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1 人回報1 年前
麻疹疫苗的保護力,姜冠宇則表示,抗體持續約20年,但接種疫苗越久,疫苗保護力會減弱,每個人抗體持續時間不一樣。對於出生就曾接種過疫苗的20多歲年輕族群來說,麻疹威脅不大,因為年輕人的免疫記憶較好。

根據疾管署官網指出,麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 ,又稱MMR疫苗,能夠預防預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹,屬活性減毒疫苗,預防效力達95%。建議成人施打2劑,間隔4週再施打第2劑。若是有計畫前往麻疹流行地區,則應施打1劑後再啟程。

另外,麻疹疫苗不含掛號費、注射費等,一劑自費的價格落在280~500元。接種後可能會出現疹子、咳嗽、鼻炎、發燒、關節痛、關節炎等副作用。

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  • 本局於5月3日接獲部立金門醫院通報一例疑似麻疹個案,患者為17歲女性因肢體出疹就醫,目前已採集檢體送疾病管制署檢驗,預訂本週日會有檢驗結果,患者已返家進行自主居家隔離,針對本案接觸者目前掌握中將進行衛教措施。 麻疹為「第二類傳染病」傳染力極強,國內麻疹疫情截至5月3日,累計病例計24例(17例國內感染、7例為境外移入),本縣亦累計有轉介8名接觸者,分別於4月23日及29日確認未感染麻疹。 我國幼兒麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗接種完成率高達9成,40歲以下族群亦屬疫苗接種世代,高達7成對麻疹具有保護力,群體保護力佳。本局提醒民眾,患者出疹前後4天最具傳染力,如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史;也請醫療院所提高警覺,針對疑似個案應依法立即通報,以利衛生單位及時採取防治措施。 #麻疹防治
    1 人回報1 則回應8 年前
  • 2018年4月4日,日本沖繩傳來麻疹群聚的消息。一位台灣旅客三月初在泰國感染,回台於3月14日發病,3月17日繼續前往日本沖繩,目前已經確認傳給了同事、搭機飛往日本時接觸的30多歲男空服員,還有另一名20多歲虎航女空服員。台灣目前已確診4例,日本則是12例(其中一例是同一人,就是第一個指標個案,這次案例都是由他而起,對台日兩國都算從泰國的境外移入)。 寫在最前面,不管日本麻疹怎麼流行,流行的區域是哪裡,重點是你自己是哪個年齡? 有沒有免疫力了? 別過度恐慌,因為多半台灣的人都已有免疫力了。 1.民國52年前,超過99%的人孩童期都被感染過麻疹。小時得過就會終身免疫。 2.民國79年10月之後在台灣出生的,目前2018年的時點28歲以下的人,小時候打過了MMR麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗三合一疫苗。 3.民國65年9月之後在台灣出生的,目前2018年的時點約28到42歲的人,國小到國三的某個時刻有打過疫苗。 4.較有可能沒有麻疹免疫力的人是 #民國65年9月以前出生的,#今年大概42歲以上,#小時候又沒有得過麻疹的人。 5.打過疫苗,非自然感染之人,有5%左右的人,免疫可能失效。 6.麻疹潛伏期7~18天(自暴露至紅疹出現),就算你一下飛機就被傳染,發病時大多也已經回到國內家中 。 7.下飛機後,#若18天都沒有出疹和發燒,那你就解除警報了。 8.如果忘記自己有否打過,或實在太擔心,可以前往醫院要求打MMR。重複施打MMR疫苗不會怎麼樣,這叫做”booster”,免疫力會比只打一次的人強。 9.如果現在要去打疫苗, 若從前有打過MMR,一週就會有免疫力。不過若真的從未打過,應該是要兩週才有免疫力。 10.打完之後約有5~10%於接種後5~12天,會有輕微發燒,偶而會出現紅疹、鼻炎、輕微的咳嗽,可能持續2~5天。 11.麻疹和德國麻疹是兩個病,只是疫苗做在一起(MMR)。德國麻疹在孕婦有高機率畸胎, 麻疹則否。但得麻疹的孕婦有高機率早產,死胎或流產。 12.如何確定身體已產生抗體: 可抽血測抗體。結果大概要兩週出來。 13.若去日本回來發燒,快去大醫院掛急診,說”我要隔離” 主動告知醫師,你有去過日本,要小心麻疹的可能。 14.可傳染別人之時間: 發疹之前、後各4天內。 15.單純以醫學的觀點,我會建議最好一歲以上再帶小朋友去日本。最好等一歲的MMR疫苗施打後再帶去日本會比較安心。 P.S. 本文是前台大感染科專科醫師所整理,且經過兩位以上小兒感染科醫師審稿,請安心服用。
    1 人回報1 則回應8 年前
  • 麻疹最近於國際間大流行,台灣疫情也持續擴大,出現三年內最多確診病例,特別是國人喜愛去的日本沖繩也正在大流行中,為使大家更加清楚這個疾病,及到流行地區該注意事項,家斌醫師整理了以下資料給各位參考,希望能對大家有所幫助! 麻疹 (Measles) 為法定第二類傳染病,是一種急性、高傳染性的病毒性疾病,經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。(可經空氣傳染,所以洗手、戴口罩,預防效果不佳) 潛伏期 : (以出疹日為計算基準) 自感染至出疹約7-18天 症狀 : 1.前驅症狀 @ 高燒 @ 3C: 鼻炎(Coryza)、結膜炎(Conjunctivitis)、咳嗽(Cough) @ 柯氏斑點 (Koplik spots): 發燒3-4天後,出現於下臼齒對面內頰側黏膜上 2.紅疹 @ 柯氏斑點出現後,會持續發燒,並於24-48小時後呈現典型的斑丘疹。 @ 出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫。 @ 特點: ~ 皮疹大多不癢,會有逐漸融合的趨勢。 ~ 先出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀幹(第2天)及四肢(第3天)。 ~ 皮疹於3-4天內會覆蓋全身,並持續4-7天。 ~ 皮疹出現3-4天後,熱度與皮疹即開始消退,退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。 併發症: @ 約5-10%之患者因病毒本身或細菌次發性感染而產生併發症,包括中耳炎(7~9%)、肺炎(1~6%)與腦炎(每1000到2000例中1例)等。 @ 1歲以下嬰兒、營養不良、白血病、癌症及免疫缺損或生活環境較差的兒童,以及大人得到麻疹時,病情較嚴重, 致死率可達到5~10%。 @ 亞急性硬化腦炎 (Subacute sclerosing panencephalitis,SSPE) : 發生率約為每10萬例中1例,它是一種罕見的中樞神經退化性疾病,一般在麻疹後七年發生,有人格行為改變、心智障礙、痙攣等症狀。 治療: @支持療法以及避免併發症的發生 @在出疹的前後四天內皆具有傳染力 @建議在麻疹的檢驗報告尚未出來前或在出疹前後4天內,病患要採隔離措施,以避免傳染給沒有免疫力的人。 預防方法: @常規疫苗接種: 出生滿12個月,及滿5歲至入國小前各接種一劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)混合疫苗」 @ 1歲以下避免前往疫區,如必須前往,6個月以上可於出發前2週接種一劑麻疹疫苗(MMR)。(但是記得滿一歲時還是要再按照時程再打一劑!) @ 1-4歲前往疫區,必須確定已完成第一劑麻疹疫苗(MMR);5歲或以上,則必須確定已完成兩劑疫苗。 @ 成年人: 接種2劑麻疹疫苗後,保護力也可能隨年紀增長而衰退(約20年),根據台灣麻疹感染者年齡,大約都是20至40歲者;成人若要去麻疹疫區,1981年以後出生者,建議可追加1劑麻疹疫苗以加強保護力。(得過麻疹能終身免疫,1976年前麻疹曾經大規模流行,因此40歲以上民眾大多有足夠抗體) * 麻疹流行地區: 印尼、印度、泰國、菲律賓、中國大陸、哈薩克、烏克蘭、剛果民主共和國、幾內亞、奈及利亞、獅子山、法國、英國、羅馬尼亞、希臘、義大利、塞爾維亞共和國。( 日本沖繩現也在大流行中!) 吃飯、吃東西前最好都要洗手或是酒精消毒 (因為是空氣傳染,如果麻疹病患打個噴嚏,他(她)沒遮嘴而口沫沾到附近物品,若你剛好摸到,而且沒有洗手就吃飯、吃東西,也就是將麻疹病菌直接吃進嘴裡去了) 所以~捷運、公共場所的各種桌椅、扶把、電梯按鈕,若有用手接觸過,一定要洗手或酒精消毒後,再用餐或吃東西。尤其做生意的商家更要留意,因為客人來來往往,也不知道誰會是帶菌者,更是要勤洗手、勤消毒、戴口罩,雖然前文說效果不佳,但有預防比沒有預防好! 資料來源: 疾病管制局 (CDC)
    2 人回報1 則回應8 年前
  • 日本接種率低 揭4黑歷史 我們就來看到日本他們疫苗的相關歷史,在美軍攻佔日本的時候呢,日本他們是沿用了美方的預防接種方法,但是這樣的方法也讓他們有些針頭重複使用的狀況,因為當時日本的公衛觀念並沒有這麼的進步,沒有那麼發達,所以也間接導致了有六十八名的嬰兒接種白喉疫苗之後死亡,甚至有超過四十三萬人感染了B型肝炎。 而相關爭議其實還不少,還有這一件,日本在接種麻疹疫苗的時候引發了腦膜炎,也讓日本他們付出巨額的賠償,預防接種的方法之後也慢慢改變成「強烈建議接種」了。另外還有看到這個,就是日本在接種HPV疫苗的時候呢,有一些女性,出現了肌肉痠痛還有睡眠障礙等等的症狀,因此也讓日本接種疫苗的人數是小於百分之一,甚至有超過兩萬人因此罹患了子宮頸癌,有五千人而死亡。 再來看到這個事件,那就是日本在接種類風濕性關節炎疫苗的時候,因為劑量過重,所以也導致二十二人罹患間質性肺炎,甚至有九個人死亡。而這些疫苗而衍生出來的一些疾病,都是讓日本人對於疫苗沒有太大信心,讓這一次新冠肺炎的疫苗在日本接種率相當低的原因之一。
    1 人回報1 則回應5 年前
  • (打疫苗是去染病) 人身體的正氣,就是最好的疫苗。 疫苗就是化學藥物,没必要去打藥! 血糖,真正血糖高的主因就是缺乏運動。 第I型糖尿病:屬於胰島素依賴型,西醫講的胰島素,胰臟功能完全没有了。 功能完全没有了,就要終身打胰導素。 那為什麼會胰島素會没有--- 實際上就是疫苗造成的。 有的小孩子對疫苗過敏,打下去以後,第二天胰臟功能就没有了,,就血糖高了。 小朋友得糖尿病都是因為疫苗的問題! 小孩子一出生就打很多疫苗。 比如三合一,六合一疫苗,至於造成的副作用,不知道其中的那一種造成的。 但是可以肯定的就是,疫苗裡面,有個保鮮的東西叫做汞,用來專為疫苗保持鮮的,等於防腐劑一樣。汞的成分,每一劑都有含汞, 汞打進一劑,没有什麼感覺,就是汞量不多,可是如果很多藥劑統統打在一起,身體上汞就會累積的多,汞就是很大的毒素。 多了就會中毒。 現在很多小朋友,都不得不打。 從小在幼稚園、小學,衛生機關會安排打各種疫苗。 没有一種疫苗是是必須打的 , 西藥廠與製制作疫苗的研究人員,心裡很清楚 , 太賺錢了 , 所以他們就黑著良心大賺黑心錢, 所有台灣之子生下來以後, 要面臨有多少疫苗的針劑要打,約打20多劑: 出生24小時内: B型肝炎免疫球蛋白, 一劑, 出生滿24小時以後: 卡介苗,一劑(好像世衛禁止打) 出生滿三到五天: B型肝炎遺傳工程疫苗,第一劑 出生滿一個月: B型肝炎遺傳工程疫苗,第二剂 出生滿二個月: 白喉,百日咳及破傷風混合疫苗與小兒麻痹口服疫苗,都是第一劑 出生滿四個月: 白喉,百日咳及破傷風混合疫苗與小兒麻痹口服疫苗,都是第二劑 出生滿六個月: 白喉,百日咳及破傷風混合疫苗與小兒麻痹口服疫苗,第三劑 出生滿六個月: B型肝炎遺傳工程疫苗,第三劑 出生滿九個月: 麻疹疫苗,一劑 出生滿一年三個月: 麻疹 , 腮腺炎 , 德國麻疹混合疫苗,一劑 日本腦炎疫苗,第一劑 日本腦炎(間隔兩週),每年三月至五月接種, 第二劑 出生滿一年六個月: 白喉,百日咳及破傷風混合疫苗,追加 小儿麻痹口服疫苗, 追加 出生滿二年三個月: 日本腦炎疫苗,第三劑 國小一年級: 破傷風減量白喉混合疫苗,追加 小兒麻痹口服疫苗, 追加 日本腦炎疫苗, 追加 德國麻疹疫苗,一劑 出生滿二個月: B型流感嗜血桿菌疫苗,第一劑 自此以下台灣出生滿四個月: B型流感嗜血桿菌疫苗,第二劑 出生滿六個月: B型流感嗜血桿菌疫苗,第三劑 出生滿一年: 水痘疫苗,一劑 出生滿一年六個月: B型流感嗜血桿菌疫苗,追加 台灣的兒童好可憐, 從小開始就被西藥廠盯上 , 被抓去打著那些完全無用的疫苗 , 而且帶來的副作用等後遺症,層出不窮 。 古代有一種行業叫做綠林好漢, 如水滸傳中的人物 , 他們打劫過路商旅行人時 , 只要留下買路錢 , 一般都會放行 , 而現在西藥廠卻是你花錢想要健康 , 他們收了錢之後 , 卻還要你的命 , 更壞的是,不是立即要你的命 , 先是造成你們身體的損傷, 然後再給你另外一個病名, 然後再給你其他的藥, 然後你就ㄧ直終身吃藥,病痛不已 , 最後因久病而厭世 , 舉凡吃西藥造成的後遺症他們一概不承認 , 他們只需要再去製造一個病名出來,就可以把你說服了----- 然後你就自怨自嘆 , 人就開始短命 , 多病痛 , 過胖 , 困倦 , 不良於行 , 這種比强盜還可怕的商業行為,就是目前西藥廠在使用的一貫手段 , 當然政客是他們必須要買通的第一類人 , 西醫、藥廠、醫政單位都是共犯結構, 試問我們有醫療人權嗎? 相不相信跟靈性智慧有關係,跟學歷的高低沒有關係,我的博士朋友,身體檢查後,心臟被裝上一根支架,過後不久就糖尿病就來了,再檢查醫生還要他裝支架,他拒絕了,終身吃藥,事後後悔有何用! 可惜很多人尙未覺醒,至今還迷信他們。
    1 人回報2 則回應5 年前
  • 照這日本🇯🇵東京的疫情每天確診人數持續有增無減的發展看來 真正能夠在日本能安全安心旅行的時間表可能要延後到2024年之後了 其實不要用報復式玩國旅~可以慢遊台灣喔!因為無法在短時間內出國旅遊 看完這篇大家就會懂了~要能出國能安全安心健康旅行還有一段很長的時間喔! 來看看由發現疾病到疫苗問世,到底需要花多久時間?這邊舉幾個比較有名的例子(開發時間由短至長排列): 狂犬病 (Rabies) ── 4 年 (1881-1885) 德國麻疹 (Rubella) ── 7 年 (1962-1969) 百日咳 (Pertussis) ── 8 年 (1906-1914) 麻疹 (Measles) ── 9 年 (1954-1963) 以上是十年內便開發成功的疫苗,不過大多數是發生在 60 年前的事了。以下是研發期超過十年以上的,而且很多是疾病出現 20 年以上才有疫苗的例子: 流感 (Influenza) ── 14 年 (1931-1945) 日本腦炎 (Japanese encephalitis) ── 20 年 (1934-1954) 小兒麻痺 (Polio) ── 20 年 (1935-1955) 結核病 (Tuberculosis) ── 21 年 (1900-1921) 流行性腮腺炎 (Mumps) ── 22 年 (1945-1967) A 型肝炎 (Hepatitis A) ── 24 年 (1967-1991) 輪狀病毒 (Rotavirus) ── 26 年 (1980-2006) 天花 (Smallpox) ── 26 年 (1770-1796) 黃熱病 (Yellow Fever) ── 27 年 (1912-1939) 霍亂 (Cholera) ── 30 年 (1854-1884) 水痘 (Chickenpox) ── 34 年 (1954-1988) B 型肝炎 (Hepatitis 😎 ── 38 年 (1943-1981) 破傷風 (Tetanus) ── 40 年 (1884-1924) 伊波拉 Ebola ── 43~ 年 (1976-2019?) (第一個伊波拉疫苗已於 2019 年底核准,是否為最終解法待確認) 愛滋病 (HIV) ── 46~ 年 (1984-2030?) (至今仍無解) 傷寒 (Typhoid) ── 58 年 (1838-1896) 瘧疾 (Malaria) ── 58~ 年 (1967-2025?)(至今仍無解) 肺炎鏈球菌 (Pneumococcal disease) — 66 年 (1911-1977) 腦膜炎 (Meningitis) ── 68 年 (1906-1974) 大家有沒有發現,其實很少有疫苗能在十年內開發完成喔!
    4 人回報1 則回應6 年前
  • AZ 注射201.2 萬人,死378。 莫德納接種207.1 萬人,死24。 看起來似乎大家的疑慮有點道理。 排除掉一開始只有AZ可打,那時是85歲以上的,若不算, 只看最近10天統計比較7/14-7/4間: AZ 注射56.9萬,死78人,0.137%。 莫德納注射150萬8千人死22人,0.01459%。 AZ明顯偏高! 也難怪很多人第二劑都想要混打! 目前德國、加拿大,西班牙、丹麥等國也已開放疫苗混打,南韓,也於7月5日起,率先針對年滿30歲的居家照護人員、醫療人員、慢性病患者、警消等總計約76萬人,開放疫苗混打,第1劑接種AZ疫苗者,第2劑可改接種BNT。 關於媒體報導WHO不建議混打的報導有誤,世衛組織原發言人已在Twitter 上澄清,是不建議個人亂買亂混打,並非指一概都不混打;建議應遵循有證據的指引下混打。 台灣,因為政府不採信國外研究,台大醫院準備進行研究,但還要等上數個月才會有初步結果,但是第1劑接種AZ疫苗的民眾,尤其是接種順序第一順位總數近60萬人的醫事人員,都因擔心接種2劑AZ的保護力不夠,至今仍在觀望,甚至形成了隱形的「第2劑緩打潮」。令人擔心這樣下去,今年秋冬台灣要拿什麼籌碼迎戰變種病毒可能全面來襲的狀況? https://www.storm.mg/new7/article/3812763 加拿大免疫諮詢委員會(NACI)對接種政策提出建議: 1. 第1劑疫苗接種AZ者,第2劑建議選打mRNA疫苗(BNT或莫德納) 2. 第1劑打mRNA疫苗者,第2劑最建議選擇同廠牌的mRNA疫苗,例如BNT/BNT、莫德納/莫德納,若疫苗供給有困難,也可施打另一款mRNA疫苗,如BNT/莫德納或莫德納/BNT,但不建議第2劑接種AZ。 混打, mix and match AZ -> Moderna 比 AZ -> AZ (各間隔 9-12週) 産生更多更多抗體, 而且對南非變種B.1.351有效 ( AZ -> AZ 對南非變種沒效) Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination, July 14
    3 人回報1 則回應5 年前
  • 如果想打疫苗的參考一下 國際四大醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine) 整理了關於疫苗的Q&A,讀者可以參考後,與自己的醫師根據自身狀況討論,再決定是否要/是否可以施打疫苗。 首先要知道,目前市面上可以施打的疫苗大致上可以分成兩個種類,mRNA疫苗跟腺病毒載體疫苗。 輝瑞/BioNtech與莫德納疫苗屬於mRNA疫苗,注射後,mRNA被注射部位的巨噬細胞吸收,並指示這些細胞製造棘蛋白,棘蛋白就會出現在巨噬細胞表面,誘導身體起免疫反應。 AZ疫苗跟嬌生疫苗則屬於腺病毒載體疫苗,是由實驗室中提取新冠病毒的DNA序列,讓其穩定後由腺病毒攜帶,注射疫苗後,腺病毒無法複製,但其遺傳物質可以進入宿主細胞轉換成mRNA,製造出棘蛋白抗原,引起宿主反應,過程模擬Covid-19的自然感染機制,抗體跟細胞免疫都會被誘發。 Q: 疫苗能持續多久?需要補打嗎? 由於疫苗測試從2020年夏天才開始,疫苗保護力可以持續多久尚沒有明確的資訊。 以莫德納疫苗的第一期試驗為例,試驗結果表明抗體大約能持續四個月左右,滴度會隨時間過去輕微下降。(注射時間愈長,免疫效果愈弱) 由於尚未確定疫苗可持續的時間,目前不建議增加劑量或補打。不過各大藥廠的確正在研發加強劑量的疫苗,以及針對變種病毒進行防護的疫苗。 Q: 接種了疫苗,就不會把病毒傳給別人了嗎? 新興證據表明,已接種疫苗者「較不容易」把病毒傳染給別人。 在以色列進行的大型研究中發現,已接種者無症狀感染病毒的機率比未接種者減少了90%。此外,在接種疫苗後仍被感染的人群中,病毒量似乎也比未接種者來得低。嬌生疫苗的研究發現接種後第29天,接種疫苗組出現18例無症狀感染,而安慰劑組則是50例,也就是疫苗組少了66%。 可以合理假設,無症狀感染數少,病毒傳播的機率就會降低 (無症狀者會到處跑,所以傳播機率高)。這讓人看到疫苗抵禦病毒感染跟減少傳播的希望,而疫苗政策背後的動機,也多是為了控制傳染數。 即使疫苗降低了病毒傳播的可能性,我們不能說「打了疫苗就不會傳給別人」,因為保護效果永遠不會達到100%。 因此,在新病例減少,而且大部分人都接種疫苗以前,政府單位有責任繼續向大眾強調,接種了疫苗不代表其他的防護措施就不需要了,在公共室內空間仍應繼續戴口罩,保持社交距離、不去人多的地方仍是重要且必須遵循的政策。 Q: 疫苗真的安全嗎?過了幾年會不會有後遺症啊? 無奈的是,由於疫苗發展進行時間很短,目前只有幾個月的時間研究後續,而不是好幾年。 輝瑞跟莫德納的疫苗試驗都是從2020年夏天開始,嬌生則是2020年9月才開始。不過以過往其他病毒的疫苗為例,嚴重的不良反應通常會在幾天或幾週內就發生。 幸運地是,根據長期研究的結果,目前世界上大部分疾病的疫苗長期副作用非常少見,當然新冠疫苗的長期副作用要等到數年後才能確定。接種疫苗後病人的資訊都會被蒐集並集中分析。 Q: 針對不同族群,是否有建議施打的疫苗品牌? 目前輝瑞疫苗可以讓16歲以上人群施打,而AZ、莫德納和嬌生則是18歲以上人群才能施打。 一開始疫苗很少的時候,醫界呼籲所有成人都可以施打各牌疫苗,不過現在已經開始有比較明確的建議,尤其是AZ和嬌生疫苗施打者,都有部分被誘發血栓性血小板減少症(TTS)的症狀,尤其年輕女性出現此狀況的機率特別高,因此臨床醫師建議50歲以下的女性最好使用輝瑞或莫德納等mRNA疫苗。 而對於施打mRNA疫苗者,一旦施打了第一劑,就應該按照醫生給予的第二劑預約時間施打「相同品牌」的第二劑疫苗。現在完全沒有關於第一劑和第二劑使用不同廠牌疫苗的安全報告。 不過CDC表示若真的無法獲得第一劑使用的廠牌時,只要與第一劑施打時間間隔28天以上,就可以使用不同廠牌的mRNA疫苗。雖然仍應該「盡可能」不要使用不同廠牌的疫苗,但如果同是mRNA疫苗「理論上」是可行的。而對第一劑mRNA疫苗有嚴重過敏反應者,CDC建議在醫生監控下給予嬌生疫苗進行第二劑施打。 Q: 打疫苗有禁忌嗎? 目前施打Covid-19疫苗唯一的禁忌,是已經知道自己對疫苗成分有超敏反應的人不能打。CDC明確指出禁打疫苗的族群如下: 先前施打Covid-19疫苗或曾服用任何疫苗成分後,出現嚴重過敏反應者 先前施打Covid-19疫苗時,出現立即性的過敏反應(不管嚴重程度),或對任何疫苗成分有過敏史者 對任何其他疫苗/注射療法曾有過過敏史者,則不在禁打疫苗之列,但有過敏史者應該由醫療人員在施打Covid-19疫苗後密切觀察至少30分鐘。如果有人在施打第一劑mRNA疫苗後出現嚴重過敏反應,則不應該再施打第二劑mRNA疫苗。不過,建議四週後可以在嚴密監控下施打嬌生疫苗。 而如果在施打第一劑mRNA疫苗後,出現嚴重疼痛,或其他非過敏性症狀,則必須自己決定是否要施打第二劑。醫生不會禁止,但第二劑的副作用可能會更嚴重。(不過要注意,曾經感染Covid-19的人通常會回報第一劑的副作用比第二劑更嚴重,這很可能是因為他們的免疫系統已經準備好要對付Covid-19疫苗)。 如果擔心第二劑疫苗的副作用很嚴重,一種解決方法是在施打完第二劑,疼痛開始發作時就馬上服用布洛芬 (ibuprofen) 或醋氨酚 (acetaminophen) 等止痛藥。不過不建議在施打疫苗前就進行投藥,因為理論上它們會減弱疫苗引發的抗體反應,讓產生抗體的效果變差。 用於治療Covid-19的單克隆抗體 (monoclonal antibodies) 或恢復期血漿 (convalescent plasma) 可能會降低疫苗的效用。任何曾經接受這些療法的人必須至少等90天以上再進行疫苗施打,考慮到這段時間這些療法會進入半衰期,而已得過Covid-19的人三個月內再度被感染的機率也極低。這一建議已被加到CDC指南的臨床考量中。 Q: 孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎? 孕婦和哺乳者出於安全考量都沒有被包含在Covid-19疫苗試驗中,因此沒有相關的安全數據。然而CDC建議醫療系統可以提供孕婦和哺乳者施打疫苗的機會,而這兩個群體可以自己決定是否要施打。美國婦產科醫學會 (American College of Obstetricians and Gynecologist) 和母嬰醫學會 (Society for Maternal-Fetal Medicine) 都同意這個觀點,而這兩個學會都是婦產科界的權威。目前輝瑞針對孕婦研發的疫苗已經在試驗階段。 而嬌生在疫苗試驗階段同樣排除了孕婦、哺乳婦女,以及近期有懷孕計畫的婦女。在研究過程中,有8名婦女懷孕,疫苗組跟安慰劑組各4名,兩組都有出現少數妊娠不良反應,但是樣本實在太少,很難說是由於疫苗或研究引起的。 不過由於年輕婦女較可能出現血栓反應,而且懷孕期間發生血栓的機率本來就很高,歐美醫界目前偏向給予懷孕跟哺乳婦女mRNA疫苗,而非AZ或嬌生疫苗。 理論上,mRNA疫苗不會對懷孕婦女、發展中的胎兒或者哺乳中的嬰兒造成傷害。 懷孕的大鼠在接受莫德納疫苗後,也沒有出現與胎兒或胚胎發育有關的隱憂。而懷孕期間接種疫苗的一項潛在好處,是抗體可以經由胎盤傳給胎兒,這也是建議孕婦可以接種百日咳疫苗的主因,最新的病例也表明Covid-19抗體確實可以透過胎盤傳給肚子裡的胎兒,理論上也能保護新生兒免於被感染。 孕婦必須知道懷孕期間感染Covid-19或流感,重症的機率特別高。孕婦可以根據這項事實,自己感染Covid-19的機率(例如工作性質),以及目前已知的疫苗風險(雖然資料很少)自己判斷是否想要接種。不過,接種疫苗仍應是孕婦的選項之一,畢竟過去也未曾限制孕婦施打流感疫苗,孕婦應該跟婦產科醫師充分討論所有有關問題與疑慮再下決定。 Q: 如果我已經出現相關症狀,或病得很重,還可以接種疫苗嗎? 如果你已經出現Covid-19相關症狀,或病得很重,則不能接種疫苗,需要推遲到康復以後再進行接種。不管懷疑是Covid-19感染,或者跟Covid-19無關,只要有疾病症狀,都最好先不要接種。不過,患有慢性病且症狀穩定的人則可以接種。例如患有慢性阻塞性肺病 (COPD)、長期呼吸困難或發炎性腸道疾病 (IBD),以及有腸胃道症狀的人,是可以施打Covid-19疫苗的。當然,在施打疫苗之前必須跟醫師進一步討論可能的疑慮。 Q: 我很害怕疫苗的副作用,怎麼辦? 止痛藥跟退燒藥,例如布洛芬跟醋氨酚可以有效控制疫苗接種後的副作用,包括注射部位疼痛、肌肉痛跟發燒等。 但是這些藥物建議在注射結束後出現症狀時再使用,不要在注射前「預防性投藥」,以免使抗體效果下降。由於仍有少數的過敏風險,疫苗施打的場所必須嚴格注意並有辦法評估及治療可能造成生命威脅的過敏反應。 Q: 我曾經跟確診人士近距離接觸,趕快打疫苗可以避免感染嗎? 很遺憾,目前沒有任何證據表明與確診個案接觸的人,緊急接種疫苗可以預防感染。由於Covid-19的平均潛伏期為5天,疫苗反應速度不太可能快到可以產生抗體。因此,曾經接觸過確診個案的人,應該好好完成14天的隔離,再施打疫苗。 Q: 我已經得過Covid-19又康復了,還需要打疫苗嗎? 是的,你還是應該接種疫苗。臨床試驗中有一部分人已經有Covid-19的抗體,而疫苗試驗在這群人當中是安全有效的。 由於得到Covid-19再康復後,90天內再次被感染的機率非常低,有些Covid-19康復者可能希望推遲施打疫苗的時間,不過就算你希望可以早點打,這也不是禁止的。不過曾經接受單克隆抗體或恢復期血漿治療的患者則一定要等90天以上才能施打疫苗,因為這些治療方式可能會讓疫苗失效。 須注意的是,曾經得過Covid-19的康復者,在施打第一劑疫苗時,可能伴隨更明顯的全身性副作用,因為身體的免疫系統對此病毒並不陌生。這也表明曾經得過Covid-19的患者自身的免疫抗體是「主要的」,而疫苗則是「增強用」,因此有些學者認為曾得過Covid-19的康復者不需注射第二劑疫苗,但並非所有免疫學家都認同。目前,CDC仍然建議兩劑疫苗都要施打。 對於要不要打疫苗這件事,只能說避免大規模傳染需要一定人口接種,但由於疫苗上市後後續研究時間還不長,每個人應該根據本身的風險與身體因素,與醫師充分討論後再決定是否施打。 奧 (參考資料:The New England Journal of Medicine、CDC)
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  • 日本統計打實驗針短中長期症狀 短期:心肌炎、血栓、格林巴利症候群 中期:免疫低下、ADE、自體免疫疾病 長期:不孕、癌症、庫賈氏病 感謝 @Kiki 整理提供 (以下是順著表格的翻譯內容) #疫苗後遺症 #疫苗副作用 #癌症 #免疫力 #ADE #愛滋 #操作 #愛滋病 #疫情真相 截至2022年1月底為止的統計 在日本 ,因為接種過疫苗後而死亡的人是1444人 嚴重不良反應是6370人 ⚠️給已經接種2劑的人: 請不要再接種第3劑,也請盡可能地努力解毒,全世界的專家正在研究疫苗的解毒方法 請在Twitter或是DuckDuckGo之類的地方搜尋《疫苗解毒》。 因此而受到危害的雖然會在接種後的數天內發生, 但是就算安全的撐過去了 可能也不能夠安心。接種之後隨著時間的經過而出現的危險症狀如下: ●短期0-30天 ◎心肌炎 厚生勞動省新增了心肌炎和心包膜炎為接種後的嚴重副作用。根據丹麥的隊列研究 和未接種疫苗的人相比,接種2次後,導致心肌炎 心包膜炎的風險會大幅提高,接種莫德納則會更加嚴重, 風險更高。 心肌細胞受到一次傷害便無法再生 即使回復後多數仍會造成損傷,發病後的5年內存活率大約是50% QR Code:the BMU論文 SARS-CoV-2疫苗接種和心肌炎以及心肌心包膜炎:根據團隊的隊列研究。 ◎血栓 肺栓塞 腦中風 心肌梗塞 視網膜血管阻塞(失明)之類都是血栓把血管堵住而引起的,疫苗的棘蛋白會誘發難溶性纖維蛋白(有血液凝固作用的纖維蛋白質) 血管內的棘蛋白會和血管內皮細胞的ACE2結合 淋巴球會對血管內皮細胞產生變質破壞 血小板會在受傷的地方集結凝固 就會產生血栓。 QR Code:根據美國CDC研究人員的論文 在美國疫苗接種後隨著血小板的減少產生腦靜脈竇血栓的病例報告 ◎格林-巴利症候群 因為免疫系統的異常而讓末梢神經損傷 而引起肌力下降、麻痺、疼痛的自體免疫性神經症 歐洲藥品管理局已經新增了這個症狀作為AZ、嬌生疫苗的嚴重副作用 在美國疫苗不良事件通報系統裡面 格林-巴利症候群有825件案例,BNT佔了41%、莫德納佔了29% 嬌生佔了28%。 在日本國內也通報了91件案例是因為接種後而產生了格林-巴利症候群。 QR Code:The Lancet Neurology 對於COVID-19疫苗接種後的 格林-巴利症候群 ●中期1-12個月 ◎免疫力下降、免疫不全 英國政府承認了完全接種的人會讓他們的先天免疫系統受到傷害。 歐洲醫藥品管理局承認了接種追加劑會引起 疫苗獲得性免疫不全症候群(VAIDS) 接種疫苗後屢次發生的帶狀皰疹、單純皰疹病毒活性化等等…也是因為免疫力下降而引起。 1/22目前在英國 接種防止住院、死亡在老年人身上是呈現反效果,預防感染在18歲以上的人身上也是呈現反效果。 QR Code:透過英國政府官方文件的比較,已經委婉的表示<疫苗完全接種者>會產生愛滋的症狀。 ◎ADE 所謂的抗體依賴增強作用(ADE)指的是因為受到病毒感染或是接種疫苗而獲得的抗體 反而卻促進了感染或發生症狀的現象。 mRNA疫苗的開發者 羅伯特.馬龍博士警告了所有接種者會發生這樣的現象。 根據丹麥和加拿大的研究論文指出接種第二劑經過3個月之後 疫苗的效果有76.5%會變為負數。 QR Code:疫苗和抗體依賴增強作用(ADE) 荒川央(ARAKAWA HIROSHI) ◎自體免疫性疾病 這是免疫機能攻擊自己身體的疾病。像是毒性彌漫性甲狀腺腫、類風濕性關節炎、第1型糖尿病、全身性紅斑狼瘡、橋本氏甲狀腺炎、血管炎等等。這是因為病毒的棘蛋白和正常的自身蛋白組合而將疫苗的mRNA融入細胞卻被免疫系統發現了所導致的。 正常的細胞被當作新的目標、免疫系統會把這些細胞當作是外部進入的物質而攻擊,這樣的現象被認為是有可能發生的。 QR Code:為什麼接種疫苗和自體免疫性疾病是有關聯的呢 荒川央 (ARAKAWA HIROSHI) ●長期1-10年 ◎不孕 根據Pfizer的資料,包覆著疫苗裡面mRNA的脂質奈米粒子會在卵巢高濃度的累積。 也就是說,裡面會產生大量的棘蛋白, 因為棘蛋白本身有很強的毒性,所以有可能會引起卵巢的發炎和損傷。 在全球已經有通報了很多接種疫苗後的不正常出血和月經異常。 QR Code:新冠病毒疫苗會對生理痛和月經週期產生影響? 在英國通報了3萬人-Newsweek ◎癌症 健康的人每天也會發現5000個癌細胞,淋巴球和其他的免疫細胞雖然會攻擊並消滅那些癌細胞,但是全球有很多的研究和論文顯示在接種疫苗後隨著淋巴球的減少伴隨而來的是暫時性的免疫不全。 還有,為了防止重症化也會因為T細胞而讓 免疫反應被抑制,本來應該可以清除的癌細胞就會迅速的增加。 QR Code:mRNA接種疫苗加強劑後,血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤的急速惡化:病例報告 ◎普粒子疾病、庫賈氏病 腦部會像海綿一樣有小洞,失智、臥床不起直到死亡為止。狂牛症也是。 2020年3月有研究指出棘蛋白裡有類普粒子胺基酸的結構。 在2021年1月更被發現棘蛋白會突破腦幹侵入海馬迴。 MIT(麻省理工學院)的科學家警告棘蛋白會像普粒子一樣產生症狀,特別是在年輕世代的發生率會增加。 QR Code:對於COVID-19 mRNA疫苗的一些想得到的無意間所造成的結果的評論 新冠病毒可透過很簡易的方式防止重症化 現在有很多的研究顯示維他命D的等級和新冠病毒的重症度以及死亡率之間有高度的關聯性。還有,國際分子矯正醫學會也發表了對於新冠病毒的感染和重症化的預防方式 推薦了維他命C、維他命D、鋅、硒、鎂。 延伸閱讀: 日本衛福部已經確認打疫苗更容易感染
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  • 科普簡易語言剖析疫苗與免疫力 江晃榮 近來由於新冠肺炎肆虐全球,疫苗與免疫力課題成為大家討論的焦點,然而這非常專業,一般普羅大眾均一知半解,因此錯誤訊息很多,如何分辨訊息真偽以自保是非常重要的,尤其淺顯易懂科普語言來教育深奥話題是急需的。 抗原、抗體與免疫力 外來物進入人體者叫抗原(antigen),所以細菌、黴菌、病毒、藥物甚至花粉,都是抗原,但在免疫學而言,抗原是專指蛋白質,所以藥物、花粉為半抗原。總體而言,抗原因是外來物所以人體會引發免疫反應,形成抗體(antibody),以抵抗外來抗原,保護自己。 抗體有記憶性,是記憶型淋巴細胞,當之前抗原因抗體中和被消滅後,下次同一新抗原再進入體內時,人體免疫體系便立即辨認發現此一抗原曾經侵入過,可以立刻派以前產生的抗體上戰場抵抗,使抗原消失而不會危害人體, 但是抗體一旦形成大多不會消失,只是如果太久沒派上用場,濃度會逐漸降低而已, 理論上是永久有效。 宇宙間萬物均有其生存本領, 否則早就遭淘汰,幾百萬年來,人類生活在一個適合生存但卻又充滿危險的環境,只要是靠免疫力(immunity)才能存活,所以說免疫力是人類演化過程的產物。 免疫力是人體自身的防禦系統,也是人體鑑別及消滅外來侵入的任何異物的機能, 更有能力處理老化、損傷、死亡、變性的體內細胞的能力。 主導人體免疫系統有兩類細胞,分別為T細胞及B細胞,T細胞有如軍隊中的步兵,與入侵人體的抗原直接進行肉搏生死戰;B細胞有如砲兵,可分泌抗體(如同砲彈發射攻擊病原體。 免疫力要適中才行, 太高會攻擊自己,如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎是T細胞出問題,會產生對抗自身的抗體,而紅斑性狼瘡是則B細胞分泌異常抗體所致。 人體免疫力有兩種方式可獲得, 一是自動獲得性免疫:此方式一般免疫時間長,可終身免疫,又區分自然獲得及人工獲得, 前者是曾被病毒感染發病史的人,一般不會再次感染, 如麻疹, 後者如種牛痘可終生抗天花。 免疫力另一獲得方式是被動性免疫, 此方式免疫時間短,已較少採用。 又區分自然獲得法及人工獲得法, 前者如嬰兒在母體胎盤或初乳中獲得的免疫, 後者如注射具有免疫力的免疫血清以獲得免疫,如遭毒蛇咬傷時注射蛇毒血清蛋白等。 傳統疫苗知多少 人類與疾病的戰爭自古即有, 而且永無止境,十八世紀英國醫生愛德華·琴納(Edward Jenner)觀察到擠牛奶工人可能會患上輕度的疤,即牛痘,但卻很少進一步染上致命的天花。天花是一種有高度傳染性的感染性疾病,當時的患者死亡率約為30%,倖存者則經常會留下疤痕或者失明。 1796年,琴納在一位八歲的兒童身上進行了一項實驗,將牛痘傷口中的膿注入這名男孩體內很快就出現了症狀,康復後琴納就將天花注入他的體內,但是他卻沒有患病,可見牛痘可使這位兒童免於染病而免疫。 1798年,實驗的結果公之於世,出現了「疫苗」這一名詞——英文的「vaccine」的詞源正是來自於拉丁文的「vacca(母牛)」。 從此人類知道如何利用動物來製造疫苗,疫苗幫助過全人類大幅度減少了很多疾病的傷害性。 麻疹的第一株疫苗在1960年代問世,在此之前每年約有260萬人死於此疾病,麻疹疫苗在二十一世紀開始後十五年間使麻疹致死人數減少了80%。在過去二十年間,各類疫苗使全球三億人次免於小兒麻痺、麻疹、腮腺炎、水痘、A型肝炎,以及狂犬病等疾病之苦。 傳統疫苗製造迄今已有兩百年歷史, 都是以不活化(滅毒或減毒)病毒在動物細胞內生長增殖,也就是用動物血清培養藉以擴增細胞,再用培養的細胞增殖病毒,做出疫苗, 疫苗中有病毒但不會致病僅能產生抗體, 之後也用雞蛋培養,這是目前世界上公認最安全的生產方法,但製作疫苗的雞蛋和一般餐桌上的雞蛋可是不同的。 現在的流感疫苗絕大多數都是用雞蛋做的,中國生產的新冠肺炎疫苗也是用此方法。 新生物技術疫苗 1970年代新生物技術興起後有了重組DNA技術, 疫苗生產也引用此技術, 重組蛋白疫苗曾在1980年代台灣研發B型肝炎疫苗使用過(當時筆者曾參與),這是所謂「次單位疫苗」的一種,「次單位」意為只取病原體一部分結構製成疫苗。 台灣三家疫苗廠,國光生技、高端疫苗及聯亞生技,研發的新冠肺炎疫苗即是重組蛋白疫苗,美國諾瓦瓦克斯(Novavax) 公司生產的也是同一技術。 另一新技術核糖核酸疫苗,有去氧核糖核酸(DNA)疫苗及訊息核糖核酸(mRNA)疫苗兩種,因蛋白質由RNA指導生合成,RNA又由DNA產生,所以直接把病毒蛋白的DNA或RNA注入人體產生蛋白質抗原,再促使抗體產生,此方法由於跳過細胞純化出蛋白質這個步驟,所以可提高了效率。美國輝瑞(Pfizer),莫德納(Moderna)與德國拜思泰科(BioNTech)研發的新冠肺炎疫苗,就是mRNA疫苗。 病毒載體疫苗也是另一新技術,原理和核糖核酸疫苗相似,是用另外一個病毒,一般用腺病毒(adenovirus)注射感染人體產生抗體,有如「借屍還魂」般。瑞典與英國合資的阿斯特捷利康(AZ)和牛津大學合作的AZ疫苗即用此技術。 結語 疫苗由研發到上市約需十年,緊急情況下可縮減臨床實驗階段,目前所有新冠肺炎疫苗沒有一種是完成三期人體誡驗的,任何疫苗均有副作用,也非打完疫苗就可百分百不得病,完全依個人免疫力而定,所以強化自己的免疫抵抗力才是對抗病毒的不二法門。 (本文將刊載於六月號科普雜誌)
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