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1 人回報5 年前
以下資料來自我們台大醫學系畢業校友,目前在美國進修的 陳彥中。他在美國已渡過最艱苦的那段時間,以下資訊是他實地經驗和查證文獻,徵得他同意分享。(因為直接分享的臉書演算法可能會減低流量,所以我使用重貼,請陳醫師見諒)。

以台灣現在狀況來說,
發燒會去醫院求診,但還未發燒的帶原病人其實已經有傳染力,
因為現在病毒已經走入社區,難免有人會恐慌。

陳醫師查證的資料,#無症狀感染者確實有機會傳染他人_但機會很低。與其惶惶不可終日,不如 #宅在家減少與人接觸,等到政府下一批疫苗充裕供應,大家都去打吧。

不要恐慌,我們會安然渡過的。

原文較長,簡單的說:
1. 案例量還會繼續攀升(下午的記者會不要太恐慌)。
2. 普篩沒用。
3. 40-50% 的感染者沒有症狀
4. 無症狀感染者有 0 - 2.2% 的機會感染他人
5. 雙層口罩沒有用,戴好並定時更換才是正道。
6. 一切防護不如宅

(以下為原文)
=============================
//外國的月亮

其他國家姑且不說 (Oliver Chen 來談一下荷蘭?[0]),美國的經驗的確值得學習,但絕對不是抄來用,因為它是「如果完全擺爛什麼都不管的狀況下會怎樣」是良好的指標,也可以反映某些用重典魔人熱愛的招式執行上的實務會碰上什麼問題。

1. 美國的經驗告訴我們,即使在封城令發佈的狀況下,由於 COVID 在感染早期就能傳播而且有高度的傳染力,案例數會繼續指數上升一到兩週。
> 至少下一週案例數的上升不論到五百到一千,都只是發五月初的考卷。

2. 由於早期的檢驗不足,美國是全世界最愛篩 COVID 的國家之一,我從去年六月到現在驗了二十幾次了,普篩有沒有用?請自行參照美國開打疫苗前的走勢。
> 普篩沒用。
> 篩檢提供的是資訊,如果有需要大量感染資料才能做的決策,就會需要大量篩檢(比如澳洲,Credit: @Chih Chun Dennis Yu ),但即使在這個狀況,要追求的也是有效的下一步,而不是篩檢的量或頻率。

3. 由於美國篩爆,除了做過真.普篩的冰島之外,我們有另一個數據評估沒有症狀感染者的比例。
> 大約 40-50% 的感染者沒有症狀[1]。

4. 由於歐美都放非重症確診者回家,我們可以評估無症狀感染者的傳染風險。
> 和有症狀感染者在無防護的狀況連結大約有 17% 機會感染。
> 和有症狀感染者同住有 29% 機會感染。
> 無症狀感染者有 0 - 2.2% 的機會感染他人[2][3]。

5. 雙層口罩沒有用,#戴好並定時更換才是正道。
> 口罩的防護力來自於密封性,設計良好的口罩正確配戴時應該完全覆蓋口鼻,且在大口吸氣時會內縮,吐氣時眼鏡不該起霧。
> 少數支持雙層口罩防護力的研究是三名受試者在實驗室中進行不同動作之後測量過濾效果,而且結論為「口罩的防護力在於密封性而非層數」[4]
> 日本的統合性研究顯示雙層口罩最多僅帶來 8% 防護差異(81% vs 89%),而同樣正確配戴,戴緊與否會造成 12% 的差異 (69% vs 81%)。[5]

6. #一切防護不如宅
> 得以減少出門的高收入族群在美國的感染率是低收入族群的 1/10 [6]。
> 即使在高度社區感染的紐約,在家上課的大學生的感染率也遠低於生活在同一個城市的居民。[7]

7. #疫苗能打就去打,「因為在斑馬線也有可能被車撞」不是你蒙眼橫越八線道的好理由
> 現有最好的預防方式就是打疫苗,不管是莫德納、輝瑞、阿斯利康、或者是嬌生,實戰上的成績都相當好(>80% 保護力;>95% 重症預防力),安全性也都跟流感疫苗等相近。即使是資料公開度低因此效力跟安全性較有疑慮的的科興疫苗也有 50% 保護力 [8][9]
> 在三月時美國發生的十二例施打後血栓患者有四名於四月時出院、五名四月時仍在住院、兩名不治[13]
> 發生血栓併發症的機會是今彩539中頭獎的機會的一半(百萬分之一)。[10][12]
> 每家疫苗都有極低機會造成血栓,但是現在我們已經初步理解怎麼治療,萬一發生併發症的預後預期會持續改善,疫情較晚發生還是有點好處[10][11]

8. 為了你的家人跟朋友,#打完疫苗還是不能忘記防疫
> 不管是哪一家的疫苗都依賴於你的免疫系統,打完之後至少需要兩週才開始有保護力,需要兩劑的(嬌生外)都是打完第二劑後的兩週才會達到帳面保護力。
> 就算兩週後也不是無敵:在巴西的試驗中,完整施打完科興疫苗後的醫療人員比起未施打組只降低了 35% 的風險。[14]
> 就算兩週後也不是無敵:在完整施打的一億一千五百萬名美國人中,目前有 1139 人依然感染 COVID,當中有八成是 65 歲以上的長者 [15]
> 施打過疫苗的人比起常人傳播 COVID 的機會降低了 90%,但不是無法傳播,進一步的研究還在進行中 [16][17]

9. 老話雖然無趣但是有用
> #勤洗手
> #不摸臉
> #正確配戴口罩
> 熟記 COVID 相關症狀,有症狀時盡可能請假並在做好個人防護的狀況下尋求醫療協助。

以上資料均為公開資料,可以額外引申出三個問題:
1. 不管掛的是什麼頭銜,給了明確違反現有證據的建議的人,到底是蠢還是壞?
2. 這些資料最多請一個助理花一天就能找到,所以很多官員民代到底在幹嘛?
3. 全球唯一發採訪通知來拍攝執勤中醫療人員接受隔離的官到底在幹嘛?
[0]: https://www.facebook.com/oliverch77/posts/10158106885981778
[1]: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-3012
[2]: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/27/4/20-4576_article
[3]: https://jammi.utpjournals.press/....../jammi-2020-0030
[4]: https://www.cidrap.umn.edu/....../double-masking-amid......
[5]: https://www.r-ccs.riken.jp/.../2021/03/210304tsubokura.pdf (附圖譯自 [5])
[6]: https://jamanetwork.com/....../jam....../fullarticle/2768723
[7]: 2020 年冬季,紐約的檢驗陽性率平均為 7 - 8%,紐約大學陽性率為 0.5%。
[8]: 之前發過的另一個動態 (安全性相關) https://www.facebook.com/permalink.php?s⋯ory_fbid=10222385436359122&id=1064324504
[9]: 之前發過的另一個動態 (效力相關): https://www.facebook.com/permalink.php?s⋯ory_fbid=10222357893350564&id=1064324504
[10]: https://www.hematology.org/....../vaccine-induced......
[11]: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejme2106315
[12]: https://www.taiwanlottery.com.tw/faq/faq_faq02_detail10.asp
[13]: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2779731
[14]: https://www.medrxiv.org/....../2021.04.07.21255081v1.full
[15]: https://www.cdc.gov/....../hea....../breakthrough-cases.html
[16]: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7013e3.htm......
[17]: https://preventcovidu.org

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    3 人回報1 則回應5 年前
  • 此篇文章明顯並非台灣狀況,而是馬來西亞的文章。其中含有幾項爭議陳述:(1)「無症狀感染者非常多」非台灣狀況:台灣至5/15時,初爆發社區感染,且此波源頭來自諾福特案件,尚末到如馬來西亞般全國流行,因此無法判斷無症狀感染者是否如馬國一樣多。(2)「病毒變異快疫苗無效」:此結論有誤,跟據4/29刊在 Nature Review Immunology上的論文,目前三大疫苗AZ, Moderna, Pfizer對台灣現階段(5/15)流行的英國變異株皆有一定程度的保護力, 能有效降低死亡與重症率。但對無症狀及輕症患者,三個疫苗的表現則不一。(3)台灣的健保制度與馬國的醫療保險制度不同。 📋 節錄自 Cofacts 真的假的:https://cofacts.g0v.tw/article/2in3s6eah7fhc
    1 人回報1 則回應5 年前
  • 【解封在即】懸疑的新冠肺炎,可以放心嗎? 華醫生/診所院長、英國牛津大學神經學博士 COVID-19高達22%患者是無症狀感染者,更難防堵病毒散播。路透 新冠肺炎(COVID-19)肆虐全球192個國家,短短5個月死亡人數破40萬,已超越H1N1豬流感、伊波拉、MERS或SARS疫情的罹難人數。由於新冠病毒(SARS-Cov-2)和過去流行疫情的表現大相逕庭,例如在發燒之前就會傳染、無症狀的感染者眾不少、部分患者出院後還會回復為病毒陽性等特徵,打破我們對病毒的認知。發燒之前就有傳染性,衝擊現行量體溫措施的有效性。德國研究發現高達22%患者是無症狀感染者,更讓我們難以防堵病毒的散播,所以WHO到現在改口建議大家要戴口罩了。疫情若持續下去,粗估全球將可能有15億人被感染! 過去認為,只有在患者咳嗽或打噴嚏時,所產生的飛沫才有傳染性。其實,我們平時講話、唱歌,甚至僅是單純呼吸,就會釋放出許多1微米以下的氣膠微小液滴。中山大學與美國加州大學的氣膠中心在《科學》期刊發表研究,含有新冠病毒的氣膠可以在空氣中存活至少16小時。這些微小的病毒氣膠,一旦被吸入體內,可能進到肺部更深處導致感染。這樣氣膠的傳播形式,很容易造成「超級傳播者」的出現。特別是無症狀患者在不知染病、且未配戴口罩或任何防護措施下,可能使氣膠傳播成為主要感染途徑。 我國的採檢模式迄今僅檢驗確診個案接觸過的高風險者,無法掌握台灣社區中無症狀感染者比率,會讓外國政府不放心而影響開放國人入境。 新冠肺炎起源地武漢6月初完成1千萬市民的全面核酸檢測,共查出無症狀感染者300名,也就是每10萬人口有3人是無症狀感染者。另外,這300名無症狀感染者的血清抗體檢測結果,沒有一位檢出代表「近期受感染」的IgM單抗體陽性,IgG單抗體陽性有187人,IgM和IgG雙抗體3人,但有110人都沒有IgM和IgG。這表示36.6%無症狀感染者竟然不會產生保護抗體,會讓病毒潛藏在體內伺機而動著實令人擔憂。 新冠肺炎的致死率2〜3%,已經讓最先進的美國醫療系統不堪負荷。萬一新冠病毒在無症狀感染者體內不斷產生基因重組,難保有一天不會演變為同屬冠狀病毒SARS(10%)或MERS(33%)高度致命的可能性。果真如此不幸的話,目前的高傳染性,加上高致命性,將導致全球的醫療系統崩潰,我們祈禱不會發生。 《美國國家科學院院刊》6月刊出研究 指出,第六次大滅絕正在發生,而且完全是人類的錯。生態系統牽一髮動全身,人類作惡,不可能全身而退。世界長久以來,總是瘟疫、紛爭不斷,若我們繼續屠殺動物或製造戰爭、吃動物的肉,就會有另一波清洗。當前的新冠病毒危機是種警示,人類對待自然界的粗暴行徑將嚴重反噬人類自己。如果不改變生活方式,就改變不了命運。 https://tw.appledaily.com/forum/20200606/RZAK4UJLKIPUXHVLPSE64S4G6E/
    1 人回報1 則回應6 年前
  • Dear All, 從以下影片得知,把所有窗戶打開通風,才能迅速將「無症狀感染者」的飛沫排出室內。 所以天氣熱,還是儘量不要吹冷氣比較好。 揭「無症狀感染」怎傳播 微飛沫20分鐘才散 驚!-李四端的雲端世界 https://youtu.be/OnWNtD5uTso 另外,新冠肺炎疫情嚴酸,提醒大家: 舉例來說:今天有外敵入侵,我們怎麼守城? ⭕第一要務,防御工事(防護)一定要做好。 ⭕第二要務,把兵練好,進入最佳備戰狀態。 ❓今天的敵人是「新冠病毒」,防護的話,口罩、隔離、洗手、疫苗…一定要加強。但現在的政府或醫學大部只強調「防護」,卻很少教導大眾要積極的「練兵」。 ⭕「練兵」進入最佳備戰狀態」就是把個人的精神、體力都調整到最佳狀態,這時我們的抵抗力、免疫力都是最好的狀態。 ⭕精神調整到最佳狀態:睡眠要充足、不熬夜…。 ⭕體力調整到最佳狀態:要運動、補充熱源、讓體質 (生理機能、血液循環、新陳代謝…)保持最佳狀態。 ⭕希望大家「練兵」練好,即使感染,也有信心成為「無症狀感染者」。 💪正氣存內 邪不可干。 請記得:「練兵」和「防護」都很重要。 Best regards, 劉峻龍 Gino Liu
    31 人回報2 則回應5 年前
  • 新冠疫苗不如預期有效 (靠自己練功丶長生學最實在) 2021-10-01 理想:注射Covid-19疫苗的防護作用分成三個等級, 包括 一丶完全免於感染和傳播、 二丶免於重症和傳播、 三丶僅免於出現重症o 《事實》 三種防護功效都破功 英國在二○二一年九月三日公布Technical briefing 22報告, 1丶二○二○年十月一日至二○二一年八月三十日期間感染Delta變異株占英國新冠肺炎感染者的六八‧一%,其次是Alfa變異株占三一‧四%。而從二○二一年二月一日至二○二一年八月二十九日累計全國七個月的資料來判斷疫苗的防護力,打完兩劑疫苗十四天以上發生突破性感染Delta的人數高達十一萬三八二三人,雖然比沒打疫苗者染疫的人數少,可是打完兩劑新冠疫苗十四天後並無法完全避免感染,因此並不符合上述疫苗的首要防護作用─完全免於感染和傳播 2丶打完兩劑疫苗就有減少重症的效果嗎﹖根據報告,完整打完兩劑疫苗的Delta感染者急診留觀住院之重症率是一‧四三%,並沒有比沒打疫苗的Delta感染者的重症率一‧一七%低,這又不符合上述疫苗的第二種防護作用─免於重症和傳播 3丶疫苗能降低死亡率的部分,以Delta確診二十八天內的死亡率來說,完整打完兩劑疫苗的感染者死亡率○‧九六%,比都沒打疫苗的感染者死亡率○‧二四%還高,所以打完兩劑疫苗並沒有減少死亡的情況 https://udn.com/news/story/6853/5783368?fbclid=IwAR1_Y3424MPk9XpZrTrL0dl2hRPpIZLtmxeCaEfwuJrNoIyZ-FzNmmUvDbs
    2 人回報1 則回應5 年前
  • 我是簡維新,一位在基層診所的小兒科醫師,綜合了3/18與3/20所新增共50位感染新冠病毒個案做了以下歸納,提供給大家參考,若有錯誤之處也歡迎留言來理性討論: (1)社區傳播已無可避免 被感染後有一定比例是無症狀感染者,不會就醫也無法查出,可能會在社區中散播病毒,因自訴無任何生病症狀有8%(4/50)我用藍色框出。 (2)無發燒不等於沒感染 發燒只佔34%(17/50)我用紅色框出。 無發燒卻佔66%(33/50),他們無嚴重發炎,這些人可能會延遲就醫。 (3)像感冒臨床診斷困難 80%至少有一種上呼吸道症狀(40/50)我用綠色框出。 再分析可知: A. 有呼吸道症狀合併發燒佔26%(13/50)綠框+紅框 B. 有呼吸道症狀卻沒有發燒佔54%(27/50) 所以無法從症狀去區分是否有感染新冠病毒。 資料來源:疾管署3/18公布的23例個案列表 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/K2mTU5Jd9OIUGoJRTObsEA 與3/20公布的27例個案列表 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/ZZqQg2B1vgkZ2FbHSL-ywQ 以上歸納似乎有一點嚇人,但我更要提醒大家: (1)相信台灣的醫療優質,請安心勿恐慌 台灣重症致死率1.48%(2/135)~~遠低於全球的4.18%(9872/235939),義大利8.3%(3405/41035),英國4.4%(9874/235939),日本3.47%(33/950)(依照疾管署2020-3-20 09:10資料)。 (2)像感冒戴口罩速就醫,請病假勿外出 若有感冒症狀,不管有沒有發燒,戴口罩速就醫,然後請病假居家休養至少七天~~因為你可能是那80%像一般感冒的表現,只是醫師缺乏足夠的證據判定你此時需要檢驗新冠病毒。若治療成效不佳則請依照醫師建議轉診去醫院,必要時會做新冠病毒篩檢。 (3)若人多室內封閉處,戴口罩護彼此 提醒一下~~口罩的功用是用來 『阻擋飛沫噴出感染他人的』不是用來保護你不被感染的喔! 所以你若是那8%無症狀感染者~~你可以保護別人 (附註,若你會擔心,戴口罩會帶給你一些安全感,也不是壞事) (4)若手碰口鼻與飲食前,要洗手並擦乾 感染者會(如同感冒)產生口沫就噴病毒到空氣與環境中,若用肥皂或洗手乳洗手並擦乾,就會減少誤食新冠病毒的機會。
    1 人回報1 則回應6 年前
  • 【武漢肺炎/ COVID-19流程圖 5/18版本】 兩個最重要的概念。 1)『請把自己和所有其他人都當成無症狀感染者』 這個病毒在無症狀和輕症患者身上,大概7~10天就會失去傳染力。一般估14天! 只要我們的連結降到最低。 最後一個帶著病毒亂跑的人接觸不到下一個人14天後,它就失去傳染鏈了 2)這個病毒的重症率大概10% 換句話說,有9成的感染者,不管是無症狀或是輕症,都是在家中休息14天就好,有不舒服可以考慮退燒止痛藥來緩解症狀多喝水多休息,不幸出現了重症症狀才需要到醫院就醫 有篩檢需求可以到社區篩檢站 懇求大家把醫院的資源留給重症 那也是給我們運氣不佳的重症親友甚至是自己,多一個活下去的機會。
    46 人回報1 則回應5 年前
  • 提醒一下,真實的事件: 打過針並非是不會得Covid-19, 只是得到了之後沒有反應,不發燒、不咳嗽⋯等現象。 我有個朋友的女兒是醫療人員,疫苗兩針都打過了,之後被感染得到Covid-19,沒有現象,卻把病毒帶回家傳給父母,現在父親還在醫院。 女兒難過之極,疫情以來她對父母隔離都非常小心,唉! 大家要小心,相互提醒! 打針後會有更多無症狀感染者,洗手,口罩保持距離依然重要,不能因為表面看來健康而鬆懈提防
    1 人回報1 則回應5 年前
  • 提供美國Covid-19失序後的經驗: 1.每15分鐘喝水一次,不需要喝太多,大概4-5口,是要把附著在咽喉上等待下至肺裏的病毒沖至胃中(一位醫學博士在疫情初期告知,這個公司專門做Covid檢驗) 2.出門回家立刻換衣服,怕的話立即洗澡洗頭。洗手是一定要的 3.不管任何人(含家人)一定保持1.5公尺的距離吃飯或者交談 4.這段時間別再親身去探望長輩,對小孩及青壯年的人,可能是無症狀感染者的病毒,會有很高機率將老人致死。 5.所有信件包裹甚至賣埸的東西,先噴上防毒酒精再拿進屋。不急處理的,放個二三天再開。 6.有輕微症狀但是不確定是不是的,就要居家隔離。患者自己用單獨的臥室及廁所(如果可以),非必要千萬別出房間和家人一起。如果非出房門,也需要其他家人迴避或保持安全距離。 佛州沒有方艙,也沒有強制隔離,更沒有防疫旅館。我們生活在台灣所謂三級狀況一年多了,至今也還沒有完全恢復。 台灣確診人數會很快下降,因為大家有防疫概念。只要14天,患重症的一定會出來就醫,輕症或無症狀感染者也都會轉好。 大家要有信心。有疫苗,鼓勵去注射。不是只為自己,也為全社會,不讓自己成為醫療資源的負擔。打完疫苗也需要14至30天才有抗體,但是之後及其間依舊有感染風險,保持距離,戴口罩勤洗手消毒等,依然不可掉以輕心。 台灣加油💪。
    1 人回報1 則回應5 年前
  • 💥💕🧡聖者說:臺灣這三天至下週是最關鍵性的嚴謹防疫,大家要注意*阿彌陀佛~💞💝💫大家有空看看一下,也可以分享給更多人知道哦。感恩~ 注意~注意~注意~ 現在的新冠病毒株,比起去年的,毒性更強,傳播性更快,致死率更高。 疫情嚴峻,囗罩很重要, 勿在外進食,勿取下囗罩, 防疫最大的破口,就是在脫下口罩吃喝時,口沫中的病毒會通過空氣,傳播給2-3米內所有脫下口罩的人,包括同桌和隔壁桌的人! 有些還沒意識到的重點: 1)無症狀感染者非常多,很多人都不知道自己已被感染。 2)只要跟無症狀感染者同桌吃飯或喝咖啡或喝酒,大家必然會脫下口罩,2-3米內所有人必定受到感染,然後再把病毒各自帶回家傳給同屋的家人。 3)如有1000人逛超市商場,大家都戴口罩,這樣不會有人受感染。所以群聚不是重點,而是脫口罩跟外人(非家人)吃喝。 別以為打了疫苗就可以到處跟外人吃喝!或者 以為康復了就免疫,但是這有可能再感染上另外一種病毒株。就像今年感冒好了,明年還會感冒的道理一樣。每年感冒的病毒株不一樣 大節日之所以會傳播擴散疫情,就是:親朋好友一起脫囗罩同桌吃喝,人數也比平時多。 馬來西亞40幾萬確診者, 幾乎100%都是因為自己或家人,在近期內有跟外人,哪怕只是吃過一頓飯,喝過酒,而對方是不自知的無症狀帶感染者! 無症狀感染者是佔了80%。所以除了40幾萬確診者,全馬至少有100多萬人他們自己都不知道自己已經被感染了,但是他們自身免疫力強,所以無症狀,可是他們還是會傳染給他人! 很多人誤解少出門的意思,要出門可以,但要全程戴囗罩,從離開家那一刻直到返家,不要脫囗罩在外面吃喝,那他是安全的。 總結:不要跟任何外人(非同屋住的)一起吃喝,哪怕是一頓飯一杯酒一杯咖啡。 見面,談生意,聊天等等都不要緊,只要不脫下口罩! 分享出去,沒事最好不要出門,就算只有一個人聽勸,而避免死亡,救人一命,功德無量 ! 阿彌陀佛~感恩~ https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2787601621552486&id=100009080255098&sfnsn=mo
    13 人回報1 則回應5 年前