真的假的

去年 嘉義長庚中醫系主任研究報告 應用電腦運算出來的結果 [老茶] 富含 茶黃素 [綠茶含兒茶素] 茶黃素是由兒茶素在發酵過程轉化而來 茶黃素可以有效的抑制病毒複製所需的關鍵RNA 複合酶，阻止病毒增生。 [請多喝老茶老普洱茶。] 綠茶生茶 效果較低。

天氣涼了 來杯 熱 紅茶 吧!~ 紅茶所含的 單寧酸 和 茶黃素可以 抑制 冠狀病毒複製， 而一般認為 抗氧化能力強的 綠茶 在抑制 病毒複製 方面的效果 反而不如 紅茶 和 普洱茶。 研究顯示，兒茶素 和 咖啡因 及 茶鹼 (甲基黃嘌呤) 濃度高於100 µM 時 不能抑制會讓 病毒 複製的 3CL Pro活性，綠茶 的這兩項濃度 都達到這個標準，而 紅茶 和 普洱茶 幾乎不含 兒茶素，甲基黃嘌呤 也很低，含量高的 茶黃 素和 單寧酸 則可明顯 抑制病毒活性。 https://health.tvbs.com.tw/regimen/322577

切記不可泡濃茶～ *綠茶 是抗COVID 19 的大將。 美國大學研究結果發現 每天飲用 3杯綠茶 或 3杯黑可可dark cocoa 能降低 COVID 19 病毒繁殖速度 約50% 效果類似 paxlovid ！ **順便提醒 飲用綠茶 或 黑可可 要避開 蛋白質 1或2小時！ ***每杯綠茶 用2g綠茶葉。 ****每日5杯綠茶（2g綠茶茶葉 ×5） 是健康喝茶 的 上限。 *****每日5杯綠茶 剛好 滿足 體重50kg的人 以便達到 病毒零繁殖 或 幾乎零繁殖。 ******確診發病期間 可暫時 按體重調整攝取量 60kg喝6杯 或 70kg喝7杯。 *******不要空腹喝茶。 ********睡前不喝茶。 台大學研究團隊根據研究結果說明，當兒茶素濃度到達每毫升195微克（195 μg/ml）以上，能有效抑制冠狀病毒複製，原因是這類兒茶素能抑制一種促成病毒複製和感染相關的「冠狀病毒複製酶」，類似應用可有效防止病毒持續複製與變種。除此之外，動物實驗結果也顯示，多酚兒茶素群能有效治療肺損傷與降低免疫風暴等病徵。 人體服用兒茶素群的數據也顯示，免疫作用相關的CD8+ T細胞可以維持4到5小時的高峰，因此建議每人（50公斤人）每天總劑量為2.5公克，可分為每次1.25公克使用2次，或每次0.83公克使用3次，血漿就可分別獲得239 μg/ml及359 μg/ml的兒茶素濃度，理應能抑制冠狀病毒在人體中的複製能力。

日前中國醫藥大學校長洪明奇帶領科研團隊研究，發現「單寧酸」能抑制新冠病毒複製，進而降低傳染機率，這項研究成果還登上知名期刊《美國癌症研究雜誌》。到底要吃多少單寧酸，才會達到有效濃度？ 香蕉、葡萄、草莓、茶都富含單寧酸 單寧酸可抑制新冠病毒活性的研究，可說是抗疫大突破。三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健在臉書指出，香蕉、葡萄、草莓等水果和茶都富含單寧酸，甚至有些人已經把腦袋動到葡萄酒上，從此正當喝酒的理由又多了一種。事實上，從SARS時代就開始有利用單寧酸來對抗SARS病毒的想法和研究。 蕭捷健說明，單寧酸對抑制冠狀病毒複製有一石二鳥的效果： 1.單寧酸能夠抑制冠狀病毒的蛋白酶，而蛋白酶是病毒進行複製時必需的酵素。 2.單寧酸能夠抑制人類細胞表面的TMPRSS2，當人類被冠狀病毒感染時，病毒會識別人類細胞表面上的這個酵素。 紅酒喝1公升才有效！酒喝太多小心脂肪肝 不過，實驗所使用的都是純單寧酸，若想從原型食物攝取，到底要吃多少才能抑制病毒活性？蕭捷健表示，洪明奇教授曾在一個訪問中提到，要讓單寧酸的濃度達到抑制作用，紅酒必須喝1公升左右才有效。 蕭捷健進一步表示，若每天喝這麼多酒，恐會引起脂肪肝、免疫力下降等健康問題。另外，若同時吃下過量香蕉、葡萄、草莓等水果，會導致胃酸過多；如果和肉類一起攝取，會產生一種單寧酸蛋白，導致消化速度變慢，引起腸胃不適或是便祕問題。 「綠茶」單寧酸含量高，還能減脂、促進代謝 蕭捷健說，輕度發酵的茶葉，單寧酸含量較高，而烘焙過的茶葉，單寧酸含量較低，建議不如喝綠茶，裡面的兒茶素還有減脂和促進代謝的效果。所以，不要用過量喝葡萄酒的方式來預防新冠病毒。

由中國醫藥大學發表的研究，表示天然食物所含的「單寧酸」可消去新冠病毒的活性，有效抑制病毒複製、傳染，這項研究結果無疑給予走在抵抗COVID-19之路的相關單位，注入新活力，並鼓舞大眾保持信心做好防疫。 新冠狀病毒的生長、複製和傳染需透過兩種蛋白酶（主要蛋白酶、跨膜絲胺酸蛋白酶2）達到作用，而無論是分子實驗分析或功能性試驗，均顯示單寧酸在抑制病毒的兩種蛋白酶，降低病毒活性、防止侵入人體細胞的有效性。 研究成果不只引起學術與醫療機構的關注，並已刊登於《美國癌症研究雜誌》國際期刊，同時亦提供了抵抗COVID-19發展預防、治療的策略。 單寧酸，又稱鞣酸。洪明奇進一步說明，單寧酸是一種水溶性的多酚類，通常存在於草本與木本植物。隨手可得的蔬菜、香蕉、柿子、紅莓和葡萄等水果都有豐沛的單寧酸，包含紅酒。 此外，多酚類化合物可以有效清除自由基，且具有抗氧化作用，近期也有大量研究指出，單寧酸還有助於對抗癌細胞和抑制發炎的效果。

美國公共衛生研究院（PHRI）的研究發現，含氯己定（Chlorhexidine）成分的漱口水，可以防止新冠病毒複製，有望抑制病毒的傳播。氯己定是一種外用抗菌劑，廣泛用來消毒、清潔傷口，也是漱口水中常見的成分。 這份研究是由羅格斯大學的牙醫學專家，以及PHRI的病理學專家所發表，刊登於《病原體》期刊中。 研究員使用幾種漱口水的濃縮配方做實驗。先將配方稀釋到一般漱口水濃度，再模擬出類似人體口腔的環境，並監控病毒的複製情形。結果發現，只要短短幾秒鐘，氯己定漱口水就能把模擬口腔內的新冠病毒趕盡殺絕。 美國南加大流行病學博士黃重德，日前發表另一則研究，進一步探討漱口水對預防病毒傳染的效果。他挑選了一群已經確診新冠肺炎的病患，讓他們每天使用濃度0.12%的氯己定葡糖酸鹽溶液漱口2次，持續4天後，再進行PCR檢測（檢體取自口咽）。 他發現，有漱口的確診者裡，只剩下37.9%的PCR篩檢仍是陽性，剩下62.1%都是陰性反應；相較之下，沒有漱口的確診者中，只有5.5%呈陰性，其餘94.6%依然是陽性。研究分析，使用氯己定漱口，與防止新冠肺炎傳染間，可能存在相關性。 不僅如此，該研究還針對另一群確診者，要求他們用氯己定漱口後，再加碼使用氯己定咽喉噴劑。結果發現，漱口加噴劑的人，只剩14%的PCR篩檢呈陽性；沒有使用任何氯己定的人，則有高達93.8%仍是陽性。 因 氯己定（Chlorhexidine）是化學品 不推薦 故推薦天然抑菌消毒功效的 飽和的食鹽水 最好 能漱口與喉嚨及噴鼻較完整保護

看來輝瑞也不認輸😅 全球應對新冠疫情之際，除疫苗外，口服藥物的研發也展開，美國藥廠輝瑞（Pfizer）近日公布已開始對一款「口服新冠肺炎藥物」進行人體實驗，有望在患者出現初期病徵時「及早阻止」病毒蔓延。 輝瑞公司指出，該款口服藥是一種蛋白酶抑制劑，能阻止病毒在細胞中複製，這個蛋白酶抑製劑單獨或與其他抗病毒藥聯合使用可有效治療其他病毒性疾病，如人類免疫缺陷病毒（HIV）和丙型肝炎等疾病。 輝瑞的首席科學醫學專家道斯頓（Mikael Dolsten）指出，有鑑於新冠病毒突變以及疫情持續影響，增加治療的選擇「很關鍵」。 目前這款藥的設計是讓患者出現輕微症狀時及早服用治療，讓患者免於住院治療或接受重症監護，預計4月6日在美國化學會會議上公布口服藥的臨床數據。 事實上，針對新冠的口服藥早在輝瑞之前，德國默克藥廠（Merck & Co）和瑞士羅氏藥廠（Roche Holding）也分別與美國生技公司合作開發，目前已進入中期實驗階段。 此外，輝瑞也正研究可透過靜脈注射的新冠治療藥物，道斯頓認為口服和靜脈注射等兩種藥物都可創造治療先例，並為若接種疫苗卻仍感染的風險築起「一道新的防線」，希望未來在疫苗和藥物的防線下盡快終結疫情，讓國際間經濟往來盡快恢復正常。

這篇防疫營養素和您們分享，文章中提到的營養素可以ㄧ併配合使用： (emoji)維生素D-2000-4000IU/天 白宮防疫大將佛奇博士：維生素C、D增強免疫力 美國過敏與傳染病研究所（NIAID）所長、白宮防疫顧問佛奇（Anthony Fauci）公開說，他會吃維生素D和C，為了避免感染新冠肺炎，他會補充維生素 D，以增強免疫力，同時還會加上維生素C，因為C是很好的抗氧化劑，讓免疫保護力更全面。維他命D有益人體對抗呼吸道感染。《PLOS 照One》最近刊登的研究指出，如果新冠肺炎病患攝取足量的維生素D，就能降低病情惡化的機率。美國川普總統治療新冠肺炎時，處方藥單就包括維生素D。維生素D除了幫助人體對鈣質的吸收，以強化骨質、減少骨折，同時還能抗發炎，增強身體免疫細胞功能，讓免疫系統正常運作。許多研究發現，人體缺乏維他命D，將會增加呼吸道疾病的感染機率，包括肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD），以及病毒或細菌性感染疾病，連帶影響肺部功能。澳洲研究皮膚癌的學者尼爾（Dr Rachel Neale）近期也曾提出，假使維生素D不足，感染新冠肺炎後可能病況危急：「因為維生素D對免疫系統來說非常重要。」2019年尼爾就曾提出，體內維生素D濃度低的人，出現急性呼吸道感染的風險近乎是維生素D濃度高的人的2倍。維生素D不足則可能增加心血管疾病、自體免疫疾病、骨質疏鬆和失智風險。另外，長期不明原因的疼痛、失眠、憂鬱症、慢性疲勞、腸胃不適、偏頭痛也都被認為和缺乏維生素D有關。 D3要跟維生素A或含植物性雌激素的營養素搭配。有加乘作用 。可以抗憂鬱 、抗甲低或甲抗 、乳房纖維囊腫 、乳癌 、多囊性卵巢症候群、慢性疼痛及停經後的頭痛、骨質疏鬆症 ，增加呯吸道免疫力、抗COVID-19 等等，記得營養素多重搭配。 (emoji)鳳梨酵素-1000-1500毫克/天 胸腔內科主治醫師蘇一峰：「鳳梨酵素有消腫的功能之外，在美國實驗室更發現，它藉由破壞新型冠狀病毒，去接合這個細胞上的ACE2受體，來減少細胞的被感染，它的整個被感染的病毒量，可以下降100倍，可以繼續進行，動物研究甚至人體試驗，那或許未來再隔一兩年後，大家會聽到說鳳梨酵素，怎麼變成一個治療，新型冠狀病毒的一個好藥，也是很有可能的一件事情，最多的部分，是它的莖而不是果實，多吃鳳梨可能有幫忙，但是可能幫忙也有限。」 (emoji)有單寧酸的營養素-200毫克/天 《美國癌症研究雜誌 (American Journal of Cancer Research)》，由中央研究院院士、中國醫藥大學校長洪明奇帶領的團隊首次發現單寧酸會雙重抑制新冠病毒進入體內的關鍵蛋白酶和跨膜蛋白酶絲氨酸 2，能有助於抑制病毒活性-從SARS時代就開始有利用單寧酸來對抗SARS病毒，單寧酸對抑制冠狀病毒複製有一石二鳥的效果： 1單寧酸能夠抑制冠狀病毒的蛋白酶，而蛋白酶是病毒進行複製時必需的酵素，功能性試驗也發現單寧酸會抑制病毒進入細胞。 2單寧酸能夠抑制人類細胞表面的TMPRSS2，當人類被冠狀病毒感染的時候，病毒會識別人類細胞表面上的這個酵素。雖然在實驗上發現單寧酸可以有效抗病毒，有望成為未來治療新冠肺炎藥物的一線曙光，但實際上很難從天然食物攝取達到有效劑量，洪明奇在某次受訪中提到，「若要從葡萄酒中得到有效劑量的單寧酸，大概需要喝一升」，但是在得到足夠的單寧酸之前，過多的酒精會所帶來的傷害遠遠超乎單寧酸帶來的益處，包含導致脂肪肝、損害腦部及消化系統，並提高心血管疾病和癌症風險等。 (emoji)含單寧酸營養成分，包括莓果類、 葡萄籽萃取、紅酒萃取物、專利綠茶萃取物(GreenSelect™ Phytosome™ Complex**)、植化素等能抑制病毒複製，不讓病毒附著肺部細胞。另外，礦物質「鋅」(美國前總統 川普 得到COVID-19治療時補充的礦物質)也對COVID-19有所幫助，礦物質「硒」可以抑制病毒，如搭配抗氧化營養素可以增加營養素的效用。 (emoji)英國南安普敦大學營養免疫學教授Philip C. Calder博士指出，鋅具有某些特定的抗病毒作用，有助提升免疫系統和控制炎症。另外，硒和維生素D的數據也已發布。Calder博士建議大家應確保從飲食中攝入足夠的營養素，或者如果仍舊有所擔心，可以服用多種營養素補充劑。 (emoji)基因營養功能醫學專家劉博仁醫師分享，微量元素鋅、硒和維生素D3，可以增強身體對新冠病毒的抵抗力、降低發炎反應。 (emoji)碧容健成分-一般保養100-200毫克，如果有疾病症狀需200毫克以上。 碧容健® （pic-noj-en-all）是法國濱海松樹樹皮萃提取物，一種高品質物質，是純天然抗氧化劑與強效抗氧化劑的獨特結合 –可增加血氧量，並提高呼吸能力。 多種莓類(藍莓補眼維生素、增加記憶力抗老呆)、白藜蘆醇、巴西莓(綠茶/莓類)-富含莓類單寧酸。 (emoji)維生素ACE-100毫克 維生素A保護氣管黏膜第一線，保護眼角膜，維生素A C E 都可以提高免疫跟維持免疫系統正常運作。 (emoji)與其他酵母菌 β 葡聚糖不同，Wellmune® 是唯一通過臨床證實的配料成分- 減緩上呼吸道感染和提高免疫系統，減緩精神緊張的上呼吸道症狀並改善情緒狀況 (emoji)優質蛋白(乳清蛋白生物利用率高2小時就吸收，母奶中有)是白血球跟免疫細胞的組成元素，抗疫需要優質蛋白修復細胞。 (emoji)輔酶Q10: 是人體天然產生的有益維生素樣化合物。 它用於生長細胞，保護細胞免受損害並產生能量。但是，隨著年齡的增長其產量會下降，因此建議將其作為補充食品。 它可用作抗氧化劑並保護免疫系統。 還可以減少導致皮膚損傷、腦部和肺部疾病的氧化以及減緩哮喘和COPD「慢性阻塞性肺病」的情況。 (emoji)魚油黑種草籽油： Berger早在2020年發表的研究證實，每天2公克EPA可以降低新冠染疫者的有症狀日數，Zapata去年發表的研究也證實，新冠肺炎愈嚴重症者血中Omega 3 愈低。自60年代中期以來，已有1,000多項臨床研究,最新研究證明，真菌和黴菌無法在黑種草油中存活。 實驗證實，標準化為3％百里醌的ThymoQuin™相較於其它百里醌含量較低的黑種草籽油產品，有更好的發炎抑制效果。 (https://www.trinutra.com/thymoquin/thymoquinproduct-research) 百里醌具有很強的抗癌活性、黑種草籽萃取物有助於高血壓的控制、有很強的免疫調節功能，及抗發炎的活性、黑種草籽萃取物可抑制多種細菌的生長。 (emoji)蘆薈汁： Ultimate Aloe蘆薈汁含有超過200種營養，當中包括維持良好營養所需的酵素、維他命和必要礦物質。研究顯示，口服蘆薈促進正常消化，並支援健康免疫系統。 Ultimate Aloe蘆薈汁具有IASC（國際蘆薈科學協會）認證證明產品蘆薈含量和純度達到標準。 Ultimate Aloe蘆薈汁含有的蘆薈根據衛生生產規範收成及處理，採用特定時間及溫度指引。這可保留蘆薈的天然特性，讓你得到產品的所有益處。獨立大學實驗室確 認，Ultimate Aloe蘆薈汁不含蘆薈素及其他蒽醌（蘆薈素：1 ppm或以下）等不需要的成份。 Ultimate Aloe蘆薈汁的質量經化學及物理分析，並經試管化驗以監察生物活性。Ultimate Aloe蘆薈汁含有的聚合物是蘆薈膠的三倍，而所含有效成份比口服達到最大益處所需份量多出50%。 (emoji)薑黃素： • 促進核因子活化B細胞κ輕鏈增強子的正常活性 • 支援肝臟正常排毒功能 • 支援整體的肝臟健康 • 促進不良細胞的自然凋亡 • 促進正常的細胞循環活動 • 有助維持整體細胞完整 • 促進正常的細胞再生 • 有助維持健康的穀胱甘肽水平 • 支援正常的穀胱甘肽合成 • 促進正常排毒酵素的生成 • 隨年齡增長，有助維持神經系統與認知健康 • 促進正常的免疫細胞與大腦（神經細胞）之間的相互 作用，以維持認知健康 • 保護神經細胞免受自由基侵害 • 強效的抗氧化物，保護人體免受自由基的侵害 • 強健免疫系統 (emoji)注射疫苗-益生菌可增加疫苗效果，肝臟腸道排毒營養素(朝鮮薊、綠茶萃取、酵素、抗氧化劑、植化素)，皆可以幫助代謝疫苗副作用。 (emoji)(emoji)資料來源轉述自 前榮總、振興內科主治醫生 王志靈醫師

淨斯本草飲使用艾葉、魚針草、麥門冬、魚腥草、桔梗、甘草、紫蘇葉、菊花等臺灣本土八種中藥草，日前以藥粉型態「淨斯本草飲濃縮散」取得了衛福部外銷專用許可證。 　　新型冠狀病毒(COVID-19，新冠肺炎)疫情持續在全球蔓延，臺灣確診人數超過五千例，其中花蓮縣有五例。五月二十五日上午，花蓮慈濟醫院與靜思精舍送上淨斯本草飲濃縮液給花蓮縣衛生局，除了照護確診病人及居家隔離的民眾之外，也為衛生局團隊增添防護力。花蓮慈院中醫部何宗融副院長也指出，以藥粉型態「淨斯本草飲濃縮散」已於日前取得衛生福利部外銷專用許可。 　　全球新冠肺炎疫情持續延燒，臺灣也因社區感染進入三級警戒。五月二十五日，由副院長何宗融代表致贈淨斯本草飲濃縮液給花蓮縣衛生局，由花蓮縣縣長徐榛蔚代表收下。花蓮縣衛生局局長朱家祥表示，從上週開始，花蓮慈院就每日熬煮本草飲送到衛生局供同仁飲用，同仁反應都很好，且目前花蓮一共有五例確診案例，所以向花蓮慈院申請淨斯本草飲，希望提供給同仁外，也提供給確診案例、居家隔離民眾增添防護力，同時統籌花蓮有需要的醫療單位來分送，很感恩花蓮慈院與靜思精舍的全力支持。 　　何宗融副院長表示，淨斯本草飲濃縮液隨身包方便攜帶，可以直接飲用外，也可沖泡溫熱水後再飲用，在證嚴法師的指示下，不只提供給花蓮縣衛生局外，也將淨斯本草飲濃縮液提供給花蓮縣醫師公會及花蓮縣中醫師公會，還有花蓮慈院的同仁，希望提升第一線醫事人員、清潔人員的防疫照護量能。 　　淨斯本草飲是花蓮慈院去年在證嚴法師的指示下，慈濟基金會林碧玉副總執行長與林欣榮院長一起帶領何宗融副院長中醫部團隊，以及黃志揚副院長與心血管暨粒腺體相關疾病研究中心研究團隊共同研發，整合臺灣本土中藥草開發多種「慈濟藥包」中醫藥複方，開始進行實驗。 　　黃志揚副院長指出，在阻斷病毒棘蛋白與人體細胞接受器（ACE2）的結合實驗上，經多種複方、劑量，與海外的中醫藥治療配方比較後，慈濟藥包能在低劑量（6毫克）就能有效阻斷病毒結合人體細胞，其效用媲美高劑量（24毫克）的國外的中醫藥治療配方，藥效提升4倍；高劑量方面，慈濟藥包12毫克就能與30毫克國外的中醫藥治療配方有相同的阻斷效果，藥效增強2.5倍。其中，慈濟藥包18毫克就能超過國外化學西藥的阻斷效果，避免西藥所造成的嚴重副作用。此外，慈濟藥包能抑制新冠病毒複製時最重要的兩項酵素，3CL蛋白酶及RNA依賴性RNA聚合酶(RdRP)約50%的活性。 　　在抑制病毒穿透力的實驗上，與海外的中醫藥治療配方相比，慈濟藥包能抑制70%的病毒TMPRSS2蛋白酶，可強力阻止病毒穿透進細胞，達到預防感染的功效；且於12小時之内，慈濟藥包就可以達到明顯抑制病毒穿透的效果。在偽新冠慢病毒感染細胞的實驗上，慈濟藥包能抑制野生型、歐洲突變病毒D614G、英國B.1.1.7突變病毒及南非突變病毒501Y.V2病毒50〜70%的感染效果。黃志揚副院長說，日前團隊也針對野生型以及各突變病毒D614G、B.1.1.7、501Y.V2進行動物研究，發現本草飲能減少60〜70%病毒感染小鼠上呼吸道、肺、心、腸的能力。另外，團隊更發現本草飲能降低40%與憂鬱相關的蛋白FKBP51表現量。 　　何宗融副院長表示，淨斯本草飲使用艾葉、魚針草、麥門冬、魚腥草、桔梗、甘草、紫蘇葉、菊花等臺灣本土八種能清潤、散寒、宣肺化痰、利濕清熱的中藥草，經過研究證實可阻斷新冠病毒與細胞的結合，還可降低細胞穿透力，阻斷病毒穿透細胞，是優於國外的中醫藥治療配方，而日前淨斯本草飲以藥粉型態「淨斯本草飲濃縮散」取得了衛福部外銷專用許可證。 　　花蓮慈院院長林欣榮表示，除了持續在國內藥證申請上努力外，中醫部與心血管暨粒線體相關疾病研究中心，將持續在新冠肺炎臨床照護與基礎研究的合作基礎上，努力突破預防與治療瓶頸，也期待透過外銷淨斯本草飲濃縮散，能為受疫情所苦的病人貢獻一分心力，守護更多人的健康。

疫情有救了！這藥恐結束新冠大流行 https://news.ebc.net.tw/News/Article/265224 美國學家證實在台灣因為疫情嚴峻，又陷入疫苗嚴重短缺的困境下，台北市立關渡醫院前院長陳昌明教授在大量閱讀全球使用伊維菌素治療新冠肺炎的報告，以及最近一期的《美國治療學雜誌》期刊報告指出，「全球立即使用伊維菌素（ivermectin）將結束新冠肺炎大流行」，他建議政府應該儘速推動臨床試驗或召開專家會議，評估這個藥物對新冠肺炎的預防與治療效果。 台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授為此，發表文章闡述一種治療寄生蟲藥物的「伊維菌素」，陸續用於印度、巴西與秘魯的治療情況，並將期刊題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告，發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善，具有統計學上的意義，介紹給本刊讀者。 台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授。 以下為陳昌明教授說明的全文。 新冠病毒（COVID 19)自2020年起肆虐全球，各國政府無不想盡辦法控制新冠肺炎疫情。許多科學家也全力投入研究，研發對抗新冠病毒的藥物。自從2003年SARS疫災發生後，國際對於抗冠狀病毒的藥物研究一直持續著。其中有一個藥物伊維菌素（ivermectin）得到特別的關注。 這是一種治療寄生蟲的藥物，過去在治療許多惡名昭彰的疾病（例如河盲症、眼絲蟲症等等）獲得重大的醫學成就，兩位藥物發明者也於2015年獲得諾貝爾醫學獎。科學家發現這個藥物也可以殺滅SARS等冠狀病毒。 新冠肺炎爆發後，澳洲的科學家們在實驗室證實伊維菌素可以有效滅除新冠病毒，但是它的臨床療效則尚未被證實。當新冠肺炎疫情波及許多貧窮國家時，面對資源嚴重匱乏的情況，這些國家別無選擇的直接將伊維菌素用於預防與治療新冠肺炎。富有的國家則因為種種法規的限制，無法隨意使用這個尚未經過臨床試驗證實抗病毒療效的藥物。 伊維菌素對抗新冠肺炎的臨床運用就從南美洲與中東地區開始。漸漸的，許多臨床個案報告，小型到中型的臨床試驗，小型到中型的預防性給藥，到大規模的預防性給藥的研究報告逐一被發表。 許多學者與民間團體開始注意到伊維菌素在這場抗疫戰爭中的角色，並且要求各國政府與WHO開放伊維菌素在新冠肺炎的預防與治療上。這些發表的文獻作者集中在第三世界的國家，可信度難免受到西方進步國家的質疑，伊維菌素在新冠肺炎的防治上一直沒有得到美國、歐盟與WHO的背書同意。 然而，今年四月起印度新冠肺炎疫情大爆發，竟為伊維菌素的臨床價值提供了一個全新的研究舞台。印度正持續進行一場大規模的自然實驗，不同的邦（省）對於是否大規模發放伊維菌素給所有成年（18歲以上）民眾作為防疫的重要措施，持不同看法。 印度醫學科學家學院強烈支持這種做法，並提出建議的臨床劑量與服用日數；然而持反對意見的人也不少，其中包括一位印度的WHO首席科學家。這導致各邦各自為政，疫情也隨之發生極為不同的變動。 從四月中旬至五月中旬，大規模施用伊維菌素的邦，疫情呈現大幅度的改善，德里的感染個案在這期間內銳減9成以上。在禁止推動伊維菌素政策的泰米爾納德邦，疫情則呈現持續擴散，甚至染疫個案成長超過三倍。這極大的差異除了使用伊維菌素以外，無法用任何其他的因素來解釋。 類似的情況去年也發生在南美洲的巴西與秘魯，一些地方政府推動廣發伊維菌素來控制疫情後，個案發生率與死亡率快速下降，沒有推動這項政策的地區則是疫情持續擴散。 這已經被紀錄並且發表在國際期刊。雙盲、隨機分組、控制研究條件的臨床試驗（double blind RCT）一直是被科學家們認為是檢驗真理的最佳（或是唯一）方法。但是我相信，這場在印度發生的自然實驗在未來將會帶給我們全新的智慧與理解。 最近一期的《美國治療學雜誌》（American Journal of Therapeutics）期刊上，有一份經過包括三名美國政府高級科學家在內的醫學專家評審（peer review）過的報告指出，全球立即使用伊維菌素將結束新冠肺炎大流行。 題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告，全面審查來自臨床、體外、動物和全球相關研究的可用數據，並且將專家評審過的臨床資料進行彙萃分析。他們發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善，具有統計學上的意義。 在藥理上，這個藥物有許多抑制新冠病毒的機轉。例如，新冠病毒表面的棘蛋白可以和人體的ACE2受體結合（這好比是病毒入侵細胞的大門）藉此侵入人體，而伊維菌素可以和病毒的S1棘蛋白受體結合域（receptor binding domain)結合，改變「病毒打開細胞的鑰匙」讓新冠病毒不得其門而入，如此可以產生預防新冠病毒感染的作用。 其次，新冠肺炎病毒是透過特定的核糖核酸聚合酶進行複製，而伊維菌素可以抑制這個酶，進而阻止病毒複製，如此即可產生治療效果。 雖然美國、歐盟和世衛組織都尚未核准伊維菌素用於預防或治療新冠肺炎，但是《美國治療學雜誌》這篇論文發表以後，情況可能會改變；然而，有了這款已在1996年失去專利的學名藥後，損失慘重的將是其他抗病毒治療藥廠與疫苗製造廠商。 同時也令人擔心，這些廠商背後龐大的商業與政治利益很可能會反對或設法拖延伊維菌素的臨床與公共衛生使用，因此呼籲媒體與正直的政治家應該出聲協助，加速推動。 該論文最後提到，「英國實證醫學諮詢團體」與「伊維菌素推薦發展委員會」於近期審查依維菌素相關研究文獻與臨床證據後，確認此藥物增加新冠肺患者存活的證據強烈，並且建議無條件開放使用，以預防與治療新冠肺炎。 此外，也有許多伊維菌素用於預防新冠病毒感染的研究。在疫情嚴重的地區，每個月服用兩天至四天的伊維菌素，預防新冠病毒感染的效果竟然與注射疫苗的效果相當，而且是立即有效，這在目前疫苗極度短缺的台灣，無疑是大好消息。 因此，呼籲政府應該考慮儘快召開專家會議，將伊維菌素列入治療指引，並且考慮導入疫情熱區作為預防感染的處方，藉以解決我國疫苗嚴重不足的困境，降低個案死亡率，並使我國疫情獲得迅速與有效的控制。 坐而言不如起而行，疫情爆發至今，國內因感染新冠肺炎死亡有411人病逝。這也是今天說明此案的原因，希望政府能夠儘快撥出一點時間，來討論與評估伊維菌素是否能夠在台灣成為預防與治療新冠肺炎的用藥。希望在有足夠疫苗供給前，有機會拯救更多寶貴的生命。 陳昌明部定教授小檔案 現職： 陽明交通大學腦科所兼任副教授 台北城市科技大學兼任教授 臺北榮總特約研究主治醫師 台灣腦中風學會常務監事 經歷： 臺北市立關渡醫院（臺北榮總經營）院長、副院長 臺北榮總腦血管科主任 臺北榮總腦中風暨腦血管疾病中心主任 臺北榮總神經醫學中心主治醫師、總醫師、住院醫師 美國波士頓大學醫學中心住院醫師、研究員 學歷： 陽明大學醫學系 醫學士 美國波士頓大學公共衛生學院公衛碩士