真的假的

轉傳：自2020.12.24立法院通過的法案！ 2021.01.01起告別的食物： 鮮肉包、水煎包、蒸包、鍋貼、水餃、蒸餃、煎餃、水晶餃、三角餃、餛飩、炒手、刈包、肉圓，碗粿、蔥肉餅、胡椒餅、小籠包、火腿三明治、越南法國麵包、豬肉餡餅、叉燒包、叉燒酥、咖哩餃、肉嗲、蛋肉吐司、燒賣、豬血糕、香腸披薩、卜肉、龍鳳腿、豬肉捲餅、滷肉綠豆椪、港式臘味蘿蔔糕 香腸、臘腸、肝腸、臘肉、火腿、肉乾、肉鬆、肉酥、肉脯、肉角、肉條、肉紙、貢丸、西式火腿、熱狗、培根 脆皮燒肉、叉燒肉、蜜汁火腿、炸豬排、紅糟肉、鹹豬肉 魯肉飯、肉燥飯、爌肉飯、豬腳飯、腿庫飯、烤肉飯、臘味煲仔飯、豬油拌飯、瓜子肉飯、肉粽、肉焿、米糕、肉燥麵、排骨飯、排骨麵、榨菜肉絲麵、餛飩麵、日本拉麵、豬腳麵線、肉絲炒飯、肉絲炒麵、火腿蛋炒飯、肉絲燴飯、臘味炒飯、皮蛋瘦肉粥、肉絲湯麵、肉絲炒米粉、肉鬆飯糰、義大利肉醬麵、大腸麵線、豬腸米粉湯、越南豬肉河粉、油飯、米苔目、鹹粥、肉粥、廣東粥、香菇肉粥 黑白切豬內臟、豬耳朵、豬頭皮、嘴邊肉、肝連、大腸、大腸頭、豬肝、豬皮、豬肺、三層肉、粉肝、豬心、骨仔肉 佛跳牆、酸菜白肉鍋、豬腳花生湯、四神湯、福菜肉片湯、火鍋肉片、豬肉爐、酸菜肚片湯、客家鹹湯圓、山藥排骨湯、西瓜棉肉片湯、白菜獅子頭、紅燒獅子頭、豬血湯、大腸豬血湯、苦瓜排骨湯、冬瓜排骨湯、赤肉湯、豬腸湯、肝連湯、豬肚湯、豬心湯、貢丸味噌湯、貢丸湯、竹筍排骨湯、胡瓜排骨湯、酸辣湯、鷄仔豬肚鱉、藥燉排骨、西滷肉，醃篤鮮、大骨高湯、火瞳雞湯、雜菜湯、肉骨茶、毛血旺、蘿蔔排骨湯、冬瓜火腿蛤蜊湯、水煮豬肉、芋頭燒小排、珍珠丸子 紅燒肉、滷豬腳、蒜泥白肉、糖醋排骨、椒鹽排骨、京都排骨、京醬肉絲、白硝肉、白灼豬腳、豬肉凍、豆干肉絲、客家封肉、筍絲元蹄、東坡肉、蒸鹹魚肉餅、煎鹹魚肉餅、炒松阪豬、麻油松阪豬肉、麻油腰花、麻油雙腰、西餐豬排、日式炸豬排、台式炸豬排、滷豬排、客家小炒、梅干扣肉、麻婆豆腐、魚香茄子、五更腸旺、桂竹筍滷大腸、薑絲大腸、蒜苗臘肉、蒜苗臘腸、蒜香五花肉、回鍋肉、香酥肋排、烤肋排、脆皮大腸、蔥爆豬肉、青椒牛肉絲、排骨酥、蜜汁咕咾肉、蒼蠅頭、螞蟻上樹、茄腸煲、韭黃肉絲、泡菜豬肉、酸菜豬肉、香煎豬肝、腸旺臭豆腐、獅子頭臭豆腐、咖哩豬肉、打拋豬、粉蒸排骨、四季肥腸、魚香肉絲、宮保肥腸、紹子豆腐、劍筍炒肉絲、金沙排骨、海參蹄筋、醬爆肉、雪菜肉絲、香根肉絲、橙汁排骨、豉汁排骨、糖醋里肌、椒鹽里肌、紅燒蹄筋、蜜汁火腿、酸白菜炒肉絲、無錫排骨、蔥燒排骨、臘肉高麗菜、滑蛋豬肉、麻辣豬血、德國豬腳、辣椒鑲肉、苦瓜鑲肉、胡瓜鑲肉、花菜干肉絲、竹筍炒肉絲、水蓮炒肉絲、雲南豬肉乾巴、三杯豬腳 族繁不及備載，歡迎各方大德補充！(文祖湘傳來)

運動醫學觀念分享： 腎臟： 人一輩子大約有200萬顆腎絲球，然而它「死掉一顆就少一顆」不會再生。 國人飲食習慣常造成腎功能受損，因此；建議避開某些食物，老了才能減少洗腎風險。 早餐穀物：主要成分為裹上糖的碳水化合物。 奶酥（克林姆）麵包：內餡主要由奶油、奶粉、糖混合製作而成。 燒餅油條： 1、高溫油炸更產生丙烯醯胺與多環芳香烴的傷腎致癌風險。 2、為了增加油條酥脆口感，會使用含有重金屬「鋁」的膨脹劑，一旦攝取過多，恐腎衰竭。 鍋貼：高熱量（750大卡）包餡食物傷腎第1名就是鍋貼。 肉鬆、肉乾與香腸： 加工過程中胺基酸、維生素營養幾乎耗盡，只剩下高油鹽糖調味 鐵板麵： 1、所有早餐中最傷腎的食物，高油鹽糖全包了，一份油麵361大卡鈉含量高達712毫克。 2、鐵板上高溫烹煮，容易卡上陳年焦炭，異環胺、丙烯醯胺與多環芳香烴，增加罹癌風險。 三寶飯： 1、一份三寶飯960大卡，加上配菜後熱量約在1330大卡。 2、脆皮是因為醃料中含糖，烘烤後更是油包糖。 炸雞排： 1、裹著澱粉、經過油炸的雞排，一片平均630大卡。然而可怕的不單是熱量，雞排的獨家調味又甜又鹹的高鹽糖。 2、回鍋油更含有致癌物與重金屬，提升致癌率。 日式拉麵： 1、一碗鈉含量就高達2000～4000毫克，血液中的鈉離子飆高。 2、高血鈉除了造成腎臟負荷、傷血管，更易引起水腫、高血壓與痛風的發作，是傷腎大魔王。 第一名珍珠奶茶： 1、台灣人攝取頻率最高的傷腎食物。一杯熱量783.2大卡。 2、珍奶中的果糖分子代謝會產生過多的磷酸三碳糖，促進肝臟內生性脂質合成，也會增加三酸甘油酯堆積、胰島素阻抗，提高糖尿病、高血壓、脂肪肝、痛風等慢性疾病的風險。這些慢性病症是傷腎的最大元兇。

港抽驗存漏洞 常食增心肝腎病及致癌風險 香港是台灣地區豬肉及加工製品最大的出口地，去年就有近2,000噸台灣豬肉製品輸港。今年1月起，台方批准萊克多巴胺（俗稱「瘦肉精」）含量低於法定標準的美國豬肉進口當地，敲響台灣肉製品的食安警號。香港文匯報近日在市面抽查8款台灣及美國生產的豬肉製品，化驗產品的瘦肉精含量，結果除1款合格，其餘7款包括新東陽、黑橋牌等知名台灣牌品也「肥佬」，最高超標27.6倍。有3款台灣及1款美國生產的肉製品，被驗出含有早年引起港人集體中毒的第一代禁用瘦肉精。專家對今次結果感震驚，質疑台商使用美國含瘦肉精的豬肉加工後，出口香港牟利，長期食用不排除增加心血管和肝腎疾病以及致癌風險，事件更暴露香港特區政府的抽查制度存在漏洞，促請政府對台製食品增加抽查次數。 ●文／圖：香港文匯報專題組 台灣在瘦肉精問題上被指存在「雙重標準」，禁止當地豬農使用任何類型的瘦肉精，卻於今年1月起容許美國進口的豬肉（肌肉或脂肪）所含「萊克多巴胺」（第二代瘦肉精的化學名）殘餘不多於0.01ppm，香港同樣規定本地及進口豬肉製品萊克多巴胺一律不得超過0.01ppm。 涉貢丸肉鬆等 Smithfield最勁 香港文匯報記者近日購買6款台灣入口香港的豬肉製品，包括貢丸、肉燥罐頭、肉乾、肉鬆等，當中不乏港人熟知的新東陽、黑橋牌等品牌，全部都是今年在台灣製造，另購買2款美國生產的豬肉漢堡扒，然後再將這8款產品委託一間合資格化驗所採用美國FDA（食品藥品監管局）標準檢測。 檢測結果發現，除了「黑橋牌德國Q脆腸」未檢到萊克多巴胺，其餘7款全部超出香港法例標準，超標最勁的產品是美國「Smithfield豬柳漢堡扒」，超標27.6倍；台灣產品的超標水平介乎4.4至11.1倍，最嚴重的是「新東陽豬肉鬆」。 香港文匯報將今次化驗報告交由北京師範大學－香港浸會大學聯合國際學院研究助理梁浩文博士解讀，他坦言對結果感震驚，「超標十幾倍已經好得人驚，其中一個樣本超標27.6倍更難想像。」 他解釋，萊克多巴胺屬有機化學物，會在人體內累積而產生健康風險，尤其對肝、腎、心臟及神經系統等的危害明顯，「萊克多巴胺一旦接觸人體器官的脂肪會發生反應，從而減少對器官的保護，或導致心律不齊、血壓飆升等，同時也會影響兒童的腦部發育。如果長期食用咁高含量瘦肉精的肉製品，不排除肝腎病變，甚至有致癌風險。」 半數含禁藥 港曾集體中毒 除了超標勁，今次還發現4款豬肉製品含有禁藥「克崙特羅」，其中3款是聲稱豬肉原產地為台灣的製品，另1款則是美國製品。梁浩文解釋，瘦肉精是一個統稱，旗下的「克崙特羅」是第一代瘦肉精，早在上世紀90年代，香港就發生多宗克崙特羅中毒事件，之後香港禁止輸入和出售含有「克崙特羅」的魚、肉類或奶類等。 梁浩文表示，若台灣豬肉製品同時含有萊克多巴胺和克崙特羅，極大可能是有關製造商採用美國進口台灣的豬肉，然後加工再出口到香港，若然，香港方面的抽檢力度和標準顯然存在漏洞。 食安今年驗71樣本全過關 不過，食環署回覆本報查詢時重申，食物監測計劃行之有效。食物安全中心會定期從進口、批發和零售層面抽取食物樣本化驗。過去3年（2018年至2020年）共抽取約600個豬肉、牛肉及相關製品樣本作乙類促效劑檢測，全部通過檢測。今年1月至5月，食安中心亦共檢測了71個來自不同國家和地區的豬肉、牛肉及相關製品（包括來自台灣的豬肉製品）樣本的乙類促效劑含量，當中包括萊克多巴胺和克崙特羅，全部樣本通過檢測。

慢性發炎的 20 個警訊 1. 不明原因皮膚起紅疹或發癢 2. 常打噴嚏、鼻塞、氣喘、流鼻水、眼睛癢 3. 自體免疫疾病 4. 經常腹瀉 5. 慢性腸胃疼痛或不適 6. 關節腫脹、疼痛或發炎 7. 手掌、手腕、腳踝或腳掌有慢性疼痛 8. 經常膀胱或泌尿道感染 9. 經常感覺到疲勞、頭痛或失眠 10. 腹部脂肪堆積 11. 體重過重或肥胖 12. 糖尿病、動脈硬化、中風、心血管疾病 13. 憂鬱、記憶力減退、神經退化性疾病 14. 罹患癌症 15. B 型肝炎或 C 型肝炎帶原 16. 曾被診斷有病毒或微生物感染 （ 如：EB 病毒、泡疹病毒、白色念珠菌 ） 17. 經常因為細菌感染而服用抗生素 18. 有定期服用消炎止痛藥 19. 喜歡吃甜食或含糖飲料 20. 經常吃油炸食物、燒烤、速食 抗發炎飲食這樣吃 1. 熱量控制得當 攝取過多熱量會促進脂肪合成進而造成肥胖， 肥胖就是慢性發炎的原因之一， 因為過多的游離脂肪酸 會激活脂肪細胞內的「促發炎轉錄因子」NF-κB， 而 NF-κB 被活化是慢性發炎重要的起始點。 因此，在適當的範圍內控制熱量， 減少食物的攝取量，是預防慢性發炎的第一步， 體重過重者建議每餐吃六分飽就好， 而體重標準者則建議每餐吃七~八分飽。 2. 增加 Omega-3 好油 現代人外食機會多，經常攝取精製過後的油脂 （ 例如：大豆油、玉米油、葵花籽油 ）， 使得飲食中 Omega-6 脂肪酸的比例偏高， Omega-6 在體內代謝會產生花生四烯酸， 進而產生促發炎的前列腺素， 導致血管收縮及慢性發炎。 相反的，Omega-3 脂肪酸經由代謝後 可產生抗發炎的前列腺素， 並可在體內與 Omega-6 競爭同一個酵素， 使得 Omega-6 因為酵素不足 而無法產生促發炎的前列腺素。 建議多攝取含 Omega-3 的食物，( 例如：鯖魚、秋刀魚、鮪魚、鮭魚、海藻、堅果、亞麻籽、亞麻仁油、紫蘇油。 ) 建議每天可攝取 1 湯匙堅果， 並且多以魚類來取代紅肉。 若有抗發炎的特殊需求， 可視情況直接補充「魚油」保健食品 來獲得較高量的 EPA 和 DHA， 可挑選 EPA 濃度較高的魚油抗發炎效果較好。 同時，也要避免過量攝取 Omega-6 脂肪酸， 建議家中的烹調用油不要再選擇上述的精製油脂， 可改用 Omega-9 含量較高且初榨的冷壓橄欖油或苦茶油。 3. 吃原態食物 過於精製加工的食物通常膳食纖維含量少， 且可能添加較多的精製糖和油脂使得熱量增加， 攝取後血糖快速上升， 長期處於高血糖的情況下也會增加發炎反應。 選擇原態、少加工的食物， 一來可以減少攝取到人工添加物的機會， 二來也較有助於維持血糖的穩定。 當然，也要避免攝取精製糖。 4. 彩虹蔬果抗氧化 蔬菜水果當中含有各種不同的植化素， 這些植化素除了具有抗氧化、清除自由基的作用之外， 經研究發現還能刺激體內複雜的激酶反應， 產生一連串的訊息傳導效應。 另外，蔬果當中所含的維生素 C、維生素 E、類黃酮…等 營養素有助於抑制發炎的源頭 NF-κB。 而且，類黃酮家族當中的槲皮素（quercetin） 也被證實可以抑制肥大細胞釋放組織胺和細胞激素。 以上所說的這些營養素， 都存在於各種顏色豐富的蔬菜和水果當中。 5. 辛香料抗發炎 不少辛香料也有助於抑制 NF-κB，( 例如：薑黃當中的薑黃素、大蒜、辣椒、薑、羅勒、迷迭香、丁香、孜然、茴香、八角…等。 ) 6. 維生素 D 平衡免疫 大部分的免疫細胞都有維生素 D 接受器， 足夠的維生素 D 有助於調節免疫細胞功能， 避免免疫系統低下（易感染） 與反應過度 （自體免疫疾病），減少發炎反應。 奶類、肝臟、蛋黃…等是含有維生素 D 的食物， 我們也可以經由曬太陽來獲得維生素 D。 但多數國人體內維生素 D 的濃度都不足， 若您經過血液檢查 25（OH）D 偏低， 則建議可額外補充維生素 D 營養品。 7. 遠離過敏原食物 慢性食物過敏是常見的慢性發炎原因， 但由於其過敏症狀不像急性過敏一樣顯著， 所以很容易被忽略。 8. 採取低溫烹調 再好的食物用錯了烹調法都有可能促進發炎。 多利用低溫的烹調方式減少食物成分的裂變， 例如清蒸、水煮、水炒…等。 抗發炎這樣做 1. 維持理想體重不過胖 2. 適度且規律的運動 3. 良好的睡眠品質 4. 適當的抒壓方式 5. 擁有愉快的心情 6. 學習正念（Mindfulness）時時刻刻留心覺察

回上一頁請關閉本視窗 鋁中毒及其檢驗 尚捷醫學檢驗 林偉平 日前報紙曾報導腎功能不佳者因飲用過多飲料引發語言退化、行動遲緩等神經症狀，後經新光醫院調查發現，市售鋁罐裝飲料、茶飲料含鋁量偏高，腎功能不佳者若飲用過多，恐無法將鋁排出體外而導致中毒。而鋁中毒的症狀除貧血、骨軟化症外，最常見的即是記憶力減退、注意力喪失、口吃、語言溝通困難、肌肉抽搐等腦部及神經病變，因此常被誤診為老年痴呆症。雖然鋁中毒嚴重時可能致命，但所幸只要及時發現，正確診斷，對患者施打鋁螫合劑，將鋁排出，患者的語言、行動功能都可恢復正常，不致有永久性傷害。其中「及時發現，正確診斷」是治療成功的關鍵，除了醫師的臨床經驗外，血液鋁濃度的檢驗則是提供鋁中毒的直接證據，因此本項檢驗在診斷過程中格外重要。以下則針對鋁的代謝機轉、中毒症狀、腎臟病與鋁中毒的關係、及檢驗數據判讀等做概略的敘述。 無所不在的鋁 鋁是地表上含量最多的金屬，也是僅次於氧、矽，含量第三多的元素。鋁大都以化合物的形態存在，舉凡玻璃用品、塑膠製品、金屬製品、甚至食物及飲水中都含有鋁，由於鋁無所不在，因此我們每天必然會接觸、吸入、吃入一定數量的鋁，高達 1 ~ 10 mg，而人體鋁的全身總含量最多不過 30 ~ 50 mg，甚至更少，因此身體必須有效率的排除鋁，才能維持體內的低濃度，避免因堆積而導致中毒。這項重責大任則大部份由腎臟來完成，這也充分解釋了為何腎功能不佳的人，容易造成鋁中毒了。 鋁的代謝 事實上，到目前為止尚未發現鋁在人體有任何明確的生物功能，只知道它一旦過量會對人體造成傷害。鋁進入人體的最主要路徑是消化道，透過食物、飲水及藥物進入。在消化道中的鋁約有 0.1 ~ 1 % 會被吸收到血流中，而這項吸收率的大小對血液中鋁濃度的高低影響甚鉅。腸道對鋁的吸收率會隨狀況而改變，通常在酸性的環境下吸收率較高，特別是在檸檬酸 (Citrate, 又稱枸椽酸) 存在的環境下。Slalina 等人找了三組健康人做研究，讓第一組人喝檸檬汁，第二組人吃含鋁的胃藥，第三組人同時喝檸檬汁及吃含鋁的胃藥，結果發現第三組人的血中鋁濃度的上升幅度，比其他二組高出甚多，顯示在檸檬汁提供檸檬酸的條件下，腸道對鋁的吸收率大增。其他影響吸收率的因素有 PH 值、矽酸 (silicic acid)、尿毒症、糖尿病、食入鋁化物的種類、副甲狀腺素、維生素 D、維生素 C、及氟化物等。 鋁在紅血球中的濃度比在血漿中略高，以全血測出的鋁濃度較血漿或血清高出約 8 %，而組織中的鋁濃度和血液比起來則少得多，以肝、肺、骨骼較多。在血中的鋁 70 ~ 90% 和運鐵蛋白 Transferrin 結合，也有一少部份和白蛋白 (Albumin) 結合。鋁不會將結合在 Transferrin 上的鐵置換下來，而是和鐵共同結合在 Transferrin 上。鋁和 Transferrin 適當的結合，有助於減少它對身體的傷害性。 鋁的排泄主要藉由糞便及尿液排出體外。糞便中包含未被腸道吸收的鋁及膽汁排出的鋁。而吸收進體內的鋁，主要靠腎臟來排泄。通常低鋁飲食的健康人，腎臟對鋁的排泄率約為 2.7 ~ 8.1 ug/day。 鋁中毒 鋁中毒的成因絕大多數是因為過多的鋁無法排出體外造成，或是因為消化道對鋁的吸收率過高，或是上列二者合併引起。嚴重程度要視鋁的最高濃度及堆積的部位而定。某些器官，例如腦部組織，對鋁濃度較為敏感，也較容易受到傷害。反觀肝臟組織，則能忍受較高濃度的鋁而無中毒的現象。鋁中毒最常見的三種傷害為 1. 腦神經病變  2. 貧血  3. 骨骼疾病，有時會單獨發生，也可能同時發生。 鋁中毒的腦神經病變 鋁濃度過高特別容易造成腦神經的傷害已是無庸置疑的，並常表現出多種不同的症狀。例如語言退化、行動遲緩、記憶力減退、注意力喪失、口吃、癲癇、精神異常。腦神經傷害一旦出現，往往病程會持續進展，若未發現予以及時治療，幾乎是相同的結果-----完全喪失神經功能，最後死亡。 在早期，洗腎水尚未用 RO 處理的年代，鋁中毒引起的腦神經病變和水中的含鋁量有密切的關連。現今此現象已極為罕見，取而代之的是食入過多含氫氧化鋁的藥物或相關物質所引起的腦神經病變。 鋁中毒引起的貧血 貧血可說是尿毒症患者的共同症狀，肇因於紅血球生成素 (EPO) 的製造不足。這類型的貧血在血液學的分類上是屬於「正球性及正色性」的貧血 (Normocytic & normochromic anemia), 也就是 MCV 及 MCH 是大多在正常範圍。但若鋁中毒也介入而成為貧血的原因之一時，會轉變成「小球性及低色性」的貧血 (Microcytic & hypochromic anemia)，並且檢驗血清鐵 (serum iron) 及 鐵蛋白 (ferritin) 後，應可排除缺鐵性貧血的存在。進一步的研究顯示，過高的鋁會阻礙血紅素製造過程中 δ- ALA 的合成，也會阻礙鐵離子的參與，它的機轉和鉛中毒引起的貧血有點類似。 鋁中毒引起的骨病變 鋁中毒引起的骨質病變常見的有二種：軟骨病 (Osteomalacia) 及再生不良性骨病 (Aplastic bone disease)。這二種骨病都具有相同的特性，就是造骨機能變慢及骨質「礦質化」(Mineralization) 的速率降低。先就骨骼生理學觀之，骨質在尚未礦質化前的膠原性基質稱為「類骨質」(Osteoid)，類骨質在緊臨礦質骨的交接處，會逐漸礦質化，而轉變成礦質骨，使骨質堅硬。然而鋁濃度過高形成的沉澱物，恰好會堆積在類骨質與礦質骨的交界處，阻撓類骨質轉變成礦質骨，也就是降低了礦質化的速率。研究也顯示，鋁的沉澱物也會吸咐在骨質鈣化過程所形成的磷酸鈣結晶上，而阻擋了更多結晶的形成。 肇因於上述二種降低「礦質化」速率的方式，使得類骨質的生成速率逐漸大於礦質骨的生成速率，而類骨質的本質為較軟膠原基質，當然會使骨質硬度降低，而形成軟骨病了。若鋁的濃度實在太高，高到令造骨母細胞也中毒死亡，造骨母細胞數目便會減少，連類骨質的生成速率也減小，再加上先前的礦質化速率降低，就形成了再生不良性骨病。 鋁中毒與腎臟病 腎臟是排除體內鋁的最主要路徑，腎功能異常的患者由於排除鋁的速度變慢，容易引起鋁在體內堆積而造成傷害，特別是接受血液透析 (洗腎) 的病人。 雖然我們每天的食物及飲水中也可能含有高量的鋁，但大部份的鋁會經由糞便排出體外，被吸收進體內的不及 1 %。但洗腎患者所面臨的情況則大不相同，洗腎用的透析液較容易和血液接觸，即使透析過程被些微的鋁污染，滲入血液後可能會形成洗腎患者的沉重負擔。在 1970 年代，洗腎患者合併發生鋁中毒的病例時有所聞，原因大都因為洗腎水遭受鋁的污染所致。如今洗腎水皆以 RO 處理過，此問題已大為改善。但國外也有調查發現，有些洗腎中心 RO 處理過的水，鋁濃度含量依然超過標準甚多，曾發現是因為造水機的「止逆閥」所用的材質含鋁量過高所致，也有些是因為管路材質中的鋁釋放出來所致，也有些是因為濃縮洗腎液的包裝容器含鋁量過高所致。總之，透析過程中的所有液體、設備、器材、耗材等最好都有 Free-aluminum 標示，醫護人員在操作設備及配製溶液時，應有防鋁污染的概念，透析液也應定期監測含鋁量，若超出標準定要找出污染原並加以改善。因此國外訂定出一套透析液含鋁量監控標準如下： 透析液至少每 6 個月測定鋁含量一次，並應符合下列標準：  Hemodialysis 血液透析 < 25 ug/L (< 0.93 umol/L) Continuous ambulatory peritoneal dialysis 持續性不臥床腹膜透析 < 15 ug/L (< 0.56 umol/L) Hemofiltration 血液濾過 < 10 ug/L (< 0.37 umol/L)   有些尿毒症患者也因長期服用含鋁 (氫氧化鋁) 的降磷藥物，而造成體內鋁過高的負擔。前面提過，當胃腸道在酸性的環境下對鋁的吸收率會增加，特別是當檸檬酸 (citrate) 存在時會特別明顯。例如調整尿毒症患者酸中毒所使用的 Shohl's solution，其主要成份便是檸檬酸，當使用此種溶液時，大大提高鋁的吸收率，若不謹慎使用，甚至可能致死。因此長期服用含鋁之降磷藥物的患者，應特別注意血中鋁的變化。 血清(血漿)鋁濃度的判讀 雖然血清(漿)鋁的濃度未必能平行反應出身體的總含鋁量，但對定期監控的患者而言，它的數值依然能反應出體內鋁負荷的變化及中毒危險的評估。血清鋁的濃度可能因運鐵蛋白的濃度、透析的頻率、鋁螯合劑的使用而改變。正常人的血清鋁濃度在 10 ug/L 以下，而大部份接受血液透析的患者，濃度會在 100 ug/L 以內。部份研究人員發現，鋁沉澱引起的骨骼及腦神經病變大都在血清鋁大於 100 ug/L 開始發生。另一份研究報告指出，長年洗腎、長年服用氫氧化鋁藥物或持續劑量治療都是造成血清鋁上升的原因，且濃度 > 130 ug/L 起，身體便開始承受鋁中毒的負擔；若高過190 ug/L，隨時可能發生臨床中毒症狀。 一份較新的報告建議，血清鋁濃度最好保持在 60 ug/L 以內較不會發生骨骼方面的病變。而鋁中毒引發的腦神經病變，和更高濃度的血清鋁有關 (> 200 ug/L)。歐洲 ECC 會議則針對血液透析患者提供了下列處理原則： 1.      血清(漿)鋁每年至少應檢查 4 次。 2.      若血清鋁濃度超過 60 ug/L，表示對身體產生了過度的負荷。 3.      若血清鋁濃度達到 100 ug/L 以上，應增加血清鋁的檢驗頻率，且應針對鋁濃度過高可能造成的傷害加強監控照護。 4.      採取任何可能的措施，絕不讓患者的血清鋁超過 200 ug/L。 血液檢體的採檢 由於環境中的鋁無所不在，而人體血液中的鋁含量又非常低，因此裝血試管本身的鋁含量有可能比血液還高，甚至針頭、採血器也可能造成污染。通常血液檢體的分裝應採用專用試管，且試管已事先經過酸化去金屬處理，並且試管與針筒最好不要是玻璃材質的，因為玻璃是矽化物，有時含鋁量會很高。採檢完畢後管口應封緊，沒必要請勿開蓋。 總結 雖然正常的健康人都能將體內的鋁排出，但仍應減少食用或飲用含鋁量過高的食物及飲料。新光醫院曾蒐集了市售碳酸飲料、運動飲料、茶飲料、及腎臟病患的營養補充品共 102 件，檢測其鋁含量，結果發現，奶茶、檸檬茶飲料含鋁量可達 1000 ~ 2000 ppb (ug/L)，而烏龍茶飲料也有 400~500 ppb (ug/L)，比起碳酸、運動飲料都高，且鋁罐裝的鋁含量往往比寶特瓶、鋁箔包高出甚多。 研究發現茶葉的鋁含量本來就高，而鋁材質容器較易釋出金屬成份，尤其遇到酸性物質時更是如此，所以茶類、鋁罐裝飲料的鋁含量會特別高。其實，一般人的代謝功能若正常，飲食中攝取的鋁，九成以上都會排出體外，但腎功能不佳者，便易使鋁堆積在體內，所以對市售飲料，腎功能不佳者應少碰為妙。 值得一提的是，曾調查兩種腎臟病營養品，鋁含量也達到 400 ~ 500 ppb（ug/L），患者在使用時應小心。 回上一頁請關閉本視窗 盜用必究 以上圖文由尚捷醫學檢驗製作編輯，由專任法律顧問維護，若要引用或連結，請先與本中心聯絡，若有私自盜拷及違反著作權之行為，依法追究之。

人類體溫37℃已成為歷史：人類體溫普遍降低意味著什麼？ 最近，因為疫情的關係，擔心自己有接觸史或者進行保護性隔離的人，每天都要測三次體溫，很多人都會發現每次測量結果都在36.3-36.7℃左右，夜晚略高。 記得小時候生物課上講過，人的正常體溫大約是37℃，但為什麼身邊所有人的體溫都不到37℃呢？ 就在一個月前的1月7日， 斯坦福大學醫學院教授朱莉·帕森內特（Julie Parsonnet）和她的團隊剛剛發佈了一項研究成果， 發現自19世紀以來，成年人的平均體溫在持續下降，不到200年間下降了0.4℃，從37℃降到36.6℃。 37℃已經成為歷史，而體溫下降並非好事！ 1851 年，一位名叫卡爾·溫德利希（Carl Wunderlich）的德國內科醫生，收集了25000 名病人的腋下體溫資料，首次確定了人體正常體溫為37 ℃，這種說法一直延續至今。 但是，近年來，許多科學家認為人類體溫在不斷下降，37℃已經成為歷史。 / 體溫降低的影響 / 病毒學解密：蝙蝠為何能把上百種病毒封印在體內？ 根本原因很簡單：蝙蝠免疫系統強大，很大程度上是因為他們體溫能保持較高的40℃。 研究顯示，體溫每降低1℃，免疫力就會下降30以上；體溫每升高1℃，免疫力就會提升5~6倍，這麼看的話，蝙蝠的免疫力大概比人類高幾百倍——怪不得蝙蝠百毒不侵，還不會得癌症...... 為什麼體溫降低，免疫力也會隨之降低呢？ 眾所周知，體溫是和基礎代謝率掛鉤的， 體溫每上升1℃，基礎代謝會提高13。 體溫過低，可能意味著代謝不好。 反之，基礎代謝率低，體溫下降，血液流速放緩，白細胞的工作效率也隨之變低。 慢慢悠悠的白細胞很難在第一時間發現異物，即使發現異物了，也很難迅速召集其他白細胞來消滅異物，導致機體容易感染病毒和細菌，引發疾病。 此外， 白細胞不僅能抵禦外部病毒和細菌的攻擊，還能監測到體內的癌細胞，及時把癌變細胞殺死。 其實，即使是健康人，每天體內也會產生約 5000個癌細胞。 如果其中一個躲過了免疫系統的監視，倖存下來，很快就會1變2、2變4、4變8...... 最終演化成腫瘤。 據科學家推算，如果體溫下降1℃，免疫力降低30％，則每天免疫系統可能會漏掉近1500個癌細胞，任其瘋狂繁殖。 / 體溫降低的原因 / 現代人類的體溫為什麼會降低呢？ 1、最主要的原因——缺乏運動 科學家分析， 人類體溫在170年間下降了0.4℃，近20年的下降幅度尤其大，最主要的原因是缺乏運動。 在離我們並不遙遠的50年前，人們每天都要做很多運動： 農村的人要種莊稼或者放牧，即使是城市人群，也會每天手洗衣服、自己做飯、清掃房間；大家出門會優先考慮步行或自行車，閒暇時靠戶外運動打發時間。 然而，隨著科技的發展，人們好像越來越「懶」了——吃飯靠外賣，出門就打車，洗衣服有洗衣機，洗碗有洗碗機，掃地有機器人，隨時可以躺在床上打遊戲，男生打籃球、女生踢毽子的校園場景一去不復返。 基礎代謝與任何外在活動無關，是一個人什麼都不幹的時候的自然消耗，而肌肉是人體內最大的發熱器官。 較少的肌肉，意味著較低的體溫和較低的基礎代謝。 一個肌肉含量高的人，即使什麼也不做也仍然在消耗能量。 現代人運動量的減少，導致肌肉含量普遍偏低。 基礎代謝下降，能量消耗就會減少，內臟脂肪就會增加。 而內臟脂肪組織會分泌出超過20種不良激素（或者脂肪細胞因數），會引起血管炎，還會削弱胰島素的功能，從而導致癌症、高血壓、糖尿病等一系列疾病。 2、無處不在的空調，使體溫調節中樞不再敏感 專家認為，除了肌肉品質下降外， 空調導致的出汗困難也是現代人體溫下降的一大原因。 人們長期在空調屋工作和生活， 大腦下丘腦的體溫調節中樞失去了接收刺激的機會，久而久之， 體溫調節中樞將對外界溫度不再敏感，從而導致體溫降低。 3、現代人生活壓力大，皮質醇過量分泌導致肌肉分解 此外， 越來越複雜的人際關係、財務問題和家庭問題等生活壓力，也和體溫降低有關。 在壓力狀態下，人體處於應激狀態，身體會分泌一種叫 「皮質醇」的激素來維持正常的生理功能。 但是，皮質醇是一種分解代謝激素， 不僅會分解肌肉，還會促進脂肪儲存，優先把脂肪存儲于內臟。 生活壓力導致皮質醇長期過量分泌，一邊分解肌肉，一邊儲存脂肪，基礎代謝率一降再降，體溫也就隨之降低。 體溫每降低1℃，免疫力就會下降30以上。 人類體溫在170年間下降了0.4℃，意味著我們免疫力下降，大大提高了病毒、細菌感染和癌症的發生率。 我們能做的，就是通過 調節日常飲食、加強體育鍛煉、不濫用空調、放鬆心態緩解壓力等方式，從一點一滴的小細節中，適當提升體溫。 / 通過飲食提高體溫 / 在日常飲食中加入胡椒粉或者辣椒粉。 如果你是個「重口味」的人，那麼對於辣椒粉一定非常親切，這種能產熱的調味料能夠迅速提高人體的溫度，它含有一種叫辣椒素的化學物質，不僅能讓你的味覺產生反應，更能在你的消化系統中發揮作用，是一種能讓你急劇升溫的物質。 吃花生。 花生長久以來都是以提高新陳代謝而著名的食物，因此對於減肥的人來說是最佳的小零食。 花生中富含碳水化合物，可以當作身體的燃料，當體內碳水化合物增加了之後，身體自然會覺得更加熱一些。 多吃糙米。 糙米可以作為很棒的主食來吃，並且還能有效提高身體溫度。 糙米中含有很多健康的碳水化合物，能讓你在有飽腹感的同時燃燒多餘的熱量，從而產生溫暖的感覺。 生吃生薑。 你可以在餐點中加入生薑，也可以直接生吃，在你用力咀嚼生薑時會有立竿見影的效果——你會感到體內迅速變熱。 生薑中含有一種稱為姜辣素的物質，能收縮血管，從而產生熱量。 喝熱飲或熱湯。 任何溫熱的液體都能提高你的體溫。 熱飲中的熱量會迅速貫穿全身，讓你的身體在一段時間內處於非常溫暖的狀態 / 通過運動提高體溫 / 進行日常基礎訓練。 鍛煉可以有效提高身體溫度，不過也要小心，在出過汗後身體會重新冷卻下來。 規律的鍛煉能提高新陳代謝的速度，進而讓身體增溫，不妨每天早上進行鍛煉，因為在早上提高了新陳代謝後能説明你維持一整天較高的新陳代謝率，也就是說，即便你已經鍛煉完了，你的身體還會持續處於較高的溫度中。 深蹲。 所謂深蹲就是將雙腳打開與肩同寬，將雙手搭于腰間，然後彎曲膝蓋、緩慢下蹲，就好像你要坐下來的姿勢一樣，在空中停頓兩秒後回到起始位置。 一次做3組，每組20個。 每天運動。 每天運動30分鐘就能有效增加身體的熱量，當你在動用繩肌腱和股四頭肌等大肌肉群時，身體自然會燃燒更多熱量，從而提升身體溫度。 如果你不喜歡跑步，還可以改成游泳或騎單車，同樣能達到燃脂和提高體溫的效果。 盡可能地多活動身體。 抓住一切可以活動身體的機會，即便當你手頭有事在忙也不要放棄。 比如增加做家務活的頻率，比如掃地或拖地等等。 / 保持身體的熱度 / 穿著適宜。 能讓你保持身體熱度的衣服種類有很多，如果你感覺出門可能會冷，就多穿一件或者帶一件在身上以防萬一。 和朋友家人們待在一起。 不同身體間的熱量傳輸會提高房間的溫度，人類是熱血動物，換句話說，人體自然會釋放熱量，這也解釋了為什麼人多的房間比人少的房間溫度更高。 多和其他人待在一起可以説明你從每個人身上傳輸熱量和能量，相互取暖。 讓身體保持乾燥狀態。 在洗完澡或者剛淋過雨後，一定要及時擦乾身體來維持體溫，溫度較低的水會迅速吸走你的熱量，讓體溫降低。 如果你淋濕了，儘快換上幹衣服。 如果你一直捂在濕衣服裡，體溫會急劇下降。 用吹風機吹幹頭髮的同時給身體增溫。 頭部溫度增加後，身體其他部分的溫度也會提高。 / 讓身體自然地增溫 / 增肌。 肌肉會消耗相當多的熱量，即使是在你休息的時候依然不例外，因此，增加肌肉也意味著你對於熱量的需求也在增加。 記住這一點，增肌就可以增溫。 不要刻意阻止身體打顫發抖。 這些本能性的動作是身體自發調節體溫的方式，當你打顫和發抖時肌肉就會參與進來，繼而提高你的體溫。 增重。 這個辦法並不是人人適用的，尤其當你已經屬於超重狀態時。 不過話說回來，增加一點體重確實能讓你保持溫暖，那些額外的脂肪能夠起到隔離作用，讓你的身體維持在一個相對較高的溫度。 增重最好的方法就是攝入更多的熱量，你需要一個卡路里計算機來計算你需要攝入多少熱量來增加體重。 / 提升體溫的好處 / 減輕肝腎負擔，微循環系統若得到改善，新陳代謝所產生的廢物便可迅速排除體外，從而減輕肝臟及腎臟的負擔。 增強免疫力，體溫每上升1攝氏度，人體的自然治癒率會增6倍左右，若體溫上升2度，自然治癒率更會增強36倍之高。通過升溫排汗有助於健康。 促進排汗及皮下脂肪的排除，提升人體的新陳代謝功能，將皮脂腺的脂肪排出體外，達到健康與美容，輕鬆變苗條的效果(要注意補充水分)。 排出體內的老舊廢物，主要是體內的代謝廢物。重金屬與致癌物，提高體溫將體內累積的致癌成分”重金屬”排出體外，徹底去除癌症根源。 增強活力，活化新陳代謝、強化營養成分的充分利用、消除疲勞。 改善微循環系統，皮下深層的溫度微升，血流速度加快，微血管擴張。 呼吸的皮膚，使得皮膚呼吸更加旺盛,血液循環順暢，常保健康美麗，光滑細緻。 有效改善睡眠——助眠,睡到自然醒。 在日常生活中，要儘量避免會降低你體溫的活動，比如在寒冷的冬夜外出或者有可能打溼衣服的活動。 瞭解你體溫過低的原因。體溫過低有很多不同的原因，你必須清楚你是否患有某些疾病，才導致你的體溫比正常低。 當你的體溫持續過低、無法提高時，不妨諮詢下醫生，你的新陳代謝方面應該出現了一些問題，需要特別的注意。