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糖尿病衛教學會理事長杜思德:罹患
糖尿病96.65%會患腎臟病
糖友的腎臟之所以極易“受傷”,是因為"腎
臟"不僅要負責清除體內的代謝產物,還
要承受糖尿病發展進程中病變對腎臟帶來
的傷害。長期高血糖會損傷人體血管內皮
功能,從而造成腎絲球微血管病變,引起
蛋白排泄和濾過異常。若腎絲球損害不斷
加劇,會造成漸進性腎功能損害,出現大
量蛋白尿。腎臟不堪重負下,高血壓、水
腫等症狀也會陸續出現,甚至出現嚴重的
腎功能衰竭、終末期腎臟病。一旦進入大
量蛋白尿期,進展至終末期腎臟病的速度
約是其他腎臟病變的14倍。而糖尿病腎臟
病也是糖尿病患者的主要死亡原因之一
糖尿病腎病描繪圖
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    假的,治療腎臟或是糖尿病的藥品並非一般產品,須謹慎使用,不要隨意透過網路平台購買來路不明的藥品。民眾如有用藥需求,應就醫或至藥局詢問藥事人員,並遵循專業醫藥人員的指示使用領有我國藥品許可證之藥品,才能確保自身的健康和用藥安全。
    許多網站常常假借合法藥商或藥局的名義在網路販售藥品,但

    出處

    https://www.mohw.gov.tw/cp-6558-76521-1.html

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  • 台灣第二型糖尿病患高達250萬人,一旦病情未控制得宜,恐增罹患慢性腎臟病的機會。國衛院最新研究發現,糖尿病患若長期暴露於在空氣汙染物質,如二氧化氮(NO2)與懸浮微粒PM2.5,同樣會增加慢性腎臟病風險。國衛院表示,糖尿病患若沒有好好控制病情,血管容易引起病變,如果又處在空汙環境,將催化血管發炎加速病變,建議糖尿病患要避免慢性腎臟病,必須遠離空汙,降低洗腎的風險。 研究計畫主持人、國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成說,此篇研究為國際首篇,針對第二型糖尿病者的慢性腎臟病情形,進行長期世代追蹤,於2003至2005年共招募1316名第二型糖尿病患者,女性占52%、男性48%,平均年齡56歲,患者被追蹤至2012年年底。 許志成說,患者於研究期間至少進行兩次臨床訪視,觀察其慢性腎臟病的發展,平均每半年監測腎絲球過濾率(eGFR)一次,當數值低於60,即為慢性腎臟病,並增加心血管疾病及死亡率機會。 許志成說,該研究收集由環境部設置的72個環境空氣品質監測站,其中二氧化氮、懸浮微粒PM2.5的月平均濃度,再以患者居住地址推估相對暴露濃度。研究發現,在922位腎功能正常患者中,經過平均5.54年的追蹤後,有441人罹患慢性腎臟病。研究進一步發現,當患者暴露在超濃度空氣汙染環境下,如二氧化氮濃度超過22.55ppb,或PM2.5濃度超過每立方公尺33.44微克時,發生慢性腎臟病的風險顯著增加。 許志成說,研究最新發現,第二型糖尿病患暴露於二氧化氮濃度下,每增加1ppb,慢性腎臟病風險增加4%,若增加10ppb,罹病風險增至52%,可見糖尿病患者在空氣品質防護方面,需要受到更多的保護。 參與研究的台大醫學院護理系暨研究所助理教授秦唯珊表示,當糖尿病患暴露在較高濃度的二氧化氮和PM2.5的環境,將增加患者罹患慢性腎臟病的風險。研判可能是因為糖尿病患者本身就屬於血管病變的高風險族群,若沒有好好控制病情,血管容易引起病變。如果又處在空汙的環境,可能催化血管發炎加速病變,建議糖尿病患要避免慢性腎臟病,必須遠離空汙,降低洗腎的風險。 此項研究凸顯了第二型糖尿病等高風險族群,應制定空氣品質管理策略的必要。秦唯珊說,建議政府將糖尿病患納入提醒空汙指標的敏感對象,提醒糖尿病患者空汙嚴重時應避免外出,若要運動應改為居家運動,在家活動時,建議開啟空氣濾清器,做好防護措施,外出時也應查詢空汙相關指標,並佩戴口罩。 許志成表示,根據歷年台灣腎病年報資料顯示,約有47%慢性洗腎患者乃是因糖尿病沒有好好控制,引發慢性腎臟病所致,所以除了控制三高、避免服用來路不明的藥物等,以防血管病變外,空汙環境因素也需多加注意,呼籲政府應有更多嚴格措施,減少空汙。
    1 人回報1 則回應4 個月前
  • 【假LINE】洗腎元兇是修飾澱粉順丁烯二酸?控制「三高」才是關鍵! 根據腎臟病防治基金會的資訊,國立陽明大學醫學院環境與職業衛生研究所副教授兼所長楊振昌醫師表示:就毒物學的專業而言,順丁烯二酸(酐)的急毒性其實並不高,而且也沒有致癌、致基因突變或影響生殖的毒性,更不會在體內蓄積。至於長期暴露順丁烯二酸(酐)雖然在動物確實會傷害腎小管,但這種作用乃是短暫可逆的反應,當停止暴露後腎臟的損傷就會改善,並不致於會進展到慢性腎衰竭或需要洗腎的地步。 此外不同動物之間也有差異,所以要將老鼠或狗的實驗結果逕行推論到人體,恐怕不太恰當。再者順丁烯二酸(酐)與食物併用時,對腎臟的傷害遠低於單純食用時的影響,因此要將「毒」澱粉與洗腎劃上等號,其實是缺乏充份科學實證的說法。 http://www.mygopen.com/2018/03/line_38.html 事實上國人慢性腎臟病發病率一直居高不下的元兇,主要與高血壓、高血糖及高血脂等慢性病控制不佳,慢性腎絲球腎炎等疾病延誤治療、及自行亂服用中草藥等因素有關。因此惟有充份控制慢性疾病,腎臟有問題時儘速尋求正規醫療,及不要隨便服用來路不明的中草藥,這樣才能有效預防慢性腎臟病及洗腎。另外保持規律的生活及充足的睡眠,多吃蔬果、多喝水、多運動,禁絕吸菸、檳榔及飲酒,才能讓身體的健康長治久安。 另外根據康健雜誌的報導,台灣腎臟醫學會腎臟病防治委員會主委、高醫附醫內科部主任黃尚志表示:臨床上近端腎小管損傷的病人很少,若直接將順丁烯二酸認定為台灣高洗腎率及中南部洗腎病患多的元凶,是缺乏科學證據的說法。衛生署中央健保局統計資料也佐證,造成台灣病人洗腎的前三大原因仍是糖尿病(43.2%)、慢性腎絲球腎炎(25.1%)及高血壓(8.3%)。 順丁烯二酸摻入食品材料中固然違法,但民眾不需太過擔心對人體健康的傷害,也不必特易多吃特定食物保護腎臟,多喝水就能加速代謝,讓它自然排出。 至於歐盟對於人體耐受量的毒理報告,台灣大學食品科技研究所呂廷璋教授解釋:人體耐受量的訂定通常是動物試驗中有害劑量的百分之一,因此,就算每日攝取量達到人體耐受量,距離對真正會對動物產生傷害的劑量仍有一段差距。 衛生福利部食品藥物管理署的澄清,根據科學文獻資料顯示,順丁烯二酸的急毒性低,對於人類不具有生殖發育、基因等毒性,且亦無致癌性。美國EPA研究顯示,每天以100 mg/kg餵食大鼠兩年,並沒有發現會對腎臟有損傷;另有動物研究指出單一劑量(9 mg/kg)順丁烯二酸會對狗造成腎臟毒性,但分別以117、191或29 mg/kg餵食大鼠、小鼠與猴子,均未發現有腎毒性,顯示不同動物對順丁烯二酸敏感度不同。 依照國民健康局及台灣腎臟醫學會的研究資料表示:國人慢性腎臟病的元兇,主要是高血壓、高血糖和高血脂等慢性疾病控制不佳,因此控制「三高」才是預防慢性腎臟病及洗腎的重要法則。
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  • 擺脫"洗腎王國"惡名「越甜越降糖?鹽吃太少反傷腎!」曝最新研究翻轉"糖與鹽"健康迷思!|腎臟科 江守山醫師【#健康大錢線 | 錢怡君】2025.4.18 https://www.youtube.com/watch?v=kanLYYvusi4 ====== 00:09 本集精華 。吃整顆的水果,從來不增加糖尿病。不但不增加糖尿病,反而會降低糖尿病的風險。 。鹽巴吃得少的人,腎臟壞得比較快。 00:44 台灣為何成洗腎王國!! 。平均每人西藥(醫師處方)使用量是美國人的7.2倍。 。台灣洗腎品質高(死亡率約一半或更少)。 。換腎機會少。 。進來多,出去少,所以洗腎人口比例高。 01:28 民眾用藥多很傷「腎」! 02:22 洗腎品質高卻難脫身! 02:59 腎源缺少換腎得苦等! 03:50 擺脫「洗腎王國」惡名 04:26 糖尿病治療方向陷迷思 。糖尿病治療方向應該是控制胰島阻抗,甚至根絕胰島阻抗,而非控制血糖數字。(重視控制血糖數字,是台灣醫療的大問題) 。胰島阻抗和血糖數字,兩個控制方向常是相反的。 。少量多餐,血糖數字低,但胰島阻抗變高;(美國出名的代謝門診採用)多量少餐,飯後血糖數字高,但胰島阻抗變低(超過六成病人不必再服用控制血糖的藥)。 07:49 糖尿病不吃糖竟錯了!? 。現今台灣醫師仍然建議控制糖分攝取(包括水果也控制) 。吃整顆的水果,從來不增加糖尿病。不但不增加糖尿病,反而會降低糖尿病的風險。 。多吃水果,會降低糖尿病的併發症。例如:降低視網膜病變、腎病變、神經病變、心血管疾病這四大併發症。 。如果多吃水果,使得沒有了併發症,那麼還要在意吃水果會使血糖升高的問題嗎?(衛教要大家很在意血糖,尤其不能吃甜的水果,是不恰當的) 09:21 甜水果控血糖有奇效!? 。有些很甜的水果,對於血糖控制很有幫助。 。葡萄、葡萄乾,吃越多,越壓制糖化血色素。(兩小時後血糖飆高,不是該計較的重點,應該是計較兩小時後的血糖都在降低。看的時間點太短,就看不到帶來影響的全貌) 。還有,帶皮的蘋果、削皮的芭樂(降低血糖和血脂)、芒果、火龍果、酪梨,都是能降低糖化血色素的水果。 11:45 水喝不夠「腎」傷很大! 。水極度不夠,會造成急性腎衰竭。 。慢性脫水,會造成慢性的腎臟纖維化、腎臟萎縮、洗腎。 。喝水變少,可能是感覺口渴的功能退化。例如:老人、腎臟病病人(咽喉部位的渴覺受體喪失) 。水不夠,還會容易造成感染、結石、便祕。 。腎臟病人便祕,造成鉀排不掉,就更需要洗腎來排鉀。 14:21 簡單自測-你水夠不夠? 。將不緊繃處的皮捏住,放掉後,如果沒有很快回復平坦,就表示喝水不夠。 。也可以看舌頭有沒有很濕潤的樣子。或者是腋下有沒有濕濕的感覺(腋下有大汗腺,應該要有濕濕的感覺)。 16:11 身體缺水結石來報到! 16:57 喝進的水要留住才健康 。不應為了頻尿而少喝水,而是要去解決頻尿的根源。 。腎病變第三期(甚至還未進入第三期)會進入"鹽損失性腎病變"的階段,就是比一般人更留不住水和鹽巴。水一直排掉,造成腎臟更損傷。這時候,喝水要喝贏排掉的水,才能保住腎臟。 。5種東西比白開水更利尿,但是對腎臟沒有好處(因為留不住水):啤酒、農茶、咖啡、薏仁水?(玉米鬚水)、紅豆水 19:03 鹽吃太少腎臟更快壞!? 。以往估算鹽巴攝取量的問卷,要人回顧填寫一周內食物,基本上大家不會記得一周內吃的食物,明顯問卷是亂填,根本不能拿來推算鹽份的攝取量。 。透過收集尿液來計算鹽巴攝取量,研究發現,鹽吃得少的人,腎臟壞得比較快。 。"吃重鹹,腰子會壞掉"這個錯誤觀念,禁不起研究的考驗。 21:31 其實多數人不需忌鹽!? 。高血壓病人裡面,15%為鹽依賴型高血壓(鹽吃多,血壓就高起來),才需要控制鹽分攝取;高血壓人口是總成年人口的10%。所以,需要控制鹽分攝取的鹽依賴型高血壓佔總成年人口才1.5%;其他98.5%的成年人根本不需要控制鹽分攝取量。 。一般人忌鹽反而增加四種血管毒物(腎素、血管張力素、腎上腺素、正腎上腺素)的分泌,而造成血壓飆高。藥物用這四種分泌素的濃度來控制血壓。 。鹽巴吃得少,還會造成:胰島阻抗增加、血糖不易控制、血脂不易控制。 。每人每日攝取4.5公克的鈉(約10公克鹽巴),是死亡率最低的;達到9公克的,死亡率沒有明顯增加;反而未達4.5公克的,變化斜率很陡峭(每少一點點鈉,死亡率就明顯增加)。(目前衛生署建議的不超過2.3公克是錯誤的,鹽巴吃不夠,付出更大的代價) 24:33 長輩忌口太瘦更危險! 。少鹽,食物沒味道,造成長輩沒食慾,導致營養不足、體力不足、抵抗力不足,容易敗血症,日後生重病時的死亡風險更高。 。日本人瑞(超過一百歲)平均BMI=26.1,是微胖體型。 。進加護病房,BMI<22的,活著出加護病房的機率才5%。 26:05 沒營養撐不住險送命! 。病例:瘦子病人腸胃出血進加護病房,因為禁食造成休克3次,是營養不良導致的,予以灌食後,很快就出加護病房。 。洗腎病人死亡率高的,不是毒素高的這一群,而是白蛋白低(營養不良)的這一群。 28:22 洗腎後有機會逆轉嗎? 。腎臟有問題,有的是前面還有其他問題(例如:骨髓瘤、心臟無力)導致的,這問題解決後,有的腎臟就沒問題了。 30:07 「保護腎」日常6大關鍵 。良好飲食 。多喝水 。規律運動 。避免熬夜。睡眠少於7小時,腎臟損毀就會加速。也會出現夜尿症(尿液濃縮失敗)(晚上起來尿尿兩次或以上)。男生還有可能攝護腺肥大,導致尿液回堵,也會影響尿液濃縮機轉。 。適度紓壓 。不要抽菸、咀嚼檳榔。(菸和檳榔是腎臟的天敵) 32:40 糖尿病患也能吃水果! 33:01 攝取足量鹽巴更健康!
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