⚠️COVID19 公費疫苗施打公告⚠️ ⚠️⚠️⚠️ 65歲以上長者施打第二劑，目前政府不會在發放通知單安排施打，全部都使用上網預約登記！ ⚠️不管是要打第一劑或第二劑都要先 1.上網登記施打意願 2.接著會收到簡訊 3.再到1922網站or藥局or超商Ibon系統進行預約！ 目前疫苗登記意願（8/2 12:00截止）及疫苗預約系統（7/29 12:00截止）皆有開放，請務必記得進行登記意願or預約！ ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️ 疫苗接種意願登記網址 https://1922.gov.tw/vas/

2/24-3/20期間 設籍高雄市65歲以上長者 及原住民身分 55 歲 以上 接種COVID-19疫苗符合下列條件可領 500元禮券 1 依通知單(2/22起陸續發放)前往社區接種站施打 次世代疫苗(第3~5劑) 2 就近前往合約醫療院所接種(不限劑次) 註:設籍並居住於茂林、桃源、那瑪夏區65歲以上長輩,依 通知單前往社區接種站接種次世代疫苗(第3-5劑),或於 2/24~3/20至茂林、桃源、那瑪夏區衛生所接種COVID 19疫苗(不限劑次),可獲500元現金。 高雄市新冠肺炎疫苗場次搜尋系統 https://gov.tw/VBP 2023.02.17

轉貼行政院唐政委的施打疫苗預約系統，已經開始預約，大家可以前往預約！ 現在先由第九類 第十類(50歲以上長者) 先行意願登記 意願登記在每星期三下午5點會收一次單 預約網址 1922.gov.tw

10月5日起四價流感疫苗開打，50歲以上民眾可於星期一～星期五早上8:30-11:30至三峽衛生所施打疫苗，請攜帶健保卡、身份證及印章！防疫期間出入公共場所也請攜帶口罩！感謝你的配合，三峽衛生所關心您！

各位同學：大家好： 1922疫苗接種網路登記平台 將在明天（8/28） 下午2點開始開放。 現在不管您是要打 第一劑或第二劑 請18歲以上所有的人 （包含高齡長者），都要上網意願登記 才有資格預約施打疫苗的日期時間 （沒完成意願登記者是無法接收到預約通知的） 本次意願登記的疫苗種類包括： Az、莫德納、高端、BNT（不開放混打） 請協助轉傳，讓您的親朋好友知悉，感謝您！

TTBA與Vimut醫院合作： 有關「莫德那自費疫苗登記方案」說明 🇹🇼🤝🇹🇭 鑑於泰國疫情嚴重，希望提供旅泰鄉親、台商朋友們，除免費疫苗（AZ、科興）之外，另一自費疫苗的管道選擇，確保大家的健康❤️。 台商總商會由郭修敏 總會長、張冠昌 名譽總會長、陳漢川 監事長、楊菁萍 副總會長、K2 Medical (Thailand)公司 葉昶良總經理、齊于婷 青商會會長等人，與Vimut醫院院方代表CEO, Assistant Hospital Director 及行銷經理，雙方已於04/06/21下午在Vimut醫院，商談有關莫德那（Moderna）自費疫苗事宜。 🤝雙方初步共識如下👇👇 一、 關於自費疫苗的進度與數量： 私人醫院協會已決議開放Moderna疫苗訂購，預計訂購1000萬支Moderna疫苗，分3次交送，首波為400萬劑。Vimut 醫院暫購 50,000 劑，視需求再增加，預計 10 月 到貨。 二、 疫苗的登記與施打方式： 🚨建議透過本「疫情聯合應變小組」主要平台，由各旅泰之僑、商、社團負責聯繫其成員，台商總會將協助疫苗登記、訂金收付等行政事務。 🚨Vimut院方將提供合約書及負責後續的Moderna疫苗接種施打，我方須提供名單 (姓名、地址、連絡電話、身分證號碼/護照號碼、簽證種類、出生年月日等資料) 以及繳交訂金。 🚨依據私醫協會公告：Moderna疫苗價格約 1900 泰銖/ 劑，兩劑則為 3800銖；根據院方政策，如要預訂，須先繳付訂金。一劑收訂金$1000；兩劑收訂金$2000。登記之窗口與帳戶將另行公佈。 🚨登記將於 6 月 24日截止，之後將無法再增加數量。6 月 24 日後若要取消，需提供書面文件說明，由Vimut院方在收到文件後辦理全額退費，作業時間約需一個月左右。 🚨施打地點： Vimut 醫院 (如增加其他指定地點，會將另行通知)。 🚨注意：依泰國政策Moderna疫苗的施打，需滿 18 歲以上才能登記。 🚨目前Vimut院方僅提供Moderna疫苗，如未來再開放其他疫苗選擇，將另外公告。 以上。

如果想打疫苗的參考一下 國際四大醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine） 整理了關於疫苗的Q&A，讀者可以參考後，與自己的醫師根據自身狀況討論，再決定是否要/是否可以施打疫苗。 首先要知道，目前市面上可以施打的疫苗大致上可以分成兩個種類，mRNA疫苗跟腺病毒載體疫苗。 輝瑞/BioNtech與莫德納疫苗屬於mRNA疫苗，注射後，mRNA被注射部位的巨噬細胞吸收，並指示這些細胞製造棘蛋白，棘蛋白就會出現在巨噬細胞表面，誘導身體起免疫反應。 AZ疫苗跟嬌生疫苗則屬於腺病毒載體疫苗，是由實驗室中提取新冠病毒的DNA序列，讓其穩定後由腺病毒攜帶，注射疫苗後，腺病毒無法複製，但其遺傳物質可以進入宿主細胞轉換成mRNA，製造出棘蛋白抗原，引起宿主反應，過程模擬Covid-19的自然感染機制，抗體跟細胞免疫都會被誘發。 Q: 疫苗能持續多久？需要補打嗎？ 由於疫苗測試從2020年夏天才開始，疫苗保護力可以持續多久尚沒有明確的資訊。 以莫德納疫苗的第一期試驗為例，試驗結果表明抗體大約能持續四個月左右，滴度會隨時間過去輕微下降。（注射時間愈長，免疫效果愈弱） 由於尚未確定疫苗可持續的時間，目前不建議增加劑量或補打。不過各大藥廠的確正在研發加強劑量的疫苗，以及針對變種病毒進行防護的疫苗。 Q: 接種了疫苗，就不會把病毒傳給別人了嗎？ 新興證據表明，已接種疫苗者「較不容易」把病毒傳染給別人。 在以色列進行的大型研究中發現，已接種者無症狀感染病毒的機率比未接種者減少了90%。此外，在接種疫苗後仍被感染的人群中，病毒量似乎也比未接種者來得低。嬌生疫苗的研究發現接種後第29天，接種疫苗組出現18例無症狀感染，而安慰劑組則是50例，也就是疫苗組少了66%。 可以合理假設，無症狀感染數少，病毒傳播的機率就會降低 （無症狀者會到處跑，所以傳播機率高）。這讓人看到疫苗抵禦病毒感染跟減少傳播的希望，而疫苗政策背後的動機，也多是為了控制傳染數。 即使疫苗降低了病毒傳播的可能性，我們不能說「打了疫苗就不會傳給別人」，因為保護效果永遠不會達到100%。 因此，在新病例減少，而且大部分人都接種疫苗以前，政府單位有責任繼續向大眾強調，接種了疫苗不代表其他的防護措施就不需要了，在公共室內空間仍應繼續戴口罩，保持社交距離、不去人多的地方仍是重要且必須遵循的政策。 Q: 疫苗真的安全嗎？過了幾年會不會有後遺症啊？ 無奈的是，由於疫苗發展進行時間很短，目前只有幾個月的時間研究後續，而不是好幾年。 輝瑞跟莫德納的疫苗試驗都是從2020年夏天開始，嬌生則是2020年9月才開始。不過以過往其他病毒的疫苗為例，嚴重的不良反應通常會在幾天或幾週內就發生。 幸運地是，根據長期研究的結果，目前世界上大部分疾病的疫苗長期副作用非常少見，當然新冠疫苗的長期副作用要等到數年後才能確定。接種疫苗後病人的資訊都會被蒐集並集中分析。 Q: 針對不同族群，是否有建議施打的疫苗品牌？ 目前輝瑞疫苗可以讓16歲以上人群施打，而AZ、莫德納和嬌生則是18歲以上人群才能施打。 一開始疫苗很少的時候，醫界呼籲所有成人都可以施打各牌疫苗，不過現在已經開始有比較明確的建議，尤其是AZ和嬌生疫苗施打者，都有部分被誘發血栓性血小板減少症（TTS）的症狀，尤其年輕女性出現此狀況的機率特別高，因此臨床醫師建議50歲以下的女性最好使用輝瑞或莫德納等mRNA疫苗。 而對於施打mRNA疫苗者，一旦施打了第一劑，就應該按照醫生給予的第二劑預約時間施打「相同品牌」的第二劑疫苗。現在完全沒有關於第一劑和第二劑使用不同廠牌疫苗的安全報告。 不過CDC表示若真的無法獲得第一劑使用的廠牌時，只要與第一劑施打時間間隔28天以上，就可以使用不同廠牌的mRNA疫苗。雖然仍應該「盡可能」不要使用不同廠牌的疫苗，但如果同是mRNA疫苗「理論上」是可行的。而對第一劑mRNA疫苗有嚴重過敏反應者，CDC建議在醫生監控下給予嬌生疫苗進行第二劑施打。 Q: 打疫苗有禁忌嗎？ 目前施打Covid-19疫苗唯一的禁忌，是已經知道自己對疫苗成分有超敏反應的人不能打。CDC明確指出禁打疫苗的族群如下： 先前施打Covid-19疫苗或曾服用任何疫苗成分後，出現嚴重過敏反應者 先前施打Covid-19疫苗時，出現立即性的過敏反應（不管嚴重程度），或對任何疫苗成分有過敏史者 對任何其他疫苗/注射療法曾有過過敏史者，則不在禁打疫苗之列，但有過敏史者應該由醫療人員在施打Covid-19疫苗後密切觀察至少30分鐘。如果有人在施打第一劑mRNA疫苗後出現嚴重過敏反應，則不應該再施打第二劑mRNA疫苗。不過，建議四週後可以在嚴密監控下施打嬌生疫苗。 而如果在施打第一劑mRNA疫苗後，出現嚴重疼痛，或其他非過敏性症狀，則必須自己決定是否要施打第二劑。醫生不會禁止，但第二劑的副作用可能會更嚴重。（不過要注意，曾經感染Covid-19的人通常會回報第一劑的副作用比第二劑更嚴重，這很可能是因為他們的免疫系統已經準備好要對付Covid-19疫苗）。 如果擔心第二劑疫苗的副作用很嚴重，一種解決方法是在施打完第二劑，疼痛開始發作時就馬上服用布洛芬 （ibuprofen） 或醋氨酚 （acetaminophen） 等止痛藥。不過不建議在施打疫苗前就進行投藥，因為理論上它們會減弱疫苗引發的抗體反應，讓產生抗體的效果變差。 用於治療Covid-19的單克隆抗體 （monoclonal antibodies） 或恢復期血漿 （convalescent plasma） 可能會降低疫苗的效用。任何曾經接受這些療法的人必須至少等90天以上再進行疫苗施打，考慮到這段時間這些療法會進入半衰期，而已得過Covid-19的人三個月內再度被感染的機率也極低。這一建議已被加到CDC指南的臨床考量中。 Q: 孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎？ 孕婦和哺乳者出於安全考量都沒有被包含在Covid-19疫苗試驗中，因此沒有相關的安全數據。然而CDC建議醫療系統可以提供孕婦和哺乳者施打疫苗的機會，而這兩個群體可以自己決定是否要施打。美國婦產科醫學會 （American College of Obstetricians and Gynecologist） 和母嬰醫學會 （Society for Maternal-Fetal Medicine） 都同意這個觀點，而這兩個學會都是婦產科界的權威。目前輝瑞針對孕婦研發的疫苗已經在試驗階段。 而嬌生在疫苗試驗階段同樣排除了孕婦、哺乳婦女，以及近期有懷孕計畫的婦女。在研究過程中，有8名婦女懷孕，疫苗組跟安慰劑組各4名，兩組都有出現少數妊娠不良反應，但是樣本實在太少，很難說是由於疫苗或研究引起的。 不過由於年輕婦女較可能出現血栓反應，而且懷孕期間發生血栓的機率本來就很高，歐美醫界目前偏向給予懷孕跟哺乳婦女mRNA疫苗，而非AZ或嬌生疫苗。 理論上，mRNA疫苗不會對懷孕婦女、發展中的胎兒或者哺乳中的嬰兒造成傷害。 懷孕的大鼠在接受莫德納疫苗後，也沒有出現與胎兒或胚胎發育有關的隱憂。而懷孕期間接種疫苗的一項潛在好處，是抗體可以經由胎盤傳給胎兒，這也是建議孕婦可以接種百日咳疫苗的主因，最新的病例也表明Covid-19抗體確實可以透過胎盤傳給肚子裡的胎兒，理論上也能保護新生兒免於被感染。 孕婦必須知道懷孕期間感染Covid-19或流感，重症的機率特別高。孕婦可以根據這項事實，自己感染Covid-19的機率（例如工作性質），以及目前已知的疫苗風險（雖然資料很少）自己判斷是否想要接種。不過，接種疫苗仍應是孕婦的選項之一，畢竟過去也未曾限制孕婦施打流感疫苗，孕婦應該跟婦產科醫師充分討論所有有關問題與疑慮再下決定。 Q: 如果我已經出現相關症狀，或病得很重，還可以接種疫苗嗎？ 如果你已經出現Covid-19相關症狀，或病得很重，則不能接種疫苗，需要推遲到康復以後再進行接種。不管懷疑是Covid-19感染，或者跟Covid-19無關，只要有疾病症狀，都最好先不要接種。不過，患有慢性病且症狀穩定的人則可以接種。例如患有慢性阻塞性肺病 （COPD）、長期呼吸困難或發炎性腸道疾病 （IBD），以及有腸胃道症狀的人，是可以施打Covid-19疫苗的。當然，在施打疫苗之前必須跟醫師進一步討論可能的疑慮。 Q: 我很害怕疫苗的副作用，怎麼辦？ 止痛藥跟退燒藥，例如布洛芬跟醋氨酚可以有效控制疫苗接種後的副作用，包括注射部位疼痛、肌肉痛跟發燒等。 但是這些藥物建議在注射結束後出現症狀時再使用，不要在注射前「預防性投藥」，以免使抗體效果下降。由於仍有少數的過敏風險，疫苗施打的場所必須嚴格注意並有辦法評估及治療可能造成生命威脅的過敏反應。 Q: 我曾經跟確診人士近距離接觸，趕快打疫苗可以避免感染嗎？ 很遺憾，目前沒有任何證據表明與確診個案接觸的人，緊急接種疫苗可以預防感染。由於Covid-19的平均潛伏期為5天，疫苗反應速度不太可能快到可以產生抗體。因此，曾經接觸過確診個案的人，應該好好完成14天的隔離，再施打疫苗。 Q: 我已經得過Covid-19又康復了，還需要打疫苗嗎？ 是的，你還是應該接種疫苗。臨床試驗中有一部分人已經有Covid-19的抗體，而疫苗試驗在這群人當中是安全有效的。 由於得到Covid-19再康復後，90天內再次被感染的機率非常低，有些Covid-19康復者可能希望推遲施打疫苗的時間，不過就算你希望可以早點打，這也不是禁止的。不過曾經接受單克隆抗體或恢復期血漿治療的患者則一定要等90天以上才能施打疫苗，因為這些治療方式可能會讓疫苗失效。 須注意的是，曾經得過Covid-19的康復者，在施打第一劑疫苗時，可能伴隨更明顯的全身性副作用，因為身體的免疫系統對此病毒並不陌生。這也表明曾經得過Covid-19的患者自身的免疫抗體是「主要的」，而疫苗則是「增強用」，因此有些學者認為曾得過Covid-19的康復者不需注射第二劑疫苗，但並非所有免疫學家都認同。目前，CDC仍然建議兩劑疫苗都要施打。 對於要不要打疫苗這件事，只能說避免大規模傳染需要一定人口接種，但由於疫苗上市後後續研究時間還不長，每個人應該根據本身的風險與身體因素，與醫師充分討論後再決定是否施打。 奧 （參考資料：The New England Journal of Medicine、CDC）

今天有幸聽到馬偕醫院邱南昌教授的演講，其中一些資料相當珍貴，對AZ疫苗的優點提供有力的佐證。 mRNA疫苗受青睞的第一個原因是大家誤以為mRNA疫苗比較有效，因為第三期試驗的保護效力高於AZ疫苗，但背後的因素是每一支疫苗第三期試驗的時間、地點、疫情狀況不相同，所獲得的結果不能直接相比。 能夠比較兩支疫苗唯一的方法是在同一時間、同一地點無差別的使用(就是兩支疫苗捉對廝殺)，這樣的硏究目前只有一篇，比較AZ疫苗與輝瑞/BNT疫苗，發表在Nature Medicine，是英國2020/12/1到2021/5/8分析38萬人的真實資料，結果發現兩支疫苗的保護力幾乎一模一樣；更進一步的資料顯示，當只打第一劑時，AZ疫苗減少住院的能力優於輝瑞/BNT疫苗(圖1，94% vs 85%)，而防止家人感染(防止病毒擴散)的能力相當(圖2)，仔細分析圖1，AZ疫苗施打對象有較多容易產生重症的高年齡層，更顯示AZ疫苗(只打第一劑時)優於輝瑞/BNT疫苗。 mRNA疫苗受青睞的第二個原因是大家誤以為AZ疫苗的副作用比較多(包括發燒、血栓、猝死)，而mRNA疫苗比較安全，這一點AZ疫苗完全是受到不白之冤。 必須先釐清疫苗不良事件和疫苗副作用是不一樣的，前者與注射疫苗在時序上相關，但未必有因果關係，後者是與疫苗有因果關係的事件(圖3)。 真正疫苗的副作用絕大多數是非嚴重的一般副作用，包括發燒、疲倦、注射部位腫痛、頭痛等，這些副作用AZ疫苗普遍低於mRNA疫苗，而AZ疫苗第二劑少於第一劑，但mRNA疫苗卻是第二劑比第一劑嚴重(圖4)；根據國內施打者使用V-Watch回報的AZ疫苗副作用，這些副作用很少超過兩天(圖5)。 AZ疫苗剛在歐洲開打時，發現三期試驗未偵測到的血栓，許多國家因此暫停施打；但後來了解是極罕見(約十萬分之一)的自體免疫反應，產生血小板PF4抗體，不會造成動脈血栓，所以各國陸續恢復施打AZ疫苗(圖6)；國內一開始也將使用避孕藥或賀爾蒙治療列為禁忌症，在了解機轉後刪除了(圖7)；mRNA疫苗開打後，同樣發現三期試驗未偵測到的心肌炎(圖8)，機轉目前不淸楚，好巧機率也是十萬分之一(極罕見)；邱教授打個比方，除非是中樂透，不然應該不會遇到。 造成AZ疫苗緩打潮最大的衝擊是高齡長輩開打AZ疫苗後不斷傳出的猝死事件，圖9是世界各國施打新冠疫苗後的死亡情況，很明顯看到在輝瑞/BNT疫苗及AZ疫苗都有施打的國家中，多數國家輝瑞/BNT疫苗造成的死亡比例大於AZ疫苗，原因當然不是輝瑞/BNT疫苗比較危險，而是疫苗施打策略造成的(輝瑞/BNT疫苗使用於較高風險的族群)；但即使校正這個因素後，南韓的經驗在高齡者輝瑞/BNT疫苗的死亡率仍舊稍微超過AZ疫苗；而疫苗施打造成死亡事件特別低的國家(例如義大利)，則是因為在疫苗開打前已有大規模疫情，高風險的長者還來不及打疫苗就已經染疫死亡了；台灣的疫苗死亡事件低於世界平均值，亦低於高齡者自然死亡的期待值，在死亡案例的調查及解剖報告中，實際死因多為慢性疾病尤其是心血管疾病，無任何一例與疫苗直接相關(圖10)；換言之，AZ疫苗是因率先開打，又使用於高風險族群，才會產生匹夫無罪懷璧其罪的狀況，可以預期莫德納疫苗一旦在高齡長輩開打，仍舊會出現猝死案例。 #兩支疫苗一樣安全一樣有效 #現在可以打到的疫苗就是最好的選擇 #歡迎分享一起傳遞正確訊息

2018年4月4日，日本沖繩傳來麻疹群聚的消息。一位台灣旅客三月初在泰國感染，回台於3月14日發病，3月17日繼續前往日本沖繩，目前已經確認傳給了同事、搭機飛往日本時接觸的30多歲男空服員，還有另一名20多歲虎航女空服員。台灣目前已確診4例，日本則是12例（其中一例是同一人，就是第一個指標個案，這次案例都是由他而起，對台日兩國都算從泰國的境外移入）。 寫在最前面，不管日本麻疹怎麼流行，流行的區域是哪裡，重點是你自己是哪個年齡? 有沒有免疫力了? 別過度恐慌，因為多半台灣的人都已有免疫力了。 1.民國52年前，超過99％的人孩童期都被感染過麻疹。小時得過就會終身免疫。 2.民國79年10月之後在台灣出生的，目前2018年的時點28歲以下的人，小時候打過了MMR麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗三合一疫苗。 3.民國65年9月之後在台灣出生的，目前2018年的時點約28到42歲的人，國小到國三的某個時刻有打過疫苗。 4.較有可能沒有麻疹免疫力的人是 #民國65年9月以前出生的，#今年大概42歲以上，#小時候又沒有得過麻疹的人。 5.打過疫苗，非自然感染之人，有5%左右的人，免疫可能失效。 6.麻疹潛伏期7～18天（自暴露至紅疹出現)，就算你一下飛機就被傳染，發病時大多也已經回到國內家中 。 7.下飛機後，#若18天都沒有出疹和發燒，那你就解除警報了。 8.如果忘記自己有否打過，或實在太擔心，可以前往醫院要求打MMR。重複施打MMR疫苗不會怎麼樣，這叫做”booster”，免疫力會比只打一次的人強。 9.如果現在要去打疫苗， 若從前有打過MMR，一週就會有免疫力。不過若真的從未打過，應該是要兩週才有免疫力。 10.打完之後約有5～10％於接種後5～12天，會有輕微發燒，偶而會出現紅疹、鼻炎、輕微的咳嗽，可能持續2～5天。 11.麻疹和德國麻疹是兩個病，只是疫苗做在一起(MMR)。德國麻疹在孕婦有高機率畸胎， 麻疹則否。但得麻疹的孕婦有高機率早產，死胎或流產。 12.如何確定身體已產生抗體: 可抽血測抗體。結果大概要兩週出來。 13.若去日本回來發燒，快去大醫院掛急診，說”我要隔離” 主動告知醫師，你有去過日本，要小心麻疹的可能。 14.可傳染別人之時間: 發疹之前、後各4天內。 15.單純以醫學的觀點，我會建議最好一歲以上再帶小朋友去日本。最好等一歲的ＭＭＲ疫苗施打後再帶去日本會比較安心。 P.S. 本文是前台大感染科專科醫師所整理，且經過兩位以上小兒感染科醫師審稿，請安心服用。

林氏璧的提醒，覺得很中肯，分享給大家- 從現在開始走往確診高峰，大家心裡肯定會不安。中央和地方很多防疫規定可能會一直滾動式調整，隨確診人數增加不斷改變。你可能會看得霧煞煞。 各位朋友，請淡然處之。往共存的路上會有這樣的狀況，很正常。人民觀念要改變，中央地方政府也都要不斷調整。 不要動不動就跑去急診做PCR。不要為了買快篩去大排長龍的排隊。群聚反而增加更多風險。有症狀再檢查比較有意義，現階段抓無症狀感染者也沒什麼意義了。 不管政策怎麼規定，從現在開始自主防疫很重要。不要依賴一個口令一個動作，什麼事都會有人和你說要怎麼辦。因為基層人員都忙瘋了。我們不要增加他們的負擔。 請各位掌握最重要的原則，如下： 1.如果你確診了，從有症狀日往前抓4天，往後抓5天。這是你要特別注意的。因為這是你最有傳染力，呼吸道病毒量最高的時間段。 2.往前抓4天，還有發病5日內，通知這些你接觸過的親朋好友同事。特別是有脫下口罩面對面過的。請他們注意自身健康。 3.往後抓5天，留在家中一人一室和家人分開，等候公衛人員通知。注意自身健康狀況，看有無出現重症的警示症狀。若有出現，馬上打119就醫。 警示症狀包括：喘或呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青、無發燒（體溫低於38℃）情形下心跳大於每分鐘100 次、無法進食或喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少。 也可使用血氧偵測儀監測。平時就可測一下知道自己的基準值。血氧濃度若掉到94%以下就要小心。90%以下要緊急送醫。 4.絕大多數的人不需任何治療，靠自身免疫力就能康復。隔離期間可使用止痛、退燒以及緩解症狀的藥物來減輕不適。如經過2~3天，精神上症狀上沒有逐漸改善，高燒不退，可能也要考慮就醫。若有改善，就不需太多擔心。目前居家照護需要隔離到10天。 5.六十歲以上老人家建議可以減少外出，回到去年五月三級時的防疫強度。特別是沒有打疫苗的，請躲好躲滿。當然，還是希望您能考慮施打疫苗。一切都不嫌晚，僅打一劑也是有一定的防重症效果！ 6.家有老人家和4~5歲以下幼兒，家中成員疫苗建議打好打滿。疫苗雖然無法完全防感染，但感染後病毒量降的也比較快，還是多少有幫助。 掌握以上原則，不管政策怎麼改變，不管有沒有公衛人員聯絡，你自己要很清楚前4後5傳染力最高不要傳給他人，怎樣狀況要緊急送醫。 祝福大家都能平安健康！