日本節目邀請兩位藝人實踐深呼吸減肥法，結果三個月各瘦30幾公斤，令不少人趨之若鶩。但光深呼吸就能瘦，有可能嗎？ 還在哀怨自己連呼吸都會胖嗎？現在日本教練美木良介告訴我們，深呼吸就能瘦。 日本節目《中居大師說》邀請兩位體重100公斤左右的藝人實行這套深呼吸減肥法，在三餐正常吃的情況下，兩個人分別瘦了33公斤以上，過程中主持人、攝影師也忍不住加入挑戰，成效驚人。 身心放鬆、維持體態， 深呼吸好處多 除了減重，美木良介甚至提出這套深呼吸減肥法有減重、提胸、瘦腰、翹臀、消蝴蝶袖、緩解肩膀僵硬、改善腰痛、消除便秘的功效，真有這麼神嗎？ 美木良介推薦的兩組深呼吸動作，基本概念都是將腹部、臀部收緊，用力吸氣3秒、吐氣7秒，吐氣時將腹部愈收愈緊，一次各1分鐘，一天做5組。他提到，光基本的深呼吸動作就有減重效果，若有餘裕，則可以進一步在這樣的基礎上增加健走。 這運動的確有不少好處，也適合所有年齡層。 首先，深呼吸能夠讓身心放鬆。 全民健康基金會副執行長暨好心肝門診中心家庭醫學部主任粘曉菁指出，深呼吸能夠抑制過度亢奮的交感神經，暫時遠離高壓、緊張的狀態，讓心靈沉靜、身體平衡，自然而然產生好的荷爾蒙。久了就像每天習慣慢跑的馬拉松選手，一天不運動就渾身不對勁，因為身體已經習慣好的荷爾蒙，例如產生愉悅感的腦內啡（endorphin）。 其次，深呼吸動作有助維持良好體態。 力格運動健護中心教練甘思元笑言，大部份的人都希望胸部變大、腹部縮小，其實深呼吸動作就是將胸腔打開，縮緊長期放鬆的腹腔，光做這個動作就能幫你把胸部挺起來、腹部縮進去，讓體態有所改變。 且深呼吸動作其實就是啟動核心肌群的運動。甘思元提到，當你常常做深呼吸運動，自然就能鍛鍊到核心肌群最重要的三個肌肉：臀部夾緊時會收縮到的骨盆底肌、縮小腹時會用到的腹橫肌、當腹橫肌一啟動就會帶動緊牽脊椎的多裂肌，當這些肌肉變有力，身體自然挺。 第三，提胸、瘦腰、翹臀、緩解肩膀僵硬、改善腰痛、消除便秘的確有可能。 吸氣時將肩胛骨往後收、胸腔打開的動作就是在練習提胸；常常縮緊小腹，鍛鍊靠近腹腔的腹橫肌則是最能有效瘦腰的動作。甘思元直言，有些人為了瘦腰拚命做仰臥起坐，但這練到的其實大多是腹部外層的腹直肌，而非縮緊腹腔的腹橫肌，這也是為什麼有時候在健身房會看到身體很結實但腰圍卻粗粗的人；把屁股、肛門夾緊則會練到骨盆底肌，以及周圍的臀中肌、臀大肌，讓屁股變翹。 至於能夠緩解肩膀僵硬、改善腰痛，則是因為現代人大部份的時間不是坐在電腦前工作，就是窩在沙發上看電視，所以當你開始站起來深呼吸，把繃緊的肩膀放下，鍛鍊更多支持腰背的深層肌肉，自然能夠達到舒緩效果。 有消除便秘的效果則是因為腹腔長期內收。當腸胃空間不斷被壓縮就容易刺激排便，所以練跑時一定會鎖緊核心的甘思元笑說，他們常常一群人跑一跑就開始輪流放屁、跑廁所。 至於消蝴蝶袖，就比較難達到功效。 深呼吸動作看起來好處多多，但初學者要將它做到位其實不容易。文化大學運動與健康促進學系教授彭淑美提醒，因為初學者未必能像美木良介一樣熟練地掌握肌肉，所以做的時候一定要非常專注地感受一束束肌肉間的拉扯對抗。 想達到效果，彭淑美建議，站的時候除了腹部、臀部要收緊外，還要想像肛門是往上提的；吸氣要吸得夠深，把肋骨張開，將橫膈膜不斷往上提，像灌氣球一樣慢慢將肺部吸飽空氣；吐氣則要吐得夠遠，且每吐一口腹部就要繼續往內收緊；做完要感覺身體發熱，心跳微微加快，才算接近他的動作，也才有可能產生這麼好的功效。 想靠深呼吸瘦身，應該逐步加入有氧運動，以及不同角度的肌力訓練 至於做深呼吸運動是否真能達到像節目一樣驚人的減肥成效？ 光靠深呼吸想瘦下來是有困難的。甘思元指出，每天做深呼吸運動10分鐘，消耗的卡路里最多100卡，只要吃超過半個蛋黃酥、20顆花生米大概就抵銷掉了，所以只靠這動作瘦身有難度。 想減重，增加快走是必要的。國家衛生研究院的研究指出，每天維持15分鐘以上中等強度運動能夠達到養生長壽的目的，所以粘曉菁建議，每天在深呼吸的基礎上至少加15分鐘以上的健走。不過想要達到瘦身目的，彭淑美認為，至少要走超過半小時才可能開始燃燒脂肪，即便如此，走半小時其實也只多燃燒了100多卡。 所以除了多動，少吃更是關鍵。雖然節目提到，三餐維持正常即可，但專家認為，真正想要瘦身，如果還是持續過去高油、高鹽、高糖、高熱量的飲食習慣，甚至三餐之餘還外加一堆零食，成效有限。 節目中三個月瘦33公斤的兩個案例必定是在深呼吸、健走外同時也調整飲食，才有可能達到如此驚人的瘦身成果。不過粘曉菁並不鼓勵這樣的減重法，首先，快速減重容易復胖，因為突然嚴格控制飲食讓自己快速瘦下來，生理上容易對某些食物產生慾望，轉而大吃大喝，反而無法在減重過程養成良好的飲食習慣，其次，快速減重容易傷及肝臟，導致發炎。比較健康的瘦身速度大約是兩週減1公斤。 其實，只要動起來都比不動好。尤其深呼吸、縮緊核心這個運動特別適合沒有運動習慣的人，只要開始執行，即便短時間看不見體重計上的變化，至少可以感受到體態的改變，看起來就會比較瘦。 如果一開始做不到建議的次數，彭淑美提醒，其實坐著的時候就能抽空縮緊小腹練習深呼吸。粘曉菁也說，自己有的時候抽不出15分鐘完成健走，她就會用累積的方式，規定自己只要一天至少加起來走到15分鐘。 當你開始逐漸從深呼吸中感受到好處，接下來就可以開始健走，漸漸進步到慢跑，彭淑美建議，也可以在深呼吸運動中增加一些扭轉的動作，例如邊做深呼吸邊深蹲，邊呼吸邊扭臀部……等增加更多不同角度的肌肉訓練。 實際測試番外篇：腰圍變細了！ 由於太好奇深呼吸減肥法的成效，編輯部決定親身體驗是否真有這麼神，於是找來六名同事做實驗，第一週每天做5組深呼吸動作，第二週則要在5組深呼吸之餘外加3天健走半小時，飲食就按過去的習慣。 兩週後，完成執行的同事只有三名。一位沒有運動習慣的女同事，一週後瘦了0.1公斤，腰圍小1公分，第二週瘦0.3公斤，腰圍小2公分；另一位沒有運動習慣的男同事體重沒變，但腰圍小了2公分。 一位有運動習慣的女同事則幾乎沒有差別，僅體重些微下降，但腰圍沒變。 這樣的成果與節目相去甚遠，反而跟專家的分析相似：這項運動對有運動習慣的人而言強度太低，但對於沒有運動習慣的人來說則是個很好的入門。實驗中，兩位沒有運動習慣的同事在飲食沒有特別節制的情況下，體重變化不大，但腰圍都有縮小的趨勢。 至於做完深呼吸運動後的感想，有同事反映，每次做完都覺得很舒服，感覺身體有好好地被伸展，也有同事反映，排便情況變順了，尤其每次縮緊小腹要做深呼吸時都會放屁，放完就很想上廁所，所以後來都不太敢在公車上做深呼吸。 文章出處：康健雜誌183期

夥伴們，這波病毒，死亡率明顯高於過去，有幾個人竟然在家等待時猝死，其原因是所謂的“快樂缺氧”，也就是說在完全沒有感覺呼吸困難的情況下，血氧濃度下降而不知，下一刻就是感覺吸不到氣而猝死，所以我要分享這篇文章，請大家了解原因。 上禮拜我曾分享一個視頻，是一位在美國的漢醫，他自己得到COVID-19，之後他也知道自己的血氧下降，然後他做了幾個動作，就提高了他的自己的血氧，這個動作能不能挽救，我不知道，但是至少這是一個在沒有醫療資源情況下，可以增進血氧濃度的一個動作，大家也可以詳細的觀看這個視頻，作為參考。（重新將此視頻貼於下方） 由於醫療能量已經不足，目前台灣衛福服部的標準是，C T值小於30才會讓你住院，大於30的話他就請你在家等候。 看完這個需要點時間，找時間看吧。 @@@@@ 認識隱形缺氧（Happy Hypoxia or Silent Hypoxia)- 伴隨Covid-19的殺手 CODID-19疫情在台灣持續延燒，更傳出數起確診者到院前過世，包括70歲婦人在家中猝死、78歲男子在家中無呼吸送醫不治、58歲男確診後於家中猝逝等個案。為什麼感染新冠肺炎的患者，尤其是中高齡個案，特別容易在家猝死？ 加上近日又有好幾位專家公開建議，因病情不夠嚴重而不被允許住院只能在家療養的人，應該可以考慮購買操作簡單又廉價的血氧監測器，又稱為血氧飽和儀(Pulse Oximeter)以自我提高警覺，才不會錯過緊急求救的黃金時刻。 笑著笑著就過世了　隱藏危機快樂缺氧 胸腔內科/重症醫學黃軒醫師表示，確診者猝逝不獨發生在台灣，去年國外就曾發生類似個案，被稱為「快樂缺氧」（Happy Hypoxia)或「隱形缺氧」（Silent hypoxia)是主要致命原因一。，，「快樂缺氧」名稱浪漫，實則危險性高，確診者往往不易發覺症狀，身體已在缺氧中而不自知。隱形缺氧時可能意識清楚、情緒平穩甚至能正常應答的情況下突然休克猝死，且病情進展速度不一，有些人是逐步漸進發生，有的個案病情惡化進展飛快，早上沒有症狀，晚上心跳便停止了。 血液無法正常承載氧氣，快樂缺氧死前難以察覺。 黃軒醫師解釋，快樂缺氧常見發生在肺部疾病族群，以CODID-19而言，病毒侵犯細胞達到一定數量時，人體免疫反應和病毒之間的大戰會造成許多肺泡破壞，以致氧氣從肺泡進入血液的通道受到阻礙，連帶身體失去「校正」機制，使患者雖然正常呼吸，但血液中的帶氧量正持續下降，直至猝死前一刻依舊沒有察覺。 黃軒醫師也表示，快樂缺氧的狀況在登山客、飛行員也時有所聞，但這類族群通常身體較為健壯，如果病人體力很好、心臟夠強，可以用肌肉多作幾次的呼吸急促代償，多吸一點氧分子，二氧化碳也可以較快從血液進入肺臟、排出體外，因此較不受影響。CODID-19確診患者不少屬於體力不佳、心臟功能衰退的中高齡族群。一旦隱形缺氧發生，危險性將大會增加。 @@@@@ 中醫老師顧承德先生在今年二月底的時候被傳染到新冠病毒，住院住了十天，剛開始即使已經吸了氧氣，他的血氧仍無法超過90%。後來他用自己特殊的方法救了自己一命！已經順利出院，在家休養。 煥文拍的影片就是希望將顧老師這段經驗分享給更多人知道，尤其是那些醫療落後但疫情嚴重的地方。 New Ways to Increase Blood Oxygen for COVID-19 Patients https://youtu.be/LTklHtOUExk

COVID-19 過去這一年在美國醫院擔任加護病房，一般病房，和診所醫師。種種加一起大概也看了將近1000多個新冠病毒的病人。回想起來，我不知道這段時間是如何撐過來的。生理的疲憊可以復原，但是內心的煎熬常常揮之不去。我看到許多病人被病痛折磨，生離死別家人卻不能在身邊因為隔離的因素。其中一個我醫學啟蒙導師，也過世於新冠肺炎。現在台灣的疫情讓我非常憂心。在此跟台灣的朋友和家人提醒跟分享我們一路走來的經驗。 新冠肺炎對身體的影響 - 新冠病毒是一種非常複雜和難治療的病毒。有些人完全沒有症狀，但有些人失去生命。沒有辦法去預測和判斷。至今我們也不知道為什麼有些人沒事但有些人有很嚴重的症狀。 - 一般大眾對新冠病毒的認知是肺部感染。新冠病毒會破壞肺部組織。剛開始的時候肺部充滿水分因為強烈免疫系統對抗病毒的反應，然後肺部會慢慢纖維化。部分的病人會因為嚴重的纖維化造成氣胸，這些過程是不可逆的。所以很多即使從新冠肺炎康復的病人一輩子都生活在缺氧和呼吸困難的狀況(病人形容跟溺水的感覺一樣），需要長期大量的氧氣治療。有些病人形容生不如死。如此大量的氧氣，只有醫院和照顧中心可提供。所以有一部分康復的病人，至今無法回家，必須要在醫院或長期照顧中心。還有一部分人需要氣切，靠呼吸器維生。一些年輕人即使從新冠病毒康復但是他們的肺臟已受損（根據他們的肺臟功能測試）。現在他們或許不覺得有症狀。但是到他們50或60歲以上的年紀，他們的呼吸症狀就會出現。 - 新冠病毒常常引起血栓。血栓的位置不僅與肺部，身體的任何一部分都可能發生。這就是為什麼新冠病毒的病人會有心臟病和中風的原因。即使使用抗凝血劑也無法完全避免，甚至造成身體出血的副作用。這些無數的小的血拴在肺部造成更進一步地缺氧。 - 新冠病毒對腎臟有很大的損害。至今沒有一個好的醫學解釋。他會造成你腎功能下降，身體鹽分過高。一部分的人需要洗腎。 - 新冠病毒還有對其他器官造成嚴重的影響。至今沒有一個好的科學解釋，例如很多人的腦功能受到嚴重影響。我們需要更多的臨床研究 可能的對新冠病毒治療 - 雖然過去這一年，人類去研究各種新冠病毒的治療方法包含Remdesivir, IL-6 antagonist Actemra, IVIG, convalescent plasma, monoclonal antibody , etc….. 但是真正有用的藥, 或許只有類固醇。以上的藥有很多被W H O認證沒有很有效。通常這些藥只對初期病發的病人有效。最有效的方式還是預防。 - 目前沒有有效的治療方法。預防，預防，再預防，是唯一的方法。 建議採取的方法 - 新冠病毒的傳播速度非常快，如野火燎原，不早點撲滅的話，就馬上會來不及。應該用盡所有資源阻止病毒傳播 （台灣已錯失先機，所以不在這細談） - 大量篩檢，提早知道感染，提早隔離，避免傳給下一個人。美國深深受到這個教訓。當初沒有大量篩檢或是普篩，造成社區感染一發不可收拾。美國有30,000,000病例和500,000犧牲生命，這是最主要原因。 - 社交距離和口罩是讓美國感染率和死亡率降低的主要原因，在疫苗發展之前。 - 遠端上課，上班 （這對台灣社會非常大的影響，畢竟台灣產業結構跟美國不一樣，但是我會建議能遠端上課或上班，能做的盡量做） - 小孩及年輕人雖然對新冠病毒的影響不會太大。很多是無症狀患者。但是他們依然可以傳遞病毒給長者。美國當初使用正確方法，強調年輕人不要回去看他們的祖父母，怕會把病毒傳染給他們。這就是在家上課和上班的重要性。減少傳遞病毒。（通常在美國，很少三代同堂。實行起來比台灣容易） - 疫苗，疫苗，還是疫苗，科學上發現一個現象，在以色列跟美國，即使疫苗接種只有15 -20%，新冠病毒的病例大量下降，一般科學上需要70 %的接種才有如此效果。這值得我們進一步研究。這是非常好的消息，代表說只要我們馬上開始接受疫苗，不久將來新冠病毒的病例就會在台灣減低。 現在美國疫情轉好，生活也慢慢恢復正常了。但是有時午夜夢回的時候，我夢到自己跟病人一樣躺在病床上呼吸不過來，從夢中驚醒過來。希望台灣醫護人員，不用經歷到我的經驗。 希望以上資訊可以幫助我台灣的同胞，朋友，和家人。一起努力對抗新冠病毒，期待光明的明天。 以上是我的簡短經驗報告，還有非常多的資訊和經驗沒有在此提到。應家父的要求，我匆匆寫了此文。有機會再另外寫詳細的一篇。敬請原諒錯別字和不流利的中文。 Leon Tung

非常非常重要！ COVID-19 去年我們近乎兒子或侄子的年青胸腔專科大夫被醫院調去Dallas專治Covid病人一年。以下是他剛回家的報導 去年在美國醫院擔任加護病房，一般病房和診所醫師。加起來大概看了近1000多個新冠病毒的病人。 回想我不知這段時間如何撐過來的。生理疲憊可以復原，但是內心煎熬常揮之不去。我看到許多病人被病痛折磨。生離死別家人卻不能在身邊，因為隔離。其中我醫學啟蒙導師因爲新冠肺炎，過世。 現在台灣的疫情讓我非常憂心。在此跟台灣的朋友和家人提醒跟分享我們一路走來的經驗。 新冠肺炎對身體的影響 - 新冠病毒是非常複雜和難治的病毒。有些人完全沒有症狀，但是有些人喪命。沒有辦法預測和判斷。至今我們不知為何有些人沒事，但是有些人的症狀很嚴重。 - 一般大眾認識的新冠病毒是肺部感染。新冠病毒破壞肺部組織。剛開始肺充滿水，因為強烈免疫系統對抗病毒的反應。然後肺慢慢纖維化。部分病人因為嚴重的纖維化，造成氣胸。 這些過程不可逆，所以很多即使從新冠肺炎康復的病人一輩子活在缺氧和呼吸困難(病人形容跟溺水的感覺一樣)。他們需要長期大量的氧氣治療。有些病人形容生不如死。如此大量的氧氣只有醫院和照顧中心可提供，所以一部分康復的病人至今無法回家。必須在醫院或長期照顧中心。還有一部分人需要氣切，靠呼吸器維生。 一些年青人即使新冠病毒康復，但是他們的肺已受損(根據他們的肺臟功能測試)。現在他們或許不覺得有症狀，但是他們50或60歲的時候，他們的呼吸症狀就出現。 - 新冠病毒常引起血栓。血栓的位置不僅在肺，任何一部分都可能發生。這是為何新冠病毒的病人發生心臟病和中風。即使用抗凝血劑無法完全避免，甚至造成出血的副作用。這些無數小的血栓在肺部造成更進一步地缺氧。 - 新冠病毒對腎臟有很大的損害。至今沒有一個好的醫學解釋。這造成腎功能下降，身體鹽分過高。一部分的人需要洗腎。 - 新冠病毒還有對其他器官造成嚴重的影響。至今沒有好的科學解釋，例如很多人的腦功能受到嚴重影響。我們需要更多的臨床研究 可能的對新冠病毒治療 - 雖然過去這一年研究各種新冠病毒的治療法包含Remdesivir, IL-6 antagonist Actemra, IVIG, convalescent plasma, monoclonal antibody , etc…但是真正有用的藥或許只有類固醇。以上的藥很多被W H O認證沒有很有效。通常這些藥只對初期病發的病人有效。最有效的方式還是預防。 - 目前沒有有效的治療方法。預防，預防，再預防，是唯一的方法。 建議採取的方法 - 新冠病毒的傳播速度非常快，如野火燎原。若不早點撲滅，馬上會來不及。應該用盡所有資源阻止病毒傳播 (台灣已錯失先機，所以不在這細談) - 大量篩檢，提早知道感染，提早隔離，避免傳下一個人。美國深深受到這個教訓。當初沒有大量篩檢或普篩造成社區感染一發不可收拾。美國30,000,000病例和500,000犧牲生命，這是最主要原因。 - 社交距離和口罩是美國降低感染率和死亡率的主因。疫苗發展之前- 遠端上課，上班 (這對台灣社會非常大的影響，畢竟台灣產業結構跟美國不一樣，但是我建議能遠端上課或上班，能做的盡量做) - 小孩及年青人雖然對新冠病毒的影響不會太大(很多是無症狀患者)，但是他們可以傳病毒給長者。美國當初用正確方法，強調年青人不回去看望他們祖父母。顧慮把病毒傳染給老人們。這就是在家上課和上班的重要性。減少傳遞病毒。通常美國很少三代同堂。實行起來比台灣容易。 - 疫苗，疫苗，還是疫苗，科學發現以色列跟美國即使疫苗接種只有15 -20%，新冠病毒的病例大量下降。一般科學需要70 %的接種才有如此效果。這值得進一步研究。這是非常好的消息，代表只要我們馬上開始接受疫苗，不久將來新冠病毒的病例就會在台灣減低。 現在美國疫情轉好，生活慢慢恢復正常。有時午夜夢回的時候，我夢到跟病人一樣躺在病床呼吸不過來。希望台灣醫護人員不用經歷到我的經驗。 希望以上資訊可以幫助我台灣的同胞，朋友和家人。一起努力對抗新冠病毒，期待光明的明天。 以上我簡短的經驗報告，還有非常多的資訊和經驗沒有提到。應家父要求，我匆匆寫此文。有機會再寫詳細的一篇。 敬請原諒錯別字和不流利的中文。 Leon Tung

那些痊癒的新冠患者，後來怎樣了？ 財聞九點半 2021-09-20 「胸痛，吸氣時肺部像被粗糙的網兜上了，一口氣疼一下。」 「失去了味覺，什麼味道都聞不到，像活在真空里。」 「只能坐著睡覺，一躺下就喘不上來氣，渾身難受。」 「眩暈，頭疼，全身乏力，走兩步就大口喘氣。」 …… 這些話，是新冠治癒者們寫下的後遺症。 讀他們的回答，每一條，都令人胸口發悶。 很多人都以為得了新冠沒關係，只要治好了，還能像普通人一樣生活。 卻不知道，新冠病毒自從發現至今，病毒迅速變異，一次又一次刷新著人們的認知。 即便是真的治癒了，留下的後遺症，也會成為治癒者擺脫不掉的陰影。 01 她叫Amy Watson，是一名幼兒教師。 去年3月被檢測出新冠陽性後，因為症狀不嚴重，她被安排在家隔離休息。 症狀不嚴重，意味著有很大的幾率痊癒。 在家隔離半年後，她的症狀有了很大緩解，多次新冠檢測也都已經轉陰。 她原本以為自己能和先前一樣，去學校教書，去跑馬拉松，去過正常人的生活。 卻不曾想，病毒被攻克了，留下的後遺症，卻差點要了她的命。 她發帖說，自己的自主神經被破壞了。 影響到了她的呼吸、心臟、視覺、嗅覺等功能，她還出現了腦損傷。 她列舉了自己的其他症狀，每一條都看得人心驚膽戰。 頭暈 眼瞼痙攣 疲倦 胃輕癱 胃腸道問題 脫發 熱耐受性低 多汗 偏頭痛 惡心 神經功能缺陷 直立性高血壓 嗅覺出現幻覺——幻覺聞到氯和氯的氣味 光敏感 胸膜炎 食慾不振 活動時呼吸困難 小纖維神經病變 心跳過快 身體溫度調節失常 黃舌 圖片 因為症狀的折磨，她不能正常入睡，躺下去，肺部會劇烈疼痛。 也不能正常洗澡，有時候只是簡單洗個熱水澡，心跳會瘋狂加速。 連最愛的馬拉松也不能跑了，現在就連在家裡走一圈，都累得夠嗆，爬樓梯比爬山還吃力。 為了控制這些症狀，她活活把自己吃剩了一個「藥罐子」。 她說：過去一年，自己每周得吃189顆藥…… 可即便吃了這麼多藥，受了這麼多苦，再去做檢查，還是沒有人能確切告訴她，究竟什麼時候能恢復正常。 新冠留下的後遺症，遠比我們想象的更可怕。 02 國外有一個論壇，聚集了超過6000人。 人們在這裡分享著自己的病症，這其中有很多人是相似的： 「香水聞起來像臭雞蛋。」 「愛人的體味令人發嘔。」 「牛排咖啡聞起來像臭魚爛蝦。」 而在這裡分享的人，無一例外，都曾經感染過新冠病毒。 在治療過程中，他們曾出現過暫時失去味覺和嗅覺的症狀。 比如先前的查爾斯王子，嗅覺和味覺久久未能恢復。 圖片 他們本以為治癒後會有所緩解，可其中一部分人直到現在也沒能恢復。 醫生給這個症狀取了個名字：嗅覺倒錯。 什麼意思是呢？ 把一種明顯的氣味誤認為是另一種氣味，如將臭氣錯認為是香氣，或無臭氣認為有臭氣。 也就是說，他們和普通人的嗅覺顛倒了。他們要忍受旁人從未經歷過的難受。 有人要忍著惡心為家人衝泡咖啡，做飯，有人一靠近伴侶，就覺得「臭不可聞」。 還有更多人，日常進餐、喝水都成了問題，不管是什麼東西吃進嘴巴，都像嚼橡膠一樣。 每天活在煎熬和痛苦之中。 更令這群人絕望的是，直到現在，如何治療「嗅覺倒錯」，專家們還一籌莫展。 他們只能推測出，這可能是因為神經纖維受損導致的。 該如何治療？什麼時候能恢復正常？ 誰也說不清楚。 有數據統計，這6000多人不是個例。 在全球感染新冠的1億名患者里，大約6.5%的人即便痊癒，依然無法恢復嗅覺。 等待他們的，會是我們想象不到的痛苦和折磨。 03 不光如此。 先前《每日郵報》就曾報道說，做了大量屍檢後，可以清楚的發現，每個病人都有血栓形成的跡象。 而血栓，有可能導致血管堵塞，引發肺栓塞、腦栓塞、心肌梗死等症狀。 對於年紀較大的治癒者來說，危害無疑是致命的。 圖片 除此之外，還有對腎臟的損傷。 澎湃社報道，自行康復的患者中，很多人出現腎臟損傷。 即便先前沒有腎功能損傷，出現末期腎臟病變的風險也高於普通人的一倍。 圖片 雖然痊癒，但體內的病毒會激化腎臟炎症，引起急性腎小管損傷。 並且，最初病情越嚴重，越有可能遭受長期腎臟損害。 嚴重者，新冠治癒了，但下半輩子，將離不開腎臟透析。 圖片 圖片 今年44歲的Lucy，病癒一年多了，身體的各項功能仍未恢復。 她會在疼痛中入睡，又在頭痛中醒來。 她忍受不了光亮和吵鬧，要長期躺在黑暗的房間里才能平復。 最簡單的散步、買菜、做飯，對她來說都異常艱難。 她才44歲啊，可她覺得，自己的身體不如一個88歲的老人。 哪裡是在生活，分明是在勉強維持著才能生存。 正常的生活對她來說，早已成了一種奢望。 04 看到這裡，一定有人會說： 這些都是國外的病症，國內的治癒者，一定會好很多吧？ 先別急著下結論。 就在剛剛過去的8月底，《柳葉刀》發佈了中國學者的最新研究—— 隨訪金銀潭醫院的1276名康復者半年到一年後，他們發現，有超六成新冠康復者，至少有一種後遺症。 大部分治癒者都有疲勞、肌無力的症狀，還有的治癒者，會面臨睡眠困難、脫發、嗅覺障礙和味覺障礙等症狀。 圖片 圖源微博@財經網 不光是肉體的折磨，還有精神上的煎熬。 研究還發現，有不少治癒者出現焦慮或抑鬱的情況，6個月為23%，12個月時為25%。 抑鬱、焦慮人數只增不減。 我身邊就有位阿姨剛從醫院出來，一場大病過後，原本樂觀健談的她很少出門。 她說自己現在體力不支，怕走遠了沒力氣走回來。 也怕知道她得過新冠的人，會主動來幫助她，她不想得到別人的幫助。 更怕被身邊人指點，說她身上帶著病毒，提醒孩子們遠離那個怪奶奶。 現在的她，更多時候會坐在窗前，靜靜看著雲發呆。 偶爾也會為家人做兩樣飯菜，但只能做最簡單的，因為忙久了，她還是會喘不過來氣。 經此一疫，她就像變了個人一樣，一點一點從我們生活中消失了。 而我知道，這不是個個例，更多像她一樣的人，戰勝了病毒，卻再也恢復不了正常的生活了。 不用想都知道，他們的內心承受了多大的煎熬。 05 所以，我今天之所以寫這篇文章，是想將他們的生活展現在大家面前，希望大家對康復者多一點包容，少一點指責。 除此之外，還想提醒大家，千萬不要掉以輕心。 看過一個視頻，確診患者講述了自己感染德爾塔病毒的痛苦經歷： 他說這個病毒極其可怕，自己感染後5天內就爆發了，開始高燒不斷，整個人都在抽搐。 那陣子，每隔三個小時發燒一次，每次發燒到39.5度，即便是吃了退燒藥，也只能暫時緩解，下一個三小時，還是會高燒不斷。 隨之而來的，是嚴重的拉肚子。 這些症狀疊加起來，很容易摧毀一個人的意志。 感染症狀比較嚴重，他的肺部感染嚴重，每咳嗽一次，血就會噴出來一次。 在治療的那段時間里，他不止一次想到自殺，因為真的太難受了。 即便如今已經治療好了，他的身體也大不如前。 因為肺部受損嚴重需要修復，他只是躺在這裡講了幾分鐘的話，就開始氣喘吁吁。 只是隔著屏幕，都能感受到他的無力和痛苦。 如今，病毒還在變異，國外疫情尚未控制住。 我們能在這裡提醒的，還是希望大家做好防護，千萬不要掉以輕心。 身體是自己的，生命也只有一次。 趁著尚可防範，趁著尚有時間。 好好鍛鍊身體，增強抵抗力。 隨身多帶幾個口罩，以備不時之需。 外出記得勤洗手，避免病從口入。 …… 病毒遠沒有我們想象中那麼簡單，新冠也不是治好了就萬事大吉。 照顧好自己，照顧好身邊人。 不要因為疏忽大意，讓自己悔恨終生。

武漢新冠狀病毒中西醫分組治療實驗結果對比出來了！ 中西醫分組治療人數： 中醫：320 西醫：320 最終死亡病人： 中醫：0 西醫：113 死亡率： 中醫：0： 西醫：35.3% 痊癒時間： 中醫：平均7天 西醫：20天了還在治療。 治療方式： 中醫：中藥、針灸。 西醫：氯喹抗生素激素吊水等等。 後遺症： 中醫：無 西醫：肺纖維化，尿毒症，心肌炎等等。 醫療費： 中醫：幾百塊錢 西醫：大於40萬 中醫治療320人，0死亡； 西醫治療320人，死亡113人。 試驗遠未結束的時候，西醫治療的很多病人堅決跑到了中醫治療組，導致了事實上中醫治療的病人超過了320，而西醫治療的病人少於320人。 試驗結果：西醫徹底失敗。 以上是來自北京大學第三醫院曾海基大夫的數據。 曾大夫說，這次我們用的全部是中藥治療，在我們觀察組一共有320個病人，無一死亡！ 而對照組的320人就死了113人。 連世界衛生組織的官員視察我們治療組的時候都佩服得連連誇獎。 對照組西醫用鹽酸氯奎，還有進口的抗病毒藥加輸液等等。 我們用百合救肺湯、麻杏石甘湯、五味敗毒湯等等加減。 對照組後來好多病人都轉到我們中醫組來。 基本上一個禮拜出院，各項檢查正常。 病毒感染那是西醫的理論。 免疫系統下降才是主因，外邪為輔。 中醫所說的正氣存內邪不可干。 所以治療之根本是扶正氣，並且祛邪氣的方法。中國發表武漢治療新肺炎報告，解剖死者肺部，全是白色濃濃的痰。報告說：如果中醫早一點介入，可以大大的降低死亡人數。 其中指出：清肺排毒湯可以清理掉肺內所積累的痰，達到治癒的程度，它包含四種中藥處方： 麻杏石甘湯 小柴胡湯 五苓散 射干麻黃湯 這種處方，在台灣有幾十家治藥場有生產，全國幾萬家的中藥房都有賣，可輕易取得。 以下是中國的報告： ●很重要！治療新冠病毒的《中醫概念》 人無完人。哪怕已經封神的鐘南山，也有百密一疏的時候，畢竟鐘南山不是神。更何況對於西醫來說，新冠病毒來勢洶洶，聞所未聞。鐘南山說，一切都是摸著石頭過河，走一步看一步，沒有特效藥。所以，摸著石頭過河大概率會踩到陷阱。 新冠病毒太狡猾了，設置了很多陷阱，鐘南山團隊踩到的陷阱是什麼？ 讓劉良團隊的屍檢報告告訴你。 應該有不少人看了劉良團隊的屍檢報告了，慘不忍睹，普通人多看一眼都受不了。劉良是同濟醫學院的法醫教授，劉良教授用西醫的手術刀小心翼翼又緊張萬分地剖開了新冠患者的屍體，同時劃開了西醫的短處，也戳到了鐘南山的痛處。沒有誰比鐘南山更迫切地想看到這些屍檢報告了。 如果沒有劉良教授的手術刀，我們永遠不會知道讓人驚訝的真相。 發表在《法醫學雜志》上的《新型冠狀病毒肺炎死亡屍體系統解剖大體觀察報告》告訴我們：死者肺部切面出現灰白色黏稠液體，氣管腔內見白色泡沫狀黏液，右肺支氣管腔內見膠凍狀黏液附著。 正是這些黏稠的液體堵塞了肺泡，堵塞了氣道，堵塞了肺間質，堵塞了支氣管，讓肺逐漸散失換氣功能，讓病人處於缺氧狀態，最後出現呼吸衰竭而死。 這些黏稠的液體奪去了新冠患者的生命，讓新冠患者在生命的最後時刻痛苦萬分：他們的恐懼達到了極點，他們像失足落水掉入深淵一樣拼命掙扎，呼喊著“救命”，他們的眼神充滿絕望而痛苦，他們大口大口喘著粗氣，即便有氧氣罩有呼吸機，他們吸進去的卻不是氧氣。 為什麼有呼吸機的支持他們還是吸不進去氧氣？因為那些黏稠的液體擋住了氧氣的道路。道路不通，大量的氧氣吸入反而加劇堵塞，氧氣吸不到血液里，最後他們活活被這些黏稠的液體憋死了。 所以，劉良教授不得不指出：盲目使用氧氣裝置，不但達不到目的甚至可能適得其反——氧氣的壓力會將黏液推到肺部的更深處，從而進一步加重患者的缺氧狀態。 也就是說，西醫只看到了病人缺氧，卻沒有看到病人缺氧背後的真相，到底是什麼原因讓病人缺氧？在沒有徹底弄清楚病人缺氧的原因之前就使用給氧療法，是不是過於盲目？ 劉良教授的話讓鐘南山有些難堪。因為鐘南山是給氧療法的倡導者與支持者。劉良團隊的屍檢報告證明，這一回，鐘南山可能真的錯了。 2020年1月20日，白岩松曾經採訪鐘南山，問這次的新冠肺炎死亡率遠遠低於當年的非典，原因是什麼。鐘南山當時是這樣回答的：我想兩個因素都有。首先剛才講的第二個因素，這個肯定的。因為現在一旦有新型冠狀病毒這個感染的話，我們確實積累了一定的經驗，有一些有低氧血症，我們很快的用上這個，不單是一般的氧療，或者說是面罩通氣，高濃度的氧療等等，治療的措施跟支持療法，是比以前有很大的進步。 從鐘南山的回答可以看出，無論是上次的非典還是這次的新冠，西醫都採取了給氧療法。 如果中醫第一時間介入的話，武漢的死亡率會大大降低 這些黏稠的液體中醫叫做痰濕。 給氧之前必須先處理掉這些痰濕，不然再多的氧也是徒勞的。其實並不是患者真正缺氧，而是氧氣進不來，肺裡面的氣道被堵住了，我們只要把這些氣道打開，把痰化掉，把濕氣去掉，讓肺泡乾乾凈凈，讓支氣管暢通無阻，根本不需要給氧，患者自己就會恢復肺的功能，自己就會吸氧。 其實中醫早就想到了這一點。所以才有了推薦全國使用的治療新冠肺炎有效率達90%以上的清肺排毒湯。只可惜早期的武漢把這個方子熟視無睹，中醫介入率才30%，死亡率全國第一。很多患者死之前沒有用任何中醫的方法治療，沒有服用任何的中藥。後來的張伯禮院士說出了實情，如果中醫第一時間介入的話，輕症患者就不會發展為重症，沒有重症，就沒有死亡。 清肺排毒湯包含了四個千古名方，全是醫聖張仲景的方子，張仲景的方子被稱為經方，千年之前有效，千年之後依然有效。清肺排毒湯包括麻杏石甘湯、小柴胡湯、五苓散、射乾麻黃湯。 劉良團隊的屍檢報告告訴我們：病人的肺部充滿了大量的黏稠的液體，液體說明病人水濕多，水濕會阻礙肺部的氣血運行，清肺排毒湯裡面的五苓散可以溫陽利水，一方面可以加強氣化功能，氣化功能加強身體裡面的水就會被氣化成身體所需要的津液，另外一方面還可以把身體裡面的廢水，通過小便直接利出去。 黏稠，膠著狀態，說明肺裡面有了痰。痰多了，堵在了肺部，自然會感到胸悶氣喘，身體出於本能，就會通過咳喘的方式企圖把這些痰咳出來。每一次咳喘都是身體的一次自救，都是肺的一次宣發。無奈，痰太黏稠了，咳不出來，所以成了乾咳。乾咳，並不意味著沒有痰，可能還意味著痰太黏稠了。所以我們要把這些黏稠的痰稀釋，把這些痰化掉。這個時候，清肺排毒湯裡面的射乾麻黃湯就派上用場了，射乾麻黃湯可以加強肺的宣發功能，宣發功能強了肺裡面的垃圾就容易被排出去，同時這個方子有大量化痰的藥材，可以把肺部的痰直接化掉。 如果這些痰濕堵在肺部久久不化的話，就會變成痰熱，濕熱，就會瘀而化熱，化熱了就會表現為發燒，痰濕少的就發低燒，痰濕多的就會發高燒。所以清肺排毒湯裡面還有一個退熱的方子，那就是麻杏石甘湯。根據病人的情況，發熱重就用石膏多一些，發熱輕石膏就少用一些。 由此可見，清肺排毒湯考慮得非常周全。但是，有人問了，這麼好的方子，為什麼不用呢？是因為鐘南山不信中醫嗎？ 當然不是。說實話，鐘南山是一位不折不扣的中醫粉。 如果鐘南山不信中醫，當年非典鐘南山的女兒感染，鐘南山就不會把女兒的生命交給鄧鐵濤了。鐘南山擔憂西醫治療的後遺症，所以把女兒交給鄧鐵濤。這已經是公開的事實。 鄧鐵濤是是誰？鄧鐵濤是國醫大師，是泰山北鬥。曾經率領廣州中醫藥大學附屬醫院治療非典患者，創下零感染、零轉院、零死亡、零後遺症的奇跡。 鐘南山也公開表示，中醫在預防保健上功不可沒，很看重中醫的整體觀念，認為中醫藥是全身性的調理，這是中醫藥的特色與長處。鐘南山還說鄧鐵濤是他的朋友，非常欣賞鄧鐵濤的中醫養生方法，100歲了每天還打八段錦。鐘南山承認，在某些疾病方面中醫要比西醫好，還說越來越多的西醫開始用中醫藥了。 如果鐘南山不相信中醫，就不會在這次新冠肺炎公開表示，中醫一開始就要介入，要學習廣州的經驗，不要等到後來不行才上。如果不是鐘南山，這次中醫介入可能會更晚，可能會更艱難。 所以，鐘南山是相信中醫的。但為什麼又沒有讓中醫痛痛快快介入呢？在後面的報道中，鐘南山提到中醫總是閃爍其詞，又是什麼原因呢？這裡面的水太深了，鐘南山身處高位，全世界的目光都聚焦在他身上，他說的每一句話都會引發軒然大波，他的壓力太大了。小叔只能點到為止。你們可以深入思考一下。 小叔只是想說的是，人無完人，鐘南山這一回可能真的錯了，畢竟鐘南山不是神。智者千慮必有一失呢。小叔想，鐘南山應該有很多苦衷吧。感恩鐘南山付出的努力。 鐘南山在這一次抗疫中付出了很多，已經鞠躬盡瘁，我們很感恩。小叔寫這篇文章完全沒有指責鐘南山的意思，小叔哪有什麼資格指責大師啊。每個人都會犯錯，像小叔這樣的凡夫俗子可能每天都在犯錯，犯錯沒什麼，關鍵是犯錯後的態度，知錯能改善莫大焉。 現在新冠肺炎已經全球大流行了，很多國家紛紛求助中國，由衷希望鐘南山介紹中國經驗的同時不要忘記中醫，這才是大醫精誠。預防武漢肺炎方   桑葉15g、蘇葉15g、桔梗10g、玄参15g、 神曲15g、葛根30g、 藿香10g、青蒿10g、甘草  6g、金銀花10g、魚腥草10g   這帖中要這次在大陸救了許多人1000cc熬成500-600cc 。 這是我們因應知道需要，要求兩岸能夠同步配合的製劑。中醫藥產業召集人（楊博士醫師）分享的！提供給大家做參考

這是一位武漢醫科大學學生 染病情形及治療過程 非常值得我們參考 “我最早出現症狀是1月16日，年前，八九個同學聚餐，吃完飯回實驗室，就開始不舒服，頭有點暈，我備著體溫計，一量果然有點發熱，37.2度。我猜可能因為吃太多，喝了點紅酒。那天本來還想做點事，要畢業了，課題和論文都要忙，但是感覺很困，就直接回宿舍睡了。 那時候根本不會想到新型冠狀病毒，當時公佈病例只有四十幾個，怎麼可能輪到我，何況我沒去過華南海鮮市場。 奇怪的是，後面幾天沒有不舒服，該幹嘛該幹嘛，還和朋友出去吃了烤魚，甚至熬了夜。這就是這個病毒可怕的地方，太詭異了。 之所以肯定那次聚餐有問題，是因為我已經七八年沒感冒了，鼻涕都很少流，唯獨那天不舒服。現在想，可能也因為太久不感冒，免疫系統沒鍛煉過，抵抗力反而不行。 一塊吃飯的同學，後來或多或少都有症狀，發熱、咳嗽，跟感冒一樣。據我所知，大多沒有確診，只是在醫院隔離。也有個別確診的。 我是1月19號回的家，高鐵轉普快到縣城，再回村裏。後面幾天疫情突回家第四天，1月23號中午，吃完一碗餃子，我就感到發燒，一量38度，已然爆發。歐我就待在家裏，不走親戚，出門也只有晚上散散步。 又感覺很冷，還想今年冬天怎麼了，家裏開了空調還那麼冷，鑽進被窩，肌肉開始發酸。 那時候我就很恐慌：怎麼辦，自己是不是”中槍”了？ 我偷偷哭，憋著哭，還吐了口痰——這口痰是透明的，帶著泡沫，醫學上叫卡他（症）狀，我知道肯定有問題了。擦完痰，扔了垃圾桶，我跟爸媽說不要碰這個垃圾桶，回頭密封處理好。我戴上口罩，讓他們戴，讓他們和親戚朋友說，也趕緊戴起來。 我爸打120，我接過電話，明確告訴對方：我發熱了，很可能感染上這次病毒。對方也很冷靜，問了我情況。 等了一兩個小時，救護車才到村裏。路上擁堵，車開得不快，透過玻璃，只能看到灰濛濛的天空。我心裏想，天哪，這些人怎麼還都在外邊晃蕩。 那時候心理就有“負反饋效應”了——越想著嚴重，越會放大病情，一擔心全國疫情會不會失控，自己體溫又上去了。甚至要吐了，趕緊找個垃圾袋，吐完，我一路提著，到隔離病房才扔掉。 到縣醫院才知道，我是全縣第一個住進隔離病房的。真的很扯，怎麼就輪到我了呢。 小縣城的隔離病房條件很一般，門是木頭做的，廁所要走出門才能上，裏面燈壞了，要自己用手機照著。剛開始我想，幹嘛要回來，武漢醫療條件不是更好嗎。後來慶倖，還好回來了，我的天，在武漢肯定排不上號。 隔離病房醫生蒙了幾層口罩，只能看到眼睛，那幾天還沒防護服，只穿了藍色隔離服，進出就要換。我很擔心他們，不想讓他們碰我。有什麼事都儘量打電話、發微信。 但他們真的很勇敢，沒有人退縮。醫生告訴我，這是他們的工作。 突然缺氧 進醫院當天，我就做了全部檢查。拍CT，做血常規，各種指標像轉氨酶都不正常，和免疫有關的細胞少了特別多，白細胞幾乎降到0。 第二天，疾控的人過來，從喉嚨取樣做“咽拭子檢查”。晚上結果就出來了，沒有意外，陽性。我確診了。親戚打電話通知我時，語氣很沉重。那會兒我反而淡定了，說沒事，我早就知道了。難受是慢慢到來的。 治療就是輸液，各種各樣的液，對症下藥，抗炎、護肝。但我知道，免疫系統出現問題，藥物治療幾乎都是輔助作用，更要依賴自己的身體和信念。配合醫生是一方面，心態放鬆是一方面。那幾天我就一點點想辦法，用身邊的食物、水去調整身體的不適。 得了這個病，人會特別想喝水。三四百毫升一杯，我能喝十杯，沒有尿意，但上了廁所才發現，其實膀胱快不行了，說明它的敏感度降低了。 發病後沒有食欲，一天下來喝一盒牛奶，吃兩三個雞蛋，一個我們當地的燒餅。牛奶得溫熱一下，一口一口慢慢喝。不要吃太多，以免體溫升高，也不要吃太少，以免低血糖。 我是全院第一個病人，醫生們也沒有經驗。很多時候我就自己在網上搜治療手段，和他們交流。比如，看到治療HIV的某種藥物有效，我請教的教授也覺得靠譜，就和他們說。兩個小時後，縣疾控主任就把藥物調過來了。 後來我知道，我住進來那天，縣裏很緊張，如臨大敵，開了緊急大會，佈置任務，包括調用各種物資、藥物，來保障我們。 住院第二天，大年三十，本命年最後一天，本來以為過了這天，水逆就會結束，一切都會好起來，但那天晚上12點，我突然感覺自己呼吸有點無力。 我摸了自己的心跳，發現弱了下來，再摸了頸動脈，幾乎感受不到跳動，有聲音也是沙沙沙，不是正常人的咚咚咚。 我一下子反應起來，自己缺氧了，拼命呼吸，同時讓自己冷靜下來——緊張會更缺氧，呼叫護士送氧氣瓶，吸著氧氣大口地呼吸，身體胸廓努力地配合、起伏。 我告訴自己，這時候再艱難都不能睡著，否則可能會忘了自主呼吸。不能躺下，否則會壓迫肺腑，所以始終斜靠著，腿和身子保持100度左右。 醫學上，我經歷的呼吸窘迫，是這次疫情的重症表現之一。平常人捏著鼻子也呼吸困難，但呼吸窘迫的時候，我都想不起來去呼吸了。 我求救了醫生，告訴他們隨時準備搶救，但如果沒搶救過來，器官衰竭了，就儘早放棄，不要再浪費醫療資源。 醫生來之前，我拼命吸氧，努力活動四肢，想讓它們熱起來，同時錄了臨終視頻。我想要和大家有個告別，斷斷續續錄了二十分鐘。 醫生半夜兩三點到了，鼓勵我，讓我挺住，可是我的手腳是冰的，麻木的，臉色發白，聽力很弱，說話都沒有任何力氣。 兩三個小時後，手腳才熱了起來，整個人不再是瀕死狀態，再後來發燒近39度，但我想這是好事，免疫系統終於又開始戰鬥了。 後來我吸著氧氣，讓自己平靜，不敢入睡，雖然繼續肌肉酸痛，但是存在即合理——如果不酸痛，我睡過去，忘了呼吸怎麼辦。 恍惚中挨到了早上，我明顯感覺到自己度過了一劫，脫離氧氣，自主呼吸逐漸恢復。 我就想好好洗個澡 第三天，護士送來了醫院飯菜，但是忘拿筷子了，我把牛奶的吸管當筷子，只有體驗過才知道這多難。 這天情況好了很多。體溫一度恢復到36.5，吃過飯，體溫又慢慢升高，但也頂多38度，沒之前那麼高，肌肉沒之前那麼酸痛。 這天我爸媽、我哥也來了醫院。他們前一天都發燒了，我讓他們再觀察一天，但他們挨不住都過來了。 只有我媽確診了，住進醫院隔離。我爸和我哥估計抵抗力好，病毒量小，檢測不出來，都回家隔離了。我每天和他們通個電話，告訴他們自己很好。來往的七大姑、八大姨也都在家隔離了，自己在家裏做飯。 醫院給我標的是“輕症”。但我媽才是真的輕症，除了剛開始發燒，後來幾乎就沒有症狀。 我倆搬到了一間，我就讓她多做深呼吸，按時吃飯，每天跳廣場舞，鍛煉身體。我不想讓她老記著這個事。 那幾天和同學、朋友溝通，發現大家都很害怕，不知道疫情何時控制住，我一開始也怕，但經歷過最危險時刻後，不怕了。既然想活著，就要平靜面對這一切。 我的狀態也越來越好。第四天早上7點多，體溫37度。護士來抽血，我說我好了，她說我很強大，長得真好看。聽了這話真的特別感動，想哭。那時我一周多沒洗澡，剛經歷完與疾病的一場廝殺，狼狽不堪。 說實話，以前我不太關注時事，但現在很關注這場疫情。不過，很多新聞我都不太相信了，除非是鐘南山說的，他清楚疫情發展，也不會撒謊。 2月1日，前一晚新聞說雙黃連可以抑制病毒，我媽說，你看雙黃連有效，我說，這你都信，不如睡覺吧。她說專家都說了，我說你聽專家的還是聽你閨女的。她就覺得我理論學太多了，還是不相信我。 後來我姨打來電話，跟我媽說買不到了，都賣完了。照理說她應該隔離的，但不知道為什麼偷偷跑出去買雙黃連了。我就接過電話，告訴她雙黃連那麼苦，喝它幹嘛啊，喝水不好嗎。 我的親身體驗是，喝水都有效。 但也不能刷太多新聞，否則會越看越恐懼，“負反饋效應”非常明顯。現在我覺得這個病本身沒那麼可怕，有時也需要靠意志力戰勝。我在朋友圈告訴大家可以練習平靜的深呼吸，保持淡定，我能挺過來，其他人也可以。 最近醫生又給我做了CT，結果很好，肺部炎症在吸收，幾乎沒啥了。但接下去還要隔離一段時間，醫生怕我以後免疫力還是不行，這幾天都在打免疫球蛋白。 算上別的藥，我一天要輸20小時，十幾瓶液，左右手都腫了，合不上拳頭，抬不起胳膊。不過，經歷過瀕死狀態，能躺著輸液已經是很舒服的事了。 進醫院後，我就一直在關注治癒病例，從發病到出院，病程在十四天左右，最新版的診療方案說，兩次核酸檢驗陰性能出院。我估計會很快治癒。全程治療沒用到激素，加上現在身體沒有不舒服，不會有後遺症。不用擔心這個。 跟很多人一樣，我只是得了一場病而已。要感謝醫生護士，相比我，他們才是拼盡全力的戰士。我就是個普通人。 未來，我也想給公共衛生做貢獻。動物疾病防控，活禽市場交易，這些都需要改進。但現在，我就想好好洗個澡。

上海二医82届一大班的吴承琮(游泳队的) 他是南加州急诊科医生，感染了新冠病毒，住院了十二天回家。身为医生又是新冠患者的他第一手资料, 在病房里的随笔, 情真意切, 文笔流畅。供大家参考。 大戰病毒第一周： 2020年歲末，我、一位年近65歲的老人終於面臨世紀病毒被迫大戰一場。感恩節前的一陣子新聞媒體天天爭相報導Covid19的疫苗研發成果、似乎人類戰勝病毒指日可待。 病毒流傳到西方、流傳到美國、流傳到全世界已快一年了，沒有收場的跡象。美國雖有強大的軍事、經濟和科技力量可以戰勝任何一支入侵的軍隊、卻沒有辦法控制病毒。西方國家的老百姓自由散漫多少年、對病毒的不重視是從總統到平頭百姓、各級政府手中既沒有足夠的財力和人力也沒有一令斷是非的權利。讓人戴一隻口罩😷都是那麼的難、被提高到「沒自由、毋寧死」的地步。這是別人祖祖輩輩的活法、社交距離更是形同虛設。一個需要被嚴格控制的病毒來到了一個根本沒有辦法嚴格控制老百姓的國家其結果就是一場災難！ 11/18-11/19兩天中我不幸被一位同樣享受著人身自由的魔鬼傳播到可怕的病毒（同時間、同部門超過10人被傳染）。 11/23、星期一、開始發燒次日確診陽性，立刻自我隔離、睡覺、喝水吃退燒藥。感恩節假期當然泡湯了。自我療法效果並不明顯、體溫經常超過38.5並伴有肌肉痠痛、乾咳。氧分壓尚保持在95%以上。五六天後仍舊沒有消退的跡象讓我覺得至少應該拍一張胸片看一下了，先打遍附近所有Urgent Care診所電話、沒有一家願意提供拍胸片，必須去ER。 11/28晚上七點，一星期中第一次開車出門去了附近醫院的急診室、走進ER被人用掃描體溫計遠遠朝額骨頭上蜻蜓點水地掃了一掃、告訴我沒有發燒（這工具的精確性非常離譜）氧分壓95%、大廳內間隔坐滿了人、我被告知可能要等待長達10-14小時才能看到醫生（不是開玩笑！），我覺得自己在冷板凳上根本不可能坐得了這麼久，只能打道回府。根據自己多年當急診室醫師的經驗決定明天清晨三四點再來，那是一天中病人最少的時段。 入院戰病毒（一） 11/29凌晨四點我戴上了自己的溫度計和氧分壓儀回到同一家ER，測出氧分壓在90%上下。終於給了一瓶氧氣讓我慢慢吸氧並等待。等待期間一次一次被叫入抽血、做EKG和拍胸片。上午八點半終於被收入ER觀察室。診斷典型Covid肺炎，兩側肺下部肺炎、左邊更加嚴重。吸氧增加到每分鐘4L、人感覺不舒服，氧分壓不穩定。上午見著了肺科和傳染科醫生、制定了治療方案：包括：靜脈注射Remdesivir 「人民的希望」、兩種抗菌素、激素、抗凝劑、利尿劑、PPI、維他命D和Zinc，最重要的是order了Covid康復病人的兩袋新鮮血漿。用藥後情況稍有控制，沒有明顯改善，48小時候ER等待仍舊等不到病房、吵吵鬧鬧的環境加上發燒難熬。我實在沒有辦法只能向一位老朋友心臟科醫生求助， 12/1上午被轉入了病房，12/2凌晨終於接受了兩袋新鮮血漿，此後再無發燒、說明病毒被控制住了。這是一個真正有針對性的治療方法、距我接觸病毒已經兩個星期了。 入住的醫院是建於10年前的一家普通社區醫院、設備完善、病房寬敞、衛浴齊全（可惜無緣應用）、一切設施有效舒適。好在老漢我已經在當地工作多年、很多醫師我都認識、受到了良好的照顧。護士們是由一群中年女性組成她們是：Amy, CiCi，Daisy, Debra, Elmore, June, Rebecca, Theresa, Megan, Melody, Maria, Wendy 等等等等、一個個普通名字的背後是一個個家庭、有丈夫有孩子，她們態度和藹、服務周到、有能力有愛心的，給予了我很多的照顧和支持，她們是天使，我對她們深深地感激。可是醫院的PPE貨源顯然不是十分充沛、她們隨時都會受到病毒的侵襲、亦為她們擔心、年輕可能也是她們的另一層保護膜。所有Covid病人沒有家庭探望、一切都在醫院內解決、一日三餐是有保障的，其它就只能將就著過了。不能洗澡、每天只能用濕浴巾紙擦身，護士們會幫忙、好在醫院人人戴口罩臭味也是聞不到了。 治療在一天一天地進行中，不再發燒、生命指症平穩，可是、可是仍舊需要24小時吸氧4L、氧分壓也隨著體位而改變，病情進展緩慢。睡覺需要趴著氧分壓才能夠滿足要求，胸前還有5-6根電線聯繫心臟觀察儀、手臂上有輸液管和氧分壓探頭、無法平靜地睡覺、病毒不饒我。5天後自我感覺好一點了、白天盡量坐沙發椅上變變體位、打打瞌睡、戰鬥還在繼續。現代醫療的習慣幾乎天天要抽血檢查，雙臂留下一片針眼，以前查房查別人也是同一個思路處理事情，以後需要多想一想是不是可以降低一點抽血的機會、是不是每一次都那麼的非抽不可？我現在是病人、住的病區原來是一個Tele監護病房現在全部接收Covid病人，36個房間滿座、樓上還有半個病房18張床也是人滿為患、加上ICU和急診室等待的Covid病人，醫院快吃不消了。 入院戰病毒（二） 12/6/2020、來醫院第八天了、從死人身上摸索出的治療方法也慢慢用盡，包括：冰凍血漿、5天靜脈藥Remdesivir 「人民的希望」、5天阿奇霉素、還有每天抗凝劑注射、PPI預防消化道出血、zinc 和維他命D。還有止咳化痰藥，等等。後人的獲救是從前面好多失去的生命中學得，大量的人命和醫療資源讓醫護人員找到了比當初有效的方法、假如當初我們知道得早一點、多一點、治療方法正確一點、黃泉路上要少多少冤魂？Rocephin和激素仍舊繼續。 12/7/2020、昨天晚上終於可以側着睡了、氧分壓達標。病情是在非常緩慢地進步中，但是、隔牆傳來強烈地咳嗽聲一夜不斷、是那種聲嘶力竭、幾乎會將🫁從胸腔推出來的聲音、是痛苦的！他有沒有留一點機會讓自己呼吸？我不知道！病房不是旅館、走廊天花板的喇叭裡日夜都會傳出某某病房搶救的呼叫，每一聲呼叫都是某人生死拼搏的一瞬間。以前醫院值班這樣的的聲音天天聽到、是匆匆忙忙趕了上場等下場，現在睡在病床上的我聽到了不一樣的聲音。生命如此脆弱、生死如此接近，有時就像翻過一張撲克牌。 社區醫院和其它400家醫療單位的電腦網路兩三個月前受到駭客的入侵、勒索800萬美金，造成網路全面癱瘓3-4個星期之久，從此病人失去Wi-Fi服務，醫院地處偏僻、建築結構阻擋信號、手機網路斷斷續續，每一條短信都要耐心等待。除了家人親人和工作同事之外、我沒有告訴其他人包括遠在地球另一邊的哥哥姐姐們。通信不暢、說不清楚的事情只能讓人平添煩惱。而來自家人親人以及新舊同事的關懷通過短信斷續流入令我感動，是沙漠中的一股細小的清氣流進了我的肺。 天天吸氧引起鼻腔口腔乾燥、額外的氧氣並不令人舒服、這僅僅是救命的東西無享受可言，臥床和靜坐導致腸道不蠕動、居然可以4天不見大號，生病人六脈不張、氣血不和，所幸恢復沒有停止只是緩慢，第九天勇敢地將氧氣下降至3L、繼續觀察。每天都做無數次的深呼吸運動，必須幫助自己早日恢復肺功能。 我一向認為醫生是一個特殊的職業，除了執行醫療科學還得扮演社會工作者的角色、和病人充分的交流實在重要。傳染科醫生是一位白人紳士、每天全副武裝戴著防毒面罩，走進來檢查我的肺並和我説話，他是主角一號、尤其在開始的階段是非常的重要，醫院之間對治療方法上竟然有蠻大的差別，有他是我之幸。肺科是兩位中年印度男醫生輪流來每天一次、六呎外說話、從來沒有聽過一次我的肺、當然靠的是胸片、化驗單和計算機數據、回答問題似是而非，不太明確；床位醫生是一位年輕的阿美尼亞後裔、九天中視頻兩次登門一次，沒有體檢、基本是遠程服務，卻也做到有求必應。總之每一位的工作負荷都超重。傳染科醫生一天要看30-40位Covid病人、肺科醫生罩著全部ICU和Covid床位，小年輕床位醫生天天12個小時連續轉30天無休，我還能對他們提什麼要求？他們也是人、如此長時間的工作還如何做到盡善盡美？太難了！ 今天下午傳染科醫生姍姍來遲、告訴我他知道藥房有貨Regeneron，就是老川傳染三天內用的人造抗體，他要給我來一支，現在還有多少作用？不知道、臨床沒有太多的資料，假如我有幸在感染三天內就接受如此治療、今天的肺部可能完全不是同樣的狀況，事到如今沒有假設、權當亡羊補牢，而最終結果出乎意料，我並沒有得到這最昂貴的一針、失去了和老川持平的機會，原因是臨床應用已經意義不足了、 並且我已經在一個星期之前用過了血清抗體。 入院戰病毒（三） 12/8/2020、入院第十天，側睡氧飽和度的提高是肺部炎症在改善的跡象，看來肺的傷害在慢慢地修法中，卻又有了新的問題心臟監護儀頻頻顯示出心跳過緩、尤其發生是在晚間睡眠中和做深呼吸鍛鍊的時候，卻沒有絲毫感覺？為啥？只能找心臟科大夫討論一下。還有會不會有晚間阻塞性呼吸綜合症呢？以前也沒有過這種問題、要和肺科醫生談一談了。過去幾天的咳嗽從乾咳慢慢變得有痰、少量白色的痰，深呼吸誘導著咳嗽並將其能排出，這樣的臨床改變和流感過程相似，痰化驗也沒有找到奇奇怪怪的細菌。 醫院伙食一日三餐營養有保障、但是難得吃到合適的口味、我堅持盡量多吃不挑食、喜歡的當大餐吃、不喜歡的當藥吃、抗病需要能量戰鬥尚未結束。體重維持在147-150磅左右。 睡病床的日子是無聊的、常常不知今天是何日、要板著手指數，沒有網路、沒有書籍、沒有報刊、沒有收音機。只有一只電視機、充斥垃圾節目：肥皂劇、兒童劇、推銷健康保險、做菜、造房子、開當鋪、釣魚、美容、救寵物、賣車、觀眾席無人的不知名的體育節目， 卻看不到老川忿忿不平大選的節目，電視徹底封鎖來自那方面的訊息、封得乾淨徹底。垃圾節目實在無法入目、看是一種折磨。假如孩子們都看著這些東西潛移默化的長大、不傻太難了。追求媒體百花齊放變成了目標？ 傳染科醫師認為一切問題都由病毒引致、包括心跳過緩。肺科醫生更願意讓心臟科醫生過目、床位醫生態度認真和我一一探討、只是探討難有結果。只能等待超人心臟科醫生。説他超人毫不誇張、認識十幾年來吃肉一貫起早摸黑、干兩三個人的活，門診、查房、procedure樣樣不拉下，手機隨時回答、甚至半夜和在國外休假也是手機不離身，是一個不可思議人。 再說睡覺：雖然一人一個套房、理應睡覺不錯，床是多功能的可以分節調動高低和角度、床墊還算不錯。但是想一想胸部有五根聯線、兩手臂上有探頭和靜脈注射針管、鼻腔還有一個24小時不停的氧氣管、躺下不知如何擺姿勢，稍有不妥儀表板上刺耳的畢畢聲不斷、令人心煩、睡意嚇走一大半，多日相處仍舊做不到合作無間。諸多問題造成睡眠質量很差。當今高科技如此發達難道想不出一些更佳的方法？很多東西可以做成Wireless，少一點牽制多一點舒適、有助於病人休息、 有利與康復，我看到了差距或許蘊藏著商機。 入院戰病毒（四） 12/9/2020, 來醫院的第十一天、住入病房的第九天。情況有好轉、昨夜基本沒有出現心動過緩和低氧分壓的發作警報、吸氧也從4L降到3L，可能疾病到了拐點、最後的勝利即將來臨。隔壁卻又傳來了Code Blue的呼叫、是本病區一個晚上第三個被插管後轉往ICU的病人、這種升級凶多吉少、常常是走進了單行道。人們普遍認為年齡、慢性病患者、尤其是肥胖高血壓、COPD、心臟病人更容易變成重症而喪失生命。護士小姐卻告訴我前些日子當地一位46歲健身教練和健身房老闆、肌肉男，沒有任何慢性疾病入院三天情況惡化、插管轉入ICU沒幾天就掛了。也有病人堅持不聽從醫囑、簽下違背醫療指導的AMA走出醫院倒在停車場、停止了呼吸。人的生命充滿了未知、每個人都不一樣，染上病毒後的大多數人屬於無症狀或者症狀輕微者，也有人卻再也跨不過這個坎。醫學道路上還有太多太多的未知需要人類不停地探索。 這幾天全美、全洛杉磯病毒人數呈爆炸式增長、同事短信我、整個單位一個週末測出陽性人數超過300-400，全線失守。我從昨天就開始聯繫的心臟科醫生一直處於失聯狀態、不尋常的失聯令我生出疑問，斷斷續續知道醫院天天有醫生護士查出陽性，希望其中沒有他，限於HIPPA我無法深究。最後終於等來了和他的遠程交流，心情輕鬆不少，此時此刻醫院工作實在是非常危險非常辛苦。 痰量逐漸增多需要增加咳嗽排出這些分泌物。身體要求我清垃圾。但是凡Covid病人醫院通通不提供霧化吸入治療、原因是霧化處理大大增加病毒擴散範圍、而且大量的呼吸治療師都染上了病毒。今天是一位新護士H、她告訴我六月份全家染上病毒，她十天後還產下一女嬰、除了71歲老爸住院三天、其他人通通平安無事，小Baby健康成長，不同身體對病毒的反應如此不同，醫學沒有答案。 下午、繼續減低供氧到2L、希望一切平穩一夜平穩我就可以帶著氧氣回家了。美国今天又有20万人确诊，加州两万，崩潰啊！晚上聯繫了醫院保安、確認11天前泊在停車場的車還在，明天要開車回家了，一次漫長的泊車，上一次如此停車應該是幾年前停在LAX對停車場。 出院回家： 12/10/2020、第十二天，情況繼續好轉，靠著2L的氧氣、一晚氧分壓達標，可以回家了。胸片上白花花的兩大片需要時間來消除。下午三點終於出院來到停車場、坐進車中感慨萬千，相隔12天終於可以回家了。由於病毒特殊還得繼續和所有人保持隔離、回家的路也得一個人來完成。鼻子裡聯著氧氣管、慢慢地將車開出醫院，醫院門口救護車伴著刺耳的警報聲呼嘯而過，南加州依舊陽光燦爛，家附近路邊有跑步的、騎車的人、還有孩子們的嬉鬧聲，醫院外的人們似乎覺得病毒是那麼的遙遠、得病都是別人家的事。美國已經有超過一千五百多萬陽性確診者、將近29萬人死亡， 死亡率接近1.9%。 帶了一隻小氧氣桶回到了家，突然發現這桶氧氣僅僅只能維持5-6小時而已，出院後的氧氣供應有專門的私人公司負責、大門上有人留言送貨人中午已經來過了，立馬電話接通服務，得知晚上七點半後會有人上門送貨，這是我的必需品是唯一的必需品，東西不到無法安睡，除了等待無計可施。晚間8點多送貨的人終於按響了門鈴、送來了四隻大小罐裝氧氣瓶和氧氣機，今晚得救了。 等拿到了所有的氧氣桶和裝置、我洗了一個等待了12天的澡，洗完澡感覺是如此的美妙，雖然鼻子裡還連著氧氣管、但是可以睡到自己床上啦。 官方網站上講發病20天後病人就沒有傳染性了、但是人類對這個新病毒的認識非常有限、目前並沒有充分的證據支持他們的說法、我會繼續保持隔離、也期待臨床症狀改善，沒有任何的理由讓危險帶給不安全的人群。 上面很多的內容是我躺在病床上一點一點寫出來的、是一本流水帳，病情的紀錄都會被詳細地記錄在我的病案資料中，但是我的感受誰知道？我要寫出我的感受、萬一回不了家讓人打開手機可以看到我的經歷、也希望可以幫到其他的人。 可能最好的治疗方法就在早期注射regeneron. 川普及其内阁官员，包括朱尼安尼都是用此药，几天就恢复，可惜普通百姓很难用上。

病毒性肺炎為什麼這麼難治療？ 這篇文章輕鬆易懂，對大家瞭解這次肺炎的真實科學問題很有幫助，也有助於你日常防護。 本文作者：薄世寧，北京大學臨床醫學博士，美國布朗大學公派訪問學者。國家突發事件緊急醫學救援現場處置指導專家。現任職於北醫三院重症醫學科，得到App《薄世寧·醫學通識50講》主理人。   文章題目：病毒性肺炎為什麼這麼難治療？ 你好，我是薄世寧，北京大學第三醫院ICU醫生。 今天，我和你說說病毒性肺炎為什麼這麼難治，ICU醫生是怎麼做的，以及最重要的，普通人應該怎樣更好的保護自己。   從SARS到新型肺炎，病毒性肺炎從未走遠   1997年，我有兩個最要好的同學，一起分到了北京，在同一所大醫院當醫生。他們是戀人，後來結婚了。聚會的時候，同學們就擠在他們那個狹窄的房子里，看他們的照片，有的是一起在森林里嬉戲，有的是一起坐在綠地上學習，有的是一起參加醫院的活動。生活就是這麼幸福，每個人都羨慕他們。   2003年，非典（SARS）來了。   女生在工作中被感染了，是那種傳染性最強毒性也最強的病毒，很多感染的人沒能救過來。   她越來越重。為了留住她，在搶救的時候，她的愛人，也就是我的這個男同學，摘下了口罩，給她做口對口人工呼吸，心外按壓。大顆大顆的淚就這麼一滴滴的順著他的臉流到了女生的臉上，然後又滴在白色的病床上......   很不幸，最後女生還是走了。   人類歷史就是一部悲壯的和病毒博弈的歷史，各種病毒引起的烈性瘟疫都給人類帶來了慘痛的記憶。遠的有天花、脊髓灰質炎（小兒麻痹症），近的有SARS、埃博拉、MERS（中東呼吸綜合徵）......   全球每年有291,000至646,000人因流感病毒相關的呼吸系統疾病而死亡。如果你覺得這些數字離你還是很遠的話，那麼你一定還記得有篇文章——《流感下的北京中年》——讓所有人知道了一個事實，不以為然的流感可能需要搶救，可能花費巨大，甚至可能致命。   而這一切，其實一直離我們很近。   為什麼病毒性肺炎這麼難治？   無論是非典肺炎、流感肺炎，還是今天的新冠狀病毒肺炎，儘管病原體不同，但它們都是病毒引起的肺炎，這三者的病理生理機制和臨床表現類似，治療方法也類似。可以毫無疑問的說，這三種病毒引起的感染，多數病人病情相對較輕，沒問題，休息、對症以後都會好轉，可以痊癒。只有那些發生了嚴重併發症，比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭，導致病情危重的，才需要ICU收治進行搶救治療。   那麼，為什麼有些病毒性肺炎會導致這麼嚴重的後果？ 兩個關鍵原因： 首先，沒有特效藥； 其次，是人體的自我防禦能力降低了。   為什麼沒有特效藥？咱們需要先瞭解病毒和細菌的區別。   病毒學家可能會告訴你，二者大小不同、結構不同，和你說細胞壁、細胞膜、蛋白外殼、遺傳物質、DNA、RNA、逆轉錄、酶系統等等，這些都很重要。 但我只想告訴你一件事：細菌和病毒的區別，歸根到底在於能不能獨立生存。 多數細菌具有獨立的營養代謝系統，可以獨立生存，所以它進入人體後只是求「營養」，它不必非要侵入細胞內。   但病毒不同了，它要的不僅是「營養」。所有的病毒都沒有細胞結構，所以只能侵入其他物種的細胞內，借助其他物種的細胞加工遺傳物質，加工蛋白，不停的繁衍出下一代的病毒。   理解了這一點，咱們就很容易理解，為什麼嚴重的病毒性肺炎難治了。   如果是細菌感染，可以有抗生素。很多抗生素可以有效的「殺滅」敏感菌。對於常見的細菌感染，我們有藥。   但是研發抗病毒藥就太難了。   第一個原因，我剛才說了，病毒和細菌不一樣，它進入人體後，會鑽到細胞里，會把它的遺傳物質插入到細胞內的染色體上，所以能夠干擾病毒複製的藥，就難免會引起人的細胞功能異常。   第二個原因，病毒會快速繁衍，不停地發生突變，你剛研發出藥物，病毒又變了。   第三個原因，很多細菌在結構上或者代謝上具有一些相似之處，作用於一種細菌某個部位或者代謝環節的抗生素可以對其他的細菌有效。但是，病毒種類太多了，共性少，很難找到廣譜的抗病毒藥物。   這就決定了，對絕大多數的病毒感染，我們沒有特效藥。即便有了具有一定效果的藥物，對病毒起到的效果也僅是「抑制」，而且越在早期應用效果越好，後期應用效果並不理想。   那很多病毒感染，就像輕型流感是怎麼好的呢？ 對，靠的我們人體的自我防禦能力。無論有沒有藥，人體的自我防禦機制都非常重要。 應對細菌性肺炎，人體天然會有兩個基礎防禦： l  咳嗽、咳痰； l  白細胞尤其是其中的中性粒細胞增高。   咳嗽、咳痰是為了排出痰液、壞死物質、甚至病原微生物。在我們ICU，評價病人預後一個關鍵指標就是病人咳痰是否「有力」，有時候，咳痰的重要性甚至超過了用抗生素。 白細胞增多，尤其是中性粒細胞增多，也是細菌感染時機體重要的防禦機制，是為了增加殺菌的力量。 但是，你注意到沒有，新冠狀病毒肺炎病人的主要症狀是發熱，乏力，乾咳。化驗檢查：白細胞總數正常或減少，淋巴細胞計數減少。   乾咳，意味著雖然人體啓動了咳嗽反射，想要把病毒或者壞死物質排出體外。但是，狡猾的病毒藏匿在了細胞里。氣道內分泌物少，痰少，雖然可以經過咳嗽將一部分病毒隨著飛沫排除體外，但是這也恰恰滿足了病毒為了繁衍自己，加快傳播的本性，並不能有效的去除病原體。所以肺泡細胞不斷受到攻擊，但是人體卻很難通過咳痰，把它們有效的排出去。   咳不出來，再加上對抗病毒的部隊——淋巴細胞又減少，這兩種關鍵的防禦能力下降了。病毒不斷地複製並且侵犯細胞，嚴重的病例，在兩三天之內，病人的大部分肺泡細胞都被攻陷，X-線下或者CT下，顯示為「白肺」。 三、醫生怎麼治？ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器嗎？   那麼，醫生怎麼治療這種嚴重的病毒肺炎呢？   首先，給予抗病毒藥。雖然不是特效，但是這個時候能起到一定的效果就一定用，任何能幫到病人的，都會考慮到。   同時，霧化吸入干擾素，增加抗病毒的能力。合併有細菌感染的時候，還會用到抗生素。肺部病變進展迅速的時候，會用到激素，減輕局部的炎症反應。   然後，嚴重病例，就是針對各種併發症進行處理了。   @如果病人呼吸衰竭，我們就用呼吸機，用正壓把氧氣打到肺裡面。 @病人腎功能衰竭了，我們還有辦法，可以用CRRT，也就是一台人工腎臟，幫助病人清除毒素，脫水。 @如果病人凝血垮了，可以補充新鮮血漿和凝血物質。 @如果病人的呼吸衰竭進一步加重，當呼吸機給純氧也不能滿足的時候， 我們還有ECMO，也就是一台體外的「心肺」，可以把病人的血在體外加上氧，排出二氧化碳，再把新鮮的血液打回到人體。   前段時間，有報道說用ECMO成功救治重型新冠狀病毒肺炎。這是不是意味著ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器呢？ 我必須告訴你，不是。為什麼呢？因為所有這些最前沿、最高端的救命設備，起到的作用都是支持。 呼吸機支持肺，讓肺休息，等待自愈； CRRT支持腎，替代腎臟的功能，等待自愈； ECMO，是對心臟和肺，最高級別的支持。   所有這些治療的目的都是為了跑贏病毒的複製，讓人體免疫系統重新獲得優勢。換句話說，先把命保住，給自我修復贏得時間，創造條件。這個時候不僅需要有力的醫療，更到了拼人體免疫力的時候了！   講到這，你一定還在擔心著最開始病例里提到的男同學，他一定也會被傳染了吧？因為當時的病毒傳染性太強了，這麼口對口人工呼吸，很難幸免。   萬幸的是並沒有。連發燒連咳嗽沒有，男生一點事都沒有。   當然了，這是極端場景下的極端案例，絕對不鼓勵任何人在如此烈性的病毒面前嘗試不做防護。切記！切記！   他為何在如此烈性的病毒面前保住了自己，其實已經不重要了。你只需要記住一件事，維護良好的人體免疫才是正途。   四、健康的底層邏輯：人體免疫   在病毒肆虐的當下，迅速的提升免疫力是不太可能了，沒有任何可以快速提升免疫力的食品、保健品。   我們普通人，應該怎麼辦？我送你三個詞：加強防護，好好睡覺，平和心態。   關於第一點我就不再多說了。相信這幾天你學到的自我保護知識，超過了有史以來你學到的所有關於自我防護知識的總和。我只強調，去人口密集又通風差的地方，比如乘坐公共交通工具，去醫院，一定要正確佩戴口罩。我說的是正確佩戴口罩，不是說戴口罩，很多人不會戴口罩。要勤洗手，不要用臟手去摸臉，揉眼睛，擦嘴，摳鼻子，這樣很容易把臟手上的病毒代入人體。還有就是少聚會。這個時候沒有任何聚會比健康更重要，居家就是最好的防護。   第二點，好好睡覺。熬夜對於人體免疫系統的降低具有「立竿見影」的效果。熬夜會影響人體生物鐘、影響免疫系統的反應能力和防禦能力，研究表明連續缺覺一周還會對700多個對健康至關重要的基因產生影響，繼而對健康產生長期的影響。 良好的睡眠可以增加我們對抗感染的能力，我們有個常識，生病之後會困倦，在以前我們會認為這是疾病分泌的疾病因子直接導致的，但是最新的研究表明，這其實更是一種人體的自我修復，在其他物種體內發現了一種叫做nemuri的調控睡眠的基因，這種基因可以指導大腦合成抑菌肽，增加抵抗力和存活率，還促進睡眠。這可能才是睡眠增加的真正驅動力，睡眠不僅是生理規律，更是自我修復和對抗感染等疾病的需求。 所以特殊時期，保證每天7-8小時的良好睡眠比什麼都重要。   最後，平和心態，學會微笑。 緊張、不安、焦慮，這些心理變化會通過植物神經系統和內分泌系統，影響我們的免疫力，免疫系統抵抗病原體的能力就會降低，更容易受到感染。 同時，劇烈的心理變化還會引起很多心身疾病，比如失眠，頭痛，血壓波動，胃部不適，腸道功能紊亂等等。這些疾病又進一步削弱機體抵抗力。   在面臨病毒威脅的時候，作為普通人，我們能做的就是通過加強自我防護，通過良好的睡眠，平和的心態，保護好自己的免疫系統，剩下的，就交給公共衛生管理人員和醫生吧。   寫在最後，我們已經開始收治疑似的危重病例了，同時，也在時刻準備著替換支援武漢的同事們。連夜趕出來這篇稿子，接下來可能沒太多時間叮囑更多了。病毒肆虐，做好防護，希望每個人都好好的。

醫：遲早可能被感染，染疫前10招自我保養，有效降低確診後不適。 新冠病毒變異株Omicron的超強傳染力，可能人人難逃被感染的命運，但同樣被指揮中心列為輕症的患者，每個人不舒服的程度還是不同。如果總有一天可能被感染，在那天來臨之前，有沒有自我「超前部署」的預防方法，可以減輕「中鏢」後的不適？ 本土疫情遍地開花，社區處處是病毒，尤其雙北重災區，許多人身邊早有染疫的親友。雖然本土病例99％以上是輕症或無症狀確診者，但仍不時聽到有人染疫後很不舒服，例如喉嚨腫痛、劇咳、全身肌肉痠痛、腹瀉、高燒等持續數天；但還是有人幾乎無症狀，甚至確診後才回想起前陣子出現輕微症狀可能就是感染。 Omicron防不慎防，台灣逐漸走向「與病毒共存」，不少人開始「轉念」思考，如果遲早要被感染，有沒有什麼方法可以「輕輕中鏢」，希望自己是相對幸運的確診者，症狀可以非常輕微，如果能無症狀感染更好。 雖然沒有百分之百的方法，但《康健》訪問多位專家均表示，確實可以掌握一些要訣，如果平常注重保養，身體儲存的本錢夠，當病毒來臨時，身體的免疫反應自然會更好，不適的感覺也就更輕微、更短暫。而關鍵就在降低身體發炎狀態，不要在身體脆弱的情況下被感染。 染疫前10招自我保養術，降低確診後不適。 如何做到抗發炎、建構平衡強健的免疫力？綜合專家觀點有以下建議： 1.多吃蔬菜：蔬菜本身富含葉綠素、纖維質及各種植化素，而且最好是各種顏色蔬菜都要攝取，就能補充到番茄紅素、胡蘿蔔素、花青素等，這些都是抗氧化的物質。蔬菜豐富的營養素也能讓身體產生良好代謝作用，有助消化，腸胃健康、菌相平衡，自然有良好免疫力。 2.適量攝取水果、維生素C：新鮮水果特別是芭樂、木瓜、奇異果和柳橙等，富含維生素C，過去研究發現對於呼吸道疾病的病毒例如流感或一般感冒，在感染後能夠有效緩解症狀。但吉康耳鼻喉科診所院長羅仕寬建議，太甜的水果不宜吃多，反而可能引起消化不良，最好是帶點酸味的水果，例如番茄，不會太甜，酸甜滋味也容易入口，他建議，「蔬菜可以多吃，水果還是不要吃太多」。 成功大學附設醫院家庭醫學部醫師吳至行表示，國人較沒有缺乏維生素C的情形，只要正常均衡飲食，多能攝取足夠的維生素C；如果平常攝取較少，再考慮補充維生素C錠劑。 3.曬太陽、補足維生素D：維生素D是目前較多研究指向對於免疫確實有幫助的營養素，而維生素D也是國人普遍缺乏的維生素，吳至行建議，即使疫情期間少外出，還是可以在自家前庭、陽台、頂樓曬太陽，以補足維生素D。而曬太陽的時間又以上午9點～下午3點之間最佳，羅仕寬說。 4.適量攝取單寧酸：柿子、黑巧克力、綠茶、紅酒等，都有豐富的單寧酸，這是一種水溶性多酚類，除了抗發炎，也有研究發現能抑制新冠病毒活性，東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師黃彗倫說。不過，富含單寧酸的食物不適合在空腹食用，也應該和含蛋白質的食物分開，避免造成消化不良。 5.多攝取Omega 3多元不飽和脂肪酸：深海魚如鮭魚、鯖魚、沙丁魚等，都富含Omega 3多元不飽和脂肪酸，是很好的降低發炎指數方法。另一方面，減少食用Omega 6如沙拉油、大豆油、葵花油等及飽和脂肪酸為主的動物油脂和棕櫚油，這些吃多容易造成體內發炎，尤其許多零食、甜點使用的都是棕櫚油。羅仕寬常推薦病人或親友喝魚肚湯，魚肚本身就是豐富的Omega 3油脂，魚肉也是優質蛋白質，如果搭配味噌或薑絲湯，更是防疫期間很好的降發炎料理。 6.攝取足夠水分：水分會影響身體代謝，成人每日建議攝取量為身體每公斤x 30cc的水量。雖然幾天不喝水、體內水分減少，身體不會有立即感受，但日積月累還是可能使身體代謝減退，尤其老人家只要一段時間輕微脫水，身體儲備能量就會變差，一旦感染，身體反應、症狀都會更明顯。吳至行特別提醒，防疫期間大家長時間戴口罩，也別忘了適時喝水，補充水分。 7.補充益生菌：除了直接補充益生菌，一般食物中包括味噌、紅麴、納豆、優格、有機醬油、有機豆腐乳等，都是良好的益生菌食物來源。由於人體免疫細胞腸道中就佔了7成，因此專家都強調，只要均衡飲食、多吃蔬菜，顧好腸胃，腸道菌相平衡，就能提升免疫力。 專家一致強調，不熬夜、有好的睡眠，建構良好免疫力，是對抗病毒、降低染疫後不適症狀的關鍵。 8.作息正常不熬夜：熬夜、過勞，向來被視為免疫大敵，黃彗倫指出，早有許多研究證實，睡眠品質差會增加感冒機率，症狀也會更明顯，如果是夜班工作，「那就用規律運動把免疫力補起來。」吳至行也強調，「遇到疫情才想要趕快補救，第一個可以做的是盡快把生活作息調整好，不熬夜、不過勞，只要過累，絕對比較容易受到病毒影響。」 9.使用漱口水：防疫期間只要外出返家，就可以用含「氯己定」的漱口水漱口。黃彗倫解釋，口腔本身就有許多病菌，若能減少口腔中的病毒，病毒不要殘留、不要存活太久，也就比較不容易複製繁殖，同時減少傳染他人的機會。 10.鼻腔過敏者勤洗鼻子：黃彗倫觀察，他遇到的新冠病人不少是本身就有比較嚴重的鼻過敏，例如鼻竇炎、過敏性鼻炎、有鼻息肉等，感染新冠後症狀通常也更明顯，更容易流鼻水、鼻塞、喉嚨痛，可能和Omicron以侵犯上呼吸道有關，所以如果本身是慢性鼻過敏的患者，平常可以洗鼻子，減少一旦染疫後的不適。 維持好情緒、適時紓壓、搭配良好作息，平時為身體儲備足夠能量，就能降低染疫後的症狀與不適。 醫：遲早可能被感染，預先替身體儲備能量 面對疫情快速蔓延，「要有最壞打算，遲早有一天，自己或周遭人可能被感染，才不會面對衝擊時毫無心理準備，措手不及，」吳至行也笑道：「說不定你早就是陽性，只是你沒感覺，所以還是要有正向心態，既然得到了，就把最基本功課做好，不要再捨近求遠、緣木求魚，基礎工還是最重要。」 他常告誡身邊親友和病人，替身體存本錢最好的方法還是均衡飲食、規律運動、培養良好作息、定期追蹤檢查、保持心情愉快，這些都是促成人們在面對危難時，身體有足夠的儲備力去應對；而在疫情當下，「不要在身體最脆弱時被感染──作息不良、睡眠不足、情緒不好、壓力過大、體重過重，都可能增加發炎指數。」 羅仕寬也分享，他的病人依照他的生活飲食建議執行，儘管染疫，但症狀輕微，而且1、2天就明顯改善。黃彗倫和確診者視訊看診時也常鼓勵他們，即使居家照護，關在家中，還是可以過得很健康，不只是成天上網、追劇，有健康的生活，就能大大降低日後出現後遺症的機會。 本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載。