【武漢肺炎】病毒人畜共通淪防疫破口　港首例確診者家犬也呈弱陽性 #LINETODAY https://today.line.me/TW/article/9eVLqV?utm_source=lineshare

美國公共衛生研究院（PHRI）的研究發現，含氯己定（Chlorhexidine）成分的漱口水，可以防止新冠病毒複製，有望抑制病毒的傳播。氯己定是一種外用抗菌劑，廣泛用來消毒、清潔傷口，也是漱口水中常見的成分。 這份研究是由羅格斯大學的牙醫學專家，以及PHRI的病理學專家所發表，刊登於《病原體》期刊中。 研究員使用幾種漱口水的濃縮配方做實驗。先將配方稀釋到一般漱口水濃度，再模擬出類似人體口腔的環境，並監控病毒的複製情形。結果發現，只要短短幾秒鐘，氯己定漱口水就能把模擬口腔內的新冠病毒趕盡殺絕。 美國南加大流行病學博士黃重德，日前發表另一則研究，進一步探討漱口水對預防病毒傳染的效果。他挑選了一群已經確診新冠肺炎的病患，讓他們每天使用濃度0.12%的氯己定葡糖酸鹽溶液漱口2次，持續4天後，再進行PCR檢測（檢體取自口咽）。 他發現，有漱口的確診者裡，只剩下37.9%的PCR篩檢仍是陽性，剩下62.1%都是陰性反應；相較之下，沒有漱口的確診者中，只有5.5%呈陰性，其餘94.6%依然是陽性。研究分析，使用氯己定漱口，與防止新冠肺炎傳染間，可能存在相關性。 不僅如此，該研究還針對另一群確診者，要求他們用氯己定漱口後，再加碼使用氯己定咽喉噴劑。結果發現，漱口加噴劑的人，只剩14%的PCR篩檢呈陽性；沒有使用任何氯己定的人，則有高達93.8%仍是陽性。 因 氯己定（Chlorhexidine）是化學品 不推薦 故推薦天然抑菌消毒功效的 飽和的食鹽水 最好 能漱口與喉嚨及噴鼻較完整保護

美華裔女醫生自行檢測新冠 竟被聯邦壓制6周！造成如今局面 熱門 　 2020-03-12 紐約時報今日重磅文章《病毒已經無處不在：我們如何把一手好牌拖爛的》，報道了美國疫情最早吹哨人——西雅圖華裔女醫生Helen Chu，以及如何被聯邦CDC壓制了足足6個星期，造成如今局面。 Helen Y Chu是傳染病學博士，目前在美國疫情核心的西雅圖港景醫療中心，過敏與傳染病科擔任助理教授。她是康奈爾大學、杜克大學、哈佛大學多個名校的畢業生，在美國傳染病學會、臨床醫學會等組織多次獲獎。 故事要回到1月21日，一名從武漢返回西雅圖的華人IT工程師感覺不適，去醫院就診，被確診為美國首例新冠病毒感染者。雖然華盛頓州衛生部門像模像樣排查了所有密切接觸者認為沒事，而且幾周後這名感染者也痊癒出院淪為新聞美談，但從這一刻起，作為傳染病醫生的朱大夫就開始警覺起來：到底有沒有其他感染者?是否已經在社區傳播? 好在她作為本地傳染科的醫生，跟其他同行一起，幾個月來都在蒐集和檢測本地病人的流感樣本，因為恰逢流感季節，所有人去醫院都會做個鼻拭紙的流感病毒檢測，保存在冰櫃裡，而這個樣本也足以進行新冠病毒的測試。 然而，當時美國新冠病毒的快速檢測都在亞特蘭大的聯邦疾控中心CDC的實驗室，CDC當時規定：有肺炎癥狀者必須符合「疫區旅行過，或者與確診者密切接觸過」的兩條之一，才能把樣本送到亞特蘭大進行測試——結果，朱醫生手頭一些可疑肺炎樣本就這樣被本地衛生局，以及聯邦CDC照章辦事的官員們卡住了。 隨着中國疫情的蔓延，朱醫生她們再坐不住了，2月25日她們未經政府許可，就自己在臨床實驗室進行了病毒測試(理論上只要基因序列公開，很多有能力的實驗室都可以做這個，只是慢一點;而CDC只不過是法定的，且有 「快速檢測試劑盒」而已)。 第一批結果就讓朱醫生大驚失色，本地一名近期沒有出國旅行，也沒有確診者密切接觸史的高中生的樣本裡撿出了新冠病毒!他也成為華盛頓州第二個確診病例。這個小伙子本來當作流感治療，已經康復，回到了學校，這下子立即被一個電話叫回家裡隔離，然後整個學校封閉。 這意味着，新冠病毒已經在華盛頓州，乃至美國的社區裡，默默傳播了幾個星期，而沒有人注意到。時至今日，按照朱醫生的原話：「它已經無處不在!」it’s just everywhere already! 然而當時州衛生局和聯邦政府依然不認可，說了一大堆：比如未經病患明確同意就化驗流感意外的項目是「侵犯病人隱私」的行為，而且朱醫生的臨床實驗室缺乏檢測新冠病毒的資質之類。而朱醫生承認有點「不道德地侵犯病人隱私」，但堅持認為緊急情況下應該有更大靈活性，為了輓救更多生命。結果周一，州衛生機構居然要求朱醫生她們團隊完全停止測試! 現在大家都知道了，此後加州也爆出了一個「沒有疫區旅行記錄，沒有確診者密切接觸記錄」的患者，2月25日CDC迫于壓力做了測試，確診了!然後宣佈放寬測試標準，只要有不明原因的肺炎，都可以測! 但後面又經歷了CDC的試劑盒不靠譜，試劑盒子數量有限等一系列風波。直到2月26日華盛頓州出現了首例死亡病例後，CDC才迫于壓力，乾脆放棄，測試權利完全下放。 於是，事實證明，新冠病毒早就悄悄在本地蔓延足足6個星期，而因為CDC的官僚檢測標準，一切都被耽誤了，6個星期，一發而不可收拾，至今美國已經確診一千多人，20多人死亡，還在快速增長。而相關專家模型預測，實際感染人數遠不止此。 但朱醫生她們的遭遇表明，州衛生局和聯邦的現行法規和繁文縟節，阻礙了美國的快速響應，浪費了足足6個星期的時間。CDC剛消停，聯邦食品藥品管理局FDA又蹦出來，繼續認為朱醫生他們的臨床實驗室不具備測試資格，需要走流程，而流程需要幾個月! 朱醫生很無奈：「我們感覺只能坐等，等待疫情大蔓延的到來!我們本可以做點什麼，卻什麼也做不了」。直到3月2日，FDA也頂不住壓力了，放寬了全美國各個實驗室自己測試的許可要求，但要求自己寫一個新的《同意書》，並且結果要與當地衛生部門共享。而且華盛頓地區還規定：如果研究人員在公共緊急狀態下，不測試，或者測了不報結果，是不道德的!——這不就是朱醫生早就在呼籲的麼? 現在，朱醫生她們不僅抓緊測試現在的新樣本，還對醫院保存的以往流感病人的樣本進行補充測試，最早的已經發現了2月20日的確診病例，這至少有助于瞭解社區傳播的情況，採取隔離措施。 但是總的來說她是沮喪的，一場本可以在華盛頓州遏制住的疫情，就因為行政部門的繁文縟節而耽誤了，已經有數千人付出了生命和健康的代價，而且未來還不知道有多少。

🌸哈哈，原來臺灣新冠疫情輕微的原因在此： 台灣人是東亞病夫中的大病夫，體弱常感冒，結果體內抵抗冠狀病毒的免疫細胞反而較別國人多！可謂因禍得福，天佑台灣！ 🌸為何有人死亡 有人卻無症狀？研究：多人有抗新冠細胞 🌸一項研究認為，許多未確診者體內已有抵抗新冠病毒的免疫細胞。 🌸新冠病毒疫情爆發逾七個月來，有人感染後症狀嚴重甚至死亡，但也有人沒有出現症狀、甚至沒有意識到自己曾感染；近期在「自然免疫學評論」(Nature Reviews Immunology)期刊上刊登的一篇研究摘要指出，許多人體內可能已有能夠識別新冠病毒許多部分的免疫細胞，幫助防止感染；也就是說，有的人可能已經有某種程度的保護力。 來自拉荷雅免疫研究中心(La Jolla Institute for Immunology)流行病與疫苗研究中心的該文章共同作者希特(Alessandro Sette)對有線電視新聞網(CNN)說：「我們發現許多從未接觸過新冠病毒的人，約半數有某種程度的T細胞反應」；該文章於6月底在「細胞」(Cell)期刊發表。 人類的後天免疫系統有三種T細胞，由人體在感染後製造，藉以幫助對抗再次入侵的相同病毒；其中一種T細胞幫助人體針對病毒保有記憶，另一種T細胞則找到並摧毀感染宿主細胞。 希特與文章共同作者克羅蒂(Shane Crotty)相當意外地在數年前採集的血液樣本中發現這些T細胞，而當時新冠病毒疫情還沒開始。 當時他們正在進行新冠肺炎康復中患者血液的實驗；因為他們需要「負控制」的樣本來對照，於是選出2015至2018年採集的聖地牙哥健康民眾血液樣本。 希特解釋道：「這些人不可能曾接觸新冠病毒；而我們在實驗中發現，約半數的人出現反應；這表示許多沒見過新冠病毒的人，也有一些能夠對抗它的T細胞反應。」 他們推測，針對新冠病毒的許多部分出現的這種T細胞反應，部分原因可能是因為過去曾接觸目前已知流通中的四種冠狀病毒；這些冠狀病毒每年讓數百萬人罹患常見的感冒。 https://www.worldjournal.com/7078228/article-%e7%82%ba%e4%bd%95%e6%9c%89%e4%ba%ba%e6%ad%bb%e4%ba%a1-%e6%9c%89%e4%ba%ba%e5%8d%bb%e7%84%a1%e7%97%87%e7%8b%80%ef%bc%9f%e7%a0%94%e7%a9%b6%ef%bc%9a%e5%a4%9a%e4%ba%ba%e6%9c%89%e6%8a%97%e6%96%b0%e5%86%a0/ https://www.worldjournal.com/7078228/article-%e7%82%ba%e4%bd%95%e6%9c%89%e4%ba%ba%e6%ad%bb%e4%ba%a1-%e6%9c%89%e4%ba%ba%e5%8d%bb%e7%84%a1%e7%97%87%e7%8b%80%ef%bc%9f%e7%a0%94%e7%a9%b6%ef%bc%9a%e5%a4%9a%e4%ba%ba%e6%9c%89%e6%8a%97%e6%96%b0%e5%86%a0/?ref=%E9%A6%96%E9%A0%81_%E5%8D%B3%E6%99%82NOW&ismobile=true

武漢是病毒源頭。 　　事實真相：武漢首先報告疫情不等於就是病毒源頭，新冠病毒源頭尚未確定。病毒溯源是一個嚴肅的科學問題，要以科學為依據，由科學家和醫學專家去研究。 　　◆歷史上最初病例的報告地往往不是病毒來源地，比如艾滋病毒感染病例最初由美國報告，但起源地有可能並非美國；越來越多證據表明，西班牙流感實際上也並非始於西班牙。 　　◆病毒溯源是科學問題，主要目的是防止再次發生同類疫情對人類社會造成危害。目前，世界各國科學家都在開展病毒源頭的研究，對新冠病毒來源提出了許多學術觀點。中國科學家也在認真開展相關研究，為早日找到新冠病毒起源、有針對性地做好防控，提供科學依據。 　　◆1月24日，英國權威醫學雜志《柳葉刀》刊登中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任曹彬，武漢市金銀潭醫院副院長、主任醫師黃朝林，北京地壇醫院傳染病臨床研究中心李興旺教授，中國醫學科學院病原生物學研究所任麗麗教授，武漢同濟醫院呼吸科主任趙建平等作為共同作者的研究文章。研究回溯分析了2019年12月16日至2020年1月2日期間在武漢市入院的首批41例確診感染新型冠狀病毒的病例。結果顯示，首批41例確診病例中，27例去過華南海鮮市場，14例沒有華南海鮮市場暴露史。首例確診患者的發病日期為2019年12月1日，他的家人均未出現發燒或任何呼吸道症狀。該患者無華南海鮮市場暴露史，和之後的病例之間也沒有發現流行病學聯系。 　　◆病毒是全人類共同的敵人，可能在任何時間、任何地方出現。疫情是天災，不是人禍。病毒和疫情的起源地同樣是受害者，不是加害者，對其進行指責和追責不公平，也不可接受。 　　◆5月1日，世衛組織衛生緊急項目負責人邁克爾·瑞安表示，對病毒來源的調查需要“以科學為中心”，讓科學家主導。世衛組織沒有收到美國政府提供的任何有關新冠病毒起源的數據或具體證據。 　　https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/transcripts/who-audio-emergencies-coronavirus-press-conference-04may2020.pdf?sfvrsn=3ef4c516_4 　　◆美國新澤西州貝爾維爾市市長邁克爾·梅爾哈姆表示，自己在2019年11月就已感染新冠病毒，檢測結果也顯示他已擁有新冠病毒抗體，比美國1月20日報道首例新冠病毒確診病例早2個多月。 　　https://news.cgtn.com/news/3149444e79514464776c6d636a4e6e62684a4856/index.html 　　◆5月6日，《今日美國報》報道，美國佛羅里達州171個新冠肺炎患者早在今年1月就出現了相關症狀，所有人均無中國旅行經歷，比該州官方報告的首例新冠肺炎確診病例出現時間提前了幾個月。 　　https://www.usatoday.com/story/news/nation/2020/05/05/patients-florida-had-symptoms-covid-19-early-january/3083949001/ 　　◆5月3日，醫學期刊《國際抗菌劑雜志》刊登題為《新冠病毒2019年12月底已在法國傳播》的論文。研究人員選取14個2019年12月2日至2020年1月16日期間流感疾病（ILI）重症監護室病例，於4月6日至9日重新進行新冠病毒核酸檢測，發現一名42歲男子的樣本呈陽性。該病例與中國缺乏關聯，且在發病前沒有外國旅行史，表明新冠病毒2019年12月底已在法國傳播。 　　https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920301643

作者陳敏芳女士是台大醫學院院長董大成教授的長媳，定居美國西雅圖。 ———————— 我感染了新冠病毒，由於不少我身邊朋友的請託，希望我可以跟大家分享我的情況，所以我決定把我的染病的經驗公開，讓大家可以有更多的了解。 首先對於新冠病毒，它比你想像的更容易被感染. 我確信我是在參加一個小型家庭聚會時被感染的。當時參加的客人沒有人咳嗽、打噴嚏，或者顯現出任何生病的 症狀。結果呢？約40%參加聚會的人都被感染了！媒體上所說的要勤洗手避免跟有症狀的人接觸，我都照做了. 我覺得沒有任何方式可以避免被感染，除非你完全避免跟人群接觸。 40% 被感染者都是在參加聚會後三天之內就發病，他們都有著相同的症狀，包含發燒. 其次，這些症狀因人而異，因每個人的身體狀況及年齡而有所不同。大部分受感染的朋友年齡層約在40到50歲左右，而我是30幾歲。對我們來說染病的初始症狀是頭痛，發燒（最初三天是持續高燒而後三天是間歇性高燒），身體的劇烈疼痛以及關節疼痛，而且有強烈的四肢無力與倦怠感。在我感染的第一個晚上高燒到103度，隨後下降到100度、99.5度.有些朋友則有腹瀉的症狀。 有一天我覺得想嘔吐。當發燒症狀消退後，鼻塞、喉嚨痛的症狀則持續，僅僅極少數的人感到輕微的喉頭搔癢的干咳。只有幾個人感到胸口鬱悶感及其他的呼吸道感染徵狀。整個發病期約持續10-16天。 問題的癥結點在於很多人在沒有咳嗽或呼吸困難的症狀時，都傾向於不需要(或不認為必須)接受新冠肺炎測試。我是透過一個叫做西雅圖流感研究的機構所做的測試。這是一個位於西雅圖的研究機構，它們透過對志願者的檢測，來研究流感病毒類型與社區傳播。幾週前這個機構開始對志願者提供新冠肺炎病毒做隨機抽樣檢測。它們把我的初測到的陽性樣本送到國王郡的公共衛生部門去做感染病毒的確認。隨後我被通知連同我在內所有陽性反應的檢測人，都被確認是感染了新冠肺炎的病毒。 從最初感到症狀到昨天3/9為止，已經過了13天，發燒症狀消退已經過了72小時(3天)。國王郡的公衛部門建議感染者在有感染的症狀出現後，做至少7天的自我的居家隔離。在發燒症狀消退後的72小時內，也應居家隔離，避免接觸公眾。目前我已經度過了這兩個期限，所以我不再自我居家隔離，於此同時，我還是避免過度參與公眾活動與接觸大批人群。我並沒有住院，也不是所有感染新冠肺炎病毒的人都住進郡立醫院。很多跟我一樣的感染者，並沒有去看醫生，就自我痊癒了。對我們來說，這感覺就像一個比以往流行型感冒稍微嚴重一點的新型流感，與我所接種而受到保護的流感疫苗，略為不同。 我確信缺乏對新冠病毒檢測的機制是造成多數人相信他們只是感染風寒或一般正在傳播的季節性流感而已。最糟的情況是，很多人在沒有顯現任何症狀的情況下，仍舊正常參加集會活動或正常社交聚會，而將病毒傳播出去。 我知道很多人認為這款病毒不會傳染給他們。我真心希望真的是如此，但是我仍舊相信整體上缺乏早期的發現與預防性檢測，將會嚴重影響到西雅圖地區公眾對新冠肺炎的抵抗能力。目前已知的情況是西雅圖地區已經有嚴重的疫情，雖然我已經痊癒，但是我真的不希望這樣的病情發生在其他更多人身上。 我想我做了一件正確的選擇，讓我呼吸系統感染的症狀不致於變得更嚴重，就是我按時服用Sudafed (一種藥房販售，不需處方的感冒退燒藥)，Afrin 鼻腔噴劑以及使用清鼻腔咽喉分泌物的Neti Pot。這些措施保持我的鼻腔咽喉乾淨，從而防堵病毒向下蔓延到我的肺部。我不是在這裡提供醫療建議，只是單純的分享我個人的經驗，因為我並沒有肺部的感染。也許我所做的跟肺部感染並無相關性。而是跟我所感染的病毒特性與病毒感染量有關。 我希望我所分享的資訊，能幫助大家避免受到感染，或者推動整個公眾檢測系統能更快啟動讓感染者能早期自我隔離，而有呼吸道症候群感染疑慮者，能早期接受治療。洗手並無法完全避免受到感染。尤其那些沒有任何徵兆的帶原傳播者，可能正是你身邊普通社交場合出現的人們。感染病毒後不一定會致死。但是你也不會想不小心傳播病毒給你身邊所關心的年長者，或者有免疫系統功能失調的親友們。大家保重。 （陳敏芳 美國,西雅圖）

英國耳鼻喉科醫師研究指出，嗅覺、味覺無端下降，很可能都是 2019 冠狀病毒疾病（武漢肺炎）的染病徵象，即使沒有其他症狀，也應接受採檢與隔離。 《紐約時報》今天報導，一名確診 2019 冠狀病毒疾病（COVID-19）的媽媽聞不到孩子尿布臭氣薰天；平常每種調味料都可秒辨的廚師嗅不出咖哩或大蒜氣味，食物嘗來也感覺淡而無味；有人則對洗髮精的甜香或貓砂的臭味毫無感覺。 厭食、失去嗅覺、味覺異常，都是感染新型冠狀病毒的特殊徵象，甚至可能是感染標記。 英國耳鼻喉科醫師 20 日援引全球各地的同行通報，呼籲失去嗅覺的成年人就算沒有其他症狀，也應自我隔離 7 天，以免散布病毒。 英國鼻科學會（British Rhinological Society）主席霍普金斯（Claire Hopkins）教授在電郵寫道：「我們真的希望讓人注意到這是感染徵象，嗅覺喪失者應自我隔離，這樣可減緩傳播和挽救性命。」 她和英國耳鼻喉科協會（ENT UK）主席庫瑪（Nirmal Kumar）發表聯合聲明，敦促醫療照護工作者治 療失去嗅覺的患者時使用保護裝備，並建議不進行非必要的鼻竇內視鏡手術，因為病毒會在鼻子和喉嚨複製，進行鼻竇內視鏡手術可能引發咳嗽或打噴嚏，讓醫師暴露高量病毒中。 霍普金斯表示，英國兩名感染武漢肺炎的耳鼻喉專家現在病況危急，而來自疫情發源地武漢的通報先前即有警告，大批耳鼻喉專家與眼科醫師染病甚至病死。 英國醫師引述其他國家的通報，採大量篩檢防疫的南韓，2,000 名驗出確診的患者裡有3成出現嗅覺失靈。 美國耳鼻喉科學會（American Academy of Otolaryngology）官網今天張貼資訊指出，越來越多通報顯示，失去嗅覺、嗅覺變差或失去味覺是感染新型冠狀病毒的重要症狀，許多失去嗅覺與味覺、卻沒有其他不適者，最後都驗出病毒陽性反應。 美國羅格斯大學（Rutgers University）耳鼻喉科助理教授凱伊（Rachel Kaye）也說，重災區紐約州紐羅希（New Rochelle）的同僚最先警告她，嗅覺喪失與染疫有關，說有的病患起初只是嗅覺有毛病，後來真就驗出陽性。 義大利重災區的醫師也得出結論說，失去嗅覺味覺或許是跡象，讓人知道，一個除了失去嗅覺味覺外身體健康的人其實可能帶有病毒，會傳給其他人。 義大利布雷西亞（Brescia）1,200 名住院患者有 700 人是因感染新型冠狀病毒住院，醫院心臟內科主任梅特拉（Marco Metra）說：「住院者說法幾乎如出一轍，你問患者們，老婆或老公狀況怎樣，他們會說『我老婆剛剛失去嗅覺和味覺，除此之外還好』，此時伴侶很可能已被感染，還以非常溫和的方式傳出去。」 研究德國群聚感染的醫師則說，約半數患者有嗅覺或味覺障礙，雖然感覺喪失通常都是在呼吸系統疾病出現第一個症狀後才會表現，但可根據嗅覺或味覺障礙狀況，來區分誰該受檢。

轉～ 翻譯一篇在西雅圖感染新冠肺炎病毒的美國人所寫的個人經歷。 I had COVID-19 and here is my story. I made this post public out of several requests from my friends who asked me to share. I hope it gives you some good information and peace of mind! 我感染了新冠病毒（武漢肺炎），由於不少我身邊朋友的請托，希望我可以跟大家分享我的情況，所以我決定把我的染病的經驗公開，讓大家可以有更多的了解。 First how easily you can get it. I believe I caught it when attending a small house party at which no one was coughing, sneezing or otherwise displaying any symptoms of illness. It appears that 40% of the attendees of this party ended up sick. The media tells you to wash your hands and avoid anyone with symptoms. I did. There is no way to avoid catching this except avoiding all other humans. 40% of folks were all sick within 3 days of attending the party all with the same/similar symptoms including fever. 首先對於新冠病毒，它比你想像的更容易被感染. 我確信我是在參加一個小型家庭聚會時被感染的。當時參加的客人沒有人咳嗽、打噴嚏，或者顯現出任何生病的症狀。結果呢？約40%參加聚會的人都被感染了！媒體上所說的要勤洗手避免跟有症狀的人接觸，我都照做了. 我覺得沒有任何方式可以避免被感染，除非你完全避免跟人群接觸。40% 被感染者都是在參加聚會後三天之內就發病，他們都有著相同的症狀，包含發燒. Second, the symptoms appear to be different depending on your constitution and/or age. Most of my friends who got it were in their late 40s to early 50s. I’m in my mid 30s. For us it was headache, fever (for first 3 days consistently and then on and off after 3 days), severe body aches and joint pain, and severe fatigue. I had a fever that spiked the first night to 103 degrees and eventually came down to 100 and then low grade 99.5. Some folks had diarrhea. 其次，這些症狀因人而異，因每個人的身體狀況及年齡而有所不同。大部分受感染的朋友年齡層約在40到50歲左右，而我是30幾歲。對我們來說染病的初始症狀是頭痛，發燒（最初三天是持續高燒而後三天是間歇性高燒），身體的劇烈疼痛以及關節疼痛，而且有強烈的四肢無力與倦怠感。在我感染的第一個晚上高燒到103度，隨後下降到100度、99.5度.有些朋友則有腹瀉的症狀。 I felt nauseous one day. Once the fever is gone some were left with nasal congestion, sore throat. Only a very few of us had a mild itchy cough. Very few had chest tightness or other respiratory symptoms. Total duration of illness was 10-16 days. 有一天我覺得想嘔吐。當發燒症狀消退後，鼻塞、喉嚨痛的症狀則持續，僅僅極少數的人感到輕微的喉頭搔癢的乾咳。只有幾個人感到胸口鬱悶感及其他的呼吸道感染徵狀。整個發病期約持續10-16天。 The main issue is that without reporting a cough or trouble breathing many of us were refused testing. I got tested through the Seattle Flu Study. This is a RESEARCH study here in Seattle and they have been testing volunteers for strains of the flu to study transmission within the community. A few weeks ago, they started to test a random subset of samples for COVID-19 infection. They sent my sample to the King County Public Health Department for confirmation; however, I was told that all of the samples that have tested positive in the research study have been confirmed by Public Health. 問題的癥結點在於很多人在沒有咳嗽或呼吸困難的症狀時，都傾向於不需要(或不認為必須)接受武漢肺炎測試。我是透過一個叫做西雅圖流感研究的機構所做的測試。這是一個位於西雅圖的研究機構，它們透過對志願者的檢測，來研究流感病毒類型與社區傳播。幾週前這個機構開始對志願者提供新冠肺炎病毒做隨機抽樣檢測。它們把我的初測到的陽性樣本送到國王郡的公共衛生部門去做感染病毒的確認。隨後我被通知連同我在內所有陽性反應的檢測人，都被確認是感染了新冠肺炎的病毒。 As of Monday March 9th, it has been 13 days since my symptoms started and more than 72 hours since my fever subsided. The King County Public Health Department is recommending you stay isolated for 7 days after the start of symptoms or 72 hours after your fever subsides. I have surpassed both deadlines so I am no longer isolating myself however I am avoiding strenuous activity and large crowds and I obviously will not come near you if I see you in public. I was not hospitalized. Not every country is hospitalizing everyone with a COVID-19 infection and in my case, and in many other cases, I didn’t even go to the doctor because I was recovering on my own and felt it was just a nasty flu strain different from the ones I have been protected from with this season’s flu vaccine. 從最初感到症狀到昨天3/9為止，已經過了13天，發燒症狀消退已經過了72小時(3天)。國王郡的公衛部門建議感染者在有感染的症狀出現後，做至少7天的自我的居家隔離。在發燒症狀消退後的72小時內，也應居家隔離，避免接觸公眾。目前我已經度過了這兩個期限，所以我不再自我居家隔離，於此同時，我還是避免過度參與公眾活動與接觸大批人群。我並沒有住院，也不是所有感染新冠肺炎病毒的人都住進郡立醫院。很多跟我一樣的感染者，並沒有去看醫生，就自我痊癒了。對我們來說，這感覺就像一個比以往流行型感冒稍微嚴重一點的新型流感，與我所接種而受到保護的流感疫苗，略為不同。 I also truly believe the lack of testing is leading to folks believing that they just have a cold or something else going out into public and spreading it. And worse folks with no symptoms are also spreading it as in the case of a person attending a party or social gathering who has no symptoms. 我確信缺乏對新冠病毒檢測的機制是造成多數人相信他們只是感染風寒或一般正在傳播的季節性流感而已。最糟的情況是，很多人在沒有顯現任何症狀的情況下，仍舊正常參加集會活動或正常社交聚會，而將病毒傳播出去。 I know some folks are thinking that this can’t/won’t impact them. I hope it doesn’t but I believe that the overall lack of early and pervasive testing damaged the public’s ability to avoid the illness here in Seattle. All I know is that Seattle has been severely impacted and although I’m better now I would not wish this very uncomfortable illness on anyone. 我知道很多人認為這款病毒不會傳染給他們。我真心希望真的是如此，但是我仍舊相信整體上缺乏早期的發現與預防性檢測，將會嚴重影響到西雅圖地區公眾對新冠肺炎的抵抗能力。 目前已知的情況是西雅圖地區已經有嚴重的疫情，雖然我已經痊癒，但是我真的不希望這樣的病情發生在其他更多人身上。 One thing that I believe may have saved me from getting worse respiratory symptoms is the fact that I consistently took Sudafed, used Afrin nasal spray (3 sprays in each nostril, 3 days at a time and then 3 days off), and used a Neti pot (with purified water). This could have kept my sinuses clear and prevented the symptoms from spreading to my lungs. This is not medical advice: I’m simply sharing what I did and correlating it with the fact that I had no respiratory symptoms. The two could be entirely unrelated based on the viral strain and viral load that I received. 我想我做了一件正確的選擇，讓我呼吸系統感染的症狀不致於變得更嚴重，就是我按時服用 Sudafed (一種藥方販售，不需處方的感冒退燒藥)，Afrin 鼻腔噴劑 以及使用清鼻腔咽喉分泌物的Neti Pot 。這些措施保持我的鼻腔咽喉乾淨，從而防堵病毒向下蔓延到我的肺部。我不是在這裡提供醫療建議，只是單純的分享我個人的經驗，因為我並沒有肺部的感染。也許我所做的跟肺部感染並無相關性。而是跟我所感染的病毒特性與病毒感染量有關。 I hope this information helps someone avoid getting sick and/or push to get tested sooner rather than later so you know to isolate before it gets worse or to get medical care if you have respiratory distress. Hand washing doesn’t guarantee you won’t get sick, especially when folks without symptoms are contagious and could be standing right next to you in any given social situation. You more likely than not will not die, but do you want to risk spreading it to a loved one over 60 or someone with an immunity issue? Stay healthy folks! 我希望我所分享的資訊，能幫助大家避免受到感染，或者推動整個公眾檢測系統能更快啟動讓感染者能早期自我隔離，而有呼吸道症候群感染疑慮者，能早期接受治療。洗手並無法完全避免受到感染。尤其那些沒有任何徵兆的帶原傳播者，可能正是你身邊普通社交場合出現的人們。感染病毒後不一定會致死。但是你也不會想不小心傳播病毒給你身邊所關心的年長者，或者有免疫系統功能失調的親友們。大家保重。

第19例, 中部男60歲, 職業司機, 無出國旅遊史, 1/27 發病, 2/3 確診, 2/15死亡. 第20例, 50多歲, 已確認個案家屬. --------------------------------------------------------- （請協助分享）剛傳出國內 ＃首例 因 ＃武漢肺炎 死亡的案例，也引起是否有 ＃社區感染 的疑慮。我們快速整理以下重點，希望幫大家合理評估現在的風險到底有多少？ ＃到底第19例患者發生什麼事？ 首先，第19例患者，是61歲男性，在1/27出現症狀，本身無出國旅遊史，但他是白牌計程車司機，多數的客人是中港澳旅客，2/3被診斷為「肺炎」（注意，此時非診斷為武漢肺炎），接下來在2/15死亡。 會發現這名案例，原因是我國看到日本的類似案例，因此自2/12起，只要是全國各醫療院所通報的流感併發重症案例，但流感篩檢是陰性的患者，全部都再檢驗一次武漢肺炎病毒。總共檢驗了113件檢體，這個案例是唯一的一名被驗出的確診者。 確診之後，防疫人員再趕快追接觸史，掌握79名密切接觸者，目前已經完成73人採檢，其中60人檢驗是陰性，一名陽性。目前第20例是第19例的親屬。 這個第19例，依照原本的檢疫規格，很有可能是抓不到的，幸虧現在檢驗的能量逐步擴大，因此在2/12起開始回溯去加驗檢體，才有機會發現。 （希望大家不要覺得這是國內防疫人員輕忽，而是規劃檢驗標準時，要考慮到檢驗量能。如果一天只能驗500個，你把標準放很寬，一天送進5000個檢體，那除了驗不完以外，抓不到的還是很可能抓不到。） ＃到底這是不是社區感染？ 第19例嚴格來說，並不是完全沒有接觸史。因為他接觸了許多的中港澳旅客。但他在進入病房之前，還是有可能接觸了其他人，目前已經努力追查篩檢中。 今天陳時中部長有特別說明，社區傳播的意思是：「在社區中走動都會被感染」 而社區感染的定義有 1.確診者找不到傳染的來源 2.國內案例多於國外染感案例 3.持續性的傳播鍊，比如一傳十、十傳百 4.廣泛發生群聚感染事件 目前台灣都沒有達到這4個前提，但目前有發生社區傳播的徵兆，目前努力做好疫調與防護鍊，以作好預防。 #我們即將面臨的挑戰是什麼？ 大家可以看到的是，過去一段時間我們在努力「準備戰略物資」，包含口罩、消毒液、防疫人員的防護衣。還有很重要的檢驗能力，現在我們可以在四小時內檢驗完畢，而且一天的檢驗能量已經可達到1000個檢體以上。 除了原本的阻絕病毒於邊境以外，醫療人員面臨的是「可能的感染者」進入醫院，現在的發燒篩檢站、醫療院所的動線規劃，以及防疫人員的防疫物資，都已經嚴陣以待。 我們會不會爆發社區感染？目前的狀況，沒人敢說不會。但以我國目前的戰備狀況，如果民眾沒有混亂、不要隱匿疫情、醫療體系沒有崩潰的狀況下，即使有發生社區感染，也很有機會讓疫情處理在可控的程度內。 努力配合防疫政策，沒必要儘量避免出入人潮擁擠的公眾場合，這段時間避免航空旅行。這些都能有效降低我們的防疫負荷。（少了可能的感染者或者是需要被隔離者，就能降低檢疫人員、疫調人員、檢驗能量甚至醫療能量的消耗） 這次死亡的案例，患者本身也符合中高齡、本身有慢性疾病（B肝跟糖尿病），和之前對這個疾病的了解，也就是死亡案例多數會是中高齡的慢性疾病患者一致。因此年輕人一樣請配合 ＃我OK你先領 的政策，把口罩優先給高危險的族群使用。 現在醫療院所的口罩已經大致上足夠，產能也還在繼續上升中。大家沒必要，就不要隨便跑醫院，這很重要。 媒體也很重要，今天已經看到有媒體下標「暴增兩名案例」，誒，一天增加兩名個案叫做「暴增」嗎？各種聳動的標題就是要製造國人的緊張，請大家要有點免疫力，不要被這種標題嚇到。你接下來一定也會看到一堆什麼失守啊、淪陷之類的標題，但以我們看來，這跟真正的疫情失控還有很大的距離啊... 之前就說過，武漢肺炎的戰爭，將會是一場持久戰，更是一場團體戰。在我們國外的疫情沒有獲得控制之前，國內的挑戰就會持續。恐慌的人會用跑百米的速度去反應，但我們在跑的是馬拉松，不要讓自己過度緊張導致跑不到終點。除了保護自己以外，更要支持我們的前線將士，才有辦法讓這個島嶼上的多數人一起順利渡過危機。 台灣加油！！！台灣人，加油！！！（本篇歡迎隨意分享，複製到line群組去避免更多人因為沒有完整了解狀況恐慌）

請仔細閱讀以下內容： 羅賓·達弗曼 5小時前 世界旅行者 現在北京已有45個新的本地COVID-19病例，有人可以解釋這是否會影響世界其他地區？ 這實際上很重要。 原因是，這可以證明是冷鏈食品貿易傳播蔓延的明顯案例。 在發現第一起案件之前，北京在6月10日經歷了56天的空缺。 完全清楚。 因此，當聯繫追踪者對這名第一名患者進行檢查，並公佈了該患者在14天之前的行程時，反應是“沒有辦法，如果他從未離開北京，他怎麼會得到它？” 第二天，又發現了兩個病例。 兩位食品檢驗員。 這三宗案件中的共同因素是，他們都去過北京最大的食品雜貨批發商/零售商新發地。 早上7點前批發。 上午7點以後零售。 每天在線發布的價格通常比其他任何地方都便宜，因為它們根據情況出售商品。 因此，當地疾病預防控制中心在6月12日淹沒了該地點，收集了約5,000個材料樣本，並測試了約2,000人。 有45人呈陽性，而進口冷凍鮭魚的加工設備呈陽性。 對該病毒進行了分離，測序和識別，成為歐洲品種。 進口到中國的鮭魚前三名是丹麥，挪威，智利。 一夜之間，所有北京雜貨連鎖店都將進口鮭魚下架了。 9個街區進行了完全隔離，切斷了當地的高速公路，對超過10,000人進行了測試和隔離。 所有冷鏈食品貿易都被暫停。 所有食品經銷商暫時關閉以進行檢查和測試。 在北京的六家食品批發商中，新發地有45人被檢測為陽性，另一名批發商中有1人檢測為陽性（他也是現有病例中的一個密切接觸者），其他4個人均呈陰性。 您會看到，病毒可以在高溫下殺死並在低溫下保存。 -20度可以完美保存病毒多年。 在正常表面上，該病毒只能存活數小時，甚至數天，但在冰凍狀態下，您正在談論數年。 今年3月，韓國漁業部門發生了一次神秘的Covid-19疫情。 智利在4月爆發了一次漁業暴發。 5月，加納的魚類加工廠爆發了大規模疫情，佔全國總數的一半以上。 在加納，一名養魚工廠的工人感染了Covid-19病患533人 美國剛剛爆發了第一起主要漁業。 西雅圖一家捕魚公司的船上已經有超過100例COVID-19案件。 他們今年夏天要去阿拉斯加。 -阿拉斯加公共媒體 此外，美國有大量的肉類加工廠工人和食品檢驗員死於Covid-19。 美國農業部第四次檢查員死於肉類植物病毒爆發 在12月下旬至1月初的武漢大爆發中，首批受感染的患者也來自當地的食品批發商華南海鮮市場。 在現場收集的材料樣品在食品加工設備上顯示出陽性樣品，但在該處的任何活體動物上均未顯示出陽性樣品。 因此，現在人們必須認真考慮冷鏈存儲和運輸是否可能是兩次爆發的根源。 如果活體動物從來沒有任何問題，但冷凍食品有問題怎麼辦。 我認為將要發生的事情是食品安全將成為一個大問題，食品加工廠，特別是使用冷加工的食品加工廠，必須被要求證明其工廠和工人沒有病毒，然後才能將產品出售給 再次中國。 許多其他亞洲國家也將效仿，因為像中國一樣，它們所有人都設法在國內遏制了這種病毒，因此它們將非常注意進口病例。 對食品工人的實時健康監控幾乎肯定會成為北京的新常態。 同時，消費者也需要加強其食品安全實踐，即在觸摸冷藏食品後洗手，徹底烹飪食物，每次使用後對餐具和切菜板進行消毒等。