新加坡採集了COVID-19隔離病房的病毒量，發現病室中很多地方都有病毒（下圖的黃紅點有，藍點沒有），不過醫護人員的面罩、隔離衣、口罩上面都沒有，空氣中也沒有病毒。 這說明接觸傳染、手部衛生的重要！門的把手、廁所便盆、洗手盆、灯的開關⋯都是高風險位置。

張上淳教授目前發現台灣一半以上的武漢肺炎康復者，身上都還帶有病毒。這不是「我台灣我驕傲」的問題！大家要多多保護自己。 高雄第三例金巴黎的病人，雖然已經完全好了也有了抗體，但是身上還是有病毒，所以還一直在負壓隔離病房。 台灣的確診病例已經康復者，目前才放出30例左右。主要就是病患身上同時有抗體也還有病毒。這個RNA病毒不好惹！不要讓自己得到，即使是無症狀者都有可能是帶原者，和國内外客人接觸都要小心。

😨很重要非常重要👍👍👍TIME（時代）雜誌講故事：#比恐怖電影更恐怖的美國疫情真實故事 ●波士頓一名美國女性發燒+咳嗽，一周就醫急診二次，可是醫師都說：「沒事兒~可能是肺炎！」然後打發她回家多休息就好！可是回家還是持續發燒不舒服…… ●第三次到急診終於醫師幫她驗了流感+新型冠狀病毒，然後……#一樣打發她回家！ ●幾天後她收到醫院的通知，檢驗報告出爐了：她得了武漢肺炎，還有帳單 #美金三萬五千元（台幣一百萬）……😱😱😱 🇹🇼#如果這個故事發生在台灣會怎樣！ ●你是一位剛從波士頓回國的台灣人，一回國馬上出現發燒+咳嗽，你一到急診門口，馬上被請到發燒站隔離區，接下來數位身穿兔寶寶隔離服的醫師護理師放射師出現，迅速在一小時做完全套抽血+採檢+X光 ●三小時內馬上一群人穿上兔寶寶裝，護送你到隔離病房住院接受治療，隔天出來報告確診武漢肺炎！住院期間繼續檢查和治療，並且防疫相關人員詢問你的接觸史，防疫單位馬上動員聯絡你身邊的親朋好友與接觸者來免費篩檢！ ●住在隔離病房接受治療後，感覺比較舒服的你晚上打開隔離病房的電視，看到防疫指揮中心馬上跟全國人民報告今日的所有新增案例（包含你）~ ●住院期間每一位醫護人員不斷幫你加油打氣，每天都有數位身穿兔寶寶裝的醫護人員幫你做治療，一個月後你終於康復，醫護人員都恭喜你成功渡過危機~死裡逃生！ ●剛從美國回來的你，擔心的準備了畢生積蓄到醫院櫃檯結帳時，櫃檯只跟你收了三千元，還退給你幾百元……你驚訝的說不出話來……😳😳😳😳 #台灣全民只要配合國家防疫政策 #就能獲得全世界萬中選一的VVVIP醫療 #多年醫護人員的血汗付出才有這些成果 #感謝每一位醫護防疫人員的無私奉獻

什麼叫醫療資源有限？ 剛剛開了醫院新冠病毒防疫緊急手術室設置的會議，才知道要改裝一間負壓隔離手術室，要花“一千五百萬”。 然後進手術室最低人員的配備：兩位外科醫師、麻醉科醫師加護士各一名，協助手術護士兩名，至少開刀房需有六個人，每人都需要手術用防護衣，一件防護衣四萬元，總共要24萬。 現在全台灣的負壓隔離手術室有幾間，配備的防護衣有幾件，如果要改裝要增購要花多少時間買不買得到，更重要的是在線上能上陣的醫護人員有多少，疫情指揮中心一定知道。如果有疑似的病患緊急要開刀，那裡有開刀房有醫療人員可以開刀，風險如何，這都是讓各方傷透腦筋的事。 想罵疫情指揮中心的政治人物，不妨先問一問，再想一想，能不能駡出口。 P.S. 補充今早「認識新冠病毒」演講，本院內科部部長感染專科張藏能醫師的專業說法，病毒應該不耐高溫，所以類似SARS，四五月夏天新冠疫情或可消失。台灣防疫現在在做的就是把疫情阻隔到四五月。

日本組合式負壓隔離艙明天抵台 6月3日集資結束後，我們加速進行，希望在一週內將負壓隔離艙送到前線，保護正在保護我們的醫護人員。明天6月8日，將有第一批10座先抵達桃園機場，組裝完成後馬上送到衛福部指定的醫院使用。 其他10座連同各界接力響應捐贈的數量，也希望在月底全部到位，提供中央疫情指揮中心調度至全國有急需的46家重度急救責任醫院及熱區相關醫院。 說一個小故事，這款高規格組合式負壓隔離艙，能轉作加護病房使用，製造上需要比較長的時間，日本有幾家醫院已經下訂，但是聽到是台灣需要，說「那先給台灣吧」，自願把自己的訂單延後。 日本的好朋友們，台灣人真心感謝這份風雨同路的友情，再多言語也難表達我們內心的溫暖與感謝！ 明天同仁會到機場接機，工作團隊也會現場待命即刻進行組裝後運送到十家醫院。特別感謝協助促成此事的台灣日立公司、三顧、華航、桃園機場航空公司、台灣醫界聯盟，以及衛福部和相關單位。 讓我們團結防疫，全民做第一線醫護人員的堅強後盾。台灣加油！ 日本からの陰圧感染隔離室は間もなく台湾に納入される予定です。 一部の病院は台湾からの受注と競合しているのを知り、自らオーダーを後回しにしました。まさかの時の友は真の友といいますが、私たち台湾人は皆さんの温かい支援に感謝してもしきれない思いです。 #台灣日立公司 #三顧股份有限公司 衛生福利部 China Airlines 中華航空 桃園國際機場 Taoyuan International Airport #台灣醫界聯盟

醫療崩壞在即，基層醫護向社會求助！ 臺北市立聯合醫院企業工會聲明稿 疫情嚴峻，確診病患持續增加，政府一直強調醫療量能足夠，實際狀況到底如何？工會這 幾天接到無數的員工申訴，醫療崩壞在即，基層真的已經不知如何是好。我們不想引起社 會恐慌，只是希望社會可以聽見我們求救的呼喊。 一、急診爆、病房滿，病人源源不絕…… 北市聯醫的現況是：急診塞爆，病房滿床，救護車還是源源不絕地把病人送進來。我們是 市立醫院，守護市民健康責無旁貸，但現在急診發燒篩檢站雙人病房塞了六名確診病患外 加陪病家屬，還有許多病人躺在走廊；北市聯醫的負壓隔離、專責病房都已經滿床，正在 快速將一般病房改建為專責病房，裝設未完成，沒有單獨隔間、空調獨立，就有病人要送 進來。 我們只能很痛心地告訴病人：「等等看或許會有病房」、「醫生等等看完其他病人就會過 來了」、「對不起真的沒有病床了」、「我知道你很喘，但現在沒有重症呼吸器的床」… … 我們真的已經不堪負荷，沒辦法再收更多病人。人力、設備都沒有到位，硬收、超收病患 會造成第一線醫療過載，無法給病人所需的醫療，更多醫護人員過勞或感染，進一步造成 整體的醫療崩壞。不是基層醫護不願意扛起台灣，而是目前北市聯醫真的已經飽和。在人 力、設備都不足的狀況下被推上第一線，我們也很害怕。 我們知道中央及地方政府已經在想辦法，全國醫學中心醫院增開肺炎重症病房、台北市各 區域以上醫院也增開專責病房，但以我們在第一線的壓力來看，似乎緩不濟急。 一旦發生醫療崩壞，我們會損失更多醫療量能，失去因應疫情的能力。我們想問，如果如 政府所說，台灣的醫療量能足夠，為何會這樣？能否請政府加強、加速調度資源，或疏導 病患到還有餘裕的醫院？ 二、匡列接觸者速度太慢，擴大感染風險 由於疫情嚴峻、確診病患人數增加，院內有許多員工在防護不足的狀況下接觸確診病患、 同事。然而，上述「接觸者」應繼續到院上班、或居家上班、或居家隔離？制度上是由「 地方政府」做疫調，「中央指揮中心」決定匡列名單，問題是確診人數太多，地方與中央 都來不及消化。 有一般病房護理師得知照護的病患確診，卻在「七天後」才收到通知，被匡列為接觸者， 要居家隔離七日。接獲通知時已為「應」隔離期滿日，而這七天他都在醫院照常上班。護 理師擔憂傳染給家人，更擔憂成為「防疫破口」造成院內群聚感染。同單位已有同事出現 發燒症狀，正在等待採檢結果，人心惶惶。 請地方衛生局與中央指揮中心建立管道，即時向醫院反映現況！ 三、 院內感染資訊不明，已造成院內群聚 工會在疫情初始就向院方反映：員工需要知道院內感染的狀況，資訊透明才能醫治謠言與 恐慌。然而，目前院內嚴重資訊不透明，就連「我照顧的病患有肺炎確診」或是「我隔壁 的同事有肺炎確診」都不知道！上週，北市聯醫某單位有員工感染確診，然而，主管未告 知同單位其他員工，竟然是同事「自行發現有同仁沒有來上班、私下關心」，才知道同辦 公室的員工已經確診。同事自行前往篩檢後亦確診，至目前同辦公室已有五名員工感染！ 若政府「匡列接觸」的速度沒有改善，我們認為院方單位主管有責任進行管控，提供公假 請請風險較高的同仁先行隔離。請北市聯醫做到最基本的資訊透明：當有病患確診，請讓 接觸過的醫護人員知情。當有員工確診，請醫院至少讓同單位同仁知情。以利員工自我保 護，也影響事後職災認定。 四、 急診需要固定人力，而非訓練不足的無效支援 在疫情初始，工會就請院方立即改善「支援的人力調度與教育訓練」問題，然而至今卻仍 有大量相關申訴。跨科如隔山，醫事行政同仁，或病房、門診護理師去支援急診，需要足 夠的教育訓練、工作安排規劃，否則淪為「無效人力」，急診同仁和支援同仁雙方都很困 擾！ 急診是目前防疫的第一線，很多病人都卡在急診，而急診同仁還是工作塞車。除了大量篩 檢工作與既有的緊急醫療，還要照護大量等床但等不到床的病患！急診的工作壓力大、強 度高，我們需要增加的是已受訓、固定的護理人力，而不是每日流動式的支援，遑論交叉 支援恐造成擴大感染。醫護同仁都願意投入防疫第一線，但支援問題多次反映未改善，使 急診同仁灰心，堅守岡位的信心開始動搖。 此外，工會也建議聯醫各院區比照仁愛院區，急診與快篩站做出空間、人力、業務的分隔 ，減輕急診同仁壓力。 除上述問題外，供醫護人員下班後住宿的「警消醫護加油棧」竟有對醫護人員的歧視、拒 絕住宿；醫院宿舍為高風險區但沒有正式消毒、只請住宿同仁自行清潔；支援急診室否有 獎勵仍資訊不明……目前仍有許多問題待改善。聯醫院方已經有建立與工會溝通的管道， 但有很多問題並非只靠北市聯醫院方就能解決。醫護人員都堅守在岡位上，希望院方、政 府讓我們沒有後顧之憂，專注貢獻我們的專業。也希望長期低薪、人力不足、高離職率的 問題，可以獲得重視與解決，畢竟此刻的人力告急，就是過去長期疏忽漠視的結果。我們 需要深刻的檢討。充足的人力、健全的醫療體系與勞動環境，才是最好的超前部屬。

高雄市政府衛生局新聞稿 高雄一例陽性個案為醫院工作者 高市府執行仁惠醫院清零專案 衛生局今日接獲一例陽性個案為為60多歲本國籍男性，為醫院行政人員，工作地於醫院，該案於5/8曾至萬華區活動，當日搭高鐵返回高雄，轉乘台鐵自強號至鳳山火車站，自行騎摩托車返家。5/9在家未外出。5/10出現喉嚨痛症狀，5/13至診所就醫返家。5/15-16在家未外出。5/17因仍有喉嚨痛症狀至醫院就醫，因有萬華地區活動史，醫院通報採檢，檢驗結果為陽性(CT：21)，現隔離住院中。 經衛生局疫調分析，該個案自5/10發病後每日皆有到醫院上班，且足跡涉及醫院多個樓層，研判院內感染風險高，因此，高市府立即啟動「仁惠醫院清零專案」並邀集林孟志教授、林俊祐副院長、洪敏南等三位醫療及感染控制專家組成專家小組，與衛生局共同進行進行擴大疫調、採檢、清空、消毒等緊急防疫工作。今日晚間已將所有員工(55人)召回採檢並進行居家隔離，住院病人39人，預計安置採檢後送負壓隔離病房，該院於清空後將進行全面消毒，務必於最短時間內控制疫情。 市長陳其邁也指示，醫院為防疫之堡壘，務必於天亮前完成清零專案，確保住院病患安全及釐清醫療人員感染狀況為當務之急，市長也責請衛生局務必針對該院住院病患進行妥善的安置，55位工作人員在完成居家隔離(5/29)後再進行二次採檢，確認無感染風險後，再返院，預計該院最快6月上旬才可恢復重新啟用。 清零計畫接觸者匡列原則 第一圈：醫院工作人員55人、住院病患39人，總計採檢居隔94人，檢驗結果將於清晨出爐。 第二圈：5月7日迄今，有近期有進出醫院的外包廠商、家屬等，初步掌握43人，今晚通知採檢，檢驗結果出爐前不可外出。 第三圈：5月7日迄今，門診就醫民眾及家屬，明日通知採檢，檢驗結果出爐前不可外出。（全文完） 新聞聯絡人：潘炤穎簡任技正 電話：0919583843 發布日期：110.5.17

轉載分享。。 國內第19例新型冠狀病毒肺炎患者，前天傍晚6時死亡。不過，遺體處理卻爆出烏龍大紕漏！彰化殯葬業者未依照規定於24小時內火化，還將遺體運到彰化殯儀館冰存，且工作人員全程未依規定穿戴防護衣，也沒有進行消毒。目前衛生單位正積極修補此一防疫漏洞，並追究相關責任。 這名新冠肺炎病患的遺體遲至今天中午才從彰化殯儀館運出，被送到南投縣水里火化場火化。對於期間曾與病患遺體有接觸，或有近距離接觸的相關人員，衛生單位已追查、列冊、檢疫，並要求自主隔離。而彰化殯儀館與水里火化場也在遺體火化後，進行全面消毒，避免可能病毒傳播和感染。 中央疫情指揮中心是於昨天下午公布第19例確診病例不治的訊息。不過，這名病患其實是於前天(15日)傍晚6時許，就在彰化秀傳醫院的負壓隔離病房死亡。院方依照流程通報，並消毒遺體後，將遺體交給家屬，並通知禮儀社人員前往接體。 不過，病患家屬委託處理後事的林姓男子是名無牌照的禮儀業者，不清楚這具遺體應該遵照《傳染病防治法》於24小時內火化，且應穿著個人防護衣具，也沒有特別囑咐相關工作人員這具遺體是屬於《傳染病防治法》第一級傳染病遺體，而仍依一般遺體處理方式，將遺體載運至彰化殯儀館，並借用其他合法禮儀社牌照登記入館冰存。 就在秀傳醫院沒有特別追蹤遺體後續處理及去向的疏忽下，這具遺體由沒有穿戴防護裝備的接體人員送到彰化殯儀館，並由也沒有穿戴防護裝備的彰化殯儀人員安置、抬進冰庫冰存，事後也沒有消毒和居家自主隔離。 直到今天上午，各方人員在查問不到這名感染新冠病毒肺炎死者的火化資料，才發現遺體還冰存在彰化殯儀館，始趕緊將遺體入殮，並送到南投水里火化場火化。 而在遺體送火化場的過程中，仍然再次出現大紕漏！相關工作人員還是沒有依照要求，穿戴個人防護衣具，而是穿著「披風式雨衣」搬抬、載送。在場的衛生單位與殯儀館方也未予糾正，繼續用烏龍方式處理第一級傳染病遺體。 這項新冠病毒防疫大紕漏是否會造成擴大感染，相關工作人員受到病毒感染，中央疾管單位密切注意和追蹤。 《臺灣殯葬資訊網》109/02/17 中華生命禮儀規劃服務人員協會推動修訂殯葬管理條例及各縣市殯葬管理自治條例，教育訓練讓從業人員合法有證照更專業。

#醫院染疫的潛在因子 《新英格蘭醫學期刊》一篇研究曾指出，「D614G變種新冠病毒可 #在鞋底存活3天」 文章中引述：美國聖地亞哥醫師納諾斯（Georgine Nanos）表示，若民眾經常在公共空間走動，例如：辦公室、大賣場、大眾交通運輸等地，鞋底有很大的機率會沾染新冠病毒。而且確實，在美國最近也發現，醫護人員的鞋底有一半機率被驗出有新冠病毒，而病患、家屬、看護在醫院各處趴趴走，地板都有病毒，搞得被染疫都神不知鬼不覺的！ 我們根據新冠狀病毒的環境生存時間來計算，《新英格蘭醫學期刊》文章中所說的材質：塑膠，其存活時間半衰期是15.9小時，但病毒最長生存期是72小時。 言下之意，一個D614G新冠病毒就可以在這個塑膠環境中生存三天。 但除了新冠病毒外，其他細菌、黴菌，甚至寄生蟲，也是有可能沾黏在鞋底下，然後隨著步行跟著人類移居四處，感染就很有可能隨時而來。 Clostridium difficile 就是一種在室內廣泛存在的病菌之一，美國休士頓大學研究發視，位在室內的樓梯上，竟然70%有這種細菌，如果「穿著涼鞋」踩過樓梯上下樓，有28%的鞋底會黏附有這個細菌，而穿著球鞋的話，43%鞋底也會有這個細菌。此外，這類的細菌，99%都會沾到鞋帶上去。 可以想像不管鞋子的材質是什麼，我們都會穿鞋子在外到處趴趴走，也到處沾滿了病菌，特別是外國人，他們沒有進家門要穿拖鞋的概念，所以就很容易把在外面踩到的髒污帶進家門，甚至帶到房間內，這也解釋了另一個為什麼外國疫情持續不降的原因。 我們常常在意穿什麼材質的鞋子出門，威廉我倒認為 #該怎麼清潔消毒才是重點！ 1、不要馬上入屋：到家開門後，先在屋外踏上消毒地毯再脫鞋。 2、屋外有鞋櫃：如果沒消毒地毯，外出的鞋子最好與入內的鞋子分離，放在入門前固定角落或鞋櫃內，不要把鞋子穿進屋內。 3、室內穿拖鞋：外出的髒鞋子，一定放在門外空氣流通的地方，在室內不要打赤腳走來走去 。 4、清潔鞋子：適時的清潔鞋子，但請不要用洗衣機進行清洗，不然會將病菌轉移到衣服上，讓我們直接穿著病菌，而有些皮鞋或工作鞋，可考慮用酒精擦拭清潔。 5.、鞋底可以用消毒水和毛刷清潔。 6、清潔過程請戴口罩，結束後務必勤洗手。 #防疫破口 #鞋子也是一種 #回家不只要洗手換衣服 #全面消毒用品 #保持乾淨 #保持健康 #D614G #變種 #新冠病毒

3/20台灣的新冠肺炎增加27例，其中24例境外移入，引起許多人恐慌，囤貨。 整理新冠肺炎重點，希望大家了解病毒，知道如何防疫，配合衛福部政策，要小心但不必恐慌。 1.新冠肺炎是飛沫傳染，接觸傳染。不是空氣傳染。 2.預防飛沫傳染: a.病人講話時距離1公尺。 b.病人咳嗽打噴嚏時距離2公尺。 c.病人戴口罩時就没有飛沫，只要注意接觸傳染。 3.預防接觸傳染 a.多洗手，別摸口眼鼻。 b.病人戴口罩可攔下90%以上病毒，病人衣物和環境中病毒量變少，傳染機率就很低。 4.戴口罩的目的是保護別人，不是保護自己。要求病人戴口罩的目的是保護醫療人員(保護國家重要防疫資產)，要求醫療人員戴口罩的目的是保護病人，因為病人年紀大抵抗力差。 5.保護自己最重要是 a.要求病人戴口罩 b.自己勤洗手。 5.台灣對接觸者的定義已經放得很寬。所有接觸者採檢陽性才1.5%。大家遵守衛福部的指引，不要自己跑醫院要求檢驗。 6.得新冠肺炎 a.66%症狀很輕 b.28%輕度肺炎 c.6%嚴重肺炎(大部分是老年人)。 e.義大利確診者死亡率 i.30歲以下死亡率0。 ii.30~50歲死亡率0.1%。 iii.80歲以上死亡率17%。 iv.90%以上死者>70歲。 7.台灣現在幾乎全民戴口罩，已經不可能有大規模群聚感染或疫情爆發，小規模群聚難免，但影響不大。 8.最壞的估算，就算台灣有1萬例感染，台灣的社會能量和醫療能量可以應付，不會崩盤。 a.輕症6600人居家隔離 b.輕度肺炎2800人住院隔離 c.重度肺炎600人住負壓隔離病房。 d.2300萬台灣人照顧1萬個病人。等於2300人照顧1個病人， 規劃好就不會亂。 e.台灣防疫世界第一，不可能出現1萬例感染這種極端疫情。 台灣這次管控新冠肺炎，只要繼續小心謹慎，一定没問題。大家要了解病毒傳播模式才知道如何防範，不會驚恐，不會相信謠言，不使用偏方，或用錯方法防疫。