【麻疹】 「林口長庚醫院爆發院內麻疹群聚感染，除一名男性急診護理師中鏢，日前也有一名女性在院內抽血站接觸到麻疹患者遭傳染。此群聚案目前追蹤接觸者近千人。 」 「護理師於4月15日、16日及18日凌晨0時至上午8時於林口長庚急診室上班；15日至海底撈京站店、搭公車、捷運... 民眾若在上述時間曾出現在這些地點，請務必自主健康管理，出門戴口罩，且有發燒、上呼吸道等疑似症狀時，可跟衛生單位聯繫，會協助就醫，降低第三波感染風險。」 #疾病管制署公告

大家不必過度驚慌，根據美國學者的説法，你只要不接觸從中國武漢來的人，你幾乎不會得到這個新型病毒。美國人口是中國大陸的四分之一，從去年10月至今已經有一萬多美國人死於流行性感冒，這次的流感比以往更兇猛，但沒有人戴口罩，像台灣人民一樣恐慌。 波士頓附近的小鎮已有從武漢回美的居民確定罹患武漢肺炎，但沒有一個居民戴口罩，更無人搶購口罩。 目前世界上的人只把注意力放在武漢新型肺炎上，所以非常恐慌，網路上充滿著一大堆假新聞，光是臉書就過濾掉兩千多則假新聞，有些人是靠賣假新聞維生的，根本不出門採訪，只是坐在鍵盤前面打字再東抓西抓一些圖片充數，所以大家只要保持平常心，注意好個人衛生，大致上就沒事，沒必要像「世界末日」一樣，瘋狂搶購口罩甚至囤積口罩。 如果台灣人民還是如此瘋狂，以為沒買到口罩，世界末日就來了，也不敢出門消費，將嚴重影響台灣的經濟活動與發展，對大家都不利！

大家小心了,這次侵襲台灣的病毒ˋ是美國最新D614G,傳染力更快更猛.所以部立桃園醫院已經是實質上是封館了, 有慢性病的老人更需要小心, 根據英國的研究感染武漢病毒痊癒之後,有3分之1的人會在5個月內死亡,因為病毒會侵襲肺部肝臟及腎臟. 而美國病毒根據報導傳染力又大過英國及南非病毒. 簡單講 這波病毒攻擊來的又猛又快, 光是戴口罩還不一定能有效防止.但不戴更糟糕. 所以最好不去公共長所,家裡大門要勤消毒,電梯按鈕也要,戴口罩+情洗手+保持更長的距離,絕對是必須的手段

新冠病毒會不會透過病人的呼吸，經由空氣傳染給身邊的人？答案是No。 香港瑪嘉烈醫院，找到8位新冠肺炎的病患，讓他們不戴口罩，「利用空氣採集機蒐集呼吸出來的空氣，發現裡面完全沒有新冠病毒」。 反而是鼻涕或者口水裡面，每1cc裡面可以找到一百萬個病毒的基因🧬。 香港醫師的觀點跟台灣醫師的觀點一樣，再度證明，「新冠病毒是透過飛沫傳染，以及接觸傳染（病毒遺留在環境）」，而空氣空飄的機率很低。 在此再度強調手部觸摸眼口鼻以前要「洗手洗手洗手」、穿脫衣服要注意可能的殘留病菌、避免環境殘留病菌、「會咳嗽打噴嚏的病人一定要戴口罩」。至於如果不小心靠近武漢肺炎的病人，而他沒有飛沫的噴濺，應該還是不會接觸到病毒。 整理by吳昆展醫師

轉分享 【2019新型冠狀病毒重要防疫須知】 2020 年 1 月 27 日，台灣確診第5例境外移入新型冠狀病毒(武漢肺炎)確定病例，中央流行疫情指揮中心說，此案例無華南海鮮市場活動史及禽畜接觸史。 大林慈院急診部長李宜恭在志工早會跟大家分享，北京有三位醫師得到武漢肺炎，一位去武漢七天回來後發病、一個只去一天出差回來就發病，另外一位醫生沒有去過武漢，也沒有去過湖北，他只是坐在前面那位醫生的隔壁，就感染發病。 因此李宜恭特別提醒大家，戴口罩非常重要。 武漢肺炎感染時會有哪些症狀？ 第一、發燒。98% 的病人會發燒，超過37.3度，不會像 SARS 發那麼高的燒。 第二、乾咳，不太有痰。 第三、全身無力，不太有痠痛感，但會無力到無法站立、走路。(流感會有痠痛感) 第四、一個星期之後，走路的時候會喘。如果沒有喘，死亡率就會降得很低。還有的病患會出現拉肚子的症狀。 「我們要怎麼樣保護自己呢？盡量不要往人多的地方走，避免參加聚會或者出國，出門一定要戴口罩，現在大家多半戴外科口罩，這是很正確的選擇；我的朋友會跟我要 N95 口罩，但真的比較好嗎？我不認為如此，因為我自己戴 20 分鐘就覺得好悶好悶，想要拿掉，一般人戴五分鐘就會想要拿下來，所以 N95 口罩不適合久戴。 口罩有沒有保護力，是要看戴得夠不夠久，如果反覆戴上又拿下來，很容易被感染，所以戴外科口罩是最適合的。如果是棉布的口罩，經過多次洗滌之後防護力也會變差，還是要更換。」 可是戴口罩就好了嗎？李宜恭強調：「戴口罩只是防疫的一部分，最重要是要勤洗手。隨身攜帶乾洗手，或者75%的酒精，就可以把病毒殺死，為甚麼洗手很重要呢？因為病毒傳播方式主要是飛沫傳染，除了吸入之外，有很大一部分是由結膜或是口鼻黏膜進入，所以如果手接觸到病毒，很容易透過觸摸臉部而感染。」 李醫師再次叮嚀，請大家這段期間，盡量不要去醫院，如果是探病，就改用通訊軟體視訊；咳嗽打噴嚏時，不要用手掩口，改由用手肘掩護；食物一定要煮熟。 根據流行病的預測模式，這波疫情可能要到五月中或六月初，不過這都只是預測，還要看後續狀況而定。 總之簡單生活很重要，李醫師說：「越複雜的生活，越容易被感染，所以，簡單的生活，心境澄靜、心誠正念，會讓身體健康、免疫力提高。」 證嚴上人在 2003 年 SARS 疫情擴散的時候曾開示：「外在病毒，依附生命而生；人心煩惱，依附癡念而生。要避免病毒致病，應配合防疫；要消除人心煩惱，應摒棄癡念，回歸清淨心。」 轉分享20200126 撰文：崔菊芬

一位在美國醫院台灣醫師對武漢肺炎感言 來分享一下這一年來在急診看COVID-19的心得好了. 身處在德州這個重災區, 至少可以很驕傲說我應該是看過最多COVID病人的台灣急診醫師了. 我看過的病例可能比整個台灣加起來都要多. 我們急診來診量不到台大急診的一半, COVID確診數目卻是台灣全國的好幾倍, 真不知道是該開心還是難過. 雖然大家都慢慢習慣了這個疾病的存在, 台灣民眾與醫師可能還不知道自己有多麽幸褔, 因為如果COVID一旦在台灣蔓延開來, 我相信整個醫療系統會馬上崩潰, 這絕對不是在危言聳聽喔. 以下是幾點心得分享. 1.先不論COVID跟流感像不像, 死亡率高不高之類的問題, COVID最大的威脅在於病人Hypoxia的現象非常普遍, 而且不論你過去有多健康都有可能發生. 以我們醫院為例, 有需要氧氣的病人就必須住院. 聽起來沒什麼大驚小怪, 因為有需要氧氣不見得一定會變成重症插管. 但問題在於當有大量的病人湧入醫院需要住院時, 整個急診甚至醫院的Capacity就會是一個考驗. 以我們醫院為例, 原本每天的急診暫留量曲指可數, 現在每天都在報滿床, 急診暫留量是原本的5-10倍. 最嚴重的時候還需要讓病人戴氧氣回家. 這樣的情形如果發生在原本就滿滿上百暫留病人的台灣急診室, 會是一個非常嚴峻的考驗, 畢竟台灣的急診醫療負荷平時就已經在臨界點了. 2.COVID的另一大特徵是傳染力很強, 需要Droplet/Contact isolation, 美國醫療人員在工作中被感染的非常普遍. 要知道在德州的醫院幾乎都是一個病人一個房間喔, 我很難想像在台灣要靠走廊圍簾來容納病人的急診空間該怎麼辦. 而且COVID的病人不見得表現很明顯, 很多跌倒進來的病人後來都被確診, 這也是為什麼在美國很難阻止傳播的原因, 因為很難有有沒有發燒咳嗽來判斷. 當病人量一多, 不管是戴口罩或Social distancing都效果有限了. 3.在初期因為大家對於疾病的恐慌所以不敢來急診室, 但是一旦傳播開來就不同了, 幾乎有任何症狀的病人都會開始湧入急診室, 這對於平常很少來急診的美國人是不常見的. 而且得了COVID即使痊癒的病人, 甚至會增加來急診室的頻率, 因為有太多胸痛, 喘或者是焦慮的表現產生, 更別說要來急診打COVID抗體的病人, 因為COVID衍生出來的Post-COVID syndrome也變成急診另一個負擔. 4.當網路上醫療人員都在秀自己穿上全身防護衣的照片時, 事實上現在我們是沒什麼防護可言的, 連N95都要靠自己買, 我已經不知道多少次跟COVID病人在一個密閉空間裡只隔著一層口罩的. 如果連美國都可以如此物資缺乏, 很難想像其他地方會怎麼樣. 我們醫院已經要準備提供疫苗給第一線醫護人員施打, 很多人問我到底疫苗安不安全. 如果你真的了解COVID目前衍生的醫療與社會問題, 就應該知道施打疫苗已經從一個個人安全問題變成了一個社會安全問題, 尤其在目前沒有任何好的解決方法之下, 或許疫苗是我們最後一線的希望. 這可能是還在討論什麼時候可以出國玩的台灣朋友們無法體會的.

《武漢肺炎如何防疫》 武漢肺炎傳染途徑： 以呼吸道傳播為主。像咳嗽、打噴嚏這種最基本的，還有帶有病原體的飛沫接觸到黏膜，比如眼睛、鼻子、嘴巴。還有也能通過污染物間接傳播。 　 實際情況演示： 1.一個得了武漢肺炎的人，正在捷運車廂裡咳嗽並且沒戴口罩，坐在旁邊也沒戴口罩的你，吸入了他散佈在空氣中的病原體。 　 2.一個得了武漢肺炎的人，正在便利商店櫃台前結帳，結果打了噴嚏噴出來的口水，正中你的眼睛。（雖然你戴了口罩，但還是GG了） 　 3.你用手一把抓起得了武漢肺炎的人擤鼻涕擦口水的衛生紙團，然後丟進垃圾桶，接著又用手去揉眼睛。 　 4.一個得了武漢肺炎的餐廳服務生，在送餐的時候，不小心在你點的菜的上方咳嗽打噴嚏，然後被開心跟朋友在餐廳聚餐的你吃下去。 　 武漢肺炎如何防疫： 1.出門務必戴醫療用口罩。回家脫下口罩時注意不要碰觸口罩外緣，並妥善棄置使用過的口罩。 　 2.勤用流水及洗手液確實認真洗手，減少手部接觸眼口鼻的動作。定時消毒手機。然後乾洗手沒屁用，此病毒依然會在你手上滾動。 　 3. 減少與人群接觸的機會，少去人口密集的地方，少拜訪親友少聚餐少聚會，別去密閉空間。家裡保持好通風，在家中最安全；機場是最危險的地方。 　 4.準備好75度的酒精噴瓶，消毒家中及外出時必須碰觸的物品。75度的酒精能立即消滅武漢肺炎病毒。 　 5.家中盡量除濕保持乾燥。此病毒在潮濕的環境下，據說最久能存活一天，但在乾燥的情況下，經過紫外線照射等等，存活不到兩分鐘。 　 6.減少外食，自己煮飯。武漢肺炎病毒在56度以上煮30分鐘就會消滅，100度煮沸的情況下應該可以立刻GG，因此務必吃煮沸過的熟食。 　 武漢肺炎症狀與治癒情形： 1.潛伏期14天之內就具備傳染性，並且不一定會有任何症狀。白話就是，一個沒發燒沒咳嗽看起來很正常的人，也可能是患者。 　 2.一開始通常為輕症，容易讓人忽視。發病症狀為發燒、乾咳、呼吸道不適。吃退燒藥之後有可能停止發燒，但會發燒後無力，並且反覆發燒。（比較不會有鼻涕） 　 3.抵抗力較差者，如老人小孩，致死率極高。目前致死者幾乎都是這兩種。抵抗力較佳者如青年，若接觸病毒數較少，治癒率相對較高。因此吃好喝好睡好不熬夜，增加自身免疫力很重要。 　 做好以上防護，大家也不必過度恐慌。口罩適度買，糧食適度準備，不要搶購不要囤積，相信台灣也能安然度過。 　 #請用力轉發並告知老人 #祝大家平安健康喜樂

轉貼 從口罩可以看出中美間的 文化 與 認知 ，有著明顯的差異 ： 在美國文化裏，你戴口罩表示你生病了，你戴口罩是怕傳染別人。但是在中國文化裏是相反的，你戴口罩是擔心別人病了，你怕被傳染，所以要戴口罩自衛。美國人會覺得華人戴口罩是不禮貌的行徑，因為有病應該在家休養，不要到處走。但華人則認為戴口罩是出門的基本防護。 在認知上也有差異，美國的主流媒體和科學家一直在強調沒有証據表明戴口罩能避免冠狀病毒的傳播，也不建議恐慌式的買口罩戴，而華人的認知是戴口罩是必須的正常防護。 在美國的公共場合，尤其是超市、購物中心、公車丶地鐵裏，戴著口罩，會讓人產生重大的誤解，希望旅居美國的同學們，一定要謹慎行事。 附寄一篇世界日報的社論，提供參考： 世界日報社論：新排華浪潮？華人戴口罩嚇壞各族裔! 社論 2020年02月05日 06:00 美國各地近日出現華人戴口罩被質問是否從中國回來、是否染病；華裔孩子在學校戴口罩也被質疑排斥。商店排隊結帳，其他族裔遇戴口罩華裔嚇得退出隊伍，Uber和Lyft有司機拒載亞裔。不僅美國，日、韓和東亞、歐洲都出現局部排擠華人的舉動。武漢肺炎肆虐，怪罪中國「輸出」疫情，使本已對中國戒懼的人更排斥和提防中國人；連海外華裔對從兩岸三地來的同胞都謹慎提防，唯恐被傳染，這股「排華浪潮」暗潮洶湧，方興未艾。 在美國紐約、洛杉磯、舊金山、芝加哥等華裔密集社區，人群、商場店鋪、學校、公司企業，華裔戴口罩者比比皆是。有些人是提防流感傳染、有些人在防範武漢肺炎，更多人只是心理慰藉，認為戴口罩比較安全。這種心態造成市面上口罩大缺貨，戴口罩對防疫或許有些作用，卻更容易嚇壞其他族裔，對華裔形象卻造成一些衝擊和扭曲。 美聯社報導，中國日益嚴峻的新冠狀病毒疫情，已造成全球憂慮，恐助長世界再一次「反中浪潮」。我們看到美國領先限制中國客入境、各國際航空公司停飛中國航班，民間對華人或亞裔都產生疑慮，甚至歧視，疫情讓人性的醜惡和自利本性顯露無遺。 試舉數例：南韓、馬來西亞人民分別發起請願，要求政府禁止中國人入境，三天內各達近50萬、38萬人連署。南韓一家中國人常光顧的海鮮餐館、日本箱根一家糖果店、一家拉麵店，都貼出「中國人禁止入內」告示。印尼數百居民到一家接待中國客的酒店抗議，設路障想阻擋中國客出門，要求政府遣返這批客人。 美國的情況一樣糟糕。華裔中小學生在學校被其他族裔排斥，紐約、洛杉磯發生多起，家長甚至要求學校停課，無視絕多數華裔學生和本地洋人孩子無異，近期並未造訪中國。中國留學生較多的大學校園，一樣人心惶惶，有學生連署要求停課；同學間醞釀反華情緒，人人自危。邁阿密大學因兩名中國返美學生出現疑似肺炎症狀，學校延後籃球比賽；威斯康辛大學兩名中國留學生發燒，被安排隔離；亞利桑那州大一名中國留學生確認罹患武漢肺炎，被校內職員嗆聲。 全美校園氣氛緊張，有學生說，教室內只要有人咳嗽一聲，都引來緊張的目光凝視。休士頓大學越裔學生親耳聽到，白人學生與他一起走出電梯後說鬆了一口氣，誤認他是中國學生、帶病毒。這種幼稚和誤解，使校園環境不如以往和諧，令人不安。 各地民間氣氛也走了樣。西雅圖一位華人戴口罩去好市多(Costco)，被店員質問「你們是不是中國來的？」洛杉磯地區華人怕被病毒感染，彼此互躲，很多人避免上華資超市；有人在Costco排隊領藥，親見其他族裔看到華人趕快躲避，寧可等華人離開再重新排隊；戴口罩想防流感或肺炎，卻讓其他族裔感到害怕。非理性反應在全美蔓延，「排華」氣氛滋長，使海外所有華人間接受害。 近日有個新加坡旅行團在澳洲旅行，被禁止登上一座山觀光，理由是他們看來像華人，可能帶病毒。這種荒謬愚昧、不合邏輯心態，引發新加坡總理李顯龍出面抱不平。他說，疫情是公共衛生事件，不是國家與種族之間的問題，各國得和中國齊心協力，才能克服挑戰。不過，新加坡政府已宣布，過去14天內曾去中國的各國旅客，或持中國護照者都不准入境，和美國做法雷同。 李顯龍說，「只有生病的人得戴口罩，沒病的人不必戴」，美國有些華裔醫師也這樣呼籲公眾。因為口罩缺貨，助長大家恐慌心態，很多人乾脆不去人多的公共場所，餐館等企業生意已受衝擊。 中國因 17年前的SARS和現在武漢疫情，使西方對中國的「東亞病夫」刻板印象死灰復燃。如今中國的國際處境，有如面臨某種孤立。對照美國每年流感常傳染上千萬人，今年有370萬人感染、2000多人死亡，比武漢肺炎嚴重，只是後者死亡率更高。 一片「懼華」氣氛中，美國有一所學校發給師生和家長的信可作參考：每個人都可能生病，所以請不要孤立華人或任何和中國有其他關係的人。你不能歧視病人，因為你的行為可能使生病的人羞愧，以致隱藏病情、更無法保護其他人免受感染。這是「我們」全人類在對抗病毒，不是中國人；危機越升高，大家越需要冷靜、講人道和團結。

上禮拜六最高法院提名人在白宮發表，參加活動的人很多都確診了，那位女法官是一位治好的病人，同時也是最好的傳染者。 下面這篇文章也提醒大家注意。 8月30日記：繼續吹哨人——彭志勇醫生！ 彭志勇醫生是武漢大學新冠病毒重症科主任。半年多來，他通過對多起死亡病例的解刨、化驗和分析，得出的結論是：新冠病毒是薩斯病毒+艾滋病毒的總和。薩斯病毒只攻擊肺葉，艾滋病毒傷害免疫系統。加在一起就是新冠肺炎患者通過治療症狀不見了，病毒不可能消失，免疫系統短時間不可能恢復。 也就是說，凡是患過新冠肺炎的人，即便症狀完全消失，核酸檢測成陰性了，病毒並沒有完全清除。仍然在比較長的一段時間裡成為無症狀病毒攜帶者，照常能夠像瘟疫一樣傳染給別人。這是新冠病毒最可怕的地方！！！ 告訴你的親朋好友，你身邊有太多陌生和熟悉的“好人”，很可能就是無症狀病毒攜帶者，隨時都有可能將新冠病毒傳染到你的身上，這絕不是道聽途說，也不是天方夜譚，是科學結論。 因此，彭醫生發出鄭重警告：不要相信那些沒有科學依據的宣傳，所謂的全國“清零”是騙人的。從現在開始，到明年開春，不要聚集!不要聚餐！不要聚會！不要群游！不要握手！不要擁抱！出門戴口罩，回家要洗手！特別是那些不需要上班，免疫力本來就比較弱，60歲以上的老年人。 我們要感謝這位新的吹哨人——彭志勇

據新聞報導，今日有三個在印度工作的中國人，由印度經尼泊爾返回國內，抵達重慶市時，初部檢測都是陰性, 但醫生仍有懷疑，於是幫他們進行CT電腦掃描，發現他們的肺部有病變，並確診是印度的三重變種病毒, 証明這種印度超級變種病毒，可以避過現在的檢測, 而大部份的關口都只是靠一般普通測試, 而香港及大部份的國家，不會強制入境人仕進行CT掃描,亦沒有足夠時間及資源去做。 如果估計正確、相信第五波超級病毒大爆發，即將出現在香港及全球！ 自新加坡傳來的訊息： *病毒回來了*。 這次有更強的精力、 戰術和偽裝。 感染者不咳嗽，沒有發燒。 *這次症狀是關節疼痛、無力、食慾不振。* 死亡率更高，達到危急的時間更短。 有時沒有症狀... 要小心...！ 該病毒株不在我們的鼻咽區域內匿居！ 所以不再有嗅覺 或 味覺喪失等前驅症狀，它直接攻擊肺部，縮短了發病時間。 許多不發燒的患者， 但是 X光檢查顯示 中度胸腔肺炎！ 鼻黏膜篩試常顯示 COVID19 陰性！ 越來越多的假性咽喉鼻腔檢查結果。 (COVID19)這意味著病毒直接傳播到肺部，由病毒性肺炎而引起急性呼吸窘迫(缺氧)！ 這解釋了為什麼它變得急性和致命得多！ 發燒時可能已變成重症。 請注意: *避免到擁擠的地方*， *保持社交距離*， *戴上口罩*， *經常用 洗手乳或肥皂洗手*。 這次疫情比上一波更致命，必須小心謹慎， *不可輕忽*！