臺大教授警告：武漢肺炎３種人死亡風險高！ 李智2020.3.13 17:49武漢肺炎高危人羣心血管疾病糖尿病慢性呼吸道疾病 【希望之聲2020年3月13日】（編輯：李智）全球各國武漢肺炎（COVID-19）感染人數不斷攀升，死亡病例也逐漸增加。對此，臺大醫院北護分院院長、臺大醫學院家庭醫學科教授黃國晉提醒，所有年齡層都可能感染新冠肺炎，但心血管疾病患者、肺功能不好的人、還有慢性病患者要特別小心，這羣人抵抗力差，容易引發重症致死。 據健康2.0報道：先前大陸就有做一項新冠肺炎的大規模研究，發現心血管疾病患者最可能死於新冠肺炎併發症，其次是糖尿病、慢性呼吸道疾病和高血壓患者。對此，黃國晉指出，雖然新冠肺炎是一種新的病毒，但其實一般的肺炎病毒對慢性病患來說，一樣有很大的傷害。

《武漢肺炎初步症狀》 【發熱咳嗽非新冠肺炎唯一初期症狀】 *武漢大學人民醫院新冠肺炎患者識別「升級版」 1月24日發佈，提醒醫護人員及公眾，高度警惕以非呼吸系統症狀為首發症狀的隱形傳染源，「發熱咳嗽」並非新型肺炎的唯一首發症狀。 *迄今已發現多個「不典型」病例中，一45歲男性患者就診時，並無發燒、咳嗽等呼吸系統典型症狀。有病例僅以「消化系統症狀」為初期現象。如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等。 *也有以神經系統症狀為首發表現：如頭痛；以心血管系統症狀為首發表現：如心慌、胸悶等； *也有以眼科症狀為首發表現：如結膜炎；僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。 研究組提醒， 公眾意識到「早預防、早發現、早診斷、早隔離、早治療」是防治新冠肺炎的關鍵。 日常要進一步提高防護意識，外出一定要「戴口罩」，「避免去人多的公共場所」，減少春節期間公衆及家庭聚會； *勤洗手洗臉。 *對於手機、公共電腦鍵盤要注意定時定期消毒； *學會正確的咳嗽和打噴嚏方式，嚴禁隨地吐痰；對於使用過的口罩不要隨意亂扔，放入垃圾袋封口處理。 https://www.facebook.com/322447507832934/posts/2757121957698798/

武漢大學中南醫院彭志勇團隊：維C或可用於治療新冠肺炎，正臨床試驗！ 2月13日，記者從武漢大學中南醫院重症醫學科主任彭志勇教授處獲悉，其所在團隊正在進行大劑量維生素C（VC）治療新冠肺炎臨床試驗，近日已在美國臨床試驗Clnicaltrials.gov網站上登記，或為對抗新冠肺炎帶來新思路！彭志勇教授表示，不管是過去的非典、中東呼吸綜合徵，還是現在的新冠肺炎，患者致死的主要原因都是急性呼吸窘迫症，以及其他多器官功能衰竭導致的併發症。當病毒導致氧化應激增加，患者出現急性呼吸窘迫症等多器官功能衰竭後，VC等抗氧化劑可以發揮積極的作用

表. 健康的植物性飲食模式對新冠肺炎有雙重 防護的效果 植物性飲食模式的益處 新冠肺炎的感染 哈佛醫學院和英 1. 健康植物性飲食積分最高的 國國王學院 新冠肺炎 一組新冠肺炎感染的風險 顯著地減少9~20%↓ 592,571位英美參 與者的前瞻群體 2. 住在高度貧困地區人們,不 研究 健康的飲食染疫的風險更 增加1.8倍↑ 2021/9 印度科學工業研 1. 素食者比葷食者染疫的風險 Insights from a Pan India Sero 究所 59.8% Epidemiological survey (Phenome-India Cohort) for SARS-CoV2. 10,427人大型血清 2. 這回朔性研究顯示了飲食習 eLife Sciences 2021;10:e66537 抗體的研究 doi:10.7554/eLife.66537 2021/4 二、新冠肺炎轉重症 哈佛醫學院和英 國國王學院 592,571位英美參 與者的前瞻群體 研究 2021/9 約翰霍普金斯大 學等歐美團隊 2,884位照顧新冠 肺炎患者的醫護 人員之個案與對 照組研究 2021/6 台北慈濟醫院 2022/4 509位染疫住院患 者 美國衛生研究院 國家過敏和傳染 病研究所病毒學 實驗室 倉鼠實驗 2021/6/17 德國弗萊堡大學 2021/10/9 108名新冠肺炎患 者、22名痊癒 者、46名對照者 的糞便和唾液樣 本。 慣和感染新冠肺炎之間有 顯著的關聯性 19: a prospective cohort study. 健康植物性飲食積分最高的一 Diet quality and risk and severity of COVID 組染疫後變成重症的風險明顯 Gut 2021;70:2096-2104. doi:10.1136/gujnl 降低41%↓ 2021-325353 1. 素食的染疫者轉為中度和重 Plant-based diets, pescatarian diets and COVID-19 severity: a population-based case 症的風險明顯降低了73%↓ control study in six countries. BMJ Nurition, Prevention & health 2021;4:e000272. doi:10.1136/bmjnph 2021-000272 採取高蛋白或低碳水化合物 2. 飲食的染疫者,轉為中度 和重症的機率則是以植物 為主飲食者的3.86倍↑ 原文出處 Diet quality and risk and severity of COVID 19: a prospective cohort study. Gut 2021;70:2096-2104. doi:10.1136/gutjnl 2021-325353 relation to vegetarian and non-vegetarian diets: 1. 茹素長者(≥65歲)染疫的 COVID-19 illness severity in the elderly in 症狀嚴重度顯著比葷食長 者少 a single-center experience. Front Nutr., 2022/4/29 doi.org/10.3389/fnut.2022.837458 2. 葷食長者染疫發生極度嚴重 的風險是素食長者的5.4倍↑ Western diet increases COVID-19 disease 高動物脂肪和高糖的西方飲食 餵給幼倉鼠10~12週,然後感 染新冠肺炎,結果發現明顯增 加細胞激素IL-6 & IL-10導致病 情加重:體重減輕、肺部病變 增加(滲出液、血管炎、出 血、纖維蛋白和水腫)、病毒 清除延遲、病毒脫落時間延長 以及肺功能恢復延遲 3.穩定的腸道細菌組成有助於 新冠肺炎良好的病程進展 severity in the Syrian hamster. https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021. 6.17.448814v1 Associated with the Onset of Complications 1.腸道和口腔微生物群的改變Gut Bacterial Dysbiosis and Instability is 取決於新冠肺炎併發症的多少 和類型,以及疾病的嚴重程度 and Mortality in COVID-19. https://doi.org/10.1101/2021.10.08.463613 2.個別併發症的發生與低危險 細菌(例如普氏冀桿菌)和高 危險細菌(例如擬桿菌屬)相 關

泰國Rajavithi醫院醫生最新發現目前治療2019新型冠狀病毒患者最有效方法 2020年2月2日 - by khwankuu SHARETWEETSHARE 今日，在泰國衛生部發布會上，泰國大型公立醫院Rajavithi Kriangsak醫學博士及醫學專家Suebsuan副教授公佈近期醫治2019新型冠狀病毒患者得到的最新結果，發布會上， Kriangsak醫學博士表示，在針對近期肺炎疫情 患者的治療期間，醫生專家團隊們都在嘗試多種方法進行醫治，目前發現使用治療重感冒和治療艾滋病毒的藥來醫治肺炎患者能夠取得較好成果，經採取該治療手段發現，患者能夠在 48小時內情況有所好轉，原本一位病情嚴重的患者在接受該治療方案後症狀明顯好轉，當然，該治療方案裡所使用的兩種藥物都屬於正常使用的標準藥物。 目前，使用上述兩種藥物來治療肺炎患者的醫療方案是目前最快、效果最好的治療方案。 （來源 khaosod、thairath 編譯 赤影）

*台灣感染症醫學會理事長黃立民：「國外的研究告訴我們說，新冠肺炎感染以後，很多人其實是因為同時併發細菌感染，症狀比較明顯國外有一個研究，打了肺炎鏈球菌疫苗以後，基本上這群人，他們就比較不容易得到新冠肺炎，或者需要住院。」 *十三價肺炎鏈球菌疫苗具有群體保護效果，疫情期間保護自己也可以保護家人喔！ https://today.line.me/tw/v2/article/ggn6oN

美國邁阿密大學米勒學院（University of Miami Miller School of Medicine）一項研究發現，即便新冠肺炎（COVID-19）患者痊癒後，病毒仍可能在男性生殖器中停留半年以上，進而導致性功能障礙，出現長時間陽痿等症狀。先前馬薩米的（Ranjith Ramasamy）另一項研究發現，新冠病毒還可能侵入男性的睪丸組織，為新冠肺炎可能影響男性生育力、透過性傳播等假設奠定基礎。研究團隊學生克雷施（Eliyahu Kresch）表示，「我們最新的研究結果，提供另一個人們應該全力防堵新冠肺炎的理由」，因為即便染疫痊癒，仍可能存在後遺症。

8月30日記：繼續吹哨人——彭志勇醫生！ 彭志勇醫生是武漢大學新冠病毒重症科主任。半年多來，他通過對多起死亡病例的解刨、化驗和分析，得出的結論是：新冠病毒是薩斯病毒+艾滋病毒的總和。薩斯病毒只攻擊肺葉，艾滋病毒傷害免疫系統。加在一起就是新冠肺炎患者通過治療症狀不見了，病毒不可能消失，免疫系統短時間不可能恢復。 也就是說，凡是患過新冠肺炎的人，即便症狀完全消失，核酸檢測成陰性了，病毒並沒有完全清除。仍然在比較長的一段時間裡成為無症狀病毒攜帶者，照常能夠象瘟疫一樣傳染給別人。這是新冠病毒最可怕的地方！！！ 告訴你的親朋好友，你身邊有太多陌生和熟悉的“好人”，很可能就是無症狀病毒攜帶者，隨時都有可能將新冠病毒傳染到你的身上，這絕不是道聽途說，也不是天方夜譚，是科學結論。 因此，彭醫生發出鄭重警告：不要相信那些沒有科學依據的宣傳，所謂的全國“清零”是騙人的。從現在開始，到明年開春，不要聚集!不要聚餐！不要聚會！不要群遊！不要握手！不要擁抱！出門戴口罩，回家要洗手！特別是那些不需要上班，免疫力本來就比較弱，60歲以上的老年人。 我們要感謝這位新的吹哨人——彭志勇！

上禮拜六最高法院提名人在白宮發表，參加活動的人很多都確診了，那位女法官是一位治好的病人，同時也是最好的傳染者。 下面這篇文章也提醒大家注意。 8月30日記：繼續吹哨人——彭志勇醫生！ 彭志勇醫生是武漢大學新冠病毒重症科主任。半年多來，他通過對多起死亡病例的解刨、化驗和分析，得出的結論是：新冠病毒是薩斯病毒+艾滋病毒的總和。薩斯病毒只攻擊肺葉，艾滋病毒傷害免疫系統。加在一起就是新冠肺炎患者通過治療症狀不見了，病毒不可能消失，免疫系統短時間不可能恢復。

原文：李建璋 醫師 臉書 新冠肺炎流感化、新冠肺炎B肝化 ? 香港袁國勇教授昨天發表了第一個大規模系統性每天對新冠肺炎測病毒量的研究，回答了很多基本的問題 一、 新冠肺炎在一有症狀時就有高病毒量，證實病毒在沒有症狀就開始複製，也當然有傳染的危險。 二、 新冠肺炎的病毒量在症狀開始最高，逐日遞減，新發病的頭幾天最危險，急診和基層醫師要有最高防護。 三、 輕症和重症病毒量差異不大，也就是兩者傳染力類似，抓重放輕的觀念不對。 四、 年紀大患者病毒量最高，傳染力強，有無慢性病者病毒量差別不大。 五、 到了20天，50%重症與23%輕症唾液還繼續有病毒驗出，甚至合理推測有可能變成長期低量病毒帶原。 六、 抗體在第十日後才上升，血清抗體檢驗不適合急性新冠肺炎使用，適合回溯性流行病學調查。 七、 香港和台灣一樣，也觀察到病毒核酸轉陰再轉陽，抗體轉陽病毒依舊存在。 這些數據告訴我們，在疫苗出現的那一天之前，不只要有新冠肺炎流感化的準備，還有B肝化的可能，B肝化是指B型肝炎病毒長期在人體共存，導致慢性肝炎、慢性肝硬化，一些COVID病人目前症狀已經痊癒，抗體轉陽、病毒持續純在，肺有纖維化，這一切不是和B肝病程很類似嗎 ? 這些是我對袁教授數據的解讀和假說，需要更多未來更多資料證實，我們繼續看下去。 #原文: Kelvin Kai-Wang To et al.Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study. Lancet Infect Disease Mar 24