*歐盟正式通告： 5/21最新法規必須是打過輝瑞,，莫德納，或AZ 嬌生疫苗之一 才能入境歐洲旅行(!) https://tw.news.yahoo.com/%E6%AD%90%E7%9B%9F%E6%94%BE%E5%AF%AC%E5%85%A5%E5%A2%83%E9%99%90%E5%88%B6-%E6%84%8F%E5%9C%96%E9%87%8D%E6%8C%AF%E6%97%85%E9%81%8A%E5%B8%82%E5%A0%B4-041627967.html

歐盟5/21正式通告最新旅遊法規， 旅客們必須是打過輝瑞,，莫德納，或AZ三種疫苗，才能入境歐盟成員國。

歐盟5月21日最新規定，必須是有打過兩剤輝瑞，莫德那，AZ疫苗的人才能入境歐盟。 打國產疫苗是沒有用的，不能進歐盟。

大家請注意 ⚠️ 明年起前往歐洲 🇪🇺 旅遊，需要事先申請 ETIAS 認證！ 從2024年1月1日起，有59個國家的旅客(包括台灣)，在入境歐洲前，需要預先申請「歐洲旅行資訊和授權系統」認證。 根據歐盟在官網發佈的消息指出，這個認證系統（European Travel Information and Authorisation System）簡稱ETIAS，是針對可免簽入歐國家的旅客，發出電子簽證豁免，類似美國的ESTA。 ETIAS會負責對申請人的背景進行調查，以保護歐洲的邊境安全。 入境旅客必須要獲得ETIAS認證，18 歲至 70 歲旅客需支付7歐元，就能取得三年認證，上述年齡以外者則是免費。 旅客可在任意180天內多次進入歐洲國家或地區，最多總共可停留90天。 需要這些認證入境的歐洲國家主要為： 荷蘭、奧地利、比利時、保加利亞、克羅埃西亞、塞浦路斯、捷克、丹麥、愛沙尼亞、芬蘭、法國、德國、希臘、匈牙利、冰島、義大利、拉托維亞、列支敦士登、立陶宛、盧森堡、馬耳他、挪威、波蘭、葡萄牙、斯洛伐克、斯洛文尼亞、西班牙、瑞典、瑞士等等。 完整歐洲國家及地區清單請見： https://etias.com/etias-countries/ 申請 ETIAS 認證的過程十分快速，但仍建議民眾提早申請，以免延誤出國行程。 欲瞭解進一步詳情，請瀏覽專屬網站： https://etias.com/what-is-etias

台灣人沒打疫苗 也可去歐洲 圖：歐洲聯盟18日宣布，放寬台灣、美國、香港與澳門等八個國家或地區旅客入境歐盟的限制。圖為一架法航客機正在巴黎奧利機場等候旅客下機。（彭博檔案照） 歐盟部長理事會十八日正式公布，二十七個成員國十六日在布魯塞爾會議上一致同意，將台灣、美國等八個國家或地區納入「安全旅遊清單」，放寬這些國家旅客入境歐盟的限制，決議文件預計近日內發布，但尚不清楚何時生效。 台美等8國 歐盟納安全清單 據報導，歐盟在考量各國武漢肺炎疫情及與歐盟互惠程度後，決定將台灣、美國、阿爾巴尼亞、黎巴嫩、北馬其頓、塞爾維亞、香港和澳門等國家或地區，納入新一波旅遊「白名單」，將放寬相關旅客入境的限制，只要出示病毒核酸檢測或抗原檢測陰性報告，就能入境歐盟各國，包括尚未完成疫苗接種程序者。不過，各成員國仍有權要求旅客進行防疫隔離。 歐盟去年三月對非成員國關閉邊境，僅開放相關旅客進行「必要旅行」，直至上月才鼓勵各成員國逐步及部分開放，納入「安全清單」的條件是，每十萬人裡，兩週內的確診病例少於七十五例。此前，僅澳洲、以色列、日本、紐西蘭、盧安達、新加坡、南非和泰國等疫情相對穩定的八國被納入。歐盟將持續觀察各地疫情，並視情況更新清單。 2021/06/19 05:30〔自由時報編譯孫宇青／綜合報導〕

新冠疫苗注射前六個必知 ~ 陳筱芬 醫學博士 2021-01-13 美國自2020年底，開始了新冠狀病毒的疫苗注射，到目前為止，已經有 Pfizer 和 Moderna 兩家通過 FDA 的檢定合格 ，相信日後還會有其他廠牌的疫苗通過。而疫苗的注射計劃，也開始在各地進行中。疫苗注射的先後順序，各地衛生部門都有規劃，大家應該遵守規定、按照順序上網登記，確定時間地點後，才能接受疫苗注射。相信在未來幾個月內，大家都有機會去做疫苗接種。 今天要談的是，接種疫苗時要注意的事項。首先，我們要了解，在不同的狀況下，有哪些人不合適接種新冠疫苗： 第一)，曾經對藥物、昆蟲叮咬、食物、或其他疫苗有嚴重過敏體質的人，請務必和你的醫師討論。 第二)，目前對18歲以下的兒童及青少年，還沒有定論，廠商也正在進行這方面的研究，以確認他們注射疫苗的安全性。 第三)，關於孕婦，則要根據懷孕當時的狀況，來研討是否適合接種新冠狀病毒的疫苗，請先和妳的婦產科醫師討論。 第四)，免疫系統功能不全的人，包括做過器官移植，正在吃抗病毒、抗排斥的藥物，或是正在接受化療、電療的病人，請跟你的腫瘤科或感染科醫師討論。 第五)，有嚴重病情失控的人，例如有控制不好的糖尿病、氣喘、心臟病等狀況的病人，請跟你原本的醫師討論。 第六)，正在發燒或正處於急性感染的病人，請跟你的感染科醫師討論。 目前的新冠狀病毒疫苗注射，是要施打兩劑，Pfeizer 輝瑞的兩劑中間，起碼要間隔三週、但不能超過六週。Moderna 的兩劑中間，起碼間隔四週、但不能超過六週。 通常注射之後，要在現場停留至少十五分鐘到三十分鐘，以免萬一有嚴重過敏的情形發生，就可以馬上在注射疫苗的現場處理。如果沒有緊急過敏的問題，目前最常遇到的疫苗注射後的副作用，主要是疲倦，頭痛，肌肉痠痛，關節痛。其他較少見到的有發燒，腹瀉，嘔吐等等。這些通常都是暫時性的，也都會恢復。其他有關注射後的注意事項則類似流感疫苗。 大家最關心的事情，是打完兩劑新冠狀病毒疫苗之後，到底有多少保護力？可以持續多久？ 到目前為止的研究顯示，打完兩劑之後，要等一週以上，身體在一段時間之後，才能達到最高免疫力，然後可以有至少三個月的保護效果，也可能會更久。但是目前仍然不清楚，疫苗是否只能預防症狀、不會發病，還是足以終止傳播。 所以即使完成疫苗注射，還是要繼續遵守戴口罩、維持社交距離及勤洗手是等防疫措施。

台灣人林聰興博士 民國76年台大農化系畢業，赴美深造取得生化博士學位後，一直專注新藥研發，現服務於輝瑞藥廠，2019年輝瑞表揚全公司15位最佳研發人員，他個人及其領導的部門即獲得其中3項，對於研發新藥的貢獻是非常傑出的。 林聰興博士非常關心台灣疫情發展，說了幾個重點，希望能有所幫助： 1.藥效與副作用： 輝瑞mRNA疫苗，防疫效果是最好的，由於輝瑞藥廠經驗豐富，劑量得宜，所以副作用少而小。 依美國經驗及該公司的統計，只要有3成的人打了，疫情就明顯下降，現在打了6成，全美已經解封，完全恢復正常生活了。 現在還在做的是12歲以下兒童的試驗。因為還未完成，所以兒童還沒有開始打疫苗。 原先輝瑞公司對這樣的疫苗研發是沒興趣的，因為不具經濟效益，由於新藥研發的時間基本就是要10年以上，且要耗費巨資，若非此次新冠疫情全球蔓延，就算開發好了，也不知道賣給誰。 這一次由於疫情嚴重，美國政府撥下鉅款補助，解決了經費問題，加上FDA緊急授權，才大幅縮短了認證時效。然而也因此輝瑞藥廠在mRNA疫苗技術上一下子就進步了10年。 莫德納mRNA，效果也是很好，但是劑量的經驗較不足（不如輝瑞的豐富經驗），所以二期試驗時為求有效，劑量標準訂得較重，因此副作用較大、較明顯。 輝瑞疫苗只要一劑就有良好的保護力，加拿大政府已決定，全國先打第一輪一劑，之後再打第二輪第二劑。 2.疫苗採購價格： 輝瑞、莫德納都是商業藥廠，只要其政府開放出口，在商言商，雖有公告牌價，只要有人出高價，就有機會優先獲得。以色列就是出了高價所以最優先。 這次病毒，再度證明猶太人高明的生意人眼光。Pfizer 賣美國政府一個人39 美元(兩劑），以色列出價每人約50美元優先搶得疫苗。有錢能使鬼推磨，台灣要是出價60美元,現在每個人大概都接種了Pfizer或Moderna的疫苗。略通會計的人應該可以算出來封國封城經濟上的損失，遠比出高價買疫苗的錢，不知道要多多少倍。再則全國人為了防疫在精神上的損失和病人生命和健康的損失，是無可估價的。 3.疫苗生產數量： 美國政府說輝瑞年底前可完成30億劑。輝瑞內部估計，年底前可以完成40億劑。 4.疫苗儲存： FDA已核准輝瑞疫苗儲存在一般冰箱4度C，可以保存1個月，若要儲存超過1個月則須-70度C。 5.注射： 由於緊急授權，一般藥局即可注射，不需跑到醫院增加醫院負擔與傳染的危險，讓醫院全力照顧染疫病患。如此可大量快速施打。 6.台灣採購疫苗的費用預估： A.同美國政府採購價：交期到年底 39美元*2300萬*28=251.2億 B.若同以色列：（每人2劑費用） 50美元*2300萬*28=322億 C.就算買貴一點：儘早獲得 60美元*2300萬*28=386.4億 （這比近日行政院宣布：防疫緊急紓困的6千多億，便宜又有效多了） 7.合成技術： mRNA合成理論不難，但是製造卻極難，日本、瑞士也都是製藥強國，也有研發疫苗，但是他們還是優先救人，先跟輝瑞、莫德納買。 8.各國的採購： 美國疫情大幅下降，而且疫苗也已過剩，在美國任何人只要出示證件，就可以免費施打，許多加拿大、墨西哥人就跑到美國去打。 現在美國政府已開放疫苗出口外銷，初期以其相鄰的國家，加拿大、墨西哥優先。 歐盟則已再下單給輝瑞第二輪的9億劑，並且表達再買第三輪的9億劑意願。 台灣政府採購第一批疫苗錯過了先機，現在應該積極洽購第三剤的booster shot以防變異株肆虐。 以色列和歐盟都已簽約。現在台灣若不佈局，到時候又重蹈覆轍，搶不到疫苗。 有管道的同學/朋友/長輩，請跟政府進言。 歐美疫苗，因應緊急狀況，跳過二期臨床試驗，直接做三期試驗。 二期試驗是用來決定劑量。所以這次沒做二期，各公司依經驗選單一個劑量做三期。 Moderna 選的劑量有點過重，所以很多人打了，隔天不能上班，要在家休息。 Pfizer 臨床經驗豐富，選的劑量適中，副作用輕微許多。 研發可以，但不可以假設試驗一定成功，疫苗一定有效，且副作用沒問題。萬一結果不理想，國產疫苗不能用，我們短缺疫苗，怎麼辦？ 在醫藥研究上比台灣先進的許多國家，他們都不敢做這種生命關天的豪睹，先買足証明有效的疫苗，再考慮自產的疫苗。

高龍榮博士是Johnson & Johnson的 Director of pharmaceutical development, 去年退休。 以下他以專業知識和經驗分析疫苗發展等相關議題。 最近有很多有關疫苗緊急核准和三期臨床實驗的說法，但是有一些說法不一定正確。我在美國J&J藥廠從事20年的新藥發展。這一年來我一直在深入研究新冠疫苗的發展跟核准的標準，我想我可以在此跟大家分享一些歐美的經驗。 有關緊急核准和三期臨床實驗 緊急核准新藥或疫苗需要三期臨床試驗的結果, 但是並不需要完成三期的臨床實驗。美國F D A 有一些規定來緊急核准疫苗，這些規定比較重要的幾點如下: • 測試的疫苗需要在動物實驗上證明有抗體的產生, 也需要證明疫苗的效用和安全性。 • 測試的疫苗需要在人體一期的臨床實驗證明他的安全性 • 測試的疫苗需要在人體的二/三期臨床實驗上證明他的有效性和安全性. • 三期臨床實驗一定要是隨機，雙盲，有對照組的臨床試驗。 • 測試的疫苗至少要有觀察兩個月的疫苗安全性 • 三期臨床實驗至少要有五個對照組的志願者產生新冠病毒引起的重病 緊急核准疫苗並不需要完成三期的臨床試驗，但是在期中檢查的時候應該要有150個自願者有感染新冠病毒.因為新冠病毒的感染率不高，所以整個三期實驗需要三到四萬的自願參與者.只有這麼多的志願者參與三期的臨床實驗 才能證明測試的疫苗在統計上的有效性. 一般發展新藥需要10 到15年，發展疫苗也需要至少五年, 單是三期臨床部分也需要兩三年才能完成.所以現在所有緊急核准的疫苗都還沒有完成三期臨床實驗.現在核准的疫苗都只有經過剛超過一年的動物跟人體實驗，很多可能的長期副作用還沒辦法在短期內了解。 台灣面臨的困境 由於台灣的新冠病患很少，感染率又很低，要在台灣做新冠疫苗的三期臨床實驗是不可能的.那台灣要怎麼樣做才有可能核准測試的疫苗呢？我覺得一個可能性就是到國外去做三期臨床實驗，但是這個臨床實驗是非常的昂貴, 而且失敗的可能性也很高. 另外一個方式就是現在很多人在考慮的用二期臨床實驗的結果來緊急核准測試疫苗.我覺得這個方式是可行的，當然也會有人認為這個作法是不科學的. 不過鑒於我們對新冠病毒的了解和跟現在疫苗發展的策略，用二期臨床實驗的結果應該可以來緊急核准測試疫苗. 我的看法是這樣的: • 現在新創的疫苗都是用突刺蛋白來做他的抗原，我們現在對應用突刺蛋白作抗原已經有很多的經驗，所以如果是發展突刺蛋白的抗原, 如DNA, mRNA 或抗原蛋白應該都可以用二級臨床實驗的結果來緊急核准測試疫苗. 這些實驗包括如下: • 動物實驗，包括猴子和天竺鼠，都需要證明測試疫苗的安全性和有效性。 • 需要有一期的臨床實驗來證明測試疫苗的安全性。 • 需要二期的臨床實驗來篩選適量的疫苗來用在人體身上.這個疫苗的量要有安全性而且要能證明可以產生有效份量的抗體.產生的抗體量應該不能低於其他的核准的疫苗. • 緊急核准後只有少部分的志願者可以接種疫苗以觀察可能產生的短期的和長期的副作用.一旦我們覺得這些副作用並不會造成災難，就可以全民接種這個緊急核准的疫苗. 那裡去買疫苗? 因為現在所有的疫苗都是緊急核准的，所以所有的疫苗都是由政府控制的, 理論上沒有民間交易疫苗的可能性. 美國跟英國 (當然也包括俄國和中國) 在新冠疫情吃緊的時候就花很多經費在發展新冠疫苗.發展這些比較新的疫苗, 包括 mRNA 和腺病毒疫苗，其實已經有至少10年的經驗了.但是在美國投資了超過100億美元的情況下，參與的藥廠才有膽量同時進行研究, 發展和生產, 把這個需要5年的發展期縮短成一年以內.很多廠商都有接受美國政府的補助，包括Merck (3千8百萬美元)， J&J (15億美元), Moderna (25億美元）AZ ( 12億美元)，Sanofi/GSK ( 21億美元)。也因為接受政府的補助所以美國政府可以優先購買核准的疫苗. Pfizer 沒有拿政府的錢但是由於所有的疫苗都是是緊急核准，因此所有的新冠疫苗都是由政府提供給政府，沒有民間自由買賣. 疫苗的有效性和安全性 現在美國核准的三個疫苗都非常有效,尤其是對嚴重的，需要住院的，或是會致命的新冠病症非常有效。 一般的流感疫苗只有低於50%的效果,這三個核准的新冠疫苗都有高於90%的效果. 實驗室的結果證明這些疫苗對於新的變種新冠病毒也都有效. 然而就像很多其他的疫苗一樣, 這幾個新冠疫苗也都有副作用，但是大多數的副作用都不嚴重. 比較嚴重, 但非常非常稀有的的副作用是J&J 和 AZ疫苗對年輕婦女產生的凝血症和Pfizer疫苗對年輕人產生的心臟發炎. 也因為疫苗的高效率, 低副作用, 所有國家的健康單位都強力推薦所有的人要去接種疫苗. 腺病毒疫苗會改變人體基因嗎？mRNA 和腺病毒疫苗有什麼差別？ 我了解的是這樣的: • Johnson & Johnson 的腺病毒疫苗已經有Ebola的疫苗核准上市.基本上它的安全性已經有相當深入的硏究和了解,所以歐美國家才會核准它上市. • M-RNA 不會改變基因. Johnson & Johnson (和AstraZeneca)的腺病毒疫苗已經有基因改造所以它不會再複製而且很容易把突刺蛋白的基因帶入人體細胞. 那些感染的人體細胞會在人體內生產m-RNA 去製造突刺蛋白（抗原). 因此Johnson & Johnson 的腺病毒疫苗是有可能和自然界的腺病毒交換基因. 但因為改造的基因是突刺蛋白基因,真正會影響人體或自然界的可能性極低.即使理論上m-RNA疫苗不會改變人體的基因,也沒有人可以真正担保它不會有副作用.因為我們對m-RNA疫苗的了解非常有限. • M-RNA疫苗需要脂肪微粒(Lipid nanoparticles; LNP)來幫助它進入入體細胞.常用的LNP包括有polyethylene glycol (PEG). 有些PEG 分子量很大,確是有可能在少數人產生過敏反應. 但現在發現的例子非常少. 而且我們對m-RNA疫苗完全沒有經驗, 加上全世界都在用放大鏡檢視,所以過敏的副作用也被誇大宣染了. 我們應該要了解”所有的藥都有毒”, 但有效的劑量的調整可以區隔藥效和毒性.： • Johnson & Johnson 的腺病毒疫苗比m-RNA疫苗穩定, 可以長期儲存在冰箱內,比較容易送到全球各地. 單劑疫苗(如果証明安全有效)也比較可以全球廣泛接種. 我希望這些資料可以讓你們更了解新冠疫苗的安全性, 有效性和疫苗發展的一些過程。也可以轉傳給你們的親朋好友. 高龍榮 Mark Long-Rong Kao President, Taiwanese American Association of bio technology June, 2021

家裡有長輩或者是自己也快要輪到要打疫苗的朋友，仔細看一看吧，這跟我們自己和家人的生命可是有直接關係的。 台當局承認了：日本捐台AZ疫苗有問題 台海網 2021-06-29 “所以…我們是大型試驗場？” 據台灣中時新聞網報導，日本近日捐贈台灣124萬劑阿斯利康（AZ）疫苗，開打以來，已有229人接種後死亡，而根據世界衛生組織（WHO）官網本月16日列管新冠 疫苗緊急使用名單/更新資料顯示，這批來自日本廠的AZ疫苗，直到16日都還沒完成相關查驗列入緊急使用名單。 台防疫指揮中心發言人莊人祥28日證實，這批疫苗確實還未獲得WHO的緊急使用認證，但有關疫苗的使用，並非必要條件。 對此，有網友質疑，“我們的民眾打了還沒經過世衛核准的疫苗，我們的‘助日代表’還90度鞠躬感謝日本讓台灣做他們的人體實驗場？” WHO還未認證的疫苗，台灣就打了 報導稱，根據WHO的“Status of COVID-19 Vaccines within WHO EUL/PQ evaluation process”最新清單中顯示，AZ日本廠到6月16日的授權狀態仍為“Ongoing”，決定授權日期則為“Anticipateddate will be set once all information has been received（等所有資料齊全）”。 日本近日向台灣捐贈124萬劑阿斯利康疫苗。 莊人祥28日晚稱，有關疫苗的使用，都是需要經過使用地區的衛生主管機關核准後才能供應民眾接種，是否已經列入世界衛生組織的EUL緊急使用列表，並非必要條件。 他說，日本捐贈給台灣的疫苗，是日本厚生勞動省已經在今年5月21日核准了AZ的EUA緊急授權使用，台灣則是在6月2日核准AZ於日本廠的疫苗專案並核准了 日本的AZ疫苗。 莊人祥又說，AZ公司確實是直到今年6月15日才向世衛提交日本廠的AZ疫苗申請，陸續提供資料給世衛審查，目前還在審查中，但並不影響台灣使用。 這個消息隨之在島內引起網友的擔憂和疑慮。 有網友質疑，“台灣人幫日本臨床測藥？”“所以…我們是大型試驗場？”“我的天啊，意思是我們的民眾打了還沒經過世衛核准的疫苗，我們的助日 代表還90度鞠躬感謝日本讓台灣做他們的人體實驗場？” 還有網友質疑民進黨當局：“為什麼沒對全民說明清楚”；“超大型試驗場…這不是賣台什麼才是賣台。” 也有網友批評民進黨當局雙標，“大陸的疫苗通過了緊急授權-陳時中（台灣防疫指揮官）酸不敢用，日本的疫苗沒通過緊急授權-陳時中做圖卡感謝日本，我真的不 知道陳時中除了反中第一名之外，抗疫他都做了什麼？” 台灣民眾完全可以有更好的選擇 6月25日，日本外務大臣茂木敏充宣布，追加提供100萬劑阿斯利康疫苗給台灣，預定7月中旬以前抵台。 台灣外事部門與台灣地區領導人蔡英文先後對此表達感謝，蔡英文還在社交平台上用日文致謝。 有島內網友諷刺，蔡英文根本聽不到台灣民眾的聲音。 事實上，歐盟藥品管理局（EMA）早就證實，阿斯利康疫苗可能導致接種者出現血栓症狀。 據美國媒體報導，在歐洲地區接種AZ疫苗的約2500萬人中，共86例出現血栓症狀、18例不幸死亡，約每百萬人出現3.44例。 而台灣地區累計接種阿斯利康疫苗只有165萬餘人次，卻已有229人接種後死亡，遠高於歐洲。 面對如此局面，民進黨當局仍堅持繼續施打，到底是在防疫，還是在謀殺！ 難道台灣民眾除了副作用極大、很多國家都已停止施打，且即將過期的阿斯利康疫苗之外，就沒有更好的選擇了嗎？ 答案是有，而且是一直有。 我們奉勸民進黨當局，停止把台灣民眾生命健康當作政治操弄的籌碼，打消政治迷思，停止一切不道德的行徑。 來源：環球網、海峽之聲

分享網路看到的 AZ疫苗能打嗎? 先講結論，阿斯利康疫苗可能是當前最適合施打的疫苗之一。老樣子，我的生物程度只有高中一年級而已，本篇是以炒股票的角度來看疫苗是否值得投資(打)。AZ疫苗是當前最好的選擇，待我細細說明。 病毒載體疫苗的作法是：用腺病毒（adenovirus）傳遞至人體(圖一)。製造病毒載體疫苗首先得將病毒載體的自我複製能力消除，再將一段製造病毒棘狀蛋白的 RNA 或 DNA 放入腺病毒基因序列中，然後遞送至人體細胞，製造抗原刺激免疫系統。 病毒載體疫苗與信使疫苗(mRNA)最大的不同在於疫苗穩定度，因為使用穩定度較高的 DNA，因為結構上的不同，使得病毒載體疫苗能在 2°C 至 8°C 儲存 6 個月。對於偏鄉與基礎交通建設不完全的國家與地區來說十分有利。不論是運輸冷鏈的成本，以及運輸成本，都相對較低。這意味著這款疫苗打的人多，未來更有可能修正成更好的疫苗。 AstraZeneca/Oxford 共同開發的疫苗就是將武漢病毒蛋白編入黑猩猩腺病毒載體，並在傳遞至人體後，製造棘狀蛋白引發抗體出現。再來是Johnson & Johnson 子公司 Janssen 製造的重組病毒載體疫苗 JNJ-78436735（Ad.26.COV2.S）。疫苗採用人類腺病毒 Ad26 誘發免疫反應，疫苗預計能在 -20°C 維持穩定 2 年，2°C 至 8°C 的環境下保存至少 3 個月。以保存與運輸成本來看，AZ比強生好。 俄羅斯的疫苗概念差不多，但是我們打不到，就不多講。強生疫苗被美國FDA與CDC表達對疫苗血栓作用的擔憂，4月15日停打，4月26日繼續可以打。4月中前美國打了700萬劑，有6名18-48歲的婦女出現腦靜脈血栓；AZ在四月中之前於歐洲打了3400萬劑，有169例血栓，以德國的19例看，都是20-59歲的女性，在第一劑打完後16天發作；2021年4月3日，英國藥物及保健產品管理局表示，在接種1810萬劑阿斯利康疫苗中出現30宗血栓報告，其中強生出事的機率是一百萬裡面不到一個，AZ是二十五萬裡面約有一個。整體看，這類型疫苗出問題的機率低於信使疫苗的施打者，大致與坐飛機失事的機率差不多。 從牛津大學已經公佈的三期臨床數據來看，雖然保護效力不如預期（相比於美國的兩個 mRNA 疫苗來說），但是最高效率 90%、綜合效率 70.4% 已經是很合格的疫苗產品了。腺病毒載體疫苗的一個缺陷是，因為絕大多數人都曾感染過腺病毒，所以可能存在抗體中和新注射的疫苗的情況，從而降低免疫效力(圖二)。不同於信使疫苗的新技術，牛津Jenner研究所研究黑猩猩腺病毒研究已經超過20年，原本在2014年就是要用這個技術對付2012年的中東呼吸症候群(MERs, Sars的2.0)，動物實驗的數字在學術界是沒有太多爭議的，你不必擔心打了之後三到五年，自己的身體出了甚麼奇怪、沒預料過的變化。 至於滅活疫苗會出現的”抗體依賴性免疫加强反應”(ADE)，這種與病毒合作的內奸抗體是否會在病毒載體疫苗注射後出現？長庚醫院的說明是：面對不同病毒，保護力會下降。網路上到處蒐索的結果是，討論病毒載體疫苗ADE效應的文章多半不認為這類疫苗有這個問題，也許算是好事。 阿斯利康公司的態度如何？董事會準備給執行長(圖三)大大加薪。現金增加3%至130萬英鎊，如果股價漲50%，含年終獎金的待遇會增加250%至1780萬英鎊，2021年的股價如果漲不到50%，含年終將只”剩”850萬英鎊，基金經理昨天才以60.19%的多數投票反對這個對執行長實在太爽的加薪案，但是我們可以知道董事會對執行長未來準備大賺一筆是蠻有信心的，與輝瑞、Moderna緊緊抱持專利的態度不同，AZ疫苗的專利透過授權大量在世界各地生產，未來可能成為全球對付武漢肺炎最重要的一劑疫苗。越多人用，盯它品質的人一定越多。 以炒股票的角度看，這款疫苗成本低、運輸容易、重症保護率高，保護率雖然只是還好(圖三)，但是加減看還是夠用，除此之外，它的動物實驗數據足夠，未來萬一出問題不容易被法院判決罰款，全球疫苗接種者除了施打疫苗以外，也許還可以順便買買它的股票，AstraZeneca有美國上市的ADR，代號是AZN US。 總之，以股票投資者充滿銅臭味的角度看，AZ的疫苗是本投資客比較看好的標的。但是就一個疫苗接種者的角度看，疫苗就跟特斯拉的電動汽車一樣，越後面買當然會越好，以目前不太能對付的南非變種武漢肺炎病毒來說，預計下個版本就會改善。 簡單做個結論，疫苗會越做越好，如果非打不可，我一定會設法晚一點打，同時，武漢肺炎的病毒在快速傳染後，也會越來越弱，以1918年至1919年西班牙流感的感染周期看(圖四)，三個傳染高峰是上次流感的經驗，因此打疫苗的時間理論上最好的時間是全球第三波高峰過後，那時之後的病毒不會太猛，同時你又從疫苗施打過程中得到相對較好的防護，當然，這有一個前提，你得先是一個宅大叔或宅大嬸才能這樣幹，如果你有工作上的需要，又另當別論了。 #2021Q4也許是打疫苗最好的時間點