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家裡有人60歲了嗎?

全球60歲以上老年人患上腦退化的比例在5-8%。

目前全球約5000萬人患病,預計到2030年會升至8200萬。

腦退化症是什麼?

腦退化症並非正常老化現象,而是因患者的腦細胞出現病變而急劇退化及死亡,導致腦功能衰退。

不過,最常見的阿茲海默症
【佔腦退化病例的60-70%】的病因至今仍然不明。

作為一種發病進程緩慢的漸進性疾病,患病人士的認知能力
包括記憶力、
語言能力、視覺空間判斷、執行能力、計算和決策等能力會逐漸退化,日常生活中,
患者往往易認錯路、搭錯車、

在超市購物時找不到商品,跟人交流也容易失去重點、重複說話;而一旦病情惡化至末期,患者則可能長期臥床,需要特別的護理。


全球來看,醫學界在研究和治療腦退化症上仍然鮮有進展。一方面,阿茲海默症的病因至今仍屬未知,只是找到一些潛在相關的風險因素,如家族病史、頭部創傷等。


另一方面,過去十年裏,超過100種阿茲海默症潛在療法研究皆以失敗告終。

阿茲海默「第一藥」之爭議

在美國,65歲以上患有腦退化的人口預計到2025年將達710萬。


6月,美國食品和藥物管理局(FDA)終於批准了國內首款緩解阿茲海默症的藥物Aduhelm,稱「掌握實質性證據」顯示該藥能夠減少大腦中的致病斑塊。

藥物雖被一些專家稱為「重要的里程碑」,並受到病人及關注組織歡迎,但爭議在過去一年持續發酵。

去年審查委員會一名反對該藥的委員更被FDA從諮詢小組中開除。去年11月,11名專家委員就着臨床數據作出評估,其中10人投票認為未夠證據顯示讓藥有效,一人投票表示不肯定,惟FDA竟批准該藥,讓專家大為震驚,三名專家委員先後辭職。

委員之一、約翰斯·霍普金斯大學醫學院(Johns Hopkins Medicine)藥物安全與藥效中心聯合總監亞歷山大教授(Caleb Alexander)表示, 對該藥獲批感到震驚及失望。


拋開藥物效果不談,該款靜脈
注射藥每年5.6萬美元
【約合港幣44萬元】的費用更把許多患者擋在門外。

可以想像,即便Aduhelm在近一兩年內獲得其他國家通過並投入使用,也只有極少數患者受惠。

各國行動力滯後

當然,醫學研究上的發展絕非一朝一夕便可取得,事實上,近些年醫學界已經在風險因素的了解、藥物實驗有所深化和數量上的增長。

這都得益於近些年來全球關注度的增加,2013年,英國前首相卡梅倫(David Cameron)領導召開的以腦退化症為主題的八國工業集團峰會,成為推動全球行動的重要動力和里程碑。

自那以後,全球的研究資金和人力投入大大增加,藥物試驗數量增長至少一倍,但數年以後,這些勢頭似乎只在個別國家持續存在、整體後勁不足。

根據經濟合作與發展組織(OECD)的報告,

全球超過80%國家仍然沒有就該問題制定全國性的應對計劃,即便在OECD成員國之間,大部分國家仍有過半患者得不到有效確診,莫論後續照顧與治療,而這一問題在2013年後更是鮮有改善。


七大工業國集團(G7)中,只有英國一國設定了提高確診率的目標。在此之餘,由於長者照顧往往不被納入一般醫療體系內, 各國對患腦退化症的群體的數據嚴重不足,也就無法進行更進一步的社會資源調配。


https://udn.com/news/story/7266/5575309

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Here are 10 strategies I found most surprising. 為了尋找可以推遲腦退化症和其他癡呆症發生的科學方法,我閱讀了成千上萬的報告及訪談了數十名專家。結論就在一本新書:"你能做得到的100件簡單事情可以預防腦退化症和與老年有關的癡呆症"。下面是我認最值得驚喜的10項策略。 1. Have coffee. In an amazing flip-flop, coffee is the new brain tonic. A large European study showed that drinking three to five cups of coffee a day in Midlife cut Alzheimer's risk 65% in late life. University of South Florida Researcher Gary Arendash credits caffeine: He says it reduces dementia-causing amyloid in animal brains. Others credit coffee's antioxidants. So drink up, Arendash advises, unless your doctor says you shouldn't. 1. 喝咖啡 咖啡得到平反,現在認為咖啡是一種新的補腦品。根據歐洲大量研究表明,中年時每日飲3-5杯咖啡,晚年時出現腦退化症的風險可以下降65%。 美國南佛羅裡達研究人員Gary Arendash 贊許咖啡,他說咖啡可以減少動物腦中的導致失憶的類澱粉含量。其他研究人員則因抗氧化劑的功用給咖啡加分。 Arendash勸人多飲咖啡,除非你的醫生認為你不宜飲咖啡。 2. Floss. Oddly, the health of your teeth and gums can help predict dementia. University of Southern California research found that having periodontal disease before age 35 quadrupled the odds of dementia years later. Older people with tooth and gum disease score lower on memory and cognition tests, other studies show. Experts speculate that inflammation in diseased mouths migrates to the brain. 2. 牙線 說來也怪,牙齒和牙齦的健康有助於預診癡呆症。 南加州大學研究表明,35歲之前有牙周病的人,老年時患癡呆症的機會比沒有的人多四倍。 其他研究亦有患牙齒及牙齦病患的長者在記憶力和認知能力測試上得分較低。專家們推測是由於口腔感染炎症向大腦遷移。 3.Google. Doing an online search can stimulate your aging brain even more than reading a book, says UCLA's Gary Small, who used brain MRIs to prove it. The biggest surprise: Novice Internet surfers, ages 55 to 78, activated key memory and learning centers in the brain after only a week of Web surfing for an hour a day. 3.上網 加州大學的 Gary Small用核磁共振證實,上網搜索比閱讀書本更能刺激長者的大腦。 最令人驚訝的是:55-78歲的新手,只要一個星期每日上網一小時,便能活化大腦的主記憶和學習中心。 4. Grow new brain cells. Impossible, scientists used to say. Now it's believed that thousands of brain cells are born daily. The trick is to keep the newborns Alive.. 4. 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Protect your head. Blows to the head, even mild ones early in life, increase odds of dementia years later. Pro football players have 19 times the typical rate of memory-related diseases. Alzheimer's is four times more common in elderly who suffer a head injury, Columbia University finds. Accidental falls doubled an older person's odds of dementia five years later in another study. Wear seat belts and helmets, fall-proof your house, and don't take risks. 6.保護頭顱 若頭顱受到撞擊,那怕是年輕時期的輕度撞擊,也會使晚年時癡呆症增加的機會。職業美式足球運動員發生與記憶有關的疾病比常人高19倍。 哥倫比亞大學發現,年輕時頭部受傷的人得腦退化症的機會是常人的4倍。另一項研究發現意外跌倒受傷,五年後發生癡呆症的機會增加2倍。配戴安全帶,戴頭盔,家中防滑及不要冒險。 7. Meditate. Brain scans show that people who meditate regularly have less cognitive decline and brain shrinkage - a classic sign of Alzheimer's - as they age. 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You can even have significant Alzheimer's pathology and no symptoms of dementia if you have high cognitive reserve, says David Bennett, M.D., of Chicago 's Rush University Medical Center . 9.補給大腦 即所謂 "認知儲備"。生活經驗的累積—教育、婚姻、社交、具刺激性的工作、語言技巧、生活有目標、要動腦的休閑活動—都可以令大腦較好地忍受色斑和糾結 (譯註—色斑plagues通常指amyloid plaques澱粉質色斑,是在腦退化症患者的大腦所發現的結構異常特徵。tangles是指neurofibrillary tangles是腦退化症患者大腦神經原纖維混亂狀態。這兩者都是腦退化症患者死後屍剖的診斷依據) 。 芝加哥魯殊大學醫學中心的 David Bennet博士認為,如果有豐富的認知儲備,一個人可以有明顯的腦退化症的病理學病徵,但沒有癡呆的病狀。 10. Avoid infection. Astonishing new evidence ties Alzheimer's to cold sores, gastric ulcers, Lyme disease, pneumonia and the flu., Ruth Itzhaki Ph.D., of the University of Manchester in England estimates the cold-sore herpes simplex virus is incriminated in 60% of Alzheimer's cases. The theory: Infections trigger excessive beta amyloid "gunk" that kills brain cells. Proof is still lacking, but why not avoid common infections and take appropriate vaccines, antibiotics and antiviral agents? 10.預防感染 英國曼徹斯特大學 Ruth Itzhaki博士新近的證據令人驚訝地證明皰疹,胃潰瘍,萊姆病 (譯注-一種由蜱傳播的全身疾病),肺炎,流感都與腦退化症有密切關係。按他的估計60%腦退化症的元兇是單純皰疹病毒。 理論是:感染激發產生多餘的澱粉樣蛋白"糊"從而殺死腦細胞。雖然證據尚未充足,但是為甚麼不注射適合的疫苗、服抗生素、抗病毒藥物來避免感染呢? What to Drink for Good Memory A great way to keep your aging memory sharp and avoid Alzheimer's is to drink the right stuff. 喝甚麼來改善記憶? 飲正確的飲料是保持你的記憶力和避免得腦退化症的好方法。 a. Tops: Juice. A glass of any fruit or vegetable juice three times a week slashed Alzheimer's odds 76% in Vanderbilt University research. Especially protective:blueberry, grape and apple juice, say other studies. a.首選:果菜汁 細西州範德堡大學研究結果,一個星期飲三次,每次一杯任何的水果蔬菜汁可以減少76%的腦退化症。特別有效的是果汁是:藍莓、葡萄、蘋果汁。 b. Tea: Only a cup of black or green tea a week cut rates of cognitive decline in older people by 37%, reports the Alzheimer's Association. Only brewed tea works. Skip bottled tea, which is devoid of antioxidants. b.茶 據阿茲海默症協會報告,對長者而言,每星期一杯紅茶或綠茶就可以把認知衰退減少37%。但只有泡茶才有效,不要飲罐裝茶,罐裝茶沒有抗氧化劑。 c. Caffeine beverages. Surprisingly, caffeine fights memory loss and Alzheimer's, suggest dozens of studies. Best sources: coffee (one Alzheimer's researcher drinks five cups a day), tea and chocolate. Beware caffeine if you are pregnant, have high blood pressure, insomnia or anxiety. c.含咖啡因飲料 沒想到,有數十個研究證實咖啡因可以對抗記憶衰退和腦退化症。最佳選擇:咖啡(一名腦退化症研究者一天飲五杯咖啡),茶、巧克力。但咖啡因對孕婦、高血壓患者、失眠症患者、焦躁症患者不宜。 d. Red wine: If you drink alcohol, a little red wine is most apt to benefit your aging brain. It's high in antioxidants. Limit it to one daily glass for women, two for men. Excessive alcohol, notably binge drinking, brings on Alzheimer's. d.紅酒 飲小量紅酒對日漸老化的大腦有好處。紅酒含大量抗氧化物。婦女一天不可超過一普通玻璃杯,男士兩杯。(譯注-我對這一段有懷疑,daily glass通常是指家庭常用水杯,標準是8安士或250毫升,亦有以500毫升作一杯,一天飲兩杯紅酒是不是太多了)過量的酒精,豪飲均會招致腦退化症。 e. Two to avoid: Sugary soft drinks, especially those sweetened with high fructose corn syrup. They make lab animals dumb. Water with high copper content also can up your odds of Alzheimer's. Use a water filter that removes excess minerals. e.有兩種飲品不可以飲: 含糖高的飲料,特別是果糖含量高的玉米糖漿。它使試驗動物反應遲鈍。含銅高的水,也可以使患老人癡呆症機會升高。應當使用可以除去多餘礦物質的濾水器。 5 Ways to Save Your Kids from Alzheimer's. Now Alzheimer's isn't just a disease that starts in old age. What happens to your child's brain seems to have a dramatic impact on his or her likelihood of Alzheimer's many decades later. 不讓你們的孩子患上腦退化症的方法。 腦退化症不是年紀長大後才會發生。現在對孩子大腦所發生的,對他們數十年後發生腦退化症有著極大影響。 Here are five things you can do now to help save your child from Alzheimer's and memory loss later in life, according to the latest research. 根據最近研究,現在開始做五件事,就可以減少你的孩子從日後的腦退化症和記憶缺失發生。 1. Prevent head blows: Insist your child wear a helmet during biking, skating, skiing, baseball, football, hockey, and all contact sports. A major blow as well as tiny repetitive unnoticed concussions can cause damage, leading to memory loss and Alzheimer's years later. 1.預防頭顱受撞
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  • 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 老人家天天補充維生素D,當心反而有害健康!國衛院今(29)日發表最新研究成果,打破一般人認為「補D」可保護失智症的印象,經動物實驗及分析台灣健保資料庫,發現只要一年吃活性維生素D超過146天、即每周超過3天,符合高劑量條件,反而恐加劇失智症,恐加劇大腦的病變以及智能退化。不過,研究團隊強調,民眾勿恐慌,維生素D對小孩及年輕人,仍是絕對的正向,可以幫助發育及骨質。 國衛院分子與基因醫學研究所研究員莊志立的團隊是利用阿茲海默症小鼠的動物實驗,結果發現阿茲海默症小鼠補充維生素D反而加劇大腦的病變以及智能退化;進一步分析台灣健保資料庫,也驗證65歲以上的年長者長期服用維生素D發生失智症的風險是未服用者的1.8倍;而失智症患者長期服用維生素D死亡風險增加2.17倍。研究結果完全顛覆目前大眾對維生素D的健康形象;成果也已於2021及2022年分別發表於老化醫學領域知名學術期刊《Aging Cell》。 莊志立表示,維生素D發現已經超過百年,有益於兒童早期骨骼發育及大腦智能缺陷,是佝僂症的救星,一直被認為有益人體骨骼跟大腦的健康,也有神經保護作用,尤其老化過程跟失智症患者過去被發現普遍缺乏維生素D,因此「缺乏就要補充」的概念一直被一般人所接受,根深柢固,但其中的因果關係,其實過去並沒有好好被釐清。 莊志立指出,研究團隊利用小鼠動物實驗發現,在維生素D充足的飼養條件下,阿茲海默症小鼠血液中維生素D的量明顯較野生型小鼠低下,然而在阿茲海默症病人及小鼠大腦中的維生素D受體蛋白量不減反增,且表現位置與大腦造成神經病變的類澱粉老年斑重疊,顯示維生素D在細胞內的作用機制,已在阿茲海默症的病程中明顯改變了,阿茲海默症才是造成維生素D低下的原因,維生素D受體蛋白竟然可以在缺乏維生素D的情況下增加表現量,並且參與神經病變,「很有可能是疾病造成缺乏,而非缺乏造成疾病」,顛覆過去「缺乏就要補充」的概念。 研究團隊更進一步發現,莊志立指出,維生素D受體蛋白正常會進入細胞核進行神經保護的基因轉錄工作,「走好路」、「做好事」,然而在阿茲海默症小鼠大腦中,卻會走向另一條「壞路」,維生素D受體蛋白會在細胞質中與腫瘤抑制蛋白p53結合,並藉此促進神經細胞凋亡,反而壞事。 影響所及,研究顯示,阿茲海默症小鼠若持續補充維生素D,非但沒有減輕病程,反而會加劇大腦的病變以及智能退化,因為補充維生素D進一步增加維生素D受體蛋白與p53的結合,加速大腦神經退化。 莊志立說,研究同步分析台灣健保資料庫,發現未罹患失智症的年長者若每年服用活性維生素D3(calcitriol)超過146天,即每周使用超過3天,每次1到2顆維生素D,每日使用0.25國際單位,其日後發生失智症風險是未服用者的1.8倍。若失智症患者每年服用維生素D3超過146天,其死亡風險更是未服用者的2.17倍。 莊志立強調,研究結果並非全盤推翻維生素D的作用,只是要提醒民眾不要濫用,只有在適當的時機用它才會有好的結果,如果已經進入老年或失智症的狀態,長期、高劑量補充維生素D反而有反效果,提醒年長者或失智症患者在補充維生素D上,需考量增加失智症的風險,除非醫師建議,否則不必自費購買,並可用曬太陽來取代口服補充。
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  • 早餐的雞蛋,是腦袋的投資! 不只是蛋白質而已! 也不只是早餐而已! 美國一項長期研究發現, 每週吃超過一顆雞蛋的長者,阿茲海默症風險比不吃蛋的人低了快一半。 這不是廣告,是科學研究。 每週多吃一顆蛋,大腦更年輕 -- 美國研究揭示:雞蛋攝取與阿茲海默症風險降低密切相關 追蹤超過千位高齡者近七年,發現每週吃超過一顆雞蛋者罹患阿茲海默症風險下降47%,膽鹼成為保護關鍵 「早餐那顆蛋,可能比你想的更重要。」這句話在最新的營養學研究中有了真實的科學依據。美國芝加哥「Rush Memory and Aging Project」最新研究指出,每週食用超過一顆雞蛋的長者,罹患阿茲海默症的風險明顯下降,幅度高達47%。這項研究刊登於《The Journal of Nutrition》,引起國際營養與神經科學界的高度關注。 研究團隊從上千名平均年齡81歲的受試者中,長期追蹤其飲食與健康變化,平均觀察時間超過6年。結果發現,每週吃超過一顆雞蛋的參與者,其罹患阿茲海默症的機率幾乎只有不吃蛋者的一半。更驚人的是,在578位捐贈腦部進行病理分析的個案中,吃蛋組腦中堆積的β-澱粉樣蛋白斑塊與tau纏結較少,這正是阿茲海默症的兩大關鍵指標。 研究也進一步揭示,雞蛋內含的膽鹼(Choline)是主要保護機制之一。膽鹼是構成神經傳導物質乙醯膽鹼的基石,負責記憶、學習、思考與神經溝通,能強化腦神經訊號的穩定性。分析顯示,大約39%的保護關聯可由膽鹼攝取量解釋。這意味著,膽鹼可能是雞蛋為何能幫助大腦健康的核心成分。 除了膽鹼外,雞蛋還富含維生素B12、葉黃素、蛋白質與少量Omega-3脂肪酸。這些營養素不僅能降低發炎、保護神經,還能延緩腦部老化過程。研究者指出,雞蛋提供的營養組合堪稱「腦部營養包」,有助維持思考清晰與認知穩定。 然而,專家同時提醒,這項研究為觀察性研究,並非臨床實驗,因此不能直接斷定「吃蛋會預防阿茲海默症」。飲食只是腦部健康的一部分,運動、睡眠、社交互動、心理健康與基因也都是不可忽視的關鍵因素。 營養學者建議,每週攝取2至6顆雞蛋,在均衡飲食基礎下是安全且具潛在益處的。對膽固醇或心血管疾病患者來說,仍應依個人狀況諮詢醫師。值得注意的是,近年研究已逐漸打破「吃蛋會提高膽固醇」的迷思,反而發現雞蛋對多數健康成年人來說,是穩定營養來源。 這項研究不僅改變人們對雞蛋的認知,也提醒我們:最有效的腦部保養,往往藏在最平凡的食物裡。一顆蛋,或許正是每天守護記憶、維持思考力的起點。 研究團隊追蹤超過千位平均81歲的老人家,長達6年以上。結果發現,愛吃蛋的人不只記憶力更穩、思考更靈活,連腦中那些跟阿茲海默症有關的「斑塊」都比較少。換句話說,雞蛋可能在默默幫你的腦子打掃環境。 關鍵功臣叫做「膽鹼」。 這個營養素是腦袋裡神經傳導的燃料,讓神經之間保持暢通,記憶不打結、思考不卡關。研究顯示,雞蛋中膽鹼攝取量越高,腦部保護效果越顯著。 除此之外,雞蛋裡還有葉黃素、維生素B12、優質蛋白質、少量Omega-3,這些營養素會一起協助降低發炎、延緩腦部退化。 當然啦,吃蛋不是魔法,不能當成治療失智的萬靈丹。 但這項研究提醒我們:腦部保養不是靠補品,而是每天的小習慣。早餐多加一顆蛋,搭配運動、良好睡眠、社交互動,這些看似平凡的動作,才是讓腦袋越活越年輕的關鍵。 明天早上看到那顆荷包蛋、茶葉蛋或水煮蛋,換個角度想— 這不只是早餐而是腦袋的投資 轉自每日健康 Health
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