第二分局報告： 一、案由： 嘉基醫院隔離治療返台大陸武漢台商吳O正案 二、時間： 嘉基醫院急診室於今（24）日15時10分通報本分局 三、案情摘要： 1、大陸武漢台商（吳O正,36歲男性）返台，發現有發燒及肺炎情事，自行進入嘉基醫院急診室隔離治療。 2、嘉基醫院已實施快篩體溫檢查管制民眾進出，目前只開放急診室出入，並已經通報衞生局。 3、請各同仁及如需進出入嘉基醫院應戴口罩及手套防範措施。（同事轉轉）

中國武漢新型冠狀病毒最新疫情 觀察重點：(文末有個人建議) 1.鍾南山：肯定人傳人！ 經歷過SARS的醫療人員，就會知道鍾南山說話的份量，不必再懷疑了，肯定是有人傳人！ 2.習主席喊話了 會讓習主席親上火線喊話，你還會懷疑疫情的等級嗎？ 3.一名患者傳染至少14名醫護人員，1人命危！ 這是醫療人員最該關注的事，SARS時期，台灣醫療人員被感染超過100人，死亡11人！ 出現在防護不足、政策未明朗時期，這一點，現在應該已經做得更好了！ 至於，為了因應SARS而產生的PGY制度，現在真的能夠經得起第一線照顧的考驗嗎？應該謹慎評估！ 一名患者可以傳染14名醫護？這可能表示什麼問題？ 防疫資訊的不透明：不知道敵人在哪裡？ 防疫資訊的不足：醫護不知道如何防護、隔離政策、動線不明 防疫物資的不足：沒有發給足夠的防疫物資？ 台灣各醫院也要演練防護裝備的穿著、熟悉隔離動線與流程，尤其不要忘了環保人員的教育訓練。也要預備春節期間可能出現疫情的人力規劃。 4.武漢第4例死亡病例：89歲男性13日發病，18日因嚴重呼吸困難入院，19日晚上11時39分不治。患者本身有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病。 這個案例透露的訊息是，年邁的人，是不是在家中、還是就醫時被傳染的？ 對於有慢性疾病的人，死亡可以來得非常快速！ 發病第6天才入院？顯示民眾的警覺度是不夠的！是流感的干擾？是否有先去診所看？ 當前應該增加民眾的警覺：資訊的透明化，增加媒體的宣導。 注意年長者可能沒有旅遊史，建議要加問：「家中有沒有人從中國回來」？ 5.一對父母11日，從武漢乘搭高鐵到珠海女兒家中「播毒」。父親（78歲）17日初步確診為疑、母親（76歲）及女兒（49歲）先後出現發燒等症狀，3人於20日確診。 這是病毒經由交通帶離武漢傳播的例子，在春運期間會是個可怕的時期。 這不會發生在一個城市而已，只是二、三線的城市有沒有察覺、有沒有能力診斷的問題。 這更不會是發生在一個家庭而己！ 6.香港的106宗疑是病例，應該快要出現確診個案了！ 7.個人建議： #旅遊史不能只限於武漢及鄰近地區_應該是全中國！ #甚至要問_家中有沒有人從中國回來？ #是不是應該考慮針對從中國返台的人_於急診門口設立專屬發燒站_至少在春節大量國人從中國返台加上過年急診最擁塞的期間。 #是不是應該考慮_從中國返台發燒_最好是集中到指定醫院看_而不是到各診所趴趴走 #對於隱匿病史或病情者重罰！ #面對資訊不透明的國家_我們要料敵從寬_比照非洲豬瘟的防疫決心 https://hk.news.appledaily.com/local/20200121/FMFEPUSI3ABGG5CTEAKPMG32C4/

《武漢肺炎如何防疫》 武漢肺炎傳染途徑： 以呼吸道傳播為主。像咳嗽、打噴嚏這種最基本的，還有帶有病原體的飛沫接觸到黏膜，比如眼睛、鼻子、嘴巴。還有也能通過污染物間接傳播。 　 實際情況演示： 1.一個得了武漢肺炎的人，正在捷運車廂裡咳嗽並且沒戴口罩，坐在旁邊也沒戴口罩的你，吸入了他散佈在空氣中的病原體。 　 2.一個得了武漢肺炎的人，正在便利商店櫃台前結帳，結果打了噴嚏噴出來的口水，正中你的眼睛。（雖然你戴了口罩，但還是GG了） 　 3.你用手一把抓起得了武漢肺炎的人擤鼻涕擦口水的衛生紙團，然後丟進垃圾桶，接著又用手去揉眼睛。 　 4.一個得了武漢肺炎的餐廳服務生，在送餐的時候，不小心在你點的菜的上方咳嗽打噴嚏，然後被開心跟朋友在餐廳聚餐的你吃下去。 　 武漢肺炎如何防疫： 1.出門務必戴醫療用口罩。回家脫下口罩時注意不要碰觸口罩外緣，並妥善棄置使用過的口罩。 　 2.勤用流水及洗手液確實認真洗手，減少手部接觸眼口鼻的動作。定時消毒手機。然後乾洗手沒屁用，此病毒依然會在你手上滾動。 　 3. 減少與人群接觸的機會，少去人口密集的地方，少拜訪親友少聚餐少聚會，別去密閉空間。家裡保持好通風，在家中最安全；機場是最危險的地方。 　 4.準備好75度的酒精噴瓶，消毒家中及外出時必須碰觸的物品。75度的酒精能立即消滅武漢肺炎病毒。 　 5.家中盡量除濕保持乾燥。此病毒在潮濕的環境下，據說最久能存活一天，但在乾燥的情況下，經過紫外線照射等等，存活不到兩分鐘。 　 6.減少外食，自己煮飯。武漢肺炎病毒在56度以上煮30分鐘就會消滅，100度煮沸的情況下應該可以立刻GG，因此務必吃煮沸過的熟食。 　 武漢肺炎症狀與治癒情形： 1.潛伏期14天之內就具備傳染性，並且不一定會有任何症狀。白話就是，一個沒發燒沒咳嗽看起來很正常的人，也可能是患者。 　 2.一開始通常為輕症，容易讓人忽視。發病症狀為發燒、乾咳、呼吸道不適。吃退燒藥之後有可能停止發燒，但會發燒後無力，並且反覆發燒。（比較不會有鼻涕） 　 3.抵抗力較差者，如老人小孩，致死率極高。目前致死者幾乎都是這兩種。抵抗力較佳者如青年，若接觸病毒數較少，治癒率相對較高。因此吃好喝好睡好不熬夜，增加自身免疫力很重要。 　 做好以上防護，大家也不必過度恐慌。口罩適度買，糧食適度準備，不要搶購不要囤積，相信台灣也能安然度過。 　 #請用力轉發並告知老人 #祝大家平安健康喜樂

這是今天台大公衛學院針對即將開學，學校要注意的相關事情 (也適用於一般上班室內環境) ________ (歡迎複製分享轉載)_______ 一.總指引： 1.有症狀不去學校，要戴口罩，即時就醫 2.增加人與人互動的距離 .建議教室座位大於1.8公尺 .考慮錯開各班下課時間 .以個人性的運動(田徑)取代身體較多碰觸的運動(籃球) 3.環境清潔 .酒精擦拭 .不要共食 .不要徒手碰食物 .不共用餐具，用完即馬上清洗 4.保持通風，儘量在有開窗的教室 5.勤洗手 .六時機：出門前，下車後，進校門後，進教室前，吃東西前，上廁所後 .方法：肥皂和水各20秒，然後用擦手紙或自己的手帕擦乾，手帕要每天換 .打噴嚏的禮節(手臂，面紙遮蔽)，丟棄於有加蓋的垃圾桶，垃圾桶每天清兩次 二.教室的開窗與通風 1.開窗重點在換氣，要注意氣流移動的方向，與污染物的分佈 .密閉的房間沒有窗戶，一開門時，會容易使裡面的病毒被氣流壓出來，應盡量避免 (ex.公主號@@) .自然通風下，60秒內即可完成換氣 .有開空調的教室要換氣(開窗或換氣系統)，儘量避免密閉空間僅開空調 .換氣口大小和噪音有關，可能影響教學品質，建議能開窗以開窗優先 2.相關開窗指引： .一定要洗手，人員戴口罩 .有門窗的房間，保持門窗開啟 (天冷時，請20分鐘開啟窗戶1-3分鐘) .沒有門窗的空間，要開換氣系統，若二者皆沒有，則應避免使用，最少也須避免多人使用 3.若真的沒有窗戶，可以替代的方式： .適用前提-七坪以下的空間，門完全打開，門外有換氣的環境，辦公室隔間高度小於1.5公尺，人數小於5人 .方法-電風扇出口為1.5公尺高，立於離門2.5公尺處;風速以最低段風速為主，直吹向門外;同時人員務必戴口罩 三.量體溫 .發燒定義：建議下修至37.5度 (因為武漢病毒多輕燒) .每位學生，每天 .先用額溫槍測，若超過37.5度，則休息五分鐘再測; 若仍超過則用耳溫槍再測; 若仍超過，詢問呼吸道症狀，必須請假並戴口罩就診. .家長及學校聯絡適當就診醫師，說明接觸史，旅遊史，並安排至檢疫門診. .學校校護及老師必須列冊密切追蹤發燒學生

一位在美國醫院台灣醫師對武漢肺炎感言 來分享一下這一年來在急診看COVID-19的心得好了. 身處在德州這個重災區, 至少可以很驕傲說我應該是看過最多COVID病人的台灣急診醫師了. 我看過的病例可能比整個台灣加起來都要多. 我們急診來診量不到台大急診的一半, COVID確診數目卻是台灣全國的好幾倍, 真不知道是該開心還是難過. 雖然大家都慢慢習慣了這個疾病的存在, 台灣民眾與醫師可能還不知道自己有多麽幸褔, 因為如果COVID一旦在台灣蔓延開來, 我相信整個醫療系統會馬上崩潰, 這絕對不是在危言聳聽喔. 以下是幾點心得分享. 1.先不論COVID跟流感像不像, 死亡率高不高之類的問題, COVID最大的威脅在於病人Hypoxia的現象非常普遍, 而且不論你過去有多健康都有可能發生. 以我們醫院為例, 有需要氧氣的病人就必須住院. 聽起來沒什麼大驚小怪, 因為有需要氧氣不見得一定會變成重症插管. 但問題在於當有大量的病人湧入醫院需要住院時, 整個急診甚至醫院的Capacity就會是一個考驗. 以我們醫院為例, 原本每天的急診暫留量曲指可數, 現在每天都在報滿床, 急診暫留量是原本的5-10倍. 最嚴重的時候還需要讓病人戴氧氣回家. 這樣的情形如果發生在原本就滿滿上百暫留病人的台灣急診室, 會是一個非常嚴峻的考驗, 畢竟台灣的急診醫療負荷平時就已經在臨界點了. 2.COVID的另一大特徵是傳染力很強, 需要Droplet/Contact isolation, 美國醫療人員在工作中被感染的非常普遍. 要知道在德州的醫院幾乎都是一個病人一個房間喔, 我很難想像在台灣要靠走廊圍簾來容納病人的急診空間該怎麼辦. 而且COVID的病人不見得表現很明顯, 很多跌倒進來的病人後來都被確診, 這也是為什麼在美國很難阻止傳播的原因, 因為很難有有沒有發燒咳嗽來判斷. 當病人量一多, 不管是戴口罩或Social distancing都效果有限了. 3.在初期因為大家對於疾病的恐慌所以不敢來急診室, 但是一旦傳播開來就不同了, 幾乎有任何症狀的病人都會開始湧入急診室, 這對於平常很少來急診的美國人是不常見的. 而且得了COVID即使痊癒的病人, 甚至會增加來急診室的頻率, 因為有太多胸痛, 喘或者是焦慮的表現產生, 更別說要來急診打COVID抗體的病人, 因為COVID衍生出來的Post-COVID syndrome也變成急診另一個負擔. 4.當網路上醫療人員都在秀自己穿上全身防護衣的照片時, 事實上現在我們是沒什麼防護可言的, 連N95都要靠自己買, 我已經不知道多少次跟COVID病人在一個密閉空間裡只隔著一層口罩的. 如果連美國都可以如此物資缺乏, 很難想像其他地方會怎麼樣. 我們醫院已經要準備提供疫苗給第一線醫護人員施打, 很多人問我到底疫苗安不安全. 如果你真的了解COVID目前衍生的醫療與社會問題, 就應該知道施打疫苗已經從一個個人安全問題變成了一個社會安全問題, 尤其在目前沒有任何好的解決方法之下, 或許疫苗是我們最後一線的希望. 這可能是還在討論什麼時候可以出國玩的台灣朋友們無法體會的.

黃瑽寧：（2020/1/28更新）2020年的今日，流行病學與病毒分析的進步程度，已非2003年SARS時候的緩慢。 從當初寫這篇文章的第一版到現在，短短不到一周時間，病毒的序列已經解碼，呼吸道受體已經公佈，疫苗已經開始進行，全球許多專家也使用各種數學模式，來猜測這隻病毒的未來發展，每天都有新的進展和突破。我的責任是努力幫大家讀書，把一些艱深的訊息排除，丟掉那些網上亂傳的謠言，整理並定期更新在這篇文章中。 目前看起來，這隻病毒介於第一類型（死亡率低、傳染力高）和第二類型（死亡率高、傳染力低）之間，還有一些不確定性。解釋如下： 1. 傳染力不算太高：跟流感病毒類似，再低一點點。 網路上大家可能聽過一個詞叫做R0值，這個R0值意思是一個人感染到某種病毒之後，可以傳染給身邊多少個人的意思。R0值越大，病毒散佈越快越廣，R0值小於1，表示這個病毒最後會自己消失，很難變成全球性疾病。但是要特別注意，R0值的解讀有非常多的but，也就是說這個數值有很多但書，是浮動的，而非固定的一個數字。  舉例來說，台灣的流感疫苗接種率高，所以流感病毒的R0值在台灣相對就比較低，因為病毒傳不出去，四處碰壁。再舉例來說，當初對武漢病毒不了解的時候，武漢人進出醫院都不戴口罩，所以R0值超級高；但如今大家都勤洗手戴口罩，R0值立刻就下降了，這也是另一個影響的因子。 現在中國能夠發掘的病例，大多數都還是發燒、肺炎等等重症病患，還有成千上萬沒有明顯症狀的病人，被排除在醫院之外，自己慢慢就痊癒了。所以在沒有真實「輕症＋重症」病人數的明確資料，2019-nCoV武漢病毒的傳染力到底有多強？R0值是多少？答案是：不知道。 目前科學家對武漢病毒R0值的估計，從1.4 - 3.8都有，我可以保證3.8肯定是高估的，不要理它，1.4或許差不多。1.4這個數字代表每一位患者，平均可以傳染給1.4個身邊的人，和流感病毒在沒有打疫苗的狀況下很類似，因此你可以說：2019-nCoV的傳染力跟流感很像，再低一點點。所以，只要勤洗手戴口罩，就能有效降低被感染的風險。 但冠狀病毒會隨著時間，慢慢適應（愛上）人類的體內環境。也就是說，傳染力可能還會增加。要怎麼知道2019-nCoV的傳染力變強呢？請大家密切追蹤台灣、美國、越南、新加坡等等境外病例，若本土病例越來越多，就表示此病毒的傳染力提升了。而當每個國家都有本土病例發生時，這隻病毒變成全球性病毒的日子也不遠了，就跟流感一樣。 （今天最新消息是日本和台灣各出現一個本土病例，台灣的本土病例是夫妻互相傳染的。就讓我們繼續觀察下去。） 2. 重症率和死亡率不太高：也跟流感病毒類似，中老年人會高一點點。 媒體這幾天常常使用錯誤的解釋，說2019新型冠狀病毒死亡率15%，這句話是錯的。正確的說法應該是：一項小規模統計，疫情爆發剛開始時，2019新型冠狀病毒「重症後死亡率15%」。是重症死亡率，不是真實死亡率。 2019-nCoV感染後，真實死亡率是多少？答案是不知道，但肯定小於4%，一般預估是在2%左右。目前確診人數已經將近五千人，死亡人數大約100人上下，而這五千人幾乎都是發燒、肺炎患者，輕症患者根本沒有機會就醫，也無法被篩檢出來。 所以整體來說，可以估計：2019-nCoV感染後的重症率與死亡率，跟流感病毒也是差不多，中老年人會再高一點點。中老年人重症率比流感病毒再高一點點的原因，是因為每個人身上多多少少都有一些流感病毒的抗體保護自己，但卻都沒有武漢病毒的抗體。 3. 病毒繁殖速度，和抗體產生的賽跑： 武漢病毒和SARS病毒有一個極大的不同點，所以真的不應該再拿SARS病毒來預測這隻新型冠狀病毒。這個最大的不同點，就是病毒本身跟人類肺部受體的黏著度（affinity）有很大的差異：SARS病毒很黏，但2019-nCoV不黏！ 目前已知有三隻冠狀病毒，使用肺部的一個蛋白質hACE2，當作進入人體的大門。這三隻病毒分別是：SARS病毒，武漢病毒，以及輕症為主的NL63病毒。 SARS病毒一看到肺部的hACE2蛋白質，就餓狠狠的扒上去不肯下來，進入細胞後快速的繁殖，所以SARS的疾病嚴重度比較高。但是另一隻NL63冠狀病毒，雖然也頗喜歡hACE2蛋白質，但沒有那麼的黏，所以病毒繁殖速度比較慢，症狀也因此比較輕微。好消息是，武漢病毒（2019-nCoV）對於hACE2蛋白質的愛慕程度，也不是這麼的黏，所以可以預測這隻病毒的嚴重度，會偏向較輕微的NL63病毒，而非恐怖的SARS。 大家一定很好奇，那麼這隻NL-63病毒，會造成的症狀是什麼？在兒童，HCoV-NL-63會引起細支氣管炎，哮吼等兒科病，而在老年人則是一樣會引發呼吸衰竭，肺炎等等。但是因為大部分的老年人，在兒童時期或許得過NL-63病毒，在身上都已經有部分的保護抗體，因此重症不多。 然而武漢病毒不同，它是一隻新的病毒，所以所有人身上都沒有抗體，兒童感染之後，應該還是輕症為主（原因不明，有很多可能原因，就不贅述了），但老人或有慢性疾病的人，挑戰就比較嚴峻了。 總而言之，武漢病毒感染後的嚴重度，取決於病毒繁殖速度，和自身抗體產生的一場賽跑；這隻武漢病毒繁殖的速度沒有SARS來得快，但我們的免疫反應也要加把勁兒，只要跑贏它，就會是輕症，或是無症狀。 4. 我是兒童感染專科醫師，論文專長是病毒相關研究。這幾天有各種流傳未經證實的消息，讓家長們心生擔憂，事實上，大部分的臆測都是沒有必要的。大家只需要鎖定疾病管制署的官方訊息，以及加入疾管家LINE群組，獲得最正確的資訊即可，不要在其他的LINE群組道聽塗說，自己嚇壞自己，對疫情毫無幫助。 春節之前我曾經安慰大家，除了不建議前往中國之外，要造訪其他國家旅遊，可以按照原訂計畫出發。我也提醒大家只要記得在飛機上戴口罩，勤洗手，應該就可以放心無虞。春節已經到了尾聲，疾病管制署也對中國之旅遊疫情，提升至第三級警告(Warning)，證實專家們的看法都是一致的。 最後提醒所有由中國返台的大人或小孩，如果出現發燒與呼吸道症狀，你們應該都知道該怎麼做了：戴著口罩，儘快就醫，並告知醫師相關旅遊史、接觸史，以供醫師做確切診斷。就算返台後沒有症狀，也請不要到公共場所趴趴走，盡量居家自主健康管理14天。（消息隨時更新）

一場瘟疫，伴隨的內心重整之旅 作者：新竹馬偕醫院 心臟內科 劉銘恩醫師 2020-03-11 (聖經 路加福音 5:32) “沒有人把新衣服撕下一塊來補在舊衣服上;若是這樣，就把新的撕破了，並且所撕下來的那塊新 的和舊的也不相稱。” 上面這句需要深思的話看不懂沒關係，只是要提醒你，你最近一定發現腦袋裡不裝點新觀念，你 會很難安心生活。 今年二月一日，新冠肺炎全球確診人數 12,031 人，死亡人數 259 人，全球有 26 個國家出現確診 病例。 如果那時候有人說，這疫情不久後會變成 10 倍的感染人數，20 倍的死亡人數，一定會被當成是 假消息散佈者。只是，才過了一個月，這可怕的數字不只是已經出現，而且暫時還看不到止息的盡頭。 只不過兩個月的時間，我們改了好多計畫，也改了好多習慣，當然，有些過去從未出現的想法與 做法，現在也已經內化成你生命中的一部分。 讓我們來看看，這些日子，你有哪些觀念，已經被這場疫情徹徹底底的洗腦。 1. 國際觀: 全球化，遠比你想像的脆弱 台灣在疫情第一時間限制醫療物資出口，規範出入境旅客的限制，徵收口罩國家隊，現在看來 都是對國人影響深遠的祝福。 2000 年，國際基金組織(IMF)定義了「全球化」的四個基本方面:貿易和國際往來、資本與 投資的流動、人口流動、知識的傳播。而一場疫情告訴我們，當流動的人口成為傳播病毒的瘟神 時，資本與投資的流動，貿易與國際往來就變為無法承受之重的泡沫化。歐盟:的結合為的是共榮的 經貿利益，但毫不設限的邊境現在成為病毒肆虐的導火線。我們只能懇求上帝止息這場瘟疫，因為 一旦物流無法維持下去，如果跨國的經貿往來蕭條，如果人人只能躲在家裡維持基本生存的消費， 一場經濟崩盤的浩劫可能比病毒本身更為可怕。 別忘了，聖經啟示錄第六章裡，伴隨代表瘟疫的灰馬出現的，還有代表人類必須用高貴價格購 買生活必需品的黑馬 (看看現在許多國家高價出售口罩的景況)，以及使人彼此相殺的紅馬 (看看現 在人們在網路上你死我活的發言)。所以拜託你，有空多翻翻聖經，理解一下兩千年前就已經對現在 發出暮鼓晨鐘般的精準預言，好嗎? 2. 家庭觀: 原來，這裡才是最需要死守的地方! 最近你應該搞懂了，居家隔離&居家檢疫:都不能出門，自主健康管理:盡量避免出門。以前 你可能閒閒在家，有空就會上網搜尋安排下次去哪兒出遊的計畫;但這些日子，你忽然發現，只要 人多擁擠的地方，都會讓你很想逃回家! 如果只有回到家，可以讓你放心脫下口罩，用力清喉嚨;你為何不趁這個機會，好好經營你在 家的每個時刻，讓你的家不只卸下口罩，也成為每個家人可以卸下面具，沒有隔閡，敞開溝通的安 全區;讓你的家人回到家不只有努力洗手，也能洗滌乾淨塵俗的污穢與紛擾;讓你的家不只防範病 毒，也能全力防堵「背叛，指責，疏離，佔有」這四種毀滅性的毒素在你家中滋長。 因為上帝給你一個家，是要讓你經歷「承諾，饒恕，親密，賦能」這四項豐盛的祝福! 3. 價值觀: 那些原本不做就好像活不下去的事，現在都變得可有可無 忽然間，好多會議都取消了，好像你也沒有什麼損失。 忽然間，你很多地方都去不了了，但是心靈仍然自由自在。 忽然間，你少去了很多美食餐廳打卡，卻發現仍然可以吃得很滿足。 忽然間，遺失藍色的健保卡比遺失黑色的世界卡更讓你緊張。 忽然間，公主變成落難的代名詞，不論是至尊的公主，還是戴鑽石的公主。 忽然間，你不再追韓劇或時裝劇，你只想每天固定收看時中劇。 忽然間，你應該要發現: 你有機會不戴口罩大口呼吸，都是上帝賞賜的禮物。 4. 人際觀: 好朋友的新定義 以前我認為，好朋友是生病還會來醫院探望你的人。但是現在醫院說不准探病。 以前我認為，好朋友是願意借錢給你的人。現在我知道，好朋友是願意借口罩給你，而且不期待 你排隊去買來還他的人。 以前我認為，好朋友是與你共享美食的人。現在，好朋友是拜託你不要約他吃飯的人。 以前我認為，好朋友是願意為你兩肋插刀的人。現在我才知道，這有多難。 如果你染了必死的病，仍願意繼續貼近你，來到你所在充滿病菌的疫區裡陪你咳嗽，為你擦乾眼淚，還用行動證明他願意替你死， 這樣夢幻的朋友不知道你有沒有? 告訴你，我有，這好朋友的名字叫耶穌，你應該聽過這名字的。他也想跟你交朋友。 5. 自我形象觀: 美麗，是口罩戴上之後，仍然無法掩蓋的氣質 你最近應該很少再拿手機自拍了吧? 因為怎麼修圖，也看不到口罩底下的高挺鼻樑與魅力雙唇。 你應該要醒悟，美圖是用修圖軟體修得出來的，但是內在的美麗是得用患難產生忍耐與老練，才 修剪得出來的。真正的美麗，是不論你戴不戴口罩，都能讓人感受到的那些特質: 忠誠，為人著 想，信守諾言，接納，喜樂，忍耐，對人恩慈...。 與其花時間裝扮修飾那些虛幻的形象，不如花時間在這段時間多親近上帝，讓祂不會隨時間改變，也不會被罪惡所玷污的美麗，也有機會映照在你身上。 6. 誠實觀: 不要才剛出國 po 照當網紅，來看病時又自認無辜找認同 每個醫療人員，對來到面前的病人都會戒慎恐懼。但是總是有人有各種理由，想要隱瞞他的旅 遊史或接觸史。除了透過讀健保卡可以讓去過疫區這件事無所遁形，我們更期待的是，病人能誠實 主動告知旅遊史及接觸史! 對我這個第一線疲憊不堪的醫療工作者而言，現在最看重的，不是你到底是「順時中」還是 「逆時中」，而是我問你問題時，你是不是「誠實中」! 所以我在看門診時，好希望上帝讓每個說謊話的人，鼻子都會像小木偶一樣變長! 晚上靈修禱 告時，上帝提醒我，會不會到時候發現，鼻子最長的是我自己! 我們都習慣加入譴責那些不誠實的人的行列，卻沒有想到，在疫病這面照出人性虛偽的鏡子面 前，最需要誠實認錯的其實是我們自己! (在聖經當中，這個概念就叫做悔改!) 7. 死亡觀: 你為什麼怕武漢肺炎? 因為你終究是怕死的! 你這些日子應該經歷了不少害怕。 怕出國搭機，怕排隊到你的時候口罩剛好發完，怕進醫院，怕確診病患和你住同一社區，怕別人 打噴嚏又不遮掩，怕手指接觸到電梯按鈕，怕下一個輪到出國差旅的是你，怕供應鏈斷貨會沒有藥 品可用，怕接下來會失業，怕講話講到一半忽然口水嗆到，怕搭車時有人就是對著你猛咳，怕莫名 其妙發燒了起來，怕疫情失控...。 到底我們在怕什麼? 怕自己不小心染病，怕自己就是染病後的重症患者，怕自己就是染病後死 亡率 3.8%裡的那個數字。 因為我們都怕死。 我想到我太太轉傳給我的，這句網路上流傳的話: 「一場疫情，警衛都成了哲學家，問的都是直擊靈魂深處的哲學問題: 1. 你是誰? 2. 你從哪裡來? 3. 你要到哪裡去?」 我想提醒你，不是只有警衛會這樣問你。有一天，上帝也會站在天堂的門口，問你同樣的問題。

早安健康 a {color:#000000}body {line-height:0;margin:0;background:transparent;}#google_image_div {overflow: hidden;position: absolute;}body{visibility:hidden} " id="google_ads_iframe_1" style="margin: auto; padding: 0px !important; border: 0px !important; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; font-stretch: inherit; line-height: inherit; font-optical-sizing: inherit; font-kerning: inherit; font-feature-settings: inherit; font-variation-settings: inherit; font-size: 13px; vertical-align: baseline; font-family: 微軟正黑體; position: absolute; display: block; height: 250px; max-height: 100%; max-width: 100%; min-height: 0px; min-width: 0px; width: 300px; inset: 0px;"> 黴漿菌感染大人兒童症狀怎判斷？感染黴漿菌多久會自己好？ 2023-11-03 新聞中心蔡經謙 快加好友抽好禮   分享   128,370收藏2 【早安健康／蔡經謙報導】黴漿菌是一種特殊的細菌，其中肺炎黴漿菌感染人類呼吸道時，可能產生久咳不癒、發燒、喉嚨痛等症狀，但即使黴漿菌引起肺炎，患者症狀仍有可能輕微如常人、之後自己好起來，因此黴漿菌感染也被稱為「會走路的肺炎」。 黴漿菌傳染約每4～8年會在台灣發生一次大流行，而鄰近的中國不但疫情嚴重，台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民也受媒體訪問說明，黴漿菌在中國已有100％抗藥性，在台灣也有60～70％抗藥性，因此治療黴漿菌時須立即使用第二線抗生素，民眾除了遵照醫囑服用抗生素切勿自行停藥以外，若有出現咳嗽一星期未痊癒、發燒等症狀，都應盡速就醫。 目錄黴漿菌感染症狀有哪些？如何判斷黴漿菌感染？大人小孩有差嗎？黴漿菌感染原因有哪些？黴漿菌會傳染嗎？黴漿菌感染多久會好？感染黴漿菌會自己好嗎？黴漿菌治療抗生素有用嗎？黴漿菌如何預防？可以打疫苗嗎？ 黴漿菌感染症狀有哪些？如何判斷黴漿菌感染？大人小孩有差嗎？ 黴漿菌感染屬於「非典型呼吸道感染」，大部分民眾在感染黴漿菌後，會有1～4周的潛伏期，接著才會出現以下感染症狀，多數不會嚴重到需要住院： 咳嗽（常以久咳不癒為表現）輕微發燒喉嚨痛、咽喉痛疲倦無力頭痛肺炎（通常症狀較輕）也可能毫無症狀（但鼻腔、喉嚨仍有此菌） 特別的是，相較於普通肺炎，黴漿菌所引起的肺炎通常症狀較輕，即便肺部發炎得厲害，患者依然能在路上行走、一派輕鬆，甚至還有機會自行痊癒，因此又被稱為「會走路的肺炎」。 根據林新醫院衛教資料，被黴漿菌感染後，大人與小孩的症狀也略有不同，一般來說，小孩比成人更容易發高燒。流鼻水則通常出現在嬰幼兒上，其他族群較不常見。而其他可能出現的併發症包括：中耳炎、頸部淋巴腺炎、扁桃腺炎等。 少數民眾感染黴漿菌後，也可能引起皮膚疹（多型性紅斑）、關節炎、嚴重肺炎、無菌性腦炎、心肌炎等病症。三軍總醫院則建議，若小孩出現以下症狀，就需立即就醫治療： 急診：連續高燒、神智不清、呼吸困難等。門診：咳嗽合併發燒、胸痛、不明原因的關節或肌肉疼痛、不明原因皮疹 該如何判斷是否被黴漿菌感染呢？馬偕兒童醫院兒童感染科醫師黃瑽寧則曾於《黃瑽寧醫師感染輕百科》分析，由於「黴漿菌並『沒有』準確的診斷方法」，即便是抽血驗抗體，或透過咽喉PCR都不準確，因此黃瑽寧醫師採取「無罪推論」，若非明顯是黴漿菌引起的肺炎，就盡量不用相對應的抗生素治療。 黴漿菌感染原因有哪些？黴漿菌會傳染嗎？ 根據衛福部、烏日林新醫院資料，黴漿菌會透過「飛沫傳播」、「接觸傳播」而感染呼吸道，學校、托兒所、家庭都是容易被傳染的地點。雖一年四季均可能被黴漿菌感染，但以秋冬、冬春季節交替期間案例較多，大人、小孩都可能染病。 耳鼻喉科醫師張益豪等人所著的《最重要的小事，不容輕忽的耳鼻喉症狀！》中指出，黴漿菌的主要感染年齡層為5～25歲，近年則發現，嬰幼兒與高齡者的感染比例逐漸增加，由於容易因親密接觸而「一人得病，多人感染」，抵抗力較差的民眾甚至可能會重複感染。 黴漿菌感染多久會好？感染黴漿菌會自己好嗎？ 兒科醫師歐淑娟曾於臉書專頁撰文說明，許多感染黴漿菌患者症狀輕微或無症狀，即便併發肺炎，也可能未經治療「咳到後來就好了」。黃瑽寧醫師則曾於《黃瑽寧醫師感染輕百科》分析，黴漿菌感染導致慢性咳嗽的病患，常常也會同時誘發過敏、氣喘等疾病，有時只要治療過敏與氣喘，就能有效控制病情，即便未吃抗生素也能慢慢痊癒。 在經抗生素紅黴素治療10～14天後，雖能舒緩症狀，但無法消除傳染能力。它的傳染期可從出現症狀前的3～8天，到治療後的14星期之久。至於被黴漿菌感染要休息多久，則建議只要急性期過後，沒有發燒、症狀減輕，體力恢復後即可回歸團體生活。 黴漿菌治療抗生素有用嗎？ 黴漿菌是一種非典型細菌，與一般細菌不同，它沒有細胞壁。黃瑽寧醫師曾解釋，可將黴漿菌想像成「沒穿衣服的細菌」，一般主攻細菌衣服（夾膜）的抗生素因此對它無效。 不過，仍有部分抗生素能對黴漿菌產生效力。綜合黃瑽寧、歐淑娟醫師資料，雖然黴漿菌引起的肺炎症狀不嚴重，但仍需透過抗生素治療，可使用的抗生素包括日舒（紅黴素之一）、四環黴素等。然而，一旦出現抗藥性，則需更換為第二線、第三線抗生素，甚至後線抗生素進行治療。 需要注意的是，抗生素並非必需品，臺中榮總兒童感染科主治醫師徐浩庭曾撰文解釋，由於大多輕微症狀病人會自己痊癒，只有明顯肺炎，或發燒天數較長的病人，醫師才會建議使用抗生素。一旦使用抗生素，即須依照醫囑定時、定量服用，不可因症狀舒緩就自行停藥，以免細菌產生抗藥性，導致無藥可醫。 黴漿菌如何預防？可以打疫苗嗎？ 由於目前並無有效的疫苗可以預防黴漿菌感染，再加上黴漿菌的傳染力極強，一旦團體或家庭中有病例，其他人就應避免親密接觸，以減少感染風險。歐淑娟、黃立民醫師等人建議，有咳嗽等感冒症狀的民眾應戴口罩，且不要跟家人同房睡覺。若發現咳嗽超過一周遲遲不癒、發燒等症狀就應就醫治療。 一般民眾平時則應減少出入人潮擁擠的公共場所，並戴口罩、勤洗手，洗手時至少搓揉 20秒，沒有水時，則使用乾洗手液代替。藥師廖偉呈（微笑藥師）曾撰文說明，市售乙醇（酒精）等醇類、碘製劑（優碘、碘酒等）、次氯酸水及次氯酸鹽、漂白水等溶劑也都可達抗黴漿菌的效果，民眾可自行使用市售相關消毒液清潔環境、消毒雙手，預防感染。 參考資料: 看了這篇文章的人，也看了... 腺病毒症狀發燒多久會好？大人兒童都會被腺病毒傳染嗎？呼吸道融合病毒RSV爆發！和一般感冒差在哪？醫師完整解析症狀與治療 脂肪肝是肝癌前兆！加入早安健康LINE好友，免費送《脂肪肝逆轉術》電子雜誌 精選推薦文章與影片 MORE 〉 a {color:#000000}body {line-height:0;margin:0;background:transparent;}#google_image_div {overflow: hidden;position: absolute;}body{visibility:hidden} " id="google_ads_iframe_2" style="margin: auto; padding: 0px !important; border: 0px !important; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; font-stretch: inherit; line-height: inherit; font-optical-sizing: inherit; font-kerning: inherit; font-feature-settings: inherit; font-variation-settings: inherit; font-size: 16px; vertical-align: baseline; font-family: 微軟正黑體; position: absolute; display: block; height: 100px; max-height: 100%; max-width: 100%; min-height: 0px; min-width: 0px; width: 300px; inset: 0px;"> 服務時間: 週一～週五 9:30~12:30, 13:30~18:00 客戶服務專線: 02-29128060 關於早安健康關於我們人才招募聯絡我們異業合作公益合作採訪通知廣告刊登隱私權政策使用條款及免責聲明 早安健康相關網站早安健康嚴選商城早安健康雜誌 追蹤早安健康FacebookLineInstagramYoutubeRSS訂閱電子報 早安健康 版權所有 © 2020 早安健康 All Rights Reserved.版權所有，禁止擅自轉貼節錄 本服務由早安健康提供。詳細說明

上海二医82届一大班的吴承琮(游泳队的) 他是南加州急诊科医生，感染了新冠病毒，住院了十二天回家。身为医生又是新冠患者的他第一手资料, 在病房里的随笔, 情真意切, 文笔流畅。供大家参考。 大戰病毒第一周： 2020年歲末，我、一位年近65歲的老人終於面臨世紀病毒被迫大戰一場。感恩節前的一陣子新聞媒體天天爭相報導Covid19的疫苗研發成果、似乎人類戰勝病毒指日可待。 病毒流傳到西方、流傳到美國、流傳到全世界已快一年了，沒有收場的跡象。美國雖有強大的軍事、經濟和科技力量可以戰勝任何一支入侵的軍隊、卻沒有辦法控制病毒。西方國家的老百姓自由散漫多少年、對病毒的不重視是從總統到平頭百姓、各級政府手中既沒有足夠的財力和人力也沒有一令斷是非的權利。讓人戴一隻口罩😷都是那麼的難、被提高到「沒自由、毋寧死」的地步。這是別人祖祖輩輩的活法、社交距離更是形同虛設。一個需要被嚴格控制的病毒來到了一個根本沒有辦法嚴格控制老百姓的國家其結果就是一場災難！ 11/18-11/19兩天中我不幸被一位同樣享受著人身自由的魔鬼傳播到可怕的病毒（同時間、同部門超過10人被傳染）。 11/23、星期一、開始發燒次日確診陽性，立刻自我隔離、睡覺、喝水吃退燒藥。感恩節假期當然泡湯了。自我療法效果並不明顯、體溫經常超過38.5並伴有肌肉痠痛、乾咳。氧分壓尚保持在95%以上。五六天後仍舊沒有消退的跡象讓我覺得至少應該拍一張胸片看一下了，先打遍附近所有Urgent Care診所電話、沒有一家願意提供拍胸片，必須去ER。 11/28晚上七點，一星期中第一次開車出門去了附近醫院的急診室、走進ER被人用掃描體溫計遠遠朝額骨頭上蜻蜓點水地掃了一掃、告訴我沒有發燒（這工具的精確性非常離譜）氧分壓95%、大廳內間隔坐滿了人、我被告知可能要等待長達10-14小時才能看到醫生（不是開玩笑！），我覺得自己在冷板凳上根本不可能坐得了這麼久，只能打道回府。根據自己多年當急診室醫師的經驗決定明天清晨三四點再來，那是一天中病人最少的時段。 入院戰病毒（一） 11/29凌晨四點我戴上了自己的溫度計和氧分壓儀回到同一家ER，測出氧分壓在90%上下。終於給了一瓶氧氣讓我慢慢吸氧並等待。等待期間一次一次被叫入抽血、做EKG和拍胸片。上午八點半終於被收入ER觀察室。診斷典型Covid肺炎，兩側肺下部肺炎、左邊更加嚴重。吸氧增加到每分鐘4L、人感覺不舒服，氧分壓不穩定。上午見著了肺科和傳染科醫生、制定了治療方案：包括：靜脈注射Remdesivir 「人民的希望」、兩種抗菌素、激素、抗凝劑、利尿劑、PPI、維他命D和Zinc，最重要的是order了Covid康復病人的兩袋新鮮血漿。用藥後情況稍有控制，沒有明顯改善，48小時候ER等待仍舊等不到病房、吵吵鬧鬧的環境加上發燒難熬。我實在沒有辦法只能向一位老朋友心臟科醫生求助， 12/1上午被轉入了病房，12/2凌晨終於接受了兩袋新鮮血漿，此後再無發燒、說明病毒被控制住了。這是一個真正有針對性的治療方法、距我接觸病毒已經兩個星期了。 入住的醫院是建於10年前的一家普通社區醫院、設備完善、病房寬敞、衛浴齊全（可惜無緣應用）、一切設施有效舒適。好在老漢我已經在當地工作多年、很多醫師我都認識、受到了良好的照顧。護士們是由一群中年女性組成她們是：Amy, CiCi，Daisy, Debra, Elmore, June, Rebecca, Theresa, Megan, Melody, Maria, Wendy 等等等等、一個個普通名字的背後是一個個家庭、有丈夫有孩子，她們態度和藹、服務周到、有能力有愛心的，給予了我很多的照顧和支持，她們是天使，我對她們深深地感激。可是醫院的PPE貨源顯然不是十分充沛、她們隨時都會受到病毒的侵襲、亦為她們擔心、年輕可能也是她們的另一層保護膜。所有Covid病人沒有家庭探望、一切都在醫院內解決、一日三餐是有保障的，其它就只能將就著過了。不能洗澡、每天只能用濕浴巾紙擦身，護士們會幫忙、好在醫院人人戴口罩臭味也是聞不到了。 治療在一天一天地進行中，不再發燒、生命指症平穩，可是、可是仍舊需要24小時吸氧4L、氧分壓也隨著體位而改變，病情進展緩慢。睡覺需要趴著氧分壓才能夠滿足要求，胸前還有5-6根電線聯繫心臟觀察儀、手臂上有輸液管和氧分壓探頭、無法平靜地睡覺、病毒不饒我。5天後自我感覺好一點了、白天盡量坐沙發椅上變變體位、打打瞌睡、戰鬥還在繼續。現代醫療的習慣幾乎天天要抽血檢查，雙臂留下一片針眼，以前查房查別人也是同一個思路處理事情，以後需要多想一想是不是可以降低一點抽血的機會、是不是每一次都那麼的非抽不可？我現在是病人、住的病區原來是一個Tele監護病房現在全部接收Covid病人，36個房間滿座、樓上還有半個病房18張床也是人滿為患、加上ICU和急診室等待的Covid病人，醫院快吃不消了。 入院戰病毒（二） 12/6/2020、來醫院第八天了、從死人身上摸索出的治療方法也慢慢用盡，包括：冰凍血漿、5天靜脈藥Remdesivir 「人民的希望」、5天阿奇霉素、還有每天抗凝劑注射、PPI預防消化道出血、zinc 和維他命D。還有止咳化痰藥，等等。後人的獲救是從前面好多失去的生命中學得，大量的人命和醫療資源讓醫護人員找到了比當初有效的方法、假如當初我們知道得早一點、多一點、治療方法正確一點、黃泉路上要少多少冤魂？Rocephin和激素仍舊繼續。 12/7/2020、昨天晚上終於可以側着睡了、氧分壓達標。病情是在非常緩慢地進步中，但是、隔牆傳來強烈地咳嗽聲一夜不斷、是那種聲嘶力竭、幾乎會將🫁從胸腔推出來的聲音、是痛苦的！他有沒有留一點機會讓自己呼吸？我不知道！病房不是旅館、走廊天花板的喇叭裡日夜都會傳出某某病房搶救的呼叫，每一聲呼叫都是某人生死拼搏的一瞬間。以前醫院值班這樣的的聲音天天聽到、是匆匆忙忙趕了上場等下場，現在睡在病床上的我聽到了不一樣的聲音。生命如此脆弱、生死如此接近，有時就像翻過一張撲克牌。 社區醫院和其它400家醫療單位的電腦網路兩三個月前受到駭客的入侵、勒索800萬美金，造成網路全面癱瘓3-4個星期之久，從此病人失去Wi-Fi服務，醫院地處偏僻、建築結構阻擋信號、手機網路斷斷續續，每一條短信都要耐心等待。除了家人親人和工作同事之外、我沒有告訴其他人包括遠在地球另一邊的哥哥姐姐們。通信不暢、說不清楚的事情只能讓人平添煩惱。而來自家人親人以及新舊同事的關懷通過短信斷續流入令我感動，是沙漠中的一股細小的清氣流進了我的肺。 天天吸氧引起鼻腔口腔乾燥、額外的氧氣並不令人舒服、這僅僅是救命的東西無享受可言，臥床和靜坐導致腸道不蠕動、居然可以4天不見大號，生病人六脈不張、氣血不和，所幸恢復沒有停止只是緩慢，第九天勇敢地將氧氣下降至3L、繼續觀察。每天都做無數次的深呼吸運動，必須幫助自己早日恢復肺功能。 我一向認為醫生是一個特殊的職業，除了執行醫療科學還得扮演社會工作者的角色、和病人充分的交流實在重要。傳染科醫生是一位白人紳士、每天全副武裝戴著防毒面罩，走進來檢查我的肺並和我説話，他是主角一號、尤其在開始的階段是非常的重要，醫院之間對治療方法上竟然有蠻大的差別，有他是我之幸。肺科是兩位中年印度男醫生輪流來每天一次、六呎外說話、從來沒有聽過一次我的肺、當然靠的是胸片、化驗單和計算機數據、回答問題似是而非，不太明確；床位醫生是一位年輕的阿美尼亞後裔、九天中視頻兩次登門一次，沒有體檢、基本是遠程服務，卻也做到有求必應。總之每一位的工作負荷都超重。傳染科醫生一天要看30-40位Covid病人、肺科醫生罩著全部ICU和Covid床位，小年輕床位醫生天天12個小時連續轉30天無休，我還能對他們提什麼要求？他們也是人、如此長時間的工作還如何做到盡善盡美？太難了！ 今天下午傳染科醫生姍姍來遲、告訴我他知道藥房有貨Regeneron，就是老川傳染三天內用的人造抗體，他要給我來一支，現在還有多少作用？不知道、臨床沒有太多的資料，假如我有幸在感染三天內就接受如此治療、今天的肺部可能完全不是同樣的狀況，事到如今沒有假設、權當亡羊補牢，而最終結果出乎意料，我並沒有得到這最昂貴的一針、失去了和老川持平的機會，原因是臨床應用已經意義不足了、 並且我已經在一個星期之前用過了血清抗體。 入院戰病毒（三） 12/8/2020、入院第十天，側睡氧飽和度的提高是肺部炎症在改善的跡象，看來肺的傷害在慢慢地修法中，卻又有了新的問題心臟監護儀頻頻顯示出心跳過緩、尤其發生是在晚間睡眠中和做深呼吸鍛鍊的時候，卻沒有絲毫感覺？為啥？只能找心臟科大夫討論一下。還有會不會有晚間阻塞性呼吸綜合症呢？以前也沒有過這種問題、要和肺科醫生談一談了。過去幾天的咳嗽從乾咳慢慢變得有痰、少量白色的痰，深呼吸誘導著咳嗽並將其能排出，這樣的臨床改變和流感過程相似，痰化驗也沒有找到奇奇怪怪的細菌。 醫院伙食一日三餐營養有保障、但是難得吃到合適的口味、我堅持盡量多吃不挑食、喜歡的當大餐吃、不喜歡的當藥吃、抗病需要能量戰鬥尚未結束。體重維持在147-150磅左右。 睡病床的日子是無聊的、常常不知今天是何日、要板著手指數，沒有網路、沒有書籍、沒有報刊、沒有收音機。只有一只電視機、充斥垃圾節目：肥皂劇、兒童劇、推銷健康保險、做菜、造房子、開當鋪、釣魚、美容、救寵物、賣車、觀眾席無人的不知名的體育節目， 卻看不到老川忿忿不平大選的節目，電視徹底封鎖來自那方面的訊息、封得乾淨徹底。垃圾節目實在無法入目、看是一種折磨。假如孩子們都看著這些東西潛移默化的長大、不傻太難了。追求媒體百花齊放變成了目標？ 傳染科醫師認為一切問題都由病毒引致、包括心跳過緩。肺科醫生更願意讓心臟科醫生過目、床位醫生態度認真和我一一探討、只是探討難有結果。只能等待超人心臟科醫生。説他超人毫不誇張、認識十幾年來吃肉一貫起早摸黑、干兩三個人的活，門診、查房、procedure樣樣不拉下，手機隨時回答、甚至半夜和在國外休假也是手機不離身，是一個不可思議人。 再說睡覺：雖然一人一個套房、理應睡覺不錯，床是多功能的可以分節調動高低和角度、床墊還算不錯。但是想一想胸部有五根聯線、兩手臂上有探頭和靜脈注射針管、鼻腔還有一個24小時不停的氧氣管、躺下不知如何擺姿勢，稍有不妥儀表板上刺耳的畢畢聲不斷、令人心煩、睡意嚇走一大半，多日相處仍舊做不到合作無間。諸多問題造成睡眠質量很差。當今高科技如此發達難道想不出一些更佳的方法？很多東西可以做成Wireless，少一點牽制多一點舒適、有助於病人休息、 有利與康復，我看到了差距或許蘊藏著商機。 入院戰病毒（四） 12/9/2020, 來醫院的第十一天、住入病房的第九天。情況有好轉、昨夜基本沒有出現心動過緩和低氧分壓的發作警報、吸氧也從4L降到3L，可能疾病到了拐點、最後的勝利即將來臨。隔壁卻又傳來了Code Blue的呼叫、是本病區一個晚上第三個被插管後轉往ICU的病人、這種升級凶多吉少、常常是走進了單行道。人們普遍認為年齡、慢性病患者、尤其是肥胖高血壓、COPD、心臟病人更容易變成重症而喪失生命。護士小姐卻告訴我前些日子當地一位46歲健身教練和健身房老闆、肌肉男，沒有任何慢性疾病入院三天情況惡化、插管轉入ICU沒幾天就掛了。也有病人堅持不聽從醫囑、簽下違背醫療指導的AMA走出醫院倒在停車場、停止了呼吸。人的生命充滿了未知、每個人都不一樣，染上病毒後的大多數人屬於無症狀或者症狀輕微者，也有人卻再也跨不過這個坎。醫學道路上還有太多太多的未知需要人類不停地探索。 這幾天全美、全洛杉磯病毒人數呈爆炸式增長、同事短信我、整個單位一個週末測出陽性人數超過300-400，全線失守。我從昨天就開始聯繫的心臟科醫生一直處於失聯狀態、不尋常的失聯令我生出疑問，斷斷續續知道醫院天天有醫生護士查出陽性，希望其中沒有他，限於HIPPA我無法深究。最後終於等來了和他的遠程交流，心情輕鬆不少，此時此刻醫院工作實在是非常危險非常辛苦。 痰量逐漸增多需要增加咳嗽排出這些分泌物。身體要求我清垃圾。但是凡Covid病人醫院通通不提供霧化吸入治療、原因是霧化處理大大增加病毒擴散範圍、而且大量的呼吸治療師都染上了病毒。今天是一位新護士H、她告訴我六月份全家染上病毒，她十天後還產下一女嬰、除了71歲老爸住院三天、其他人通通平安無事，小Baby健康成長，不同身體對病毒的反應如此不同，醫學沒有答案。 下午、繼續減低供氧到2L、希望一切平穩一夜平穩我就可以帶著氧氣回家了。美国今天又有20万人确诊，加州两万，崩潰啊！晚上聯繫了醫院保安、確認11天前泊在停車場的車還在，明天要開車回家了，一次漫長的泊車，上一次如此停車應該是幾年前停在LAX對停車場。 出院回家： 12/10/2020、第十二天，情況繼續好轉，靠著2L的氧氣、一晚氧分壓達標，可以回家了。胸片上白花花的兩大片需要時間來消除。下午三點終於出院來到停車場、坐進車中感慨萬千，相隔12天終於可以回家了。由於病毒特殊還得繼續和所有人保持隔離、回家的路也得一個人來完成。鼻子裡聯著氧氣管、慢慢地將車開出醫院，醫院門口救護車伴著刺耳的警報聲呼嘯而過，南加州依舊陽光燦爛，家附近路邊有跑步的、騎車的人、還有孩子們的嬉鬧聲，醫院外的人們似乎覺得病毒是那麼的遙遠、得病都是別人家的事。美國已經有超過一千五百多萬陽性確診者、將近29萬人死亡， 死亡率接近1.9%。 帶了一隻小氧氣桶回到了家，突然發現這桶氧氣僅僅只能維持5-6小時而已，出院後的氧氣供應有專門的私人公司負責、大門上有人留言送貨人中午已經來過了，立馬電話接通服務，得知晚上七點半後會有人上門送貨，這是我的必需品是唯一的必需品，東西不到無法安睡，除了等待無計可施。晚間8點多送貨的人終於按響了門鈴、送來了四隻大小罐裝氧氣瓶和氧氣機，今晚得救了。 等拿到了所有的氧氣桶和裝置、我洗了一個等待了12天的澡，洗完澡感覺是如此的美妙，雖然鼻子裡還連著氧氣管、但是可以睡到自己床上啦。 官方網站上講發病20天後病人就沒有傳染性了、但是人類對這個新病毒的認識非常有限、目前並沒有充分的證據支持他們的說法、我會繼續保持隔離、也期待臨床症狀改善，沒有任何的理由讓危險帶給不安全的人群。 上面很多的內容是我躺在病床上一點一點寫出來的、是一本流水帳，病情的紀錄都會被詳細地記錄在我的病案資料中，但是我的感受誰知道？我要寫出我的感受、萬一回不了家讓人打開手機可以看到我的經歷、也希望可以幫到其他的人。 可能最好的治疗方法就在早期注射regeneron. 川普及其内阁官员，包括朱尼安尼都是用此药，几天就恢复，可惜普通百姓很难用上。

國際主流媒體如何看待台灣究竟為何爆發新冠肺炎的蔓延擴散？ 1. 紐約時報 ：「..局勢從四月中逐漸改變。航空公司機組員返台居家檢疫從五天改為三天後，中華航空機師染疫，華航諾富特桃園機場飯店爆發群聚感染，接著台北萬華茶藝館出現群聚感染。部分專家擔心篩檢量過少，跟不上病毒傳播速度，台灣疫苗接種率僅約百分之一，在疫情升溫時更令人憂心。紐約時報以「這天遲早會來」為標題，指出病毒變異加上疫苗施打極為緩慢，終於形成台灣防疫的重大破口。 2. CNN：「…問題在於，是誰告訴老百姓說台灣很安全？陳時中是不是在疫情爆發前，還在宣傳要國人放心出門旅遊？是誰造成疫情破口，導致無辜的人民染疫、飽受歧視、生計受到嚴重打擊甚而失去性命？」 3. 彭博社：「…台灣除了靠圍堵，沒有任何其他的防線。篩檢很少，沒有找出潛在感染者的機制，以及幾乎沒有疫苗。台灣沉醉在「全球最成功」，台灣的政府和社會都高度自滿，以為新冠肺炎指是外頭世界的事情。」 4. 彭博社：「民進黨政府在4月15日做了一項致命的錯誤決定，把改成載貨的航空公司的機組員入境隔離天數縮短為3天，其結果是傳染力強的英國變種病毒被染疫機師帶進台灣，隨後病毒傳播到獅子會和萬華，導致疫情大爆炸。簡言之，政府驕傲自滿導致疫情的爆發。」 彭博社「台灣的問題是沒有疫苗可以打…」 彭博社指出「…台灣的指揮中心過去一直批評篩檢會增加偽陽性和浪費醫療資源，然而民進黨政府的立場和全世界多數國家背道而馳。彭博引用牛津大學的數據顯示，截至5月16日，台灣每千人的篩檢率是0.18，與此同時，澳洲的篩檢率是1.8，新加坡的篩檢率更是高達13.1。」 5. BBC英國廣播公司：「台灣的政府和人民都過度自滿，而且篩檢率極低。民進黨政府太過強調而且只在乎邊境控管，而台灣的疫苗接種率出奇的低。台灣在短短一週內出現一千多的本土病例，病例數字相對於其他國家雖然相對少，但對台灣當地來說這些數字是難以想像的驚人。 BBC指出：台灣的防疫是「一個自滿的故事」，疫情於武漢爆發後，台灣率先禁止外國人入境，並持續嚴格控管邊境措施，但民眾和政府卻都開始自滿。 BBC指出，民進黨政府放寬未接種疫苗的航空機組員的隔離期，從最初的14天放寬至5天，甚至繼續不科學的鬆綁到3天。在將機組員的隔離時間鬆綁到3天後不久，華航諾富特機場飯店爆發群聚感染，多數患者身上帶著的是英國變種病毒…」 BBC報導指出「政府的自滿鬆懈，導致醫院也不再積極為發燒病患檢測是否帶有新冠病毒，醫院缺乏警覺性也並未認真對待。然而這並不是醫師的錯，也不是醫院的錯，而是民進黨政府犯下致命的錯誤。」 6.德國之聲：「…台灣並未盡全力獲取國際疫苗，不幸的悲劇是，台灣似乎變成自己成功防疫故事的受害者。」「大多數政府官員並沒有意識到接種疫苗的急迫性，導致本土疫情大爆發，台灣面臨沒疫苗可打的困境。」 7. 美國時代Times雜誌：：「..民進黨政府開始努力尋找疫苗來改善台灣在已開發國家中接種率最差的窘境。 美國時代雜誌「⋯台灣的疫苗規劃幾乎不存在，新冠肺炎病毒在台灣就像找到一塊毫無防備的處女地。」 「台灣沒什麼確診，也使得台灣人對於獲得疫苗注射也沒什麼急迫感。台灣在疫苗相關事項上，幾乎比全世界其他所有的國家都要來得更加延遲緩慢。」 「民進黨政府在國產疫苗完成三期安全試驗前就會提早授權，政府承諾會在國產疫苗完成第二期安全試驗後便將疫苗開放讓全台灣人進行施打。」 「民進黨事實上就是這次新冠肺炎疫情在台灣蔓延擴散的元兇⋯⋯」「…無數人和地區遭到獵巫及汙名化。然而，民進黨政府給我們台灣每一個人一頂團結的大帽子，彷彿這筆爛帳都不用計較，不需要追究疫情之所以擴散蔓延的政治責任。」 「民進黨政府表現得像是跟疫情爆發完全沒有責任，忽然開始宣導防疫不分中央地方，立刻開始強調同島一命。」 「蔡英文、蘇貞昌和陳時中都像無辜的小白兔，只要每個人恐懼新冠肺炎的病毒，每個人都忙著防疫，政治人物就能卸責；然而，無論從哪個角度看，民進黨政府都是導致本土疫情擴散爆發的罪魁禍首。」 台灣如果順利在六月能努力度過第一階段的危機，卻不是政府的功勞，而是台灣兩千三百萬同胞的自律自愛，大家減少出門緊戴口罩的共同成就。