我是劉宜光醫師（家醫專醫字第3757號）一個大眾的錯誤認知要告訴大家 很多人以為病毒像灰塵一樣飄在空中 所以搶購口罩來保護自己 其實病毒不會飛 他只能伴隨著體液 在病人咳嗽 噴涕時噴濺出體外 呈拋物線落在地上 活的病毒無法穿透皮膚 只能鑚進眼 口 鼻黏膜 無皮膚保護的地方 不管什麼病毒 缺乏水分就會死亡 即使乾掉像灰塵一樣飄 也已經死亡 沒有感染力 冬天的氣溫低 水蒸發得慢 病毒在體外存活得久 這也是為什麼冬天感冒比夏天多 2003年sars一到夏天就自動絕跡的最主要原因 一般布製口罩 跟醫療口罩差在醫療口罩最外面一層是不織布防水層 只有醫護人員近距離照顧病人才有機會被病人的飛沫直接噴到口鼻 一般民眾不可能有機會被噴到 而且真正疫情流行時 我們會加戴護目鏡 跟不織布一樣 保護我們眼睛不會被病人噴濺 一般民眾如果要戴醫療用口罩 就應該像我們一樣 連護目鏡也戴上 否則會噴到你口鼻也會噴進你的眼睛 我在板橋開業 平常看診都沒戴口罩 也沒有因此感冒 因為我隨時警覺手是髒的 臉癢眼睛癢我都會用替代物 像䄂子或棉花棒來抓臉 回家第一件事就是洗手 以保護家人 結論就是 一般人包括病人用布製口罩即可 不要跟我們搶醫療級口罩 請轉發

請大家把這個連結傳給醫師護士以及在國外的親友同學, 這個比N95口罩的防護還強，透氣呼吸卻還比一般醫療口罩還舒服，而且可以用酒精消毒重複使用… ----- 不織布公會網站有一篇蔡秉燚博士的口罩測試報告 1. 測試一般性醫療口罩是用金黃色葡萄球菌3pm 2. 測試N95口罩是用0.075pm大小的氯化鈉，因為冠狀病毒是0.09pm，而過濾效果是(只有)95% 3. 一般醫療口罩過濾細菌的效果是95%，而過濾懸浮顆粒(病毒)能力下降到78%而已（因為孔徑太大病毒太小啦） 再加上不密合而到過濾能力下降至只有40%！ 4. 所以一般醫療口罩必須依賴靜電來試圖吸附病毒 https://www.nonwoven.org.tw/index.php?Act=0&SK=11293&MK=0&PK=5345 -------- 但是我又曾聽某口罩廠商說，他們生產過程中並沒有另外噴上電漿來產生靜電，況且就算有靜電也很快隨時間而遞減 所以市面上的一般醫療口罩對冠狀病毒的防護非常薄弱，而最新的薄膜式口罩能夠防止0.075pm顆粒的防護效果達到99.9%以上（紡綜所測試） 請大家上讀冊生活，查看PTFE薄膜奈米口罩的相關資料，因為是靠孔徑極小來阻擋病毒而不是靠靜電，所以薄膜口罩是可以用酒精消毒而重複使用的 https://www.taaze.tw/products/62100012202.html 因為廠商目前的產量非常有限，請大家自己先買，然後再傳給（特別是海外）親友

醫療口罩未過期也發霉？ 兩個口罩囤積的致命傷 比起保存期限  潮濕環境是口罩保存最大公敵 目前口罩取得不易，即使沒有囤積問題，口罩取得以後還要學會正確使用及保存。 對於已經使用過的口罩，坊間已有許多殺菌後重複利用的方法，許多並未被證實；具有防疫效果的醫療口罩，建議使用六至八小時後就拋棄不要再使用。 未開封使用的口罩，一般有3~5年保存期限；先前國內已有公務單位發現未過期但已發霉的醫療口罩，在國外也有類似報導指出，藥局販售的未過期口罩已變質發霉！ 其實口罩就算過了保存期限，根據醫院感染科醫師專家解釋，防疫時期口罩缺貨且急需使用，原則上只要沒有被污染過、沒有破損破洞、沒有受潮，都可以使用。 全新口罩未經滅菌處理 潮濕恰成黴菌孳生溫床 醫療口罩主要材料為三層不織布，包括內層親水不織布、中層熔噴不織布、外層紡黏不織布；以及鼻樑條、耳掛等主要材料。 口罩存放的環境，溫度和濕度不宜太高。因為溫濕度對口罩內的過濾材料-靜電棉都有很大影響，尤其是溫度濕度都高的地方，靜電消失的很快，讓病毒過濾功能喪失。 此外，全新的口罩本來就沒有滅菌，即使未經使用沒有沾附病毒，表面的細菌在高溫高濕的環境容易蓬勃滋長，這是為何發生沒有過期的口罩仍然發霉的因素。  總結－兩個囤積口罩的致命傷：  其本身未滅菌＋潮濕＝發霉變質 靜電棉＋潮濕＝失去過濾功能 避免大量囤積  少量儲存也需重視存放環境 在這武漢肺炎的非常時期，除了口罩外，常備食藥品、棉花棒、紗布，耳(額)溫槍、血壓計等電子設備亦需做好適當的儲存管理。  口罩成分除了不織布外尚有金屬等成分， 建議存放在相對濕度50%RH左右最為安全；  太乾長期易脆化、太濕則易變質或發霉， 配戴失效的口罩無法隔離病菌，也會造成皮膚過敏等後遺症。  無論是個人居家照護或企業機關醫療品的大量儲存，收藏家專業電子防潮箱願做你最堅實的防疫後盾！ 

開刀房使用「布口罩」對資深的醫療人員可能不陌生，我的年資還不夠，從實習醫師開始就是一次性、拋棄性的「不織布口罩」。 人力成本、過濾功效是主要的考量，這種每個1-2塊錢便宜的醫材廠商在台灣實在沒有競爭力，全世界都ㄧ樣，大半部份都只能由中國製造來降低成本，中國一出事，當然全世界都「口罩」荒了！ 「布口罩」在我數年前到泰緬邊境的醫院義診就遇到，布帽、布口罩，偏遠醫院也不會產生過多的醫療廢棄物，當時戴起來，又新鮮又環保！ 製造方法： 1. 到台南「大菜市」的布莊挑一塊喜翻的布，這一塊藍布是日本京都棉布，每呎55元（30*105公分）可以做3個！ 2. 找個會裁縫的高手。 3.拿個紙口罩給他當尺寸樣本！ 30分鐘後，口罩就生出來了！ 臨床使用上當然會有好奇的問題產生！ Q口罩有沒有消毒、無菌？ A你呼吸的空氣有消毒過嗎？布口罩只要每日清洗，或是口水太多、濕了，就換！ Q 布口罩有沒有過濾效果？ A 一般使用的外科口罩，密合效果也不是百分百，大部分氧氣還是從口罩側面出入，除非是密合度極佳的N95口罩！ 可是N95醫療上也只能在重要關頭配戴，低風險的環境不用配戴，因為戴了你也撐不久！ 「平常人不需要」！ 有心臟病的絕不能戴，前幾天看到一位老伯伯，只是戴外科口罩就呼不到氣，胸悶！送急診了！ 我的布口罩背面有個開口，可以把濾材放進去！ 重點來了！！！ 看到沒！「有濾材」的布口罩！ Q蛤，濾材那裡來？ A 一般外科口罩的布織布就是它的濾材，「熔噴不織布」，纎維可以到1-5微米。 這種獨特的毛細結構就是過濾的好材質，外科口罩的三層結構就是前面防水的不織布（防水是不是也防氣？有沒有戳到盲腸？）。 中間的「熔噴不織布」，後面再加一層普通不織布，黏貼而成！ 你有本事找到「熔噴不織布」算你厲害，應該都被政府徵用了！ 沒有「熔噴不織布」也不用哭！ ㄧ般布織布也可以，不織布在周遭常可遇到！ 你家的「不織布」抹布、尿布、紗布、濕紙巾、衛生棉⋯⋯都是，記得要用「新」的，這種錢不要省！ 我用的不織布是濕紙巾，打開後讓它乾燥後再塞進去！衛生紙也行！有更適合、方便的材質歡迎提供！ 戴口罩只是避面對方的口沫遇上你的口沫，不小心懷孕了！哈哈！ 病毒在空氣中微乎其微，要是彼此都沒有呼吸道症狀、發燒，我的布口罩「夠了」，我說「夠了」就是「夠了」再下去就會「牙」起來！ 病毒會隨著口沫在環境中存留幾天，所以「勤洗手比戴口罩」重要！ 我大部份麻醉的對象都是健康、無呼吸道症狀的產婦，所以布口罩「夠了」！ 要是醫療工作是在急、門診、加護病房、開刀房中，容易有血體液接觸，那時候就務必要「外科口罩」或N95！ 把醫療口罩留給必要的醫療工作者！

這次美國3300萬人得了流感😷死了6600人。致命率是0.02%。大陸武漢肺炎死亡率高達6%以上，這是大陸最近公布的數字，真實情況一點更糟糕。因此除了外科口罩以外，最後還要戴保護眼睛的透明護目鏡🥽！因為飛沫會在空中漂浮後進入人的眼睛黏膜造成感染。因此兩者都要準備。外科口罩不同於一般口罩😷上面會另外註明是「外科口罩」。 美國每年流感都會死近千人，絕大多數是年紀很大的老人因肺炎感染而死亡！跟這次武漢肺炎的不一樣，武漢肺炎的受害者不分年齡！要特別注意⚠️

↓長庚傳來的 我身處醫材產業，這樣講可能有點掃興，但實際上一般醫療口罩並沒有阻擋病毒的能力，它的技術測試是針對細菌而非病毒。用它來防疫，是降低感染機率，而非全面阻絕，所以別為了口罩瘋狂。 手部在公共空間摸到門把、桌椅、錢幣而沾有病毒，再去觸摸嘴巴、碰鼻子、揉眼睛，比沒戴口罩更嚴重。所以有些公衛學者的觀點，認為口罩的效果，與其說阻擋病毒，不如說是阻擋了手部去觸摸口鼻，後者可能同樣重要。 另外，口罩使用方法也很重要。敢重複使用嗎？用一用塞進口袋，再拿出來繼續用？如果口罩真的幫助擋住了一些感染者的飛沫，這些抹來抹去、重複使用的動作，污染了口罩內部，反而是增加疾病中標機率而已。 如果大手一抓脫了口罩之後，手部早已碰到口罩外層，沒洗手又隨意揉鼻子吃東西，那其實還是在「賭」週遭有沒有感染者，大部份沒事的人，都是因為沒有遇到病原體，而不是戴了口罩的緣故。 所以再強調一次，懶得洗手的話，你/妳戴口罩也只是心安的而已啦。 那現在會講醫療口罩，是因為口罩其實除此之外沒幾種認證，這是唯一比較普遍又能大量生產的認證。口罩不是萬能護身符，麻煩請加上用肥皂/沐浴乳多洗手。

如何正確戴口罩? 內行人做外行人的事, 以獲取政治利益, 可能再次重演, 所以我先來消毒一下 I 口罩戴法, 病人白內綠外, 健康人綠內白外, 最早是親民黨副主席、前長庚院長、心臟外科權威張昭雄說的 ------------------ 張昭雄並示範平面式手術用口罩的正確戴法及丟棄方式，以兩面一綠一白的手術用口罩為例，白綠兩層因織法不同因此效果各異，白色織布層為主要的防止病毒層，所以『病患及疑似感染者應以白色層罩口、綠色層向外』，若『健康者，則應以綠色層罩口、以白色層向外』，過濾外來病毒 (NOWnews 2003-5-7) II 當時李秉穎醫師曾經出面反駁 ------------------ 臺大醫院小兒部主治醫師李秉穎說，不管是什麼顏色，只要把白色的那一面，朝向自己，就是正確的戴法。 III 另外根據廠商的說法, 兩種戴法並沒有差別. ------------------ 誠品濾材公司解釋，一般「醫療級三層不織布口罩」由外而內分為三層：第一層為有顏色的pp布，經防潑水處理，可預防飛沫感染；第二層為靜電過濾層，是主要過濾細菌的地方；第三層布為吸水材質，可吸收配戴者產生的口沫；若是反著戴，反而可惜了原先的設計用意。

正確預防新型冠狀病毒的方法 涂醒哲（前疾病管制局長，前衞生署長） 最近新型冠狀病毒從武漢散播到全世界，雖然世界衛生組織還沒有把它列入全球緊急事件，但隨著傳染人數的快速增加，如何保護自己不受傳染已成為大家最關心的議題。不少專家提出帶口罩，勤洗手，以減少病毒的侵襲，雖然有一定的效果，但國人如果不清楚其道理，反而造成假性安全。 為什麼會受到病毒感染，最主要的原因不是別人把他的病毒因咳嗽或打噴嚏時噴到你臉上，而是你自己的手指頭把病毒帶到你的嘴巴、鼻子或眼睛。因為病毒會透過口鼻眼的黏膜侵入體內，從公共衛生的考量，飛沫傳染的重要性還比不上接觸傳染。 健康的人只有到醫院或是有可能有感染的人的場所才需要戴上口罩，但有生病的人就一定要戴上口罩避免傳染他人。一般人只要戴上外科手術口罩，不必戴N95以上的口罩，因為很不舒服反而會把它打開去摸到鼻子。 勤洗手是必要的，因可以減少手上的病毒，但以為勤洗手就有保護則是錯的，是假性的安全感。重要的還是不要用手去摸口鼻眼。例如你去洗手間很確實洗手，但出來時又摸到門的把手，再用自己的手去摸口鼻眼，還是一樣會受到感染。病毒式到處都存在的，我們也不可能不斷地洗手。所以我到處去宣導的時候，一定會強調絶對不能用手指頭去摸口鼻眼，若有必要，要用手背或是拿著衛生紙、手帕等，才可以去摸到口鼻眼。養成這種好習慣，不但不會得到新冠狀病毒，連一般的感冒病毒都比較不會受到感染。 陳其邁副院長藉由訪問前後感染症醫學會理事長，向國人傳達正確防疫方法並安撫民心，避免恐慌。完全符合「快速專業做防疫，全民動員保健康」的防疫原則。中國武漢因掩蓋疫情，導致傳染擴散，疫情己一發難以收拾。不過從病毒的傳染力及嚴重性來看，新型冠狀病毒其實沒有上一次SARS冠狀病毒嚴重，加上我們已經知道病因也有方法可以診斷，以及上次SARS流行期間的防疫經驗。在「不能掉以輕心，也不要過度恐慌」的防疫作為下，只要國人好好作好個人健康管理，有懷疑即時通報就醫，這次新冠狀病毒疫情應該也可以適時得到控制，天佑台灣！ 

By ICU 醫師 陳志金 大家都在談如何戴口罩，其實「脫口罩」也很重要！(「脫口罩」，不是那個台語笑話，我是認真的～) 有人很認真的戴好口罩，然後，就把它脫下放在桌上！ 有人脫下把它摺好放在包包裡，準備明天再用！ 有戈脫下隨手揉一揉，丟到垃圾桶！ 你知道，如果不知道如何「脫口罩」、如何「丟棄口罩」，口罩不只是白戴了，還可能很危險嗎？ 你想想看，如果口罩真的發揮作用，幫你擋下了「有病毒的口沫」，你會怎麼處理它呢？ 你如果在脫口罩的當下，去摸到了這個「口沫」，然後又用手去拿食物、挖鼻孔、揉眼睛，那麼，這個病毒就有機會入侵你的身體了！ 戴著口罩，也不要去摸口罩的表面之後，再去觸摸口鼻 、揉眼睛、或是身體的其他部位！ 在感染區工作的醫療人員，用畢的口罩，都會丟棄在加蓋的「感染性廢棄物」垃圾桶。注意在脫下的時候，儘量不要接觸到口罩的表面，拿著口罩的耳掛(或橡皮筋)去丟，丟完就要「馬上洗手」！ 若是一般民眾到醫院去探視有潛在呼吸道傳染病的病人，也應該要比照辦理，建議醫院可以在門口提供加蓋的「感染性廢棄物」垃圾桶。(註：請發揮公德心，勿將一般垃圾丟入此桶！) 如果你自己有呼吸道症狀，一定要將脫下的口罩放進夾鏈袋內封好，再丟棄到有蓋的垃圾桶。一樣，就是丟完就馬上洗手！ 如果你是健康的人，只是外出在戴口罩，沒去醫院，那就看接觸到感染性飛沫風險的可能性高或低，若高，可以將口罩反摺，放進夾鏈袋內封好，再丟棄到有蓋的垃圾桶。一樣，就是丟完就馬上洗手！ 回家把口罩脫下放在桌上，那是很不好的行為！尤其家中有小孩的話，會去摸到口罩或桌面。 網路上有人在亂傳，說口罩使用後，「要剪碎」，以免被黑心商人回收去賣！千萬別相信這些假新聞！！現在你知道這樣做有多危險了吧？ 記得別人的飛沫在口罩表面 生病的人，自己的口沫在內面 無論是預防別人的飛沫，或是 防止自己的口沫外傳， 都要把口罩戴好！ 如何「脫口罩」、「丟棄口罩」跟如何「戴好口罩」一樣重要！ #更重要的是_要洗手！ 打噴嚏或者咳嗽，用手摀著口鼻以後，需要立即去洗手，以免把手上的口沫污染到其他地方。 在外面（尤其是醫院）按電梯、接觸過手扶梯、樓梯的扶手、門把後，都要洗手！反正，如果不能確定的，就是再洗手！ 特別是在進食前，挖鼻孔前、揉眼睛前，就是要勤洗手！ 「手」護你的健康！ 附：戴口罩步驟 1.戴口罩前先洗手 2.將有顏色那面朝外 3.將口鼻和下巴完全罩住 4.金屬片在上，壓下與鼻樑緊貼

台灣口罩到底比中國好在哪？熔噴布廠商透露測試數字，讓人驚呼：原來，差這麼多 前陣子美國熔斷斷了又斷，比小孩動不動切八斷的速度還快，但今天不講熔斷，想跟大家聊聊熔噴不織布和製造熔噴不織布的大廠 - 敏成。以下為參訪重點筆記： 1.講製造幾片口罩、厚的、薄的，還不如講原理 一進到敏成股份有限公司，董事長古思明就把工程師拉了出來「告訴他們，為什麼台灣的口罩那麼厲害！」 原來，口罩中間的熔噴不織布和上面的「靜電駐極」技術，就是最大功臣。 一般來說技術較差的口罩公司想做的是薄膜口罩（靠密度擋髒東西），舉例來說，靠密度就好比平時騎車戴的布口罩，或美國衛福部最近教大家自製的口罩，只要那塊布上面的孔洞比鼻孔小，就能幫你擋到東西。 要做孔洞密到不行的口罩很容易，問題是密度大＝壓損大，壓損大＝不好呼吸，戴久了會頭暈，醫療法規也有規定壓損要低於一定數值。又病毒一隻大概是50奈米，口罩的孔洞大概是2,000奈米。 「你用網球拍可不可以撈到沙子？可以，但可以撈到多少？」 2.口罩上有千千萬萬個小捕手抓病毒 「想像口罩上有千千萬萬個小捕手，每一個都能抓住一隻病毒，也只能抓住一隻病毒」董事長這麼一說，神比喻讓文組廢物的我，腦袋馬上有了畫面。 「口罩要好捕手就要多，要持久，手套也要握得緊不能掉球」N95 的效果可以維持那麼久就是上面的捕手很多，體質也很好。 3.熔噴不織布的「熔噴」很厲害 熔噴從字面上大概可以猜到意思，把塑膠顆粒熔化，像棉花糖一樣噴絲成網，餘熱會讓東西黏在一起，最終成布。這時候布的物理性已經可以擋掉花粉等大粒子。 有些人會質疑台灣產線僅1.6米推進，中國已經做到4.8米推進，為什麼我們老說自己的東西比中國好？ 「你要品質掛帥，還是量好看？比起速度，我更在乎良率...」古思明博士說：不要戴義和團式的口罩，口罩是科學的東西，跟未知敵人奮戰時可不能隨便。 聽完解釋我才知道，原來大產線雖然產量大，卻容易因為大面積造成滾動不均勻，而中國的熔噴不織布品質參差不齊的原因就在這。 「全世界輸出最多熔噴布的國家是中國和俄羅斯，但他們的品質都沒台灣好。」台灣一線口罩大廠的熔噴不織布都是台灣製的，光是敏成一天就有能力提供700萬片的材料，台灣至少還有康那香、恆大在做熔噴不織布。 「口罩不能只追求『台灣製造』，如果今天用的是境外的熔噴不織布，肯定會造成防疫缺口。」 聽完冒了身冷汗，原來口罩不是只有組裝那麼簡單，好希望陳超明立委此時此刻也在旁邊一起聽。 4.什麼是「靜電駐極」？ 「熔噴不織布是技術，但加上『靜電駐極』又更厲害。」 空氣濾材主要是靠「靜電駐極」技術，PP（聚丙烯）本身就容易被極化，原本過濾效果30-35% （物理） 的口罩加上靜電後過濾效果，就可以提升到95-99.99%（效能）。而經過測試，台產的口罩即使放了5年效能也只降低 1%。 前面提到過網球拍撈沙子的例子，說明口罩雖然擋的了細菌卻擋不了病毒，但加上靜電後病毒會因為體積過小會被極化，進而改變軌道。 靜電的另一個作用是抓緊病毒（好比捕手抓緊手中的球）。在我們用網球拍撈沙子時，第一次可能會撈到許多沙，但只要稍微抖動，球拍上的沙就會掉光。我們戴著口罩時會呼吸，口罩也會起伏，如果沒有靠凡得瓦力（Van der Waals force，指分子間的正負電荷吸引力），即便口罩替我們擋到了病毒，也會在我們一呼一吸間又把病毒吸到身體裡。 5.東西好還能便宜，是政策和業界的團結 台灣現在走的是穩價穩量政策，政府早在2月初就把業者找去談徵收，甚至在1月就派人去查了產能。這些布如果賣去中國可以賣一樣的數字，單位改成人民幣，甚至還能收現金，但是大家還是都把東西留在台灣了。 一開始想說台灣拚死拚活，了不起做出200萬片口罩，沒想到做工具機的人一下子就做出了60台組裝機器。 政府、業界，在所有人的努力下，我們見證了一次又一次的奇蹟。 6.廠商謙虛，只道感謝老天 「也要感謝老天啦！」跟瀧澤的老大一樣，我發現敏成的老大也謙虛地不得了，什麼功勞都感謝老天。 「去年底聽說美國跟中國流感，想說反正明年也要採購不如提早把原料買來放著，誰知道我們把料準備好後，過完農曆年就爆炸了。」 「去年想說讓工廠機器休息一下，做了大保養，誰知保養完剛好就被政府找來做事，保養完的機器跑起來特別順，都不用休息。」 其實我自己覺得無論是瀧澤還是敏成，能有這番成就真的都不是老天的功勞。若不是這些公司平時就有關注國際消息、未雨綢繆，這次政府再怎麼急得逼人民，恐怕也逼不出今日的口罩國家隊替我們當後盾。 7.不做口罩前，他們在做什麼？ 「不做口罩時你們在幹嘛？」太好奇，我忍不住問了心底非常好奇的失禮問題。 「隔音棉：我們提供阻隔層讓材料不利於溫度或聲音傳導，這技術可以用在跑車上。」 「保溫棉：做塑膠棉花，混合彈性纖維、保溫纖維。」 「空調濾材：很多工廠需要控制到無塵等級。」 「吸液棉：半導體強酸強鹼翻倒都可以吸，可以調整物理親和性。」 原來，我們不只把做戰機的公司叫去做口罩機，還把那麼厲害的敏成找來做口罩原料... 8.廠商給政府的真心話：火種要留著 「我想告訴政府，防疫鏈要留起來，招標方式要改，火種要留著，畢竟下次什麼時候會再爆，誰也說不準。」最終古思明博士用這句話作結。 在這次武漢肺炎疫情肆虐下，全世界各個國家一個接著一個爆炸，澳洲、歐洲、東南亞各國...好多人跟我們要產線、要材料都被我們拒絕。但這次除了大家的努力外，也有運氣的成份在，要怎麼記取教訓，是全民都要好好思考的。 訪問最後我偷偷問了國內和國外口罩的測試報告，發現中國製的有90%效能的，卻也有大量僅10%、20%、40%效能的。連沒有「靜電駐極」薄膜口罩的30%都不如。 這是發文3週前的訪問，3週後的今天看著世界各國因中國製的口罩鬧得人仰馬翻，好慶幸我們有自己的國家隊，在幾週內一次補足原先90％靠國外進口的口罩需求！