這個ICU醫生陳志金的FB很值得大家去看一看： 會擊垮我們的是人性，不是病毒！ 每次台灣在面臨重大危機時，像SARS、八仙塵爆... 總少不了一些負面指責「受害人」的聲音，此次台灣首例「武漢肺炎」的病人，也是受到多方的指責：「她太自私了！」「得病了還上飛機？不顧別人死活！」「在中國爽賺錢，生病就會知道要回來害人？」等等許多不堪入耳的話。 其實，民眾會有這樣的反應，也是人性，背後的原因當然是「恐懼」！ 我親身經歷過SARS，不是在南部的「外圍地區」處理「疑似病例」，而是在SARS的核心重災區，處理最嚴重的病人！台大總共收治全國40%以上的病人，那年我是台大胸腔科總醫師之一，我們兩人一組，每天巡視掌握確診病例的病情進度與治療建議。每天都有好幾回的「未爆彈」！ 台大也經歷了創院108年以來首次關閉急診二週的紀錄！全院病房空盪盪的、許多常規手術都取消了，大家都自嘲說，只剩下胸腔科和感染科醫師在上班，其他醫師則在家裡自主管理。 那100多位受感染的醫療人員，不只是數字，而是我身邊的同袍、師長。 看著戰友們，一個個相繼發燒，被隔離，我們每天透過電話，瞭解身在隔離房的同袍/師長的情況，除了語氣中的擔心，完全聽不到他們絲毫的抱怨，是被誰誰誰傳染的～ 那11位殉職的醫療人員，不只是一個個的名字，而是我曾經熟悉的故事，記錄著他/她們每天的變化。 病人一個個，因為病情惡化從外院轉來，然後一個個離去～ 所以，我想，我應該有資格和大家談談重大疫情的「人性」這件事！ SARS時期的「三零」事件、和平封院、中央地方不同調等等有關政治「人性」問題，我就不談了！ 面對未明的疫情，大家當然都會害怕，但是，過度的恐懼卻會綁架我們的「理性」，讓我們說出不適當的話、做出不適當的事！ 面對疫情，大部分的醫療人員，都是義不容辭的，我沒有看到逃兵！ 我負責整理前7位SARS病人的X光在景福館報告的時候，會場是擠滿了北區的胸腔和重症醫師！大家不會因為台大有SARS病人，就不敢來台大參與學習SARS的診斷與治療。台大在辦全院宣導時，大家也都戴著口罩把講堂擠得滿滿的！為什麼大家都不怕，因為，我們相信，生病的同仁不會隱匿，會主動被隔離，大家也都會全程戴好口罩、做好防護！ 這一天，我第一次登上報紙的頭版，隔著口罩，仍然可以看得出那憂心的眼神！ 這一天，Carlo Urbani (首位留意到SARS是一種全新傳染病的醫生)過世了~ 而這一天，是我生日，我才新婚兩個月，跟我太太說，我這段時間我都不會回去～ 醫療人員因為瞭解，而不會過度恐慌，但是民眾就不是！ 有民眾因為知道我們是醫療人員，叫我不能進去餐廳用餐，有些語氣委婉、有些則惡言相向！ 甚至還波及了同仁的小孩，學校、家長得知小孩的父母是醫療人員，竟然勸孩子不要來上學！ 民眾家中有人被隔離了，全家都會被鄰居排擠！ 這些都是因為無知而產生的過度恐懼，這些都是人性！ 所以，加強對民眾的宣導，減少民眾對病人、甚至是醫療人員及其家人的歧視，很重要！ 當社會出現過譴責被感染者的時候，會出現什麼問題？ 疑似被感染者，會因為害怕被歧視、被攻擊、被隔離，而選擇隱匿不就醫！ SARS期間，就發生過一件因為病人害怕被診斷出來、害怕被鄰居知道，而連夜從台北坐客運南下就醫！結果造成同車多人被感染！ 還有，SARS初期，民眾因為恐懼而大量採購口罩囤積，讓醫療人員嚴重缺乏口罩使用！請把口罩留給真正有需要的人使用～不過現在不容易發生這樣的事情，各醫療院所都有足夠的備量！ 病毒雖然可怕，但是，人性、無知，更可怕！ 請停止譴責、歧視、排擠感染者及其家人！ 我相信對疾病的正確認知，能夠避免我們成為比病毒還可怕的人！ 曾經我們也以為SARS是世界末日，但是，我們撐過去了！ 唯有我們大家摒棄互相的猜忌與不當指責、團結一致、對疾病有正確的認知、配合防疫政策，我們才能戰勝病毒！ 病毒會挑選人性最脆弱的時候，乘虛而入！

中國武漢瘟疫最訊息 日前我就公開講，武漢疫情非常非常嚴重，且隨兩周前開始的春運開始，絕對會大爆發，當時有些人不信，現在你再看看我說的事不是這樣。 1/20早晨我的發文 武漢肺炎激增 486：中國這次完了： https://reurl.cc/yy3qA8 武漢現在已經全面圍城，禁止人車進出，今早最新消息是機場也停飛，但這點還沒有確定。 根據我中國推特網友傳出的可靠消息，武漢估計起碼有數千人受到感染，死亡的人數已經數百或者更多，許多遺體直接私下拉去火化，醫療院所不給予承認武漢病毒的死因，所以瘟疫的死亡人數就顯得非常低。 關於武漢的圖片與影片實在太多，今早我就放這影片跟大家分享。 但大家別緊張，相對於歐美日韓，我國的防疫是全世界最好的，我們有負壓病床一千餘床，有最好的國民素質，有最好的醫療醫護理師以及最棒的蘇貞昌院長坐鎮，所以我在這呼籲幾點請大家趕快分享出去： 1.若你剛從中國回台出現發燒喉嚨痛咳嗽，請別急，你先戴上口罩然後打電話1922，遵從指示到就近指定醫院。全程請配戴口罩，一到醫院立即跟醫護講你從中國回來，有發燒情況。別緊張，你很可能只是一般感冒，就算你倒楣得到中國瘟疫，台灣醫療院所能很快減輕你不適病治療好你。 2.近期沒事的朋友請不要去醫院跟診所，有病看病沒病去看電影吃飯，不要去醫院診所湊熱鬧，你神經病阿。 3.勤洗手，外出到公共場所或許可以配戴口罩。口罩我再說第100次，不要買N95，那個非常悶熱非常難呼吸，買那個是白癡啦，真的不騙你，我戴過。 4.全民多運動，飲食均衡，多喝開水少喝手搖飲料，讓自己抵抗力提高是健康不二法門。 5.若你從中國回來又發燒，沒有表明，你可能有機會被重罰15萬元，若你知道有朋友鄰居從中國回來又發高燒，拿起電話就打1922 寧願雞婆寧願假警報，也別讓我國防疫破功。 6.不要亂寫台灣哪裡有出現疫情，這個是犯法犯罪的，你會有刑責。 若今天有關於武漢瘟疫的照片或影片，我直接跟PO在底下的留言。若我有時間的話。 昨天我已經透過管道跟總統以及蘇院長表達希望能盡可能的是否禁止中國旅客遊客暫時禁止來台灣，但這問題很大，恐怕不是我們想得如此簡單。 若想知道更多中國疫情可加我推特 https://twitter.com/kiss486

什麼叫醫療資源有限？ 剛剛開了醫院新冠病毒防疫緊急手術室設置的會議，才知道要改裝一間負壓隔離手術室，要花“一千五百萬”。 然後進手術室最低人員的配備：兩位外科醫師、麻醉科醫師加護士各一名，協助手術護士兩名，至少開刀房需有六個人，每人都需要手術用防護衣，一件防護衣四萬元，總共要24萬。 現在全台灣的負壓隔離手術室有幾間，配備的防護衣有幾件，如果要改裝要增購要花多少時間買不買得到，更重要的是在線上能上陣的醫護人員有多少，疫情指揮中心一定知道。如果有疑似的病患緊急要開刀，那裡有開刀房有醫療人員可以開刀，風險如何，這都是讓各方傷透腦筋的事。 想罵疫情指揮中心的政治人物，不妨先問一問，再想一想，能不能駡出口。 P.S. 補充今早「認識新冠病毒」演講，本院內科部部長感染專科張藏能醫師的專業說法，病毒應該不耐高溫，所以類似SARS，四五月夏天新冠疫情或可消失。台灣防疫現在在做的就是把疫情阻隔到四五月。

轉貼： 《帝國主義，發動生化戰?》2020/01/23 1月21日，中國科學院上海巴斯德研究所郝沛研究員、軍事醫學研究院國家應急防控藥物工程技術研究中心鐘武研究員和中科院分子植物卓越中心合成生物學重點實驗室李軒研究員合作，在《中國科學：生命科學》英文版在線發表論文，為武漢新型冠狀病毒的進化來源和傳染人的機制給出了學術解釋。 其中，最重要的結論是：武漢新型冠狀病毒雖然換掉了4個關鍵蛋白；但是，與人ACE2的親和力還是很強。 研究人員在吃驚之餘，又仔細的比較了SARS的S-蛋白與武漢新型冠狀病毒的S-蛋白結構；結果發現，雖然替換了4個關鍵氨基酸，但是結構並沒有發生變化；二者RBD結構域的3D結構幾乎相同，難怪和SARS那麼像；很容易把人誤導為是SARS病毒而走入誤區。 這個研究說明，武漢新型冠狀病毒應該是通過S-蛋白與人ACE2相互作用，來感染人的呼吸道上皮細胞。 而且，這個結果也暗示，武漢新型冠狀病毒具有很強的對人感染能力。 本研究為我國醫務人員科學防控武漢新型冠狀病毒，以及開發檢測和干預技術手段奠定了科學理論基礎。 看完報告，讓人在驚恐之餘，更加憤怒無比！ 關鍵在於：「武漢新型冠狀病毒換掉了“4個關鍵蛋白”。」 第一、其目地就是為了偽裝成SARS病毒，讓防疫者難以分辨，誤入防治“非典”的老路，延誤救治的時間。 第二、是使它具有“有很強的，對人感染能力”，達到快速蔓延和傳染的目地。 這種滅絕人性的生物技術，是蝙蝠和竹鼠能幹的出來嗎？在自然界環境中即使1萬年也不可能實現如此精準“4個關鍵蛋白”的“替換”！ 這一新型病毒的製造者真是費盡了心機，滅絕人性已經到了如此地步！ 2010年，中國取得了戰勝SARS病毒的勝利。 2015年，解放軍醫療隊在非洲取得了戰勝“埃博拉病毒”的勝利。 這次敵對勢力精心選擇新型病毒在中國人民的傳統節日爆發，我們迎來新挑戰。 全國醫學科研和衛生防疫單位進入“戰備”狀態，舉國上下嚴陣以待；中國人民，一定能取得這場戰役的勝利！ 害人者，終將會被上天所懲處！ 帝國主義，從來就沒有停止過對中國的各種破壞打擊和圍剿；中國的迅速壯大和崛起，已經讓帝國主義到了撕下所有偽裝，公開出手的地步。 而，…… 我們的國人清醒了嗎？ 我們的國人清醒了嗎？ 崇洋媚外，追美的國人清醒了嗎？

黃瑽寧：（2020/1/28更新）2020年的今日，流行病學與病毒分析的進步程度，已非2003年SARS時候的緩慢。 從當初寫這篇文章的第一版到現在，短短不到一周時間，病毒的序列已經解碼，呼吸道受體已經公佈，疫苗已經開始進行，全球許多專家也使用各種數學模式，來猜測這隻病毒的未來發展，每天都有新的進展和突破。我的責任是努力幫大家讀書，把一些艱深的訊息排除，丟掉那些網上亂傳的謠言，整理並定期更新在這篇文章中。 目前看起來，這隻病毒介於第一類型（死亡率低、傳染力高）和第二類型（死亡率高、傳染力低）之間，還有一些不確定性。解釋如下： 1. 傳染力不算太高：跟流感病毒類似，再低一點點。 網路上大家可能聽過一個詞叫做R0值，這個R0值意思是一個人感染到某種病毒之後，可以傳染給身邊多少個人的意思。R0值越大，病毒散佈越快越廣，R0值小於1，表示這個病毒最後會自己消失，很難變成全球性疾病。但是要特別注意，R0值的解讀有非常多的but，也就是說這個數值有很多但書，是浮動的，而非固定的一個數字。  舉例來說，台灣的流感疫苗接種率高，所以流感病毒的R0值在台灣相對就比較低，因為病毒傳不出去，四處碰壁。再舉例來說，當初對武漢病毒不了解的時候，武漢人進出醫院都不戴口罩，所以R0值超級高；但如今大家都勤洗手戴口罩，R0值立刻就下降了，這也是另一個影響的因子。 現在中國能夠發掘的病例，大多數都還是發燒、肺炎等等重症病患，還有成千上萬沒有明顯症狀的病人，被排除在醫院之外，自己慢慢就痊癒了。所以在沒有真實「輕症＋重症」病人數的明確資料，2019-nCoV武漢病毒的傳染力到底有多強？R0值是多少？答案是：不知道。 目前科學家對武漢病毒R0值的估計，從1.4 - 3.8都有，我可以保證3.8肯定是高估的，不要理它，1.4或許差不多。1.4這個數字代表每一位患者，平均可以傳染給1.4個身邊的人，和流感病毒在沒有打疫苗的狀況下很類似，因此你可以說：2019-nCoV的傳染力跟流感很像，再低一點點。所以，只要勤洗手戴口罩，就能有效降低被感染的風險。 但冠狀病毒會隨著時間，慢慢適應（愛上）人類的體內環境。也就是說，傳染力可能還會增加。要怎麼知道2019-nCoV的傳染力變強呢？請大家密切追蹤台灣、美國、越南、新加坡等等境外病例，若本土病例越來越多，就表示此病毒的傳染力提升了。而當每個國家都有本土病例發生時，這隻病毒變成全球性病毒的日子也不遠了，就跟流感一樣。 （今天最新消息是日本和台灣各出現一個本土病例，台灣的本土病例是夫妻互相傳染的。就讓我們繼續觀察下去。） 2. 重症率和死亡率不太高：也跟流感病毒類似，中老年人會高一點點。 媒體這幾天常常使用錯誤的解釋，說2019新型冠狀病毒死亡率15%，這句話是錯的。正確的說法應該是：一項小規模統計，疫情爆發剛開始時，2019新型冠狀病毒「重症後死亡率15%」。是重症死亡率，不是真實死亡率。 2019-nCoV感染後，真實死亡率是多少？答案是不知道，但肯定小於4%，一般預估是在2%左右。目前確診人數已經將近五千人，死亡人數大約100人上下，而這五千人幾乎都是發燒、肺炎患者，輕症患者根本沒有機會就醫，也無法被篩檢出來。 所以整體來說，可以估計：2019-nCoV感染後的重症率與死亡率，跟流感病毒也是差不多，中老年人會再高一點點。中老年人重症率比流感病毒再高一點點的原因，是因為每個人身上多多少少都有一些流感病毒的抗體保護自己，但卻都沒有武漢病毒的抗體。 3. 病毒繁殖速度，和抗體產生的賽跑： 武漢病毒和SARS病毒有一個極大的不同點，所以真的不應該再拿SARS病毒來預測這隻新型冠狀病毒。這個最大的不同點，就是病毒本身跟人類肺部受體的黏著度（affinity）有很大的差異：SARS病毒很黏，但2019-nCoV不黏！ 目前已知有三隻冠狀病毒，使用肺部的一個蛋白質hACE2，當作進入人體的大門。這三隻病毒分別是：SARS病毒，武漢病毒，以及輕症為主的NL63病毒。 SARS病毒一看到肺部的hACE2蛋白質，就餓狠狠的扒上去不肯下來，進入細胞後快速的繁殖，所以SARS的疾病嚴重度比較高。但是另一隻NL63冠狀病毒，雖然也頗喜歡hACE2蛋白質，但沒有那麼的黏，所以病毒繁殖速度比較慢，症狀也因此比較輕微。好消息是，武漢病毒（2019-nCoV）對於hACE2蛋白質的愛慕程度，也不是這麼的黏，所以可以預測這隻病毒的嚴重度，會偏向較輕微的NL63病毒，而非恐怖的SARS。 大家一定很好奇，那麼這隻NL-63病毒，會造成的症狀是什麼？在兒童，HCoV-NL-63會引起細支氣管炎，哮吼等兒科病，而在老年人則是一樣會引發呼吸衰竭，肺炎等等。但是因為大部分的老年人，在兒童時期或許得過NL-63病毒，在身上都已經有部分的保護抗體，因此重症不多。 然而武漢病毒不同，它是一隻新的病毒，所以所有人身上都沒有抗體，兒童感染之後，應該還是輕症為主（原因不明，有很多可能原因，就不贅述了），但老人或有慢性疾病的人，挑戰就比較嚴峻了。 總而言之，武漢病毒感染後的嚴重度，取決於病毒繁殖速度，和自身抗體產生的一場賽跑；這隻武漢病毒繁殖的速度沒有SARS來得快，但我們的免疫反應也要加把勁兒，只要跑贏它，就會是輕症，或是無症狀。 4. 我是兒童感染專科醫師，論文專長是病毒相關研究。這幾天有各種流傳未經證實的消息，讓家長們心生擔憂，事實上，大部分的臆測都是沒有必要的。大家只需要鎖定疾病管制署的官方訊息，以及加入疾管家LINE群組，獲得最正確的資訊即可，不要在其他的LINE群組道聽塗說，自己嚇壞自己，對疫情毫無幫助。 春節之前我曾經安慰大家，除了不建議前往中國之外，要造訪其他國家旅遊，可以按照原訂計畫出發。我也提醒大家只要記得在飛機上戴口罩，勤洗手，應該就可以放心無虞。春節已經到了尾聲，疾病管制署也對中國之旅遊疫情，提升至第三級警告(Warning)，證實專家們的看法都是一致的。 最後提醒所有由中國返台的大人或小孩，如果出現發燒與呼吸道症狀，你們應該都知道該怎麼做了：戴著口罩，儘快就醫，並告知醫師相關旅遊史、接觸史，以供醫師做確切診斷。就算返台後沒有症狀，也請不要到公共場所趴趴走，盡量居家自主健康管理14天。（消息隨時更新）

【台灣防疫中，兩個最危險的關鍵問題】 ▲堅持不開放民眾檢驗，是導致一夕淪陷的主因 1. 美國把拚經濟放在顧人命之前，不肯為人民篩檢，拖延導致現在大規模擴散，最後，又重複一夕淪陷、經濟人命兩頭空的慘狀，短時間內死亡人數快速飆升近三千人。義大利則死亡已超過一萬人。 2. 南韓在首例出現之後，一週內便邀集醫療生技業者，快速核准四種篩檢試劑，目前每天可生產十萬個試劑，每日檢測上萬件，至今完成近40萬次檢驗，確診人數近一萬人，在進行有效隔離之後，死亡率降到各國最低，至今一百多人。 3. 台灣至今仍有各種理由，堅持不開放民眾檢驗，用法令限制：本身有出國史，或是和出國的人(並已有症狀)有接觸史，或是X光已出現肺炎，才能檢驗。所以，確診者都是從各國返台。而不明原因的本土確診案例268和24，都要經過多次不斷的求診過程，最後轉入重症之後，才確診。 總結： 1. 不具檢驗資格、目前還沒轉重症、正在四處求診的輕症患者，以及無症狀感染者，才是造成台灣境內擴大感染的主因。唯有開放篩檢，讓感染民眾儘速確診之後隔離，才能阻止台灣走向一夕淪陷之路，守住人民的性命。 2. 開放檢驗，擔心偽陰性會四處趴趴走？那麼，不開放檢驗，就讓偽陰性和真陽性一起趴趴走嗎？ ▲不開放民眾檢驗的政策之下，醫療人員必須承擔極高風險，為民眾看診。 1. 台灣不開放民眾檢驗，反而要求醫生為民眾看病，台灣大批沒有N95口罩的一線醫護人員，不知道近距離看診的輕症民眾，其中有多少是不符合檢驗資格、但卻是感染者，而近來掛急診的民眾暴增，大幅增加醫護人員的壓力與危險。 2. 醫療中心級的大醫院，像是台大急診、萬芳急診，以及各大醫院的高風險門診醫生(耳鼻喉科、胸腔科、感染科)，都只有分發醫療型口罩。更危險的是，急診室的密閉空間裡聚集全部的急診醫生，而每天去求診的民眾，就直接走進急診室，這些群聚的急診醫師，都沒有N95口罩。連醫療中心級的大醫院安全管理現況都如此，其他各大中小醫院，對醫護人員的安全保護情況如何？ 總結：保護好台灣一線醫護人員的安全，必須立刻開放篩檢，民眾有疑似症狀就先直接進行篩檢，避免最珍貴的各科醫生們直接面對疑似病患，置身壓力極高的險境之中。

轉分享 【2019新型冠狀病毒重要防疫須知】 2020 年 1 月 27 日，台灣確診第5例境外移入新型冠狀病毒(武漢肺炎)確定病例，中央流行疫情指揮中心說，此案例無華南海鮮市場活動史及禽畜接觸史。 大林慈院急診部長李宜恭在志工早會跟大家分享，北京有三位醫師得到武漢肺炎，一位去武漢七天回來後發病、一個只去一天出差回來就發病，另外一位醫生沒有去過武漢，也沒有去過湖北，他只是坐在前面那位醫生的隔壁，就感染發病。 因此李宜恭特別提醒大家，戴口罩非常重要。 武漢肺炎感染時會有哪些症狀？ 第一、發燒。98% 的病人會發燒，超過37.3度，不會像 SARS 發那麼高的燒。 第二、乾咳，不太有痰。 第三、全身無力，不太有痠痛感，但會無力到無法站立、走路。(流感會有痠痛感) 第四、一個星期之後，走路的時候會喘。如果沒有喘，死亡率就會降得很低。還有的病患會出現拉肚子的症狀。 「我們要怎麼樣保護自己呢？盡量不要往人多的地方走，避免參加聚會或者出國，出門一定要戴口罩，現在大家多半戴外科口罩，這是很正確的選擇；我的朋友會跟我要 N95 口罩，但真的比較好嗎？我不認為如此，因為我自己戴 20 分鐘就覺得好悶好悶，想要拿掉，一般人戴五分鐘就會想要拿下來，所以 N95 口罩不適合久戴。 口罩有沒有保護力，是要看戴得夠不夠久，如果反覆戴上又拿下來，很容易被感染，所以戴外科口罩是最適合的。如果是棉布的口罩，經過多次洗滌之後防護力也會變差，還是要更換。」 可是戴口罩就好了嗎？李宜恭強調：「戴口罩只是防疫的一部分，最重要是要勤洗手。隨身攜帶乾洗手，或者75%的酒精，就可以把病毒殺死，為甚麼洗手很重要呢？因為病毒傳播方式主要是飛沫傳染，除了吸入之外，有很大一部分是由結膜或是口鼻黏膜進入，所以如果手接觸到病毒，很容易透過觸摸臉部而感染。」 李醫師再次叮嚀，請大家這段期間，盡量不要去醫院，如果是探病，就改用通訊軟體視訊；咳嗽打噴嚏時，不要用手掩口，改由用手肘掩護；食物一定要煮熟。 根據流行病的預測模式，這波疫情可能要到五月中或六月初，不過這都只是預測，還要看後續狀況而定。 總之簡單生活很重要，李醫師說：「越複雜的生活，越容易被感染，所以，簡單的生活，心境澄靜、心誠正念，會讓身體健康、免疫力提高。」 證嚴上人在 2003 年 SARS 疫情擴散的時候曾開示：「外在病毒，依附生命而生；人心煩惱，依附癡念而生。要避免病毒致病，應配合防疫；要消除人心煩惱，應摒棄癡念，回歸清淨心。」 轉分享20200126 撰文：崔菊芬

台灣機場防疫漏洞百出！ 德媒實測傻眼：過海關沒人追蹤還能到超商買飲料 蔡政府四處向國際炫耀，在他們執政下，台灣如何能超前防疫，阻擋武漢肺炎在台灣境內擴散。而首當其衝的海關，真的有好好落實防疫嗎？《德國之聲》記者李澄欣爆料，在這次返台的過程中，需要被居家檢疫的他，不僅不用貼上任何辨識貼紙，還可以到銀行換錢、在便利商店買飲料，甚至當他下了防疫專車後，也不見司機消毒車廂，揭發台灣防疫流程漏洞百出。 《德國之聲》記者李澄欣表示，他3月初從香港飛抵台北，開展14天漫長的居家檢疫，出發前已經困難重重，在機場也發現防疫漏洞。而他長期在香港生活，這次返台工作遇上武漢肺炎疫情。台灣當局2月6日宣佈，具有中國大陸丶香港及澳門地區旅遊史者， 於入境日起須進行14日強制居家檢疫，期間不得外出。 李澄欣降落在桃園國際機場後發現，現場十分冷清，下機後很快到達檢疫關卡，並沒有人潮。旅客須填寫「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，提供個人資料丶健康狀況丶航班編號丶出發地區和居家地址等，當局會利用手機定位監察居家檢疫者行蹤，裡長丶裡幹事每天打電話詢問健康狀況。由於記者沒有台灣手機號碼，進入檢疫關卡前也沒有電話卡販賣處，記者只能留下香港號碼並註明會打開漫遊，惟工作人員顯然沒遇過此類情況，也沒有相關應變指引，擾攘近半小時也無法解決，記者遂提出留下電郵地址作為第二聯繫方式，工作人員同意並蓋章放行。 李澄欣爆料，通過檢疫關卡後，隔離人士沒有任何辨識手帶或貼紙，也沒有工作人員追蹤跟進，接著過海關丶取行李都跟一般旅客無異。記者抵達出境大堂後，甚至還可以到銀行換錢丶在便利店買飲料，相信在美食廣場吃頓飯才走也沒有後果，全靠民眾自律，而檢疫人員先前也沒有說明必須在多少時間內抵達家居。 李澄欣還揭露，機場捷運進出站設置告示立牌，警告檢疫人士不得乘搭大眾交通工具，但記者未見職員要求乘客進站前出示護照或機票等文件，如何識別檢疫人士成疑。告示指檢疫人士須由親友載回或使用「防疫專車」，蔡政府在計程車站分流了一條檢疫人士專用的隊，除了乘客上車前須登記個人資料丶消毒雙手和行李外，和一般計程車並沒有區別。而根據蔡政府早前發布的訊息，防疫計程車駕駛經過防護訓練，但記者當日所見，司機是一般的計程車司機，除了佩戴口罩，未見有其他防疫措施。司機沿途小心翼翼向記者打探檢疫原因丶隔離規定丶從哪裡來丶有沒有病徵等，似乎不太瞭解居家檢疫細節。 李澄欣說，「防疫專車」跳錶計費，車資由乘客負責，下車前司機列印兩張收據，一張給客人，一張交給防疫部門證明乘客已到達居所。下車後記者未見司機消毒車廂，質疑「若乘客為隱形帶菌者，恐傳染司機及下批乘客」。

醫療崩壞在即，基層醫護向社會求助！ 臺北市立聯合醫院企業工會聲明稿 疫情嚴峻，確診病患持續增加，政府一直強調醫療量能足夠，實際狀況到底如何？工會這 幾天接到無數的員工申訴，醫療崩壞在即，基層真的已經不知如何是好。我們不想引起社 會恐慌，只是希望社會可以聽見我們求救的呼喊。 一、急診爆、病房滿，病人源源不絕…… 北市聯醫的現況是：急診塞爆，病房滿床，救護車還是源源不絕地把病人送進來。我們是 市立醫院，守護市民健康責無旁貸，但現在急診發燒篩檢站雙人病房塞了六名確診病患外 加陪病家屬，還有許多病人躺在走廊；北市聯醫的負壓隔離、專責病房都已經滿床，正在 快速將一般病房改建為專責病房，裝設未完成，沒有單獨隔間、空調獨立，就有病人要送 進來。 我們只能很痛心地告訴病人：「等等看或許會有病房」、「醫生等等看完其他病人就會過 來了」、「對不起真的沒有病床了」、「我知道你很喘，但現在沒有重症呼吸器的床」… … 我們真的已經不堪負荷，沒辦法再收更多病人。人力、設備都沒有到位，硬收、超收病患 會造成第一線醫療過載，無法給病人所需的醫療，更多醫護人員過勞或感染，進一步造成 整體的醫療崩壞。不是基層醫護不願意扛起台灣，而是目前北市聯醫真的已經飽和。在人 力、設備都不足的狀況下被推上第一線，我們也很害怕。 我們知道中央及地方政府已經在想辦法，全國醫學中心醫院增開肺炎重症病房、台北市各 區域以上醫院也增開專責病房，但以我們在第一線的壓力來看，似乎緩不濟急。 一旦發生醫療崩壞，我們會損失更多醫療量能，失去因應疫情的能力。我們想問，如果如 政府所說，台灣的醫療量能足夠，為何會這樣？能否請政府加強、加速調度資源，或疏導 病患到還有餘裕的醫院？ 二、匡列接觸者速度太慢，擴大感染風險 由於疫情嚴峻、確診病患人數增加，院內有許多員工在防護不足的狀況下接觸確診病患、 同事。然而，上述「接觸者」應繼續到院上班、或居家上班、或居家隔離？制度上是由「 地方政府」做疫調，「中央指揮中心」決定匡列名單，問題是確診人數太多，地方與中央 都來不及消化。 有一般病房護理師得知照護的病患確診，卻在「七天後」才收到通知，被匡列為接觸者， 要居家隔離七日。接獲通知時已為「應」隔離期滿日，而這七天他都在醫院照常上班。護 理師擔憂傳染給家人，更擔憂成為「防疫破口」造成院內群聚感染。同單位已有同事出現 發燒症狀，正在等待採檢結果，人心惶惶。 請地方衛生局與中央指揮中心建立管道，即時向醫院反映現況！ 三、 院內感染資訊不明，已造成院內群聚 工會在疫情初始就向院方反映：員工需要知道院內感染的狀況，資訊透明才能醫治謠言與 恐慌。然而，目前院內嚴重資訊不透明，就連「我照顧的病患有肺炎確診」或是「我隔壁 的同事有肺炎確診」都不知道！上週，北市聯醫某單位有員工感染確診，然而，主管未告 知同單位其他員工，竟然是同事「自行發現有同仁沒有來上班、私下關心」，才知道同辦 公室的員工已經確診。同事自行前往篩檢後亦確診，至目前同辦公室已有五名員工感染！ 若政府「匡列接觸」的速度沒有改善，我們認為院方單位主管有責任進行管控，提供公假 請請風險較高的同仁先行隔離。請北市聯醫做到最基本的資訊透明：當有病患確診，請讓 接觸過的醫護人員知情。當有員工確診，請醫院至少讓同單位同仁知情。以利員工自我保 護，也影響事後職災認定。 四、 急診需要固定人力，而非訓練不足的無效支援 在疫情初始，工會就請院方立即改善「支援的人力調度與教育訓練」問題，然而至今卻仍 有大量相關申訴。跨科如隔山，醫事行政同仁，或病房、門診護理師去支援急診，需要足 夠的教育訓練、工作安排規劃，否則淪為「無效人力」，急診同仁和支援同仁雙方都很困 擾！ 急診是目前防疫的第一線，很多病人都卡在急診，而急診同仁還是工作塞車。除了大量篩 檢工作與既有的緊急醫療，還要照護大量等床但等不到床的病患！急診的工作壓力大、強 度高，我們需要增加的是已受訓、固定的護理人力，而不是每日流動式的支援，遑論交叉 支援恐造成擴大感染。醫護同仁都願意投入防疫第一線，但支援問題多次反映未改善，使 急診同仁灰心，堅守岡位的信心開始動搖。 此外，工會也建議聯醫各院區比照仁愛院區，急診與快篩站做出空間、人力、業務的分隔 ，減輕急診同仁壓力。 除上述問題外，供醫護人員下班後住宿的「警消醫護加油棧」竟有對醫護人員的歧視、拒 絕住宿；醫院宿舍為高風險區但沒有正式消毒、只請住宿同仁自行清潔；支援急診室否有 獎勵仍資訊不明……目前仍有許多問題待改善。聯醫院方已經有建立與工會溝通的管道， 但有很多問題並非只靠北市聯醫院方就能解決。醫護人員都堅守在岡位上，希望院方、政 府讓我們沒有後顧之憂，專注貢獻我們的專業。也希望長期低薪、人力不足、高離職率的 問題，可以獲得重視與解決，畢竟此刻的人力告急，就是過去長期疏忽漠視的結果。我們 需要深刻的檢討。充足的人力、健全的醫療體系與勞動環境，才是最好的超前部屬。

美國武漢撤僑包機的故事 這裡講的美國武漢撤僑包機的兩個小故事，既不曲折，也不驚險，甚至無趣，只是講起來有些沉重。 1月29日，去武漢接回被困美國僑民的一架波音747 400飛機降落在洛杉磯遠郊河濱縣的馬區空軍基地(March Air Reserve Base)。武漢因爆發被稱作武漢肺炎的新型冠狀病毒而全城封閉，有1000多名美國公民被困在城中。美國是第一個派出包機去武漢接回自己僑民的國家，整個行動由美國國務院決定和執行。包機返回美國降落的地點確定在舊金山國際機場。舊金山機場救難設備與經驗完善，舊金山灣區有高水平的醫院和防疫人員，當局做好了準備迎接和安置這批從武漢死裡逃生的同胞。但28日，媒體傳出消息，包機不在舊金山降落了而改降洛杉磯郊區的安大略機場。安大略機場比舊金山機場小得多，起降的飛機以美國國內航班為主，改降安大略，也可以接受。到29日，當人們靜心等待撤僑包機返回美國時，又傳出消息，包機再次改降更遠的河濱縣馬區空軍基地。 撤僑包機回國為什麼兩次更改降落地點呢？隔日，美國的一家中文媒體披露了箇中原因：原來，先是舊金山然後是洛杉磯地區的華人，密集的打電話給當地政府和機場當局以及聯邦疾病防控中心（CDC），並且在華人微信群里和臉書上頻繁轉發信息，反對這架包機降落，甚至揚言，他們會到機場採取激烈的行動。儘管包機上的201人，有30名華人，還有20名兒童。美國國務院顯然不願意看到這架舉世矚目的撤僑包機在飛回美國時，遭到自己國家公民的抗議，於是包機降落的地點便一改再改。 當包機降落在馬區空軍基地後，一位華人婦女說：她走下飛機，看到的是美國醫護人員對待從疫區歸來的國民親和的面孔，她感覺整個人精神放鬆，安心踏實。受難的國人從國外回來，遭到抗議以致飛機不能降落，這樣的事不會在美國主流社會發生，但發生在美國的華人社群中。 美國撤僑包機有一位華人機師名叫丁毓麟，他得知他參與駕駛的這架包機兩次改變降落地點的原因，也不免感慨，他認為這些華人很自私。他表示，能感到美國公民被困武漢的危急，美國政府派包機，是他們回國的唯一機會，但美國的華人不願意飛機在他們居住的城市降落，這讓人感到心寒。 第二個小故事同樣很無趣。美國撤僑，國務院派去的是一架波音747-400貨機，因而遭到中國一些官媒和網民的嘲笑，他們譏諷美國政府小氣，用貨機撤僑，並說飛機上連熱餐都不供給，還說如果是中國政府撤僑，肯定是派最好的飛機和提供最可口的熱飯熱菜，中國人鄙視美國的這次撤僑行動。 但近日網上將派貨機的真相披露出來：美國國務院選擇貨機，是為了先給武漢醫生和市民送去急需的防疫物資，客機無法裝運大量物資。這架波音747 400在芝加哥裝滿了貨箱起飛，這些物資價值281萬元人民幣，包括醫用防護服，醫用口罩和醫用手套。為了多載貨，包機出發時少加油，途中在韓國的仁川機場加一次油，再飛中國。 中方批准美國撤僑包機在武漢天河機場停留的時間非常短，再加上武漢海關和檢疫停止工作，不允許這架包機在武漢卸貨，美國包機只好在無錫機場降落，清關卸下防疫物資後，再飛武漢撤僑。 美國撤僑包機上沒有客機的廚房，也就無法提供熱餐，美國僑民是吃冷餐回國的，原因就是為了給武漢疫區送去急需的物資。 美國方面從來沒有對為什麼派貨機撤僑這件事做解釋，但萬萬沒想到貨機撤僑被中國的官媒和網民大大嘲弄了一通。美國人能說什麼呢？只有聳聳肩膀。 災難面前，盡顯人心靈的高尚或卑劣。所以，這兩個關於美國武漢撤僑包機的小故事，講起來有些沉重。