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成為「幸齡者」的秘訣
2022-10-11   經濟觀察報

近藤大介/文
9月19日是日本的「敬老日」。作為世界首屈一指的超級老齡化國家,日本遵照儒學精神,將每年的這一天確立為尊老敬老的日子。
作為敬老日的慣例,日本總務省統計局會在這一天公布「目前日本的高齡者人數」等數據。所謂「高齡者」是指65周歲以上的老年人。今年的數據顯示,日本高齡者人數多達3627萬人,占日本總人口的29.1%!
放眼全球,日本一直在高齡者人數占比方面遙遙領先,目前比排在第二位的義大利高出5個百分點以上。如果保持這個發展速度,再過3年,這個比例就能突破30%的大關。另外,在這3627萬高齡者中,百歲以上老人多達90526人。日本儼然成了人類迎接超級老齡化社會的「實驗國」。
對於這種現狀,我的朋友,同時也是我大學前輩、精神科醫生和田秀樹今年3月出版了一本名為《80歲的牆》的書。該書一經發售,銷量就突破了50萬冊,一舉成為了時下最暢銷書籍。如果按照這個速度發展下去,這本書的銷量將超過100萬冊,從而成為日本今年最暢銷的書籍。
現年61歲的和田醫生是一位專攻老年人精神類疾病的醫生,在過去的35年里,他累計治療了約6000名患者。同時,作為老年醫學專家,他寫過很多書,也參加過很多電視節目的錄製。

用一句話來概括《80歲的牆》這本書,那就是「80歲老人的讚歌」。具體來說,這本書在「人生百年」的時代背景下,向80歲高齡的老人講述如何才能健康地活到100歲。
現在,日本人的「平均健康壽命」(身心獨立、保持健康的年齡)男性為72.68歲,女性為75.38歲。而在「平均壽命」方面,日本男性為81.64歲,女性為87.74歲。從「平均壽命」中減去「平均健康壽命」,男性約有9年,女性約有12年的「需要他人護理的時間」。怎樣才能儘量減少這段時間,這就是和田醫生這本集大成之作的核心內容。
和田醫生提倡把80歲以上的老人稱為「幸齡者」,而不是「高齡者」。因為在日語中,「高」和「幸」的讀音相同,都是「Kou」。
日本的老年人每年可以享受一次免費體檢。日本人長壽也被認為是得益於這項政策。但和田醫生說,年齡超過80歲的老年人,不需要定期體檢,這是因為「健康的標準」因人而異。他還說:「醫生說的話,有的不要相信。」這是因為醫生接觸的都是「病人」,所以他們並不了解健康究竟是什麼。同時,他也反對老年人長期服用多種藥物,提倡「必要時只吃必要的藥即可」。換句話說就是,「為了預防什麼而服藥」幾乎沒有意義。

按照這個觀點,老年人也不需要經常吃安眠藥。上了年紀睡眠時間減少是自然現象,沒有人會因為失眠而死亡。一天24小時,想睡就睡,想起就起,這是老年人的特權。
另外,老年人普遍擔心的膽固醇值,即使高到一定程度也不用擔心。因為膽固醇是人體生成免疫細胞的原料。免疫細胞多,老年人患癌症的風險就會降低。另外,男性荷爾蒙的一部分也是由膽固醇構成的。如果膽固醇值過低,男性的身心健康將無以為繼。
同樣,血壓高一點也沒有關係。50多年前,人類普遍營養不良。所以,血壓達到150左右時,血管就會破裂。但現在很少有人營養不良,所以即使血壓超過200也不會導致血管破裂。
和田醫生將80歲高齡的老人成為「幸齡者」的秘訣總結為「44句話」,具體如下:
1.堅持步行
2.感到煩躁的時候就深呼吸
3.運動以身體不會感到僵硬為宜
4.夏天吹空調的時候多喝水
5.「尿布」對增加行動能力大有裨益
6.咀嚼的次數越多,身體和大腦就越有活力
7.記憶力衰退不是因為年齡的增長,而是因為長期不使用大腦
8.沒必要吃很多藥
9.不必刻意的降低血壓值和血糖值
10.獨處不代表寂寞,而是享受輕鬆的時間
11.偷懶並不是可恥的事情

12.無需上繳汽車駕照 (考慮到老年人駕駛機動車比較危險,日本悄然興起了「請老年人上繳駕照」的運動)
13.只做喜歡做的事,不做討厭做的事
14.老了也可以有性慾
15.無論如何,不要一直足不出戶
16.想吃什麼就吃什麼,微胖的身材剛剛好
17.不管什麼事都細緻地做
18.不要和自己討厭的人打交道
19.不要一個勁地看電視
20.與其和疾病鬥爭到底,不如和它共生共存
21.「車到山前必有路」是讓老人幸福的魔法咒語
22.吃肉,尤其是便宜的紅肉最好
23.泡澡時間保持在10分鐘以內
24.睡不著也不用勉強
25.做開心的事最有利於提升大腦的活性
26.想說什麼就說什麼,不必有太多顧慮
27.儘早找一個「家庭醫生」
28.不要過度的忍耐或者勉強自己,當一個「不良老人」也沒什麼不好
29.有時說過的話朝令夕改也沒問題
30.人生最後階段的痴呆是神的恩賜
31.停止學習就會變老
32.不要貪慕虛榮,擁有現在所擁有的一切就已經很好了
33.天真是老人的特權
34.越麻煩的事,其實越有趣
35.曬太陽會讓人開心
36.做對別人有益的事
37.悠閒地活在今天
38.慾望是長壽的源泉
39.以樂天派的狀態活著
40.輕鬆的呼吸
41.生活規則掌握在自己手裡
42.坦然接受一切
43.性格開朗的人會很受歡迎
44.笑門開福自來
對於以上這些秘訣,日本人和中國人的看法可能不盡相同。但我們不得不承認,其中不乏很多值得參考的建議。最要的是,「幸齡者」這個新詞真的太棒了。

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  • 一位醫院的老院長寫給老友的信 MJ:你好!我目前已不太主張測定骨密度了,因為老年人測不測肯定都存在骨質酥鬆,而且隨著年齡的增加,骨質酥鬆的程度肯定會越來越嚴重,骨折的危險性就一定會越來越大。有一亇公式,即:骨折的危險性=外部損傷力/骨密度。老年人容易骨折是因為分母值(骨密度)越來越小,所以骨折的危險性一定會越來越大,因此老年人預防骨折的最重要措施就是千方百計預防意外損傷。關於如何才能降低意外損傷,就是我總結出來的所謂秘訣的七個大字?,即:「小心,小心,再小心! 具體措施包括: 1. 絕不要站在椅子或凳子上去取東西,再矮的凳子也不行。 2. 下雪天一定不要出門。 3. 洗澡或如廁時要特別小心,以嚴防滑到。 4. 睡覺前一定要把屋裡的地面收拾乾淨。 5. 半夜裡起床時一定要先開燈,再起身。 6. 外出一定不要去擠(趕)公共汽車。 7. 老年人一定要坐著穿褲子。 8. 萬一跌倒,一定要用手伸出去撐地,寧可讓前臂手腕部位骨折,也不要讓髖關節部位的股骨頸發生骨折,所謂「丟車保帥」。 關於增加骨質我也主張食補(乳製品、豆製品和海產品,尤其是小蝦皮,含鈣量高)比藥補強。另外就是適當進行戶外活動,因為曬太陽(在紫外線照射下,皮膚內的膽固醇會轉變成維生素D,對促進腸道對鈣的吸收和成骨細胞活動有利)有延緩骨質酥鬆的作用。 一、老年人應該注意的幾件事: (1)退休後盡量別去原單位,因為真正喜歡你的人不多。 (2)不要和年輕人攪和,你和他們不是一個層次。 (3)能自理的時候,不要和孩子們在一起生活。 (4)自己能做的事情自己做,哪怕質量差點,也不要麻煩別人,包括自己的孩子。 (4)做自己喜歡做的事情,吃自己喜歡吃的東西。 (5)什麼「保健品」也不要相信,因為那都是騙人的,有時候還會起反作用。 (6)有病及時就醫,別怕醫生嚇唬你,因為老年人身體的各個器官功能衰退,是自然規律。 (7)現代化的東西,比如「智能手機」等,要認真的學習研究,別認為你學不會。 (8)把金錢看輕點,因為那個東西再多,你除了有病用得上,其他地方用不了多少。 (9)善待自己的老伴,因為真正用人的時候,她(他)比誰都強。 (10)不要攀比別人的家庭,不要老說別人的子女如何孝順。 二、老年養生防摔跤 (1)總結考察了三百多位百歲老人後發現驚人的數據,凡是摔過一跤的百歲老人,幾乎都在三個月內必死無疑。 (2)摔跤不一定會骨折,但摔倒時的振動衝擊力會使老人全身機能處於散架斷路狀態,經絡不通,不能成為有機整體達到自我平衡調節,導致臟腑各功能快速衰 竭,所以快速死亡。 (3)蔣公的死亡也是源於一次撞車,雖然外表皮沒有受損,但心臟辦膜受到強力的衝擊脫垂移位,造成心臟供血不足,人為的造成心臟病,最後心力衰竭,蔣公 最後也說這次車禍讓他折壽十年,終年88歲。 (4)特別注意衛生間防滑,上樓梯注意不要摔倒,大家多多保重。 所以老年人一定要注意防滑防摔倒,摔倒一次,折壽十年。因為筋骨筋脈全部破壞了。做手術於事無補,保守治療也是拖死。因此,小心小心再小心,這是我對老年友好們的忠告。
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  • 大家一起來歧視老人? 請看楊哲銘的文章Ageism 他是北醫醫療暨生物科技法律所/醫管系教授。 ·總統府健康台灣推動委員會,聚焦在「健康台灣的願景」與「健保的改革及優化」。日前執政黨立委的健保公聽會中,中經院院長指出老年人用掉最多的健保經費,卻對健保費貢獻最小,付出代價的是年輕人,許多老人雖已退休了,卻有財產,建議要想辦法從老人的財產中拿錢出來挹注健保;衛福部長接受專訪也稱這種說法很有道理,應該要納入討論。 ·前些年,年金改革時,政府跟高齡長者說,因為年輕人收入不好,你們應領但還沒有領的錢,就不再給或是打折;如今這個老人挹注健保的倡議,等於是需索無度的跟高齡長者說,你們需要醫療是不是?那就把財產吐出來。 ·類似的啃老思維居然已成為台灣官員跟國家智庫的主流想法,實在驚悚。 ·現在的高齡長者是從石頭迸出來,一出生就是老人嗎?跟現在的年輕人同時出生的嗎?我國全民健保實施已近卅年,當年廿歲的年輕人,現在都已經五十歲,當年卅歲的輕熟男女,現在都已經六十歲,就在他們開始比較需要使用醫療資源的時候,社會上居然瀰漫著他們對健保貢獻最小的說法! 這些逐漸高齡者過去卅年是沒有繳健保費嗎?過去卅年政府的稅收,他們都沒有貢獻嗎?是誰偷走了他們繳了卅年的健保費?是誰偷走了他們過去卅年對政府稅收的貢獻? ·什麼老年人讓年輕人付出代價的說法,暗指這是世代不正義。世代正義通常是指在地球環境保護上對未來世代的責任。主張健保有世代正義問題的人,不外乎認為現在的老人讓健保債留子孫,對現在的年輕人不公平。別忘了,現在的老人是過去做牛做馬的年輕人,是過去支撐高齡長者醫療照護的年輕人,現下的社會有給逐漸老去的他們公平正義的待遇嗎?還是只是歧視老人? ·二○二一年聯合國首次出版「聯合國年齡主義問題全球報告」,所謂「年齡主義」ageism是指因為年齡產生的歧視,報告指出全世界有一半的人存在對於老年人的年齡歧視。 主筆馬勒女士表示:「對抗年齡主義和消除年齡歧視是老年人充分享有人權的起點。如果老年人繼續被視為只是醫療長照的受益者,而且因此對預算和資源造成壓力,老年人就不可能享有尊嚴和平等權利。」 ·報告建議,各國必須加快制定政策、法律和具體措施,打擊一切形式的年齡主義和年齡歧視。 ·相對於此,台灣反而打著世代正義的啃老暗潮洶湧。當下的年輕人收入欠佳不就是政府政策失敗的惡果嗎?全民健保的精神本來就是健康的國人支持有病的國人、年輕人支持老年人,政府及國家智庫應該是要思考如何成功推動讓年輕人收入增加的政策,年輕人收入增加,就可以支撐全民的醫療照護,而不應該是鼓勵這種叫高齡長者把財產吐出來的啃老思維,加劇世代仇恨跟衝突。企盼總統府健康台灣推動委員會,可以導正一些對於健保改革的錯誤觀念。 轉載自 汪其楣老師
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  • 顛覆性健康指南: 顛覆傳統概念:國內首批赴美留學免疫學專家,深圳兒童醫院創院院長馮雷教授寄語:請大家在做大健康時,一定要注意大健康事業中的辯證法。 隨著人類壽命增長,科學界對"高壽"研究漸多,其建議有別於傳統概念。 重點如下:  1⃣ 老人腸胃消化分解機能減退,加上牙齒殘缺,不能有效咀嚼切碎食物,所以即使與年輕人吃相同份量、內容的食物,其營養值的獲取會遠少於年輕人,因此老人不但不應 少食,清淡,更要有豐富的魚、肉、蛋等品質優良、容易吸收的蛋白質! 2⃣ 所有的素食在消化道分解後全轉變成糖質,縱然有少許植物蛋白質,但皆為"不完全蛋白質,"身體利用率低,無法形成肌肉,導致老人苦於"肌肉減少症",動作虛浮 無力、不穩,只能小碎步行走,動輒跌倒,骨折意外必多,危及生命!   3⃣ 活的久,體細胞分裂次數就多,突變成腫瘤的幾率跟著拉高,所以越老越易患癌 ; 事實上,老化是目前全世界癌症指數偏高的主要因素。 少蕎、茹素,必然的結果是這種高升糖的飲食導致體內"類胰島素生長因子"(IGF-1)高量分泌,促使身體細胞快速分裂! 更加深了體細胞突變成癌症腫瘤的幾率!   4⃣ 吃的清淡,飲食內容全是穀物、豆類、根莖 (如紅薯),這種高糖負荷,高升糖飲食內容,使血液長期處於高糖血狀態,胰島素長期高量分泌,晚年胰島素抗性 必拉高,成人型糖尿病會發生,三高,一大推糖尿病併發症跑不掉!   5⃣ 太少油,膽汁分泌不暢,易在膽囊中結晶成石,少膽汁,腸道蠕動跟著呆滯緩慢,大便滯留,乾硬,造成便秘、痔瘡! 動物天然油脂攝取太少,神經傳導無良好介質,也易產生精神情緒障礙,智能反應低!   6⃣ 刻意吃低膽固醇食物,使身體脆弱,目前的膽固醇檢驗標準值並無科學根據,只能為醫藥界增加服藥者與藥物銷量 ; 許多大規模科研皆顯示,低膽固醇老人死亡率較高,健康 不佳。 高膽固醇食物代表高營養值,對老人特別有益! 若長期攝取清淡、高糖、少油、低膽固醇這些低營養值食物,老人必多病,流連於各醫療院所,一大堆藥害把老人整得生不如死,再多孝順的兒女也 照顧不了!        老了,請善待身體,善待自己。 要好肉、好魚、好菜、好油侍候著,條件許可還可以喝點好酒。 這樣,可避開高升糖的澱粉食物,身體必硬朗很多,這是智者、強健者的 "高壽方略"!       如果覺得老年人好肉、好魚、好菜、好油,加點好酒這「五好」正確的話,建議轉發,讓更多的人受益! 附錄: 70歲以上最厲害的殺手 已經不是三高,新手出爐了! 新的四大殺手 第一名 (憂鬱症); 第二名 (自閉症); 第三名 (癡呆症); 第四名 (失憶症)。 如何防護呢 ? 1. 聊天可以預防老人憂鬱症。 2. 吹牛可以避免老人自閉症。 3. 說瘋話可以防止老人癡呆症。 4. 胡說八道可消除老人失憶症。 老人四大殺手的對策, 原來昰這麼簡單, 只找幾位好友聚聚, 就天南地北胡說亂語 就都醫好啦! [呲牙] 老年人為什麼必須多說話? 某醫院的院長告訴我,年紀大了一定要多說話,因為防止老年癡呆症目前沒有什麼方法,多說話可能是唯一的方式。 老年人多說話起碼有三大好處: 第一,因為說話會活躍大腦,保持思維敏捷,因為語言和思維是互相溝通的,尤其快速說話自然鍛造了思維的快速反映同時也增強了記憶力。 不愛說話的老人,得老年癡呆症可能性特別大。 第二,說話能釋放許多心理意願,排出心理疾病,減少壓力,我們常說有話不說埋在心裡,憋壞了,就是這個道理。 所以能夠多嘮叨是一件好事。 第三,說話能夠鍛造活躍臉部肌肉,同時鍛造喉嚨器官甚至肺活量,這樣就可以減少眼耳衰退,減輕花眼耳聾等等隱患。 綜上所述,年紀大了,盡量多說話,和人們交往,是目前防止老年癡呆症的唯一方式,因為老年癡呆症,是目前對老年人最可怕的疾病,還沒有什麼方法治療。 不但失去所有記憶,沒有任何思想,甚至不認識家人,成為別人的負擔,整個一個活死人。 但願醫學發展能解決這個難題。 所以我的同學們,盡量多說話吧,沒事就嘮叨幾句話,這也是一種鍛鍊方式! 👍🏻👍🏻👍🏻**總結:吹水大食會令我們長命百廿歲**
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  • 五十歲之後,別再粗茶淡飯~~ 在日本,越來越多高齡者被醫生建議「要吃肉」。 日本老年人幾乎不愁吃穿,但還是有不少人堅持粗茶淡飯最養生,每餐一碗白飯配醬菜,加上味噌湯就輕鬆打發。專家警告,長期營養攝取不足,死亡風險可能倍增,認知機能也會下降。 根據日本厚生省《健康營養調查》,年紀越大,營養不足,BMI20以下的狀況越嚴重,每五位80到84歲的老人就有一位被歸類為「低營養族群」,85歲以上的人則有1/3沒有攝取足夠營養。 《50歲之後,別再粗茶淡飯!》,告訴年長的朋友,吃得越清淡,老化就越嚴重。原因是老年人胃口變小後,三餐要是粗茶淡飯,熱量和營養素就會不足,免疫力因此下降。營養不足使得因心肌梗塞、狹心症等心血管疾病死亡的風險變大,「若高營養族群的死亡風險是1,低營養族群的風險就是2.5倍」。 「營養不足影響全身,甚至可能有致命危險,或變得生活無法自理」。 銀髮族缺乏營養的問題浮上檯面後,反對粗茶淡飯的聲音越來大。 《不想請看護,就停止粗食》,「老人健康的關鍵與其說是疾病,不如說是老化。若要抑制老化,粗茶淡飯不但沒有幫助,反會增加老化速度」。 精神科醫生、評論家和田秀樹也提到,「若對飲食失去興趣、忽略吃進嘴裡的食物是什麼的話,身體和心理都會變得老態龍鍾。日本人做事以認真著稱,認為忍餓、忍痛,甚至壓抑性欲是美德,有益健康,這其實是迷思。節制跟飲食是不同的兩件事」。 延遲老化的飲食方式,專家提出下列飲食重點: 1)每一餐都很重要 銀髮族容易缺乏營養,少吃一餐就會讓骨頭、肌肉虛弱無力。每一餐都要吃,年紀越大,食量越少,更要重視營養是否充分攝取。 2)三餐份量均衡 三餐份量平均分配,可以讓肝臟穩定合成白蛋白,使合成代謝反應安定運作。 3)食物選擇上,充分攝取動物性蛋白質並選取高抗氧化食物 動物性蛋白質食物含人體必需胺基酸,建議攝取量比國際飲食參考攝取量再多一些。抗氧化食物可以清除體內自由基,減緩老化速度。 4)不要只挑軟的食物吃 咀嚼能力反映身體的老化程度,為了維持咀嚼能力,建議選擇適當食物,每口食物慢慢咀嚼。 5)維持口腔環境的清潔 每半年到牙醫報到一次,檢查牙齒,洗牙保持口腔環境清潔,以維持咀嚼能力。 6)每週多外食幾次 積極創造想吃的欲望,就算一個人,也可以到不同的餐廳用餐,挑戰味蕾。 (引用出處: NHK 、 JA全農 、 JCASTヘルスケア 、 ソニー生命保險 )
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