我告訴你關於美國疾病控製中心的一些事情 川普（亦譯：特朗普）總統曾發布行政命令 每個美國人都應該獲得羥氯喹（hydroxychloroquine） 該行政命令發給了時任美國衛生與公共服務部部長阿紮爾 最終停留在了疾控中心 也就是瑞克·布萊特博士 瑞克·布萊特博士並未嘗試使用立法手段 使每個美國人都能獲得這種藥物 甚至是全世界的每一個人 我從以色列方面聽到最多的抱怨是 美國疾控中心CDC和食品藥品管理局FDA 沒有批準它 其他所有政府都是美國政府某種意義上的傀儡 如果美國人不願意這樣做，以色列也不會做 那麽他們做了什麽呢？ 他們創建了一種行政使用授權 有限度的允許住院患者可以得到這種藥物 有效地阻止居家患者得到此藥 布萊特醫生本人在一部名為「完全受控」的紀錄片 記錄下了這些 這不是我的話 這是他的原話 此外 他們取消了羥氯喹的緊急使用授權 他們使用了柳葉刀發表的一項研究 來表明羥氯喹會「殺人」。 該研究的問題在於它本身就是一種欺詐行為 柳葉刀不得不撤回那項研究 因為它是基於並不存在的數據得出的結論 但FDA 和 CDC卻在該研究被撤回後 取消了對羥氯喹的緊急使用授權 背後的原因是，如果一種藥物被授權緊急使用 那麽其他藥物就不能被授權 僅僅三周後，吉利德製藥公司生產的瑞德西韋 獲得了緊急使用授權和價值 30 億美元的合同 瑞德西韋其實並沒有顯示出任何實質好處 它只是減少了五天的住院時間 對提高生存率沒有任何幫助，每位患者的花費是3200美元 我使用的藥物僅僅花費20美分一粒 並將死亡和住院率降低了 84%。 這意味著它使瑞德西韋的市場份額減少了 84% CDC 對我來說已經不是權威，根據 NIH 的說法 除非你住院並且血氧低於 92% 你不應該接受相關治療 這簡直是一個希望你去死的政府的意見和建議 經過長達18 個月的數十項研究表明，平均85%的治愈率 並且可以避免住院和死亡 我們的政府機構卻仍然在提出如此糟糕的建議…… 他們已經完全喪失了信譽 是的，我們的政府是腐敗的 是的，我們的政府已經串通一氣 你知道嗎，如果由我來布局，我會找來一位世界領袖 我會對BB（內塔尼亞胡）或Bennett （貝內特）說，「聽著，這裏是 5 億美元。」 「我會把錢匯到一個沒人能查到的賬上」 「聽我們的就好。」 「如果你不這樣做，我們會殺了你的家人……」 資料來源：加拿大温哥华扬帆农场 #爆料革命 #新中國聯邦 #病毒真相

張凱銘醫師（美國紐約市立醫院感染科醫師） 　 5月14日下午1:21 　 發表於【COVID-19 醫療人員防疫戰術戰技交流中心】 　 　 **文章最後面補充以下章節：兒童，孕婦，COVID後遺症，COVID傳染途徑，疫苗副作用處置** 　 *再補充DVT prophylasix, ivermectin, 非嚴重COVID病人* 　 現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) 　 #傳染力： 　 為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。 　 #什麼叫確診? 　 在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。 　 #檢驗： 　 PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。 　 #Variant (變異病毒)： 　 COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。 　 #疫苗： 　 現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。 　 #疫苗副作用： 　 常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。 　 #COVID的治療，現在有什麼？ 　 - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。 　 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了 　 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。 　 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用 　 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。 　 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。 　 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。 　 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。 　 　 後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。 　 　 ************************* 　 補充 　 #兒童： 　 小孩子也會得到COVID，他們症狀多半比較輕微，但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管，因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源，就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病，因此這部分公衛預防也很重要。另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)，在美國我們讀MIS-C為”Miss C”，MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病，實際上多好發兒童感染後一個月後，其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease)，這些病人說不定COVID PCR都已經陰性，因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物，這比較像免疫發應引起的全身發炎反應，處置方法類似Kawasaki disease，給IVIG、Aspirin，要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult)，但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。目前僅有美國Pfzier疫苗降低施打年齡到12歲以上，其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。 　 #孕婦： 　 孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主，但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗，還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響，實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體，意思是說如果媽媽有打疫苗，新生兒也會間接打到疫苗，其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓，而這個又比較好發較年輕的女性，是一個要衡量的點，但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗，病人需要知道潛在風險，孕婦打了疫苗也不用太恐慌，如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。 　 #COVID後遺症： 　 有部分人得到COVID後，儘管已經康復沒有病毒感染的跡象，但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久，此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題，多半好發年輕女性30-40歲左右，可能跟免疫反應有關，一系列的血液或抽血檢查多半都正常，卻有持續的症狀且都得過COVID，他們一般都沒有嚴重COVID疾病，多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式，症狀治療為主，時間久了多半慢慢改善緩解，可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。 　 #COVID傳染途徑： 　 還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要，但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等，接觸傳染沒有那麼容易傳染。 　 #疫苗副作用處置： 　 不需要預防性吃退燒藥，如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民，其實是最需要施打疫苗的對象，因為他們一旦得到COVID死亡率最高，這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱，就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體，因此他們還是要戴口罩等特別小心，他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼，因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了，根本不用區分保護力高低基本上打滿了都可以非常有效預防重症，至於高危險族群他們更不能承擔沒有疫苗去保護的風險下，總之就是建議趕快施打。 　 #深部靜脈栓塞預防(DVT prophylasix)： 　 在美國不管什麼原因住院，沒有明顯禁忌症基本上都會每天皮下注射抗凝血劑enoxaparin SQ 40 mg daily預防DVT，這個是在COVID疫情之前就一直這樣。COVID的其中一個致病機轉是因為他容易形成微血栓microthrombi堵塞肺部導致缺氧甚至是到處形成DVT或肺栓塞PE。然而研究顯示，給治療DVT/PET的劑量enoxaparin 1 mg/kg BID一天兩次的高劑量用於COVID住院病人，對於預後並沒有顯著差異，意思是說你不需要每個COVID病人都給抗凝血劑的治療劑量，建議一般住院病人給預防劑量就可以。然而我知道台灣或者說東方人的血栓機率本來就低於西方人，因此本來在台灣住院病人就沒有用enoxaparin DVT ppx的習慣，但我還是會建議要定期檢查病人有沒有什麼症狀，驗d-dimer，如果有升高可能要小心DVT or PE，如果真的有還是要給治療劑量。另外有研究指出，COVID病人可以給aspirin，算是輕度的抗凝血劑，對預後也許有幫助，這可能需要更多證據。 　 #Ivermectin： 　 Ivermectin是用來治療寄生蟲的藥，有些人腦筋動到ivermectin做研究有小部份說對COVID有幫助，但是美國感染科(IDSA)的建議是不要例行性的使用ivermectin治療COVID，只建議用在臨床試驗的情況。個人覺得用治療寄生蟲的藥來對抗病毒學理好像沒什麼道理應該不會有用。 　 #非嚴重COVID病人： 　 我不知道之後疫情會怎麼變化，但如果疫情非常嚴重在社區散開，那輕重症分流就會很重要， 多半人感染了實際上只有輕症而已，COVID不是黑死症!!希望台灣可以不要有獵巫的行為對患者指指點點。台灣醫療器材法規似乎很嚴格？在美國藥局或網路上隨便很容易可以買到手指的血氧機(pulse oximetry)一台很便20-30美金而已，因為COVID本身是病毒，意思是大部分還是症狀治療為主，如果沒有缺氧hypoxia，那其實就沒什麼醫療治療可以做了，所以發燒等症狀還是吃退燒藥為，那在家用血氧機監測自己氧氣濃度，沒有缺氧其實就可以不用擔心。不過高危險族群還是會建議給單株抗體看能不能趕快中和病毒導致不會演變嚴重。如果嚴重病人在ICU插管住院甚至一個月以上，其實也跟COVID無關了，因為肺部已經嚴重受損， 高品質的ICU照護就會是關鍵(回歸到一般內科的基本治療). 　 Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you. 　 　 #感謝張凱銘醫師無私分享 #必讀好文

(生病) 新冠狀病毒肺炎大揭秘！ 關於新型冠狀病毒肺炎的全球公益健康講座，由美國華裔醫學科學博士吳軍教授主講。 中國時間2020年2月12日，受美國丁醫師的邀請，吳軍教授在全球公益健康講座群《讓人人都能懂健康》為全球20多個國家的聽眾，做了一堂精彩、生動又實用的講座。 吳教授是在美國的醫學科學博士，在美國從事微生物學和腫瘤學研究，目前是美國希望之城（City of Hope -美國最大的腫瘤醫院）醫學中心副教授，動物腫瘤模型實驗室主任。 吳教授在講座中揭秘：新冠狀病毒肺炎的機理其實是過激的免疫反應製造的大量自由基引起的器官損傷！ 而目前絕大多數醫生都不知道這個機理！ 以下為吳軍教授講座錄音及文字版全文： 大家好！我是吳軍，謝謝丁醫師的邀請，今天晚上跟大家分享一下我的一些觀點和建議。 大家都知道，這個肺炎現在的影響很大，我先講兩個例子，第一個我們都知道的李文亮醫生，他是這一次悲劇的英雄，他是一名醫生，很早就染上了這個病，一直在住院治療，我們都知道，在中國，如果你是本院的醫生，你會享受到相對好的醫療條件，即便是這樣，最後他還是沒有保住性命。 第二個例子是我的同學，他是華中科技大學的一個教授，叫紅凌，他是我的大學同學，是一個非常優秀的人，80年代中期通過中美分子生物學招生來到美國，是一個超級學霸，非常優秀，但讓我們同學都非常震驚的是，他大概是1月25日左右開始發燒，一直到2月4日，核酸檢查才確定為陽性，然後2月5日才能夠住院，結果2月7日就去世了。 這兩個例子都告訴我們，如果疾病發展到後期很嚴重的話，你就算有最好的醫療條件也沒有用，所以我們必須要看看，要怎麼樣對付病魔。 在我讀博士的時候，身邊有很多人是研究流感病毒的致病機制的，他們研究流感病毒和自由基的關係。 自由基是什麼東西呢？是一種非常活躍的化學物質，它特別容易跟別的東西發生反應，一反應後就會讓蛋白質變質、DNA受到損傷等，相當於砲彈一樣，破壞力很大。而我們的免疫細胞，則會清除“砲彈”帶入我們體內的細菌、病毒等。 砲彈是不分敵我的，能夠炸死敵人，也可能會傷害到自己。當病毒入侵時，我們的身體就會奮起反抗，所以就會出現發燒的現象，發燒是一種防禦反應，在發燒時，免疫細胞就會被動員起來，釋放出大量的自由基。 自由基與蛋白質、DNA等發生反應，就會讓細胞死亡。可以想像一下，如果在肺部發生一場核戰爭，砲彈滿天飛，天上有飛機轟炸，地上有地雷、手榴彈，有各種各樣的槍砲，老百姓都很難倖免，所以病人的心臟、肝、腎等也會受到損害。 他們在研究發現，這是一個普遍的現象，不管是什麼樣的病毒，它的致病機制都是差不多的。比如肝炎病毒，肝炎病毒是感染肝細胞的，感染肝細胞為什麼會引起肝炎呢？它並不是因為病毒本身導致肝細胞發生病變，而是我們的免疫細胞，它想清除被病毒感染的肝細胞，所以免疫細胞在清除病毒同時，也殺死了一些自己的肝細胞，所以才會出現肝壞死、肝炎等。所以，炎症是機體為了清除病毒所發生的過度免疫反應引起的。 那麼，發生這種情況該怎麼辦？ 我們要壓製過量自由基的產生。 2003年，我曾在SARS流行時，給衛生部寫過一份建議書，提出要遏製過量自由基的產生所帶來的損傷，可惜的是，到現在為止知道這個機理的人都不多。 一般來講，像這樣的呼吸道病毒在感染後，疾病發展是怎樣變化的呢？ 第一個階段，是感染的初期階段，你會覺得渾身乏力、酸痛，沒有食慾，有點怕冷，這時候病毒入侵到身體裡，開始大量繁殖。但病毒和細胞不一樣，它不能像細胞一樣自己繁殖，必須要藉助人的細胞合成系統來為它服務，專業上講，病毒不叫繁殖，叫增殖，就是數量增多的意思。 第二個階段，我們的身體開始奮起反擊了，這時候開始高燒，我們的身體在拼命地清除病毒，在體內爆發了大戰。因為產生了過量的自由基和其它的炎症因子，對身體裡重要的器官造成相當大的打擊。發燒過了以後，人體內的病毒其實已經很少了，因為病毒已經被免疫系統清除了。好像聽上去是好事情，但是相應的問題就來了，因為身體經過過度的免疫反應，已經造成了損害，接下來就會出現大問題。 第三個階段，就是身體各個器官的損傷，呼吸衰竭、心衰、腎衰、肝衰等情況就會出現。一旦這第三個階段沒緩過來，人就會有生命危險，而呼吸機等醫療設備只是來輔助、支持我們戰勝病魔的，並不是治療。年紀大、體質差的人，就容易熬不過去。 所以對這種疾病的最重要的控制，是在第一階段、第二階段就要抑制這種過激的免疫反應，這個是很多人不知道的關鍵。 包括很多一線醫生在內，因為不了解這種疾病發生的機理，就只會用一些抗病毒的藥來治療。實際上，人體在發燒以後，病毒本身已經不重要了，因為量已經很少了，但是身體臟器的損傷可能是無法挽回的，所以疾病後期用這些抗病毒的藥品基本上就沒有用了。 還有一種醫生們比較喜歡用的藥，就是激素。激素是有一些抑制免疫反應的效果，但是病人一般都是得了重病才會被送到醫院來住院，大部分已經到了前面所說的第三階段，在這個時候，激素不僅沒有太大作用，反而會引起很嚴重的後遺症，因為它會破壞鈣的吸收，造成骨質疏鬆等。 也有人建議過用抗生素，抗生素是抑制繼發性的細菌感染，並不能抗病毒。只是一些病人在得了肺炎以後，細菌趁機而入，所以需要一些抗生素來壓制細菌，而不是抗病毒。但過量的抗生素也會產生問題，會讓腸道內的菌群失調，導致肝臟損傷、各方體液循環損傷等問題出現。 所以，直接致病的元兇是自由基，那我們該怎樣治療呢？ 原來實驗室有種藥物，SOD，有些女性同胞應該聽說過。 SOD是一種酶，可以消除過氧化自由基，有人曾給感染了流感病毒的小白鼠打入這種酶，老鼠沒有死。但含有SOD的藥物幾乎沒有，生產太複雜。 那還有什麼東西可以清除自由基呢？其實有兩樣大家經常會用到的東西，維生素C、維生素E，這兩樣都是很強的自由基清除劑，維生素E又要比維生素C強幾十倍。 作為保健品，維生素C要吃500毫克，維生素E要吃100個單位，但作為治療產品時，就需要大量的維生素C和維生素E了。 那最大量能達到多少呢？維生素C，不要超過3000毫克，維生素E，可以達到1000個國際單位，這是每天的劑量。我再次強調，這是治療的劑量，不是保健的劑量，如果你沒有被感染，沒有相應的症狀，不要服用這麼大的劑量。 還有些中藥，如板藍根、金銀花等方劑都走抗病毒的作用，但這些藥本身也並不是殺死病毒，它們也是自由基的清除劑，可以壓制自由基的產生，從而起到保護的作用。 那麼還有其他的嗎？ 如果發燒的話，我們要吃一些退燒藥，因為過度的、長時間的高燒，對身體的損傷非常大。 還有一種藥是武漢大學丁虹教授推薦的，叫甘草酸二銨，丁虹教授非常推薦它。本來是用來阻止肝損傷的，實際上它也是種很強的過氧化自由基抑製劑。丁虹教授還加了維生素C，跟我的想法一樣。 其實不同的方法，目的是一樣的，就是要抑製過度的自由基。 還有一個是小柴胡，是經典的中藥名方，我不是中醫師，這裡就不過多展開講了。 最後要講的是，像這次的肺炎看起來很厲害，老百姓感染了以後不知道該怎樣治療，就容易被耽誤了，所以我們一定要想辦法自救。 剛才講到了，病的機理是由於過量產生的自由基造成的損傷，所以你要吃大量的抗氧化劑，維生素C、維生素E等。最重要的是，要大量地喝水，一天五瓶瓶裝水，你看那些患者康復的經驗介紹，都有強調要大量喝水。因為發燒、出汗會損失很多電解質，如果你方便的話，可以喝些淡鹽水、湯。這樣就可以盡快地把身體的毒素排出去，這個很關鍵。 要休息好，大量地飲水，要服用大劑量的維生素C、維生素，或服用相應的中藥。 我們中國研究病毒與自由基之間生物學關係的非常少，據我了解，可能不超過50個人，所以知道的很少。你看那些新冠病毒的治療指南，都提到過這是過度免疫反應的結果，可是並沒有對應這一要點提出針對性的治療措施，這是個非常遺憾的事情。 所以今天你聽到了我的講座，如果覺得有道理的話，應該馬上採取這些措施自救，並告訴已經被感染的親友，用這種措施來自救。 這些藥基本上都是不需要處方的，所以我們要趕緊自救，不要等到病情嚴重了，住了院了，再去進行救治。就像最開始我提到的兩個例子，再好的醫療條件也沒能救回他們的命，為時已晚。 希望我今天的介紹能夠對大家有用，能夠儘早地認識到這個問題，積極地採取相應措施，共同度過這個難關。 謝謝大家，謝謝丁醫師的邀請。大家有什麼問題可以提問。 Q 吳教授您好！新冠病毒離開活體，在空氣當中獨立存活的時間有多長？現在各種渠道的信息說法都不一樣，到底實際情況是怎樣的？ A 一般要視環境而定，這個空間是密閉的，還是開放的空間。 大家都很關心氣溶膠的說法，只能說在密閉空間，兩米以內的近距離，可能會被感染，兩米以外基本上就沒有什麼感染力了。 病毒存活要分為兩種情況，感染力和核酸檢測結果，有些時候核酸檢測出來有病毒存活，但它未必具有感染力，實際上可以視其為死亡狀態。 至於存活多少小時，我個人認為，要視各種情況而定，開放空間、有陽光、比較乾燥，差不多一個小時病毒就失活了，不再具有感染力，反之如果是一個潮濕、封閉的地方，感染力可能會持續幾個小時以上。 就一些消息中提到的消毒措施，我個人認為很多是沒有必要的，比如，家裡噴灑酒精、消毒液等，主要還是在於勤洗手，不要摸鼻子、眼睛、嘴巴等。 轉載整理自ID：美國健康快訊