轉林湘音的FB 昨天的立法院，讓人很悲憤！ 罔顧疫情嚴峻、人命流逝， 民進黨竟然傾全黨之力， 封殺了所有攸關人民權益的提案！ 原來，阻礙台灣防疫的， 不是中國共產黨，是民進黨！ 「擴大採購國外疫苗至4000萬劑」 民進黨反對，所以不通過！ 「公開3+11會議紀錄」 民進黨反對，所以不通過！ 「高端EUA審查比照美國FDA標準 全程直播公開」 民進黨反對，所以不通過！ 「國產疫苗比照國際做第三期」 民進黨反對，所以不通過！ 「衛福部應採國際標準作為EUA標準 」 民進黨反對，所以不通過！ 「公開第二類政府官員接種名單」 民進黨反對，所以不通過！ 「追查法辦民進黨網路中心主任范綱皓散播假訊息」 民進黨反對，所以不通過！ 「檢討國產疫苗採購價格」 民進黨反對，所以不通過！ 民進黨通過了「進口萊豬」的提案， 我們勉強可以說那是不得已的， 因為我們總是要交保護費給美國！ 但是，以上這些提案， 民進黨反對的理由又是什麼？ 817萬人民把票倒給了民進黨， 換來的就是民進黨對人命的踐踏嗎？ 現在全台灣每個人都想打BNT、莫德納， 但是政府只給我們AZ或國產， 每個人都在想：輪到我打疫苗的時候，只剩下國產了嗎？我要打嗎？ 人民的要求是這麼地卑微， 只要政府進口國際認證好的疫苗， 我們甚至願意自己出錢！ 人民只想要恢復正常的生活， 大人能夠出去賺錢， 小孩能夠出門上學， 我們，只是想活下去！ 可是，民進黨不准！ 為什麼？到底為什麼？ 駑鈍的我真的想不透！ 請問這些狠心按下否決按鈕的立委：你們打了疫苗了嗎？ 立委們，你們的家人打了疫苗了嗎？ 你們打的不是未經人體三期試驗的高端吧？ 醫護應該先打， 警消應該先打， 老人和慢性病患者應該先打， 物流人員應該先打， 銀行行員應該先打， 殯葬業人員應該先打！ 應該反過來問：誰不應該先打？ 答案是：每個人都需要先打！ 因為每一條人命都是珍貴的！ 可是，可是，民進黨否決了「擴大採購國外疫苗至4000萬劑」這個提案！ 台灣的疫苗少的可憐！ 人命一天天流失， 多少的家庭一天天陷入困境？ 可是，可是，民進黨否決了「擴大採購國外疫苗至4000萬劑」這個提案！ 表決要我們吞萊豬的時候， 還有三個勇敢的民進黨立委跑了票， 而現在呢？ 民進黨全體團結一致， 打算讓台灣人病死、餓死、或是恐慌而死！ 台灣人，你還不生氣嗎？

朋友在日本看台灣的感言，請耐心看完，謝謝 心情抒發文，與政治無關，勿戰 對於最近台灣一直在罵政府，說台灣需要疫苗，但是政府卻擋住，這件事我完全不能理解，我很想跟那些人說⋯⋯ 日本這一年半以來許多活動完全停擺，或者限制人數舉辦，藝文展演活動也多數取消，大家都很艱困，餐廳也是倒閉了一大半，因為疫情影響下，這一年多大家都是待在家，除了靠網路，似乎什麼都不能做，許多行業都咬牙撐著，誰不是呢？ 即便日本疫苗好像很多（假象），但因為他們對於疫苗施打非常保守謹慎，必須先有科學數據跟人體試驗證實疫苗有效或副作用無虞，日本政府才能開放施打，所以到現在施打率非常非常低，前陣子醫護人員打完，老人家最近才開始要比較大規模施打。我們即便疫情這麼嚴重的情況下生活一年多，仍然是不能施打疫苗的呀！ 每次遇到台灣家人問：「你打疫苗了嗎？」 我都只能無奈回：「在日本還輪不到年輕人，現在還在老人施打階段而已。」 我們已經在高風險感染區生活一年半了！我們有人抱怨嗎？沒有。 台灣人到底在抱怨什麼？！（氣） 大家都以為疫情嚴重的大國都因為打疫苗所以情況好轉，所以覺得現在台灣刻不容緩大家都該打疫苗，但是之前有疫苗的時候，我問十個台灣人有九個說台灣那麼安全不用打。然後現在疫情大爆發，卻罵政府沒疫苗，到底是在幹嘛⋯⋯？ 我們在日本的台灣人都覺得大家身在台灣是幸福卻不知福的。 世界上沒有一個國家會為了疫情每天開記者會公布確診數跟直球對決媒體民眾提問。做了這麼多事情現在卻搞得好像一直被罵，我也是昏了⋯⋯ 你知道嗎？在日本人民的聲音是完全聽不到的，大家都無聲⋯⋯但是並非沒怨言，而是沒能被聽見。 最近看到一堆人在罵政府不給疫苗，我真的很生氣😡某個厲害強國一再阻撓台灣購買疫苗，現在卻透過媒體跟網路來大外宣說他們很願意幫忙，是政府不開放。然後帶風向現在一堆人罵政府，我真的@**@#⋯⋯（無言） 我們在日本疫情這麼嚴重的一年半，沒有疫苗可以打，到現在都是！年輕人目前除了醫護人員之外，沒有一個人可以施打疫苗，台灣現在疫情蔓延，大家在急著搶疫苗，到底在搶什麼東西？！專家說了，疫苗這種東西是關乎生命安全的，政府必須嚴格把關，寧缺勿濫，一堆人要進口防禦率只有52%的中國疫苗，他們到底在想什麼？ 你到底知不知道外面的世界？印度一天二三十萬確診，日本一天五六千人確診，大家都有疫苗打嗎？沒有！ 如果這麼想立刻打疫苗，請買張機票飛去美國或中國，那裡疫苗很多，比較容易打，慢走不送🔥 #在疫情下的人性⋯⋯ #待在家最安全

救濟制度緩不濟急 國民黨三點建議 讓國人施打疫苗不擔心 為了對抗新冠疫情，全台上下都努力推動疫苗覆蓋率，但是我們卻發現，疫苗接種後，產生嚴重不良反應的事件數，也急速增加，統計至7/27： 📌疫苗接種後不良事件累計3,732件 📌其中嚴重不良事件為1,657件 📌施打疫苗而死亡的人數竟高達519人 💢蔡政府根本沒有建立新冠疫苗不良事件的救濟管道 現在民眾除了自行疫苗險，就只能自行向預防接種受害救濟基金申請救濟，相關救濟機制非常冗長、審定方式也過於嚴苛，整體救濟時程恐長達一年，許多民眾根本就得不到幫助。 💢衛福部預防接種受害救濟基金規模不足 蔡政府明顯低估了新冠肺炎疫苗接種的風險，防接種受害救濟基金的預算編列過低，目前基金規模只有2億1533萬元，但是新冠疫苗接種的不良事件，如果要全部給付，最高恐怕要有70億經費，現在的救濟基金根本沒辦法因應。 增加疫苗覆蓋率是正確的政策，但是政府更應該同步提升國人施打疫苗保障，讓人民能夠安心，因此國民黨提出三點呼籲： 1⃣政府另行設立審議小組與基金，避免排擠原有常規疫苗救濟申請，提高新冠肺炎疫苗接種者的權益保障。 2⃣縮短審議流程與時間，不要讓人民擔心接種疫苗後，還需另籌醫療費用，避免加重國人心理及經濟負擔。 3⃣審議原則應「從寬」，採「無過失補償責任」，只要有施打事實與不良反應，即予補償。 死亡、傷殘結果是否與疫苗相關，可採推定的因果關係從寬認定。由政府承擔更多責任，也讓國人施打疫苗意願更提升。 國民黨強調，政府要「衝高疫苗施打率」，讓預防接種成為「必然事件」，民眾配合施打疫苗缺乏選擇權，絕不可將救濟、補償責任推給民眾自理，相關救濟制度不能遇到再補。

一、所謂「惡性腫瘤史者不予接種」的說法與事實不符。無論是穩定追蹤，或者正在做治療的癌症病人，大多可去打新冠肺炎疫苗。唯獨「正在做化學治療、剛做完化學治療的癌症病人」，醫師不建議接種[見出處1]。台北市振興醫院也證實，前副總統連戰夫婦已完成疫苗接種，連戰是因罹患惡性腫瘤且年事已高，必須經常進出醫院，容易受到感染，基於人道立場，為連戰夫婦兩人施打疫苗[見出處2]。 二、有高血壓、糖尿病、氣喘、肥胖、心肌梗塞、心臟衰竭、腎臟病等疾病可以接種疫苗嗎？這些疾病是可以接種疫苗的，而且由於這類患者的重症風險較高，還會被列為優先施打的對象[見出處3]。但指揮中心也提醒，對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，建議可以等身體狀況較穩定後再接種[見出處4]。 三、所謂「精神類疾病者不予接種」的說法與事實不符。相反地，專家呼籲精神病患者應優先接種COVID-19疫苗[見出處5]。 四、所謂「長期服用免疫抑制者不予接種」的說法與事實不符。有使用免疫抑制劑的人，會讓免疫反應變弱，如果施打疫苗，可能反而減弱疫苗的免疫效果。因此，有在服用這類免疫抑制劑的患者，如要施打AZ疫苗，應該要跟主治醫生討論，把吃藥和打疫苗的時間錯開即可[見出處6]。 五、懷孕婦女可以打疫苗嗎？若無特殊禁忌症，孕婦也能打新冠疫苗。目前美國CDC和WHO的建議是，孕婦如果感染到新冠，變成重症的機會也很高，若沒有特殊禁忌症，可以先打疫苗來得到保護[見出處6]。 六、所謂「哺乳期婦女,不予接種」的說法與事實不符。根據衛福部建議，雖然目前對哺乳中的婦女接種新冠肺炎疫苗的安全性，或是疫苗對母乳或嬰兒的影響未有完整的研究報告，但一般認為並不會造成相關風險。因此，如果是從事高風險的工作，也應儘早完成接種，接種後也可以持續哺乳。[見出處7]。 七、接種新冠肺炎疫苗前後，都必須與其他疫苗（不限流感疫苗）接種間隔至少14天；若是施打牛津AZ疫苗者，則需間隔水痘疫苗等活性減毒疫苗28天[見出處8]。 八、打疫苗前最重要的是放鬆心情，民眾要施打疫苗前，如果吃飯、喝溫水能緩解心情，可以依照一般的生活習慣，但不需要過度飲食、喝水，反而造成身體不適。打完疫苗後，則保持健康生活與均衡飲食即可。打疫苗前後，可以補充維生素，但沒有證據顯示補充維生素對打疫苗的效果有幫助[見出處6]。

題目：再論老人打疫苗後猝死 一個很基本的醫學常識，為何那些〝疫苗專家〞需要爭執那麼久？ 底下是我的〝基本醫學常識〞，提供給您參考？ 撰文者：林燦城中西醫師/台北恩加診所 ********* 打疫苗產生抵抗力的觀念，就好像預先做演習，好對即將來臨的戰爭有抵抗力一樣。 最近有些年長者打疫苗之後的幾天內就發生猝死，就是同樣的概念。 你去接受一個演習的訓練，初期幾天會腰痠背痛，身體不舒服，但是漸漸的就激發出身體的抵抗力，然後幾個月以後就變強壯了。 但是如果一個剛入伍的士兵，身體還很虛弱，被士官長過度操累之後，他就會被操死。 同樣的道理，老年人如果身體已經非常的虛弱了，他去打疫苗就好像接受一個新兵操練一樣，有些老年人他就是過不了這關，所以打疫苗之後幾天，他就猝死了。 所以老年人去打疫苗是一個兩難，很虛弱的人，我建議不要去打。待在家裡不要接觸病毒，安安穩穩的過晚年，苟延殘喘，可能還會比較好。 所以老年人要不要去打疫苗，要看他現在的身體狀況如何，而且老狗學不會新把戲，老年人的免疫產生機能本來就會比較差，打了疫苗產生抗體來保護自己的能力比年輕人差很多，所以要不要去打疫苗，自己要斟酌。 我看到媒體上有報導一個老阿公被孫子用公主抱的方式抱去打疫苗，我想這是不應該的。這麼虛弱的老年人，他可能經不起這個疫苗的刺激，醫師應該告訴家屬，自行評估這一點的利弊關係。 ****** 像我的父親，97歲了，健康並不是很好，但我妹妹與一個外傭在獨立的農舍照顧他，他到目前就一直活得很好。 我就建議他不要去打疫苗，還可以活得更久一點，照顧他的人，就全要打疫苗，兄弟姊妹們全都認同。 ************ 再補充如下： 年輕人要增強體魄，可以參加軍隊中的五項戰技，接受操練。 但是老年人(虛弱者)要增強體力，衹能夠選擇“慢慢走路散步”，五項戰技的訓練並不適合。 而目前的疫苗並沒有分等級：“給強壯的人打的，給中等強壯的人打的，與虛弱的人打的”。所有給年輕人打的跟給老年人打的疫苗是一樣的疫苗，劑量也都是相等。 這就好比是為了增強老年人的體力，將他安排與年輕人一樣，去做五項戰鬥技能訓練，比較強壯的老人可以通過這一關，比較虛弱的，就可能會猝死。 傳統很成熟的疫苗，經過長時間的研究與試驗，比EUA的疫苗安全很多。傳統成熟的預防針，就好比是說訓練你的時候，它的訓練器械是非常安全的，而且下面還有裝防護網。 而現在的冠狀病毒疫苗都是緊急授權的(EUA)，EUA 的疫苗就好比是急就章的訓練器械與訓練過程，是比較不安全的。但在緊急狀況，整體而言，有訓練總比沒有好。所以對大眾而言，還是鼓勵施打EUA的疫苗。但是那些明明知道身體是虛弱的，就不要急著進來“接受訓練”。 打任何預防針都有禁忌：發燒的，正在生病的……，因為那時候抵抗力是虛弱的。 所以我主張老年人或身體蠻虛弱的，就不要冒險去打疫苗。好好待在家裡，把口罩戴好，減少跟人群的接觸，還能夠苟延殘喘多活幾年。 是不是施打EUA的危險族群，最好由您的家庭醫師建議，然後自己(與家屬)來拿捏、評估與決定。

為什麼最近疫苗出問題的好像比較多？我個人的猜測是「多虧了」新冠肺炎造成的爆打疫苗恐慌！ 國外（韓國）說不定也是因為這樣而「密集施打」疫苗，總之，施打的人短時間內爆增，造成「變異樣本數」增多，又因為媒體的傳播，讓各地都開始注意了這個「變異現象」，包括台灣（這個迷信科學的地方）。 其實我覺得不是變多啦，從前恐怕早就有這樣的狀況存在了，但是因為不是這麼密集，所以很容易被「athority」隨便忽弄，用其實近於荒謬的理由搪塞，就算後遺症嚴重的，也會被牽拖成病人自己本身的問題，與疫苗毫無關係！反正西醫「是科學的」，就是一切安全的保證！可是我們身邊卻不時聽到打了疫苗怎麼樣不舒服的，也有很多是本來沒感冒的，打了疫苗「必感冒」，雖然我從前會笑這些人，可是老婆的一句話就讓我笑不出來了： 「打流感冒疫苗不是就為了得流感嗎？」 ㄟˊ，對吼，得感冒本來就是打疫苗的目的嘛！我在笑什麼咧！ 還是那句老話吼，想打疫苗的就去打，各人自由意志，誰都不勉強誰，如果你打了疫苗怎麼了，那是你的選擇；如果我沒打疫苗怎麼了，那也是我的選擇！不要來牽拖什麼我沒打疫苗害到打疫苗的人（情緒勒索？），如果真的要說打疫苗是什麼「道德問題」的話，那你得了感冒應該立刻找個焚化爐跳進去，以免傳染給別人吼！少來給我什麼道德不道德的，你的道德在我心中是邪惡，我的道德在你心中也是垃圾！ 再次聲明，我沒有反對大家打疫苗，請大家盡量去打，「理論上」各位都打了疫苗後，我就不會得感冒了！ #可是為什麼我同事家打疫苗都得流感 #果然是不打疫苗的人害了打疫苗的人 #你不入地獄誰入地獄

1223記者會 【 新聞稿】 反對強制性疫苗 反對強制性快篩 針對111年元旦起，政府規定26類場所39類從業人員須強制完成接種 covid-19 疫苗兩劑，此規定政府明顯違法，違反我國病人自主權利法第4條，人民有用藥選擇權、人民有健康自主權，對於所提供的醫療選項有「選擇」和「決定」權利。 抗議政府違法違憲！ 嚴重踐踏人權 戕害民主自由 違背憲法15條對人民工作權和生存權的保障，侵犯人民的基本權利。 在疫苗覆蓋率高的國家，如英國和以色列仍然發生突破感染，完全接種兩劑的人卻染疫變種病毒，且70萬人大數據顯示打過疫苗比沒打疫苗的人更易受感染，高達13倍，所以說，打疫苗預防病毒感染，這說法不能成立了！對於說打疫苗能夠防重症，更是不能成立，已有多個國家如印度、墨西哥感染人數眾多情況嚴重時，在使用藥物醫治後，有非常顯著效果，大幅降低重症死亡人數和染疫情況。所以說疫苗能夠預防重症是不正確的。 我們知道，在台灣因打疫苗死亡人數已大幅超過染疫死亡人數，並呈現上升的趨勢，截至12/16嚴重不良反應高達7342多例，這表示有7千多個家庭，面臨家人因打了疫苗身體狀況快速惡化，甚至與死亡搏鬥的悲慘遭遇。這只是冰山一角，實際上人數多過這些數據，事態非常嚴重！這些每天發生在各個角落的事實，為何政府沒有關切和研討原因？在現今疫情相對趨平穩，反而強制人民施打兩劑疫苗？不打疫苗就會列冊，這豈不是歧視和施壓嗎？不打疫苗就被要求每週做篩檢，這些都是變相強制性疫苗。 強制性快篩違憲 既然打兩劑疫苗的和沒打疫苗的人，同樣會被感染，就不應該要求沒打疫苗的要每週篩檢，這是擾民又不合情理，「應該是有症狀的才需要篩檢。」此外，篩檢價格驚人，不是一般上班族承擔的起，為何每片篩劑價錢是歐洲的10倍呢？又現今市面賣的快篩都是鼻腔侵入式的，長期使用傷害鼻粘膜，唾液式快篩劑為何久久不見問世呢？ 疫苗非唯一，台灣因打疫苗死了一千多條人命，7千多例嚴重不良反應，這些事實顯明疫苗並不安全，人民當然會質疑疫苗的安全性，目前的新冠病毒疫苗是不成熟屬於實驗性的疫苗， 打疫苗出了問題，大藥廠不負責任，政府也不負責任，然而卻要強制人民施打疫苗，出事了，人民只能自認倒楣？？這樣合情理嗎？所以無論是政府或相關機構以強迫、誘導、施壓人民施打疫苗，是違法紐倫堡條約，犯了反人類之罪嫌。 太多的不合理！! 媒體是不是應該善盡天職讓人民有知的權利，搜尋原因做報導呢？ 太多的不合法！! 民代和各政黨是否應盡監督政府以及為民代言的職責呢？ 媒體是否應該對於這些嚴重社會問題，可以深入採訪了解嗎？！ 我們的人權被踐踏 我們的民主被戕害 我們的權益被剝奪 我們最在意的是我們的自由正漸漸的消失……如果我們不起來抗爭人民的基本權利時… ●我們堅定 反對強制性疫苗 反對強制性快篩 ●我們堅決 抗議政府公然違法 抗議政府侵犯人權 社團法人國際火炬先鋒關懷協會 理事長忻底波拉2021.12.23 聯絡方式： [email protected]

我也收到孩子打疫苗通知了，我來跟大家談一下我的做法～ 先說，不管是左派右派都不要來戰，我跟媽媽只是會看醫學文獻的爸媽，我走的是中庸派（我談教養也是），從爸爸的角度去幫孩子做選擇，查了一些內容給大家參考看看： 1、mRNA疫苗通常是第二劑反應較大，可以考慮先接種一劑（我會讓孩子先打一劑，但大家有自己的抉擇不用跟我） 2、如果你的孩子是有潛在慢性疾病的，感染新冠肺炎可能會比較嚴重，要儘早接種新冠肺炎疫苗（這族群就跟老人家一樣要打好打滿） 3、莫德納保護力較好一點，但不良反應也多一點；BNT後期的保護力少一點，但不良反應也少一點，這些沒什麼錯。可是我並沒有看到有在比較這兩個mRNA疫苗優劣的文獻（至少到目前沒看到文獻），所以我認為還是要回歸自己最在意的是那一點，因為目前沒有十全十美的疫苗。 4、從國外的研究報告看來，莫德納和BNT兩種mRNA疫苗，在臨床試驗都呈現充足的安全性和有效性證據，小孩接種後的全身性副作用少。 5、如果很擔心莫德納的副作用，這件事讓你感到非常焦慮緊張，甚至影響到你的生活，那就等到BNT開放施打再讓孩子接種，真的不用逼自己～ 6、父母會考量很多，本來就是正常的，希望社會大眾要同理父母的舉棋不定，因為科學上的萬分之一，都是父母的百分之一百。而且「疫苗猶豫」（Vaccine hesitancy）本來就是公共衛生上本非常重要的議題。只是要提醒大家，現階段要對疫苗有多一些了解後，再做自身的風險評估。 7、不管你做了什麼決定，就要相信自己，生活中就積極正向的對孩子衛生教育，不要過度焦慮，更不要讓孩子感受到父母在焦慮。原因只有一個，孩子們的安全感來自於父母，你情緒穩定他情緒就穩定。 8、目前文獻上看起來，5-11歲族群的重症率很低（但我沒有說完全沒重症），但打疫苗可以增加一些保護力，父母可以多評估後再做抉擇。 9、文獻上發現打疫苗可以預防「兒童多系統發炎症候群」(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C)的發生。另外，美國有研究指出，每百萬個COVID-19確診個案中約有300例發生MIS-C。 10、大家也可以去詢問自己孩子常常看的兒科醫師，因為他們比較了解孩子的體質。 11、我們要客觀持平的去思考，不要把疫苗神話或妖魔化，保護力及副作用哪一個是我們比較在意（每家狀況不一樣是正常），要去分析利弊。 其實，如果這場仗最後一定要打，最終決勝負的將會是孩子的免疫力，我們要讓孩子們運動、營養均衡（少吃零食甜食）、注重睡眠品質、及有穩定的情緒，一定可以打贏這場仗。 希望有幫上一點忙，祝大家的孩子平安健康❤️❤️❤️

如果你愛你的家人，請好好保護他們： 你還在相信這個政府鬼扯嗎？馬上要選舉了，疫情守不住了，就告訴你與病毒共存。但是他們並沒有告訴你後果是什麼。 全世界染疫死亡人口高達上百萬，經過施打疫苗或是用副作用強大的特效藥治癒的患者也只能算是保命，僅此而已。 後遺症會拖累你的後半生！出門前敬請想想你的家人，別連累他們，能不出門就不出門。 敬請收起你盲目的自信和僥倖心理，在這場戰役中沒有局外人。敬請在家！在家！在家！不用點贊！建議請求轉發！

如果想打疫苗的參考一下 國際四大醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine） 整理了關於疫苗的Q&A，讀者可以參考後，與自己的醫師根據自身狀況討論，再決定是否要/是否可以施打疫苗。 首先要知道，目前市面上可以施打的疫苗大致上可以分成兩個種類，mRNA疫苗跟腺病毒載體疫苗。 輝瑞/BioNtech與莫德納疫苗屬於mRNA疫苗，注射後，mRNA被注射部位的巨噬細胞吸收，並指示這些細胞製造棘蛋白，棘蛋白就會出現在巨噬細胞表面，誘導身體起免疫反應。 AZ疫苗跟嬌生疫苗則屬於腺病毒載體疫苗，是由實驗室中提取新冠病毒的DNA序列，讓其穩定後由腺病毒攜帶，注射疫苗後，腺病毒無法複製，但其遺傳物質可以進入宿主細胞轉換成mRNA，製造出棘蛋白抗原，引起宿主反應，過程模擬Covid-19的自然感染機制，抗體跟細胞免疫都會被誘發。 Q: 疫苗能持續多久？需要補打嗎？ 由於疫苗測試從2020年夏天才開始，疫苗保護力可以持續多久尚沒有明確的資訊。 以莫德納疫苗的第一期試驗為例，試驗結果表明抗體大約能持續四個月左右，滴度會隨時間過去輕微下降。（注射時間愈長，免疫效果愈弱） 由於尚未確定疫苗可持續的時間，目前不建議增加劑量或補打。不過各大藥廠的確正在研發加強劑量的疫苗，以及針對變種病毒進行防護的疫苗。 Q: 接種了疫苗，就不會把病毒傳給別人了嗎？ 新興證據表明，已接種疫苗者「較不容易」把病毒傳染給別人。 在以色列進行的大型研究中發現，已接種者無症狀感染病毒的機率比未接種者減少了90%。此外，在接種疫苗後仍被感染的人群中，病毒量似乎也比未接種者來得低。嬌生疫苗的研究發現接種後第29天，接種疫苗組出現18例無症狀感染，而安慰劑組則是50例，也就是疫苗組少了66%。 可以合理假設，無症狀感染數少，病毒傳播的機率就會降低 （無症狀者會到處跑，所以傳播機率高）。這讓人看到疫苗抵禦病毒感染跟減少傳播的希望，而疫苗政策背後的動機，也多是為了控制傳染數。 即使疫苗降低了病毒傳播的可能性，我們不能說「打了疫苗就不會傳給別人」，因為保護效果永遠不會達到100%。 因此，在新病例減少，而且大部分人都接種疫苗以前，政府單位有責任繼續向大眾強調，接種了疫苗不代表其他的防護措施就不需要了，在公共室內空間仍應繼續戴口罩，保持社交距離、不去人多的地方仍是重要且必須遵循的政策。 Q: 疫苗真的安全嗎？過了幾年會不會有後遺症啊？ 無奈的是，由於疫苗發展進行時間很短，目前只有幾個月的時間研究後續，而不是好幾年。 輝瑞跟莫德納的疫苗試驗都是從2020年夏天開始，嬌生則是2020年9月才開始。不過以過往其他病毒的疫苗為例，嚴重的不良反應通常會在幾天或幾週內就發生。 幸運地是，根據長期研究的結果，目前世界上大部分疾病的疫苗長期副作用非常少見，當然新冠疫苗的長期副作用要等到數年後才能確定。接種疫苗後病人的資訊都會被蒐集並集中分析。 Q: 針對不同族群，是否有建議施打的疫苗品牌？ 目前輝瑞疫苗可以讓16歲以上人群施打，而AZ、莫德納和嬌生則是18歲以上人群才能施打。 一開始疫苗很少的時候，醫界呼籲所有成人都可以施打各牌疫苗，不過現在已經開始有比較明確的建議，尤其是AZ和嬌生疫苗施打者，都有部分被誘發血栓性血小板減少症（TTS）的症狀，尤其年輕女性出現此狀況的機率特別高，因此臨床醫師建議50歲以下的女性最好使用輝瑞或莫德納等mRNA疫苗。 而對於施打mRNA疫苗者，一旦施打了第一劑，就應該按照醫生給予的第二劑預約時間施打「相同品牌」的第二劑疫苗。現在完全沒有關於第一劑和第二劑使用不同廠牌疫苗的安全報告。 不過CDC表示若真的無法獲得第一劑使用的廠牌時，只要與第一劑施打時間間隔28天以上，就可以使用不同廠牌的mRNA疫苗。雖然仍應該「盡可能」不要使用不同廠牌的疫苗，但如果同是mRNA疫苗「理論上」是可行的。而對第一劑mRNA疫苗有嚴重過敏反應者，CDC建議在醫生監控下給予嬌生疫苗進行第二劑施打。 Q: 打疫苗有禁忌嗎？ 目前施打Covid-19疫苗唯一的禁忌，是已經知道自己對疫苗成分有超敏反應的人不能打。CDC明確指出禁打疫苗的族群如下： 先前施打Covid-19疫苗或曾服用任何疫苗成分後，出現嚴重過敏反應者 先前施打Covid-19疫苗時，出現立即性的過敏反應（不管嚴重程度），或對任何疫苗成分有過敏史者 對任何其他疫苗/注射療法曾有過過敏史者，則不在禁打疫苗之列，但有過敏史者應該由醫療人員在施打Covid-19疫苗後密切觀察至少30分鐘。如果有人在施打第一劑mRNA疫苗後出現嚴重過敏反應，則不應該再施打第二劑mRNA疫苗。不過，建議四週後可以在嚴密監控下施打嬌生疫苗。 而如果在施打第一劑mRNA疫苗後，出現嚴重疼痛，或其他非過敏性症狀，則必須自己決定是否要施打第二劑。醫生不會禁止，但第二劑的副作用可能會更嚴重。（不過要注意，曾經感染Covid-19的人通常會回報第一劑的副作用比第二劑更嚴重，這很可能是因為他們的免疫系統已經準備好要對付Covid-19疫苗）。 如果擔心第二劑疫苗的副作用很嚴重，一種解決方法是在施打完第二劑，疼痛開始發作時就馬上服用布洛芬 （ibuprofen） 或醋氨酚 （acetaminophen） 等止痛藥。不過不建議在施打疫苗前就進行投藥，因為理論上它們會減弱疫苗引發的抗體反應，讓產生抗體的效果變差。 用於治療Covid-19的單克隆抗體 （monoclonal antibodies） 或恢復期血漿 （convalescent plasma） 可能會降低疫苗的效用。任何曾經接受這些療法的人必須至少等90天以上再進行疫苗施打，考慮到這段時間這些療法會進入半衰期，而已得過Covid-19的人三個月內再度被感染的機率也極低。這一建議已被加到CDC指南的臨床考量中。 Q: 孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎？ 孕婦和哺乳者出於安全考量都沒有被包含在Covid-19疫苗試驗中，因此沒有相關的安全數據。然而CDC建議醫療系統可以提供孕婦和哺乳者施打疫苗的機會，而這兩個群體可以自己決定是否要施打。美國婦產科醫學會 （American College of Obstetricians and Gynecologist） 和母嬰醫學會 （Society for Maternal-Fetal Medicine） 都同意這個觀點，而這兩個學會都是婦產科界的權威。目前輝瑞針對孕婦研發的疫苗已經在試驗階段。 而嬌生在疫苗試驗階段同樣排除了孕婦、哺乳婦女，以及近期有懷孕計畫的婦女。在研究過程中，有8名婦女懷孕，疫苗組跟安慰劑組各4名，兩組都有出現少數妊娠不良反應，但是樣本實在太少，很難說是由於疫苗或研究引起的。 不過由於年輕婦女較可能出現血栓反應，而且懷孕期間發生血栓的機率本來就很高，歐美醫界目前偏向給予懷孕跟哺乳婦女mRNA疫苗，而非AZ或嬌生疫苗。 理論上，mRNA疫苗不會對懷孕婦女、發展中的胎兒或者哺乳中的嬰兒造成傷害。 懷孕的大鼠在接受莫德納疫苗後，也沒有出現與胎兒或胚胎發育有關的隱憂。而懷孕期間接種疫苗的一項潛在好處，是抗體可以經由胎盤傳給胎兒，這也是建議孕婦可以接種百日咳疫苗的主因，最新的病例也表明Covid-19抗體確實可以透過胎盤傳給肚子裡的胎兒，理論上也能保護新生兒免於被感染。 孕婦必須知道懷孕期間感染Covid-19或流感，重症的機率特別高。孕婦可以根據這項事實，自己感染Covid-19的機率（例如工作性質），以及目前已知的疫苗風險（雖然資料很少）自己判斷是否想要接種。不過，接種疫苗仍應是孕婦的選項之一，畢竟過去也未曾限制孕婦施打流感疫苗，孕婦應該跟婦產科醫師充分討論所有有關問題與疑慮再下決定。 Q: 如果我已經出現相關症狀，或病得很重，還可以接種疫苗嗎？ 如果你已經出現Covid-19相關症狀，或病得很重，則不能接種疫苗，需要推遲到康復以後再進行接種。不管懷疑是Covid-19感染，或者跟Covid-19無關，只要有疾病症狀，都最好先不要接種。不過，患有慢性病且症狀穩定的人則可以接種。例如患有慢性阻塞性肺病 （COPD）、長期呼吸困難或發炎性腸道疾病 （IBD），以及有腸胃道症狀的人，是可以施打Covid-19疫苗的。當然，在施打疫苗之前必須跟醫師進一步討論可能的疑慮。 Q: 我很害怕疫苗的副作用，怎麼辦？ 止痛藥跟退燒藥，例如布洛芬跟醋氨酚可以有效控制疫苗接種後的副作用，包括注射部位疼痛、肌肉痛跟發燒等。 但是這些藥物建議在注射結束後出現症狀時再使用，不要在注射前「預防性投藥」，以免使抗體效果下降。由於仍有少數的過敏風險，疫苗施打的場所必須嚴格注意並有辦法評估及治療可能造成生命威脅的過敏反應。 Q: 我曾經跟確診人士近距離接觸，趕快打疫苗可以避免感染嗎？ 很遺憾，目前沒有任何證據表明與確診個案接觸的人，緊急接種疫苗可以預防感染。由於Covid-19的平均潛伏期為5天，疫苗反應速度不太可能快到可以產生抗體。因此，曾經接觸過確診個案的人，應該好好完成14天的隔離，再施打疫苗。 Q: 我已經得過Covid-19又康復了，還需要打疫苗嗎？ 是的，你還是應該接種疫苗。臨床試驗中有一部分人已經有Covid-19的抗體，而疫苗試驗在這群人當中是安全有效的。 由於得到Covid-19再康復後，90天內再次被感染的機率非常低，有些Covid-19康復者可能希望推遲施打疫苗的時間，不過就算你希望可以早點打，這也不是禁止的。不過曾經接受單克隆抗體或恢復期血漿治療的患者則一定要等90天以上才能施打疫苗，因為這些治療方式可能會讓疫苗失效。 須注意的是，曾經得過Covid-19的康復者，在施打第一劑疫苗時，可能伴隨更明顯的全身性副作用，因為身體的免疫系統對此病毒並不陌生。這也表明曾經得過Covid-19的患者自身的免疫抗體是「主要的」，而疫苗則是「增強用」，因此有些學者認為曾得過Covid-19的康復者不需注射第二劑疫苗，但並非所有免疫學家都認同。目前，CDC仍然建議兩劑疫苗都要施打。 對於要不要打疫苗這件事，只能說避免大規模傳染需要一定人口接種，但由於疫苗上市後後續研究時間還不長，每個人應該根據本身的風險與身體因素，與醫師充分討論後再決定是否施打。 奧 （參考資料：The New England Journal of Medicine、CDC）