真的假的

耳咽管連絡鼻咽管
鼻塞、打噴嚏、流鼻濃
那些鼻濃有細菌
那細菌就跑到你的耳咽管
耳咽管連絡到耳膜
耳膜一受傷
那你耳小時就會不平衡
所以人家會陷暈
耳頻有控
常常是這樣去動、去扳
你就心臟的血管也比較不會硬化
心臟的循環也比較好
耳小時就不會不平衡
就不會剝落
還有這個地方常常去戳
在外面就是這樣戳
是嘴巴張開
把它往耳孔這邊壓進去
啊~~~
用中指把指甲剪斷
這樣戳一戳、轉一轉
這樣轉一轉
這是平衡耳小時最好的方法
如果沒有治好
就會暈來暈去
戰力就不穩定
會記憶減退
老人失呆症
就是失智症就是這樣來的
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各位蔡麗瑜的親朋好友,大家好。最近的冠狀病毒肆虐了臺灣,而且這幾天確診個案很多, 相信你、我心情多少都有受到影響,而且還會覺得害怕。我將﹐我所知﹐還有收集了很多的專家、學者﹐他們的報告、他們的實驗結果, 把它歸納為九點,提供給大家做個參考還有分享。第一個﹐一定要戴口罩、勤洗手,這個我就不用多說,而且一定要少到公共場所,以及人比較多的地方。這些點是﹐收音機一再的說,我就不用多說。第二點﹐常用溫水漱口,最好15到30分鐘可以喝一些水,不見得說要喝很多, 但是最好能夠保持你喉嚨的濕潤。為何要這麼做?因為喉嚨濕潤的話,你會吞口水。如果你喉頭有冠狀病毒或其他細菌的話,藉著吞口水這個動作,將喉頭處的冠狀病毒吞到肚子裡頭, 因為一定有食道才進胃部,胃部的胃酸就會把病毒給殺死。如果你的喉嚨、喉頭是乾的,這些冠狀病毒的趁機會循著你的氣管,然後進到你的肺部,引發感染。所以這一點很重要,而且很容易達到﹐務必15到30分鐘喝一些水,滋潤你的喉嚨。第三點,洗澡的時候建議你用熱水來洗澡。夏天叫你洗熱水澡,真的不是很舒服,但是不要用冷水洗。為何?因為日本的實驗發現,冠狀病毒對熱是非常不耐熱。只要你用溫水洗澡的話,幾分鐘就可以把那些病毒全給殺死。所以建議你一定要用溫熱水來洗澡。第四,多攝取含優質蛋白質的食物。你一定有這麼一個疑問,我怎麼知道什麼是優質蛋白質呢? 最簡單的來說,就是你每天早上一定要吃一個白煮蛋。就是用水來把蛋白質殺死,吃一個白煮蛋。然後再吃白豆腐,以及喝一些豆漿,這些都是屬於優質的蛋白質。而且還要多吃一些新鮮的蔬菜和水果。因為新鮮的蔬菜和水果裡面還有很多的植化素,植物的化學元素。因為植化素依照營養學界的說法,它有很強的抗氧化作用, 可以達到增強我們免疫抗體的功能。而且免疫抗體強,甚至還可以達到預防癌症的功效。所以植化素這個很重要,吃新鮮的蔬菜水果裡面都含有植化素。第五點,充足的睡眠。專家認為說一天要睡七個小時才夠。不過倒是因為年齡的不同,不是每一個人都七個小時就夠。有的人甚至五個小時他就夠了。所謂充足的睡眠就是說,具體來說就是說你睡醒的時候, 眼睛不會覺得你眼睛會閃閃。睡醒的時候睜開眼睛是舒服的,這個就是充足的睡眠。台灣會說,睡飽了。第六點,適當的運動。你運動的時候也不要過頭,太累了也不好。有一些做這個人,他普通時就有在工作。做這個人其實也不要做到太累,這樣對我們的免疫抗體都是沒有幫助的。第七點,也要常常曬曬太陽。因為曬太陽的時候可以讓我們的身體製造維他命D,可以強化我們的免疫功能。第八點,現在的家庭幾乎家家戶戶都有使用冷氣。如果你們家使用冷氣是二十四個小時的話,一定要特別的注意。每一天一定要適當的打開門窗,最好能夠有兩個小時的通風。因為除了這個通風設備,兩個小時的這個通風,依照日本的實驗他們發現, 如果你都是在冷氣房沒有打開門窗的話,他的那個冠狀病毒一直都會在室內。如果你適時的打開,而且讓他對流的話,他的室內的病毒很快的就不見了。你的室內的空氣就會是比較安全的。第九點,要保持一個平穩的情緒,不要太生氣。因為一個人心情不好的時候,體內的細胞會大量的產生自由基。這些自由基沒有受到好好的控制的話,對我們人的健康、對我們人的免疫抗體是有絕對殺傷的能力。以上九點,如果您都能夠做到,我相信這一次的冠狀病毒,不管他是來得多兇猛,你一定可以安然度過的。以上跟大家共同分享。

2 人回報・1 則回應・3 年前

各位參與的親朋好友大家好，最近的冠狀病毒肆虐了台灣而且這幾天吼確診個案很多相信你我心情多少都有受到影響而且還會覺得呢害怕那我吼將我所知還有收集了很多的專家學者他們的報告他們的實驗結果把它歸納為9點提供給大家做個參考還有分享第一個要一定要戴口罩勤洗手這個我就不用多說而且一定要到公共場所以及人比較多的地方遮吼電視收音機一再地說我就不用多說第二點常用溫水漱口熊賀15~30分鐘可以喝些水不見得說要喝很多但是最好能夠保持你喉嚨的濕潤為何要這麼做因為喉嚨濕潤的話你會吞口水如果你喉頭有冠狀病毒或細菌的話藉著吞口水這個動作將喉頭處的冠狀病毒吞到肚子裡頭因為一定有食道才進胃部胃部的胃酸他就會把病毒給殺死如果你的喉嚨喉頭是乾的這些冠狀病毒「伊斗」趁機會循著你的氣管然後進到你的肺部引發感染所以這一點很重要而且和容易達到務必務必 15~30分鐘喝些水濕潤你的喉嚨第三點洗澡的時候建議你用熱水來洗澡所謂的熱水夏天叫你洗熱水澡真的不是很舒服但是不要用冷水洗為何因為日本的實驗發現冠狀病毒他對熱是非常不耐熱只要你用溫水洗澡的話就幾分鐘就可以把病毒給殺死所以請你們一定要用溫熱水來洗澡第四多攝取含優質蛋白質的食物你一定有這麼一個疑問挖那诶知影蝦洗優質蛋白質勒？簡單的來說就是你每天早上一定要是一個白煮蛋丟係用水嘎能撒撒欸（台語：就是用水把但煮一煮）吃一個白煮蛋然後呢在吃白豆腐喝些白豆漿這些都是屬於優質蛋白質而且還要多吃一些新鮮的蔬菜和水果因為新鮮的蔬菜和水果裡面還有很多的植化素植物的化學元素因為植化素依照營養學界的說法他有很強的抗氧化作用可以達到增強我們免疫抗體的功能而且免疫抗體強啊而且就可以達到甚至還可以達到預防癌症的功效（沙小？！）最好是重要吃新鮮的蔬菜水果裡面都還有很多的植化素第五點充足的睡眠專家認為說一天要睡7個小時才夠不過倒是因為年齡的不同不是每一個人都7個小時就夠有的人生是5個小時他就夠了所謂充足的睡眠的習工具體來說光明睡醒的時候眼睛不會覺得澀睡醒時候睜開眼睛是舒服的這個就是充足的睡眠逮完為（台灣話）共困爸（說睡飽）啦第六點適當的運動你運動的時候也不要過頭太累了也不好有一些仄系郎（做事人）她普通時既有在工作有時工作也不要做太累這樣對我們的免疫抗體都沒有幫助的第七點也要常常曬曬太陽因為曬太陽的時候可以讓我們身體製造維他命D可以強化我們的免疫功能喔第八點現在的家庭幾乎家家戶戶都有使用冷氣如果你們家使用冷氣是24個小時的話一定要特別的注意每一天一定要最好的打開門窗最好能夠有兩個小時你的通風因為除了這個通風設備兩個小時的這個通風一到日本的實驗他們發現如果你都是在冷氣房沒有打開門窗的話他的那個冠狀病毒一直都會在室內如果你自己的打開而且讓他對流的話他的室內的病毒很快的就不見了你的室內的空氣就會是比較安全的第九點要保持一個提問的情緒賣揪愛生氣因為一個人心情不好的時候啊體內的細胞會大量的產生自由基這些自由基沒有受到好好的控制的話對我們人的健康對我們的人的免疫抗體是有絕對殺傷的能力以上9點如果您都能夠做到我相信這一次的冠狀病毒不管他是來得多兇猛你一定可以安然度過的以上跟大家共同分享

1 人回報・2 則回應・5 年前

1、蘿蔔熬水可去除腳臭有腳臭病的人，可用白蘿蔔半個，切成薄片，放在鍋內，然後加適量水，用旺忙熬3分鐘再用文火熬5分鐘，隨後倒入盆中，待降溫適度後反覆洗腳，連洗數次即可除去腳臭。 2、把幾粒樟腦丸壓成粉末撒在洗乾淨的鞋內，在墊上一塊鞋墊，這樣穿時就不易臭腳了。樟腦丸不能直接和腳接觸，裡面的樟腦丸只要隔週換一次就可以了。樟腦丸能起到很好的抑菌作用，能夠殺死因為潮濕而繁殖的大量細菌，這樣就不會有臭味了。 (圖片來源) 3、葛根15克，研成細末，加白酒15克，再加適量水，煎後洗腳，每日一次，連續一周後，可除去腳汗引起的腳臭。 4、土黴素去除腳臭不少人因腳臭而感到苦惱，經多次實踐證明：將土黴素研成末，塗在腳趾縫裡，每次用量1--2片，能保證半月左右不再有臭味。 5、洗腳時，在水中加入米醋10至15毫升，調勻後，將雙腳放入浸泡15分鐘左右，每日一次，連續泡三至四天，腳臭即可消失。 6、洗腳時，在熱水裡加50克白礬，浸泡10分鐘左右，可去除腳臭。夏天快到了，穿了一天的鞋和襪子上的臭味就變得更加明顯，和人交往時常常令人尷尬。其實，腳臭不僅影響情緒，有些人還為腳臭背上了包袱，甚至產生了自卑感。那麼，鞋為什麼會臭？這是由於腳心多汗的緣故。腳心每平方厘米有620個左右汗腺。而身體其他部位同樣面積僅有143～339個，也就是說，手心、腳心比其他部位的汗腺多出數倍。當人們活動增多、天氣悶熱、精神緊張、吃辛辣熱燙食物的時候，汗液就會大量分泌出來。汗液裡除含水分、鹽分外，還含有乳酸及尿素。在多汗條件下，腳上的細菌大量繁殖並分解角質蛋白，加上汗液中的尿素、乳酸，這樣就會發出一種臭味。如果穿的又是捂得很嚴實的旅遊鞋、球鞋、皮鞋，空氣不流通，臭味就會越積越濃，一旦鬆鬆鞋帶，這種臭味就會撲面而來。解決方法 1、鞋子內放入生石灰小包（吃的雪米餅等食品裡面常有的乾燥劑）。 2、柚子皮撕成小碎片放入鞋子內。 3、將腳放在攝氏五十至六十度的熱水中多燙幾次，每次15分鐘，每日1至2次。 4、每晚臨睡前，用棉球或布頭蘸小許酒精，均勻地抹在剛脫下的膠、球鞋內，待第二天早晨乾燥後再穿。如此堅持兩週後，鞋就不會發出臭味了。 5、取適量脫水明礬或乾石灰粉，用小布袋裝好，每晚臨睡前放置鞋內。 6、把幾粒樟腦丸壓成粉末，撒在洗乾淨的鞋內，在墊上一塊鞋墊，這樣穿時就不易臭腳了。樟腦丸不能直接和腳接觸，裡面的樟腦丸只要隔週換一次就可以了。樟腦丸能起到很好的抑菌作用，能夠殺死因為潮濕而繁殖的大量細菌，這樣就不會有臭味了。 7、將乾茶葉（泡過的也可）包放入鞋內可去除異味。 (圖片來源) 8、冬瓜皮：冬瓜皮有消暑、健脾、利濕之功效，可用於治療腎病、肺病、心髒病引起的水腫、腹脹、小便不利等症狀。用冬瓜皮煎湯洗腳既治腳氣，又治腳臭，一舉兩得。 9、襪子也很容易有臭味，在洗襪子的水裡倒入少許白醋，泡一會兒，再用清水洗淨，這樣不但可以除去臭味，還能起到殺菌的作用。 10、鞋櫃裡的臭味也很好解決。只要在鞋櫃中放入一塊香皂，就能輕鬆去除鞋櫃中的臭味了。打開鞋櫃還有好聞的香味呦。 (圖片來源) 【腳臭自我治療小妙方】 1.經常洗腳 2.在腳上使用爽身粉 3.使用止汗劑 4.經常更換襪子 5.穿通風的鞋子 6.經常泡腳冷熱交替的泡腳，有助減少流汗，防止腳臭 7.保持平靜 8.注意飲食 9.勿過度勞動足部腳氣（腳臭）是由於身體的小汗腺分泌旺盛，汗腺分泌物在細菌、黴菌分解下產生穢臭。出汗促使細菌容易繁殖，因此腳臭常與多汗症伴發。如何選一副好鞋墊呢，自療注意事項: （1）要注意清潔，保持皮膚乾燥，保持腳部清潔，每天清洗數次，勤換襪子。（2）平時不宜穿運動鞋、旅遊鞋等不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多，腳臭加劇。（3）積極消除誘發因素，如腳汗、腳癬等。（4）勿吃容易引發出汗的食品，如辣椒、生蔥、生蒜等。（5）情緒宜恬靜，激昂容易誘發多汗，加重腳臭。（6）本症以外治法為主。請問，人體為什麼會有腳臭、狐臭、體臭呢？答：腳臭、狐臭、體臭都是人體排除體內毒素的一種自然現象；腳臭幾乎已成為現代青少年的專利，因為現代小孩從小大魚大肉，使人體內的酸毒自小就已大量的囤積，一直到青少年時，酸毒已積累到某一程度而且人體的抗體已較強，已有能力排除這些酸毒時，人體就會開始排毒，由於人體的腳踝是人體的最底部，因此酸毒最容易囤積於此，當人體開始排除囤積於腳踝的這些酸毒，就會出現腳臭或香港腳的現象，尤其是有些完全不吃青菜的小孩，其腳臭已近乎屍臭，奇臭無比，這種腳臭只要一段時間不吃雞、鴨、魚、肉、豆類或其它酸性食物，侍人體把囤積在體內或腳踝的酸毒排除後，腳臭就自然會消失了。【簡單版】：通常說的腳氣是足部真菌感染，不及時控制會波及其他部位，治療以外用抗真菌藥物為主，主要有達克寧、蘭美抒、貴州神奇、華陀膏等多種，只要堅持使用，症狀消失後繼續使用一周維持通常可以治癒。同時需保持足部乾燥、清潔，鞋子要透氣性好。【完全版】：醫學上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、角化型腳氣。 1．糜爛型：好發於第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白或起小水皰，乾涸脫屑後，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發感染。 → 先用：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡，然後外塗龍膽紫或腳氣粉，每日2次，待收乾後再外搽腳氣靈或癬敵藥膏，每日2次。 2．水皰型：好發於足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓後常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。 → 每日用熱水泡腳後外搽克黴唑癬藥水或複方水楊酸酊劑一次。皮乾後再搽腳氣靈或癬敵膏。 3．角化型：好發於足跟。主要表現為皮膚粗厚而乾燥，角化脫屑、搔癢，易發生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多年不愈。 → 可外用複方苯甲酸膏或與復方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次。最好塗藥後用塑料薄膜包紮，使藥物浸入厚皮，便於厚皮剝脫。腳氣是一種傳染性皮膚病，應避免搔抓，防止自身傳染及激發感染。洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用以免傳染他人。用藥治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理。可用日光曝曬或開水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時，以達滅菌目的。【事前預防】 1．要保持腳的清潔乾燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。 2．不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。 3.公用澡堂、游泳池要做到污水經常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成製度，以防相互傳染腳氣。另外，去除腳臭除了治療方法外，更要注意提前預防或者調理。在飲食方面，少吃辛辣熱燙的食物，控制自己情緒不要太激動，勤洗腳，勤換襪子 ~ 盡量保持腳部乾燥也是重點喔！歡迎分享個煩惱... 治療成功，讓腳臭再也不是「不能說的秘密」了~

1 人回報・1 則回應・9 年前

各位講師、各位前賢,大家好! 後學是桃園道場桃藝區的後學王麗珍在這裡跟大家分享吃真鹽的妙用及好處後學吃真鹽已三年多包括煮菜也都用真鹽把苔嫣的鹽巴已經換下來在洗水果的時候在泡蘋果的時候才會用苔嫣的鹽不然我們家已經用真鹽在做菜真鹽的用法很多很廣不要以為只有能泡水喝拿來乾吃都行後學因為常年吃少油少鹽都不知道這樣只是錯誤的一個方法為什麼? 因為當年二十幾年前後學所得到的資訊就是要吃少油要吃少鹽這樣對身體才會好再加上吃素的當下就是告訴自己一定要吃出健康來果不其然二十多年後當然不是很不健康只是有一些問題找上門了後學有高血壓了後學有心跳過快的問題還有甲狀腺腫瀉的問題這些問題看了醫生醫生都不知道怎麼說只會開藥給後學吃那後學不喜歡吃西藥覺得長期下來那還蠻麻煩的每天都要變成一個藥罐子所以後學出去外面找了自然療法的課程來上好不容易找對了原來後學這些問題都是真鹽少吃了鹽巴少了為什麼? 少油少鹽的一個狀況之下後學可以煮菜忘記加鹽跑步流汗出去運動買個菜回來也沒有要補充鹽水甚至常常大熱天一出門買菜回來就中暑了丟刷傷腦筋自從補充了真鹽之後這些問題丟刷的現象基本上就沒有再發生了各位把真鹽拿來當一個好藥物來使用是非常非常的重要現在後學開始教大家怎麼用它第一個早上起床 500cc的溫鹽水溫水加鹽巴溫水加真鹽那鹽要加多少呢? 基本上後學會建議大家您吃的鹹度您如果覺得鹹就可以了 500cc 基本上要加到4.5公克的鹽那你們把它攪拌一下就喝下去早上起床第一次要補充的真鹽水非常的重要可以注入能量讓你的細胞瞬間活化你就會有很有精神的去面對一天的工作再來第二個吃水果的時候務必要把真鹽撒在水果上面去平衡掉水果太甜的問題因為太甜的水果進到身體裡面是變酸性的還有太甜的水果長期吃下來對我們素食者是蠻麻煩的很多前賢都會說我三酸甘油脂過高到底是哪裡出了問題我哪裡少吃了各位不是少吃了是糖吃太多了甜的水果吃很多米飯吃很多麵條吃很多麵包吃很多各位這時候真鹽一定不能少請各位記得不管吃任何水果都把真鹽撒上去去平衡掉酸的問題而且我們如果尤其困到常常會頻尿晚上半夜常常起床上廁所這個更好用了睡前喝一小杯的溫鹽水一小杯大概200cc到300cc 請個人自己決定平常呢也要喝平日平常就要喝溫鹽水了把它泡好睡前先喝200到300cc的溫鹽水您不用擔心您晚上會一直起床上廁所您反而有補充到真鹽您就不會一直跑廁所為什麼身體裡面的收水功能補足了就是補到礦物質您的半夜就會很好睡覺即使你一個半夜起來三次都有可能變成一次到兩次會慢慢遞減因為後學的爸爸就是看到我們都在吃真鹽我的爸爸還說你們到底在吃什麼可不可以分我吃一點後學爸爸吃了之後他隔天起床說唉呦你那個鹽也真厲害因為爸爸87歲了攝護腺有腫大的問題他半夜都會起床三到四次他吃了真鹽隔天說我半夜上廁所的次數變少了四次變兩次他還跟後學說把鹽巴留下來不能帶回家這個是第一個案例第二個案例是我們的班員聽後學講完課之後立刻把真鹽帶回家馬上補充隔天看到後學就還跟後學講說鹽巴還有沒有他還要後學就問他你吃那麼快嗎不可能吧他說太好用了因為他連平常一個前道喝白開水都會想上廁所只要喝水就一直跑廁所他昨天居然晚上下了課回家之後吃了真鹽他反而說上廁所的頻率變少了可見得各位我們都缺了這些真鹽裡面的礦物質一定隨時要補充再來另外一個真實案例我們有前嫌長期胃食道逆流很嚴重看醫生也看了藥也吃了沒效就是沒效直接補充真鹽之後一個禮拜胃食道逆流好了各位前嫌千萬不要去吃抑制胃酸的成藥因為胃食道逆流不是胃酸分泌太多反而是您的胃酸分泌不足為什麼會分泌不足就是真鹽礦物質不夠相信候選因為這個真實案例活生生的站在候選旁邊他也常常跟人家分享我的胃食道逆流有多黏就是吃鹽巴吃好的那怎麼吃除了平常的開水如果各位有帶保溫瓶裝水出門的習慣您可以在你的保溫瓶裡面裝一些真鹽在水壺裡面還有另外放在手掌心不是都有送各位一瓶玻璃瓶嗎小玻璃瓶裡面把真鹽裝好裝一半也好裝滿也可以那裡面有四個小分隔一個就是一天要吃的量那如果你一天吃不完也沒關係至少要吃一半一開始慢慢練習那您可以用乾吃的頭痛也可以直接乾吃倒在手掌心慢慢的用舌頭舔進去然後慢慢吞下去不能太急著吞因為你太急著吞你會噁心想吐那這時候怎麼辦呢噁心想吐沒關係就去喝水就好了所以記得乾吃鹽巴是放在手掌心裡面一小撮用你的舌頭慢慢舔進去慢慢吞下去這就是所謂的乾吃鹽巴馬上立即讓你的噁心想吐如果是因為生病的狀況還是中暑的問題這個都可以很快的緩解再來我們會建議大家把那個小玻璃瓶放在身上包包裡面您上課上到一半想睡覺肚孤了缺氧了您就把鹽巴倒在手掌心裡面補充一下肚子餓了也要吃為什麼肥胖減重減不下來我都沒有吃飯了還減不下來不是減不下來是因為你身上的鹽不夠鹽不夠才會減重減不下來因為您已經少吃了還瘦不下來這表示新陳代謝出了非常大的問題所以請各位把真鹽補充足了您就不會有減重減不下來的問題胃食道逆流一定可以逆轉再來腳抽筋就是缺鈣的一個表徵請大家務必把真鹽一定要隨時補充只有隨時補充但是你們一定會想叫我吃這麼多我會不會吃到腎臟有機會壞掉請各位放心安心如果吃苔鹽的鹽候學不敢保證但是吃真鹽您就不用擔心有機會壞掉不可能因為我們是吃礦物鹽不是吃苔鹽的鹽只有氯化鈉而已各位真鹽如果吃太多了它會慢慢的從您的尿液裡面排出去不會囤積但是苔鹽的鹽氯化鈉就有可能囤積在您的腎臟所以這一點請大家務必要注意還有另外一點喜歡喝茶葉的朋友喝咖啡的前嫌務必要注意因為茶跟咖啡都是利尿的飲料請大家喝完茶或咖啡之後要補充同等量的水分進身體裡面比如說我今天出去買了一杯美式咖啡中杯360cc 您把咖啡喝完之後要補充同等量360cc的真鹽水把水加上真鹽補再補充一遍把360cc的水加上真鹽一樣喝完不然的話如果你沒有補充同等量的水分茶跟咖啡會帶走身體裡面更多的水分所以為什麼會血液濃稠就是因為我們喝了利尿的飲料利尿的咖啡利尿的茶它會順便帶走身體裡面的水分所以不是喝茶喝咖啡不好是我們方法錯誤請大家務必記得一天的水量請大家務必記起來體重每個人都應該知道自己的體重有多重體重乘以30cc 就是你一天要補充的水量那個水量不包括你要喝的湯你喜歡的咖啡你喜歡的烏龍茶都不能如果以50公斤的體重來講乘以30cc 你一天的基礎水量就是1500cc 那請在這1500cc當中放了真鹽它就會留在身體裡面不會隨時流失掉舉個例子早上喝500cc的真鹽水就已經去掉500了剩下1000 你就在下午三點到五點這時候一定要再補充為什麼這時候走大腸經一定要再補充一次500cc 那剩下的500cc 你就平均分在其他時段喝當然不只喝1500cc 你可以喝超過沒有問題的請大家務必注意這一點通通要加真鹽水記得還有呢感冒了發燒了不用急著看醫生如果你知道你自己是因為什麼流行性感冒流行一切的感冒基準點都是細菌或病毒會痠痛叫病毒感染不會痠痛就是細菌感染而已那這時候你可以把真鹽水加溫水真鹽加溫水拿真鹽水來漱喉嚨漱個兩遍之後再喝下去這樣子第一個可以將你喉嚨的細菌殺死掉第二個在發炎的時候我們的溫度體溫都會比較高你可以透過溫鹽水來降溫所以為什麼你們生病就跑醫院去掛點滴那個點滴就是生理食鹽水 1000cc的純水加9公克的真鹽就是生理食鹽水所以各位前線在家裡好好的補充生理食鹽水不用花大錢去醫院去調點滴請大家務必記得這一點還有我們一定很多人都會說吃這麼多鹽不會怎樣嗎當然不會怎樣少吃才會怎樣這裡再跟大家說明眼淚是鹹的鼻涕也是鹹的還有我們的汗水也是鹹的我們的尿尿是不是鹹的如果不是鹹的那你要趕快去掛新陳代謝科了如果不是鹹的你有可能是糖尿病的罹患者還有我們的口水是淡鹹的我們身體所有的液體都是鹹的為什麼我們就不補充鹽巴呢還要少吃鹽呢所以這是錯誤的後學簡單跟大家報告這些問題請大家務必記得稍微做一下調整剛剛後學講到抽筋抽筋就是要補充鹽巴把礦物質吃進來我們已經有前前做過這個實驗半夜抽筋痛得要死怎麼辦突然想到後學說的趕快起來喝一杯溫鹽水喝一喝他說半個小時後就緩解太高興了真的各位前前這個鹽真的是無敵天下好用的一個鹽巴你們一定務必放心好好的用做菜也可以用它不用擔心還有一點真的不可思議後學的兒子上班就是喝溫鹽水為什麼他會乖乖喝他說辦公室的鹽巴好不是辦公室的水好難吃都沒有味道的水他喝不下去後學就跟他講那你把真鹽帶去加在你的開水裡面結果他這樣子吃吃吃吃吃不知不覺吃了半年多冬天來的時候居然可以不用蓋厚被子一個涼被就過一個冬天我們還在想奇怪你怎麼這麼厲害都不用換被子我兒子說就不會冷不用蓋厚被子結果後學就在這一本書裡面吃對鹽救你命這本書裡面找到答案因為鹽巴可以讓你身體變暖所以我們昆道常常手腳冰冷您不妨可以試試看從現在這一刻開始立即補充真鹽您會有意想不到的收穫那細節很多還有很多的分享沒有辦法在一次的錄音裡面講清楚說明白希望有機會可以跟大家面對面的解說也希望你們手上有好鹽之後趕快利用它重點把書本買回家上網去買吃對鹽救你命這本書這裡書不是一般大眾人士寫的都是醫生寫的參考了很多文獻報告這本書是國外的醫生寫的告訴我們吃鹽才是救命的一個好方法請大家不妨試試看您會得到不同的一個感受那後續就分享到這裡希望日後有機會再跟大家分享囉謝謝大家

21 人回報・2 則回應・2 年前

病毒性肺炎為什麼這麼難治療？這篇文章輕鬆易懂，對大家瞭解這次肺炎的真實科學問題很有幫助，也有助於你日常防護。本文作者：薄世寧，北京大學臨床醫學博士，美國布朗大學公派訪問學者。國家突發事件緊急醫學救援現場處置指導專家。現任職於北醫三院重症醫學科，得到App《薄世寧·醫學通識50講》主理人。文章題目：病毒性肺炎為什麼這麼難治療？你好，我是薄世寧，北京大學第三醫院ICU醫生。今天，我和你說說病毒性肺炎為什麼這麼難治，ICU醫生是怎麼做的，以及最重要的，普通人應該怎樣更好的保護自己。從SARS到新型肺炎，病毒性肺炎從未走遠 1997年，我有兩個最要好的同學，一起分到了北京，在同一所大醫院當醫生。他們是戀人，後來結婚了。聚會的時候，同學們就擠在他們那個狹窄的房子里，看他們的照片，有的是一起在森林里嬉戲，有的是一起坐在綠地上學習，有的是一起參加醫院的活動。生活就是這麼幸福，每個人都羨慕他們。 2003年，非典（SARS）來了。女生在工作中被感染了，是那種傳染性最強毒性也最強的病毒，很多感染的人沒能救過來。她越來越重。為了留住她，在搶救的時候，她的愛人，也就是我的這個男同學，摘下了口罩，給她做口對口人工呼吸，心外按壓。大顆大顆的淚就這麼一滴滴的順著他的臉流到了女生的臉上，然後又滴在白色的病床上...... 很不幸，最後女生還是走了。人類歷史就是一部悲壯的和病毒博弈的歷史，各種病毒引起的烈性瘟疫都給人類帶來了慘痛的記憶。遠的有天花、脊髓灰質炎（小兒麻痹症），近的有SARS、埃博拉、MERS（中東呼吸綜合徵）...... 全球每年有291,000至646,000人因流感病毒相關的呼吸系統疾病而死亡。如果你覺得這些數字離你還是很遠的話，那麼你一定還記得有篇文章——《流感下的北京中年》——讓所有人知道了一個事實，不以為然的流感可能需要搶救，可能花費巨大，甚至可能致命。而這一切，其實一直離我們很近。為什麼病毒性肺炎這麼難治？無論是非典肺炎、流感肺炎，還是今天的新冠狀病毒肺炎，儘管病原體不同，但它們都是病毒引起的肺炎，這三者的病理生理機制和臨床表現類似，治療方法也類似。可以毫無疑問的說，這三種病毒引起的感染，多數病人病情相對較輕，沒問題，休息、對症以後都會好轉，可以痊癒。只有那些發生了嚴重併發症，比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭，導致病情危重的，才需要ICU收治進行搶救治療。那麼，為什麼有些病毒性肺炎會導致這麼嚴重的後果？兩個關鍵原因：首先，沒有特效藥；其次，是人體的自我防禦能力降低了。為什麼沒有特效藥？咱們需要先瞭解病毒和細菌的區別。病毒學家可能會告訴你，二者大小不同、結構不同，和你說細胞壁、細胞膜、蛋白外殼、遺傳物質、DNA、RNA、逆轉錄、酶系統等等，這些都很重要。但我只想告訴你一件事：細菌和病毒的區別，歸根到底在於能不能獨立生存。多數細菌具有獨立的營養代謝系統，可以獨立生存，所以它進入人體後只是求「營養」，它不必非要侵入細胞內。但病毒不同了，它要的不僅是「營養」。所有的病毒都沒有細胞結構，所以只能侵入其他物種的細胞內，借助其他物種的細胞加工遺傳物質，加工蛋白，不停的繁衍出下一代的病毒。理解了這一點，咱們就很容易理解，為什麼嚴重的病毒性肺炎難治了。如果是細菌感染，可以有抗生素。很多抗生素可以有效的「殺滅」敏感菌。對於常見的細菌感染，我們有藥。但是研發抗病毒藥就太難了。第一個原因，我剛才說了，病毒和細菌不一樣，它進入人體後，會鑽到細胞里，會把它的遺傳物質插入到細胞內的染色體上，所以能夠干擾病毒複製的藥，就難免會引起人的細胞功能異常。第二個原因，病毒會快速繁衍，不停地發生突變，你剛研發出藥物，病毒又變了。第三個原因，很多細菌在結構上或者代謝上具有一些相似之處，作用於一種細菌某個部位或者代謝環節的抗生素可以對其他的細菌有效。但是，病毒種類太多了，共性少，很難找到廣譜的抗病毒藥物。這就決定了，對絕大多數的病毒感染，我們沒有特效藥。即便有了具有一定效果的藥物，對病毒起到的效果也僅是「抑制」，而且越在早期應用效果越好，後期應用效果並不理想。那很多病毒感染，就像輕型流感是怎麼好的呢？對，靠的我們人體的自我防禦能力。無論有沒有藥，人體的自我防禦機制都非常重要。應對細菌性肺炎，人體天然會有兩個基礎防禦： l 咳嗽、咳痰； l 白細胞尤其是其中的中性粒細胞增高。咳嗽、咳痰是為了排出痰液、壞死物質、甚至病原微生物。在我們ICU，評價病人預後一個關鍵指標就是病人咳痰是否「有力」，有時候，咳痰的重要性甚至超過了用抗生素。白細胞增多，尤其是中性粒細胞增多，也是細菌感染時機體重要的防禦機制，是為了增加殺菌的力量。但是，你注意到沒有，新冠狀病毒肺炎病人的主要症狀是發熱，乏力，乾咳。化驗檢查：白細胞總數正常或減少，淋巴細胞計數減少。乾咳，意味著雖然人體啓動了咳嗽反射，想要把病毒或者壞死物質排出體外。但是，狡猾的病毒藏匿在了細胞里。氣道內分泌物少，痰少，雖然可以經過咳嗽將一部分病毒隨著飛沫排除體外，但是這也恰恰滿足了病毒為了繁衍自己，加快傳播的本性，並不能有效的去除病原體。所以肺泡細胞不斷受到攻擊，但是人體卻很難通過咳痰，把它們有效的排出去。咳不出來，再加上對抗病毒的部隊——淋巴細胞又減少，這兩種關鍵的防禦能力下降了。病毒不斷地複製並且侵犯細胞，嚴重的病例，在兩三天之內，病人的大部分肺泡細胞都被攻陷，X-線下或者CT下，顯示為「白肺」。三、醫生怎麼治？ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器嗎？那麼，醫生怎麼治療這種嚴重的病毒肺炎呢？首先，給予抗病毒藥。雖然不是特效，但是這個時候能起到一定的效果就一定用，任何能幫到病人的，都會考慮到。同時，霧化吸入干擾素，增加抗病毒的能力。合併有細菌感染的時候，還會用到抗生素。肺部病變進展迅速的時候，會用到激素，減輕局部的炎症反應。然後，嚴重病例，就是針對各種併發症進行處理了。 @如果病人呼吸衰竭，我們就用呼吸機，用正壓把氧氣打到肺裡面。 @病人腎功能衰竭了，我們還有辦法，可以用CRRT，也就是一台人工腎臟，幫助病人清除毒素，脫水。 @如果病人凝血垮了，可以補充新鮮血漿和凝血物質。 @如果病人的呼吸衰竭進一步加重，當呼吸機給純氧也不能滿足的時候，我們還有ECMO，也就是一台體外的「心肺」，可以把病人的血在體外加上氧，排出二氧化碳，再把新鮮的血液打回到人體。前段時間，有報道說用ECMO成功救治重型新冠狀病毒肺炎。這是不是意味著ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器呢？我必須告訴你，不是。為什麼呢？因為所有這些最前沿、最高端的救命設備，起到的作用都是支持。呼吸機支持肺，讓肺休息，等待自愈； CRRT支持腎，替代腎臟的功能，等待自愈； ECMO，是對心臟和肺，最高級別的支持。所有這些治療的目的都是為了跑贏病毒的複製，讓人體免疫系統重新獲得優勢。換句話說，先把命保住，給自我修復贏得時間，創造條件。這個時候不僅需要有力的醫療，更到了拼人體免疫力的時候了！講到這，你一定還在擔心著最開始病例里提到的男同學，他一定也會被傳染了吧？因為當時的病毒傳染性太強了，這麼口對口人工呼吸，很難幸免。萬幸的是並沒有。連發燒連咳嗽沒有，男生一點事都沒有。當然了，這是極端場景下的極端案例，絕對不鼓勵任何人在如此烈性的病毒面前嘗試不做防護。切記！切記！他為何在如此烈性的病毒面前保住了自己，其實已經不重要了。你只需要記住一件事，維護良好的人體免疫才是正途。四、健康的底層邏輯：人體免疫在病毒肆虐的當下，迅速的提升免疫力是不太可能了，沒有任何可以快速提升免疫力的食品、保健品。我們普通人，應該怎麼辦？我送你三個詞：加強防護，好好睡覺，平和心態。關於第一點我就不再多說了。相信這幾天你學到的自我保護知識，超過了有史以來你學到的所有關於自我防護知識的總和。我只強調，去人口密集又通風差的地方，比如乘坐公共交通工具，去醫院，一定要正確佩戴口罩。我說的是正確佩戴口罩，不是說戴口罩，很多人不會戴口罩。要勤洗手，不要用臟手去摸臉，揉眼睛，擦嘴，摳鼻子，這樣很容易把臟手上的病毒代入人體。還有就是少聚會。這個時候沒有任何聚會比健康更重要，居家就是最好的防護。第二點，好好睡覺。熬夜對於人體免疫系統的降低具有「立竿見影」的效果。熬夜會影響人體生物鐘、影響免疫系統的反應能力和防禦能力，研究表明連續缺覺一周還會對700多個對健康至關重要的基因產生影響，繼而對健康產生長期的影響。良好的睡眠可以增加我們對抗感染的能力，我們有個常識，生病之後會困倦，在以前我們會認為這是疾病分泌的疾病因子直接導致的，但是最新的研究表明，這其實更是一種人體的自我修復，在其他物種體內發現了一種叫做nemuri的調控睡眠的基因，這種基因可以指導大腦合成抑菌肽，增加抵抗力和存活率，還促進睡眠。這可能才是睡眠增加的真正驅動力，睡眠不僅是生理規律，更是自我修復和對抗感染等疾病的需求。所以特殊時期，保證每天7-8小時的良好睡眠比什麼都重要。最後，平和心態，學會微笑。緊張、不安、焦慮，這些心理變化會通過植物神經系統和內分泌系統，影響我們的免疫力，免疫系統抵抗病原體的能力就會降低，更容易受到感染。同時，劇烈的心理變化還會引起很多心身疾病，比如失眠，頭痛，血壓波動，胃部不適，腸道功能紊亂等等。這些疾病又進一步削弱機體抵抗力。在面臨病毒威脅的時候，作為普通人，我們能做的就是通過加強自我防護，通過良好的睡眠，平和的心態，保護好自己的免疫系統，剩下的，就交給公共衛生管理人員和醫生吧。寫在最後，我們已經開始收治疑似的危重病例了，同時，也在時刻準備著替換支援武漢的同事們。連夜趕出來這篇稿子，接下來可能沒太多時間叮囑更多了。病毒肆虐，做好防護，希望每個人都好好的。

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以下是張凱銘醫師 2021年5月14日的（經驗分享）現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) #傳染力：為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。 #什麼叫確診? 在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。 #檢驗： PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。 #Variant (變異病毒): COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。 #疫苗：現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。 #疫苗副作用：常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。 #COVID的治療，現在有什麼？ - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。

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很重要的醫學知識奇跡！關於人體自癒的重大發現：癌症自癒源於心臟！親愛的朋友們，現在萬分激動地轉發一個重大發現，這個發現讓你我從現在起，就要保養好，並充分利用好屬於你自己的心臟，因為它有個天大的秘密，那就是它不但能治癒你現有包括癌症的疾病，還能讓你不再有新的疾病，詳情請看：重大發現！美國科學家揭開終極底牌：癌症自癒源於心臟！科學家最新發現：心臟才是人體的中心，而不是大腦。心臟的磁場比大腦強5000倍，磁場的範圍可從你身體延伸出去好幾公尺遠。　　千百年來，人們一直以為心肌只不過是輸送血液的生物機器而己。但是美國南佛羅里達大學健康科學研究中心的首席科學家威斯利教授向全世界宣佈：心臟可以分泌救人一命的荷爾蒙，它不僅在24小時內殺死95%以上的癌細胞，而且對其他絕症，也有極好的治療效果！　　這是上帝送給所有絕望生命的最後一道出口，也是上帝送給人類的最後一件禮物。威斯利也因此被譽為揭開上帝“終極底牌”的科學家。而威斯利教授之所以能獲得成功，竟是因為他多年來對自己最親密的同窗好友，仍抱著一顆沉重的負疚之心......，三個人都是自己的好友，同時患癌，一對夫妻選擇環游世界結束生命，結果居然自癒了，一個卻被自己活生生拖進實驗室，最終亡故。強烈的負疚和自責讓威斯利情緒極端低落。英國各大報紙關於「夫妻創奇跡，環遊世界癌症自癒」的報導，讓威斯利原本負疚的心更加內疚。最後，竟患上了輕度憂鬱症，實驗室的工作一度中止。　　但經過一段時間的“旅行療養”，威斯利的憂鬱症已得到緩解。隨後，他立刻投入到了緊張的課題設計過程中。這一次，他準備將人的情緒是如何對疾病產生作用，這一課題列為自己的研究目標，也就是他要揭開人體疾病自癒之謎。　　他要搞清楚：絕症自癒究竟只是個案和特例，還是只要在條件滿足時，就一定能成立的普遍原理。只有搞清這一點，他才能明白自己對老友究竟有沒有“犯罪”，是否剝奪了他的一次自癒良機。　　威斯利的課題立刻得到了院裡的批准。他成立了一個特別研究小組，專門研究人體的自癒機制。在此之前，人們只知道身患絕症之後，應積極採取各種康復措施，去調動和增強自體免疫力；樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀的情緒，這樣可以促使體內分泌更多的有益於健康的激素、酶類和乙醯膽鹼，使免疫系統和各器官功能調節到最佳狀態，從而戰勝疾病。　　但究竟是哪一種物質？運用什麼原理？通過什麼管道殺死癌細胞的？人類並不清楚。這也是大多數人，包括威斯利自己，在好友生死攸關的關鍵時刻，寧願相信醫學手段，也不願相信小概率的人體自癒機制的原因。　　對心臟功能的研究一直是威斯利的工作重點，他此前獲得的所有榮譽都與這一項研究相關，這一次他更是將研究的物件鎖定為心臟。因為，心臟在他心目中是那麼神秘。　　自古以來，人們就在使用著諸如“心病”、“心情”、“心緒”、“心愛”之類的詞彙。　　他堅信：心臟的功能決不僅僅只是輸送血液的生物機器。果然，他擁有自己的實驗室後，相繼發現了三種由心臟分泌的荷爾蒙。　　此前，他以為其中兩種荷爾蒙只會對腎的活動產生影響，另外一種則只能夠促使血管擴張。　　但現在，他認為這幾種荷爾蒙，對人體產生的影響應遠遠不止這些，說不定癌症的自癒之謎，就可以從中找到答案。揭開上帝“終極底牌”，自己的心原來是生命之源　　，2005年3月，威斯利和他的同事將從人體心臟分泌物中提取的四種荷爾蒙，全部注入到實驗室培養的人體胰腺癌細胞中，發現癌細胞的增長速度明顯減慢。他們又將這四種荷爾蒙，分別作用於胰腺癌細胞，發現單獨使用效果更好。　　其中，一種名叫縮氨酸荷爾蒙——也叫血管舒張因數的心臟分泌物，可以在24小時內殺死95％的胰腺癌細胞！最難能可貴的是：那僅剩的5％的癌細胞，其DNA的合成速度，似乎也由此受到影響，它們將不會再擴散出新的癌細胞。這就意味著，心臟分泌的荷爾蒙能起到徹底控制人體癌細胞的作用！　　在此後長達10個月時間裡，威斯利的實驗小組幾乎對所有惡性腫瘤細胞，包括前列腺腫瘤、卵巢腫瘤和大腸腫瘤等，都進行了反復的荷爾蒙滅癌細胞實驗。　　最後，他們得出了如下結論：心臟分泌的荷爾蒙，通過直接殺死癌細胞和抑制癌細胞DNA合成，以及癌細胞的生長，來發揮效力，而非加速癌細胞的自我解體。　　並且，這四種荷爾蒙還有助於降低人體血壓，並提高排泄人體內過量的水和鹽分的能力。這意味著：它們不僅對治療癌症有效，對緩解冠心病的症狀和腎衰竭，也都有療效。　　這個研究結果是如此令人驚訝和振奮。在費城召開的美國內分泌學會的年度會議上，威斯利的這項全新發現成了最引人矚目的熱議。　　但是，他的研究任務還遠未結束。這四種荷爾蒙如用於臨床，對人體有無副作用？心臟在什麼情況下才會分泌這種神奇物？都是威斯利需要進一步研究的課題。　　此後，威斯利的實驗室立即著手在動物身上做活體實驗。在老鼠體內的實驗結果顯示：借助荷爾蒙療法，他們在短時間內治癒了患有人工胰腺癌和乳腺癌的病老鼠。　　同時，即使是在腫瘤沒有完全消失的情況下，老鼠體內的腫瘤，也會大大縮小，而且不會發生任何轉移。　　其中，影響血管擴張的那種荷爾蒙，抗癌效果最強。尚未發現心臟分泌的這種荷爾蒙，對老鼠有任何毒性副作用。　　威斯利還挑選了100個自願者，分別對他們處於各種情緒狀態下的心臟荷爾蒙分泌情況，進行了跟蹤採集發現：人的情緒越高昂，心情越愉悅，人的心臟分泌的荷爾蒙就越充沛。反之，人處在痛苦、擔憂、抑鬱等消極狀態時，心臟幾乎完全停止分泌這種激素物質。由此，千百年來困擾人類的絕症自癒「底牌」被徹底揭開了：只有在身患重病時，保持心情愉悅，積極求生的患者，心臟才有可能分泌救命的荷爾蒙。當這種荷爾蒙達到一定量的時候，才能殺滅體內的癌細胞或抑制它們的生長，從而達到不治自癒的生命奇跡！　　由此看來，上帝其實給所有絕境中的生命，都留了最後一道出口，這也是上帝送給人類的最後一件禮物。只是這一張終極底牌，人類不走到生命的盡頭，往往看不到它！　　威斯利向全世界公佈這張上帝的終極底牌後，舉世震驚。這等於為每一個絕望的生命，都帶來了重生的福音！當美國最權威的報紙《紐約時報》的記者在採訪中，盛讚威斯利這項發現的不同尋常時，誰也沒想到，威斯利竟會情緒十分低落地說：“西醫鼻祖希波克拉底早在西元前5世紀就說過，並不是醫生治癒了疾病，而是人體自身戰勝了疾病。” 　　但是，我對這句話的領悟卻太遲了。如果我早5年明白這個道理，我的同窗、優秀的物理學家詹姆斯，就不會在我的無知勸阻下，喪失他本有權得到的這最後一件禮物了。” 　　有人稱“你身體內部其實就是太陽系和宇宙——你的心臟是太陽，是你身體系統的中心；你的器官則是行星，而就像各大行星依靠太陽維持平衡及和諧一樣，你身體的所有器官也都是靠你的心臟來維持平衡及和諧。” 　　加州心臟數理研究院的科學家指出，在心中感受到愛、感恩與感謝，能夠提升你的免疫系統，增加重要化學物質的產出，增加身體的活力，降低壓力荷爾蒙的水準、高血壓、焦慮、罪惡感及倦怠，而且可以改善糖尿病患者體內葡萄糖的調節機制，愛的感覺還能讓心跳的韻律更和諧。心臟數理研究院並指出，心臟的磁場比大腦磁場強五千倍，而且範圍可以從你的身體延伸出去好幾公尺遠。　　中國古人對心的論述：“中國古人以為心是思維器官，所以把思想的器官、感情等都說做心，故有“心之官則思，思則得之，不思則不得也。”這裡就產生一個耐人尋味的問題：是古人錯了嗎？“思考”應該是大腦的功能啊！”看到加州心臟數理研究院科學家的研究，感到中國古人的論述可能是對的。也有可能是至今我們對“心”的研究還遠遠不夠。心臟的功能決不僅僅只是輸送血液的一個泵。癌症自癒的思考：——超級好心態與超然生活，使心臟啟動了自癒機制。　　把死亡看透，視死如歸。死亡是每一個人必然的歸宿，任何人都沒有例外，人是從大自然中來，也將必然回歸大自然，沒有什麼好悲傷和恐懼的，視死如歸。再也沒有壓力，徹底放鬆。壓力是人們生病的誘因，沒有了壓力，不會再有新的疾病產生，治癒已有的病痛，也會有好的作用。心臟要的不多，所以人人只要天天開心，時常快樂，不能夠給心臟❤太多太大的壓力，避開憂悶，輕鬆自在，讓你我的心臟承接更多更好的正能量，心臟健康則百病不侵！

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張凱銘醫師（美國紐約市立醫院感染科醫師）　 5月14日下午1:21 　發表於【COVID-19 醫療人員防疫戰術戰技交流中心】　　 **文章最後面補充以下章節：兒童，孕婦，COVID後遺症，COVID傳染途徑，疫苗副作用處置** 　 *再補充DVT prophylasix, ivermectin, 非嚴重COVID病人* 　現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) 　 #傳染力：　為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。　 #什麼叫確診? 　在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。　 #檢驗：　 PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。　 #Variant (變異病毒)：　 COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。　 #疫苗：　現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。　 #疫苗副作用：　常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。　 #COVID的治療，現在有什麼？　 - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。　 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了　 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。　 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用　 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。　 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。　 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。　 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。　　後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。　　 ************************* 　補充　 #兒童：　小孩子也會得到COVID，他們症狀多半比較輕微，但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管，因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源，就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病，因此這部分公衛預防也很重要。另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)，在美國我們讀MIS-C為”Miss C”，MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病，實際上多好發兒童感染後一個月後，其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease)，這些病人說不定COVID PCR都已經陰性，因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物，這比較像免疫發應引起的全身發炎反應，處置方法類似Kawasaki disease，給IVIG、Aspirin，要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult)，但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。目前僅有美國Pfzier疫苗降低施打年齡到12歲以上，其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。　 #孕婦：　孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主，但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗，還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響，實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體，意思是說如果媽媽有打疫苗，新生兒也會間接打到疫苗，其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓，而這個又比較好發較年輕的女性，是一個要衡量的點，但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗，病人需要知道潛在風險，孕婦打了疫苗也不用太恐慌，如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。　 #COVID後遺症：　有部分人得到COVID後，儘管已經康復沒有病毒感染的跡象，但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久，此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題，多半好發年輕女性30-40歲左右，可能跟免疫反應有關，一系列的血液或抽血檢查多半都正常，卻有持續的症狀且都得過COVID，他們一般都沒有嚴重COVID疾病，多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式，症狀治療為主，時間久了多半慢慢改善緩解，可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。　 #COVID傳染途徑：　還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要，但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等，接觸傳染沒有那麼容易傳染。　 #疫苗副作用處置：　不需要預防性吃退燒藥，如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民，其實是最需要施打疫苗的對象，因為他們一旦得到COVID死亡率最高，這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱，就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體，因此他們還是要戴口罩等特別小心，他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼，因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了，根本不用區分保護力高低基本上打滿了都可以非常有效預防重症，至於高危險族群他們更不能承擔沒有疫苗去保護的風險下，總之就是建議趕快施打。　 #深部靜脈栓塞預防(DVT prophylasix)：　在美國不管什麼原因住院，沒有明顯禁忌症基本上都會每天皮下注射抗凝血劑enoxaparin SQ 40 mg daily預防DVT，這個是在COVID疫情之前就一直這樣。COVID的其中一個致病機轉是因為他容易形成微血栓microthrombi堵塞肺部導致缺氧甚至是到處形成DVT或肺栓塞PE。然而研究顯示，給治療DVT/PET的劑量enoxaparin 1 mg/kg BID一天兩次的高劑量用於COVID住院病人，對於預後並沒有顯著差異，意思是說你不需要每個COVID病人都給抗凝血劑的治療劑量，建議一般住院病人給預防劑量就可以。然而我知道台灣或者說東方人的血栓機率本來就低於西方人，因此本來在台灣住院病人就沒有用enoxaparin DVT ppx的習慣，但我還是會建議要定期檢查病人有沒有什麼症狀，驗d-dimer，如果有升高可能要小心DVT or PE，如果真的有還是要給治療劑量。另外有研究指出，COVID病人可以給aspirin，算是輕度的抗凝血劑，對預後也許有幫助，這可能需要更多證據。　 #Ivermectin：　 Ivermectin是用來治療寄生蟲的藥，有些人腦筋動到ivermectin做研究有小部份說對COVID有幫助，但是美國感染科(IDSA)的建議是不要例行性的使用ivermectin治療COVID，只建議用在臨床試驗的情況。個人覺得用治療寄生蟲的藥來對抗病毒學理好像沒什麼道理應該不會有用。　 #非嚴重COVID病人：　我不知道之後疫情會怎麼變化，但如果疫情非常嚴重在社區散開，那輕重症分流就會很重要，多半人感染了實際上只有輕症而已，COVID不是黑死症!!希望台灣可以不要有獵巫的行為對患者指指點點。台灣醫療器材法規似乎很嚴格？在美國藥局或網路上隨便很容易可以買到手指的血氧機(pulse oximetry)一台很便20-30美金而已，因為COVID本身是病毒，意思是大部分還是症狀治療為主，如果沒有缺氧hypoxia，那其實就沒什麼醫療治療可以做了，所以發燒等症狀還是吃退燒藥為，那在家用血氧機監測自己氧氣濃度，沒有缺氧其實就可以不用擔心。不過高危險族群還是會建議給單株抗體看能不能趕快中和病毒導致不會演變嚴重。如果嚴重病人在ICU插管住院甚至一個月以上，其實也跟COVID無關了，因為肺部已經嚴重受損，高品質的ICU照護就會是關鍵(回歸到一般內科的基本治療). 　 Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you. 　　 #感謝張凱銘醫師無私分享 #必讀好文

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先備好一杯好茶/咖啡/啤酒、坐下享受讀此感人至深的好文: 七個字的『人生感言』 2019/06/24 Post by 江漢最新芬芳瀏覽數 14,510 次草根影響力新視野江漢 2019年6月12號，當年黑貓中隊的張立義先生因心臟病辭世，享年91歲。隨著張立義先生的過世，我認為這是我接觸過最具戱劇張力的真實故事，也落幕了。這段當年牽涉了兩岸對峙、美中冷戰、美國CIA與蔣經國先生的密約、中華民國空軍那永遠該被紀念的35中隊、還有那段世間極美也最揪心的愛情，真是橫跨超過半個世紀史詩般的故事。在大時代中的小人物卻活出了不平凡的一生。　黑貓中隊已有很多的訪問、報導以及紀錄片的拍攝。相信對很多人來說是不陌生的。而我，也曾在我訪問過這麼多人物中，留下了一段美麗的緣份。我大概是2011左右，讀到了由張立義先生自述、鐵夫先生執筆的『衣冠塚外的我 —不是英雄是倖存者—』，當時就感動莫名，覺得這個大時代的故事太感人了，就決定在我的廣播節目『天涯共此時』中，向聽眾敘述這段故事。 20年的廣播我幾乎沒留下什麼手稿，不知為什麼?　當年為這節目所準備的手稿、選播的歌曲我至今還保存著，由於當時並沒有訪問當事人，純就我讀這本書的感覺和聽眾分享，兩個小時中我娓娓訴說著這段故事的始末……… 張立義先生1965年1月10號駕駛U2飛機在內蒙古被飛彈擊中，他彈跳後在七萬呎的高空大概翻滾了六萬呎，降落傘才在一萬呎高空打開，降落在冰天雪地的沙漠。　張立義先生被俘且中共對外封鎖消息，台灣方面也只能給他做了一個衣冠塚。張立義開始了在中國大陸18年的歲月。　前五年是被監管的歲月，雖然行動不自由，但也因此避掉了最腥風血雨的文化大革命。　之後近十年時間他插隊、落戶、下放、勞改、進入工廠，但卻因此回到家鄉，與闊別了近27年的母親重逢、陪伴並送終，之後三年進入南京航空學院當工程師。中美建交後，他的俘虜生涯有巨大變化，他和另一被俘袍澤葉常棣先生被通知，可以被釋放返回台灣探親，但如何返台? 怎麼交接俘虜卻完全不知! 對張立義先生而言這是不可思議的一件事，當年七萬呎高空的劫後餘生，18 年來雖日夜思念妻子及三個子女，不敢奢望會有再見面的一日? 但一到了香港才知陷在一個完全不知的未來? 他們倆人不願意再回去大陸，台灣方面卻因為恐共，想到這兩位被俘了18 ~20年的人，早不知被共產黨洗腦成什麼樣的恐怖紅色共黨了?　堅持不讓他們回台！　（他們的同胞不斷的替他們提出申請返台都沒有回音）? 沒有護照、沒有國籍的他們真不知下一步怎麼走? 直到訊息傳到了美國CIA，山姆大叔倒是比較有情有義，認為這兩個英雄是為美國做事，美國應該伸出援手就把他們直接接到美國．．．．．．．以上這段我寫的輕描淡寫那段故事，但在廣播中我是配合著空軍軍歌、還有勞改時的幾首着名『紅歌』，用音樂歌曲配合敘述著他那18年被俘歲月，也用了劉德華唱的『黑蝙蝠中隊』，一同紀念那個非常年代，兩個偉大中華民國的『空軍中隊』來歌頌他們。　節目做得十分感性，我在描述他的夫人張家淇女士，在當時的氛圍，如何排除萬難到香港見他一面時，彼此的一段「對白」，我用的是費玉清唱的『情深往事』當背景音樂，來敘述這一段！　當時我是邊說邊聽著這首歌，我幾乎是完全失控，我的述說都因哽咽而語不成句．．．．．．．『其實我不想離開，只是有太多無奈，幾時才問得明白，這結局誰在安排。忍不住再走回來，回頭一片滄海，輕輕把窗門推開，往事又湧進胸懷。曾經是個不到最後關頭絕不走的人，曾經是盞不到蠟炬成灰絕不熄的燈，如今殘夢已時早晨，清醒有幾人，還不是為了情深太難舍。情不自禁，重新撬開心中這把鎖，想起當初決定離開的時候，也是心痛難忍情深難舍路難走；情不自禁，多年以後還是走回來，想起當初決定留下的時候，也是為了無怨為了無悔為了愛。』張家淇見到張立義時問了他一句：「18年了，你成家了嗎？」張立義回答「沒有」，家淇多麼希望他的回答是：「是的」。　因為她一人帶著三個孩子，八年後與一位何上校結婚，何先生也允諾替她找照顧三個孩子，三個孩子後來各有成就，都非常感謝何伯伯的照顧。　家淇因此覺得對不起張立義！但他回答：「這是命運的安排　我們誰都沒有對不起誰？」兩人唯獨能做的只有抱頭痛哭。鑒於台灣政府的重重規條，兩位英雄只能先到美國，像是換個地方繼續的『插隊落戶』，那時透過媒體報導還有張小燕等人大力鼓吹、加上軍中袍澤四方陳情，又經過了八年他們才得以返回台灣。在整個故事中有一個至今沒有影像、沒有聲音者，就是那位曾任國防部副處長的何上校，當年家淇和他結婚時，她就告訴何先生，因為她沒有看到張立義的屍體，如果有一天他回來了，他們的婚姻就『自動失效』。　何上校也信守當年承諾，當張立義回到台灣時，何先生就『自動消失』了。　這個大時代的小人物們，為何能有這樣的情操？也是我感動至深的點。 JUYH02 命運就是如此作弄人，張立義夫婦於1956結婚，婚後的第九年，張立義因出任務失去音訊18年。重逢後在經過8年之後再復婚，這整整已是26年的光陰了。之後12年的聚首，可說是他們彼此人生最美好的歲月，但26年的等待卻僅給他們短短12年聚首，家淇就因病離開了他．．．．．那晚在廣播中我極其動情的敘述了這個故事，也深感正因為我生在這個時代，才會看到這樣的故事而被感動。節目結束前我向聽眾承諾:「雖然我完全不知道張立義先生如今人在何方? 但相信我! 給我一點時間，我一定會找到張立義先生，做段訪問，看看他本人是如何看待自己的一生? 以饗聽眾!」我節目結束曲是鄧麗君唱的『莫忘今宵』音樂才響起，電台電話就響了，有位聽眾指名找我 :「江漢，我就是這本書的作者，我姓周，我知道張立義現在在那裡?我是你的忠實聽眾!」。當時我真的不相信自己的耳朵所聽到的，幾乎用顫抖的聲音問他:「這是真的嗎?」本來還想怎麼才能運用關係找到張立義先生，這下子真像是從天上掉下來的禮物。當天晚上周伯伯就撥了電話給張伯伯，告訴他有個江漢會到台灣會訪問他。而我隔天就連絡上張伯伯約好了何時返台訪問他? 張立義先生在電話中告訴我其實他已經不太說這個題目了，但看我這麼殷切，他很願意和我聊聊。隔沒多久，我就在11月飛回台灣，約好了張伯伯在他運動(游泳)後和我見面! 那時他已年過八十，依舊維持著每天運動的好習慣，張伯伯精神很好操著一口南京鄉音，非常客氣的接待我入屋，還特別提醒我:「我口才不好，腦子這些年也不靈光了，怕不能達到你的要求!我真的沒有你以為的偉大!」還露出靦腆不好意思的笑容。其實，對我而言，能坐在他的跟前看看他『我心已足』。　他究竟是時代的犧牲者，還是在洪流中沉浮的不由自主? 坦白講，老天也好，國家也好，命運也好，似乎都虧欠了他! 但他沒有向誰討過公道? 只是一再的強調:「我不是英雄，只不過是倖存者」。他說:「我從七萬呎高空墜落時，我就不相信我能活著，而我還能活到現在，我已是很幸福了」。其實，張伯伯的話真是不多，一般人要是有這樣經歷都可以好好發揮一下了! 但我們還是做了足足一檔兩小時節目所需之量，把張伯伯一生走過了一遍，他雖然很驚訝我對他的過往如此了解，還是一再的說：「我真的很平凡」，我印象深刻的是，我問到他一些不容易的人生經歷時，他總是跳脫自憐自哀，完全用正面思考，不讓自己陷入是犧牲者之中．．．．．．那五年被軟禁監視的歲月是用什麼心情怎麼度過的？: 「被看管、失去自由是事實，但那是一個瘋狂的年代，社會不安、人們造神。以我這麼黑的右派又有反動的背景，如果在外面不知會被鬥成什麼樣子?被軟禁反而好像是被保護一般」近十年的勞改、下放會覺得日子苦或不平嗎? 「我們本來就生在一個戰亂年代，而且我們在受U2 訓練時，那個訓練才叫做九死一生，所以勞改、下放到農村，和可愛純真的老百姓一同農作，真的一點不苦，那些農民不知我的背景，我們像一家人一樣。後來我再返大陸和他們重逢，仍然親的不得了，至於物質生活，我本來就沒慾望，我那些軍中兄弟後來去了民間航空，日子雖然優渥，但有誰有我這樣福氣? 能再回到母親身旁，陪伴了她這麼多年直到她去世。兩岸開放後，那些朋友回來都已見不著父母，跪於父母墳前哭的肝腸寸斷，你說誰得誰失?」怎麼看和張媽媽(家淇)人生的聚合? 「她小小年紀我就看她長大，在大陸的那18年我的確好想她，不知為何? 總覺得只要我不死，我就能再見到她。也不知道我的信心從何而來? 大概主耶穌就是一直與我同在吧! 是的! 如果她能再多陪我幾年，我一定是這世上最幸福的人．．．．但．．．．」。張伯伯的家，一推門進去就可看到家淇女士的放大照片掛在牆上，美麗氣質兼具。 (張媽媽是我好友陳榮生的小學老師，直至現在陳榮生都記得老師的美麗)。另有一副大的『日曆』日子停留在2003年8月9號，就是張媽媽過世的那一天，好像張媽媽的走，張伯伯的世界也停止運轉了．．．．．．．。您怎麼看何上校? 「我是真心的感謝他，我也想去拜訪他，但他好像不願意面對，所以基於尊重，我也不便打擾。　倒是鼓勵孩子們要常去看他，他是我們家的恩人，他的離去我心中也是愧疚，但要怎麼說呢？　．．．．．」。講這段話時，張伯伯說的特別謹慎也說的更慢，我想那是心中多重糾結的情緒吧！如他所說『說什麼好呢？』。對這樣的人生，是否不平？有過念頭向誰討個公道嗎？「向誰去討公道？我真的沒有，我一生相信神，都有祂的安排，事實上，我還覺得他給我的已超過我該得的，我能健健康康的活到現在不是很好嗎？我這一生看似被剝奪，但真的被恩待甚多，若真像你所說的磨難，我怎能至今還這麼好呢？就算很多人都說台灣中華民國對不起我們，我都不覺得了！」。通常在我結束訪問時，我會請受訪者就著他的經歷，給聽眾分享他的人生感言，尤其像張伯伯這麼様的戯劇人生！我自然希望他的一番特殊的人生際會能給大家一些鼓勵。　在我訪問過這麼多人中，每個有點故事的人，大概都會说出一段可歌可泣的人生感言，也的確可以激勵人。張伯伯慢慢對我說「江漢，我只有七亇字回答你」，我充滿期待且聚精會神的等待他的『人生感言』．．．這時，張伯伯閉上眼睛，幽幽的從嘴裡說出了這七個字的『人生感言』：『哈利路亞！感謝主」。聽到這七個字，似乎已涵括了一切，無再多說什麼! ：「謝謝您！張伯伯！您看似平凡，但留給我們的卻是無窮寶藏！這一個世代，因著您們才顯得價值無限。而您因信仰而有的平凡且心安喜樂，是所有信仰的真諦，再次謝謝您！我們永遠懷念您」！在此特別感謝周俊良周伯伯（衣冠塚外的我──不是英雄是倖存者──的作者，鐵夫先生）要不是那晚現場廣播結束後他的一通電話，我也無法與張伯伯結下這段美麗訪問情緣。

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被世界衛生組織拉入黑名單的3種蔬菜，若你還在吃，儘量別吃了 2020-09-05 一品山川近年來，隨着人們的生活水平不斷提高，癌症的發病率也逐年提高。也就是說，在膳食過程中出現的垃圾食品也越來越多，尤其是疾病從嘴巴進入，這樣會增加體內有毒物質的含量，疾病發生的概率也會增加。現在是蔬菜上市的好季節。雖然我們現在不種植蔬菜，在各種商人中很方便，看起來很新鮮，但有些蔬菜首先不良商人爲了增加銷售商，增加有害物質，只能長期食用有毒蔬菜。不僅不能給身體補充營養，患疾病的概率也增加。被世界衛生組織拖到黑名單的三種蔬菜，如果還在吃的話，儘可能改。蕨菜秋天是很多蔬菜上市的季節，蕨菜也是人們很喜歡的蔬菜，平時經常吃蕨菜，但我們不知道它的具體成分。蕨菜成分中，原蕨苷是很有毒的物質。全世界稱之爲2b類的毒素，如果長期食用這種食物，容易致癌。娃娃菜娃娃菜本身沒有有毒物質，但是娃娃菜儲存起來的時間很短，一些不良商人爲了增加保質期和經銷商，在娃娃菜上撒了福爾馬林，錢不良的商人也可以將娃娃菜甲醛浸泡在水裏，保持新鮮度，因此娃娃菜也可以減少消費。西葫蘆西葫蘆本身沒有有害物質，但在我們烹飪的烹飪方式上加上處理會產生丙烯酰胺物質，所以炒菜時要注意烹飪手法。否則，就會產生這種有毒物質，新鮮度下降，體內有害物質含量也增加。我國的食物可以說是深奧的。不僅在選擇錯誤的時候，更要細心地對待我，也要重視他的烹飪手法。在顯示過程中，只有多多注意細節才能避免有毒物質滲入身體。引起我們身體細胞的病變，特別是以上三種蔬菜已經被列入世界衛生組織黑名單，還是勸大家儘量少吃。相關焦點被世界衛生組織列入黑名單的幾種蔬菜,若你喜歡吃,儘量早丟掉飲食對我們人類來說是非常重要的一件事情，只有我們在飲食的過程中攝入一些有營養的物質才能夠維持我們機體的運行，而在飲食大多數人都講究多吃一些比較有營養的新鮮水果蔬菜，因爲他們裏面中所含膳食纖維以及其他的營養物質對我們的身體作用是非常大的，但並不是所有的蔬菜都是和我們身體的食用，如果是攝入一些含有毒素的蔬菜不僅不會增加身體的營養衛生組織曝:4種蔬菜已被拉入「黑」名單,記得勸家人少碰病從口入這個說法是有一定根據的，因爲生活中很多的疾病都是吃惹的禍，尤其是以下我們要說的這4種蔬菜，已經被衛生組織拉入致癌名單，這4種蔬菜在我們生活中是非常常見的，所以看完之後一定要記得全家人要少碰哦，現在跟着小編一起去了解一下吧！肝不好的人,5種食物最好拉入「黑名單」,你還在吃嗎? 肝不好的人，5種食物最好拉入「黑名單」，你還在吃嗎？發黴的食物有些食物在放置的過程中可能就會出現受潮發黴，然而這種食物會產生大量的黃麴黴毒素，它會直接損害到肝臟的健康，容易誘發肝癌，所以發黴的食物一定要儘早把它拉入黑名單。多吃蔬菜降尿酸?這是謠言,3種蔬菜嘌呤含量高,儘早拉入黑名單這樣說起來，貌似吃素是個不錯的選擇，吃素的首選肯定是瓜果蔬菜。那麼是所有的蔬菜都有將尿酸的功效嗎？尿酸高的人羣到底該吃哪些蔬菜呢？接下來就是我們的科普時間啦！一、多吃蔬菜降尿酸？這是謠言，3種蔬菜嘌呤含量高，儘早拉入黑名單（一）紫菜紫菜是海產品的一種，其實富含嘌呤。嘌呤極易溶於水，且紫菜經常被我們做成紫菜蛋花湯食用，那麼大量嘌呤就會被人體攝入。世界衛生組織蔬菜黑名單,來看看,有沒有你喜歡吃的蔬菜! 小夥伴們注意了這些菜被世界衛生組織拉進黑名單吃多會對我們的身體造成傷害建議平時儘量少吃被世界衛生組織列入黑名單的蔬菜可能是你喜愛吃的！你清楚嗎？如果我們一直吃這些食物，會對我們自己的身體造成傷害，這些菜會被世界衛生組織拉進黑名單，所以儘量在平時儘量少吃。如果你總是吃蕨類植物，最後很容易吸收一種致癌物。這種致癌物叫做促蕨類植物糖苷。這種致癌物很容易導致人體內某些細胞的癌變，癌細胞會導致腸道胃癌的產生。所以少吃點鐵是可以的。偶爾少吃點鐵是可以的，但如果你經常吃它，會對你的健康造成很多危害。世衛組織曝光:1種蔬菜被拉入黑名單,不想肝病變,要少吃世衛組織曝光：這種蔬菜被拉入"黑名單"，不想肝癌上門，勸少吃這種會讓肝癌上門的蔬菜就是蕨菜。因爲蕨菜中含有一種叫做原蕨苷的物質，它是被世界衛生組織認定爲2B類的致癌物。如果不小心吃下去，會讓肝臟處於非常危險的狀態之下，肝細胞快速的病變、死亡，肝功能快速下降，引發癌變。對於這種食物，建議少吃。如果真的喜歡吃，也要注意製作方法，吃之前最好用小蘇打水焯一下，這樣，毒素就會被分解，對肝臟的傷害也會降低。被世衛組織拉入黑名單的3種水,可誘發癌症,若經常喝務必儘快改反而以下幾種水有誘發癌症的可能性，甚至有的被世界衛生組織都發佈警吿，這裏分別介紹。滾燙的水有的人很喜歡喝滾燙的水或者燙的茶，其實滾燙的水會傷害我們嬌嫩而脆弱的食管粘膜，反覆刺激之後，粘膜的細胞爲了抵抗燙水的刺激，會增生增厚，並且會越來越不敏感，久而久之就會變成癌細胞。 4種蔬菜被衛生組織拉入「致癌名單」?紅鳳菜和蕨需引起警惕 4種蔬菜被衛生組織拉入「致癌名單」？：4種蔬菜已被拉入致癌名單，記得勸家人少碰》的文章在朋友圈熱傳。文章稱，娃娃菜、蕨菜、西葫蘆和紅鳳菜這四種蔬菜被「衛生組織」列入致癌名單，以後都不能吃了。傳言截圖這是真的嗎？解放日報·上觀新聞記者核實發現：第一，世衛組織公佈的致癌分類中並不包括上述四種蔬菜，網帖貌似權威組織的名義來吸引眼球。春天受歡迎的三種蔬菜,卻被世衛組織拉入致癌名單?真相只有一個路邊的小攤，街邊的小店，是很多人小時候的美好回憶，而現在卻被吿知這個不能吃那個不能吃。就連家中常吃的蔬菜，春天正當季，你可能也很愛吃，現在卻有人說吃了會致癌，咱們到底還能吃啥？吃不新鮮的食物可能會誘發癌症，譬如說黃麴黴素。最傷身的「3類食物、4種飲品」公佈,早該拉入黑名單,別自討苦吃最傷身的「3類食物、4種飲品」公佈，早該拉入黑名單，別自討苦吃3類食物鮮木耳。生活中多吃一點黑木耳有助於身體健康，因爲黑木耳含有豐富的膠質，能夠幫助吸附血管中的毒素和垃圾，保持身體乾乾淨淨，爲身體大掃除。但是吃黑木耳的時候儘量不要選擇新鮮的木耳，鮮木耳中含有一種特殊化學成分叫做卟啉」。被經期拉入"黑名單"？這4種水果，嘴再饞也要忍一忍以下4種水果被拉入黑名單：女生來大姨媽後，有些水果是不宜多吃的不僅會加重宮寒，痛經越來越嚴重，而且還會增加患子宮健康問題的幾率，很多女性還在吃。來月經，千萬別碰這4種水果！只會坑了你自己，別不當回事。婦女月經也更容易出現異常，爲了避免這種情況，月經期間也儘量不要吃柿子，選擇適當的水果來補充營養。這4種蔬菜被衛生組織拉入「致癌名單」?真相看這裏一篇題爲《衛生組織曝：4種蔬菜已被拉入致癌名單，記得勸家人少碰》文章稱，娃娃菜、蕨菜、西葫蘆和紅鳳菜這四種蔬菜被衛生組織列入致癌名單，以後都不能吃了。這是真的嗎？生活常識｜被列入世衛黑名單的3種蔬菜雖然現在我們不會自己種植蔬菜而在各種商販中購買各種各樣的蔬菜，非常非常的方便，但是看起來很新鮮，但是有些蔬菜，先不良商家爲了增加它的賣相，可能會增加一些有害的物質長時間攝入這些有毒的蔬菜，不僅補充不了身體中的營養，而且也會增加患疾病的幾率，今天就和大家分享這幾種吧痛風元兇已公佈,2種蔬菜儘早拉入「黑名單」,或能穩定尿酸值所以在生活中，千萬要注意調節合理均衡的飲食，特別是以下兩種常見的蔬菜，也是勸你儘早拉黑，可別自討苦吃。痛風元兇已公佈，2種蔬菜儘早拉入「黑名單」，或能穩定尿酸值紫菜。像紫菜這一種食物，也是勸痛風患者儘早拉黑，因爲紫菜中嘌呤含量是非常高的，其中的嘌呤含量大約爲400mg/100g。腸胃不好的人,4種常吃的早餐要拉入「黑名單」,胃才會舒服一些如果你目前沒有看過腸胃健康，但有類似於胃病的症狀，如上腹部不適、腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等等，也一定要當心了，建議你及時去醫院檢查，做到早發現早治療。針對腸胃不好的人，對於每天的三餐別忘了吃，哪怕是匆忙的早上，適量吃早餐對腸胃消化吸收以及機體供給營養上都比較有利，若你腸胃不好，幾種常吃的早餐要拉入「黑名單」，胃才會舒服一些。被醫生拉入黑名單的3種食物，比酗酒還傷骨，骨質疏鬆患者要少吃 1994年世界衛生組織(WHO)首次將骨質疏鬆症的定義和診斷標準進行了量化，以同性別的骨量峯值減去所測得的骨量來衡量：≤1個標準差(SD)者爲正常；>1SD，≤2.5SD者爲骨量減少；>2.5SD者爲骨質疏鬆症；超過2.5SD同時伴有非暴力骨折者爲嚴重骨質疏鬆症。 3種常吃食物要拉入「黑名單」,其中有損害身體的成分,不要吃「吃」幾乎是人從剛出生時就會的一件事，常言道：「民以食爲天」，有食物的地方就有吃貨，可所有食物都能放心吃呢？顯然不是，尤其是這幾種食物建議大家提早拉入「黑名單」，其中有損害身體健康的成分，最好不吃。如果是腸胃不好的人吃了後很可能會腹瀉、嘔吐、消化不良。如果你剛吃完身體沒有反應也不要慶幸，在人感染沙門氏菌後往往需要4天到7天內才能發作，特別是兒童、老年人要注意。醫生提醒:3種傷肝食物,已被拉入「黑名單」,勸你別再往嘴裏塞醫生提醒：已被拉入「黑名單」的3種傷肝食物，勸你遠離1、油炸食物油炸是我們比較常見的烹飪方式之一，油炸食物外焦里嫩，很受人們歡迎，油炸時，油溫不宜太高，因爲食物經高溫油炸時會產生苯並芘。食物不可放置時間過長，容易滋生細菌和黃麴黴毒素，要儘量保持入口食物的新鮮。3、醃製食物食物經醃製時，會產生亞硝酸鹽，它會與人體蛋白質中的胺類發生反應，產生亞硝胺，這種物質在世衛組織「黑名單」之內。警吿:5種魚聰明人從不碰,堪稱寄生蟲「倉庫」,趁早拉入黑名單魚肉是生活中人們常吃的肉類食物，營養價值非常高，而且很多小孩子對於魚肉也是非常的喜愛。魚肉味道非常的鮮美，所以經常把它端上飯桌，能夠爲身體補充所需要的營養物質，維持機體的正常運轉。但是在生活中，有些魚看起來非常的美味，實則肉質非常髒，聰明人早已將它們拉入了黑名單。

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