昨天談經濟學，今天談第一線醫療機構。 至少五天前，我就聽聞第一線的醫療院所，缺口罩的新聞。只有幾盒、每人一天一片。 後來衛福部發新聞稿，說口罩會給醫療院所、放心充足。我真的以為，這幾天，已經充足了。 但是，昨天不少網友留言，許多大型醫療機構，醫師護理師仍然卻口罩！我詢問了北醫、榮總、新光還有幾間的護理師朋友，她們分別說，一人一天一片、過年以來只進了一次、要重複使用或庫存量低...有護理師拿了家中放了七、八年已經泛黃變色的口罩出來用，還被病人詢問為什麼口罩顏色不同？(還有更誇張情形不表了) 其中一位朋友反應：「醫院幾乎每天都要跪求衛福部！」 查詢資料，至2月5日，全台尚有128家地區級以上醫院口罩庫存量低於安全儲備量！ 🔷 先看三項事實基礎： 日產約400萬片，中央政府三分之一給醫療防疫公務，約130萬片；三分之二供民眾使用，約270萬片。根據衛福部的名單、每天配發與實際郵差日送統計，日發約160萬片。疾管署2/5稱，1/31到2/5，已發255萬片口罩給醫療防疫需求。 三項事實衝突。 首先，270-160，民用的110萬片去哪了？ 其次，日供醫療用130萬片，然而1/31到2/5，僅提供255萬，剩餘又去哪了？ 中央統購後，還有些口罩去哪了？可以接受是統計誤差、或生產與釋出及配送時間落差、或者政府為了應急自行囤積，抑或是中央發了但是縣市政府作業遲緩？(台北市在2月3日稱釋出20萬片口罩，然7號、8號才真正開始配發。) 種種疑問，都需要政府三個字； 說清楚。 真的每日釋出130萬片給醫療及防疫公務？ 還是130萬片仍然不足？若130萬不足，就該調整，不僅配三分之一，而是配二分之一。 🔷 一群立委及官員呼籲大家不要買口罩，留給一線醫療人員。立委十分惡劣。 醫療院所必須口罩，早在政府扣下的三分之一範圍，普通人不到藥局買，就是下一個排隊的買走，頂多是留給病人，也不會分給醫院。 官員立委明明知道，還要欺騙民眾，藉機攻擊馬韓柯，噁心至極。與當初為了捍衛口罩禁止出口、要對「呼籲不戴口罩」提告的，幾乎是同黨、同一群人。 口水一堆，不如把配給立委的口罩捐給醫療單位。我身為議員，北市議會於過年期間配給一盒，也無更多，我尚未使用，拋磚引玉，明天捐給有需要的醫療單位。 🔷 我的建議： 政府應公開近半個月口罩生產及配給量，並落實配給醫療院所及防疫公務之口罩，必要增加配給之比例，至於民用部分，至少開放進口販售，解決短卻問題。恐慌只是一時，提高價格，減少搶購、增加供給。 政府也必須降低當前口罩廠的稅收或提供其他優惠，我與之毫無利益關係，只恐善心不能持久，有利才能擴大生產。

民間團體 聯合新聞稿 同性關係立法爭議過高，行政單位應提出評估報告，解除人民疑慮與憂懼 20161223 同性關係立法造成社會嚴重對立，人心不安，正反意見分歧，各自認為有理，缺乏針對雙方意見的研究評估與仲裁，此刻需要行政專業介入，我們要求總統必須出面，責成行政院林全院長召集，進行雙方意見的徵集、研究與評估，將結果公諸於世，讓正反信服，弭平社會對立與不安。 全國宗教聯盟等民間團體依據蔡總統日前指示「立法必須要有足夠的社會對話與說服，讓各種立場主張都被完整討論」，週三向蔡總統以及行政院長林全陳情請願，本案攸關家庭福祉，立法不能違背人民共識，既然爭議過高，衝擊每個家庭，影響世代子孫，應該由專家進行分析與評估，專家必須由行政部門召集，在評估報告做出前，應暫停立法進度。目前已兩天，府院尚未回應，人民殷切期盼總統應該做出正確回應。 向總統府請願時已表明，蔡總統對此議題負有全部責任。第一，目前是執政黨不分區委員執意持續提出，造成社會動盪不安，不分區委員既然是貫徹黨的意志，黨主席蔡英文應該予以溝通管束，如果是蔡總統授意，亦應對反對的人民講清楚，自己的立場與人民違背應如何處置。第二，社會動盪，看法分歧，行政單位不能沉默，必須給人民一個客觀公正的解答，行政院長林全必須出面召集專家，貫徹總統的指示。行政部門由總統管轄，蔡總統負有絕對責任。因此，既然總統或主席都是蔡英文，在此議題上都有完全的責任。 在請願時，南部綠色代表已經表明，過去每一票都投給綠色，如今小英總統衝擊家庭人倫，已讓他們失去對小英的信任。之前同一批人已有罷免之議，非人民所樂見。 我們建議應該釐清的議題包括以下：家庭倫理價值、人權、平等、歧視、適法性、公共秩序、政府行管理、公衛與疾病影響、財產權、收養、經濟、醫療、倫理、行為的學習與模仿的實證、教育的衝擊、價值體系的衝擊、未來子孫有何影響、婚姻的人類學考據、性解放、國際上的同性關係法案、…等方面。期待政府立即回應。 以下是週三陳情的內容： 敬陳： 蔡總統 針對立院同性關係法制化進行民法增修案，民間團體有所訴求，陳請採納辦理 20161221 陳情請願書 主旨： 針對立院同性關係法制化進行民法增修案，遵照蔡總統最新指示「立法必須要有足夠的社會對話與說服，讓各種立場主張都被完整討論」，即請行政院召集專案小組，廣徵同性關係法制化影響評估，請立院司法及法制委員會暫停爭議性法案的繼續進行。 說明： 目前社會對於同性關係法制化的看法分歧，立場過度對立，雙方沒有交集，人民情感嚴重撕裂，對於國家社會的發展與穩定造成不良影響。 問題癥結在於缺少更廣泛與全面的資訊揭露與分析，缺乏客觀的檢視與釐清，包括數據呈現、資料分析與理性的判斷。 如今有一方人民堅決無法接受修改民法，包含國家領導人、執政黨、立法院以及政府行政機關，不能罔顧這些人民的訴求與意見，強行進行急速立法，當務之急應該暫停爭議性法案的繼續進行，回歸專業資料的全面呈現、檢視與客觀分析，釐清人民的疑慮與對子孫影響的憂懼。 這些問題的釐清，需要包括政府行政最高機關、民間團體…等等單位，組成具有客觀中立與專業的小組，進行資料分析、意見徵集與客觀分析，由專案小組提出具有客觀性的全面報告，呈現立法的各個影響面向，必須釐清人民心中所有的憂慮。 以下有幾個方面的訴求： 一、 請立院與行政院必須回應蔡總統於12月11日針對婚姻平權的指示： 「每一個政治人物，除了表達自己的信念之外，也絕對有責任去傾聽另一種聲音，促進社會的成熟對話，降低雙方的衝突。」 「在國會立法過程中，各種不同方案都應該有足夠的討論空間。」 「同性婚姻權是一個重大的社會觀念演變，需要足夠的社會對話與說服，因此立法的過程更要有多元的聲音，讓各種立場主張都被完整討論，彼此說服並相互爭取認同與支持。」 既然總統已強調「立法必須要有足夠的社會對話與說服，各種立場主張都應該被完整討論，彼此說服並相互爭取認同與支持」。因此建請立院按照總統指示，即刻停止審查，聽取各方意見，並進行溝通與說服。行政院也應配合介入辦理。 二、 由行政院組成專案小組，下分各議題分組，召集各相關部會、民間學者專家與相關民間團體，進行同志結合的影響評估，並做出公開報告與詳細說明，所有報告必須有所依據，非少數個案依據，要全面攤在陽光下，接受人民公開的檢視。 三、 由行政院召集並召開相關部會與民間團體的聽證會，進行全國性的溝通： 第一， 在全國二級以上行政區舉辦聽證會或公聽會，包括台澎金馬等地，必須含括各縣市政府與縣市議會。 第二， 請公共電視直播與專題製作。 第三， 由NCC負責專案監督並評估本案的媒體專業度，除了配合報導，並應檢視是否保持公正客觀的立場。 四、 立院委員應等法案充分溝通，人民達到一定共識後，再繼續進行相關作為，包括繼續立法，或其他因應方案等事宜。 五、 本議題的探討，必須評估與釐清的包括：家庭倫理價值、人權、平等、歧視、適法性、公共秩序、政府行管理、公衛與疾病影響、財產權、收養、經濟、醫療、倫理、行為的學習與模仿的實證、教育的衝擊、價值體系的衝擊、未來子孫有何影響、婚姻的人類學考據、性解放、國際上的同性關係法案、…等方面，都需要有各方專業報告，不應只是贊成與反對方的意見，應該全面回歸專業評估與釐清。 六、 最後提出一套結論式的宏觀影響評估報告，包括同性結合法制化的影響評估，以及如果立法，採取民法、專法或其他立法的評估，並探討其適法性；以及若不同意予以同性關係法制化，則有何作為，包括：公投或憲法釋憲等等建議。專案委員會也應一併做出評估報告。 七、 政黨及相關立法委員似乎執意強行進行，民間已有發動針對立委及層峰罷免之議，非所樂見，懇請善體人民內心對家庭與子孫的憂懼，予以化解疑慮。 陳情單位： 全國宗教大聯盟、護家盟、南高屏跨宗派基督教聯盟、下一代幸福聯盟、捍衛民法972一同護家救妻兒聯盟、捍衛家庭學生聯盟、北北基安定力量聯盟、台中教會發展策略聯盟協會

〈#一個納稅人的心聲〉 ／楊渡 報稅的季節又到了，現在整個臺灣的政局正在為著罷免反罷免紛紛擾擾，執政在野天天講政治，似乎沒有人為一個普通納稅人講講老百姓的心聲。現在是該一手交稅，一手說話了。 首先是這個政府，明明拿我們的納稅錢拿去編國家預算，2025年還是歷年最高的，可居然還說不夠用。更誇張的是還說因為被刪預算，連社會福利的錢都要扣，護照發不出來。拿最多的錢，辦最少的事，藉口居然是沒錢。一年來，一事無成，一無所為。連各部會要解凍的預算，都要扣著不動，當做罷免的相罵本。立法院的決議不執行，只會送給大法官去否決。整個行政院跟癱瘓了一樣。無能到這個地步，我們交稅是幹什麼的？ 立法院也一樣。本來職責是監督政府，現在一開會就是鎖門打架，一個國會議場搞得像一群小流氓打群架，開會就是舉牌抗議。讓小學生都以為民主原來長這樣，教我們怎麼教育孩子？ 好不容易通過的法案，政府不執行，天天搞釋憲。好像吃飽太閒，法律當做遊戲。把老百姓的痛苦晾一邊。這些立委每個月拿我們的幾十萬的薪水，好像只為了表演不入流的武打戲，真是可恥！ 最不堪的是，川普的對等貿易搞得世界大亂，各國莫不朝野團結，共商國事，槍口對外。我們政府，放著台積電去美國投資一千億美元，尚未談判就先跪著宣告零關稅，還高興宣稱我們可以幫美國搞好經濟，而台灣的廠商已經開始在倒閉。至於美國，看你已經跪好了，連談判都懶得理你。 對外無能就算了，對內居然搞大罷免。用我們的納稅錢，去印傳單，塞入每一家每一戶的信箱，宣傳罷免連署，還搞出側翼團體、網紅網軍上街遊行。所謂當家不鬧事，偏偏這個當家的要鬧事，那我們何必交稅金給你來鬧事呢？ 國是如麻，經濟受困，民生艱難，政府不管，天天搞政治鬥爭。時而要公務員簽忠誠切結書，時而要檢查人民的思想，連北一女老師鼓勵學生參加徵文比賽的群組轉發，都要變成罪狀。一個堂堂陸委會，不好好主管兩岸事務，改善兩岸關係，天天在內部抓匪諜，找敵人，扣帽子，搞得像東廠公公。這難道是我們納稅人養它的目的嗎？ 司法是最讓人痛心的。我們付錢養司法系統的檢察官、調查局、法院法官，乃是為了三權分立。在行政與立法的制衡中，留下一個公平公正的仲裁者。民主與法治，是現代社會的基石。沒有法治的民主，很容易變成民粹政治、暴民政治。法治是維持公平與公正的社會秩序的最後天平。然而，現在的司法已變成政黨的工具。在民眾心目中，檢察官不斷搜索在野黨，扣押在野黨的政治人物，卻對同樣有問題的執政黨罷免連署，視若無睹。執法不公，司法不義，變成執政者的鷹犬，讓司法的公正公平形象不斷受損。然而，這些司法人員，可都是用我們納稅人的民脂民膏在養的。他們不公平不公正的時候，老百姓能怎麼辦？ 交稅季節，想到這些，就忍不住想為納稅的小老百姓說句話：老百姓的日子很辛苦，我們期望的只是「國泰民安」，可以安全安定安心的過日子。 別忘了，我們才是國家的主人，交稅養政府，是養一個公僕，而不是一個玩弄權力的惡僕！更不是讓你來鬧事，不是讓你家暴人民的！ 這位公僕，別鬧了，好好做事吧！

台灣口罩到底比中國好在哪？熔噴布廠商透露測試數字，讓人驚呼：原來，差這麼多 前陣子美國熔斷斷了又斷，比小孩動不動切八斷的速度還快，但今天不講熔斷，想跟大家聊聊熔噴不織布和製造熔噴不織布的大廠 - 敏成。以下為參訪重點筆記： 1.講製造幾片口罩、厚的、薄的，還不如講原理 一進到敏成股份有限公司，董事長古思明就把工程師拉了出來「告訴他們，為什麼台灣的口罩那麼厲害！」 原來，口罩中間的熔噴不織布和上面的「靜電駐極」技術，就是最大功臣。 一般來說技術較差的口罩公司想做的是薄膜口罩（靠密度擋髒東西），舉例來說，靠密度就好比平時騎車戴的布口罩，或美國衛福部最近教大家自製的口罩，只要那塊布上面的孔洞比鼻孔小，就能幫你擋到東西。 要做孔洞密到不行的口罩很容易，問題是密度大＝壓損大，壓損大＝不好呼吸，戴久了會頭暈，醫療法規也有規定壓損要低於一定數值。又病毒一隻大概是50奈米，口罩的孔洞大概是2,000奈米。 「你用網球拍可不可以撈到沙子？可以，但可以撈到多少？」 2.口罩上有千千萬萬個小捕手抓病毒 「想像口罩上有千千萬萬個小捕手，每一個都能抓住一隻病毒，也只能抓住一隻病毒」董事長這麼一說，神比喻讓文組廢物的我，腦袋馬上有了畫面。 「口罩要好捕手就要多，要持久，手套也要握得緊不能掉球」N95 的效果可以維持那麼久就是上面的捕手很多，體質也很好。 3.熔噴不織布的「熔噴」很厲害 熔噴從字面上大概可以猜到意思，把塑膠顆粒熔化，像棉花糖一樣噴絲成網，餘熱會讓東西黏在一起，最終成布。這時候布的物理性已經可以擋掉花粉等大粒子。 有些人會質疑台灣產線僅1.6米推進，中國已經做到4.8米推進，為什麼我們老說自己的東西比中國好？ 「你要品質掛帥，還是量好看？比起速度，我更在乎良率...」古思明博士說：不要戴義和團式的口罩，口罩是科學的東西，跟未知敵人奮戰時可不能隨便。 聽完解釋我才知道，原來大產線雖然產量大，卻容易因為大面積造成滾動不均勻，而中國的熔噴不織布品質參差不齊的原因就在這。 「全世界輸出最多熔噴布的國家是中國和俄羅斯，但他們的品質都沒台灣好。」台灣一線口罩大廠的熔噴不織布都是台灣製的，光是敏成一天就有能力提供700萬片的材料，台灣至少還有康那香、恆大在做熔噴不織布。 「口罩不能只追求『台灣製造』，如果今天用的是境外的熔噴不織布，肯定會造成防疫缺口。」 聽完冒了身冷汗，原來口罩不是只有組裝那麼簡單，好希望陳超明立委此時此刻也在旁邊一起聽。 4.什麼是「靜電駐極」？ 「熔噴不織布是技術，但加上『靜電駐極』又更厲害。」 空氣濾材主要是靠「靜電駐極」技術，PP（聚丙烯）本身就容易被極化，原本過濾效果30-35% （物理） 的口罩加上靜電後過濾效果，就可以提升到95-99.99%（效能）。而經過測試，台產的口罩即使放了5年效能也只降低 1%。 前面提到過網球拍撈沙子的例子，說明口罩雖然擋的了細菌卻擋不了病毒，但加上靜電後病毒會因為體積過小會被極化，進而改變軌道。 靜電的另一個作用是抓緊病毒（好比捕手抓緊手中的球）。在我們用網球拍撈沙子時，第一次可能會撈到許多沙，但只要稍微抖動，球拍上的沙就會掉光。我們戴著口罩時會呼吸，口罩也會起伏，如果沒有靠凡得瓦力（Van der Waals force，指分子間的正負電荷吸引力），即便口罩替我們擋到了病毒，也會在我們一呼一吸間又把病毒吸到身體裡。 5.東西好還能便宜，是政策和業界的團結 台灣現在走的是穩價穩量政策，政府早在2月初就把業者找去談徵收，甚至在1月就派人去查了產能。這些布如果賣去中國可以賣一樣的數字，單位改成人民幣，甚至還能收現金，但是大家還是都把東西留在台灣了。 一開始想說台灣拚死拚活，了不起做出200萬片口罩，沒想到做工具機的人一下子就做出了60台組裝機器。 政府、業界，在所有人的努力下，我們見證了一次又一次的奇蹟。 6.廠商謙虛，只道感謝老天 「也要感謝老天啦！」跟瀧澤的老大一樣，我發現敏成的老大也謙虛地不得了，什麼功勞都感謝老天。 「去年底聽說美國跟中國流感，想說反正明年也要採購不如提早把原料買來放著，誰知道我們把料準備好後，過完農曆年就爆炸了。」 「去年想說讓工廠機器休息一下，做了大保養，誰知保養完剛好就被政府找來做事，保養完的機器跑起來特別順，都不用休息。」 其實我自己覺得無論是瀧澤還是敏成，能有這番成就真的都不是老天的功勞。若不是這些公司平時就有關注國際消息、未雨綢繆，這次政府再怎麼急得逼人民，恐怕也逼不出今日的口罩國家隊替我們當後盾。 7.不做口罩前，他們在做什麼？ 「不做口罩時你們在幹嘛？」太好奇，我忍不住問了心底非常好奇的失禮問題。 「隔音棉：我們提供阻隔層讓材料不利於溫度或聲音傳導，這技術可以用在跑車上。」 「保溫棉：做塑膠棉花，混合彈性纖維、保溫纖維。」 「空調濾材：很多工廠需要控制到無塵等級。」 「吸液棉：半導體強酸強鹼翻倒都可以吸，可以調整物理親和性。」 原來，我們不只把做戰機的公司叫去做口罩機，還把那麼厲害的敏成找來做口罩原料... 8.廠商給政府的真心話：火種要留著 「我想告訴政府，防疫鏈要留起來，招標方式要改，火種要留著，畢竟下次什麼時候會再爆，誰也說不準。」最終古思明博士用這句話作結。 在這次武漢肺炎疫情肆虐下，全世界各個國家一個接著一個爆炸，澳洲、歐洲、東南亞各國...好多人跟我們要產線、要材料都被我們拒絕。但這次除了大家的努力外，也有運氣的成份在，要怎麼記取教訓，是全民都要好好思考的。 訪問最後我偷偷問了國內和國外口罩的測試報告，發現中國製的有90%效能的，卻也有大量僅10%、20%、40%效能的。連沒有「靜電駐極」薄膜口罩的30%都不如。 這是發文3週前的訪問，3週後的今天看著世界各國因中國製的口罩鬧得人仰馬翻，好慶幸我們有自己的國家隊，在幾週內一次補足原先90％靠國外進口的口罩需求！

一直想花時間好好聊聊柯Ｐ，現在總算有點時間了。很多人說柯Ｐ變了，他的行為和言論已跟他第一任任期時不同，不過，在我的認識裡，柯Ｐ始終是那個樣子的。 為免有人要起底，我就先自爆了。一直以來我都不是認真的學生，也不是典型的好學生，我當年就是靠幸運上了台大醫學系。進去之後，能翹的課我絕對翹，不能翹的課我也想辦法翹，以至於我大四之前的出席率，大概兩成不到，成績很爛，差點被退學，當然也經歷過休學。畢業那年，我母親得了重病，爾後過世，讓我重新思考，醫生是不是我這輩子追求的目標？所以最後我拿到台大的畢業證書後，決定不從醫，也別害人，畢竟，以前某老師說過，沒醫術等於沒醫德。 在2014年以前畢業的台大醫學系學生，一定有被柯Ｐ教過，我當然也不例外。比起許多人，我對柯Ｐ的認識可能沒那麼深，不過既然曾在台大醫院實習過，那就或多或少會聽過柯Ｐ的事蹟，也會有『交手』過的情形。一些小的事情我就不提，聽聞來的軼聞也不說，我只提一件我親眼目睹的事情。 當時我在外科加護病房實習。加護病房，是個管制嚴格的單位，通常每天探病時間只會開放兩到三個時段，每次約一到兩個小時，每個病床只會配置兩件隔離衣，也就是，如果同時有三個人要來探視同一個病人，很抱歉，你們得輪流進去，同時也會要求所有探視者要戴口罩與使用乾洗手，這一切的目的，都是為了感控（感染控制）。 那天早上，我在護理站打著藥單，在剛開放探視的時間，突然衝進來十幾個人，未依規定穿隔離衣，在我們還搞不清楚怎麼回事時，他們拿起了手機和相機在拍照。當下所有人都很錯愕，包括同時來探視的家屬，我們護理長理所當然的跳出來制止，大罵，將他們全數趕了出去。別說感染控制出現漏洞了，還拍照，病人隱私要不要顧？別忘了加護病房很多病人身上只有一件輕薄的手術衣。 以為這事就這樣落幕了，結果下午時，柯Ｐ獨自來到我們單位，對著護理長破口大罵，把人都罵哭了，理由是「妳不給我面子」。原來那群人是中國來的參訪團，說是學者，但這麼不重感控，不重隱私，真的是學者嗎？柯Ｐ是否有認真確認每個人的身份，就讓助理帶他們進來？更糟糕的是，這麼重視SOP的柯Ｐ，未申報，也未事前知會我們單位，憑什麼要我們放行？然後，加護病房的管制出了這麼大漏洞，你生氣的點竟然是，「不給你面子」？ 這事情後來當然傳到了我們單位的長官耳裡。台大每個外科加護病房單位，會配置兩位主治醫師輪班，而這兩位就是我們的長官。當時值班的女老師，是一位台大很嚴厲（學生私下稱為『太后』，我後來申請台藝研究所的推薦信，正是找她，和婦產科的施景中醫師，一位精神科主任），教學認真，但同時人很好的女醫師（我們每個人都被電得不要不要的，但老師常常會在休息室幫我和值班的學長準備宵夜和早餐）。自己的護理長被罵，而且還是對方無理，老師當然無法接受，便直接找柯Ｐ理論去了。為什麼我之前從沒在臉書提過這事？我承認我之前也對柯Ｐ有所期待的，所以不願去戳破。 回來聊柯Ｐ。眾所皆知，他是台大醫學系第一名（國考第一）畢業的『外科』醫師，而外科醫師的主戰場是哪？絕對是在開刀房。在柯Ｐ那個年代，沒有健保，前幾名的醫學生志願都在外科（跟現在皮膚科，眼科當道不同），尤其，心外，胸外這種開『大刀』的，更是搶破頭（當時還沒有內視鏡手術。以前林靜芸醫師就跟我們分享，她跟丈夫，前台大醫院院長林芳郁醫師畢業後，兩人都走外科，可是她在住院醫師期間懷孕了，加上醫院的重男輕女，她就被『下放』到整形外科，孰不知風水輪流轉，現在整外成了最夯的外科）。 而第一名畢業的柯Ｐ，可以優先選擇，他自然選了外科。那麼為何一位外科醫師，後來沒在主戰場開刀房發光發熱？或許是柯Ｐ也自認為，自己的技術不夠好，不要開刀害人（就像我也決定不從醫一樣）。必須說，柯Ｐ這個決定是良善的，我們以前也跟過一些名醫大Ｐ們的刀，技術真的點點點，只因為他資歷夠久了，加上會社交，跟病人關係好，就一路升上去。不過大家也別太害怕，這樣的人滿少的，大部分我在臺大接觸的老師們真的都很厲害（我爸爸大腸癌也是在臺大開的）。 如果說開刀房是外科醫師的主戰場，那加護病房就是麻醉科的領地。然而一位外科出身的醫師，被放在滿是麻醉科醫師為主的外科加護病房裡，自然是滿滿的不得意。外科思維和麻醉科是非常不同的。對外科來說，就是一和零，我要開刀，就是要把你問題徹底解決，而你往後的生活品質，才是我次要考慮的。但麻醉科，主要是做支持性的治療，控制你的疼痛，以你的生活品質為優先。我曾經遇過一個病人，在開完某大Ｐ的刀後，短短三天，輸了13袋血，台大該血型的血庫因為他而沒有庫存，當時值班的麻醉科主治，跟我們說，「他應該撐不過去」，畢竟看他懨懨一息的樣子，任何人都不覺得有希望。然而幾天後他的主刀外科醫師來，對他在床邊精神喊話，病人的眼神中散發著我從未看過的光芒，他整個人『活』過來了，甚至說服他開第二次刀，只可惜依舊沒能找到出血點，不過至少在一週後我離開該單位，病人都還繼續撐著。 在某個程度上，一位外科醫師被放在加護病房，而非刀房主戰場，那就猶如是在邊疆了，即使你是將軍，但你手下的麻醉科醫師，就彷彿是跟你不同宗不同族的人，某些時候彼此觀點是很難在同一頻率，所以2014年才有傳聞說，柯Ｐ在臺大被排擠。 然而在臺大不得志的柯Ｐ，在媒體這裡得到了另一種光環。頂著台大創傷醫學部主任的名號，外界自然將柯Ｐ捧得高高的，柯Ｐ在醫院的不如意，此時得到了釋放，因為媒體「很喜歡聽他說」。大概是自從2006年邵曉鈴車禍後，柯Ｐ和他的葉克膜團隊一夕之間變得全台知名了。確實以邵曉鈴當時的狀況，是很難救了，然而柯Ｐ推廣的葉克膜卻讓她撐了過來，即便後來留下嚴重後遺症，讓她智力退化，是否值得？見仁見智，但不可否認，她確實活過來了。大概也是從那時候開始，柯Ｐ成了全台神醫，加上媒體對他的提問，他幾乎有問必答，爾後不管是哪個名人明星住院，你去問柯Ｐ，他都會透露，然後，媒體就更愛問他，柯Ｐ就更被民眾認識，享受這份光環。不過台大醫院當然有自己的公關體系和發言人，然而在那之後，柯Ｐ儼然就是台大的發言人了，也確實讓台大感到有些困擾，畢竟，這牽涉到病人隱私。 然後，就是連勝文的槍擊案。在2014年連與柯對擂時，很多人罵連，說柯救了他，他卻恩將仇報。這事情對也不對，柯Ｐ是創傷醫學部主任，連勝文的醫療小組，自然跟他有關，但，連勝文跟邵曉鈴當時狀況不同，連的槍傷並未危及生命，而且，更重要的，柯Ｐ不是當時主刀醫師。連勝文後來的開刀與治療，當然是整個醫療團隊的功勞，可是我想，最關鍵的還是當時主刀的醫師吧？然而，2014年市長選舉，當媒體把『連勝文救命恩人』這球做給你柯Ｐ時，你竟然就這麼吃了下來，不去提及整個醫療團隊，甚至不去提及連勝文主刀醫師是誰（連我現在去查wiki都查不到）？不說出實情，跟說謊當然不同，前者並沒有任何錯或犯法，只是給人觀感不佳。我當時當然也很不以為然，但我也沒在臉書評論過這件事，原因是，我也實在很不喜歡連勝文擠下丁丁，選市長。可是我們這些鄉民不去戳破這件事，不代表柯Ｐ你不用去解釋，倘若你那時大器的將功勞歸給團隊，歸給主刀醫師，對你反而是加分的，可是你沒有那麼做。 2014年選舉，我剛好有些朋友分別在柯和連的競選團隊，都是年輕人，但你可以感覺他們的態度不同。幫連勝文的人，多半也對連勝文無感，只是國民黨給的經費和資源多，很多人也不看好連，所以就當來打一份薪水不差的工，「我們只是來工作，但他上不上就與我們無關」。而柯這邊的人很不同，很多人不去計較薪資，而是真心希望柯Ｐ上，常常是一人當兩人用，也可以發現，柯Ｐ2014年的競選團隊，多半是充滿熱情的年輕人。可是你也會注意到，這些人在柯競選第二任時，幾乎不在了，包括當時為他操盤網路宣傳，為他安排各投開票所監票的小尖兵，現在都紛紛跳出來喊不支持柯Ｐ（以柯現在的標準，這些人也是收了錢的網軍，可是別忘了，他們曾經是為你立下戰績的人）。 在草創時期永遠是最辛苦的，跟著你打天下的這群人，等於在一個未知的未來上下賭注，這些人也是最衷心希望你能闖出頭，而不計較個人利益的（畢竟，要貪利益，去找線上最有資源的政黨即可，何必幫你『個人』，還不確定你未來能不能成功）。然而，在幫助你上位後，卻在四年期間，這些人紛紛走人，這是否意味著你的領導出了問題？而當你已飛黃騰達時才來蹭的人，不能說全部，但多多少少是有些要貪圖你能施予的利益的。 我前面說了，某種程度上，柯Ｐ在醫界當時確實是有些不得志的（要說排擠也可以啦），但不得不說，當他2014決定參選時，醫界還是非常欣喜的，也期待他帶來些改革，希冀他是政壇清流。這情形一直到2018他競選連任時都沒變，我身邊許多醫師友人，老師，捐款給他，我相信他的捐款有很大一部分是來自醫界。可是為何2019年之後，這些人幾乎都不支持他了？包括我最敬重的施景中老師。 只要曾經在台大待過，或多或少會聽老師們聊起柯Ｐ的一些事，有些好笑的，也有些荒謬的，然而，我只能說，醫界的老師們還是滿仁慈的，或者說，他們仍對柯Ｐ有些期待，所以在柯Ｐ進入政壇，甚至讓大家失望後，依然沒有人跳出來翻出柯Ｐ的過往。而我自己本身對柯Ｐ進入政壇的兩個期待，是希望他對酒駕和健保制度發聲。 大家應該有印象，2013年柯Ｐ的愛徒女醫生遭酒駕撞死的事吧？當時柯Ｐ積極奔走，成立酒駕防治協會。然而在2014年，柯當上市長後，有了更大的話語權，卻幾乎不再為此事發聲了？就連去年過年孝子被酒駕撞死，行政院長，總統都發聲了，也不見柯的粉專有任何動靜（我只觀察頭一兩天，後續沒追蹤）。或許有人說，酒駕又非首都市長管的，但，外交議題，兩岸議題又豈是台北市長範疇，柯不也頻頻發表意見？在柯的第一任任期，柯Ｐ享受著全台的焦點，幾乎從未有任何政治人物這樣受『所有』媒體，不分藍綠的愛戴，那時候你柯Ｐ要講話，誰不會拿麥克風給你？可是你卻沒趁著這份光環尚在，去為酒駕的事情多做點什麼 而另一個議題，健保，更是沒看到柯Ｐ有去想改變環境。只要在醫界待過，不可能不知道健保制度的問題，健保對全台人民絕對是個最好的福利政策，但不代表它不需要改革。在我在台大實習的時候，應某位老師要求，去試算了健保比例，也才發覺這套制度存有很大的問題。 當時某一個華僑，十幾年來沒回台灣，更沒繳健保費（傳聞他在泰國因吸毒後恍神，引發火災），導致全身80%燒燙傷。他回台灣後，只補繳了幾個月保費，就恢復了健保身份（每年乖乖繳保費，一年又只看一兩次醫生的我們，顯得很蠢）。住在台大醫院一個多月，每天早上要兩到三位醫護人員幫他換藥一個多小時（其他病人約一位實習醫師，十幾分鐘即可換完），期間進開刀房手術三次，住院期間總共花費五十萬台幣，而因為健保，他竟然只需要負擔不到五千元出院費用，也就是不到1%！住在台北市蛋黃區，一間雅房租金也不只五千了，什麼時候我們的醫療服務比最廉價的旅館都不如？當然，他是病人，他不是自願生病，可是這比例也絕對不合理。我相信柯Ｐ對健保制度一定比我更熟，但，他也從未把握他的光芒，去做些什麼改變和聲援。 2018年我也曾跟我爸大吵過（我爸偏綠，我媽那邊家族則是以軍公教為主的鐵藍），他認為柯Ｐ反過來咬民進黨，是背骨，而我認為民進黨這三年做不好，一直抓著柯打很煩。我也曾經為器捐的事，跟一位堅信柯Ｐ有到中國賣器官的護理師吵過。即使我知道柯Ｐ一些事，他稱不上好人，但也絕對不是壞人。那麼為什麼柯給人感覺立場跟四年前不同？等我最後來解釋，先來說說柯給自己貼上的標籤，也是最為人所知道的，他的特質，『台大醫科』和『亞斯伯格』。 說真的，台大是個很大的包袱，又是醫學系（當然，享受的資源也很多。資源？受人關注本身就是資源啊，以柯Ｐ為例，他如果不是台大醫院主任，參選時受到的注意會這麼多嗎？）。例如在朋友聚會自介時，當你說你是清大，成大，大家會「哇」，但你說台大時，得到的反應會更大（我沒有要戰學校，清大成大各大學校都很好，可是也不可否認，各類組第一志願都剛好在台大）。明明只是在講自己學校，但你講「我們成大」，和「我們台大」，後者聽起來就是格外刺耳，彷彿你在『強調』什麼。以至於我連在家，提學校的事，都是用「我們學校」取代「我們台大」，因為連我爸都在吵架時嗆過「你台大了不起？」（自己兒子讀台大，卻被拿來當攻擊點是滿怪的）。 然而柯Ｐ本人倒是完全不避諱，而且一直強調。如果是一個毫無知名度的素人，或新人，需要點話題，可能需要強調自己學歷，但，全台灣有誰不知道柯Ｐ是台大的？而他往往在說話時，很愛去強調「我們醫界都balabala」，台灣政壇，曾經是醫生的並不在少數，可是只有柯Ｐ會在說錯話時，拿整個醫界來幫擋箭牌。一再的強調自己的學歷，也是在樹立高旗，「我跟你們思維不一樣，我比較聰明」，也就可以感覺得出，他言語中流露的傲慢和自戀，跟他不願採納別人意見的特質（可以對照後面形容的亞斯伯格）。 柯Ｐ的另一個大標籤，就是亞斯伯格症。這彷彿是他的免死金牌，每當他說錯話時，他和他的支持者就會用這個病症去為他開脫。要說亞斯伯格，我絕對能來好好說明，因為在我最親的家人中，就有兩位，其中甚至有我打從出生就接觸的人。當然，不是每個亞斯伯格症狀都一樣，就像憂鬱症一樣有個體差異，然而它能被歸類在同一病症，絕對是有某些共同性，所以從我家人身上，也能看到與柯Ｐ類似的狀況。為了個人隱私，我不說明是誰，也很抱歉，為了讓大家了解，我必須舉例說明。 亞斯伯格的人，很常關注在一些小事情上，然後就『黏』住了。上個月才發生一件事，當時我們一家人，開著七人座的廂型車，要去祭拜我媽。小亞斯（我某位亞斯格症的家人），在出發前，我們答應他，會繞去消防局看消防車（他『黏』住的事物，就是各式車子）。然而開車的人忘了，過了紅綠燈，沒右轉，直接往目的地開去。小亞斯提醒了我們跟他的『約定』。一般的孩子，你這時候繞個路，繞去消防局就沒事，可是他無法接受，「車子開回B2，車子開回B2」，他不斷叫嚷著，他沒辦法接受路線不是照他原本的『預期』，所以他要求車子回到原點，也就是開回我們住家大樓的B2停車場，重新出發。就這樣，我們照他的『期待』做了，多花了二十分鐘，開回B2停車場，然後右轉去看消防車。如果你不照做呢？那就是一整個早上的不安寧，因為他『黏』住了。 像柯Ｐ這樣的人，不是不會說謊，而是他們說謊很容易被拆穿，他們難以隱藏情緒，所以當你感覺他在說謊，別懷疑，他十之八九真的在說謊。因此當柯Ｐ『失言』講出那些話時，別懷疑，他是真心這麼想（包括她所有歧視言論也是）。亞斯伯格的人，常會因『黏』在小事情上，而失去耐性，甚至忘了看整個大局（如我上面的例子）。當他在憤怒的情緒時，很抱歉，不管周遭的人在做什麼，都必須停下來，『處理』好他的情緒，在他們的觀點裡，天塌下來的事，都沒有他現在這個情緒重要。說真的，那也不是他們願意的，都說是『症』了啊，你也不會叫一個憂鬱症的人，不要憂鬱吧？某方面來說，亞斯伯格的人自己也很痛苦，那也不是他們願意的，但他們就是很容易『黏』在這些雞毛蒜皮的事，然後情緒也『黏』在這，走不開。例如，我上面說的那個小亞斯，除了車子外，他還愛星星和數字『8』。買滿天星的餅乾給他，其他的樣式你可以吃，但如果星星樣式的你拿走了，他會崩潰一個小時。某次他兩歲的妹妹『誤拿』了星星的吃，他崩潰了，明知道不可能，但他要求妹妹吐還那顆餅乾給他，即使我們拿出其他十幾顆星星樣式的補給他，他也不接受，他只要被妹妹吞下肚的那一顆。 這樣的人，可能很聰明，很有智慧，但絕對不適合當領導人，因為，所有的決策都必須以他的情緒為第一優先考量。而亞斯伯格看事情的『標準』，也不見得與一般人一樣，例如，他可能很討厭煙味，所以覺得抽菸該判刑（我講得比較誇張），但他又覺得偷竊沒什麼，只因為在他的『標準』裡，抽菸是比偷竊更嚴重的罪。不過，我還是自次強調，不管任何病症，都無法完全解釋每個患有此病症的病人的狀況，其中還是有很大的個體差異。 而最後，也是最重要的，我為何說柯Ｐ自始至終都沒變呢？你從他2014年參政以來就可發現，他的某項『標準』從來沒變過。「說我柯Ｐ壞話的，就是壞人」，這就是柯Ｐ最高的標準，也可以說是民眾黨的圭臬。2014年，國民黨打他打得兇，然後民進黨禮遇他，不提名候選人，所以他覺得你國民黨好壞，民進黨是我友邦，我還幫你立委助選。然後，2018年，民進黨開始打柯，國民黨樂見你鷸蚌相爭，所以柯Ｐ改變了態度，說我壞話的民進黨才是壞人。中共從沒批評過我，所以中共在我眼中也不是壞人了，這就是柯Ｐ的『標準』。這標準是不是很符合我最前面提的，「你不給我面子」的加護病房事件？因此，也不用期待，將來民眾黨內會有持跟柯Ｐ不一樣的聲音，會有持跟黨主席柯Ｐ不一樣意見的人，不然你就是我柯Ｐ眼中的壞人。很幼稚嗎？對，在跟亞斯伯格相處的經驗，我覺得他們很容易理解，很容易掌握，也相對容易操控，只要你抓對他的『標準』，和讓他『黏』住的是什麼。 還有，別再1450，網軍網軍的叫，我還真沒收到任何政黨的錢和指示。如果不認同你，你就要認為他是收了錢幫敵方陣營做事，我只能說，你會少聽見很多聲音。你可以試試拿錢給我，我一定收，但不會幫你說話，謝謝。 最後補充一點，很多人覺得柯Ｐ第一任市政不錯，為何現在變這樣？就如我說的，他前後兩任身邊走了很多人。當初圍繞在他身邊的人夠強，也真的是衷心為他打拚。而這也是柯Ｐ人格特質最要小心的一點，他的所有政策，會被周遭的人左右（如我前述，說我好話我就覺得你是好人，所以我就採納你的意見）。所以柯Ｐ將來還是有機會成為好市長的，只要圍繞著他的人，心態夠良善，但，他的高度也差不多到這了。