這訊息是否確實？只有榮總有？可以去測試嗎？ #就醫保健處 台北榮總靠「抽幾cc血」診斷失智症　準確率達93% 只要「抽幾cc血」就能知道有沒有阿茲海默症，已經成真！台北榮總16日發表與韓國漢陽大學的合作研究結果，發現只需透過簡單的驗血，分析血液中特定的蛋白，就能有效篩檢出阿茲海默症高風險族群，早期診斷準確率高達93%。且比起昂貴、一次要價7萬的正子斷層掃描（PET）檢查，驗血只須花費數千元。 失智症是一種由於蛋白質在腦部沈積而造成腦神經細胞死亡的神經退化性疾病，而失智症當中有六、七成是阿茲海默症。根據推估，國內65歲以上人口中，失智症盛行率約8%，相當於每12人就有1人患有失智症。 台北榮總副院長王署君表示，過去臨床要診斷病人是失智症，只能透過評估、臨床症狀等，準確度頂多只有七成左右，而台韓此次跨國的重大研究突破，就是共同證實了抽血的有效性，只要抽一次血就可以正確診斷失智症。 台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲說，失智症的關鍵病理結構有二個，最重要的是類澱粉蛋白，其次為神經纖維糾結中的tau蛋白（p－tau）。過去，診斷阿茲海默症主要依賴腦脊髓液檢測或 PET 掃描，但這些方法不僅侵入性高，費用也相當昂貴，限制了普及性。 研究團隊是進一步發現，p－tau　217在預測早期阿茲海默症的準確度上，更勝於以往使用的p－tau　181，透過血漿p－tau模型，研究人員可成功將受試者分為低、中、高風險三組。高風險組的陽性預測值達到93%，檢測能有效辨識出真正罹患阿茲海默症的患者。 傅中玲指出，台北榮總是在今年1月與韓國團隊合作，分析270位亞洲受試者（包括健康者、輕度認知障礙與失智患者）進行血液檢查與腦部正子斷層掃描結果的比對，檢視準確度，結果發現血液中p－tau　217濃度越高，越可能與阿茲海默症相關，高風險者有86%真的有病，低風險者中有97%沒問題。 傅中玲說，從研究結果可以得知，未來只有中風險個案才建議優先進行腦部正子掃描，不用每個人都做昂貴檢查，節省費用之外，也能及早發現問題，把握黃金治療時機。因為，美國食品藥物管理局（FDA）已核准多款針對類澱粉蛋白的抗體藥物，能透過靜脈注射清除大腦中的類澱粉斑塊，延緩疾病進程，但只適用於輕度認知障礙跟早期阿茲海默症患者，必須早期發現，否則中晚期再用藥效果就不好了。 傅中玲強調，希望抽血檢查未來可成為第一線篩檢工具，而一旦發現長輩出現記憶力退化等症狀，建議該及早就醫檢查。（匯流新聞網，記者陳鈞凱報導） I https://cnews.com.tw/003250416a04/ https://cnews.com.tw/003250416a04/

🔍【失智與肌肉有關？從林芳郁院長的新聞談起】 今天一則令人震驚的消息傳出：曾經帶領台灣三大醫學中心 (台大/榮總/亞東)被譽為「心臟外科聖手」的林芳郁院長， 69歲開始罹患失智症。 現今75歲。 這不只是名人的健康新聞，而是一個重要提醒——就算醫學專家，也難逃失智的風險。那我們該怎麼辦？ 很多人以為失智只跟「腦袋」有關，但你知道嗎？ 👉 其實，它跟「肌肉流失」——也就是【肌少症】有密不可分的關係！ ________________________________________ 👥 失智與肌少症，是一條惡性循環的雙向通道 ✔ 肌肉一少 → 身體活動變少 → 血流減少 → 大腦開始退化 ✔ 大腦退化 → 記憶下降、活動意願低 → 肌肉流失更快 🔁 形成惡性循環，就像車子又踩煞車又熄火，怎麼可能不出問題？ 根據國際期刊研究，肌少症的長者，三年內出現認知障礙的風險是正常人的近兩倍！ ________________________________________ 🧬 再加上如果你有「失智風險基因 APOE ε4」… 在台灣，大約每6個人就有1人帶有 APOE ε4。這個基因會讓你在壓力大、睡不好、久坐時，大腦更容易退化！ 這時候如果還久坐不動、肌肉又少，大腦真的會像「悶在不通風的房間」一樣，慢慢缺氧、退化。 ________________________________________ 📉 肌少症不只是老人問題，30歲後就開始發生！ ✔ 每10年，肌肉會流失3～8% ✔ 70歲後流失速度變快 ✔ 久坐、吃太少蛋白質、不運動 → 都會加速肌肉變少！ ________________________________________ 📈 那我們可以怎麼做？真的很簡單！ ✅ 每坐滿一小時，就站起來動5分鐘 ✅ 每週安排2次重力訓練（深蹲、啞鈴、彈力帶都可以） ✅ 每天補足蛋白質（每公斤體重至少1.2克） ✅ 走樓梯、曬衣服、掃地都算運動！ 💡重點不是跑馬拉松，而是——別讓自己一整天坐著不動！ ________________________________________ ❤️ 給自己的大腦一個保護傘，從「肌肉」開始！ 林芳郁院長的故事，不只是新聞，它提醒我們： 🧠 失智不是老年病，而是生活習慣累積的結果 💪 肌肉不是只有行動力，更是大腦健康的守門員！ 從今天開始： 📌 站起來、動起來、吃對營養 你不只是保住肌肉，更保住你的記憶、判斷力與未來的自主性。 #生病從來不是誰的錯 #謝謝你留下來陪我餘生 ________________________________________ 📚 參考文獻： Zhang, X., et al. (2023). Sarcopenia and cognitive impairment: a bidirectional relationship? Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 14(1), 45–54.

這個講座內容太好了，分享給諸位菩薩🙏 ♥️分享自文山分會 啟用系列講座【把時間留給自己】課程報導 寒流來襲，1月9日午后的體感溫度只有攝氏個位數，劉秀枝醫師驚訝大殿上坐滿了聽眾，她說：天這麼冷大家還來，坐得滿滿的，我覺得好溫暖，不用穿外套了。這個輕鬆的開場白開啟了今天聽眾學習失智症新知，以及領略劉醫師人生智慧的序幕。 《把時間留給自己》是劉醫師2018年出版的書，也是今天演講的主題。她依據規劃在59歲時自榮總一般神經內科主任一職退休，人家問她為什麼退休，她說並不是受到打擊而想退休。她看到許多醫師以醫院為家，而她想看看外面的世界，想把時間留給自己和珍愛的人。十多年來雖然從第一線的診療間退下來，可是她沒有停下腳步，在日常中她從事喜愛的活動，而專業上她出版專書、在康健雜誌和聯合報元氣周報固定撰寫專欄，加上經營部落格，她以更多樣的方式來幫助與寬慰病人及家屬。 台灣已經邁入高齡化社會，失智症的相關課題經常出現在報章雜誌和社群媒體上，劉醫師是國內的失智症權威，她怎麼看待變老和失智症？這兩者有沒有必然的關聯呢？劉醫師說一般人不喜歡變老，因為各種器官退化、慢性病纏身，而且美貌健壯和社經地位不再。可是換個角度看，變老其實並沒有那麼糟，醫療技術進步在一定程度上解決身體器官老化的困擾，而醫藥發達也大大幫助人類緩解或根治或與疾病共存。如果能放下對外貌的執著，在經過歲月磨練後，此時人較為圓熟自在，人生在這個階段多出了很多時間，可以從容的規劃第二人生。 如果把人生比做涵蓋春夏秋冬的套餐，每個人都要經歷初春、盛夏、秋熟、冬藏的階段，小孩是「長」大，大人是「長」老 (growing old)。年老，不等於衰老，也沒有想像中那麼可怕，其實人可以老得很優雅。 如何優雅地邁入老年呢？秘訣是： ●打扮光鮮亮麗，不邋遢。 ●凡事提早10分鐘，從容優雅。 ●一次只做一件事情，事事專心。 ●每天外出，常常出遊。 ●善待自己，隨遇而安，量力而為。 ●自在、自由、不在乎別人的意見和眼光。 ●別人沒要求，不要主動給意見，也不要去改變別人。 ●把時間和精力留給自己和所珍愛的人。 ●不要一直「想當年」。 ●時常微笑，想想快樂的事。 她每天問自己6件事： ●運動：今天運動了嗎？ ●心智：看書、寫文章，或是和有智慧的人交談了嗎？ ●愛自己：天冷了，吃碗熱騰騰的麵。 ●利他：有幫助別人嗎？ ●應做：是否今日事今日畢？ ●感恩：產生的幸福感，會使前額葉腦細胞活躍。而活躍的前額葉能幫助我們解讀、判斷和決定行為。 年老必然導致失智嗎？事實上，65歲以上的人失智者只佔5%，而每增加5歲，罹患失智的比例增加一倍，到了80歲，比例達到20%， 90歲以上則達到1/2至1/3。可是，有一個針對678名平均年齡83歲的美國修女進行的研究顯示，有些修女死後解剖發現她們其實有阿茲海默症，可是因為她們接受良好的教育、保持社交活動以及維持動腦習慣，在日常生活上並沒有顯示出症狀。 劉醫師說，其實直到目前人類還無法精準預測，也無法完全預防阿茲海默症，只能做好準備，延緩它的發生。就照顧者來說，心理上要準備摯愛的親人可能會慢慢消失，因此要珍惜當下。換個角度，自己也要做準備，讓自己成為好照顧的病人。 要如何常保健康，預防失智呢？劉醫師建議： ●若是懷疑有失智，不管幾歲，都要就醫。 ●要活就要動，至少保持一項運動和興趣，並且持之以恆。可以做家事，動腦讓頭腦更靈活。 ●趴趴走，每天至少走路40分鐘。 ●維持適當的社交網絡。 ●飲食盡量清淡健康，可考慮地中海式飲食。 ●避免意外，小心跌倒。 ●慢性病要好好治療。 劉醫師在退休前一年得到癌症，她笑稱醫生沒有生病豁免權。她把生病當做抽到籤，是老天爺給的禮物，並且認為治療的過程最受惠的是自己，她體會到真正的關懷最有感染力，也學會了心存感恩，快樂生活。最後，劉醫師分享了聖雄甘地的兩句話：如同生命中最後一天般活著 (live as if you were to die tomorrow)，如同你會永遠活著般學習 (learn as if you were to live forever)。她也贈送大家16字箴言：接納變化、保持學習、多活多動、享受當下。 報導/何釐琦 攝影 /李道福、方麒舜 FB連結🔗 https://www.facebook.com/446660865417214/posts/3700139566735978/?d=n

失智症權威醫師劉秀枝 失智了。 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。台灣失智症研究與治療的權威，更是她那個年代裡，少數可以當上主任的女醫生。 劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。 親愛的朋友： 我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定日期搞錯。 在一次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水流光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。 從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家承認我失智的時候了。 醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。 我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。 如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。有條有理是不失智者的生活習慣，但失智的人很難辦得到；改善的辦法，只有創造有利的條件，讓它慢慢修復。 如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？儲備充足腦力存款，從今天開始。 有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？ 斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」 為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。 1.細嚼慢嚥： 日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。 2.曬太陽： 台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。 3.列清單： 「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力」美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。你可試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度、才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。 4.吃早餐： 吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。 5.開車繫安全帶騎車戴安全帽： 頭骨雖很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部運動。 6.常做家事： 別小看做家事，做家事不僅要用腦、規劃工作次序，也要安排居家空間。曬棉被、洗衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。 7.多喝水： 大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影 像很像毒癮患者，但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 8.跟人笑笑打招呼： 主動和別人打招呼！卓良珍主任認為，打招呼不但有人互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的姓名與外特徵，也能提高自己的腦力。 9.每週走一條新路： 打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線、或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對「前額葉」產生刺激。 10.健走： 身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。 11.深呼吸： 當你很焦慮時，做什麼都難。美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，再深呼吸30秒鐘。然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒鐘，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒鐘，最後按食指、回想一個美麗的地方30秒鐘。 12.看電視少於1小時： 看電視通常不需用腦，所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。 13.吃葉酸和維生素B12： 這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如銀魚、鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。 14.吃香喝辣： 吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的「薑黃素」是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。 15.每天都要用牙線： 美國20～59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。 （轉貼分享）

失智症權威醫師劉秀枝 失智了 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。台灣失智症研究與治療的權威，更是她那個年代裡，少數可以當上主任的女醫生。 劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。 親愛的朋友： 我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定日期搞錯。 在一次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水流光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家承認我失智的時候了。 醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。 如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。有條有理是不失智者的生活習慣，但失智的人很難辦得到；改善的辦法，只有創造有利的條件，讓它慢慢修復。如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？儲備充足腦力存款，從今天開始。 有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？ 斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」 為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。 1.細嚼慢嚥： 日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。 2.曬太陽： 台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。 3.列清單： 「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力」美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。你可試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度、才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。 4.吃早餐： 吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。 5.開車繫安全帶騎車戴安全帽： 頭骨雖很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部運動。 6.常做家事： 別小看做家事，做家事不僅要用腦、規劃工作次序，也要安排居家空間。曬棉被、洗衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。 7.多喝水： 大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影 像很像毒癮患者，但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 8.跟人笑笑打招呼： 主動和別人打招呼！卓良珍主任認為，打招呼不但有人互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的姓名與外特徵，也能提高自己的腦力。 9.每週走一條新路： 打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線、或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對「前額葉」產生刺激。 10.健走： 身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。 11.深呼吸： 當你很焦慮時，做什麼都難。美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，再深呼吸30秒鐘。然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒鐘，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒鐘，最後按食指、回想一個美麗的地方30秒鐘。 12.看電視少於1小時： 看電視通常不需用腦，所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。 13.吃葉酸和維生素B12： 這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如銀魚、鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。 14.吃香喝辣： 吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的「薑黃素」是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。 15.每天都要用牙線： 美國20～59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。 （轉貼分享）

陪父親走失智的路* *江宜樺* 老化本來就會讓人恐懼，不平順又帶著疾病，讓人更恐懼。從父親的眼神中，我都可 以感到他的恐懼，但作為子女，我們也只能盡量安慰他。」談起父親失智症發病的過 程，行政院長江宜樺幾度哽咽，紅了眼眶。 江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時，先後罹患帕金森氏症和失智症，伴隨著 數次中風，病況快速惡化，如今已然沒有知覺，臥床如同植物人。短短幾年，全家人都備受煎熬。 江宜樺難掩無奈說，他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實，自知記憶力、反應越 來越差，家人也都看得出他的恐懼，但也只能婉言安慰。 父母親的關係也隨著病況，越來越緊張。母親無法理解「失智症」，一直以正常人眼 光來要求父親，怪他變得不可理喻；知道他病了，但無法接受惡化的過程。到拿筷、 拿筆都有問題，家人才警覺。 江宜樺的父親原在基隆市八堵路經營一家中藥房，江宜樺高中前都還住在這裡。 江宜樺的老家在基隆，家中長年經營中藥舖，深受老鄰居信賴。江宜樺回憶，父親剛 發病時，講話時手會輕微抖動，穿鞋沒有辦法精準套入，但家人並未特別在意，總認 為人年紀大了，走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題，家人才 警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期，腦部已有病變。 漸漸地，父親記憶力日差，剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不 得，「這不是突然從一變成零，是慢慢的。」但家人仍不確知，父親究竟是失智還是 老化。 江宜樺回憶說，至今他仍清楚記得，他帶著父親到台大醫院就診的那一天，心裡有多 麼震驚。醫生問了很多問題，包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少，都是非常基本的問題，但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕，從來沒想過父親已如此嚴重。 把母親當惡魔是內心恐懼的反映。 父親失智症狀 快速惡化，從記不起數字，到認不得家人了。江宜樺說，父親有時待母親是妻子，有 時候卻把母親當成惡魔，會有幻想，會追打或罵母親。有時逢人就投訴妻子出軌， 「也許是他內心恐懼的反映」，江宜樺猜想著。等到父親開始日夜顛倒，晚上不睡 覺，或在家裡走來走去，拿著手電筒到處照，甚至想要開門出去，母親已累得筋疲力 竭。父親幻想著牆角有陰影、有鬼魂，常常拉著江宜樺說悄悄話：「你看！那兩個小 孩又來了。」 父親會把鄰居當壞人，拿棍子掃把追打人家，甚至追打兒子。還會藏錢，把收銀櫃裡 的錢藏起來，但又會忘記，家人常在奇怪之處發現他偷藏的錢。但不讓父親靠近收銀 櫃、不准他到店舖，他又生氣。 到了失智晚期，江宜樺父親尿失禁的頻率，一天可以多達五六次，還會在藥鋪裡當眾 便溺。此時全家人已束手無策，儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧，也無能為力。江宜 樺說，雖然後來聘雇了外傭全天候照顧，但父親依然持續惡化。那時父親願意親近 的，只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道，父親已經記不得自己是他的孩子， 只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。 像哄小孩一樣陪父親遊戲， 因為了解父親的狀況，江宜樺也就調整了心態，他分享說，只要把失智症的家人看成 逐漸退化的小孩，再隨著他反映出的年齡越來越幼化，陪他玩適合年紀孩子的遊戲， 父親較放鬆，他也較能調適照顧者的心情。 一開始是寫名字，畫圓、畫一朵花，訓練父親手的抓握，玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手 抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句，讓他活動手腳運動四肢。那段日 子，江宜樺說把過去孩子長大過程中用過的玩具，全都搬出來了，就像帶小孩一樣去 哄父親。 他會開車載父親出去兜風，父親總是特別開心；父親好甜食，買紅豆餅給他吃，他雙 手捧餅，吃得像小孩一樣津津有味，吃完還會伸手再要。江宜樺說，那時照顧父親， 就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女，要把爺爺當成小朋友。 後來，一次又一次的中風，讓父親的手腳越來越不靈活，最後連外傭也無力照顧，家 人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心，卻仍不斷生病，總是感 染、發燒；最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍 背、按摩，父親從原本幾乎每周在發燒，到平均兩、三個月生病一次，氣色紅潤了， 頭髮還慢慢黑了回來，才讓家人稍稍寬心，知道這決定是對的。 *沒經歷過的人不知道那有多辛苦* 江宜樺歎道，不論多有財富、多有社會地位，一旦家人病況至此，都會讓全家人身心 極度疲憊，沒有經歷過的人，不知道那有多辛苦。對於有些家庭必須要請外傭，或者 將家人送到安養中心，他都非常能夠理解。有些人將之批評為不孝，江宜樺苦笑說， 這些人多半非常的幸運、也很幸福，還未能親歷其中的艱困與為難。 *和妻子相約 如果有那麼一天……* 江宜樺說，他與妻子也互相承諾，夫妻倆若有一人進入這樣階段，一定要先送安養機 構，千萬不要放不下，因為照顧病人，給另一半帶來的負擔實在太大了，讓人難以承 受。兩人並相約，健康的那人只要有空的時候，到安養機構看看對方，這樣就好，平 日裡想做、該做、當做什麼，就去做。一定要好好安排生活，要為另一人去過兩人份 的人生。

咖啡因不只是提神 - 長達 43 年研究發現，它幫忙降低失智風險達18% 只要提到咖啡因，多數人第一個想到的是「提神」， 再來可能是「心悸」、「睡不著」、「胃不舒服」。 老實說，這也不奇怪。過去大部分談咖啡因的文章，都在提醒副作用。喝太多會怎樣？晚上喝會不會影響睡眠？會不會變得焦慮？ 但比較少有人談到，在合理範圍內，咖啡因對大腦會不會其實有長期的幫助？ 2026年發表在《JAMA, 美國醫學會期刊》的大型研究，給了我們一個很清楚的答案。這項研究追蹤超過十三萬人，長達四十三年，結論很直接 : 長期適量喝含咖啡因咖啡與茶的人，失智症風險比較低，認知功能也比較好。 這不是幾個月的實驗，而是幾十年的人生資料。 看到這篇研究時，我心裡真的有一個很真實的感覺 - 原來我們每天那杯咖啡，正在慢慢影響未來的大腦。 失智風險降低18% 如果單純看數據，差異是看得見的。 幾乎不喝含咖啡因咖啡的人，失智症發生率約為每十萬人年330例。 每天喝兩到三杯標準容量咖啡的人，發生率降到每十萬人年141例。 把生活型態、疾病因素都校正後，整體風險大約降低 18%。如果看總咖啡因攝取量，最高組風險下降約 22%。 它不會讓風險歸零，但在四十多年的時間軸裡，曲線真的被往下壓了。 而且研究還發現一件事 - 保護效果有一個區間 : 每天約三百毫克咖啡因最明顯，大概就是兩到三杯標準黑咖啡，或一到兩杯茶。再多，沒有額外好處。 這點很重要。不是越多越好，而是剛剛好。 一杯是多少 有多少咖啡因 ? 研究說的很清楚 研究裡所說的「一杯」，其實是八盎司，大約 240 毫升。 差不多是一個一般馬克杯的七到八分滿。咖啡與茶的計算方式都是用這個容量當基準。 240 毫升黑咖啡，大約含 80 到 120 毫克咖啡因。 同樣容量的紅茶，大約 40 到 60 毫克。 綠茶則約 25 到 45 毫克。 不同品牌、烘焙方式與沖泡濃度都會影響實際含量，但這是一個可以參考的平均範圍。 劑量的理想區間 這項長期研究顯示，風險最低的區間大約落在每天 300 毫克咖啡因左右。 換算成生活中的量，大約是： 含咖啡因咖啡每天 2 到 3 杯標準 240 毫升容量， 或茶每天 1 到 2 杯標準容量， 或咖啡與茶混合攝取達到約 300 毫克。 再往上增加，失智風險並沒有繼續下降。 所以關鍵不在多，而在適量。 失智是慢慢累積的過程 在門診裡，我常跟大家聊，失智不是某一天突然發生。 它往往從很細微的地方開始 : 名字想得比較久，專注力容易被打斷，思考沒有以前順。 這篇研究同時看了主觀感受與客觀認知測驗。結果很一致。適量喝含咖啡因咖啡與茶的人，自覺退化比例比較低，認知測驗分數也稍微高一些。 這代表影響是從很早就開始，而不是等到診斷才出現。 從分子機制來看 為什麼會這樣 咖啡因不是單純刺激而已。 它會阻斷腺苷受體。腺苷這個分子，負責讓我們覺得疲勞，讓神經活動慢下來。當腺苷訊號過強，大腦神經網路效率下降，發炎背景增加。 咖啡因進來後，腺苷訊號被調節，神經傳導效率提高，突觸可塑性變好。動物與實驗研究發現，它與類澱粉蛋白沉積減少、濤蛋白病理變化調節、神經發炎下降有關。 同時，它也改善胰島素敏感性與血管功能。代謝與血管健康，其實正是失智風險的核心基礎。 這也是為什麼低咖啡因咖啡沒有同樣的保護趨勢。 生活裡其實感受得到 分子變化不會憑空存在，它會反映在生活裡 : 思緒比較連續，下午不容易突然下滑。 想不起來的名字，比較快回來。 情緒起伏比較穩，不那麼容易被壓力牽動。 這些都是小小的改變。但如果每天重複幾十年，意義會很大。 分子體質不同 做法就要調整 咖啡因代謝速度因人而異。有些人代謝慢，下午喝咖啡會影響睡眠。長期睡眠不足會增加神經發炎，對大腦不利。 有些人神經比較敏感，同樣劑量會覺得心跳明顯。 所以保護效果的前提，是劑量適合，睡眠穩定。 我在臨床上會這樣建議您 早上或中午前喝，避免干擾夜間修復。 每天兩到三杯標準容量即可，不需要再增加。 觀察睡眠品質，如果變淺，就要調整。 搭配運動、控制血糖、降低慢性發炎。咖啡因只是協助者，不是單獨的解方。 基因給背景 生活給方向 研究也發現，即使帶有高風險基因，咖啡因與較低失智風險的關聯依然存在。 這句話對我來說很重要。 基因給我們背景，生活決定走向。 最後 我想跟您說一句話 咖啡因沒有魔法， 它只是透過分子機制，一點一滴調整神經發炎、代謝環境與突觸彈性。 我們無法停止老化，我們可以讓老化慢一點。 當您每天拿起那杯咖啡時，可以多一個理解 - 這不只是醒腦，而是對未來記憶的一種長期投資。 在四十年的時間尺度裡，這樣的微小差距，很值得。 參考資料 Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function, Journal of the American Medical Association, 2026 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2844764

新書分享 介紹書名:慢老 沒有人不希望自己永保年輕、健康，但隨著年齡增長無人能避免「老」這個關卡。 老化經常伴隨著健康亮起紅燈、記憶力衰退，失去年輕時的光鮮亮麗及活力等，因此 「慢老」成為大家心之所向的一件事，作者係前《康健》雜誌總編輯，也是慢老的實踐者，她彙整歐、美、日等最新的科學研究與醫學報告，告訴我們如果要老得慢， 得從六個面向著手，多運動、均衡飲食、定時睡眠、改造日常生活、預防疾病與情緒管理等。 重點一運動： 一定要動，離開椅子都算數 1.坐1小時的傷害約等於抽兩根煙，也就是少活22分鐘，要慢老，站起來是最應該培養的習慣。 2.走路，不一定要「每天萬步」，只要步伐比平常大十公分，就能達到鍛鍊肌力的效果。 3.運動可以零存整付，美國剛更新的運動建議，停車停遠一點，遛狗，爬樓梯都算。 4.即使年齡增長也能維持體能的關鍵，就是管理肌肉「財產」，為了避免肌少症找上門，適度的阻力運動，攝取足夠的蛋白質、鈣質及維他命D，才能幫你慢慢老。 重點二 飲食： 體重真的不是重點 1.一旦進入60歲或60歲後期，節食減肥不是好事，因為體重減輕，肌肉跟著流失，肺炎或跌倒之後變成失能臥床，反而增加短命的風險。過60歲後，就算不餓，還是要定時定量，每天至少吃三餐。 2.一個人吃飯容易草草了事，吃得快、咀嚼少，神經傳導物質血清素分泌也會減少，容易憂鬱，一個人吃，不再瀟灑，還是找個飯友一起吃飯吧。 3.你喜歡吃甜食嗎？需要策略幫助自己達成戒糖的目標， 用天然的甜食取代、訂定甜食契約、淺嚐即止、多吃蛋白質。 重點三 睡眠： 定時上床、起床，比睡多久重要 1.每逢週末或假日偶爾晚睡或補眠，最好不要超過1小時，避免心臟病、肥胖找上門。 2.不想憂鬱、肥胖上身，睡前關掉手機、平板、電視，只留半夜起床上廁所、不會踢到東西跌倒的小夜燈就好。 3.不要靠酒精助眠，因為酒精會產生耐受性，讓你的人生難題從失眠變成酒癮。 重點四 防病： 醫療的突破讓我們比前人活得更久，但我們要的是生龍活虎到最後一刻，而不是失能臥床， 因此預防疾病是很重要的。 1.去唱KTV、吃飯細嚼慢嚥，看書唸出聲等，可以鍛鍊臉部肌肉預防口腔衰弱症。 2.在日本已經證實運動可同時動腦，可以逆轉被稱為「失智症的前段班」的輕度認知障礙。 3.吃些好菌或含益生菌的食物，就能達成改善動脈硬化的效果。 重點五 生活： 慢老的日常從改造環境開始 1.待在一個雜亂、無秩序的環境裡，會讓人傾向吃下更多卡路里，因此增加體重，想要減腰線，先整理你家廚房。 2.學會流好汗，可以排出毒素和老廢物質，改善代謝循環，比較不容易老，可以透過泡澡、有氧運動、肌力訓練的流出好汗。 3.小包包代表有限的人生，從背小包包練習斷捨離，只帶真正需要的東西出門。 重點六 情緒： 就是這些個性讓你顯老 1.常抱怨會容易成為負面的人，也會改變我們對生命的看法，升高壓力，引發各種慢性疾病。 2.心智強度是一種選擇、一種紀律，你可以從戒除拖拖拉拉的習慣開始。 3.白天好好工作，晚上好好休息，適時紓壓，就能避免退休失智的風險。 慢老，不顯老，是你為了自己的人生設立了保護傘，活得有紀律，並勇於實踐。 享受生命、活躍自在，老化的過程可以緩慢、細微而且出乎意料的優雅。 祝福你，以及咱們的親人們健康快樂、幸福平安每一天 https://youtu.be/hiA_jM7taAE