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3 人回報1 年前
護腎保腎方法﹔兩樣食品確定對腎臟有幫助。第一個是咖啡。咖啡可以被發現說可以降低慢性腎病的發生率。
江醫師,這個是咖啡中學的有物體。對。真的。真的。而且最近那個研究還動員了接近8萬個人。所以是個大規模的研究。
那他即使得了腎病的病人,繼續喝咖啡也比較不容易死於腎病。真的。那第二個是薑黃。
薑黃在研究裡面發現它是很少見的可以提升剛才講的過濾分率。就提高腎功能。沒有什麼東西可以提高腎功能。真的。沒有什麼東西可以提高腎功能。
萬中選醫就是有薑黃而已。對。薑黃可以提高腎功能。因為薑黃是護肝,因為我看到很多解酒錠好像都有薑黃。對。
因為薑黃可以促進肝臟代謝。那它才可以消減毒物對身體的傷害。所以它的保肝另外一部分功能恐怕在於它把毒素趕快排出去,讓它趕快代謝掉。
比較不會長久的傷害我們。那魚油是一個很重要的東西,就是因為我們發現說尤其是帶血尿的病人,你如果給他吃魚油,根據日本發表一個25年的統計,
吃魚油的個案比較在懸葬的情況下,比較不容易造成腎衰竭。所以魚油在研究裡面,人體實際研究裡面,確實它有保護腎臟的功能。是。
那最後一個是什麼呢?益生菌。其實益生菌最大的功能是什麼呢?它可以幫你代謝毒物。同時降低毒物對你的傷害。這兩個事情,我們吃進去難免會吃到一點毒物。
那你如果有養了很好的菌在肚子裡面,它會幫你把這個毒物變成不毒物,把它解毒。不是靠你的肝臟解,靠你的肝臟解要付出代價,它幫你解毒。這是一個。
那第二個問題是,有些細菌很喜歡我們身上的含氮廢物。含氮廢物對我們來講,那是尿毒的一種。可是對細菌來講,它是養分。
所以它就幫你把含氮廢物吃掉。所以它就降低你的腎臟的負荷。所以它相對來講,也算是一種保護腎臟的一種方式。
好,來,謝謝。

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    1 人回報1 則回應6 年前
  • 有些人在初始使用ASEA 時會經歷一些不舒服的狀況,以下是由Dr. Gary Samuelson和ASEA 醫學顧問團隊 Dr. Karl Smith 來解釋為什麼會有不舒服狀況發生~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 原子醫學物理學家加里·薩繆爾森博士(Dr. Gary Samuelson)幫助我們了解為什麼在開始使用ASEA時,有些人可能會出現血壓升高。 “為了幫助您了解身體內可能發生的情況,由於氧化還原信號的增加,細胞效率的幾個措施會增大,特別是在老年人或大規模組織損傷的人群中,提高的效率還可以幫助細胞有效地清理已經在其細胞中積累的“垃圾”,將垃圾和毒素清洗成血液供應,這些細胞在工作時的清理工作可能會導致所謂的DETOX(排毒)反應。 腎臟在試圖擺脫垃圾時,有時會命令增加血壓以幫助驅除毒素。対首次服用產品的人,這只是一個暫時的狀況,而不應該持續一個多月。 幫助某人正在經歷排毒反應的最佳建議: - 喝大量的水,幫助沖洗身體,例如一天12-16杯水。 - 耐心,如果排毒症狀太不舒服,減量,每天½ - 1盎司4次(有些只是每天在嘴裡噴一次),而在這時清理過程正在發生。 令人鼓舞的想法 - 我們研究中的運動員首先進行了一些令人不舒服的排毒反應,耐心等待,之後就有有非常大的改善。 ASEA中的鹽的量不足以影響血壓。 129毫克鈉與一根胡蘿蔔相同。所以ASEA 也屬於是限塩飲食。“ - 加里·薩繆爾森博士 ~~~ 卡爾·史密斯博士在2016年度在2016年5月14日星期六ASEA全球大會中補充說,作為醫療小組問答的一部分: - “[ASEA]促進您生產穀胱甘肽,這是您的身體的主要抗氧化劑,但它也是您身體的主要解毒劑。它是一種粘性分子,進入並粘附於有毒物質,並將其輸送到細胞外進入細胞外液。由於這種有毒物質會從你的身體脫落,它會給你症狀,並且它的離開機制將決定它會給你什麼樣的症狀。 - “如果它從你的大腦中出來,它會引起腫脹和壓力增加,這可能會給你頭痛。那是因為你正在清潔神經組織。大腦霧,像這樣的東西。“ - “如果在你的關節,這些關節會膨脹。那麼細胞外液是什麼?你的身體認識到毒性。而且它想要稀釋,所以它掛在水面上。 - “這也發生在血壓上。最初,當身體保留那水時,它可以增加你的血壓。“ - “如果通過你的消化系統修復,就有消除有毒物質的症狀。我們可以讓你噁心,低能量,只是覺得你不想做任何事情。“ - “如果它通過皮膚消除,那麼當皮膚離開皮膚時,您可能會多汗。有毒物質也可能會損害皮膚的出路。所以你可以在皮膚上出現皮疹或小斑點。 - “要記住的重要事情是,這個症狀只會發生在毒素離開細胞時,只會持續一陣子而已。但是,在另外一方面,沒有毒素在細胞的情況下,身體狀況只會愈來愈好! - “如果發生不舒服情況:第一減少你正在服用的ASEA量,並且多喝水。
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  • 堅持15個小習慣 健康永遠跟著你! 1、綜合維生素早飯後吃。 研究表明,補充適合自己的綜合維生素對身體健康大有裨益。那麽,為什麽要在早飯後吃呢?一來它可以提供人體一天所需,讓你有精力投入工作學習,二來不至於給腎臟造成過大負擔。 2、每餐之前喝兩杯水。 這樣做就能保持身體一直處於「水當當」的狀態,還能控制食量。 荷蘭一項研究顯示,飯前喝兩杯水能減少饑餓感和食物攝入量,從而起到減肥的作用。 3、把咖啡加在牛奶裏,而不是把牛奶加在咖啡裏。 早起的第一件事,就是在杯子裏倒滿脫脂奶。然後喝掉1/5,再用咖啡把它填滿。這樣,你就能攝入人體每天所需的25%的維生素d和30%的鈣。 4、吃完速食喝一大杯水。 速食裏的熱量和鹽一般都嚴重超標,雖然我們拿吃進肚裏的脂肪沒辦法,但一大杯水可以幫你稀釋體內鈉的濃度,讓你離高血壓遠一點。 5、不放棄每一個吃洋蔥的機會。 很多人吃菜時會小心翼翼地把洋蔥挑出來,唯恐避之不及。這就大錯特錯了。洋蔥含有大量保護心臟的類黃酮,因此,吃洋蔥應該成為我們的責任。尤其在吃烤肉這樣不怎麽健康的食品時,裏面的洋蔥就是你的「救命草」。 6、有條件的話,用涼水泡紅茶。 最近美國農業部研究發現,與青菜或胡蘿蔔相比,一份紅茶中含有更多的抗氧化物質,它可以有效幫助你抵抗皺紋或癌癥的侵擾。涼水可使茶中的有益物質在不被破壞的情況下,慢慢溶出,你所要做的只是多等待一會兒。 7、下午三點,準時加餐。 也許賴床可以成為你不吃早餐的理由,但下午三點的加餐就不能用任何藉口推託了。在午餐和晚餐之間補充營養,可以幫你度過一天中最疲勞的時期。優酪乳、水果、餅乾都是不錯的選擇。 8、橘子帶著「白絲」吃。 很多人吃橘子時都會把橘子上的「白絲」剝掉。其實,這裏面含有豐富的黃酮類物質,對身體大有裨益。苦中帶甜的口味,仔細品嘗其實並不差。 9、每天訂個喝水任務量。 忙碌的工作會讓你在口幹舌燥時,才想起一上午都沒喝水。在辦公桌上準備一個1.5升的大瓶子,把一天要喝的水倒在裏面,給自己規定喝完才能下班。 10、買水果時拿不定主意,就選深色的那種。 雖說水果的外觀五花八門,但要衡量健康性,深色水果肯定更勝一籌,因為裏面含有更多的抗氧化劑。當你搖擺不定時,選擇李子、烏梅這類黑色的水果準沒錯。 11、用熱水漂洗肉塊。 在切塊的肉上鋪一層厚紙巾,可以吸收油脂。如果你想去得更干凈,可以把肉塊放在漏勺裏,用熱水漂洗。使用這種方法,可以去掉大約一半的脂肪。 12、把拌涼菜改為蘸涼菜。 不是只有烤肉熱量高,醬汁一樣會給原本健康的涼拌菜帶來不少熱量。所以,把調好的醬汁放在一個小碗裏,用切好的菜蘸著吃,這樣,你需要的醬汁只是原來的1/6。 13、有些「素」菜要「葷」著吃。 油吃多了不好,但一點不吃更不好。南瓜、胡蘿蔔中含有大量的 β—胡蘿蔔素,因此不能吃得太清淡。用油炒或涼拌都可以,如果南瓜用來煮粥,那麽保證其他菜裏有油,讓它們到腸胃裏會合。 14、晚餐更要打好脂肪保衛戰。 有些人早餐、午餐不吃含脂肪食物,認為晚餐多吃含脂肪食物,這種想法是錯誤的。研究表明,在一頓飯攝入50—80克脂肪後的幾個小時,血管彈性降低,血液凝血因數急劇上升。所以,即使白天吃得很清淡,也不要試圖在晚上補償自己。 15、睡前吃些高纖維食品。 麻省理工學院博士朱蒂斯.沃特曼說:「睡前半小時吃些低熱量的碳水化合物零食有助於睡眠。」食用穀類食品是最簡單的補充纖維的方法,而大多數人每天攝入的纖維量只有身體需要量(25—35克)的一半,所以,建議抓住睡前的最後時刻補充一下。
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  • 鹼化(alkalizing)你每天喝下肚的水,是讓你邁向健康之路最簡單的方法。根據2015年12月9日刊登在英國《每日郵報》的一篇文章,藉由每天喝溫熱檸檬水(約40~50℃,不可超過60℃,否則維生素C會不見),能夠有效改善你的健康,包括讓皮膚看起來更年輕、增強免疫系統功能,還能幫你減重。 讓我們來看看,鹼性的檸檬水,在西方科學家的眼中,對人體到底有那些功效: 1.超級充電免疫力:維生素C是必需維生素,只能經由飲食來獲得,檸檬富含大量維生素C,可以增強免疫細胞的活性,這也就是為什麼維生素C缺乏時,病原侵襲人體的機率就會提高,也因此更容易生病及感冒的原因。 2.讓皮膚變年輕:維生素C亦具有抗氧化功效,有助於對抗損傷皮膚的自由基、紫外線、各種污染物和毒素等。維生素C也是重要的輔酶,可以促進體內膠原蛋白(collagen)的合成,幫助皮膚抵抗皺紋等老化現象。而膠原蛋白也是血管壁的重要組成,所以長期缺乏維生素C,血管壁的結構受損,就容易導致心血管的疾病。 3.有助減重:檸檬含有柚皮素、橙皮素、橘皮素等柑橘類黃酮素,可以促進胰島素敏感性、抑制發炎,同時檸檬可以增加新陳代謝的速率、降低血液和肝臟中膽固醇的含量、減少脂肪合成,進而達到減重功效。 4.維持鹼性體質:健康正常人血液的酸鹼值(pH值)介於7.35到7.45之間,屬於「弱鹼性」,人體血液一旦超出這個範圍,無論過低或是過高,體內的生化反應皆無法正常進行,因此身體會死命地將pH值維持在弱鹼性,各器官功能才得以正常運作。而腎臟便擔負著調節血液酸鹼值功能的重要角色,鹼性的檸檬水,可以減輕腎臟的負擔,就能讓腎臟輕鬆發揮調節體內pH值的功能。 5.清潔消化道:檸檬水有助於清潔腸道及消化道,幫助沖刷掉附著在消化道及腸壁的毒素。 6.幫助肝腎解毒作用:檸檬皮(包括綠色及白色部分)中含有檸檬酸烯及檸檬苦素等植化素,可以提供強化肝臟中解毒酵素的能力,幫助毒素稀釋,便於從血液中將有害物質過濾及排出體外。 7.讓你活力充沛,不感覺疲倦:你是否曾經在睡眠充足的情況下,還是感覺很疲倦?那就有可能是貧血的症狀,檸檬中豐富的維生素C是幫助我們抵抗貧血必不可或缺的要素,因為它可以促進飲食中鐵質的吸收。 8.癌症剋星:曾有文獻指出,檸檬苦素及黃酮類能夠抑制包括白血病、子宮頸癌、乳腺癌和肝癌等癌細胞的生長。黃酮類中一種稱為柚皮素的成分,具有幫助DNA修復損傷的功能,所以檸檬可以透過柚皮素來預防細胞癌變。此外,檸檬皮內含大量多酚類成分,具有強力抗氧化效果,有助於消除身體裡的自由基,並減低罹患癌症的風險。 9.降血壓功效:檸檬還富含一種重要的礦物質--鉀,可以幫助大腦運作,並保持血壓平穩。 10.維持口氣清新:檸檬水的溫和抗菌作用,可以避免牙齦發炎導致的牙周病造成的口臭。 雖然檸檬的好處多多,但是潘老師在這裡還是要提醒腸胃道比較敏感的讀者,不要空腹喝檸檬水,也不要喝太酸的檸檬水,因為檸檬酸會刺激胃壁黏膜,導致胃酸分泌增加,所以如果喝檸檬水會覺得胃不舒服的人,還是不要胃空空的時候飲用,若是喝到胃痛,就得不償失囉! 檸檬水該怎麼泡? 步驟1:將檸檬洗淨、對半切片 將新鮮檸檬洗淨,對半切成片狀,一次只需要半顆檸檬。因為檸檬皮綠色部分含有精油成分,會讓腸胃敏感的人覺得不適,但是檸檬皮內白色部分也富含許多營養素,所以只要削掉最外面一層薄薄的綠皮、保留果皮與果肉間白色的部分即可。如果願意留一點綠皮亦可,但有些苦,不要全留。 步驟2:注入溫熱水 將裝有半顆切片檸檬的杯中,注入250~300毫升左右、40~50℃的溫熱水。 步驟3:均勻攪拌 用湯匙均勻攪拌,如果怕酸,可以再多加水稀釋,但是不要再另外加糖。如果真不喜歡喝,可加些許蜂蜜,千萬不可加太多,不加最好。
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  • 01.黃豆確實含有許多有益養分。有實驗調查了六千名乳癌患者,證實食物攝取大豆異黃酮較多的組別存活率較高。(等效黃豆約每天2.5克,完全吸收之前提下)然而豆類製品大量攝取有引起痛風之虞,建議豆漿別當水喝適量攝取即可。 02.只是一般性建議,沒什麼問題。只要平時攝取營養均衡,因為喜好而避免某種水果並不會造成什麼健康風險。 03.葡萄柚含有的柚皮苷廣泛存在於柑橘類水果,其確實會造成肝臟的CYP450代謝減緩,但是學界未有造成疾病之報告,要造成毒性之所需劑量亦百倍於一般攝取劑量。所以日常只要在有使用可能造成交互作用之藥物時避免葡萄柚攝取即可。 04.飲食睡眠的衛生都是對健康很重要的面相。對於褪黑激素之解釋有因果倒反的問題。應是褪黑激素於夜晚分泌後慢慢引起睡意,是身體調節日夜節律的機制。缺乏褪黑激素確實有些研究認為會造成憂鬱等精神症狀,例如日夜周期長的北歐自殺率較高,然而實務上,精神疾病的成因常是多重原因(基因、壓力因子...),且常有失眠的共病現象,區分並不容易。 05.果汁機不會破壞纖維素,因為纖維素是分子層次的物質,結構由原子間的共價鍵結合,遠小於果汁機刀鋒厚度。不過若不想流失營養素,應該要連果汁渣一起吃。 06.水果與蔬菜是非常不同的兩類食物,營養素組成也不同。從參考文獻的文章中(引用數據來自USDA:美國農業部資料庫)可以看到,在維生素A方面,常見蔬菜的含量遠高於常見水果的含量。因此都建議攝取。蔬菜當然煮熟較衛生,雖然難免損失營養素,但仍然很有營養價值。 07.每日若沒有劇烈運動而流失大量水與鹽分,或是心臟或腎臟功能不佳的話,不超過三千cc對大多數人的身體應無害。維基百科指出水中毒對老鼠的劑量為90ml/kg 08.日常飲食對於血液酸鹼的影響微乎其微。身體的酸鹼值受到精密的調控,正常都維持在7.35~7.45間,偏移0.1到0.2就有病理意義,偏離0.3或更多通常是嚴重疾病才會有。且腸胃道中,胃中酸鹼一定是1到3,腸道內須為8,否則無法消化食物,一般食物本身的酸鹼強度遠不及於胃酸或胰液。 09.此流言分兩部分:確實有研究認為茶對於幽門桿菌有抑菌效果,也有動物實驗指出胃炎現象可提升攝取量而減輕,所以茶或許對幽門桿菌的胃炎有幫助,不過並未有研究發現可在人身上治癒胃炎。另外查詢USDA美國農業部資料庫,茶不含苯丙胺酸。 10 根據台灣大學食科所於2003年做的研究,抽檢市面44種普洱茶,均未檢出黃麴毒素。研究者亦實驗了茶的製程,檢出之黴菌毒素低於衛生標準。 11.本留言分兩部分闢謠1.小編不專業的找了一下,實在找不到咖啡含有L-dopa的文獻紀錄,因此很有可能咖啡根本不含L-dopa;2.低咖啡因咖啡的製造若是使用超臨界二氧化碳流體,或是瑞士水洗法,是不會用到化學有機溶劑的。 12.牛奶相關之謠言,泛科學曾做出了引用詳盡的系列文章,結論是目前學界對於牛奶是否會對一般人造成身體疾患並無結論,不需過於恐慌。資料來源文章含有眾多牛奶迷思的闢謠。 13.偏頭痛經常與各種慢性頭痛問題混淆,需經醫療診斷區分。就算確診為偏頭痛,其成因目前醫學界也有不同理論,尚未有定論。原文斷定原因為缺鈣不但不是醫學主流,也失之武斷。 14.綠茶、烏龍、紅茶何者較好喝,是十分主觀的意見,小編不予置評,哈哈! 15.鈣片的有效成分可能性至少有四種,不一定是碳酸鈣。小編查不到善存是哪一種。而且不管成分為何,結石常是體質或腎功能不佳造成的,一般健康人並不會產生。一篇文獻回顧也認為按一般劑量服用鈣片不會造成腎結石機率增加。
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  • 🍀🍀 心靈早餐~中醫師的神奇妙藥。 中醫學院課堂上有學生問:聽聞某名醫師説: 社區感染一定會來,(這次大墨爾本第二波疫情屬社區型)只是時間早晚的差別而已,隱匿感染的人數那麼多,潛伏期長又不一定有症狀,這是避免不了的事情。 對於這狀況,不知中醫師您對此有何看法,如何防患呢? 中醫師:我倒是有一帖神奇妙藥,可以分享給各位同學。 請問各位同學們: 你們認為,一個不會游泳的人,老換游泳池能夠解決問題嗎? 同學們:不能! 你們認為,一個不會做事的人,老換工作可以解決自己的能力嗎? 同學們:不能! 你們認為,一個不懂經營愛情的人,老換男女朋友可以解決問題嗎? 同學們:不能! 各位,一個不懂經營家庭的人,怎麼換愛人都解決不了問題;一個不學習的老闆,絕對不會持續的成功。 一個不懂正確養生的人,藥吃得再多,醫院設備再好,都是解決不了問題的。 以上的道理同學都明白了,那麼剛剛提出疫情的問題,就更容易加深各位的印象。 同學們:請問疫情若是大爆發時,老是依賴口罩、洗手等這些預防措施,是不是真的解決自己問題了嗎? 同學們深思答:不能。 中醫師:建立你自己的免疫力才是真道理。 所以「我」才是一切根源! 同學們,還是要趕緊建立自己的免疫力。 同學問:如何加強建立免疫力呢? 第一、從有形的建議 舉例網上臺灣腎臟科醫生江守山建議。 第一,要睡眠充足,每天必須維持7小時的睡眠,如果每天睡不到7小時的人,免疫力就會低下。 第二,要吃得好,所謂「好」,不是說吃山珍海味,而是要吃有益健康的優質蛋白,可以拿來做抗體。 記住不要吃糖,精製糖吃下去,白血球睡覺睡5個小時,因此,我們要調整日常所吃的食物。 第三,冠狀病毒有固定的模式,到寒冷的冬天會多起來,因此也有人說要多曬太陽,有助於提高維生素D。 美國還做了一個介入型研究,發現有補充維生素D的人,冬季時的呼吸道感染就降低三分之二,如果真的不曬太陽,也可以選擇吃維生素D。 第四,日本的研究指出:要拒絕上呼吸道感染,「 你回家就要漱口,為什麼?因為所有的病毒不是有你細胞的鑰匙,它侵入你的細胞,它要鑽洞、要敲門,所以它附上去需要一點時間,所以你只回家去給它吐掉。」 同時,日本研究也提到,不管你是用水、鹽水、優碘加水,漱口水、茶,這5樣都有效。 最後,江守山還指出,日本、以色列、芬蘭的研究都指出,只要每天洗熱水澡,拉高體溫就不利於冠狀病毒的感染。 研究中還提到,如果一週洗4次以上的熱浴,病毒感染可以降到6成。 江守山表示,每天洗熱水澡也不用花什麼錢,41度 5分鐘就算足夠了! 第二、從無形方面的建議 1.要養成樂觀,開朗和寬容的性格,笑口常開。 2.積極的生活事件使免疫球蛋白IgA增高。 3.良好的人際關係,有益於免疫力增高,健康和長壽。 4.避免情緒波動,生氣就等於自殺,嚴重影響免疫機能。 保持心情愉快,提升心靈寧靜平和,可以提升更快的免疫力,再配合有形防範,那麼這就是神奇妙藥。 🍀🍀 朋友,「我」是一切的根源,自己變了,一切都變了。 再好的神奇妙藥,如果自己不去用它,那麼也神奇不了,用它自然發揮神奇功效。 2020年8月23日,祝福好友,身心平安健康。
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  • 回上一頁請關閉本視窗 鋁中毒及其檢驗 尚捷醫學檢驗 林偉平 日前報紙曾報導腎功能不佳者因飲用過多飲料引發語言退化、行動遲緩等神經症狀,後經新光醫院調查發現,市售鋁罐裝飲料、茶飲料含鋁量偏高,腎功能不佳者若飲用過多,恐無法將鋁排出體外而導致中毒。而鋁中毒的症狀除貧血、骨軟化症外,最常見的即是記憶力減退、注意力喪失、口吃、語言溝通困難、肌肉抽搐等腦部及神經病變,因此常被誤診為老年痴呆症。雖然鋁中毒嚴重時可能致命,但所幸只要及時發現,正確診斷,對患者施打鋁螫合劑,將鋁排出,患者的語言、行動功能都可恢復正常,不致有永久性傷害。其中「及時發現,正確診斷」是治療成功的關鍵,除了醫師的臨床經驗外,血液鋁濃度的檢驗則是提供鋁中毒的直接證據,因此本項檢驗在診斷過程中格外重要。以下則針對鋁的代謝機轉、中毒症狀、腎臟病與鋁中毒的關係、及檢驗數據判讀等做概略的敘述。 無所不在的鋁 鋁是地表上含量最多的金屬,也是僅次於氧、矽,含量第三多的元素。鋁大都以化合物的形態存在,舉凡玻璃用品、塑膠製品、金屬製品、甚至食物及飲水中都含有鋁,由於鋁無所不在,因此我們每天必然會接觸、吸入、吃入一定數量的鋁,高達 1 ~ 10 mg,而人體鋁的全身總含量最多不過 30 ~ 50 mg,甚至更少,因此身體必須有效率的排除鋁,才能維持體內的低濃度,避免因堆積而導致中毒。這項重責大任則大部份由腎臟來完成,這也充分解釋了為何腎功能不佳的人,容易造成鋁中毒了。 鋁的代謝 事實上,到目前為止尚未發現鋁在人體有任何明確的生物功能,只知道它一旦過量會對人體造成傷害。鋁進入人體的最主要路徑是消化道,透過食物、飲水及藥物進入。在消化道中的鋁約有 0.1 ~ 1 % 會被吸收到血流中,而這項吸收率的大小對血液中鋁濃度的高低影響甚鉅。腸道對鋁的吸收率會隨狀況而改變,通常在酸性的環境下吸收率較高,特別是在檸檬酸 (Citrate, 又稱枸椽酸) 存在的環境下。Slalina 等人找了三組健康人做研究,讓第一組人喝檸檬汁,第二組人吃含鋁的胃藥,第三組人同時喝檸檬汁及吃含鋁的胃藥,結果發現第三組人的血中鋁濃度的上升幅度,比其他二組高出甚多,顯示在檸檬汁提供檸檬酸的條件下,腸道對鋁的吸收率大增。其他影響吸收率的因素有 PH 值、矽酸 (silicic acid)、尿毒症、糖尿病、食入鋁化物的種類、副甲狀腺素、維生素 D、維生素 C、及氟化物等。 鋁在紅血球中的濃度比在血漿中略高,以全血測出的鋁濃度較血漿或血清高出約 8 %,而組織中的鋁濃度和血液比起來則少得多,以肝、肺、骨骼較多。在血中的鋁 70 ~ 90% 和運鐵蛋白 Transferrin 結合,也有一少部份和白蛋白 (Albumin) 結合。鋁不會將結合在 Transferrin 上的鐵置換下來,而是和鐵共同結合在 Transferrin 上。鋁和 Transferrin 適當的結合,有助於減少它對身體的傷害性。 鋁的排泄主要藉由糞便及尿液排出體外。糞便中包含未被腸道吸收的鋁及膽汁排出的鋁。而吸收進體內的鋁,主要靠腎臟來排泄。通常低鋁飲食的健康人,腎臟對鋁的排泄率約為 2.7 ~ 8.1 ug/day。 鋁中毒 鋁中毒的成因絕大多數是因為過多的鋁無法排出體外造成,或是因為消化道對鋁的吸收率過高,或是上列二者合併引起。嚴重程度要視鋁的最高濃度及堆積的部位而定。某些器官,例如腦部組織,對鋁濃度較為敏感,也較容易受到傷害。反觀肝臟組織,則能忍受較高濃度的鋁而無中毒的現象。鋁中毒最常見的三種傷害為 1. 腦神經病變  2. 貧血  3. 骨骼疾病,有時會單獨發生,也可能同時發生。 鋁中毒的腦神經病變 鋁濃度過高特別容易造成腦神經的傷害已是無庸置疑的,並常表現出多種不同的症狀。例如語言退化、行動遲緩、記憶力減退、注意力喪失、口吃、癲癇、精神異常。腦神經傷害一旦出現,往往病程會持續進展,若未發現予以及時治療,幾乎是相同的結果-----完全喪失神經功能,最後死亡。 在早期,洗腎水尚未用 RO 處理的年代,鋁中毒引起的腦神經病變和水中的含鋁量有密切的關連。現今此現象已極為罕見,取而代之的是食入過多含氫氧化鋁的藥物或相關物質所引起的腦神經病變。 鋁中毒引起的貧血 貧血可說是尿毒症患者的共同症狀,肇因於紅血球生成素 (EPO) 的製造不足。這類型的貧血在血液學的分類上是屬於「正球性及正色性」的貧血 (Normocytic & normochromic anemia), 也就是 MCV 及 MCH 是大多在正常範圍。但若鋁中毒也介入而成為貧血的原因之一時,會轉變成「小球性及低色性」的貧血 (Microcytic & hypochromic anemia),並且檢驗血清鐵 (serum iron) 及 鐵蛋白 (ferritin) 後,應可排除缺鐵性貧血的存在。進一步的研究顯示,過高的鋁會阻礙血紅素製造過程中 δ- ALA 的合成,也會阻礙鐵離子的參與,它的機轉和鉛中毒引起的貧血有點類似。 鋁中毒引起的骨病變 鋁中毒引起的骨質病變常見的有二種:軟骨病 (Osteomalacia) 及再生不良性骨病 (Aplastic bone disease)。這二種骨病都具有相同的特性,就是造骨機能變慢及骨質「礦質化」(Mineralization) 的速率降低。先就骨骼生理學觀之,骨質在尚未礦質化前的膠原性基質稱為「類骨質」(Osteoid),類骨質在緊臨礦質骨的交接處,會逐漸礦質化,而轉變成礦質骨,使骨質堅硬。然而鋁濃度過高形成的沉澱物,恰好會堆積在類骨質與礦質骨的交界處,阻撓類骨質轉變成礦質骨,也就是降低了礦質化的速率。研究也顯示,鋁的沉澱物也會吸咐在骨質鈣化過程所形成的磷酸鈣結晶上,而阻擋了更多結晶的形成。 肇因於上述二種降低「礦質化」速率的方式,使得類骨質的生成速率逐漸大於礦質骨的生成速率,而類骨質的本質為較軟膠原基質,當然會使骨質硬度降低,而形成軟骨病了。若鋁的濃度實在太高,高到令造骨母細胞也中毒死亡,造骨母細胞數目便會減少,連類骨質的生成速率也減小,再加上先前的礦質化速率降低,就形成了再生不良性骨病。 鋁中毒與腎臟病 腎臟是排除體內鋁的最主要路徑,腎功能異常的患者由於排除鋁的速度變慢,容易引起鋁在體內堆積而造成傷害,特別是接受血液透析 (洗腎) 的病人。 雖然我們每天的食物及飲水中也可能含有高量的鋁,但大部份的鋁會經由糞便排出體外,被吸收進體內的不及 1 %。但洗腎患者所面臨的情況則大不相同,洗腎用的透析液較容易和血液接觸,即使透析過程被些微的鋁污染,滲入血液後可能會形成洗腎患者的沉重負擔。在 1970 年代,洗腎患者合併發生鋁中毒的病例時有所聞,原因大都因為洗腎水遭受鋁的污染所致。如今洗腎水皆以 RO 處理過,此問題已大為改善。但國外也有調查發現,有些洗腎中心 RO 處理過的水,鋁濃度含量依然超過標準甚多,曾發現是因為造水機的「止逆閥」所用的材質含鋁量過高所致,也有些是因為管路材質中的鋁釋放出來所致,也有些是因為濃縮洗腎液的包裝容器含鋁量過高所致。總之,透析過程中的所有液體、設備、器材、耗材等最好都有 Free-aluminum 標示,醫護人員在操作設備及配製溶液時,應有防鋁污染的概念,透析液也應定期監測含鋁量,若超出標準定要找出污染原並加以改善。因此國外訂定出一套透析液含鋁量監控標準如下: 透析液至少每 6 個月測定鋁含量一次,並應符合下列標準:  Hemodialysis 血液透析 < 25 ug/L (< 0.93 umol/L) Continuous ambulatory peritoneal dialysis 持續性不臥床腹膜透析 < 15 ug/L (< 0.56 umol/L) Hemofiltration 血液濾過 < 10 ug/L (< 0.37 umol/L)   有些尿毒症患者也因長期服用含鋁 (氫氧化鋁) 的降磷藥物,而造成體內鋁過高的負擔。前面提過,當胃腸道在酸性的環境下對鋁的吸收率會增加,特別是當檸檬酸 (citrate) 存在時會特別明顯。例如調整尿毒症患者酸中毒所使用的 Shohl's solution,其主要成份便是檸檬酸,當使用此種溶液時,大大提高鋁的吸收率,若不謹慎使用,甚至可能致死。因此長期服用含鋁之降磷藥物的患者,應特別注意血中鋁的變化。 血清(血漿)鋁濃度的判讀 雖然血清(漿)鋁的濃度未必能平行反應出身體的總含鋁量,但對定期監控的患者而言,它的數值依然能反應出體內鋁負荷的變化及中毒危險的評估。血清鋁的濃度可能因運鐵蛋白的濃度、透析的頻率、鋁螯合劑的使用而改變。正常人的血清鋁濃度在 10 ug/L 以下,而大部份接受血液透析的患者,濃度會在 100 ug/L 以內。部份研究人員發現,鋁沉澱引起的骨骼及腦神經病變大都在血清鋁大於 100 ug/L 開始發生。另一份研究報告指出,長年洗腎、長年服用氫氧化鋁藥物或持續劑量治療都是造成血清鋁上升的原因,且濃度 > 130 ug/L 起,身體便開始承受鋁中毒的負擔;若高過190 ug/L,隨時可能發生臨床中毒症狀。 一份較新的報告建議,血清鋁濃度最好保持在 60 ug/L 以內較不會發生骨骼方面的病變。而鋁中毒引發的腦神經病變,和更高濃度的血清鋁有關 (> 200 ug/L)。歐洲 ECC 會議則針對血液透析患者提供了下列處理原則: 1.      血清(漿)鋁每年至少應檢查 4 次。 2.      若血清鋁濃度超過 60 ug/L,表示對身體產生了過度的負荷。 3.      若血清鋁濃度達到 100 ug/L 以上,應增加血清鋁的檢驗頻率,且應針對鋁濃度過高可能造成的傷害加強監控照護。 4.      採取任何可能的措施,絕不讓患者的血清鋁超過 200 ug/L。 血液檢體的採檢 由於環境中的鋁無所不在,而人體血液中的鋁含量又非常低,因此裝血試管本身的鋁含量有可能比血液還高,甚至針頭、採血器也可能造成污染。通常血液檢體的分裝應採用專用試管,且試管已事先經過酸化去金屬處理,並且試管與針筒最好不要是玻璃材質的,因為玻璃是矽化物,有時含鋁量會很高。採檢完畢後管口應封緊,沒必要請勿開蓋。 總結 雖然正常的健康人都能將體內的鋁排出,但仍應減少食用或飲用含鋁量過高的食物及飲料。新光醫院曾蒐集了市售碳酸飲料、運動飲料、茶飲料、及腎臟病患的營養補充品共 102 件,檢測其鋁含量,結果發現,奶茶、檸檬茶飲料含鋁量可達 1000 ~ 2000 ppb (ug/L),而烏龍茶飲料也有 400~500 ppb (ug/L),比起碳酸、運動飲料都高,且鋁罐裝的鋁含量往往比寶特瓶、鋁箔包高出甚多。 研究發現茶葉的鋁含量本來就高,而鋁材質容器較易釋出金屬成份,尤其遇到酸性物質時更是如此,所以茶類、鋁罐裝飲料的鋁含量會特別高。其實,一般人的代謝功能若正常,飲食中攝取的鋁,九成以上都會排出體外,但腎功能不佳者,便易使鋁堆積在體內,所以對市售飲料,腎功能不佳者應少碰為妙。 值得一提的是,曾調查兩種腎臟病營養品,鋁含量也達到 400 ~ 500 ppb(ug/L),患者在使用時應小心。 回上一頁請關閉本視窗 盜用必究 以上圖文由尚捷醫學檢驗製作編輯,由專任法律顧問維護,若要引用或連結,請先與本中心聯絡,若有私自盜拷及違反著作權之行為,依法追究之。
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