是朋友轉發。也值得參考！ 剛剛，鐘南山突然發聲，關於疫情的四大真相！ 烽火揭曉 2020.02.12 本文由未來局勢(ID:yoo2211)原創 作者：軍武說策 2月11日，不少單位已經復工， 今天街上的行人好像也多了起來，從武漢「封城」到今天，在家憋了整整兩周的人，似乎都開始放鬆了警惕！不少人樂觀的以為，我們可以不用那麼緊張了！但是！絕對不可以放鬆警惕！ 因為剛剛，鐘南山院士接受採訪，被問及新增確診病例連續多日下降，是否說明拐點到來？ 鐘院士說：「不能完全證明拐點到來，拐點還有幾天，2月下旬可能到達高峰。」 注意，拐點還未到來，現在大家覺得松懈的這幾天，恰恰是抗疫最最關鍵的時刻！ 下面我想通過四個壞消息，來說說目前的疫情形勢，以及我們該怎麼做。 第一個壞消息： 李文亮醫生的去世，有四個地方不容樂觀。 2月7日凌晨，李文亮因感染新冠病毒去世，年僅34歲，他的離開，刺痛了很多人，但從純疾病角度來分析，我們應該提高警惕。 因為第一，之前一直說新冠病毒，老年人最容易被擊潰，但李文亮才34歲，並且沒有基礎性疾病，依然中招並不幸離世，說明這病毒對年輕人威脅也很大。 第二，李文亮曾發出預警提醒大家病毒凶猛，而且他已經做了防護，但他依然被一名82歲的患者傳染，說明病毒傳播力很強。 第三，李文亮患病前後曾被訓誡，並一直處在輿論漩渦，情緒上應該多少會受影響，而這樣的心理性影響，可能會影響到他的生理健康，所以，心態對疾病的影響不可忽視。 第四，也是最關鍵的一點，李文亮出現咳嗽、發熱後很快住院，並多次檢測結果都是陰性，直到20天後才查出陽性並確診，說明目前的檢測手段，還不夠完善。 而如何判斷一個人，是否感染了新冠病毒？我們之前的方法一直都是：對病人進行2次核酸檢測，陽性就是感染，陰性就是沒有。如果兩次測試都是陰性，就說明他沒有被感染，或者是已經被治癒了！ 然而，杭州一個病人的出現，讓這一結論被徹底打破了！該病患竟然是在進行了，7次核酸試劑後才被確診！ 再加上李文亮的核酸檢測，這不得不讓人懷疑，之前那些已經通過檢測確認沒有患病的人，其實都可能還是潛在感染者！ 他們成為「漏網之魚」後，很有可能成為新的傳染源！ 我們不敢去想，之前有多少人，以為自己沒有被感染，就這樣回了家，並且繼續和身邊的人接觸著！而他們或許會因為被排除了感染可能性，更加放鬆了警惕！ 事實上，就在2曰5日，中國工程院副院長、呼吸醫學專家王辰在接受白岩松專訪時說，核酸對於真實病例的檢測率，不過30%-50%！也就是說，現在有超過一半的感染者，沒有被檢測出來。 病毒的狡猾和醫學手段的局限，讓疫情越來越複雜，所以，現在是最讓人擔心的時刻：有不少人在放鬆警惕，然而情況遠沒有我們想象的樂觀！ 第二個壞消息：病毒潛伏期不穩定。 2月9日，中國工程院院士鐘南山，進行回顧性研究發現，新冠肺炎的中位潛伏期為3.0天，最長可達24天！ 這個關鍵結論，刷新了人們對新型冠狀病毒的認知。 所以目前禁足19天後，我們還是需要提高警惕，起碼最近一周內，最好別去人群聚集的地方！ 第三個壞消息：各類特殊病例相繼出現。 2月9日，廣西醫科大學第一附屬醫院發佈，該院一位進修醫師藍某被確診。 但奇怪的是，1月23日藍某曾接觸確診患者後，連續16天未出現發熱、咳嗽、腹瀉等症狀。 直到2月7日晚上，藍某的愛人韋某確診為新冠肺炎患者，該院再次叮囑藍某繼續嚴格居家隔離， 2月8日上午，醫院對隔離中的藍某進行核酸檢測，顯示結果為陽性，確診為新冠肺炎特殊病例(無症狀感染者)，隨後將藍某送往定點救治醫院進行治療。 今天在湖北武漢，北京援助武漢醫療隊，還發現一個特殊病例，患者治療後，已經符合了出院標準，兩次核酸結果顯示為陰，但肺部影像顯示仍有肺部感染的跡象。 丁新民主任醫師說，這種類似的「假陰性病例」，不光是他們自己遇到，像報出來的中日友好醫院的病例，三次核酸檢測都是陰性，但最後肺泡灌洗液里，還是能檢測到這個病毒，說明這個病毒特別狡猾，我們對它，還是要有一個充分認識的過程。 專家表示，若是假陰性的病人的病人出院以後，不排除感染他人的可能！ 第四個壞消息：病毒無孔不入。 寧波有位確診者，很多人都知道了：沒去過疫區，沒接觸過野生動物，也不認識什麼確診者，但他被傳染了。 公安部門調查發現，１月23日早上，他去菜市場買菜，在一家攤位遇到了一位老太太，這位老太太是感染者，但當時大家都不知道。 倆人不認識，也都沒戴口罩，在那個攤位面前，近距離共同駐留了15秒，就在這15秒里，那位先生被感染了。 類似的情況還有很多： 有人在去買藥時，在吧台和感染者近距離駐留50秒被傳染。 有人和感染者共同開會被傳染。 有人排隊買烤鴨時被傳染。 還有多人在同一家浴室洗澡後被傳染…… 短短15秒就被傳染，可見病毒無孔不入，實在不能掉以輕心！ 白岩松在專訪醫學專家王辰時，曾問：何時會出現「拐點」？王辰也和鐘南山說一樣的話： 「現在疫情的底數並不清楚，判斷根據不足，社會上未能進行隔離的病人，傳播威脅性還是很大，「拐點」無法預測。」 所以，綜上，現在的情況就是：疫情仍在發展，病毒愈發複雜，並且，也依然沒有特效藥。 一切跡象都表明，現在仍不能放鬆警惕，雖然我們已經覺得熬了很久，但極大可能，目前還在抗疫上半場。 我們當然都堅信，以中國目前的實力和努力，完全可以打贏這場仗，但顯然，我們距離勝利還有一段時日，短期內，我們還必須得嚴防死守。 對沒錯，「死守，熬也要熬死病毒。」 不上班的人最好繼續宅著，能不出門還是盡量不出門，不見人。 因為目前，重慶發現了65起聚集性疫情，上海聚集性疫情有45起，其中家庭聚集有38起，單位同事有3起。並且，因為聚集而導致互相傳染的案例，佔比相當高，而且一直在增加。 所以，想聚餐、聚會的，還是收起你的蠢蠢欲動吧。 不要心懷僥倖，不要不以為然，疫情面前，每個人都有可能是受害者。  如果不得不出門，怎麼辦？戴口罩，勤洗手，盡量和別人保持一米以上距離，尤其在電梯等密閉環境，更不能摘下口罩。 還有大家不要忽視，一個比口罩還危險的部位，那就是自己的鞋。 因為我們不知道病毒攜帶者，在哪裡吐了痰，如果踩上攜帶病毒的痰，鞋跟你一起回了家，那病毒就隨時危害家人健康，所以建議大家沒事不要到處溜達，那相當於是到處踩雷。 如果必須外出，鞋一定要與居室隔離，並噴灑酒精消毒，最好不要放在家裡。 國家在抗疫，醫生在抗疫，但最關鍵的抗疫者，還是我們自己。 嚴格的自我防護，是我們每個人最後、也最有力的抗病毒防線。 現在才是抗疫關鍵時期，前段時間看似嚴峻，其實家家戶戶都宅在家裡，病毒可能還無法趁虛而入，而現在只要稍微有一點鬆動，就會給病毒可乘之機。 我們要做好堅持「一段時間」的準備，想三五天結束戰鬥是不可能的，在家憋得多難受，也得繼續忍，出門戴口罩再不舒服，也得繼續戴。 否則，我們越大意，戰線就會拉得越長，如果10個人裡面，有1個人麻痹大意，那麼就等於有1億多中國人在幫病毒的忙，這就可能使我們前線拼命的醫護人員前功盡棄，更使其他13億人的付出前功盡棄！ 如今這場病毒攻堅戰，已經到了最關鍵的階段，為了不功虧一潰，為了我們大家所有人的健康，請大家一定要轉發提醒更多人： 只要人人嚴格防護，不聚餐不聚眾，為自己，為家人，也為祖國，我們14億國人團結一心，「悶」也要「悶」死病毒， 我們就必將早日打贏，這場艱難的抗疫大戰！ 加油！中國！ 無論您有多忙，請花1秒鐘時間把它放到你的圈子里！可能您的朋友也需要！謝謝！

這是朋友的一個旅居英國的好友貼文，真的非常貼切生活而且實用！剛打過一場防疫硬戰的心得，請您一定要仔細閱讀啊！ 經由她的同意，我用複製貼上的方式！請您一定、一定、一定仔細閱讀！ 原文： 英國漸漸走出封城,台灣現在本土病例增加, 看了很憂傷,大家要保重並確實盡到自己防疫的責任. 台灣的媒體並沒有報導出染病後病人的慘狀, 英國電視最後有播出,染病者娓娓道出自己的心聲,當然很多沒有撐下去,民眾看了後才知道要認真的看待這個事情,先前英國民眾完全不在乎,覺得沒甚麼,不會是我, 直到大爆發,大家工作沒了,死亡病例竄升,才發現事態嚴重. 與你們分享去年封城後我的防疫方式,我盡量用條列的方式寫比較方便閱讀, 畢竟在英國疫情嚴重的狀況之下,我們靠自己認真防疫,活下來了,希望提供自己的經驗可以對家人朋友有幫助,封城的歲月很苦,但是染上病毒更是沒有回頭路. 以下是我可以想到的,未來如果有遺漏的,我會在更新,大家要保重健康快樂. 食物採買 盡量買一兩周的食物,重點的乾糧,米,麵條,雞蛋,青菜等等不會馬上腐壞的食材可以吃得飽的,不是要你囤積食物,而是要你少出門減少接觸病毒的機會,保護自己對大家都好. 食材買回家後外包裝都要擦過一次,有酒精噴過外包裝更好,我這裡酒精太貴,所以我都用餐巾紙沾上洗手液擦過一次,可以去除外包裝的食物或是零嘴消毒外包裝後直接用容器裝的我就會先分裝,避免經常得接觸食品外包裝,增加感染機會. 信件包裹 每收一次信或包裹後,把不要的紙類回收後,馬上洗手才能觸摸其他物品,信件跟包裹傳染病毒的速度超快. 洗手液 外出時隨身帶著,只要觸摸家裡以外的物品,一律消毒自己的雙手,一次都不放過. 把手類 - 家裡,大門,車輛等等 每天消毒一次,汽車內常常觸摸到的每次碰觸前後也要消毒 外出後進入家門 入口設置為消毒區-因為我沒有酒精,把衣物換下(內里往外翻),放在消毒區,馬上換上家居服,外套不能常常洗,掛起來(放在消毒區),病毒可以在衣物上生存3天,如果你有酒精噴灑衣物,還是建議放在消毒區,酒精至少要15秒才有機會幫你殺病毒. 口罩 出門一定要戴,解下口罩或進家門前解下口罩用塑膠袋裝起來,在扔掉. 重點 不要去公共場所,不要去拜訪沒有同住的家人朋友,因為你可能是帶源者,你的家人朋友也可能是帶源者,而不自知, 這點真的很重要,英國因為這樣控制,疫情才慢慢趨緩. 更新 手機 定期用酒精棉片消毒 以上

(sparkle)(sparkle)(sparkle)華為公司邀請了張文宏教授到上研所解答全球海外員工及家屬抗疫問題，時長2小時，氛圍輕鬆愉快，會上張教授的幾個觀點，僅供參考： 1、溫度： 不要太指望隨著溫度升高新冠病毒會消失，新冠狀病毒可能要在50℃環境下才會失活，除了赤道地區，其本上達不到這種環境條件。 2、疫苗： 不要太指望短期內疫苗上市，目前疫苗研發最快的是中國與美國，其中中國與法國正在進行疫苗實驗合作，如在猴子（靈長類動物）身上實驗，疫苗上市至少要一年半。 3、時間： 張教授：「如果1-2個月全球疫情能結束的話， 我就沒必要來華為解答抗疫問題了，預計全球疫情會持續1-2年，東亞、東南亞範圍基本處於可控範圍，包括日本、新加坡等。未來相當長時間可能會處於醫療系統非常敏感，大家工作不慌不忙的常態化階段。」 4、國家： 目前張教授最擔心的疫情國家分別是：印度、南美以及非洲，主要是這些國家醫療條件相對落後，飲食營養較差。 5、預防： 1）洗手時最關鍵的，一定要瘋狂洗手； 2）保持充足的睡覺，不要熬夜； 3）與人交流，即便戴口罩仍然要保持安全距離，切記不能湊到一起交談。 6、症狀： 1）發燒、咳嗽不完全是新冠重症表現，可先自行隔離恢復，避免去醫院可能導致交叉感染； 2）但是以下情況，需要額外注意： (warning)如果發現自己爬樓梯，從一樓到三樓有明顯氣喘、無力跡象或者平地行走200米有明顯氣喘、胸悶跡象，建議去就醫。 7、飲食： 首先對於新冠病毒， 目前沒有藥到病除的特效藥，大多人（尤其年輕人）可以靠「營養治療」康復(red arrow right)其中的關鍵是要(check mark)攝入足夠的蛋白質， 張教授對輕症患者的 (check mark)日常飲食要求： 一天至少要保證 兩個雞蛋、兩杯牛奶、 一頓有魚、一頓有牛肉。 張教授認為白粥和米飯蛋白質含量是遠不夠的， (do not enter)少吃鹹菜 8、病例（上海）： 目前以上海所有病例統計來看，小孩感染患者都是輕症，80%患者通過飲食、中西醫輔助治療可自愈；20%患者需要依靠吸氧治療，兩個星期左右可自愈；只有3%~5%的重症患者需要插管治療。 9、治癒後： 1）治癒後基本不留後遺症，不會出現類似SARS的肺纖維化； 2）治癒後患者不會再傳染給他人； 3）治癒後的抗體免疫力，目前吃不太准，不能絕對說有了抗體後以後就完全沒問題。 10、辦公： 1）據上海病例統計，目前沒有足夠或直接證據表面新冠病毒通過中央空調傳播，上海所有病例都能追溯到具體傳播途徑； 2）從統計來看氣溶膠傳播並不是主要傳播途徑，辦公環境具有最大風險的地方是電梯，戴上牙簽或者紙巾按電梯，出來扔 掉； 3）辦公環境有窗開窗。 11、口罩： 1）如果是正常生活情況，口罩沒必要嚴格按照4小時一換，張教授口罩在家也是摘下來，找個有陽光的地方曬下後再戴，沒有太大問題， 注意看仔細正反面就好； 2）有一點要注意， (do not enter)千萬不能與附近人同時摘掉口罩，尤其在飛機上，切記不能與隔壁人同時摘掉口罩吃飯。 12、健康： 1）疫情期間，不要太勞累自己，疲勞過度會導致免疫力下降； 2）不要太瘦了，太瘦了說明營養不太均衡，要合理膳食，尤其蛋白質攝入； 3）也不能太胖了，過度肥胖，重症時影響很大； 4）擔心吃的多，導致肥胖，建議多加強鍛鍊， 尤其早起人少時， 出門跑幾圈，跑步是很好的鍛鍊； 5）不要在家一次性宅太久，目前戶外是安全的，尤其人少的公園，可以多去走走，保持安全距離就好。 總結來看， 平日多攝入蛋白質、 勤洗手、加強鍛鍊， 早睡覺，保持好心情！」

（轉自在美醫院工作的華人）最近很多朋友看了某些媒體的渲染不停的問我美國是不是要完蛋了。我結合我在醫院收到的正式的通知，講一下美國有關coronavirus檢疫的現狀： 1，不要低估美國的硬實力和動員能力。我覺得有些中國媒體把美國都描繪成了索馬里。我就給你舉一個例子：從1941年日本偷襲珍珠港到1945年日本投降的五年里，美國一共建造和下水了151艘航母。請注意這還是1940年代美國的經濟和科技水平，而且還不包括航母編隊的其他各類戰艦和全部艦載機。而且這還僅僅是美國海軍，不算美國陸軍和空軍的能力。試問到了2020年全球有幾個國家可以5年建150艘航母？ 2，川普是個瘋子，不要低估他的能力。某些媒體把他描述成一個傻x，難道美國人都是傻x投票選了個傻x總統？誰在開玩笑？ 3，截止3月5日下午4點美國CDC確認境內感染人數是164人。這個數字不包含從中國和日本包機撤僑中包含的確認感染人數。WHO的統計人數是截止3月7日美國的確認感染人數是213人。這兩個的差異是因為CDC只統計了美國本土發生的感染，而WHO是按照被感染人的國籍來統計。 4，美國目前一共有4家制藥廠在按照不同的方式研制不同的4種疫苗。最早的Moderna將在3月18日開始臨床測試。4種不同的方式就是為了多管齊下避免單一廠商的失誤導致重大挫折。 5，美國已經開始大規模部署病毒測試盒。每10天一批，每批100萬套。這些測試盒都採用了最先進的「病毒複製法」，而不是老式的「核酸測試法」。到3月7日為止，美國CDC所有的國家實驗室都可以做病毒測試。下一批將使美國所有的公立大學醫學院具備測試能力。再下一周將使美國所有的綜合醫院具備測試能力。再下一周（3月底之前）將使美國所有的CVS具備測試能力。到過美國的人都知道所有CVS都具備測試能力是什麼規模。 6，在一周後美國所有的醫生都可以order病毒測試。病毒測試將併入美國的醫療保險系統，你只需要付保險的copay就可以測試。以我的保險為例，我測試的copay是60美金。給國內朋友一些對比參考，一瓶可口可樂在美國賣2美金。 7，如果病毒在美國擴散超過目前的預期，川普將啓用國家戰爭法。國家戰爭法會是什麼規模的動員？目前只是這個階段，國會就划撥了85億美金對抗coronavirus的專項資金。一旦啓用國家戰爭法，國會的撥款會至少數倍於目前的水平，同時會調用國民警衛隊進行物資和設備的調撥，病毒的檢測和治療將會全部免費。 8，WHO公認的目前唯一對coronavirus有效的藥物是美國Gilead生產的。同時，美國已經發現了數種其他藥物對病毒有效，目前都在測試過程中。 Coronavirus現在已經是一個全球化的問題。隨著時間的推移，這種目前暫時沒有疫苗沒有特效藥的傳染病，被感染人數在一段時間內繼續上升是必然的事情。我們要做的是全人類團結起來共同應對，避免傳播恐懼，傳播恐懼不會對你有任何幫助，勤洗手才會。尤其是某些人在傳播恐懼的時候還帶著一種五十步笑百步的心態，一副「你們這些國家哪有中國團結，快完蛋了吧」的陰暗心理。第一，每個國家政治體制不同，民zhu國家和專zhi國家體制不同不可能採用同樣的方式處理，這裡沒有好與壞只是不同，根本不是某些人自以為的民zhu國家就是自私不團結。第二全世界都在大流行的時候中國能獨善其身嗎？在當時美國日本等國都是0感染的時候是怎麼援助中國的？為的就是共同對抗全人類的敵人，而不是「反正我現在沒事了你們慢慢玩吧」的小人心態。 最後我想說一下關於戴口罩的事。我翻看了從WHO到美國CDC到加州政府到我們醫院的所有預防指導，沒有任何一個機構提出「戴口罩」是預防的手段。我不反對中國鼓勵大家戴口罩，但是既然這些權威機構都沒有提出鼓勵大家戴口罩，我想某些人不需要看到外國人不戴口罩都像是看見傻x一樣取笑。

整理包／武漢肺炎 秒懂疫情、速懂預防 世界新聞網／綜合整理 2020年01月25日 北京大興機場21日一名女子與孩子皆戴上口罩。官方表示，武漢病毒已造成41人死亡。（Getty Images） 北京大興機場21日一名女子與孩子皆戴上口罩。官方表示，武漢病毒已造成41人死亡。（Getty Images） 中國2019年12月在武漢市華南海鮮市場一帶爆發「不明原因肺炎」，近日疫情急速擴散至多國。世界新聞網為您整理出武漢肺炎疫情、須知、專家意見及防範方法。 ▌病情即時通報（截至美東時間25日01:00）： 中國確診人數：1287 (僅西藏無病例) 中國死亡人數：41 (湖北39、河北1、黑龍江1) 美國確診人數：2 (西雅圖、芝加哥) 台灣確診人數：3 其他國家確診人數：澳洲 4例、法國3例、新加坡3例、尼泊爾1例、香港5例，澳門2例、泰國4例，越南2例、日本2例、南韓2例、 最新！ 中國增至41例死亡 1287例確診 全國僅剩西藏未淪陷 歐洲第1國「淪陷」！ 法國增至3例確診武漢肺炎 ▌美國的情況是？ 美國聯邦疾病防治中心（CDC）21日宣布華盛頓州出現武漢肺炎首例。一名30多歲男子於1月15日從武漢返美，19日自行到華盛頓州一所醫療機構就醫，20日確診為武漢肺炎。 CDC 24日再宣布，芝加哥一名60多歲的婦女已確診為全美第二例新型冠狀病毒肺炎病例，這名婦女於去年12月曾到過武漢。 在芝加哥！美出現武漢肺炎確診第2例 「請勿前往」中國湖北省！ 美旅遊警示 升至最嚴重的「第4級」 ▌我在美國可能感染嗎？ 美國聯邦疾病防治中心（CDC）評估目前對美國大眾的風險仍低；美國已於紐約等地三個機場，篩檢來自中國武漢的旅客，隨後也將亞特蘭大國際機場與芝加哥歐海爾機場啟動篩檢機制。 ▌專家傳授預防方法 勤洗手、少去人多的地方、正確佩戴口罩，都是有效防止病毒感染的方式；同時，多喝水、用鹽水漱口、避吃生冷食品、注意保暖等，能抑制病毒、提高免疫力。 不必迷信N95…普通醫用口罩 戴對就可防病毒 一個口罩戴好幾天 急診女醫師戳中一般人常犯6錯誤 CDC華裔專家：不要以為口罩就能完全防範 新型冠狀病毒莫恐慌 專家授簡易預防之道 ▌我要搭機怎麼辦？ 美國、英國、南韓、新加坡、日本、印度、澳洲、印尼、越南等地已針對武漢肺炎採取因應措施，具體詳情看這裡： 嚴防武漢肺炎！全球航空公司採取因應措施 一次掌握 防肺炎疫情！5航空公司武漢線免費改簽、退票 ▌身體有什麼反應需就醫？ 24日，武漢大學人民醫院發布武漢肺炎患者識別「升級版」，提醒醫護人員及公眾，高度警惕以非呼吸系統症狀為首發症狀的隱形傳染源，發熱、咳嗽並非新型肺炎的唯一首發症狀。 發熱咳嗽非武漢肺炎唯一首發症狀 也許會嘔吐、腹瀉等 ▌武漢肺炎有疫苗嗎？ 該新型病毒目前無有效的針對性藥物。 鐘南山：武漢肺炎暫無特效藥 憂出現「超級傳播者」 密大醫學教授：武漢肺炎傳播快 感染人數恐大大低估 美國衛生總署開始研發疫苗 完成恐需一年以上 新冠狀病毒致命率高、傳染性強 與流感不同 ▌病毒的源頭是？ 根據中國網路上流傳的攤商價目表與當地媒體報導，極可能是爆發武漢肺炎疫情源頭的華南海鮮市場，販售幼狼和SARS病毒的中間宿主果子狸等逾百種野味。 疑武漢肺炎源頭海鮮市場 賣果子狸等逾百種野味 肺炎源頭恐是這一味！海鮮是無辜的 ▌中國民眾的反應？ 除了擔憂疫情進一步擴散，以及紛紛了解預防措施，也有民眾開始問責。 香港01報導，從官方前一天才說「未見人傳人」，到國家衛健委高級別專家組20日「證實人傳人」，期間是否存在刻意的瞞報、誤報？畢竟2003年的SARS殷鑑不遠，不少人對於官方長期以來的信息管控也積怨頗深。 ▌武漢肺炎與SARS有何不同？ 資料來源／疾管署；製表／簡浩正；聯合報 資料來源／疾管署；製表／簡浩正；聯合報

文長。頂級科學家対新冠病毒的認知。 (-) 英國專家和德國專家的觀點高度一致～英國專家是英國首席科學顧問瓦倫斯爵士（Patrick Vallance），德國專家是德國病毒學家柏林Charite醫院病毒學研究所所長克里斯蒂安·德羅斯滕（Christian Drosten），他在德國專業上的地位就如鐘南山，所以肯請大家聽聽他們的聲音，這兩位頂級科學家對疫情的認知，都不包含政治傾向，而是純粹從科學角度的分析： 觀點一：英德專家首先都認為，病毒會長期存在。「新冠病毒不可能被「消滅」有3個原因：第一，可以傳人的「中間宿主」沒找到。中間宿主不一定是野生動物，不要以為不吃野生動物就沒事。比如萬一中間宿主是鳥類呢？第二，新冠病毒和人體的結合能力太強，德國科學家發現是SARS的20倍，太適應人類了；第三，全球大流行，中國能對全世界閉關鎖國嗎？在預判病毒會長期存在後，英德兩位專家開始評估「最差」的情況，也就是沒有藥物和疫苗的情況，病毒會如何發展。首先，未來一年內，肯定是沒有疫苗的，生產不出來。這意味著肯定在沒有疫苗的情況下，我們要渡過2020年底的冬季；其次，未來一年之後疫苗是否能成功，還不能說100%，因為新冠病毒是RNA病毒，變異快；第三，目前藥物最可能有希望的就是瑞德西韋，但還沒正式上市；另外即使上市了，也是感染之後的藥物。綜上這三點，英德兩位專家都是在沒有特效藥沒有疫苗的前提下，評估病毒發展的趨勢。 觀點二：英德專家認為，只有兩種情況才能結束病毒的流行。第一種情況是有效的疫苗；第二種情況是需要歷時幾年好幾輪病毒流行後的「群體免疫」。疫苗不說了。群體免疫解釋一下：因為新冠病毒基本傳染系數R0是3，所以感染全體人口的2/3之後，也就是60%-70%人口獲得群體免疫，病毒就無法傳播了（R0是3，一人傳染3人，如果其中2個都早已經是感染了，那剩下只能感染1個，R0就衰減到1以下了）結論：只有「疫苗」，才有勝利！沒有疫苗，那只有等著人去填坑，等病毒感染60%人類後「群體免疫」！（即使瑞德西韋特效藥，也是感染之後的特效藥） 觀點三：不同國家的防控手段，只能改變病毒的流行曲線。最好的曲線是「平滑」增長。因為只有這樣，才能保證充足的醫療資源，進行「常態化」的治療；而不發生醫療擠兌的「次生災害」。以中國來說，「半休克」的防疫，類似於人為強行把病毒流行在短時間內拉到最低（外省0.97例/10萬，遠低於流感150例/10萬），這個現在是好。但第一，經濟上犧牲太大了，社會生活太不正常了。而經濟搞不好，社會不正常，也是會死人的；第二，「半休克」準備到幾月？5月必須恢復正常了吧？恢復正常後，新冠病毒還是會開始流行；第三，恢復正常後，病毒新一輪流行，對湖北以外省來說，有免疫力的人太少了，微乎其微，病毒再次「猶入無人之境」。屆時怎麼辦？又是一個個的「封城」嗎？ 以英國來說，他們準備至少目前，不特別地人為強行拉低曲線，他們希望現在的防控手段，能讓流行波峰盡量延長而平滑，類似「燜燒」，讓盡量多的人感染而開始產生群體免疫（群體免疫不是一蹴而就，需要幾年，但現在開始，免疫的人多點總是好）。這樣到了2020年冬天，英國的風險會小很多。但英國的問題是，如果沒控制好，現在就和意大利一樣爆發了，不是「燜燒」，而是「爆燃」，擠兌醫療資源怎麼辦？所以，中國和英國兩種防控手段，孰優孰劣，我不評論。只是這裡列舉出來。 值得一提的是，德國的專家和英國類似。克里斯蒂安·德羅斯滕甚至希望趁著夏天，最好把年輕人感染了，反正年輕人基本能恢復，這樣今年冬天好過點。 以上是介紹英德專家的觀點。下面是我個人的幾點想法：1、我們對「新冠病毒」要有敬畏之心，不能輕言「勝利」。沒有疫苗，就沒有勝利。2、如果如英德專家判斷，病毒會長期存在，那現在國內防控的政策，騎虎難下——「半休克」到啥時候？復工之後，病毒捲土重來怎麼辦？諸多問題，政府需要有明確的策略。或者至少要有一個應對病毒長期存在的B計劃！3、需要科普！政府還需要公佈大量數據，主要包括感染人群相關數據，感染方式相關數據等等，讓民眾能更瞭解病毒，做好自我防範；政府還要讓民眾真正瞭解「沒有疫苗，就沒有勝利」的客觀現實；政府還要讓民眾摘下口罩，換成勤洗手的有效防護。4、不能封禁言論啊。下次流行，還是非常需要各種「謠言」、「吹哨」來預警。5、老年人和有基礎疾病的人，需要非常當心！持續高風險，直到有疫苗！6、英國和德國政府和專家真的不是傻子，也不是不顧人民死活的政客。他們的防疫思路是科學的，而且，有遠見。並且，他們現在就敢告訴人民真相：「你們很多家庭，會失去摯親」。

已經定名為SARI了，確定是SARS的進化病毒，致病機理完全相同。病毒進入人體後乾擾免疫系統，讓免疫系統誤認為肺細胞是外來物從而發起進攻。病人是被自己的免疫系統殺死的，目前市面上所有的藥物均無效，只有採用的方法：用激素壓制免疫系統，但同時，人體會非常脆弱。同時，這個病毒比SARS更聰明：1.潛伏期更長；2.有患者從感染到發病，再到死亡，體溫始終是正常的，也就是說，發熱不是該病的特徵症狀，通過體溫篩查不能確保完全篩查，這也是封城的原因。 3.傳播速度更快，目前只獲得空氣傳播的證據，但不能明確日否還有其它途徑。 一、武漢冠狀病毒已定名為 “莎麗服”. 二、莎麗服的檢測試劑，已經有企業做出來、並且批量上市了。也就是說，在疫情檢測環節已有保障。 三、目前依然沒有特效藥，治療主要靠激素療法。這是把雙刃劍，同時會影響病患自身的免疫系統。治癒後大概率成為廢人。 四、自查主要看血氧飽和度，血氧數值下降厲害的話，必須立刻去醫院檢查。夾指式血氧儀為家庭必備。 五、莎麗服的潛伏期比薩斯長，一些患者甚至無發燒症狀，極易被漏檢、被忽視。春運第一階段即將結束，各地後續的新增疫情案例，不容樂觀。因而個人要做好這次疫情比薩斯更嚴重的思想準備——春節期間盡量不出門！合理安排好盛夏到來之前這半年的生活節奏。 六、口罩供應緊張的局面，有望在節後開工時，得到緩解。但護目鏡還不好說——感染途徑可能包括眼部受到飛沫傳播。 七、堅決不去人員密集的地方！不得不去公共場所的話，配戴口罩和護目鏡、注意個人衛生勤洗手洗澡洗衣; 合理飲食 (維生素/礦物質/蛋白質攝入要充足) ; 充分休息。這幾點應該是基本的應對方法。 八、莎麗服病毒的傳播路徑還沒最終全部搞清，故而除了遠離人群聚集地。快遞員、職業司機、售貨員等，均是高暴露人群，宜保持距離。也要避開野生動物，家庭寵物要密切留意與其他動物保持距離。 九、未來最可怕的是: A、萬一被感染者人數多到遠遠大於全國病床數的程度，恐怕病患能否及時得到醫治都成問題。 B、大規模人感染之後，莎麗服有可能變異出下一代。 因而，最好就是做好所有預防準備和犧牲不必要的出行，避免被感染！避免被感染！避免被感染！ 十、就地過年，網絡拜年。

求求中國快復工吧，這批老外被逼瘋了 by byqiqiPosted on三月 4, 2020 這個春天很魔幻。 新冠病毒逐漸蔓延全球，為給疫情讓步，中國企業停工停產，所有的上班族被迫在家「休息」了近一個月。 就在這個時候，出現了一個很有意思的現象。 剛開始，很多國家的人把恐慌帶來的憤怒牽涉到了中國人頭上，還看起了中國的笑話…… 可最近，他們由「憤怒」秒變成「祝福」 ——「中國，希望你早點復工！早點恢復正常！」 畫風變得如此之快，讓人感覺措手不及。 這是為什麼？ 因為中國的停工，快把他們逼瘋了…… ⒈ 先來看看各國最近的神奇操作。 新西蘭把剛抓的100噸活龍蝦全部放生了，之前囤積的幾百噸，價格全部下降了40%； 智利以車釐子為主要的水果堆積成了小山，全部低價大甩賣，損失高達7億元…… 這是不打算賺錢了嗎？ 其實這些的現象，都是因為中國的「土豪們」，暫停了一個月的消費。 「世界第二大消費市場」，這個稱號對中國來說，可不只是說說而已。 新西蘭的龍蝦，每逢春季的需求量都很大，而98%的量都是通往中國； 智利車釐子賣不出去，因為往年90%的貨都是出口於中國； 不得不說，現在的中國，打起的噴嚏，足夠掀起全球的經濟颶風。 而上面這些操作，和各國其他行業的經濟受損比起來，九牛一毛。 還記得一到春節，就奔往海外瘋狂旅遊的中國大爺大媽們嗎？ 今年受疫情的影響，中國人過了一個最冷清的春節。 別說出國旅遊了，連大門都不敢邁出一步。 可沒想到，中國人安靜了，外國人卻炸了。 「我們已經損失遠超10萬美元了，現在還在增加。」美國紐瓦克自由國際機場的一家酒店的經理愁悶不堪； 泰國度假海島的酒店，因為少了中國人居住，200間的屋子，空了195間； 日本以接待中國團隊遊客為主的63年老牌旅館，受到疫情影響，已經宣佈破產了…… 這還只是關乎吃住，旅遊帶來的消費遇冷，就更不用說了。 泰國旅遊部預計，中國遊客降低了90%，旅遊業或損失250億元； 韓國免稅店停業，損失高達1.7億元； 根據「旅遊經濟」數據，疫情將導致中國遊客在美消費減少103億美元。 （《紐約時報》報道截圖） 而那些歐洲國家呢？ 沒有了中國遊客，很多歐洲奢侈品國家也失去了「金主爸爸」。 以意大利為例，往日的春節期間，米蘭豪華購物區人潮擁擠，繁華一片。 今年，全部涼涼。 櫥窗里的奢侈品牌擺了那麼久，愣是無人問津。 （來源：攝圖網） 意大利民調機構Demoskopika稱，今年意大利將損失45億歐元的旅遊收入。 這真是 「牽一髮而動全身」。 中國人出不了門，全球春節檔的大街小巷，也跟著死氣沈沈。 難怪外國的小夥伴們，都盼著我們早日恢復正常了。 ⒉ 接收不到中國遊客，國外靠旅遊業生存的行業，或許還能等到下半年的回溫。 可生命卻沒有時間等。 因為中國停工，各國的藥房都要面臨庫存為「0」的困境了。 這不是危言聳聽，美國就發生了這樣有趣的一幕。 面對新冠肺炎，紐約州長曾不以為然：別慌！我們有世界上最好的醫療系統！ （新聞發佈會截圖） 可美國衛生官員，微微一笑，說：「不，我們沒有。」 「我們的基礎藥物過於依賴中國，如果他們關門，幾個月甚至幾個星期後，美國醫療系統終將崩潰。」 有這麼嚴重嗎？ 有。 要知道，中國是全球最大的原料藥生產和出口大國，而美國97%的抗生素都是產自中國。 就拿阿奇霉素來說吧。 這可是我們最常見的，治療呼吸道感染的抗生素。 它靠一種叫做硫氰酸紅霉素的原料藥來製作。 這個原料藥，全球需求量共9000噸，中國的科倫藥業、寧夏啓元和宜都東陽光藥業，能夠各生產3000噸。 （2016年網絡整理數據） 你品。 一個中國，三家企業，就包了整個世界對這種原料藥的需求。 因為疫情，中國的醫療企業紛紛投入到了對抗新冠肺炎藥物研制中。 而缺少了抗生素原料藥，在美國也就很難醫治常見的咽炎、肺炎、扁桃體炎等常見疾病了。 如今，美國一邊要對抗新冠肺炎，一邊要對抗凶悍的流感，也經不起缺少基礎藥物的折騰了。 這還只是可以醫治細菌感染的抗生素。 全球生產的原料藥有2000多種，中國生產的原料藥就超過了1500種，佔了世界的3/4。 除了抗生素，更有各類維生素，以及胰島素、止痛藥及、抗抑鬱藥、艾滋病等熟知的藥物。 胰島素大家都知道。 如果糖尿病重症患者缺少了胰島素，可能會引起中風，甚至危及生命危險。 抗抑鬱藥就更不用說了。 抑鬱症患者療癒的方式，除了心理咨詢，就是這種藥物。 所以，受疫情影響，中國很多藥企無法提供原料藥，其他的國家也只能跟著著急。 美國一樣的國家還有印度。 前段時間武漢疫情肆虐的時候，印度下令禁止對中國出口口罩，防護服等。 可他不知道，自己家仿制藥的70%原材料，都是來自中國工廠生產。 如今，印度庫存中國原料藥告急，各大制藥商面臨嚴重生產停頓。 印度政府不得不出面，與中國協調原料藥優先進口的事情…… 世界本是一體。 災難之下，沒有誰能成為一座孤島。 個人如此，國家亦如此。 當然，除了等著中國原料藥治病救人，還有一種急需的醫療物品，全世界的人都在等著中國的供應，那就是——口罩。 大家都經歷過一罩難求的階段，口罩在新冠疫情面前有多重要，相信不用水木君多做解釋了。 但很多人不知道，全球最大的口罩生產國家，也是中國。 2019年，中國年產口罩45億只，佔了全球一半以上的口罩生產量。 那當時為什麼一罩難求呢？ 因為專業醫用外科口罩生產出來後，按規定要放置14天，以去除殘留的有毒物質。 春節臨近前，各企業放假，疫情爆發突然，這個時間差，造成了口罩極具短缺。 隨著各大醫療企業的復工，以及其他企業跨行加入口罩生產線，中國的口罩日產能，也在持續快速增長。 曾經，中國口罩日產能為2000多萬，今天，中國口罩日產能已達到1.1億只。 如今，疫情在全球肆虐，口罩更是成為了硬通貨，並不是每一個國家都幸運地有自己的生產線。 日本70%以上的口罩源於中國生產，如今全面告急，連4月份的庫存都賣光了； 韓國口罩告急，一個月內需求量增長高達7650%，如今一罩難求，而店家表示，並不知道什麼時候才能進到貨； （圖片來源：中國新聞週刊） 美國本土沒有幾個口罩工廠，口罩90%都是來源於中國，如今醫護人員口罩需求3億，缺口卻達到了2.7億…… 而像手套、防護服，護目鏡這樣的醫療物資，也都面臨著長期短缺的狀態。 世衛組織總幹事就曾表示：目前這些物質的需求量是正常水平的100倍。而世界範圍內抗擊新型冠狀病毒的口罩和其他防護設備即將用盡。 曾經，我們等著自家的企業生產，填補中國醫療物資的短缺。 如今，中國疫情好轉，但其他國家的情況卻不容樂觀。 中國對藥物和醫療物資的生產力，在當下顯得格外重要。 中國的復工，關係著幾十個國家的疫情防抗。 ⒊ 當然，原料藥和口罩的短缺，針對的是醫藥行業。 可還有一個方面，衝擊的卻是個人生活的全方面。 「一隻南美洲亞馬遜河流域熱帶雨林中的蝴蝶，偶爾煽動幾下翅膀，可以在兩周以後引起美國德克薩斯州的一場龍捲風。」 這就是「蝴蝶效應」。 而中國的短暫停工，引起的「龍捲風」，是全球性的。 中國是「世界工廠」。 所有商品製造的產業鏈環環相扣的，而中國在這一方面，正處在中間最關鍵的一環。 我們所熟知的一些外企的汽車零件，手機等電子產品的零件，都是產自於中國。 中國製造企業停了工，斷了貨，海外的公司們都急紅了眼。 先說汽車。 汽車的供應鏈體系，十分複雜。 它不是由零件廠生產完之後，直接送到組裝廠就可以了。 而是由材料供應廠——零件生產廠——零部件生產廠——零部件組成廠，最後才到整車階段。 要生產一台汽車，需要的零部件非常多。 其中有一環出了漏洞，整個線條都要跟著癱瘓。 （圖片來源：搜狐號@產城會） 而恰巧，很多為外企汽車提供零件的工廠，都在湖北。 根據中汽協統計的數據，我國汽車零部件企業有1.3萬余件家，湖北省有1300余家，佔了全國的十分之一。 單是武漢，汽車行業就匯集了美、日、法、英、國產五大車系，大型車企和零部件公司達600余家。 一場疫情，給這座城市按下了「暫停鍵」。 這一停，各國汽車企業都慌了。 比如德國汽車工業。 像寶馬、大眾等德國汽車的巨頭，因為銜接不上供應鏈，每天都要損失7200歐元。 這只是損失，而更多的外國汽車企業面臨的，更是被迫停產的鬱悶。 韓國現代和起亞公司宣佈，由於中國零部件供應出現中斷，將在韓國暫停生產； 日本九州工廠負責出口車輛的三條生產線，紛紛宣佈關閉； 美國工會聯合會警告，如果中國繼續停工，通用至少三家工廠將面臨停產； …… 有人曾提出質疑，為什麼不把製造零件的工廠分散在其他國家呢？ 中國勞動力廉價，且擁有數量巨大的熟練技術工人，單憑這兩點，中國「世界工廠」的地位也不是一時半會就能被取代的。 都說世界離開了誰都能轉。 可單憑生產汽車這一點來說，世界離開了中國，真不好轉。 說完汽車，我們再來看下手機。 《財富》雜誌曾刊文說：「幾乎所有的重要消費電子產品，都在中國製造。」 而其中，中國的手機製造，是出了名的。 蘋果2020上半年的目標是生產多達8000萬部iPhone，其中還包括1900萬部的iphone9。 可這個計劃，也要因為中國的停工泡湯了。 你知道嗎？ 在蘋果排名前200位的供應商中，75%都在中國有生產基地。 而蘋果最大的代工廠，就是中國的富士康。 一個鄭州富士康，能供應iPhone總產量60%以上。 富士康「難產」，iphone全球供應也跟著受到了限制。 受疫情影響，蘋果已經錯過了iphone9批量生產的時間表。 蘋果不得不發佈警告，公司本季度在630-670億美元之間的營收預期，達不到了。 由於庫存不足，蘋果也再次下調了三月和六月AirPods的銷售預估。 說起中國的製造業，絕不僅限於汽車和手機。 在這個世界，應該沒有誰不知道「made in china」的標誌了。 還記得國外超市被搶劫一空的場景嗎？ 除了當地人的恐慌，自然也和當下「供不應求」的狀況免不了關係。 中國對日用品的提供到底佔比多少？ 曾經有一個美國人做過一個實驗。 她發現39件聖誕節禮物中，有25件是中國製造的，於是她突發奇想，決定做一個「一年不用中國日用品」的挑戰。 結果發現，日常所用的衣服、鞋子、家用電器……甚至連捕鼠器、蛋糕蠟燭這樣的小物件，都是「中國製造的」。 如果中國工廠再不復工，很多國外超市，必然會出現嚴重的缺貨情況。 亞馬遜就比較有前瞻性，已經開始儲存中國商品了。 從國外企業到國外個人生活，處處都有「中國製造」的影子。 在這一方面，中國就像是一個「全球工作台」，中國癱瘓，所有供應鏈都跟著斷裂。 這不是捧中國，而是事實。 就像德國電視台所呼籲的那樣：中國快點復工吧！沒有「世界的工作台」真的不行。 ⒋ 美國國務卿曾發表過這麼一段言論：中國爆發疫情，將有利於製造業回歸美國。 且不談在面臨災難時，說出這樣的話有多冷血。 單是認為自己可以獨自發展的這個想法，就已經錯了。 不管是疫情發展，還是中國停工帶來的影響，都暴露了一個很多人經常忽視的問題—— 中國想要發展，離不開世界。 而世界離開了中國，也同樣無法運轉。 全球化的當下，沒有哪個國家，能成為一座孤島。 經濟如此，對待疫情，也是如此。 截止到今天，韓國確診5186例； 伊朗確診2336例； 意大利確診1694例； 日本確診980例； 美國確診100例 …… 很多國家，仍處在疫情肆虐的水深火熱之中。 不管是醫療物資，還是個人生活上，想必中國企業的復工，也能給各個國家帶去一些希望和信心。 德國基爾世界經濟研究所所長費爾貝邁爾曾說——「幫助中國就是幫助自己，幫助中國就是幫助世界。」 而中國復工也同樣如此，在希望幫助自己的同時，更能幫助世界來全力對抗疫情。 曾看過這樣一個視頻。 記者問一位武漢前線的醫生，當下的願望是什麼。 這名醫生回答——「我好想過一個正常的週末。」 一切都會過去，一切都會恢復正常。 日本醫療物資的缺口會一點一點填補上； 美國超市不會再被搶空； 韓國的免稅店終會像往日一樣爆滿； 意大利的米蘭大街也會恢復繁華…… 武漢的櫻花已經開了，中國也陸續步入正常的狀態了。 願武漢的春天早日到來，待疫情散去，我們櫻花樹下見。

病毒性肺炎為什麼這麼難治療？ 這篇文章輕鬆易懂，對大家瞭解這次肺炎的真實科學問題很有幫助，也有助於你日常防護。 本文作者：薄世寧，北京大學臨床醫學博士，美國布朗大學公派訪問學者。國家突發事件緊急醫學救援現場處置指導專家。現任職於北醫三院重症醫學科，得到App《薄世寧·醫學通識50講》主理人。   文章題目：病毒性肺炎為什麼這麼難治療？ 你好，我是薄世寧，北京大學第三醫院ICU醫生。 今天，我和你說說病毒性肺炎為什麼這麼難治，ICU醫生是怎麼做的，以及最重要的，普通人應該怎樣更好的保護自己。   從SARS到新型肺炎，病毒性肺炎從未走遠   1997年，我有兩個最要好的同學，一起分到了北京，在同一所大醫院當醫生。他們是戀人，後來結婚了。聚會的時候，同學們就擠在他們那個狹窄的房子里，看他們的照片，有的是一起在森林里嬉戲，有的是一起坐在綠地上學習，有的是一起參加醫院的活動。生活就是這麼幸福，每個人都羨慕他們。   2003年，非典（SARS）來了。   女生在工作中被感染了，是那種傳染性最強毒性也最強的病毒，很多感染的人沒能救過來。   她越來越重。為了留住她，在搶救的時候，她的愛人，也就是我的這個男同學，摘下了口罩，給她做口對口人工呼吸，心外按壓。大顆大顆的淚就這麼一滴滴的順著他的臉流到了女生的臉上，然後又滴在白色的病床上......   很不幸，最後女生還是走了。   人類歷史就是一部悲壯的和病毒博弈的歷史，各種病毒引起的烈性瘟疫都給人類帶來了慘痛的記憶。遠的有天花、脊髓灰質炎（小兒麻痹症），近的有SARS、埃博拉、MERS（中東呼吸綜合徵）......   全球每年有291,000至646,000人因流感病毒相關的呼吸系統疾病而死亡。如果你覺得這些數字離你還是很遠的話，那麼你一定還記得有篇文章——《流感下的北京中年》——讓所有人知道了一個事實，不以為然的流感可能需要搶救，可能花費巨大，甚至可能致命。   而這一切，其實一直離我們很近。   為什麼病毒性肺炎這麼難治？   無論是非典肺炎、流感肺炎，還是今天的新冠狀病毒肺炎，儘管病原體不同，但它們都是病毒引起的肺炎，這三者的病理生理機制和臨床表現類似，治療方法也類似。可以毫無疑問的說，這三種病毒引起的感染，多數病人病情相對較輕，沒問題，休息、對症以後都會好轉，可以痊癒。只有那些發生了嚴重併發症，比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭，導致病情危重的，才需要ICU收治進行搶救治療。   那麼，為什麼有些病毒性肺炎會導致這麼嚴重的後果？ 兩個關鍵原因： 首先，沒有特效藥； 其次，是人體的自我防禦能力降低了。   為什麼沒有特效藥？咱們需要先瞭解病毒和細菌的區別。   病毒學家可能會告訴你，二者大小不同、結構不同，和你說細胞壁、細胞膜、蛋白外殼、遺傳物質、DNA、RNA、逆轉錄、酶系統等等，這些都很重要。 但我只想告訴你一件事：細菌和病毒的區別，歸根到底在於能不能獨立生存。 多數細菌具有獨立的營養代謝系統，可以獨立生存，所以它進入人體後只是求「營養」，它不必非要侵入細胞內。   但病毒不同了，它要的不僅是「營養」。所有的病毒都沒有細胞結構，所以只能侵入其他物種的細胞內，借助其他物種的細胞加工遺傳物質，加工蛋白，不停的繁衍出下一代的病毒。   理解了這一點，咱們就很容易理解，為什麼嚴重的病毒性肺炎難治了。   如果是細菌感染，可以有抗生素。很多抗生素可以有效的「殺滅」敏感菌。對於常見的細菌感染，我們有藥。   但是研發抗病毒藥就太難了。   第一個原因，我剛才說了，病毒和細菌不一樣，它進入人體後，會鑽到細胞里，會把它的遺傳物質插入到細胞內的染色體上，所以能夠干擾病毒複製的藥，就難免會引起人的細胞功能異常。   第二個原因，病毒會快速繁衍，不停地發生突變，你剛研發出藥物，病毒又變了。   第三個原因，很多細菌在結構上或者代謝上具有一些相似之處，作用於一種細菌某個部位或者代謝環節的抗生素可以對其他的細菌有效。但是，病毒種類太多了，共性少，很難找到廣譜的抗病毒藥物。   這就決定了，對絕大多數的病毒感染，我們沒有特效藥。即便有了具有一定效果的藥物，對病毒起到的效果也僅是「抑制」，而且越在早期應用效果越好，後期應用效果並不理想。   那很多病毒感染，就像輕型流感是怎麼好的呢？ 對，靠的我們人體的自我防禦能力。無論有沒有藥，人體的自我防禦機制都非常重要。 應對細菌性肺炎，人體天然會有兩個基礎防禦： l  咳嗽、咳痰； l  白細胞尤其是其中的中性粒細胞增高。   咳嗽、咳痰是為了排出痰液、壞死物質、甚至病原微生物。在我們ICU，評價病人預後一個關鍵指標就是病人咳痰是否「有力」，有時候，咳痰的重要性甚至超過了用抗生素。 白細胞增多，尤其是中性粒細胞增多，也是細菌感染時機體重要的防禦機制，是為了增加殺菌的力量。 但是，你注意到沒有，新冠狀病毒肺炎病人的主要症狀是發熱，乏力，乾咳。化驗檢查：白細胞總數正常或減少，淋巴細胞計數減少。   乾咳，意味著雖然人體啓動了咳嗽反射，想要把病毒或者壞死物質排出體外。但是，狡猾的病毒藏匿在了細胞里。氣道內分泌物少，痰少，雖然可以經過咳嗽將一部分病毒隨著飛沫排除體外，但是這也恰恰滿足了病毒為了繁衍自己，加快傳播的本性，並不能有效的去除病原體。所以肺泡細胞不斷受到攻擊，但是人體卻很難通過咳痰，把它們有效的排出去。   咳不出來，再加上對抗病毒的部隊——淋巴細胞又減少，這兩種關鍵的防禦能力下降了。病毒不斷地複製並且侵犯細胞，嚴重的病例，在兩三天之內，病人的大部分肺泡細胞都被攻陷，X-線下或者CT下，顯示為「白肺」。 三、醫生怎麼治？ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器嗎？   那麼，醫生怎麼治療這種嚴重的病毒肺炎呢？   首先，給予抗病毒藥。雖然不是特效，但是這個時候能起到一定的效果就一定用，任何能幫到病人的，都會考慮到。   同時，霧化吸入干擾素，增加抗病毒的能力。合併有細菌感染的時候，還會用到抗生素。肺部病變進展迅速的時候，會用到激素，減輕局部的炎症反應。   然後，嚴重病例，就是針對各種併發症進行處理了。   @如果病人呼吸衰竭，我們就用呼吸機，用正壓把氧氣打到肺裡面。 @病人腎功能衰竭了，我們還有辦法，可以用CRRT，也就是一台人工腎臟，幫助病人清除毒素，脫水。 @如果病人凝血垮了，可以補充新鮮血漿和凝血物質。 @如果病人的呼吸衰竭進一步加重，當呼吸機給純氧也不能滿足的時候， 我們還有ECMO，也就是一台體外的「心肺」，可以把病人的血在體外加上氧，排出二氧化碳，再把新鮮的血液打回到人體。   前段時間，有報道說用ECMO成功救治重型新冠狀病毒肺炎。這是不是意味著ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器呢？ 我必須告訴你，不是。為什麼呢？因為所有這些最前沿、最高端的救命設備，起到的作用都是支持。 呼吸機支持肺，讓肺休息，等待自愈； CRRT支持腎，替代腎臟的功能，等待自愈； ECMO，是對心臟和肺，最高級別的支持。   所有這些治療的目的都是為了跑贏病毒的複製，讓人體免疫系統重新獲得優勢。換句話說，先把命保住，給自我修復贏得時間，創造條件。這個時候不僅需要有力的醫療，更到了拼人體免疫力的時候了！   講到這，你一定還在擔心著最開始病例里提到的男同學，他一定也會被傳染了吧？因為當時的病毒傳染性太強了，這麼口對口人工呼吸，很難幸免。   萬幸的是並沒有。連發燒連咳嗽沒有，男生一點事都沒有。   當然了，這是極端場景下的極端案例，絕對不鼓勵任何人在如此烈性的病毒面前嘗試不做防護。切記！切記！   他為何在如此烈性的病毒面前保住了自己，其實已經不重要了。你只需要記住一件事，維護良好的人體免疫才是正途。   四、健康的底層邏輯：人體免疫   在病毒肆虐的當下，迅速的提升免疫力是不太可能了，沒有任何可以快速提升免疫力的食品、保健品。   我們普通人，應該怎麼辦？我送你三個詞：加強防護，好好睡覺，平和心態。   關於第一點我就不再多說了。相信這幾天你學到的自我保護知識，超過了有史以來你學到的所有關於自我防護知識的總和。我只強調，去人口密集又通風差的地方，比如乘坐公共交通工具，去醫院，一定要正確佩戴口罩。我說的是正確佩戴口罩，不是說戴口罩，很多人不會戴口罩。要勤洗手，不要用臟手去摸臉，揉眼睛，擦嘴，摳鼻子，這樣很容易把臟手上的病毒代入人體。還有就是少聚會。這個時候沒有任何聚會比健康更重要，居家就是最好的防護。   第二點，好好睡覺。熬夜對於人體免疫系統的降低具有「立竿見影」的效果。熬夜會影響人體生物鐘、影響免疫系統的反應能力和防禦能力，研究表明連續缺覺一周還會對700多個對健康至關重要的基因產生影響，繼而對健康產生長期的影響。 良好的睡眠可以增加我們對抗感染的能力，我們有個常識，生病之後會困倦，在以前我們會認為這是疾病分泌的疾病因子直接導致的，但是最新的研究表明，這其實更是一種人體的自我修復，在其他物種體內發現了一種叫做nemuri的調控睡眠的基因，這種基因可以指導大腦合成抑菌肽，增加抵抗力和存活率，還促進睡眠。這可能才是睡眠增加的真正驅動力，睡眠不僅是生理規律，更是自我修復和對抗感染等疾病的需求。 所以特殊時期，保證每天7-8小時的良好睡眠比什麼都重要。   最後，平和心態，學會微笑。 緊張、不安、焦慮，這些心理變化會通過植物神經系統和內分泌系統，影響我們的免疫力，免疫系統抵抗病原體的能力就會降低，更容易受到感染。 同時，劇烈的心理變化還會引起很多心身疾病，比如失眠，頭痛，血壓波動，胃部不適，腸道功能紊亂等等。這些疾病又進一步削弱機體抵抗力。   在面臨病毒威脅的時候，作為普通人，我們能做的就是通過加強自我防護，通過良好的睡眠，平和的心態，保護好自己的免疫系統，剩下的，就交給公共衛生管理人員和醫生吧。   寫在最後，我們已經開始收治疑似的危重病例了，同時，也在時刻準備著替換支援武漢的同事們。連夜趕出來這篇稿子，接下來可能沒太多時間叮囑更多了。病毒肆虐，做好防護，希望每個人都好好的。

明天過後：武漢病毒大流行後的世界 想像一下，在武漢病毒大流行得到控制後，世界將會變成什麼樣子？這並不容易做到，尤 其當你被關在家裡，苦惱著自己的小公司要怎麼發工資，或者試圖上網買點食物塞滿冰箱 的時候。也許更糟糕的是，你或你的家人正在生病。 危機終究會過去，但在彼岸等待我們的，將不會和知道武漢病毒是什麼之前的世界一樣。 這場大流行已經在重塑消費者、企業和政府的行為。過去的前提已經被捨棄，當決策者們 花費數兆美元來穩定經濟時，赤字鷹派幾乎沒有發出任何聲音；曾經被認為過於激進的全 民醫保和社會安全網，正在得到更多的主流關注；債務變成了詛咒，藥品和醫療用品的關 鍵原料短缺，正在考驗著全球多元化發展。 武漢病毒是真正意義上的黑天鵝，它既是不可預測的，也是一個具有巨大後果的事件。黑 天鵝決定了歷史，因為只有在這種時候，國家、社會和個人才不得不從根本上改變。它改 變了一切，包括國家和市場之間的關係，以及公共財：如醫療和教育的本質。 投資者不會想等著看未來會變成怎樣，他們正試圖弄清楚什麼將是新常態，因為人們形成 了新的習慣，比如說全數網購、線上看病甚至拜訪客戶，以及重新評估債務、資本主義和 全球化，這類的趨勢將加速。 後武漢病毒世界的可能模樣，已經開始在亞洲浮現。在中國封鎖兩個半月以後，人們開始 重新出門。商場的銷售量已經恢復到去年的一半左右，房屋銷售也在反彈；在晚餐或看電 影時搶座位可能會變得更難，因為餐廳和電影院會設計成梅花座，以增加社交距離。 而通勤時間可能會變少，因為普遍的在家工作實驗，說服公司讓更多的人遠程辦公，並重 新考量他們龐大的原有辦公空間。 當然一切都還很模糊：包括美國什麼時候能解除緊急狀態。武漢病毒的疫苗或治療方法也 將改變現狀，全球約有140種實驗性藥物治療和疫苗正在開發中，但疫苗可能需要12到18 個月。 在此前，民眾將接受廣泛的測試和監測，政府也需要激勵民眾遵循各種限制。這和準備充 分的醫療系統已經幫助德國、韓國和台灣離恢復正常狀態更接近。 不過在人口超過500萬的國家中，美國的檢測率一直是弱點。到目前為止，美國的檢測率 落後於香港、西班牙和義大利，僅為0.6%。而美國零星的限制措施，有可能會讓美國出現 滾動式爆發，或第二波疫情爆發。 如果沒有測試和追蹤，就必須關閉一切，而市場還沒有考慮到這有多昂貴，我們可能得在 谷底更久。 這也會影響民眾的心理。大流行破壞了人們的控制幻覺，觸發了杏仁核，大腦被恐懼刺激 ，會讓人產生一種高漲的情緒；但如果威脅持續下去，人們的理性思維能力會被壓抑，造 成恐慌，進一步的失望和再次崩跌，可能會使情況變得更糟。 只有莽撞的交易員才會雙倍下注；其餘的人可能會在第一次大跌時表現得興奮，但出現意 料之外的崩跌時，那才是真正的恐慌時刻。我們會變得非常保守。 未來保守主義可能會是普遍的主題，因為消費者、企業和政府會因為大流行重新調整。下 面是它可能的表現形式： 消費者 消費者的表現如何，將決定經濟復甦的範圍。在20世紀30年代的大蕭條之後，個人儲蓄率 從幾乎一無所有，飆升至創紀錄的28%，因為大蕭條時期的一代人專注於未雨綢繆。這場 大蕭條帶來的衝擊，再加上市場下跌和失業，可能會推動消費者增加儲蓄，包括那些仍在 工作的人。 美國的早期數據顯示，消費者已經在縮減開支。根據最新數據顯示，在所有因危機而面臨 收入減少的人中，約40%的人正在減少支出，甚至連必需品的支出也在減少。在本周發布 的另一項調查中，超過一半以上的受訪者已經勘使動用儲蓄或應急基金，63%的受訪者擔 心錢用完。 儘管如此，人們最期待的是再次外出用餐。 信任也將在他們花錢的地方發揮重要作用用。現在，人們正在期待同行和企業提供領導力 和可見的解決方案。這可以通過各種形式來實現：包括那些已經站出來幫助社區或工人的 公司，或者採取明顯的措施來保護消費者的安全，比如在雜貨店的收銀臺上清洗購物車和 設置防護罩。 對各種通路的投資，讓公司與客戶能在線上和線下互動也有幫助。例如，NIKE在中國市場 上的業績已經提前復甦，通過保持門店的清潔，並通過其APP聯繫顧客，向顧客宣傳健身 知識，而不僅僅是向他們銷售運動鞋，對公司的發展大有幫助。 另一個例子是奢侈品品牌LVMH，該公司在購物者逛店時向顧客發放白手套，並讓售貨員戴 著時髦的口罩。 這場流行病使人們養成了新的習慣，因為人們被迫在網上購物。不僅僅是青少年，老年人 也開始在網上社交。人們開始在家工作，與客戶、業務夥伴和客戶打交道，這有可能徹底 改變工作場所，並重新評估商務旅行的無處不在。 這代表5G、無線技術和雲計算等基礎設施相關的長期機會，如網路設備和鐵塔公司，其估 值具有吸引力；網路安全類公司也應該更容易抵禦支出削減。 但商業地產和旅遊業可能會受到傷害，因為公司會重新評估他們需要多少辦公空間，並將 商務旅行換成視訊會議。進一步傷害旅遊行業的是休閒活動的可能轉變，因為人們選擇留 在當地，以避免旅行限制的麻煩，或可能對外國人產生的反彈。 自2月份以來，全球範圍內的航班數量下降了70%，而美國的酒店房間的入住率僅有20%。 目前還不清楚限制放寬後會有多大程度的復甦，但需求的降低會迫使航空公司、娛樂場所 和餐館減少稼動率。 這可能會使休閒消費變得更加昂貴，而占美國國內生產總值2/3的服務業也會因此受衝擊 ，如果服務得人數只有一半，就需要提高服務的價格。當然服務會以不同的形式呈現，例 如更少的員工。 企業 看到業務的蒸發，會讓企業重新考慮自己的雨天資金。取得多年的廉價債務後，企業很可 能會青睞於更多的現金。 就像在一次交通事故中，你會想起不負責任的駕駛，企業也會思考他們的運營和企業槓桿 率，並開始意識到企業的資產負債表和復原力，與盈利能力一樣重要。 強者可能會變得更強，因為穩健的資產負債表和定位，讓他們在較弱的競爭對手退出，或 現金緊張而無法創新的情況下，搶占市場份額，提高盈利能力。 這場大流行給企業帶來了巨大的營運挑戰，由於供應鏈距離較遠，企業無法獲得關鍵零組 件。中國的勞動力成本上升和貿易戰已經迫使企業重新調整供應鏈，而且這種情況還將進 一步加劇。 高管們現在正在談論區域化和中心化，在一個地區生產商品，而不是全球化。隨著企業將 更多的生產遷回勞動力年齡較大的北美，自動化、機器人和數位公司的股票將有更多催化 劑，這些公司可以使製造商更有效率。 這也會給企業帶來政治和社會方面的壓力，因為這種流行病在國內凸顯了不平等。在小企 業工作的低薪工人中，學歷低於高中的低薪工人是第一批失去工作的，這些職位通常缺乏 帶薪休假或退休福利。 這場危機所顯示的是，我們的經濟非常強大，但我們的社會結構和勞動力並不強大，社會 和經濟都有一種自我修正的方式。問題是它是否會變得更加平衡。 這場大流行病可能會加速推動企業將關注點從股東擴大到社區和員工，如果企業接受政府 救助，對企業如何向員工支付薪酬，以及是否削減高管薪酬或回購等方面的審查也會增加 。 這場危機可能是重新定義資本主義的轉折點，使其更加注重包容性增長，就像大蕭條時期 的情況一樣。在大蕭條期間，看到老年人無家可歸和貧困，導致了社會保險的建立，現在 社會保險已經成為大多數退休人員的主要收入來源。 這場危機可能會帶來類似的壓力，要求提供醫療服務和帶薪病假，以及更廣泛地重塑醫療 體系。這些都需要在下屆選舉中得到解決，政治給投資者帶來了另一個層面的不確定性。 政府 在這場大流行病中，各國政府已經採取了一個又一個前所未有的舉措。印度已經將13億人 全面封鎖了三周，而美國96%的人口都受到了某種限制。其他國家在幾乎沒有任何反對聲 量的狀況下，就關閉了邊境。 全球政策制定者已經打開了他們的錢包，並向經濟注入了數兆美元的資金，其中可能包括 美國的基礎設施法案，或向小企業和其他國家提供更多的援助。到目前為止，美國的貨幣 和財政刺激措施相當於GDP的四分之一以上。然而，即便是赤字觀察家們也沒有多少抱怨 ，他們注意到了低利率，並稱支出是避免危機的必要手段。 這些支出聽起來很像現代貨幣理論，或稱MMT，許多經濟學家幾個月來一直在爭論：這不 是健全的長期經濟政策，但現在沒有人在乎，尤其是在大選僅剩7個月的情況下，政客們 更不會在乎。 對監管的看法也在發生變化。在經歷了近年來的放鬆監管狂潮，支撐了市場的發展之後， 這場大流行可能會迎來一波監管熱潮，這可能包括在長期護理機構發生死亡事件後，增加 養老院的安全措施，更好地準備醫療系統，以及進一步減少對中國和其他國家在戰略物資 上的依賴，包括藥品和醫療用品。 如果各國建立壁壘，進行指責遊戲，而不是共同應對這種不受國界限制的流行病，那麼這 場大流行病可能會比貿易戰更能破壞全球化，現在還不清楚會走向什麼局面。這些潛在的 變化，會影響到市場預期和投資者的情緒，憂慮的部分原因，是缺乏過去的案例。 有人研究14世紀以來的15次大流行病和武裝衝突，發現大流行病的主要後遺症持續了約40 年，實際收益率「大幅壓低」，而戰爭的後果對經濟影響不大，這可能是因為大流行病後 ，人們轉向了更多的預防性儲蓄。 投資者仍有金融危機帶來的傷痕。家庭擁有股票的比例從2007年的62%下降到2016年的51% ，就在金融危機之前。這個份額在過去三年裡才開始上升，2019年達到55%。再加上企業 行為帶來的變化和政府監管的可能性，估值可能需要重新思考。 美國企業和民眾一樣，會用更低的槓桿來經營，這意味著市場會以更低的市盈率進行交易 。往好的方面想，許多投資者已經經歷了網路泡沫、911事件、金融海嘯和這次大流行的 考驗，這讓我們有了更理性的投資者。