真的假的

⭕動脈剝離
♦️法親摯友前天晚上在送醫時OHCA，享年84歲，被判定為動脈剝離，大量出血死亡。他有做支架，生活上有不告訴別人的壓力，也有嚴重便秘，便秘也與動脈剝離有所關係，容下說明。

⭕什麼是動脈剝離
主動脈是人體最大的動脈血管，負責供應含氧的血液至全身各部位。動脈的血管壁有三層構造，1. 血管內皮內膜層、2.平滑肌的中膜層、3. 延展性極佳的外膜層。因某些原因讓主動脈內壁破損，血液衝進中膜層及與外膜層的腔室，這就是「主動脈剝離」。

⭕症狀：主動脈剝離會頭昏眼花、呼吸困難、聲音沙啞、注意力無法集中、心跳加速、臉色蒼白、焦慮、冒汗、劇烈咳嗽。
📍最典型的症狀就是強烈胸痛，有如刀割般且無法緩解的胸痛，從前胸轉移到上背痛、肩痛，接著是下背痛，痛再順著血流剝離向下延伸，腹部也會痛。
血流衝破血管，患者會失血過多出現心因性休克、腦部壞死，須立即急救，延誤就醫每拖1小時，死亡率就增加1%。
有上述症狀要趕快送醫院，爭取活命時間。

⭕動脈剝離原因：
血管硬化，受不了血流壓力的衝擊，血管硬化原因：
📍1.血壓不穩定：忽高忽低，劇增對血管的的衝擊力，讓血管的特定點受傷，而造成動脈剝離的風險。
📍2.用力蹦氣：用力提重物、用力排便時會提高胸腔壓力，引起動脈受傷，法親長期嚴重便秘，上廁所都很用力的想大出來，所以一直蹦氣，最近是五天的便秘，要大大不出來，引起動脈破裂才死亡的。
📍3.抽菸：會讓血管壁發炎，導致血管壁失去彈性而硬化，這是大家熟知的「動脈粥狀硬化」。很可能引發主動脈剝離或心肌梗塞等急性心臟病症狀。
📍4.高血脂、高血糖症
📍5.壓力
📍6.長期喝酒
📍7.缺乏運動
📍8.擅自停三高藥
📍9. 偏食
📍10.先天性馬凡氏症候群
11.沒有定期體檢。
Apex

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朋友！建議一定看完心臟外科權威魏崢醫師簡介主動脈剝離影片，因它瞬間奪命，尢其常見之頸動脈剝離，而頸動脈是心臟血液通往大腦供氧的主幹道之一，血管有三層，最裡面是血液流動的內膜，外層保護血管，內膜與外層之間是中間層。當內膜血管壁受傷，會產生裂縫，血壓帶動的血流跑進裂縫，把中間層撐開，於是腫賬的中間層擠壓內膜，變得越來越窄，血流不過去，等不到血的大腦細胞就會死掉，然後引發中風。常找上青年、中年，比老年人還多，日常生活中要小心-不要過大幅度快速轉動脖子、仰頭後急抬頭，整脊按摩時不宜扭轉頸椎，特別要注意頸部區域指壓，應由醫師看診決定之；病發初期的明顯症狀是頭痛，如果不即早診斷，剝離中風可能就發生了。 https://youtu.be/S1c-3jx79dY

1 人回報・1 則回應・7 年前

主動脈剝離如何預防？台灣全方位藝人黃鴻升幾天前因主動脈剝離猝死家中，享年36歲。很多人對這凶險的疾病感到陌生，而且我看到醫學界對這病的成因與預防未加著墨，所以，我就來談一下我的看法。首先，主動脈剝離是極危險的疾病，死亡率極高。統計發現，它和高血壓、老年、馬凡氏症（一種結締組織疾病）、抽煙，有關係。西藥治療除了開刀和降血壓之外，沒什麼好方法。而且預後不佳。但是，從我的角度來看，問題就出在結締組織脆弱，講白一點，就是維生素Ｃ攝取不足。抽菸、壓力、老年，都會造成腎上腺荷爾蒙過度分泌，因此大量耗損體內維生素Ｃ（因為腎上腺荷爾蒙的製造需要維生素Ｃ）。所以，看似多重原因，其實只有一個原因。不管成因、預防、保養，都應該大量補足維生素Ｃ、膠原胜肽，以強化體內結締組織，使之不容易破裂。這是一個很簡單的道理：維生素Ｃ缺乏，會導致結締組織脆弱。這是我在著作、演講、診間，一再教育與宣導的概念。舉凡容易流鼻血、眼白出血、靜脈曲張、消化道黏膜脆弱、痔瘡、血管硬化、間歇性跛行、主動脈剝離、、、等等，這些發生在結締組織（血管、黏膜、肌腱、韌帶）的疾病，整個治療的方向就是要圍繞在強化結締組織，尤其首重維生素Ｃ和生物類黃酮的補充。光吃蔬果補Ｃ是遠遠不夠的，必須大劑量。最好要搭配槲黃素和hesperidin。當然舒壓和補眠也是必要的，不然腎上腺還在耗損維生素Ｃ。至於高血壓，那是果，不是因。我在「健檢做完，然後呢？」第三章一再強調，高血壓是末梢循環不良或血管失去彈性所造成，所以絕大部分的降血壓藥物治標不治本，根本沒有處理真正的病因，而且還可能衍生一連串副作用。王唯工教授「氣的樂章」書中很清楚提出，血液循環不是靠心臟打出多少血或製造多大的血壓，而是靠「共振」！就是心臟把血打到主動脈弓，讓主動脈壁產生共振，就像打鼓一樣，這個共振波就可以把血送得很遠。不然，光以流體力學的原理，大象、鯨魚、恐龍是不可能存在的，因為心臟收縮打出的血壓，送不了很遠。注意，主動脈「弓」存在的目的，就是要讓血管180度大轉彎，好讓血打在血管壁上，產生共振。沒有一本生理學教科書可以解釋心臟送出的血，幹嘛要大轉彎，只有王唯工可以解釋。我認為王唯工教授的這個發現非常重要，應該得諾貝爾獎，但好像主流醫學沒人重視這件事情。回到主動脈剝離這個問題，為什麼血壓會高呢？很可能就是主動脈血管失去彈性，所以心臟只好代償性地打出更高的血壓，希望可以把血液送到末梢。但這僵硬、已失去彈性的血管壁哪能承受這樣的血壓呢？於是就有了裂痕或漏洞，血就跑進去，形成假腔，最後就剝離，然後就爆裂、堵塞，一命嗚呼。所以，血壓不是重點，但目前主流療法卻避重就輕，放者結締組織問題不管，唯一的內科治療方法就是降血壓，以防血壓過高而衝破血管，但失去彈性的血管呢？老化的橡皮水管不能還原，但人體卻可自行修復，只要你給他足夠的原料與環境的話。修復結締組織是一件很重要的事，它牽扯到至少一百種疾病。靠的就是維生素Ｃ，但藥廠卻很不喜歡維生素Ｃ，因為如果這堆疾病這麼容易治療，大家就不吃藥了！

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1 人回報・1 則回應・9 年前

<<如何決定為長輩預防施打COVID-19疫苗?>> <現象> 1. 台灣地區自今6月15日開始施打75歲以上長者及長照機構居民、洗腎患者等。四天總共出現超過40例猝死，導致施打率急速下降。指揮中心稱經過解剖者都有「阻塞性冠狀動脈病」，含一例有「急性心肌梗塞」。打疫苗還是利大於弊 ! 但為人子女者都陷入煎熬 : 到底要不要為家中長輩預防施打COVID-19疫苗? 2. 〝猝死〞是指突然發生症狀，然後在一小時之內死亡，可能原因很多，包括心因性，主動脈剝離，肺動脈栓塞，腦出血等，其中以心因性之「心室纖維顫動」最常見、最難救，需要馬上做CPR(心肺復甦術)及電擊治療，否則回天乏術。而發生心室纖維顫動最常發生在冠狀動脈心臟病病人。 <如何預防施打COVID-19疫苗造成猝死?> 一、由醫師評估「十年內得心血管疾病(ASCVD)的風險」: 利用美國心臟學會的App軟體-「ASCVD Plus」，輸入「年齡」、「性別」、「人種」、「血壓」、「膽固醇濃度」、「抽菸與否」、「是否有糖尿病」等即可得到十年內得ASCVD的風險。若≧20%，屬於高風險，就要小心。若已經有過粥狀動脈心臟病，例如狹心症、心肌梗塞，或梗塞型腦中風，也屬高風險型。以上這些長者，可以考慮暫不施打疫苗，或在施打疫苗後須由旁人細心照顧至少48小時，若有心臟不適，趕快送醫。二、75歲以上長者施打COVID-19疫苗，要避免在炎熱天氣下，長途舟車勞頓、長時間等待…，讓他們在沒有壓力的舒適環境施打，減少生理及心理上的壓力。三、若長者因為怕有猝死副作用而不打疫苗，可由同住家人全部優先施打疫苗，有「群體保護力」，也可以保護長者。但有打、沒打、記住: 戴口罩、勤洗手、保持社交距離都要遵守。

3 人回報・1 則回應・5 年前

「久坐」已被世界衛生組織列為十大致死致病元兇之一。國際醫學期刊美國《骨科與運動物理治療雜誌》2017年6月刊指出，健身跑步者的關節炎發生率為3.5%，而久坐不動人群的關節炎發生率為10.2%，除了對關節的損害，久坐還有以下十個危害： 1、久坐傷腦：致老年痴獃坐姿保持1小時，血液集中在下肢，循環作用減弱，腦供血不足、缺氧，容易頭暈，情緒低下，降低思維活力，甚至是老年痴獃的一個重要因素。 2、久坐傷心：心臟機能衰退久坐不動會導致血液循環減緩，會使心臟機能衰退，引起心肌萎縮。對於患有動脈硬化等症的中老年人，久坐血液循環遲緩，還會誘發心肌梗塞和腦血栓。 3、久坐傷血管：動脈硬化長期久坐，脂肪燃燒減少，膽固醇增加，可能堵塞心臟、血管等，增加心腦血管疾病。久坐不動，鈣化物堆積在動脈，引起動脈硬化，每天多坐1小時，患冠狀動脈硬化風險提高12%。久坐久坐不動，腿部肌肉收縮減少，下肢血流速度減慢，增加血栓發生率。每天固定一個坐姿3小時以上的人，患下肢深靜脈血栓的風險增加2倍，連續坐12小時以上，肺栓塞風險增加，特別中老年血脂高，血液粘稠度高，長時間靜坐是潛在的危險因素。 4、久坐傷神：頭暈眼花久坐不動血液循環減緩，還會導致大腦供血不足，傷神損腦，表現為體倦神疲，還會出現頭暈眼花等癥狀。 5、久坐傷骨：頸肩腰背痛頸肩、腰背長時間處於緊張的固定姿勢，不僅會使局部血液循環不良，還會導致頸肩腰背僵硬，痠脹疼痛，發生頭痛及頸椎病。 6、久坐傷肺：影響心肺供血久坐運動量小，肺部得不到有效鍛煉，會影響心肺供血。肺氣腫感染等常見的老年肺系統疾病，大都和肺功能降低有關。 7、久坐傷胰臟：糖尿病細胞處於閑置肌肉時，胰臟反應慢，易產生更多的胰島素，導致糖尿病，長期久坐，II型糖尿病風險增加112%。 8、久坐傷胃：食欲不振久坐容易引起腸胃蠕動減慢，消化腺分泌消化液減少，出現食欲不振等癥狀，加重人的腹脹、便秘、消化不良等消化系統癥狀。 9、久坐傷腸：結腸癌久坐的人腸道、胃部蠕動減弱減慢，有害成分易在結腸內滯留，刺激腸黏膜，加上腹腔、盆腔、腰骶部血液循環不暢，腸道免疫屏障功能下降，增加結腸癌危險。「十人九痔」，長時間保持坐姿，也容易導致痔瘡。 10、久坐傷命：肺栓塞美國癌症協會發布了一項針對12萬人、長達14年的最新研究結果，一天保持坐姿6小時以上可能增加早逝幾率，女性風險更高。澳大利亞研究人員發現，每天坐著看電視超過4小時與少於2小時的人相比，因心腦血管疾病死亡的危險性增加80%，其他原因死亡的危險性增加46%。因此，要避免這些危害，就必須做到一個字：動。

2 人回報・3 則回應・3 年前

洗牙你以為你在洗牙，其實你正在疏通心血管。心臟科與牙科的跨界整合時代來了。近期醫學界越來越多臨床證據與病理機制證實，牙周病治療不只是為了保住牙齒，更是逆轉心血管疾病的關鍵武器。臨床上我們觀察到，有些冠心病患者明明血脂控制達標，血壓也很完美，卻還是反覆發生心血管事件。當我們打開他們的口腔，往往會看到嚴重的牙周發炎。這意味著，我們過去可能漏掉了一個巨大的發炎黑洞。這篇歐洲心臟科學會的文章，最新提出的心臟與牙周整合照護概念，把牙科椅變成了預防心肌梗塞的第一道防線。 💡 過去的迷思與傳統觀念需要被打破： 🔹 迷思一：牙痛只是嘴巴的事。錯了。口腔有豐富的微血管，嚴重牙周病患者的牙齦發炎傷口總面積，加起來可能有一個手掌大。這是一個巨大的破口，讓細菌每天二十四小時不斷滲漏進血液裡。這真的是名符其實的病從口入。 🔹 迷思二：心血管疾病只跟膽固醇有關。錯了。動脈粥樣硬化的本質是一種慢性發炎反應。只要全身性發炎沒有停止，血管壁就會持續受傷，吃再多降血脂藥也無法完全阻止斑塊形成。 🔹 迷思三：洗牙只是物理性清潔。錯了。清除牙結石其實是在移除高濃度的細菌大本營，是在進行全身性的發炎控制與免疫調節。 📌 最新發現帶來的五大臨床與病理衝擊： 1. 血管內皮功能障礙 (Endothelial dysfunction) 的起點牙周致病菌進入血液後，會引發血管發炎與氧化壓力。這就像是城市地下的自來水管內壁生鏽。原本平滑的血管內皮一旦因為發炎變得粗糙，血液中的膽固醇與發炎細胞就更容易卡在管壁上，開啟了動脈粥樣硬化的第一步。 2. 分子模擬 (Molecular mimicry) 現象這是非常有趣又讓人擔心的病理機轉。因口腔細菌的某些蛋白質結構，長得跟我們自己血管壁的細胞非常像。當免疫系統派出特種部隊去追殺這些亂跑的細菌時，因為敵我辨識錯誤，竟然對自己的血管壁開火。合理推測，這種自體免疫反應嚴重加劇了血管的破壞。 3. 脂質代謝紊亂與血小板大塞車全身性發炎會打亂脂質代謝，並讓血小板變得異常黏稠。想像一下高速公路上發生連環車禍，發炎反應讓血小板就像失控的車輛一樣擠在一起發生凝集，直接導致心血管這條高速公路隨時可能完全癱瘓。 4. 亞臨床動脈粥樣硬化的提早攔截在病患出現心血管症狀前，血管其實早就經歷了漫長的亞臨床期。透過影像學觀察頸動脈內中膜厚度增加 (IMT) ，加上抽血檢驗 GlycA 以及 CRP 等發炎與免疫生物標記，我們終於能量化並監控這場無聲風暴的風險。 5. 積極牙周治療是強效的系統性抗發炎藥積極的牙周治療加上長期的支持性照護，不僅能阻止細菌易位，更能直接阻斷上述所有的惡性循環。這等於是幫血管吃下了一顆沒有副作用的抗發炎神藥。 👥 誰最需要注意這個新觀念？首當其衝的就是糖尿病患者、心血管疾病高風險群，以及多重共病的長者。這群人通常是全身性發炎的重災區。如果只專注於控制血糖和血壓，卻放任牙周病不管，治療效果絕對會大打折扣。對心臟科醫師而言，這是一個震撼但也充滿希望的改變。未來開立處方時，除了傳統藥物，我們更需要開出一張牙科轉診單。透過生物標記進行精準的分層，將病患轉介進行跨專科的牙周照護，會是心血管防護網中不可或缺的一環。對民眾來說，這代表著醫療經濟效益的巨大提升。健保給付的洗牙與牙周病基礎治療，可能是你這輩子能買到最便宜也最有效的心血管保單。醫療的未來在於跨領域的拼圖。我們不能再把人體拆成一個個孤立的器官來醫治。心臟與牙周的長期整合照護，完美詮釋了牽一髮而動全身的醫學真理。每天早上認真量血壓、按時吃降血脂藥的你，是不是忘了檢查嘴裡有沒有正在默默發炎的牙周病呢？ Targeting oral health to heal the arteries: periodontal therapy in modulation of atherosclerosis progression https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf525 #牙周病 #心血管疾病 #動脈粥樣硬化 #整合醫學 #預防醫學 #慢性發炎 #跨專科照護

23 人回報・1 則回應・3 個月前

你還在晚上散步嗎？現在知道還不晚！今夜遇見溫暖溫情質感世衛組織認定，走路是“世界上最好的運動”。數據統計：每走一步，可推動人體50%的血流動起來，活血化瘀；可擠壓人體50%的血管，是簡單的“血管體操”；至少可運動50%的肌肉，有助於保持肌肉總量。多項研究均明確指出，走路在防病、長壽方面功效突出。具體而言就是，走路可以預防脂肪肝、心髒病、糖尿病、動脈硬化，緩解骨質疏鬆，改善腰、肩、頭部疼痛，遠離老年癡呆等等。走路一定要走夠量走路那麼好，那麼走多少步比較合適呢？ 2019年5月《美國醫學會雜誌-內科學》發表了一篇研究論文，研究1.8萬多名美國老年婦女(平均年齡72歲)後，分析得出了每天走路步數與死亡率的關係。結論有兩點： 1、步行的確有益健康，能有效降低死亡風險，每天行走每增加1000步，死亡率就降低約15%。 2、每天行走越多，死亡風險就越低，直到每天行走達到7500步時，死亡風險不再下降，也不上升。也就是說每天最佳的行走步數是：7500步！ “暴走”也會傷身走路好，但“暴走”也會傷身。有些人每天暴走2萬步、3萬步...... 走路太多，會對身體產生損傷，首當其衝的便是膝蓋。長時間暴走，中老年人的半月板最受傷。主要有兩方面：一是不間斷地摩擦軟骨，容易引起炎症出現水腫；二是骨關節也有使用年限，無論身體條件多麼好，骨關節都存在老化和功能退變的問題。正所謂“ 生命在於勤運動，關節在於省著用”。走路注意事項我們都知道走路是一種良好的鍛煉方式，但是同時也要了解，走路鍛煉也有很多需要注意的地方。 1、下午走路最佳。早晨六點到十二點是心腦血管事件高發階段，晚上光線差，容易跌倒。 2、禁止在大馬路旁邊走路。英國《柳葉刀》曾發布調查結果：因空氣污染，沿繁華的馬路散步者肺功能改善微弱，動脈硬化狀況甚至惡化。禁止每日步數過多。走路時不可過度、頻率不可太高，每天追求一兩萬步會損害關節。 3、最好走路的地方最好有樹。每天最好在40分鐘左右走7500步。走完後最好是微微出汗的狀態。不同走法，作用不同 1、調理防便秘——扭著走在健步走的過程中，加大腰和胯部的轉動，讓身體在行走中有節奏地扭動起來，可以促進排便，防止便秘。 2、減腰圍肚子——敲著走走路時捎帶手加些動作（比如敲帶脈），每天堅持10分鐘，能很好地幫助減腰圍。 3、養腎護腎——踮腳走每天踮起腳走10分鐘左右，中間可以走走停停，可以按摩足三陰，溫補腎陽。 4、護頸椎——“10點10分”走雙臂向上斜舉，就像表針指到“10點10分”的位置上，抬頭挺胸，進行行走鍛煉，每天堅持。有助於鍛煉肩部、頸部肌肉，緩解和預防頸椎疾患。 5、高血壓患者——腳掌著地走要腳掌著地，不要後腳跟先落地，否則會使大腦不停地振動，容易引起頭暈。 6、冠心病患者——餐後1小時慢步走要在餐後1小時慢步走，以免誘發心絞痛，長期堅持有助改善心肌代謝，並減輕血管硬化。

5 人回報・1 則回應・6 年前

一起分享寒冬的保命大補帖～2013/12/20發表於臉書這波冷氣團才開始發威，就已在全台傳出28位民眾因心血管宿疾猝發死亡的消息。氣溫驟降，有心血管疾病的人要特別注意，當天氣寒冷或日夜溫差過大，將促使硬化、失去彈性的血管更加收縮，血管壁通血面積變的更小而使血流壓力增大，發生腦中風和心肌梗塞的風險會因此大幅提高。根據統計，每年12月至2月是中風和心肌梗塞發生的最高峰期。沒有心血管疾病史的人也不可掉以輕心，因為「高血壓」被稱為「沈默殺手」，有些人冠狀動脈已經堵塞了兩條還未出現明顯症狀，甚至有人已經發生過數次小中風還渾然不覺。根據衛福部的最新統計，國人40 歲以上者，平均每9人就有一人發生過小中風，而這些人日後發生中風的機率是一般人的 10倍。心腦血管疾病平時可能沒有嚴重的症狀，但是當情緒亢奮、承受較大精神壓力，或天氣寒冷時，都可能毫無預警猝然發作，其瞬間造成的結果往往是「非死即殘」，徒留無盡的痛苦與悲傷。如何才能避免這樣的悲劇發生呢？天氣寒冷時，建議採取以下「保命守則」降低中風和心肌梗塞發作的風險：（1）晚上就寢時用保溫杯裝熱開水放在床邊，早晨起床時喝一杯溫熱的水，一來可使身體暖和，二來可讓夜裡循環較慢、較濃稠的血液變的清澈流暢。（2）早晨醒來後不要立刻掀開被子下床。先把手腳伸出來並踢、甩幾分鐘，讓身體適應冷空氣再下床。（3）下床時不要赤腳踩在冰冷的地板，一定要穿著鞋子或襪子。（4）有晨間運動習慣人不要太早出門，出門前務必做10分鐘左右的暖身運動。（5）外出時戴帽子、裹圍巾、穿手套以禦寒，尤其是頭頸部的保暖絕對不能忽略。（6）寒冬沐浴是心肌梗塞發作的高發因素，建議浴室裝潢時最好裝設一個暖風機，或買ㄧ台移動式防潑水電暖器。但根本解決之道是正確的飲食和生活型態。90%的疾病是吃出來的，經常大魚大肉、追求肥甘厚味的人，心臟血管堆積的油脂一定可觀。此外，生活作息應正常規律，適當的運動促進血液循環和心肺功能，要懂得紓解壓力，調節情緒（持續重大壓力會使血管收縮、硬化）。還有一點很重要，但是大多數人，包括醫師都未必了解，就是務必照顧好自己的脊椎。脊椎若是變位就會壓迫自主神經以及周邊神經（亦稱體神經），進而干擾軀體內的所有器官組織，包括心臟、血管的功能都會受到影響。 * 2023/12/21 強烈大陸冷氣團來襲，新聞報導僅19、20兩天，就有15人猝死，其中最年輕者才46歲。氣象署持續發佈低溫特報為台灣低溫將下探八度，有心血管問題的高危險群以及高齡長者務必注意保暖，避免讓自己處在溫差過大的環境中。暖氣溫度不宜設太高，攝氏21～23度是寒冬最適合的室內溫度。

1 人回報・1 則回應・2 年前

小北百貨創辦人「心肌梗塞」猝逝！心肌梗塞是怎麼發生的? 作者：康健網站編輯圖片來源：陳昱任 2017/10/25 知名連鎖批發百貨「小北百貨」創辦人黃卜文，驚傳22日疑似因心肌梗塞在家中猝逝，享年54歲。媒體報導，家屬表示黃卜文屬三高(高血壓、血糖、血脂)族群，平日皆按時用藥，懷疑是這幾天溫差太大引發猝死。國民健康署表示，當溫差過大時，血管很容易跟著收縮，造成血壓升高、增加心臟病和中風急性發作的機會。一分鐘醫學教室心肌梗塞是怎麼發生的? 心肌梗塞，致病原因是供給心臟血液的冠狀動脈被血栓阻塞，瞬間導致心肌缺乏氧氣和養分而受損(見下圖)，嚴重者可立即造成猝死，需要盡快動心導管手術，用支架撐開血管阻塞處，恢復血流，或接受冠狀動脈繞道手術。心肌梗塞的症狀包括急性胸痛、冒冷汗、暈眩、嘔吐、心律不整等。疼痛有時會散布到一側的手臂、肩、頸部、下巴、上腹部或背部，但也有人沒有明顯症狀。「血管就像公路，心肌梗塞就像是土石流，」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風妙喻，土石流的發生跟道路(血管內徑)上有沒有障礙無關，而是跟山壁(血管外壁厚度)有關，當山壁塌陷(產生血塊)、道路中斷時(血管完全堵塞)，中風、心臟病就發生了。土石流說來就來，如何事先得知?「很難，」洪惠風坦言，不過還是有預警系統可觀察，抓住幾個關鍵點：關鍵1：做好水土保持工作血管壁是否良好，跟年齡、遺傳、血壓、血糖、膽固醇、運動、抽菸、體重有關，當這些危險因子愈高，遇到一點點風吹草動，就容易出現土石流，發生中風、心臟病，洪惠風建議，可以利用血液算命公式，算出自己發生土石流的機率。關鍵2：避免颳颱風土石流最常發生在颱風天，如果算出自己的危險分數很高，就應避免颳颱風，「所謂颱風天就是生氣、太疲累、熬夜、壓力大、變天、感染或發炎，都會讓發病的危險性增高，」洪惠風建議，遇到颱風時趕緊撤村(比如有壓力時趕緊退一步)，否則，就會出現盛怒後心臟病發作的慘劇。關鍵3：喘、冒冷汗血管壁很可能在極短時間內出現「山崩」，聽到山洪轟轟聲時根本來不及走避，血栓的產生也如此，有些人速度很快，幾秒鐘內就心肌梗塞或停止心跳，防不勝防，但也有些人血栓產生較慢，有機會示警。血栓產生速度較慢的人，有時候連續1~2天，甚至持續一、兩個星期身體感覺怪怪的，例如原本可爬樓梯、快走，突然運動量上不來，走一點點路就很喘，或胸口有壓迫感、冒冷汗，「簡單說，運動的耐受度突然變不好了，這是重要警訊，應趕緊就醫，」洪惠風強調。也因此，養成規律運動的習慣很重要，好處之一是，血管比較不會淤塞，另一好處是，可當作偵測指標。如果從不運動，通常血栓很嚴重時才會出現症狀，這時就難預先防範了。洪惠風不斷呼籲，尤其危險分數很高的人，更要有運動習慣，像是快走、慢跑、騎腳踏車等動到下肢的運動(耗氧量高)，對心臟好處多多。關鍵4：休息時也會喘、胸口悶曾任內科加護病房主任的洪惠風提醒，心臟血管開始淤塞產生血栓或流血時，即使休息狀態也會出現胸口悶、喘的徵兆；如果是腦部血管開始流血或產生血栓，只要出現感覺或運動的問題，例如同側手腳逐漸沒有力量或暈得天旋地轉，很可能快要中風了。不要硬撐，每分每秒都是關鍵中西醫各有不同的徵兆預警，最後仍得交給醫生鑑別診斷；對你我來說，最重要的是，只要出現疑似症狀，不要硬撐，愈早就醫愈好。「就像消防隊接獲電話到噴出水柱的時間，要愈短愈好，」洪惠風將心肌梗塞形容為火災，如果打火兄弟在5分鐘之內抵達現場滅火(進行氣球擴張術打通血管)，燒壞的區域較少，10分鐘內才到，燒壞的區域擴大，如果延誤就醫，「12小時內就會梗塞完成，就像原野整區被燒光，一輩子也回不來。」

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心跳過快，可能是心血管疾病徵兆！ 2016-11-23 林昕潔／整理編輯 Line Share LINE Join 108.1 K收藏7 心跳過快，可能是心血管疾病徵兆！【早安健康／林昕潔整理編輯】血壓、血糖、體脂...等數字都對健康有莫大的影響，但有一種可以自己追蹤、測量的數字也很重要，那就是心跳！近期有國內健康機構指出，休息時的心跳若超過每分鐘70下，每多一下就會減少1個月的壽命。而國外的研究也認為，心跳越高，代表心臟輸出血液的效率不足，也可能是多種心血管相關疾病的徵兆；更有國外研究指出，心跳持續偏高的人，心血管疾病的死亡率也會增加55%！心跳快可能是心血管疾病徵兆心跳會隨著人體的狀況而有所改變，像是運動之後心跳變快，是為了增加血流與氧氣供應的自然現象。不過，若是人在休息的狀態下所測得的靜止心率（resting heart rate）也持續偏高，可就非常不妙了。紐約長老教會醫院/威爾康乃爾醫學中心佩雷爾曼心臟研究所的科學家就指出，長期心跳過快可能是心臟病或其他疾病導致，且與較高的死亡率有關。心跳過快者，死亡率較高研究者花費五年時間、追蹤了9193位病患後發現，持續偏高的心跳（超過每分鐘84下、症狀發展或持續五年以上），與心血管疾病死亡率增加55%、全因死亡率增加79%有關。另外，相較於正常的靜止心率（每分鐘60~80下），每分鐘的心跳每增加10下，心血管疾病相關的死亡率就會提高16%，全因死亡率也增加25%。過快的心跳也和高血壓有關，過高的血壓則會傷害血管壁的健康。另外，心率過高是自律神經系統失調的指標之一，而自律神經系統的失調，也與缺血性心臟病、動脈粥狀硬化、心律不整等健康問題風險的增加相關。主要研究者Peter Okin醫師認為，測量心跳既簡單又不花錢，也是醫師會進行的例行工作。但是，心跳會隨著身體狀況而改變，每天、每年的心跳都不一樣是正常的。因此內科醫師不應只考慮單一心跳讀數，更要追蹤長期的心率改變。這項簡單卻重要的指標，能夠標示出可能致命的健康問題，但藉由診斷與治療，仍然能夠預防惡化。降低心跳從生活著手：多吃魚、補充纖維礦物質，規律運動當發現自己有長期心跳過快的問題時，除了就醫治療，也要從生活中著手，幫助心臟重新找回健康。其中最重要的做法，就是運動和飲食。《Frontiers in Physiology》期刊中曾有研究指出，增加攝取富含omega-3脂肪酸的鱒魚、鮭魚、鮪魚、鯖魚、鯡魚等魚類，與顯著降低心率有關，因為魚油中的omega-3對心臟肌肉收縮有直接影響，能夠幫助降低心率。另外，多吃富含膳食纖維的食物，能夠降低會導致心率提高的三酸甘油酯；飲食中較佳的鎂鈣比例，則有益於肌肉收縮與放鬆的機能，有助於控制心率；攝取鉀、減少鈉，則有助降低血壓。藉由有氧運動，則能夠強健心臟、使其能夠在每次收縮時送出更多的血流，提升送血效率，就能讓心臟以更少的收縮次數完成工作，心跳也會隨之減少。新墨西哥大學運動科學家Len Kravitz指出，規律運動能夠使靜止心率每分鐘降低5~25下，而心跳減少也能夠提升心臟送出富含氧氣和養分的血液的效率。心跳快可能是心血管疾病徵兆

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