（以下轉貼林秉鴻醫師FB) 唉！大家不要再沒知識了，不可能決戰境外的，老師講都沒在聽。我太忙了，我決定先幫大家上台灣SARS女神何美鄉（中研院研究員、Infection MD）的共筆。 2019nCoV，infected target : type 2 pneumocyte 1.傳播途徑 飛沫 糞口 體液（Viremia stage) 2.飛沫傳染 大痰滴0.3-1公尺（桌面、錢、鈔票、手）這個最多，所以「勤洗手比戴口罩重要」。 小痰滴1-1.6公尺（大概地面都是） 痰核1.6-50公尺（空氣不流通的室內會懸浮，電影院、包廂、KTV）編按：比如說金巴黎也是。 #病毒在常溫狀態可以存活5天# 編按：要用紫消燈。 3.封院封城成功條件 感染者全部發病（沒有無症狀者） 發病初期感染力低 2019nCoV不具有這個條件 #所以一定會Pandemic全球感染，所以WHO叫大家不要封城與斷航，但大家都沒在聽沒在聽沒在聽！編按：老師在講你沒在聽 何美鄉預測台灣2/7之後開始出現境內感染者 4.2019nCoV是常駐病毒 冬之疫神，2020夏讓大家喘息，2020秋季之後再來。 編按：我建議停止流感快篩、小兒吸鼻涕、耳鼻喉科局部治療等等。 5.Maybe Children spare 中國大型社區感染已發生，但是小孩少有重症case。但由深圳一家六口到武漢拜年發病的研究當中來看，10歲以下的小朋友存在asymptomatic pneumonia。 編按：所以兒童口罩相對而言不急迫 6.死亡率 武漢報給她是4% 7.Polymerase inhibitor(Remdesimir) 台灣趕快去談授權 8.Monoclonal antibody 存活下來的人的B cell 幹細胞 編按：也就是之前我講的形狀很像星之卡比，是人類的希望。 9.Vaccine 醫療人員優先注射（編按：人體實驗）國內有兩家正在做（編按：其中一家叫做國光）。 #我貼此文的目的是明天起請大家不要再堅持一定要有接觸史與旅遊史

與2確診共處5天沒染疫 旅法台女揭2關鍵 工商時報 數位編輯 2021.05.17 台灣本土疫情大爆發，今（17日）天確診人數恐比昨天的206例還多，引發全台民眾人心惶惶，但一名旅居法國重災區的女網友，在臉書發文表示，她在法國曾經與確診者共處5天，還同車10小時，自己最後卻沒染疫，她以親身經歷提醒國人，只要「做好2件事」就能安然渡過這波嚴峻疫情。 這名呂姓女網友回憶說，她在法國接觸過不少確診者，跟病毒最接近一次是，與兩名確診者（當時尚未確診）一起相處了5天，有次還同車來回搭了10小時，當時2個確診女同學坐前座，她與另一個女同學坐後座「車內跟2位確診者拿過包包、文件、信用卡」。 這名女留生因為與2名確診者有過密切接觸，多次被匡列須隔離，但最後都平安無事沒染疫。她說，她後來與那天同坐後座的女同學討論沒染疫原因，得到的結論是，2人「從頭到尾都戴口罩」，還有就是「摸完東西就乾洗手」（消毒）。 她強調：「同一個空間裡，沒戴口罩的人後來中了，有戴的人都沒事」。可見戴口罩與洗手，真的可以達到防疫的效果。 超級傳播者咖啡廳聊天2小時客人全確診 店員關鍵2動作得救 本土疫情猛爆性增長！今再新增333例本土確診。隨著雙北在周末進入第三級警戒，引起民眾恐慌。一位部落客分享韓國咖啡廳因有超級傳播者前往消費，導致店內顧客全都染疫，但店員卻平安無事，2動作是防疫關鍵。 台灣周末連日本土確診數破百，粉專《台灣妞韓國媳》今發文表示，很能感受到台灣人對疫情的驚慌，但她認為，適度的驚慌是件好事，反而能夠幫助防疫。 她分享，韓國咖啡廳曾爆發超級傳染者染疫事件，由於確診者當時坐在出風口，在店內脫口罩聊天將近2小時，導致店內其他顧客全都被驗出確診，就算只有短暫停留10分鐘的客人，也都中鏢。 但是！粉專指出，這間超毒咖啡廳內的工作人員待了好幾個小時都相安無事，正是因為他們都一直戴著口罩，並維持勤洗手的習慣。因此，粉專強調，只要在室內空間做好戴口罩（密合度服貼的）和勤洗手，就可以達到很好的防疫效果，不要過度恐慌。「我看有些人看到動線重複就崩潰，每個人做好自己的防疫，會沒事的。」 文章曝光後，網友也紛紛回應，「感謝提醒～這真的是個很重要的宣導」、「真的是要 『每個人』 都確實做到戴好口罩和勤洗手」、「口罩和消毒不群聚真的很重要」、「謝謝妞兒安撫我們不安的心，我們需要的是冷靜防疫」、「我們現在所做的每一件小事（洗手、戴口罩、減少不必要的移動）都是在守護台灣」。

是朋友轉發。也值得參考！ 剛剛，鐘南山突然發聲，關於疫情的四大真相！ 烽火揭曉 2020.02.12 本文由未來局勢(ID:yoo2211)原創 作者：軍武說策 2月11日，不少單位已經復工， 今天街上的行人好像也多了起來，從武漢「封城」到今天，在家憋了整整兩周的人，似乎都開始放鬆了警惕！不少人樂觀的以為，我們可以不用那麼緊張了！但是！絕對不可以放鬆警惕！ 因為剛剛，鐘南山院士接受採訪，被問及新增確診病例連續多日下降，是否說明拐點到來？ 鐘院士說：「不能完全證明拐點到來，拐點還有幾天，2月下旬可能到達高峰。」 注意，拐點還未到來，現在大家覺得松懈的這幾天，恰恰是抗疫最最關鍵的時刻！ 下面我想通過四個壞消息，來說說目前的疫情形勢，以及我們該怎麼做。 第一個壞消息： 李文亮醫生的去世，有四個地方不容樂觀。 2月7日凌晨，李文亮因感染新冠病毒去世，年僅34歲，他的離開，刺痛了很多人，但從純疾病角度來分析，我們應該提高警惕。 因為第一，之前一直說新冠病毒，老年人最容易被擊潰，但李文亮才34歲，並且沒有基礎性疾病，依然中招並不幸離世，說明這病毒對年輕人威脅也很大。 第二，李文亮曾發出預警提醒大家病毒凶猛，而且他已經做了防護，但他依然被一名82歲的患者傳染，說明病毒傳播力很強。 第三，李文亮患病前後曾被訓誡，並一直處在輿論漩渦，情緒上應該多少會受影響，而這樣的心理性影響，可能會影響到他的生理健康，所以，心態對疾病的影響不可忽視。 第四，也是最關鍵的一點，李文亮出現咳嗽、發熱後很快住院，並多次檢測結果都是陰性，直到20天後才查出陽性並確診，說明目前的檢測手段，還不夠完善。 而如何判斷一個人，是否感染了新冠病毒？我們之前的方法一直都是：對病人進行2次核酸檢測，陽性就是感染，陰性就是沒有。如果兩次測試都是陰性，就說明他沒有被感染，或者是已經被治癒了！ 然而，杭州一個病人的出現，讓這一結論被徹底打破了！該病患竟然是在進行了，7次核酸試劑後才被確診！ 再加上李文亮的核酸檢測，這不得不讓人懷疑，之前那些已經通過檢測確認沒有患病的人，其實都可能還是潛在感染者！ 他們成為「漏網之魚」後，很有可能成為新的傳染源！ 我們不敢去想，之前有多少人，以為自己沒有被感染，就這樣回了家，並且繼續和身邊的人接觸著！而他們或許會因為被排除了感染可能性，更加放鬆了警惕！ 事實上，就在2曰5日，中國工程院副院長、呼吸醫學專家王辰在接受白岩松專訪時說，核酸對於真實病例的檢測率，不過30%-50%！也就是說，現在有超過一半的感染者，沒有被檢測出來。 病毒的狡猾和醫學手段的局限，讓疫情越來越複雜，所以，現在是最讓人擔心的時刻：有不少人在放鬆警惕，然而情況遠沒有我們想象的樂觀！ 第二個壞消息：病毒潛伏期不穩定。 2月9日，中國工程院院士鐘南山，進行回顧性研究發現，新冠肺炎的中位潛伏期為3.0天，最長可達24天！ 這個關鍵結論，刷新了人們對新型冠狀病毒的認知。 所以目前禁足19天後，我們還是需要提高警惕，起碼最近一周內，最好別去人群聚集的地方！ 第三個壞消息：各類特殊病例相繼出現。 2月9日，廣西醫科大學第一附屬醫院發佈，該院一位進修醫師藍某被確診。 但奇怪的是，1月23日藍某曾接觸確診患者後，連續16天未出現發熱、咳嗽、腹瀉等症狀。 直到2月7日晚上，藍某的愛人韋某確診為新冠肺炎患者，該院再次叮囑藍某繼續嚴格居家隔離， 2月8日上午，醫院對隔離中的藍某進行核酸檢測，顯示結果為陽性，確診為新冠肺炎特殊病例(無症狀感染者)，隨後將藍某送往定點救治醫院進行治療。 今天在湖北武漢，北京援助武漢醫療隊，還發現一個特殊病例，患者治療後，已經符合了出院標準，兩次核酸結果顯示為陰，但肺部影像顯示仍有肺部感染的跡象。 丁新民主任醫師說，這種類似的「假陰性病例」，不光是他們自己遇到，像報出來的中日友好醫院的病例，三次核酸檢測都是陰性，但最後肺泡灌洗液里，還是能檢測到這個病毒，說明這個病毒特別狡猾，我們對它，還是要有一個充分認識的過程。 專家表示，若是假陰性的病人的病人出院以後，不排除感染他人的可能！ 第四個壞消息：病毒無孔不入。 寧波有位確診者，很多人都知道了：沒去過疫區，沒接觸過野生動物，也不認識什麼確診者，但他被傳染了。 公安部門調查發現，１月23日早上，他去菜市場買菜，在一家攤位遇到了一位老太太，這位老太太是感染者，但當時大家都不知道。 倆人不認識，也都沒戴口罩，在那個攤位面前，近距離共同駐留了15秒，就在這15秒里，那位先生被感染了。 類似的情況還有很多： 有人在去買藥時，在吧台和感染者近距離駐留50秒被傳染。 有人和感染者共同開會被傳染。 有人排隊買烤鴨時被傳染。 還有多人在同一家浴室洗澡後被傳染…… 短短15秒就被傳染，可見病毒無孔不入，實在不能掉以輕心！ 白岩松在專訪醫學專家王辰時，曾問：何時會出現「拐點」？王辰也和鐘南山說一樣的話： 「現在疫情的底數並不清楚，判斷根據不足，社會上未能進行隔離的病人，傳播威脅性還是很大，「拐點」無法預測。」 所以，綜上，現在的情況就是：疫情仍在發展，病毒愈發複雜，並且，也依然沒有特效藥。 一切跡象都表明，現在仍不能放鬆警惕，雖然我們已經覺得熬了很久，但極大可能，目前還在抗疫上半場。 我們當然都堅信，以中國目前的實力和努力，完全可以打贏這場仗，但顯然，我們距離勝利還有一段時日，短期內，我們還必須得嚴防死守。 對沒錯，「死守，熬也要熬死病毒。」 不上班的人最好繼續宅著，能不出門還是盡量不出門，不見人。 因為目前，重慶發現了65起聚集性疫情，上海聚集性疫情有45起，其中家庭聚集有38起，單位同事有3起。並且，因為聚集而導致互相傳染的案例，佔比相當高，而且一直在增加。 所以，想聚餐、聚會的，還是收起你的蠢蠢欲動吧。 不要心懷僥倖，不要不以為然，疫情面前，每個人都有可能是受害者。  如果不得不出門，怎麼辦？戴口罩，勤洗手，盡量和別人保持一米以上距離，尤其在電梯等密閉環境，更不能摘下口罩。 還有大家不要忽視，一個比口罩還危險的部位，那就是自己的鞋。 因為我們不知道病毒攜帶者，在哪裡吐了痰，如果踩上攜帶病毒的痰，鞋跟你一起回了家，那病毒就隨時危害家人健康，所以建議大家沒事不要到處溜達，那相當於是到處踩雷。 如果必須外出，鞋一定要與居室隔離，並噴灑酒精消毒，最好不要放在家裡。 國家在抗疫，醫生在抗疫，但最關鍵的抗疫者，還是我們自己。 嚴格的自我防護，是我們每個人最後、也最有力的抗病毒防線。 現在才是抗疫關鍵時期，前段時間看似嚴峻，其實家家戶戶都宅在家裡，病毒可能還無法趁虛而入，而現在只要稍微有一點鬆動，就會給病毒可乘之機。 我們要做好堅持「一段時間」的準備，想三五天結束戰鬥是不可能的，在家憋得多難受，也得繼續忍，出門戴口罩再不舒服，也得繼續戴。 否則，我們越大意，戰線就會拉得越長，如果10個人裡面，有1個人麻痹大意，那麼就等於有1億多中國人在幫病毒的忙，這就可能使我們前線拼命的醫護人員前功盡棄，更使其他13億人的付出前功盡棄！ 如今這場病毒攻堅戰，已經到了最關鍵的階段，為了不功虧一潰，為了我們大家所有人的健康，請大家一定要轉發提醒更多人： 只要人人嚴格防護，不聚餐不聚眾，為自己，為家人，也為祖國，我們14億國人團結一心，「悶」也要「悶」死病毒， 我們就必將早日打贏，這場艱難的抗疫大戰！ 加油！中國！ 無論您有多忙，請花1秒鐘時間把它放到你的圈子里！可能您的朋友也需要！謝謝！

防疫篇(二)，口罩復活的科學論證。 緣起：鑒於坊間有關口罩復活的報導太過紊亂，時有相互矛盾之處。再則，這些報導大多著重於消毒滅菌，鮮少談論到口罩中極具關鍵性的材質問題。本文將用比較科學的論點來評論平面式醫用口罩各層的機能以及能否重複使用的問題。 撰寫人：賈民生博士，2020.03.06於桃園。 自從新冠肺炎暴發以來，口罩成為平民百姓唯一能獲得的保命工具，因此大家都瘋搶口罩，從超市搶到了藥局，不但勞民，而且傷財。現階段政府的作法是一方面管制口罩的購買量，另方面增加口罩的生產量。如果新冠肺炎持續延燒的話，生產再多的口罩恐怕都還是不夠用。為此，讓我們換個角度想，如果有辦法讓口罩確實的能夠重複使用，並因而大量減少口罩的消耗量，不就可以一舉解決以上所有的困境了嗎。 平面式醫用口罩就是我們時常見到那種薄薄的但外層帶有顏色的口罩。為什麼稱為醫用口罩？那是因為這種口罩的設計最主要的功用是為了防菌而非為了防塵。  (一)、 平面式醫用口罩的構造和功能。 平面式醫用口罩一般分成三層，外層帶有顏色的是撥水層，中層為靜電層，內層則為吸水層。通常，這三層都是聚丙烯PP材質所製成的不織布，只是工法不同而有不同的樣貌和機能。今分述如下： 1.外層的撥水層是為了防止飛沫傳染。大家都看過樹葉上滾動的小水滴吧，撥水層就像樹葉，而飛沫就像小水滴，當飛沫碰到撥水層時會形成圓珠狀的小水滴而掉落，也就不會滲到口罩裡面去了。請大家在口罩上滴些水，就知道我在說甚麼了。因為飛沫裡含有大量的病菌或病毒，故如能把飛沫阻擋在外，對於感染的風險自然就會大幅的降低。 所以，個人認為此一帶有顏色的撥水層是平面式醫用口罩最重要的一層，只要這層的結構未被破壞，都會有很好的防護效果。 2.中層的靜電層是利用異性電荷相吸的原理達到去除微細顆粒的目的，口罩所測試的微細顆粒為金黃色葡萄球菌。個人比較好奇的是：1.口罩穿戴後，靜電能維持多久？2.口罩的這層靜電層到底對病毒的吸附是否有效？ 關於第1點，我們都知道靜電很怕溼氣，口罩穿戴後，口鼻所呼出的水氣會使得靜電層的靜電慢慢的消失而失效。至於失效的時間是10分鐘？是1小時？還是多長時間？並無相關文獻可供參考。 至於第2點，靜電層欲用靜電吸引粒子，除了粒子要有相異的電荷之外，其電阻係數對否也是一大關鍵，電阻係數不對，一切枉然，有時反而還會弄巧成拙。有誰能夠證明病毒的電阻係數接近於金黃色葡萄球菌者，或其電阻係數適合靜電吸附？如果不能證明，又怎能說靜電層對吸附病毒有效？ 所以，個人認為寄望靜電層來攔截病毒是一種不切實際的期待，與其糾結於使用酒精消毒是否會破壞靜電層，不如正視始終存在並具有凡得瓦力的深層過濾。 3.內層的吸水層是用來吸收口沫，使之不致影響中層的靜電層。這層的功能簡單，毫無疑慮，這層具有些許深層過濾的功效，也是不須懷疑的。  (二)、 平面式醫用口罩如何能夠重複使用？ 有關口罩復活的報導琳瑯滿目，不一而足，現就此一議題做一討論。但在討論之前請一定要記住「平面式醫用口罩所用的材質是聚丙烯PP」。這點非常重要，因為所有口罩復活方法的成與敗都和PP這種材質的物化特性有關，如無法掌握這些物化特性，就很難真正做到所謂的口罩復活。有很多醫生或專家學者就是因為不懂PP材質的物化特性，所以出現了一些謬誤的言論。 坊間報導有關口罩復活的作法，大致分成下列三類： 1.使用常見的次氯酸、次氯酸鈉(含氯漂白水)、雙氧水(不含氯漂白水)、酒精、臭氧等化學藥品進行消毒。 能否使用上述的化學藥品消毒，涉及到PP這種材質的化學穩定性(亦稱：耐蝕性)，如無法相容就不能使用該化學藥品進行消毒，否則將導致口罩報廢。上述化學藥品與PP的相容與否，現綜整如下： 次氯酸：極佳。 次氯酸鈉(含氯漂白水)：常溫下，極佳。 雙氧水(不含氯漂白水)：常溫下，較佳。 酒精：常溫下，極佳。 臭氧：不可。 所以，選擇前4種化學藥品消毒(含噴灑或浸泡)，都不至於對口罩的PP材質有任何的影響。 2.使用電鍋或吹風機等加熱法進行消毒。 利用高溫殺菌確是個好方法，因為病毒不耐高溫，唯此法用於口罩的消毒則有待商榷，其主要的原因是PP材質耐溫的問題。針對PP的耐溫性，食品管理局有一圖表說明PP的耐熱溫度為100至140℃，此一數據不可盡信，因為幾乎所有的材料供應商所告知的PP使用溫度為：最高使用溫度為95℃，長期使用溫度為70℃。工程用那麼厚的PP管，短時間使用所能承受的最高溫尚且只有95℃，將薄薄的口罩用電鍋或吹風機以高達100多度的高溫進行消毒，能不變型或損壞嗎？何況，花了那麼多的電只為了消毒一付小小的口罩，值得嗎？ 所以，個人不贊成使用加熱法對口罩消毒。 3.紫外線消毒。 只要紫外線照射的能量夠大，照射的時間夠長，紫外線絕對可以殺菌是不容懷疑的。但能量需要多大，時間需要多長，並無一精確的數據可資依循，此一問題將造成紫外線殺菌的不確定性，其結果就是可能造成殺菌的不完全。除此之外，紫外線的強度會日益遞減，再加上紫外線無法直接照射到的物體背面不具殺菌效果，這些問題更加深了這種不確定性。 以上是就紫外線消毒時的問題加以討論，現在回歸到PP材質本身的問題。PP是由丙烯單體聚合而成的高分子，稱之為聚丙烯，英文縮寫PP。PP本身性質穩定，但在紫外線的照射下易造成分子間的鍵結斷裂，使用紫外線照射的時間愈久鍵結斷裂的也愈多，終致改變了PP的結構，此時的PP已非原來的PP，也就失去了原本防護的功能特性。 基於以上原因，個人不贊成使用紫外線對口罩消毒。  (三)、 綜上所述，如方法得宜，平面式醫用口罩確實可以重複使用： 1.平面式醫用口罩所用的材質是PP，並非紙做的，故有其耐用度。只要最重要的撥水層功能完整、沒破洞、沒刮傷、沒病毒，口罩絕對可以重複使用。但要如何知道撥水層仍然有效呢？測試方法為：將口罩攤開，撥水層朝上，然後倒些水前後左右稍為晃動，觀察口罩背面是否有水透過或潤溼？如無，則表示撥水層仍然有效；如有，就表示口罩不能再用於防疫了。 2.為了保護珍貴的撥水層，請溫柔的對待口罩，千萬不要用力拉扯或搓揉而造成結構性的破壞。 3靜電層是否具備靜電吸附病毒的功能尚未可知，所以不必在乎靜電層是否會因酒精消毒而失效。縱然靜電層失效，這層也將轉換成普通口罩，並以些許絕對、深層、和濾餅等三種過濾機制攔截微細顆粒，多少還是有效果的。所以，不須顧忌使用酒精消毒口罩是否有問題。         4.雖然口罩的PP材質有著良好的耐候性，但不代表就可以永久的重複使用。口罩穿戴之後，即使看起來仍然保持完好，也建議穿戴一段時間後換新，因為PP受天候的影響，日久會有老化的現象。 5.如欲對口罩進行消毒，可使用與PP相容的次氯酸、次氯酸鈉、雙氧水、酒精等消毒劑，臭氧則是千萬不可。至於會破壞口罩結構的電鍋或吹風機等加熱法和紫外線消毒法，也不宜使用。 6.使用前述的四種消毒劑，如有可能儘量採用雙氧水或酒精，因為這二種消毒劑使用過後不會在口罩上殘留任何物質，而次氯酸或次氯酸鈉則在使用後會有鹽巴沉積在口罩上(化學反應式太過專業，就略過不表)。如果只有次氯酸或次氯酸鈉可供選擇，建議口罩在穿戴幾次後，使用清水緩緩的將鹽巴沖掉，然後晾乾再用。但請注意，不可使用任何洗潔劑，只讓清水溫柔的從口罩表面流過即可，也千萬不能像洗衣服般的搓揉。 7.萬一無任何消毒劑可用，另外一種變通的方法則是多準備幾付口罩輪流穿戴。因為根據最新報導病毒離開人體的存活時間最長有五天，所以只要準備的口罩數量多於病毒的存活天數即可重複使用。當然，為了保險起見，所能準備輪流穿戴的口罩數量是越多越好。 8.這種平面式醫用口罩如果髒污了想清洗，請切記！只能使用清水，千萬不要使用任何洗潔劑，否則撥水層將會報廢，這是因為口罩上的洗潔劑不可能被水沖洗殆盡之故。洗潔劑會改變飛沫的表面張力，而致撥水層的撥水功能失效。所以，任何時候絕對不能使用洗潔劑清洗這種平面式醫用口罩，這點與洗手的概念完全相反，但為了保護珍貴的撥水層請務必記得。 有一視頻表演在口罩上噴灑酒精後倒水，結果清水立刻穿透過去，用來告訴大家不能使用酒精消毒，否則會破壞撥水層。但事實上，這只是清水的表面張力被酒精改變而已，並非撥水層真的被破壞，等酒精完全揮發後，就會恢復其撥水功能。本人做過實驗，確定不假。 撰寫人：賈民生博士。 學歷：美國路易斯州立大學化工博士。 簡歷：長年致力於化工廠和廢棄物處理廠的設計和建造，現任多家公司技術顧問並在元智大學兼課。 註：歡迎就全文轉貼分享。如要摘錄部份內容，請務必註明題目、發表日期、和撰寫人姓名，以免觸法。

病毒性肺炎為什麼這麼難治療？ 這篇文章輕鬆易懂，對大家瞭解這次肺炎的真實科學問題很有幫助，也有助於你日常防護。 本文作者：薄世寧，北京大學臨床醫學博士，美國布朗大學公派訪問學者。國家突發事件緊急醫學救援現場處置指導專家。現任職於北醫三院重症醫學科，得到App《薄世寧·醫學通識50講》主理人。   文章題目：病毒性肺炎為什麼這麼難治療？ 你好，我是薄世寧，北京大學第三醫院ICU醫生。 今天，我和你說說病毒性肺炎為什麼這麼難治，ICU醫生是怎麼做的，以及最重要的，普通人應該怎樣更好的保護自己。   從SARS到新型肺炎，病毒性肺炎從未走遠   1997年，我有兩個最要好的同學，一起分到了北京，在同一所大醫院當醫生。他們是戀人，後來結婚了。聚會的時候，同學們就擠在他們那個狹窄的房子里，看他們的照片，有的是一起在森林里嬉戲，有的是一起坐在綠地上學習，有的是一起參加醫院的活動。生活就是這麼幸福，每個人都羨慕他們。   2003年，非典（SARS）來了。   女生在工作中被感染了，是那種傳染性最強毒性也最強的病毒，很多感染的人沒能救過來。   她越來越重。為了留住她，在搶救的時候，她的愛人，也就是我的這個男同學，摘下了口罩，給她做口對口人工呼吸，心外按壓。大顆大顆的淚就這麼一滴滴的順著他的臉流到了女生的臉上，然後又滴在白色的病床上......   很不幸，最後女生還是走了。   人類歷史就是一部悲壯的和病毒博弈的歷史，各種病毒引起的烈性瘟疫都給人類帶來了慘痛的記憶。遠的有天花、脊髓灰質炎（小兒麻痹症），近的有SARS、埃博拉、MERS（中東呼吸綜合徵）......   全球每年有291,000至646,000人因流感病毒相關的呼吸系統疾病而死亡。如果你覺得這些數字離你還是很遠的話，那麼你一定還記得有篇文章——《流感下的北京中年》——讓所有人知道了一個事實，不以為然的流感可能需要搶救，可能花費巨大，甚至可能致命。   而這一切，其實一直離我們很近。   為什麼病毒性肺炎這麼難治？   無論是非典肺炎、流感肺炎，還是今天的新冠狀病毒肺炎，儘管病原體不同，但它們都是病毒引起的肺炎，這三者的病理生理機制和臨床表現類似，治療方法也類似。可以毫無疑問的說，這三種病毒引起的感染，多數病人病情相對較輕，沒問題，休息、對症以後都會好轉，可以痊癒。只有那些發生了嚴重併發症，比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭，導致病情危重的，才需要ICU收治進行搶救治療。   那麼，為什麼有些病毒性肺炎會導致這麼嚴重的後果？ 兩個關鍵原因： 首先，沒有特效藥； 其次，是人體的自我防禦能力降低了。   為什麼沒有特效藥？咱們需要先瞭解病毒和細菌的區別。   病毒學家可能會告訴你，二者大小不同、結構不同，和你說細胞壁、細胞膜、蛋白外殼、遺傳物質、DNA、RNA、逆轉錄、酶系統等等，這些都很重要。 但我只想告訴你一件事：細菌和病毒的區別，歸根到底在於能不能獨立生存。 多數細菌具有獨立的營養代謝系統，可以獨立生存，所以它進入人體後只是求「營養」，它不必非要侵入細胞內。   但病毒不同了，它要的不僅是「營養」。所有的病毒都沒有細胞結構，所以只能侵入其他物種的細胞內，借助其他物種的細胞加工遺傳物質，加工蛋白，不停的繁衍出下一代的病毒。   理解了這一點，咱們就很容易理解，為什麼嚴重的病毒性肺炎難治了。   如果是細菌感染，可以有抗生素。很多抗生素可以有效的「殺滅」敏感菌。對於常見的細菌感染，我們有藥。   但是研發抗病毒藥就太難了。   第一個原因，我剛才說了，病毒和細菌不一樣，它進入人體後，會鑽到細胞里，會把它的遺傳物質插入到細胞內的染色體上，所以能夠干擾病毒複製的藥，就難免會引起人的細胞功能異常。   第二個原因，病毒會快速繁衍，不停地發生突變，你剛研發出藥物，病毒又變了。   第三個原因，很多細菌在結構上或者代謝上具有一些相似之處，作用於一種細菌某個部位或者代謝環節的抗生素可以對其他的細菌有效。但是，病毒種類太多了，共性少，很難找到廣譜的抗病毒藥物。   這就決定了，對絕大多數的病毒感染，我們沒有特效藥。即便有了具有一定效果的藥物，對病毒起到的效果也僅是「抑制」，而且越在早期應用效果越好，後期應用效果並不理想。   那很多病毒感染，就像輕型流感是怎麼好的呢？ 對，靠的我們人體的自我防禦能力。無論有沒有藥，人體的自我防禦機制都非常重要。 應對細菌性肺炎，人體天然會有兩個基礎防禦： l  咳嗽、咳痰； l  白細胞尤其是其中的中性粒細胞增高。   咳嗽、咳痰是為了排出痰液、壞死物質、甚至病原微生物。在我們ICU，評價病人預後一個關鍵指標就是病人咳痰是否「有力」，有時候，咳痰的重要性甚至超過了用抗生素。 白細胞增多，尤其是中性粒細胞增多，也是細菌感染時機體重要的防禦機制，是為了增加殺菌的力量。 但是，你注意到沒有，新冠狀病毒肺炎病人的主要症狀是發熱，乏力，乾咳。化驗檢查：白細胞總數正常或減少，淋巴細胞計數減少。   乾咳，意味著雖然人體啓動了咳嗽反射，想要把病毒或者壞死物質排出體外。但是，狡猾的病毒藏匿在了細胞里。氣道內分泌物少，痰少，雖然可以經過咳嗽將一部分病毒隨著飛沫排除體外，但是這也恰恰滿足了病毒為了繁衍自己，加快傳播的本性，並不能有效的去除病原體。所以肺泡細胞不斷受到攻擊，但是人體卻很難通過咳痰，把它們有效的排出去。   咳不出來，再加上對抗病毒的部隊——淋巴細胞又減少，這兩種關鍵的防禦能力下降了。病毒不斷地複製並且侵犯細胞，嚴重的病例，在兩三天之內，病人的大部分肺泡細胞都被攻陷，X-線下或者CT下，顯示為「白肺」。 三、醫生怎麼治？ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器嗎？   那麼，醫生怎麼治療這種嚴重的病毒肺炎呢？   首先，給予抗病毒藥。雖然不是特效，但是這個時候能起到一定的效果就一定用，任何能幫到病人的，都會考慮到。   同時，霧化吸入干擾素，增加抗病毒的能力。合併有細菌感染的時候，還會用到抗生素。肺部病變進展迅速的時候，會用到激素，減輕局部的炎症反應。   然後，嚴重病例，就是針對各種併發症進行處理了。   @如果病人呼吸衰竭，我們就用呼吸機，用正壓把氧氣打到肺裡面。 @病人腎功能衰竭了，我們還有辦法，可以用CRRT，也就是一台人工腎臟，幫助病人清除毒素，脫水。 @如果病人凝血垮了，可以補充新鮮血漿和凝血物質。 @如果病人的呼吸衰竭進一步加重，當呼吸機給純氧也不能滿足的時候， 我們還有ECMO，也就是一台體外的「心肺」，可以把病人的血在體外加上氧，排出二氧化碳，再把新鮮的血液打回到人體。   前段時間，有報道說用ECMO成功救治重型新冠狀病毒肺炎。這是不是意味著ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器呢？ 我必須告訴你，不是。為什麼呢？因為所有這些最前沿、最高端的救命設備，起到的作用都是支持。 呼吸機支持肺，讓肺休息，等待自愈； CRRT支持腎，替代腎臟的功能，等待自愈； ECMO，是對心臟和肺，最高級別的支持。   所有這些治療的目的都是為了跑贏病毒的複製，讓人體免疫系統重新獲得優勢。換句話說，先把命保住，給自我修復贏得時間，創造條件。這個時候不僅需要有力的醫療，更到了拼人體免疫力的時候了！   講到這，你一定還在擔心著最開始病例里提到的男同學，他一定也會被傳染了吧？因為當時的病毒傳染性太強了，這麼口對口人工呼吸，很難幸免。   萬幸的是並沒有。連發燒連咳嗽沒有，男生一點事都沒有。   當然了，這是極端場景下的極端案例，絕對不鼓勵任何人在如此烈性的病毒面前嘗試不做防護。切記！切記！   他為何在如此烈性的病毒面前保住了自己，其實已經不重要了。你只需要記住一件事，維護良好的人體免疫才是正途。   四、健康的底層邏輯：人體免疫   在病毒肆虐的當下，迅速的提升免疫力是不太可能了，沒有任何可以快速提升免疫力的食品、保健品。   我們普通人，應該怎麼辦？我送你三個詞：加強防護，好好睡覺，平和心態。   關於第一點我就不再多說了。相信這幾天你學到的自我保護知識，超過了有史以來你學到的所有關於自我防護知識的總和。我只強調，去人口密集又通風差的地方，比如乘坐公共交通工具，去醫院，一定要正確佩戴口罩。我說的是正確佩戴口罩，不是說戴口罩，很多人不會戴口罩。要勤洗手，不要用臟手去摸臉，揉眼睛，擦嘴，摳鼻子，這樣很容易把臟手上的病毒代入人體。還有就是少聚會。這個時候沒有任何聚會比健康更重要，居家就是最好的防護。   第二點，好好睡覺。熬夜對於人體免疫系統的降低具有「立竿見影」的效果。熬夜會影響人體生物鐘、影響免疫系統的反應能力和防禦能力，研究表明連續缺覺一周還會對700多個對健康至關重要的基因產生影響，繼而對健康產生長期的影響。 良好的睡眠可以增加我們對抗感染的能力，我們有個常識，生病之後會困倦，在以前我們會認為這是疾病分泌的疾病因子直接導致的，但是最新的研究表明，這其實更是一種人體的自我修復，在其他物種體內發現了一種叫做nemuri的調控睡眠的基因，這種基因可以指導大腦合成抑菌肽，增加抵抗力和存活率，還促進睡眠。這可能才是睡眠增加的真正驅動力，睡眠不僅是生理規律，更是自我修復和對抗感染等疾病的需求。 所以特殊時期，保證每天7-8小時的良好睡眠比什麼都重要。   最後，平和心態，學會微笑。 緊張、不安、焦慮，這些心理變化會通過植物神經系統和內分泌系統，影響我們的免疫力，免疫系統抵抗病原體的能力就會降低，更容易受到感染。 同時，劇烈的心理變化還會引起很多心身疾病，比如失眠，頭痛，血壓波動，胃部不適，腸道功能紊亂等等。這些疾病又進一步削弱機體抵抗力。   在面臨病毒威脅的時候，作為普通人，我們能做的就是通過加強自我防護，通過良好的睡眠，平和的心態，保護好自己的免疫系統，剩下的，就交給公共衛生管理人員和醫生吧。   寫在最後，我們已經開始收治疑似的危重病例了，同時，也在時刻準備著替換支援武漢的同事們。連夜趕出來這篇稿子，接下來可能沒太多時間叮囑更多了。病毒肆虐，做好防護，希望每個人都好好的。

醫：遲早可能被感染，染疫前10招自我保養，有效降低確診後不適。 新冠病毒變異株Omicron的超強傳染力，可能人人難逃被感染的命運，但同樣被指揮中心列為輕症的患者，每個人不舒服的程度還是不同。如果總有一天可能被感染，在那天來臨之前，有沒有自我「超前部署」的預防方法，可以減輕「中鏢」後的不適？ 本土疫情遍地開花，社區處處是病毒，尤其雙北重災區，許多人身邊早有染疫的親友。雖然本土病例99％以上是輕症或無症狀確診者，但仍不時聽到有人染疫後很不舒服，例如喉嚨腫痛、劇咳、全身肌肉痠痛、腹瀉、高燒等持續數天；但還是有人幾乎無症狀，甚至確診後才回想起前陣子出現輕微症狀可能就是感染。 Omicron防不慎防，台灣逐漸走向「與病毒共存」，不少人開始「轉念」思考，如果遲早要被感染，有沒有什麼方法可以「輕輕中鏢」，希望自己是相對幸運的確診者，症狀可以非常輕微，如果能無症狀感染更好。 雖然沒有百分之百的方法，但《康健》訪問多位專家均表示，確實可以掌握一些要訣，如果平常注重保養，身體儲存的本錢夠，當病毒來臨時，身體的免疫反應自然會更好，不適的感覺也就更輕微、更短暫。而關鍵就在降低身體發炎狀態，不要在身體脆弱的情況下被感染。 染疫前10招自我保養術，降低確診後不適。 如何做到抗發炎、建構平衡強健的免疫力？綜合專家觀點有以下建議： 1.多吃蔬菜：蔬菜本身富含葉綠素、纖維質及各種植化素，而且最好是各種顏色蔬菜都要攝取，就能補充到番茄紅素、胡蘿蔔素、花青素等，這些都是抗氧化的物質。蔬菜豐富的營養素也能讓身體產生良好代謝作用，有助消化，腸胃健康、菌相平衡，自然有良好免疫力。 2.適量攝取水果、維生素C：新鮮水果特別是芭樂、木瓜、奇異果和柳橙等，富含維生素C，過去研究發現對於呼吸道疾病的病毒例如流感或一般感冒，在感染後能夠有效緩解症狀。但吉康耳鼻喉科診所院長羅仕寬建議，太甜的水果不宜吃多，反而可能引起消化不良，最好是帶點酸味的水果，例如番茄，不會太甜，酸甜滋味也容易入口，他建議，「蔬菜可以多吃，水果還是不要吃太多」。 成功大學附設醫院家庭醫學部醫師吳至行表示，國人較沒有缺乏維生素C的情形，只要正常均衡飲食，多能攝取足夠的維生素C；如果平常攝取較少，再考慮補充維生素C錠劑。 3.曬太陽、補足維生素D：維生素D是目前較多研究指向對於免疫確實有幫助的營養素，而維生素D也是國人普遍缺乏的維生素，吳至行建議，即使疫情期間少外出，還是可以在自家前庭、陽台、頂樓曬太陽，以補足維生素D。而曬太陽的時間又以上午9點～下午3點之間最佳，羅仕寬說。 4.適量攝取單寧酸：柿子、黑巧克力、綠茶、紅酒等，都有豐富的單寧酸，這是一種水溶性多酚類，除了抗發炎，也有研究發現能抑制新冠病毒活性，東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師黃彗倫說。不過，富含單寧酸的食物不適合在空腹食用，也應該和含蛋白質的食物分開，避免造成消化不良。 5.多攝取Omega 3多元不飽和脂肪酸：深海魚如鮭魚、鯖魚、沙丁魚等，都富含Omega 3多元不飽和脂肪酸，是很好的降低發炎指數方法。另一方面，減少食用Omega 6如沙拉油、大豆油、葵花油等及飽和脂肪酸為主的動物油脂和棕櫚油，這些吃多容易造成體內發炎，尤其許多零食、甜點使用的都是棕櫚油。羅仕寬常推薦病人或親友喝魚肚湯，魚肚本身就是豐富的Omega 3油脂，魚肉也是優質蛋白質，如果搭配味噌或薑絲湯，更是防疫期間很好的降發炎料理。 6.攝取足夠水分：水分會影響身體代謝，成人每日建議攝取量為身體每公斤x 30cc的水量。雖然幾天不喝水、體內水分減少，身體不會有立即感受，但日積月累還是可能使身體代謝減退，尤其老人家只要一段時間輕微脫水，身體儲備能量就會變差，一旦感染，身體反應、症狀都會更明顯。吳至行特別提醒，防疫期間大家長時間戴口罩，也別忘了適時喝水，補充水分。 7.補充益生菌：除了直接補充益生菌，一般食物中包括味噌、紅麴、納豆、優格、有機醬油、有機豆腐乳等，都是良好的益生菌食物來源。由於人體免疫細胞腸道中就佔了7成，因此專家都強調，只要均衡飲食、多吃蔬菜，顧好腸胃，腸道菌相平衡，就能提升免疫力。 專家一致強調，不熬夜、有好的睡眠，建構良好免疫力，是對抗病毒、降低染疫後不適症狀的關鍵。 8.作息正常不熬夜：熬夜、過勞，向來被視為免疫大敵，黃彗倫指出，早有許多研究證實，睡眠品質差會增加感冒機率，症狀也會更明顯，如果是夜班工作，「那就用規律運動把免疫力補起來。」吳至行也強調，「遇到疫情才想要趕快補救，第一個可以做的是盡快把生活作息調整好，不熬夜、不過勞，只要過累，絕對比較容易受到病毒影響。」 9.使用漱口水：防疫期間只要外出返家，就可以用含「氯己定」的漱口水漱口。黃彗倫解釋，口腔本身就有許多病菌，若能減少口腔中的病毒，病毒不要殘留、不要存活太久，也就比較不容易複製繁殖，同時減少傳染他人的機會。 10.鼻腔過敏者勤洗鼻子：黃彗倫觀察，他遇到的新冠病人不少是本身就有比較嚴重的鼻過敏，例如鼻竇炎、過敏性鼻炎、有鼻息肉等，感染新冠後症狀通常也更明顯，更容易流鼻水、鼻塞、喉嚨痛，可能和Omicron以侵犯上呼吸道有關，所以如果本身是慢性鼻過敏的患者，平常可以洗鼻子，減少一旦染疫後的不適。 維持好情緒、適時紓壓、搭配良好作息，平時為身體儲備足夠能量，就能降低染疫後的症狀與不適。 醫：遲早可能被感染，預先替身體儲備能量 面對疫情快速蔓延，「要有最壞打算，遲早有一天，自己或周遭人可能被感染，才不會面對衝擊時毫無心理準備，措手不及，」吳至行也笑道：「說不定你早就是陽性，只是你沒感覺，所以還是要有正向心態，既然得到了，就把最基本功課做好，不要再捨近求遠、緣木求魚，基礎工還是最重要。」 他常告誡身邊親友和病人，替身體存本錢最好的方法還是均衡飲食、規律運動、培養良好作息、定期追蹤檢查、保持心情愉快，這些都是促成人們在面對危難時，身體有足夠的儲備力去應對；而在疫情當下，「不要在身體最脆弱時被感染──作息不良、睡眠不足、情緒不好、壓力過大、體重過重，都可能增加發炎指數。」 羅仕寬也分享，他的病人依照他的生活飲食建議執行，儘管染疫，但症狀輕微，而且1、2天就明顯改善。黃彗倫和確診者視訊看診時也常鼓勵他們，即使居家照護，關在家中，還是可以過得很健康，不只是成天上網、追劇，有健康的生活，就能大大降低日後出現後遺症的機會。 本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載。

王大師論壇 名片 部落格 文章分類 最新文章 熱門文章 相簿 登入 客服中心 痞客邦 首頁 部落格 邦邦 運動 PIXstyleMe 3C 電影 旅遊 親子 美食 遊戲 PIXgoods 訂好位 FB LINE MAIL COPY 創作者 accrcw75 的頭像 accrcw75 王大師論壇 May 13. 2018 07:34 年改乃國家級犯罪 跟破產無關 1130 「stealing money」的圖片搜尋結果 （刊於中國時報） 知名語言學家暨政治評論者喬姆斯基形容所謂的「兩黨制」就是一黨專演正方，一黨則扮反方。在野黨的責任並非真正反對政策，而是在原法案上設立界線，防止邊緣人士「越界」。 這個兩黨制的假球賽，可在最近台灣的年改議題上一窺究竟。蔡政府大砍軍公教等族群的年金，好讓省下資金用於資本市場的投資。好聽點是積極尋找較佳投資標的，難聽點就是幫資產階級炒股、炒匯與炒債，維持股市萬點的海市蜃樓。 反對黨的責任，表面上是捍衛這些族群的年金，實際上卻是協助民進黨政府，把關大砍的上限。換言之，反對黨的任務，是對年改金額「守門」。 反年改抗爭期間，許多藍營立委多半沒什麼大動作。沒有發揮全力在年改議題上全面開打。反觀民進黨立委此際祭出層層拒馬，多次漏夜守住立法院大門，期望法案能在7月1日上路。 國民黨立委們從未試圖詢問為何年金會破產？這制度是誰設計的？為何少子化趨勢早在幾十年前就可預測，卻讓政府白白提領這些族群的年金費用？ 來，練練英文，看看喬姆斯基如何談所謂的「兩黨制」！ 此外，這些族群的年金、保險金與退休金，被恣意用於護盤，造成年金使用上的利益衝突。 事實上，有鑑於今年2月的全球股災，107年度截至3月底止，退撫基金已虧21.9億，期間收益率負0.4%。且根據國內外多位專家預測，全球股市未來恐崩跌3至4成。請問，政府挪用他們的棺材本護盤，可曾詢問過他們？ 業界頻傳政府指定的操盤手系統性「養套殺」各類基金，只是基金的投資標的均不對外公布，因此無法一窺堂奧。倘若基金操作朝透明化發展，或許外界就可瞭解年金會破產的真正原因，以及為何要動用各基金「護盤」。 與年改該修正的規模相比，對上述弊案，以及年金制度設計不良的檢討，理應是兩黨立委該進行的年改辯論。因為年金制度的破產，很有可能是一系列的人為犯罪與五鬼搬運所致，而非軍公教「領太多」，或都是「米蟲」。 兩黨都默許政府無須落實信賴保護原則，兩黨都忽視政府應對年金「負最終責任」，而以年金快「破產了」的藉口唬弄人民，再透過政黨外圍組織鬥臭這些族群。一個國家被虧空的犯罪，於焉在你我電視前上演。 延伸： 蔡的大法官：去你的公民不服從！伶爸懶得釋憲 國道警察淪蔡政府獻資本家的祭品 拿心中最軟那塊硬塞進股市（聽說這篇被封！） 砍了年金，還要砍謀生能力嗎？ 幫垂死繆德生送給唐鳳的一封信 欲與大師一同踏入思想的雲端，在下面按讚就對啦！！ 追蹤大濕+ 47 留言 更多 accrcw75 的 王大師論經濟 推薦文章 IMF醜聞只有卡恩性侵？ 預算亂砍、尾牙停辦；台灣邁入撙節年代 日股跌、QE減？！教你如何不損一兵拿下台海漁權 殭屍銀行 VS 鬼城屋價；中美邁入『新型遮羞俱樂部』 可抹平貧富不均、又可免大戰，請問你皮凱提了嗎？ 高稅傷動力？老皮戲打張忠謀臉臉 朱訪美 才能解決空心蔡的床事 蔡皇炒股鐵三角 太陽花改搭和諧號列車 外媒認證 台灣再怎樣哭就是贏不過韓國 中美貿易戰提早讓美元進棺材 看上一篇看下一篇 您可能會有興趣的文章 2018全民瘋世足！最強鮮肉、辣大嫂盤點都在懶人包裡 生活綜合 年金改革/退休軍公教年花國庫1042億　比18縣市歲出預算還多/公股銀行退休員工也有13%優存/光是18%優惠存款，一年 政論人文 端午節的習俗和由來不可不知～立蛋也是端午節的習俗？！ 政論人文 租屋5糾紛 專家教你破解之道 邦邦 發現更多有趣邦邦 來看 更多邦邦 政論人文 今日熱門文章 辰華法律事務所:::毀謗罪,公然侮辱罪構成要件 辰華法律事務所 租屋5糾紛 專家教你破解之道 MIKE 端午節的習俗和由來不可不知～立蛋也是端午節的習俗？！ Sweet way cerita dewasa bapak selingkuh dengan menantu pepeges1979 【遺產繼承】拋棄繼承要知道的十三件​事 律師真心話 十二年國教之你不能不知的Q&A篇 無敵 台大的搖籃 全國前30強明星高中出爐 我曾是銀行行員，發人深省 預言2018年台灣國運 妙 寄子 我是繼承人嗎？可繼承多少遺產？ Quiet 鄭夢準的2002年世界盃收買裁判發言輿論 台灣妞韓國媳 遺產的計算 Maybird 鮮奶雞蛋布丁，只要三種材料，輕鬆做出健康美味的寶貝點心！ 阿醜 「粽子」英文怎麼說？ 李家同的白痴言論大爆炸！ 想到上海工作嗎？ 幫主大衛 劉邦友血案，李昌鈺說：“就是他幹的” 彭淑禎 [台灣歷史] 剝蕉案(青果社事件) - 國民黨鬥爭犧牲的台灣經濟與代表人物 Hiroshi Abe 警察制度&應試資格簡易表 警察考試 【轉貼】古代嬪妃的稱號及位階 Carol 3檔高股息 養我一輩子 『是否』(whether, if)的兩種英文說法 龍騰英文高中1~6冊免費下載 戰昇 《社團限定限期二天半快閃團》百萬蘭陽平原夜景Ｘ超夯親子沙坑溜滑梯Ｘ什麼都不用準備的全新露營區體驗Ｘ溫泉戲水軟硬體都強Ｘ完 魔鬼甄 塔羅占卜:在感情中你最害怕什麼？ 奧斯塔羅占卜 文具迷絕不能錯過，日本文具朝聖勝地。 凱莉哥 【2018暑假親子展覽】瘋狂泡泡實驗室～顛覆想像泡泡樂園！玩泡泡打卡新景點 小Yo之家 12星座日期表 超準十二星座 竹北香港香港新生活飲茶港式飲茶吃到飽(9月底前8折)新竹縣美食|港式點心。蒸。炸。煎。烤。炒。煲所有料理通通吃到飽．手搖 踢小米 ｜宜蘭親子旅行｜蘭楊蟹莊 泰國蝦生態園區。親子釣蝦體驗、生態導覽、創意泰國蝦料理、撈金魚、可愛小動物。蘭楊船菜親子餐廳! 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2018年5月14日 新聞 台北市長選情大逆轉。根據旺旺中時媒體集團最新民調，國民黨提名的丁守中PK柯文哲，丁以42.7％比36.5％勝出，即使綠營自提賴清德應戰，丁仍以40％支持度，勝過柯P的32％與賴揆的13.2％，換句話說，民進黨無論是否支持柯文哲，丁守中都會贏。 　《時報周刊》今年初曾委託艾普羅針對台北市長可能人選進行民調，當時台北市長柯文哲領先藍綠群雄，獲得24.2％的支持度，比丁守中的12.4％與賴清德的10.2％高出一倍。 　無論綠是否提人選 丁都勝出 　但4個月後，選情已出現截然不同的情勢。在民進黨基層要求黨中央自提人選壓力下，柯文哲為爭取綠營支持，在深綠廣播電台受訪時，為「兩岸一家親」的說法向不滿民眾致歉，柯在兩岸政策上的反覆，不僅重傷自己，更催化選情。 　根據旺旺中時委託艾普羅所作的最新民調，如果明天就是投票日，台北市民69.4％表明「一定會」去投票，「可能會」投票的有5％，「不一定或看情形」有15.7％，「不會投票」的不到1成。意謂著由於選情緊繃，刺激選民投票意願明顯提高。 民進黨如選擇繼續禮讓柯文哲，將形成「柯丁對決」，有36.5％支持柯文哲，42.7％選擇丁守中，丁贏柯6.2個百分點。 　而如綠營徵召賴清德應戰，形成藍綠白三強，結果丁守中仍以40％的支持度贏過柯文哲的32％及賴清德的13.2％。賴清德的「台南經驗」，台北市民不買帳，落居第三。 　細分各行政區，柯丁對決，柯在信義、中山、中正、大同、萬華、南港和士林較具優勢，丁則在松山、大安、文山、內湖和北投取得領先；賴清德加入戰局則只在綠營大本營的大同區取得領先，其餘各區對柯丁兩人都不具威脅。 　值得注意的是，民進黨過去在台北市擁有3成基本盤，此次民進黨基層支持者強烈要求自提人選，也是認為綠營無論推誰參戰，至少都能拿到3成以上選票。 　但民調卻顯示，台北市民自認政黨理念及主張接近泛藍者有35.6％，與過去差距不大，但自認傾向泛綠者僅17.3％，自認中立者45.7％，另有0.2％是其他政黨，拒答的有1.2％。中央執政不力及柯市政績效不佳，綠營在北市基本盤大幅鬆動，已衝擊綠營和柯P選情。 　民進黨3成基本盤 大幅鬆動 　針對民調結果，北市府發言人劉奕霆回應，民調起起伏伏，市府會作為參考依據，市長仍會努力推動市政，爭取更多市民支持。 丁守中則表示，自己內部做的大樣本、滾動式民調，結果差不多也是如此，「但我們戒慎恐懼」，他會持續努力爭取選民認同。 May 14 2018 09:32 引申 先放狗咬人 把一個人打到半死，打到不成人形 然後告訴你，會慎重考慮是不是要合作 這是什麼鬼台灣價值？ 這是我們所謂的正人君子？ May 16 2018 16:45 訪客 真的是因為「兩岸一家親」被圍毆？ 還是一旦連任，對2020的總統選舉造成莫大威脅？ 所以這樣應該被圍毆、潑屎？ 這是台灣價值？ 這是所謂正人君子？ May 16 2018 16:46 訪客 奴工政策 六大保障 薪資要減少 工時要增加 剝削非典型勞動者（派遣勞工） 保證（勞團）勞工福利追求者失業 無視遭受職災勞工 嚴禁組工會 May 16 2018 16:49 訪客 不是說謊欺騙， 不是變變變騙騙騙？騙選票？ 沒有誠信的問題？ 不需要道歉？ 是台灣價值？ 是為十年後的台灣預作長遠的規劃？ 不是騙票？ May 16 2018 16:49 訪客 請到網路上看看年輕人普遍的反應 年輕人並沒有那麼好欺騙 May 16 2018 16:57 訪客 年輕世代是台灣的希望台灣的未來 傲慢的執政者和一整個世代的年輕人為敵 可以預見結果，一定不會有好的下場 May 16 2018 16:59 訪客 所以柯市長不要忘記四年前選舉 台北市民投票選擇柯文哲代表的理想期望 May 16 2018 17:07 訪客 誠實 公開透明 不向權勢妥協 以市民的利益作為推行市政唯一考量 May 16 2018 17:08 呆丸哈哈哈 更正自由時報錯誤報導，編譯盧永山、記者李欣芳糗大了 2018-05-15 數位網路報 記者陳漢墀/台北報導 呼籲自由時報恪守第四權道德和紀律 以完整、正確的年改資訊共盡社會教育責任 4月25日自由時報編譯盧永山、記者李欣芳「公教退休替代率 台高過美日英德」的報導，內容有頗多誤導社會大眾之處。對此，監督退休金績效聯盟特將此報導中的問題指出，以正視聽。 一、在國際間，推動退休金改革成功的國家，當屬加拿大、荷蘭、澳洲、瑞典等國。而英、美、日、德等國家，則屬於退休金制度存在很大問題的國家。不知該媒體為何在引用國際案例時，不引用國際良好典範，而引用有問題的案例，令人費解。 二、此報導在引用美國聯邦公務員退休計劃（FERS）的時候，為何只提所得替代率，而不提其他重要的退休金結構？更重要的是，經查證，FERS的結構根本就不是像自由時報所提到的那般。 FERS是單一支柱退休金嗎？經查證，根本不是。FERS本身就擁有三個支柱：基礎退休金、社會保險和TSP儲蓄計劃。 在第一支柱基礎退休金（Basic FERS Pension）部份，提撥率只有薪水的0.8%。第二支柱社會保險（Social Security）的提撥率與給付率的計算公式，又與第一支柱有所不同。至於第三支柱（Thrift Savings Plan-TSP）儲蓄計劃則是確定提撥制，其給付金額則完全看計劃成員的提撥金額，以及所選擇的投資方案。 在美國FERS的官方網站還特別說明，第三支柱TSP儲蓄計劃的所得，必須看每個計劃成員的投入金額和經營方式。所以，在第三支柱的所得，每個計劃成員都不盡相同。 既然FERS本身包含了無法確定退休收入的TSP儲蓄計劃，本聯盟要請問該媒體，此報導中所提到的「將各項退休所得合併計算後，公務員退休所得替代率上限為五十九％」，依據為何？ 三、自由時報在引用英國案例時，引用的是「英國新進公務員退休制度」。在此，本聯盟要特別指出「新進」二字。 為什麼「新進」這兩個字如此重要？因為從自由時報所引用的英國制度可以明顯知道，此制度的適用對象為英國的「新進」公務員，而不是英國已退休或已在職的公務員。換言之，該制度所得替代率之適用對象也是英國的「新進」公務員，而非在職和已退休的公務員。 這就是問題的重點。在OECD國家，只要涉及退休金改革，絕大多數都是從「新進」人員開始適用新制度，已達到一定年資者和已退休者適用舊制度。尚未達到一定年資者，有的國家會讓其選擇，有的則要求已在職者，不論年資長短，一律留在舊制度。而留在舊制度者，提撥及給付條件都延用舊制度。 這次我國要進行年金改革，被改革的對象是誰？是新進人員嗎？不是！都是已退休者和在職者。 請問，自由時報用「英國新進公務員退休制度」來合理化政府大砍在職及已退休軍公教的退休金，是不瞭解其與我國狀況之不同，還是不知道國際慣例？ 四、自由時報對希臘案例的理解，則可以看出其對希臘退休金議題認知有誤。希臘公務員退休金的問題之所以如此嚴重，主要是因為該國的公務員數量太多，以及退休金給付過於寬鬆。 希臘的退休金給付有多寬鬆呢？舉例來說：希臘公務員的女兒，只要是未婚或離婚，在他們的公務員父母過世後，都可以續領雙親的退休金。請問，我國公務員的退休金給付有那麼寬鬆嗎？ 希臘公務員的人數究竟有多少呢？在「為什麼會國家破產」一書中指出，希臘公務員佔全體國民的比例，是英國的五倍。連早已乾涸的「科帕伊斯湖」都還設有管理委員會，而這個管理委員會每天都還有三十個工作人員上班。請問，我國的公務員人數有多到這樣嗎？該媒體要不要去我國各公務機關、單位清查一下，有多少是遇缺不補？約聘僱人員在公務體系裡所佔的比例？ 若真要講退休金改革國際慣例，本聯盟必須嚴正告訴社會大眾，這次退休金改革從頭到尾就是一場假改革，政府從骨子裡就只是個欺負老人、欺負雇員的惡雇主。當然，也從未看過這個政府有真正考慮讓退休金永續的檢討與努力。為何？因為沒有一個退休金改革成功的國家，會讓政府繼續管理退休基金的；也沒有一個退休金改革成功的國家，會毀約背信，用鬥爭的方式來對付、剝奪國家在職和退休的軍公教人員，讓政府自己信用破產。 更重要的是，在這波改革中，「舊制和公保優存」與「退撫基金」的財務狀況一點關係都沒有。政府憑什麼以「退撫基金要破產」為理由，大砍舊制退休金和公保優存？ 最後，本聯盟呼籲自由時報，身為國內第一大報，應恪遵第四權所應遵守的道德和紀律。必須瞭解，媒體對社會所負有重大的社會教育責任，撰寫報導時應更加謹慎小心。提供錯誤或不完整的資訊給社會大眾，就是在提供錯誤的教材。由此所引發的社會亂象和對後代的荼毒，自由時報承擔得起嗎？ May 17 2018 20:32 訪客 如果是為 2020 總統選局考量自己推人選，下一步合理推測 最好的佈局上策是一石二鳥一箭雙雕，推出賴清德 就可以一舉掃除兩大後患 May 18 2018 09:08 訪客 理由就是，台北市要推出最強的人選就會比較好佈局？ May 18 2018 09:08 訪客 接下來 賴清德不一定非要待在行政院長的位子不可？ 行政院長的位子也不是無人可以取代？ May 18 2018 09:09 訪客 陳菊應該就很適合啊，安排陳菊接行政院長是高竿棋手下的一局好棋？ May 18 2018 09:09 訪客 這是一序列有步驟的鋪排計畫，照著劇本走？ 先放狗咬人 把柯痞打到半死 （是有打算合作禮讓的先兆？） May 18 2018 09:12 訪客 算準了柯市長想要合作就會甘於挨揍，打不還手罵不回嘴 結果真的就是，打不還手罵不回嘴 所謂先讓子彈飛一飛，就是讓子彈亂竄看能不能被打下來 May 18 2018 09:13 訪客 要不要禮讓合作拖了幾個月的歹戲拖棚 要求你鬼扯台灣價值像個傻瓜一樣被耍 May 18 2018 09:14 訪客 最後謎底揭曉自提人選 而且前提要推出最強的人選就會比較好佈局 May 18 2018 09:14 訪客 所以接下來陳菊接行政院長大概也是預定的佈局，不會有什麼好意外的 May 18 2018 09:15 引申 整齣戲結果目標就是總統大位？ 究竟會不會是南柯一夢，人算不如天算，只有老天爺知道？ 就像柯媽媽說的「神明都有在看」， May 18 2018 09:16 訪客 這位智商 158的大笨蛋 無端挨揍、被抹黑潑屎、一夕之間白色被染成了大紅色、被集體圍毆霸凌，最後還要被押著出來道歉？ May 18 2018 10:08 訪客 只因為民調太高 受年輕人喜愛 可以預見未來對總統選舉會有潛在莫大的威脅？ 這樣也錯了？這是所謂台灣價值？ May 18

成功大學領袖高峰會演講 日期~2018年7月7日 主講人~韓國瑜 講題~我的職場經驗 我讀東吳大學的時候，最後半年不當警衛，專心準備考研究所。現在各位要考上研究所很容易，但在我們那個年代，考研究所的時候萬頭攢動，每一次考試都要力拼跟火拼，很難的。但在半年之後，一下子我就考上了兩個研究所，國立政治大學東亞研究所和淡江大學戰略研究所。念政治大學不用學費還發獎學金，我就很自然的選擇政大走上了國際關係跟兩岸研究的道路。 從此我人生的路就變了。我在生命這個階段觸碰到很多不同層面的人，讀研究所一年級的時候有一個向全國大學生開放報考的日本訪問團，錄取名額10個，日語系的名額保留3個，其餘錄取7個，我去報考又錄取了。那個時候我們很興奮，去訪問日本跟日本的學生交流，他們的媒體也有報導。 研究所一年級的時候，我又進到台北市議會當起民意代表的秘書，[這個韓秘書太厲害了，文筆又好、腦筋又快、反應又快]。閩南語叫"呷好道相報" ，其他幾個議員就圍上來，結果五個議員用我一個秘書，我記得當一個議員秘書薪水是12000塊，我當五個議員的秘書薪水還是一樣12000。沒關係，我物美價廉，畢業之後我就到了中國時報擔任記者。 我跟大家報告這些，就是要告訴你們，我跟你們這個年紀一樣的時候，就觸碰到很多不同的行業，我當過警衛、當過軍人、當兵當了6年，然後再讀大學，也當了記者。我又去教書，我在花蓮師範學院，還到世界新專、文化大學推廣中心教書 ，然後才進到政界。 講這一段，我不知道對各位有沒有什麼人生參考價值？讀高中的時候 ，我不是很用功 ，弄到最後，沒有辦法，在我們那個年代，只好當兵或者考警察。我就是走當兵這條路，所以18歲的時候我就沒有去考大學，再回過頭來讀大學時，我已經是24歲。 接著28歲讀研究所，31歲畢業，32歲進入台北縣議會當議員 。 這是很奇怪的一條路，這也是為什麼我軍校同學很多人的孩子都比我的孩子大，因為他們都在當兵的時候就結婚了，而我是一直都沒有結婚，所以我的孩子比較小。 講這些是說，如果你要正經八百一步一腳印的這樣子走 ，那你可能會選擇一條走路靠右邊 ，做人有禮貌，溫良恭儉讓的道路。如果你要走一條顛簸的道路，要在急流之中掌握人生方向的舵，那就要花很大力氣，而且需要很大的意志力。而我走的第二條路，是一條急流的、顛簸的、曲折的道路，所以在這段過程中，心力、體力、意志力都付出很大的考驗，當然我也有很多的挫折，我都一一的把他們度過。 我35歲就選上立法委員 ，這個在當時是很罕見的，因為我只當3年的議員就去選立法委員。當時第一次舉辦台澎金馬所有的立法委員改選，我一下就選上，剛開始我意氣風發，每天磨刀霍霍向牛羊，自己認為自己很了不起，西裝筆挺、皮鞋發亮、頭髮也梳得很整齊。我們在立法院很神氣，見官大三級，民意代表見到官是見官大3級，因為你可以質詢他。 剛開始我問政很認真，久而久之世界變了，到處都是掌聲，到處都是讚美，於是我就掌握不住人生的方向盤，花天酒地。很多民意代表都這樣子，我們就跟著進了這個大染缸。以前窮了一輩子，這才發現，這世界上怎麼有這麼好喝的美酒，怎麼有這麼多好聽的讚美，怎麼有這麼多漂亮的陪酒小姐，怎麼有這麼多美女。 連幹了三屆九年之後，我感覺到這不是我要追求的人生。 人家說你做得這麼好，你是大牌立委，你怎麼不幹了？我說這不是我要追求的人生，我不幹了。44歲的時候我就什麼都不要，什麼都拋到九霄雲外，沉澱下來了。大家都覺得我是怪胎，因為沒有我們這種人，能選上為什麼不選？你不光是一人敵，你甚至可以當萬人敵，你是國會議員，多棒啊！可是我不要這樣的人生，結果整整幾乎十年，我都是一個人在山裡沉澱自己。 這個時候我的世界又變了，過去絡繹不絕的電話，不停的邀約，交際應酬，摟摟抱抱通通不見了。我的世界變了，從彩色變黑白的，從喧鬧的變成靜止的，從群居的變成獨居的。只剩下幾個老朋友、老同學還有聯絡，這時候才發現原來過去那些都是虛的，原來是因為你手上有權利，大家才靠過來，等到有一天，刹那間什麼都沒有的時候，你就會發現這世界不是你所想像的，這是我的親身經歷。 所以人從頂峰掉到最低谷的時候，你就可以看清楚世界。有一句話[一貴一賤，交情乃見]，這時候你才會體會到這句話真是有道理。 我沉寂了12年，直到省農會叫去賣菜，我想我每天在家裡，我去賣菜也好。於是我就去了台北農產公司，也就是最近非常轟動的一家公司。一賣就賣了4年多，這四年來我每天都在菜市場。 我一到北農就在想，新的挑戰開始了。如果今天讓我去故宮博物院上班，到處掛著古董字畫，我走路一定要很小心，感冒、打噴嚏都要很小心，不能把骨董字畫傷害到。如果我今天進入道德重整委員會，我可能一言一行都要很謹慎，因為我是大家的表率。結果我現在到了菜市場，是全東南亞最大的果菜批發市場，我該怎麼做？ 很多人都不知道這間公司，也不知道是幹什麼的，只覺得很有名，只覺得總經理薪水好像很高。我們1100個員工，因為經營不善的關係被裁員500個，剩下600個。每一個人的薪水扣15%，我去帶的就是這樣一間公司，公司資本額將近1億9千萬，是很小的一間公司，跟台電、中油、中華電信是沒有辦法比的。農民把蔬菜水果送到台北，經過公開程序的拍賣，賣給了承銷人，再進到所有的市場，這就是台北農產。 我去了這家公司，很多人都不知道成立了40年。每天早上8點多、9點下班，凌晨12點上班。卡車帶來的都是些刺龍刺鳳的，那些搬菜的，搬水果的，兇悍的不得了，貨一到，貨運工就要去搬，整個市場充滿著陽剛之氣，一看是來這裡，好，我們就變了。 環境變了，挑戰變了，自己也跟著變了，這就是一個動物適應環境的本能。愛喝酒，跟你拼。愛大聲，我大聲跟你嚷。愛比力氣，跟你比。愛比乾脆，跟你比乾脆。我這總經理只是個秀才，但這個時候，再秀才，這個公司就不好帶了。 進入這麼複雜一個團體，要怎麼做呢 ？進到職場要注意什麼？我下面講的話，你們要小心聽 。任何一個單位，只要時間長久，一定有兵王，阿兵哥的兵，國王的王。什麼是兵王？他千年王八、萬年鱉，他階級可能高，也可能不高，但是他對這裡面熟得不得了，他知道眉角在哪裡，他知道竅門在哪裡。 就像左宗棠平新疆 ，整個部隊到了四川，那五千個人的部隊就不動了，後來來了一個袍哥，整個部隊就開始歡呼。原來左宗棠的軍隊裡面，很多是哥老會的。他想這怎麼打仗？左宗棠很聰明，他也加入哥老會，他也成為老大。官兵一看，這是指揮官，又是我哥老會的老大，好，繼續走，於是就打到新疆去了。 你們進入職場，只要記住每一個老單位就有一隻兵王，這是很重要的。所以我一進去就先找出兵王，不管是會計部、業務部、還是營業部，我先找出兵王是誰，這些人一個眼神、一個動作，很多人都聽他們的，因為他們是幾十年來的交情，而我們是初來乍到。 接著我就想，這間公司基本上都快倒閉了，這個公司積弊在哪裡？它的問題在哪裡？抓出問題後，我就訂下公司發展目標，這間公司的目標只有10個字，就叫~[榮譽歸公司，福利歸員工] 。這10個字基本上就是神聖不可侵犯，我把公司科長級以上的全部90個幹部找來，先講清楚訂下戰略目標，任何人都不可以侵犯這10個字，包括我本人。所有台北農產的榮譽都是公司的，所有賺的錢都是員工的，約法三章，從我本人開始做。 這個時候他們會觀察你是不是真的在實踐這十個字。像你們將來進到職場以後，大家都會靜靜的觀察你，你自己不知道，但是你是被觀察的，我進了這家公司也是一樣。人生了解這一點是很重要的，提供給你們參考。你們進到職場以後，你默默努力去做，你們以為長官沒有注意，其實他一直在觀察你，這是一定的。 我把這十個字訂定下來以後，我本人就往這10個字去衝，而且帶頭走。所有的陰暗面把他去化掉，那些鬼扯蛋的、私相授受的、勾結的、狼狽為奸的，怎麼破？一陽破九陰，陽光出來陰暗就要走，我本身很陽光、很燦爛、很熱情，而且很無私，我把這樣的形象先豎立出來，不然這間公司我怎麼帶？一個土包子，以前是幹立法委員，在那個地方講閩南語講得哩哩啦啦，誰會服氣你？看到你就討厭。我自己心裡很清楚，將心比心，他們會想，你進到我們公司，你憑什麼？就因為你有後台。就是如此，所以我必須要展現得很燦爛、很磊落的一面。 第一年我狠擊那個陰暗面，強烈出擊。我有時就裝糊塗，但是我知道有問題。我一陽就破它九陰。我人一到就住在菜市場，這時候大家開始收斂，開始害怕了，開始緊張了，結果第一年就創造4千2百萬的績效成績，發給員工。除了正常薪水外，我加發4千2百萬分給600個員工。大家爽了，這個總經理講話算話。第2年加發將近5千5百萬。第3年加發7千萬左右的獎金，第四年除了正常薪水，正常年終獎金，我加發了8千4百萬。 我訂了這10個字，第二句話是[福利歸員工]，大家就沒話講。我們要求這麼嚴格，結果賺了前往口袋放，100%會出事。他們會想你憑什麼？你剝削我，弄到錢就把錢洗掉了。你貪污了，誰會服氣？很多事情要將心比心，你狠狠賺了錢，要求這麼嚴格，公司一切往正途發展，就要全部回饋給員工。員工很辛苦的供孩子讀書，所以每年2月、9月一定要幫助員工準備孩子的註冊費。2月年終，春節獎金發下去。9月中秋節，中秋獎金發下去。一個員工，如果上面的長官，每件事都在照顧他，連他孩子的註冊費都幫他想好了，他沒話講。他對你有再多的不滿，或者工作要求越來越嚴格，他沒有話說，因為公司會照顧他。 再下來，吃喝嫖賭、酒色財氣，跟市場文化幾乎密不可分，我們怎麼把它轉化？我就發現人生總是有些遺憾。這些員工大部分都有一個遺憾，他們的拼圖並不完美，他希望加一個大學文憑，要他的人生可以更完美。那他在孩子、在自己太太面前表現他力爭上游的一面，ok！我就跟兩個大學合作，我跟員工說只要你願意讀大學，公司補助你50%學費，一般高中高職學歷的去讀大學，有大專以上學歷的去讀碩士班。我跟淡江大學大陸研究所合作要了數個名額，昨天我們台北農產六個拿到碩士，發簡訊跟我說謝謝。 你都不參加，沒關係，星期一到星期四，公司找英文老師來補英文。還是不參加，已經被動了、抗拒了、麻木了，沒關係。600個員工每一個月發一本好書給你，這本書我親自去選，這些人很久沒有看書了，內容太硬的比如馬克思資本論，怎麼看？你叫他看羅素的書，還是牛頓的數學原理？你不是要他的命嗎？你既要他理性又要他感性，所以一三五七九月，我發理性的書，二四六八月我就發感性的書。 我告訴員工，寫讀書心得報告，公司就一千元獎金給你，不寫報告也不會處罰你。這600個員工心裡想，哇，寫心得報告可以有1000塊獎金，於是全部都去寫報告了。有一次600個員工，大概有三四百個人交報告，我抽檢發現三個報告長得一模一樣，我把他們叫來問他們，心得報告怎麼寫的，怎麼每一個字從頭到尾都一樣？三個人滿臉通紅。我問他們[你們是不是來騙公司獎金的]？他們說[報告總經理，絕對不是，絕對不是]。 [那為什麼一模一樣，連字都一樣，誰抄襲誰]？三個人臉色非常難看，我說[不是我誹謗你們，要寫就寫，不寫也沒事啊，為什麼要抄？是不是來騙獎金]？他們就說他們再也不敢了。事情一定會傳出去，大家都知道總經理會抽檢，太可怕了，這個禿頭太厲害。慢慢的讀書的風氣就開始盛行了。 大家知道一個上級，他如風， 一個基層，他如草。風行草偃，當上面的風往正向吹，下面自然往正向走。上樑不正，下樑當然就歪了。你可以亂搞，我為什麼不能亂搞？你貪污，我們為什麼不能貪污？這很簡單，當整個公司開始往正面、善良的循環方向發展的時候，下面一定會變，這就是人心。 大家看秦國的商鞅變法，就從搬一個木頭開始，因為他告訴人民，政府講話算話。商鞅貼出公告，說能夠把這個木頭從甲搬到乙地，就懸賞白銀多少兩。公告一貼出來，全秦國都在笑，認為政府又在騙他們了，有一個壯漢來了就搬，果然立刻拿到獎金，政府從此樹立的威信。 一個公司不也是如此嗎？當這個風氣是往正向發展的時候，公司品質就變了。所以我在台北農產，除了水果的果香，蔬菜的菜香，還有強壓進去的書香，這個時候整個公司就開始產生正能量了。 各位在座，若干年之後你們有了重要職缺，不管是在政府部門或者民間部門，你們都要記住我今天這番話，你永遠有三個選擇，英雄、梟雄、狗熊。 什麼叫英雄？我的解釋很清楚:一切為公，沒有私心。這是英雄，但下場可能非常悲慘。你看岳飛，他是怎麼死的？他跟他兒子被人用熱的柏油澆在身上，活活燙死。你看袁崇煥，怎麼死的？他把努爾哈赤給殺了，可是遇到崇禎皇帝，把他一塊一塊肉割下來，民眾衝上去，一口一口把他咬死。一切為公不見得有好下場，但是你問心無愧。 第二個選擇是做梟雄，一切為己，能撈就撈，能混就混，反正一切就往口袋放，時間到，走人。一切為己的下場可能非常好，好得不得了。[三年清知府，十萬雪花銀]， 怎麼弄都可以撈，老的時候，大部分的錢給孩子，少部份的錢到廟裡去燒香拜拜，求菩薩保佑他兒子當大官，女兒婚姻幸福，全家健康平安。但是菩薩會保佑嗎？不會的。這就是另外一層的問題，不是法律層面的，也不是輿論的，變成是宗教層面的問題，但是你要追求，是你的選擇。 第三，最簡單的，做一隻狗熊，就是動都不要動，千萬不要得罪人，誰來了都笑咪咪的，決不做任何改革，蕭規則曹隨，張三說就尊重張三，李四說就尊重李四，不要隨便人事調動，不要隨便亂花錢，一切都不動。就像狗熊一樣，肚子餓了，嘴巴打開，就有東西吃了。疲倦了，找個地方靠。幹三年結束了，做了什麼？不知道。做了6年，不知道自己做了什麼。這是狗熊，保證不會出事。因為你根本不動，不作為。一動，當然這局面就變了，八卦就變了。不動，當然就不得罪人了。出了缺，盡量不要補。要升任何一個官，不要隨便做決定，因為三、五個人搶，你發布一個，另外的人會恨你。你所有的一切都不作為，時間到就走了。然後百年之後，子孫說，我阿公是韓國瑜，他當過什麼什麼大官。再問阿公當年做了什麼？子孫說，我不知道他做過什麼。很簡單，因為他是狗熊嘛，他只要這個職務而已。 你們人生每次遇到關鍵時刻，都有三個選擇，英雄、梟雄、狗熊，你們自己做決定。當然我在台北農產，我選擇第一條路，英雄的道路。我一定要，因為我好強，我不能漏氣，一定要全力以赴，衝刺改革，打掉一切的積弊，全面向上。會不會得罪人？這樣肯定得罪人。 有拍賣員拍賣完以後，下班拿了菜就回家，我抓到就開除。我說[這是人家的菜，你怎麼能拿？]他下跪，說[報告總經理，我第一次]。我說[你幹了31年，你不可能第一次。哪有從年輕幹到老的時候，你突然偷人家一把菜，絕不可能，這違反人性]。於是我把他開除。一開除全公司震撼。但如果是狗熊呢？就會叫他寫個報告，標明哪一年哪一月哪一天，他偷了誰的菜，他以後不敢了。ok！沒事了。其他人都在看，喔，原來偷菜沒事。你要選哪一個？ 所以英雄的道路，會很寂寞的，會是很猛烈的，碰撞性很強，而且下場不知道是吉是凶。就好像我現在被台北地檢署調查8千4百萬獎金為什麼發給員工。我不是到台北地檢署應訊嗎？我說你要辦我，你第一年就辦了。第一年4千2百萬，第二年5千5百萬，第三年7千萬，第四年8千4百萬，你要全部辦我才對，你怎麼只辦第四年呢？這不合理啊。我有罪，從第一年就有罪了，怎麼會只有第四年有罪？因為我們選擇英雄，所以我們的腎上腺素會時常起來，這過程很辛苦，可是我們問心無愧。 今天我住高雄，我台北農產的兄弟姊妹們，多少人打電話到高雄。他們知道，我是一個好長官，這不是自我吹牛。我缺點很多，但他們感受到，這個總經理是歷屆40年來最照顧他們的總經理。人的心都是肉做的，他們現在開始採取行動，告訴農民韓總是什麼人。就這麼簡單。 現在，最終，除了前半生跟你們報告完畢之外，我要跟你們講，你們這麼年輕，你們要做什麼準備。每個長輩可能都有個毛病，好為人師。我比較不一樣，因為我是放牛班畢業的。不像我們黃教授，可能是資優班的。我從小讀書，跌跌撞撞，一路曲折。但是我要跟你們講，我從放牛班到了資優班，再打回放牛班，我覺得我走了這麼多路，我要給你們在座各位好朋友，一些比較有建設性的建議，或許有參考價值。真的有幾樣內涵跟本領，你們要準備好。 第一，你一定要自我培養為雙母語人才。所有在座的同學們，你們將會面臨到台灣幾十年來前所未有的困難。大環境對你們很不利。我們這幾十年來，沒有看過台灣這麼困難過。台灣競爭力急速下滑，人才不停流失。我這兩天跟沈富雄、唐湘龍、呂秀蓮在聊，都是憂心忡忡。 從台灣的南部開始算，整個大南海~菲律賓、馬來西亞、印尼、新加坡、越南、泰國、柬埔寨、海南島、中國大陸、香港、澳門，往上走還包括日本、南韓，以及最近拋棄核子武器的北韓，全部都在發展經濟，而台灣却缺席了。我們號召新南向，做的也是哩哩啦啦。多可怕。這整個週邊，未來要投資多少錢，要多少人才，有多少的機會，我們全部缺席。各位，我們缺席，相對的機會就少了。整個南海週邊，全部在快速發展，而我們缺席，最這多可怕，這個影響太大了。 往東北亞走，我們會看到日本。過去，台灣跟日本的感情很深。但是現在，我們連北韓都要注意了。北韓的煤和稀有金屬，是全世界最好的，台灣有什麼？北韓只要一開放，光他的礦產就不得了，我們有什麼？沒有。 所以，在整個南海地區，請問台灣年輕朋友，你們該怎麼辦？這是很可怕的。台灣的土地佔全世界萬分之三，人口大概千分之三，我們工業產值佔全世界大概百分之三。萬分之三的土地、千分之三的人口、百分之三的工業產值，這是我們的現況。但是這百分之三，會不會往下滑落？是很值得擔憂的。怎麼辦？怎麼做？ 基於這樣的一個大環境，你一定要自我培養為雙母語人才。不是國台語，是中英文。你們每天再辛苦、再累，一定要花兩到四小時投入英文。你沒有中英文雙母語能力，你連競爭的資格都沒有。你說現在翻譯機很方便，但那不自然。你跟人的交往要用翻譯機就Low掉了。你英文的聽說讀寫，必須完全是母語式的，能在腦袋瓜裡自動轉換。雙母語只能保證你在國際上移動，卻不能保證給你一碗飯吃，但你一定要做。 第二，你要確定發展的目標。如果你不知道沒關係，你可以到處試試看，想一想你將來到底要做什麼。不管是為了興趣或者為了飯碗，要訂好你的人生發展方向。 第三，要廣結善緣多交朋友。品性好的朋友要交，但是那些人大部分都很自私。品行不好的、吊兒郎當的朋友，大部分都怪怪的，但是有時候很熱情。品行好的朋友要交，但有的時候，調皮搗蛋的朋友也要交。雞鳴狗盜有雞鳴狗盜的用處。所以說[仗義每多屠狗輩]。 那殺狗的，反而是重義氣的。所以你不要一直只在同溫層交朋友，要把自己的人脈網打開。 第四，在內心深處，多修路，少築牆。什麼意思？我看到你，我就不喜歡，我這個牆就築起來了。我看到你，我很喜歡，我這個路就開過去了。台灣的孩子，基於台灣的政治氛圍，很容易在內心動不動就築起牆來。哎呀，這個是菲律賓來的，那個是越南來的，哦，那大陸來的。自己也不知道在跩什麼。記住，把心的牆壁拆掉以後，就都是道路。菲律賓人有好人，非洲人也有好人。把一條條心路通出去。我的孩子在溫哥華讀書，發現我們台灣同學都不太跟大陸同學來往。憑什麼？就憑自己不太喜歡他們。有的人還看不起印度人，憑什麼？不知道憑什麼。 無名的驕傲感，把我們的思想束縛了。我們心中築起了高牆，使得我們在與人交往時候，沒有辦法客觀的審視人家的優點。我們被這無名的驕傲感綁住，極其幼稚可笑。 把心胸打開來，可以跟很多人做好朋友。這個好重要啊。你看很多美國、加拿大的台灣留學生，只跟台灣同相來往，多可憐啊！他的生命都宰化了，他的交友圈宰化掉了。既然如此，那你出國讀書幹什麼呢？你就在台北讀書、交台南、高雄的朋友就好了，對不對？海天之大，應該徜徉在五湖四海，與各種人交往。 我時常講，交女朋友要分人種嗎？黑的、白的、黃的，長得漂亮就好。賺錢要分幣種嗎？菲律賓披索、日本日幣、美國美元，我們都賺。女朋友不分人種，賺錢不分幣種，那你為什麼交友要分呢？你的心胸一開闊，你的人生就變了，這是很重要的。 把雙母語能力培養好，然後，確定自己的目標，把心胸打開，廣結善緣，再來，要了解到我們當前的處境，越來越困難，當大我已經變成這樣，小我怎麼辦？很多事情要做好準備。 我看過很多曲折的人生，我自己也經歷過。我也載浮載沈過幾10年。我曾站在人生頂峰，我也待過市井，跟賣菜的打成一片。到我這個年紀，我給你們這幾個建議，希望對你們的人生是有幫助的。 我能講的，不是很多，如果你們不嫌棄的話，最後再講一點，就是每天看一下社論。每天花10分鐘，把中國時報、聯合報、自由時報的社論看一下。社論英文叫Column。 一個記者寫一個字一塊錢，但這些報紙的社論，由學者專家寫的，一個字可能要四塊錢，因為他們寫的是最好的文章。你把他們分門別類，人權的、環保的、軍事的、經濟發展的，把它剪下來，現在很方便用電腦存檔，每天花10分鐘到15分鐘，就等於有好多大學教授在教你。他們都是每一個領域的專家。 你可能是學英文的，你可能是學資訊的，但你可能一輩子像一隻螞蟻，兩度空間，為什麼？你不了解其他科系面的事，所以藉著讀社論能讓你的生命豐富，讓你能跨領域了解事物。螞蟻是兩度空間，人是三度空間，我們最怕學科分際，一頭栽進去以後不出來，這就把生命宰化了。 所以，一定要培養看社論的習慣。記住，看報紙一定要看社論，這些都是最棒的文章，文字也優美，立論也紮實，而且思想有時候高瞻遠矚。這個習慣一旦養成，不花一毛錢， 每天都有很多老師在教你們。一天只要15分鐘，幫助是很大的。 演講即將到尾聲，我眼中看到你們，我的感覺是，台灣年輕的一代，真的就像{雙城記}說的，充滿著機會，也充滿著危機;充滿了光明，也充滿了黑暗。我們情況非常不好，就好像潛水艇潛下去後，遇到水雷轟炸，開始震撼一樣。我們不知道水雷要轟炸到什麼時候。我們現在情況真的不是想像這麼好，民心很亂。所以你們要自己掌握人生的方向，最少要培養雙母語、國際移動的能力，千萬不要忘記這件事情。尤其是大一freshman。 大sophomore的時候，如果你把這件事丟掉，就太可惜了，因為將來你進了社會，你再抽時間讀，有的時候好忙好忙，你沒有辦法讀。所以一定要把雙母語能力弄好。然後，把心胸打開，多交朋友。看社論，了解世界大勢，體察天下大勢，了解天下的變化。 還有，談戀愛不要昏了頭。現在很多年輕人都犯這個毛病，一談戀愛頭就昏了。記住，你現在就是要好好找一個對象。人生有三件大事，出生，接著，就是結婚，第三就是找對一個老闆。你們在這個年紀，一定要好好找一個對象，情投意合，理想接近。談了戀愛以後，很難聽勸。我記得我年輕的時候交女朋友，我媽媽時常跟我講[你不要跟她在一起]，我天天在家裡革命。現在我老了，我發現我媽是對的，因為那個女的脾氣實在太壞了。 把上面這些事情都準備好，接受人生下一階段的挑戰。雖然非常辛苦，但是要記住，對台灣要有信心，一定要信心。台灣是個寶地，哪裡有這麼好的全民健保？哪裡有這麼好的醫療？哪裡有這麼善良、勤奮的人民？法國一對夫妻騎著腳踏車環遊世界14年，到了台灣，騎了大概5天，他們覺得台灣人很怕人家餓肚子，他們從基隆騎腳踏車到屏東，每個都說[你肚子餓了嗎？你吃飽了嗎？]台灣人第一怕人家沒吃飽，第二是非常友善。所以要對自己國家有信心，即使我們現在國家面臨到很大的困難，還是要對自己有信心，因為我們有最優質的人才，最棒的社會體系，全球最好的治安，而且我們聰明、勤勞。 為什麼台灣人這麼敢拼？到中南美洲提個手提箱就幹了。我想可能跟我們男孩子當過兵有關。20歲當兵，就是第一次離開家裡，心裡害怕，當然兩年兵後，就什麼都不怕，提個手提箱，在全世界做生意。我看到好朋友在非洲賣蘭花，我問他黑人要蘭花嗎？他說黑人家裡也要蘭花。 全球工業體系裡面的細分項目，台灣的產品都是全世界最棒的。我唸幾個，讓你們增加信心:雨傘、球鞋、褲子、BMW的車燈、波音747裡面的墊子、餐車，麥當勞、肯德基裡面的鐵架，花盆、假手假腳的義肢，美國太空衛星的螺絲，都是台灣的。千萬不要小看台灣人，台灣是不得了的，全球工業體系裡面細分項目的產品，第一大、第二大公司都是台灣人開的。不可思議啊，太厲害了。 所以要對我們充滿信心，即使我們現在眼前有困難。未來，我們個人把自己的條件培養好，對台灣充滿信心，廣結世界各地的好朋友，用中文走遍華人圈，用英文遨遊全世界，未來將有最大、最美麗的一幅風景在等著你們，祝福大家，謝謝！ https://youtu.be/CEGtRyLmP3g

一直想花時間好好聊聊柯Ｐ，現在總算有點時間了。很多人說柯Ｐ變了，他的行為和言論已跟他第一任任期時不同，不過，在我的認識裡，柯Ｐ始終是那個樣子的。 為免有人要起底，我就先自爆了。一直以來我都不是認真的學生，也不是典型的好學生，我當年就是靠幸運上了台大醫學系。進去之後，能翹的課我絕對翹，不能翹的課我也想辦法翹，以至於我大四之前的出席率，大概兩成不到，成績很爛，差點被退學，當然也經歷過休學。畢業那年，我母親得了重病，爾後過世，讓我重新思考，醫生是不是我這輩子追求的目標？所以最後我拿到台大的畢業證書後，決定不從醫，也別害人，畢竟，以前某老師說過，沒醫術等於沒醫德。 在2014年以前畢業的台大醫學系學生，一定有被柯Ｐ教過，我當然也不例外。比起許多人，我對柯Ｐ的認識可能沒那麼深，不過既然曾在台大醫院實習過，那就或多或少會聽過柯Ｐ的事蹟，也會有『交手』過的情形。一些小的事情我就不提，聽聞來的軼聞也不說，我只提一件我親眼目睹的事情。 當時我在外科加護病房實習。加護病房，是個管制嚴格的單位，通常每天探病時間只會開放兩到三個時段，每次約一到兩個小時，每個病床只會配置兩件隔離衣，也就是，如果同時有三個人要來探視同一個病人，很抱歉，你們得輪流進去，同時也會要求所有探視者要戴口罩與使用乾洗手，這一切的目的，都是為了感控（感染控制）。 那天早上，我在護理站打著藥單，在剛開放探視的時間，突然衝進來十幾個人，未依規定穿隔離衣，在我們還搞不清楚怎麼回事時，他們拿起了手機和相機在拍照。當下所有人都很錯愕，包括同時來探視的家屬，我們護理長理所當然的跳出來制止，大罵，將他們全數趕了出去。別說感染控制出現漏洞了，還拍照，病人隱私要不要顧？別忘了加護病房很多病人身上只有一件輕薄的手術衣。 以為這事就這樣落幕了，結果下午時，柯Ｐ獨自來到我們單位，對著護理長破口大罵，把人都罵哭了，理由是「妳不給我面子」。原來那群人是中國來的參訪團，說是學者，但這麼不重感控，不重隱私，真的是學者嗎？柯Ｐ是否有認真確認每個人的身份，就讓助理帶他們進來？更糟糕的是，這麼重視SOP的柯Ｐ，未申報，也未事前知會我們單位，憑什麼要我們放行？然後，加護病房的管制出了這麼大漏洞，你生氣的點竟然是，「不給你面子」？ 這事情後來當然傳到了我們單位的長官耳裡。台大每個外科加護病房單位，會配置兩位主治醫師輪班，而這兩位就是我們的長官。當時值班的女老師，是一位台大很嚴厲（學生私下稱為『太后』，我後來申請台藝研究所的推薦信，正是找她，和婦產科的施景中醫師，一位精神科主任），教學認真，但同時人很好的女醫師（我們每個人都被電得不要不要的，但老師常常會在休息室幫我和值班的學長準備宵夜和早餐）。自己的護理長被罵，而且還是對方無理，老師當然無法接受，便直接找柯Ｐ理論去了。為什麼我之前從沒在臉書提過這事？我承認我之前也對柯Ｐ有所期待的，所以不願去戳破。 回來聊柯Ｐ。眾所皆知，他是台大醫學系第一名（國考第一）畢業的『外科』醫師，而外科醫師的主戰場是哪？絕對是在開刀房。在柯Ｐ那個年代，沒有健保，前幾名的醫學生志願都在外科（跟現在皮膚科，眼科當道不同），尤其，心外，胸外這種開『大刀』的，更是搶破頭（當時還沒有內視鏡手術。以前林靜芸醫師就跟我們分享，她跟丈夫，前台大醫院院長林芳郁醫師畢業後，兩人都走外科，可是她在住院醫師期間懷孕了，加上醫院的重男輕女，她就被『下放』到整形外科，孰不知風水輪流轉，現在整外成了最夯的外科）。 而第一名畢業的柯Ｐ，可以優先選擇，他自然選了外科。那麼為何一位外科醫師，後來沒在主戰場開刀房發光發熱？或許是柯Ｐ也自認為，自己的技術不夠好，不要開刀害人（就像我也決定不從醫一樣）。必須說，柯Ｐ這個決定是良善的，我們以前也跟過一些名醫大Ｐ們的刀，技術真的點點點，只因為他資歷夠久了，加上會社交，跟病人關係好，就一路升上去。不過大家也別太害怕，這樣的人滿少的，大部分我在臺大接觸的老師們真的都很厲害（我爸爸大腸癌也是在臺大開的）。 如果說開刀房是外科醫師的主戰場，那加護病房就是麻醉科的領地。然而一位外科出身的醫師，被放在滿是麻醉科醫師為主的外科加護病房裡，自然是滿滿的不得意。外科思維和麻醉科是非常不同的。對外科來說，就是一和零，我要開刀，就是要把你問題徹底解決，而你往後的生活品質，才是我次要考慮的。但麻醉科，主要是做支持性的治療，控制你的疼痛，以你的生活品質為優先。我曾經遇過一個病人，在開完某大Ｐ的刀後，短短三天，輸了13袋血，台大該血型的血庫因為他而沒有庫存，當時值班的麻醉科主治，跟我們說，「他應該撐不過去」，畢竟看他懨懨一息的樣子，任何人都不覺得有希望。然而幾天後他的主刀外科醫師來，對他在床邊精神喊話，病人的眼神中散發著我從未看過的光芒，他整個人『活』過來了，甚至說服他開第二次刀，只可惜依舊沒能找到出血點，不過至少在一週後我離開該單位，病人都還繼續撐著。 在某個程度上，一位外科醫師被放在加護病房，而非刀房主戰場，那就猶如是在邊疆了，即使你是將軍，但你手下的麻醉科醫師，就彷彿是跟你不同宗不同族的人，某些時候彼此觀點是很難在同一頻率，所以2014年才有傳聞說，柯Ｐ在臺大被排擠。 然而在臺大不得志的柯Ｐ，在媒體這裡得到了另一種光環。頂著台大創傷醫學部主任的名號，外界自然將柯Ｐ捧得高高的，柯Ｐ在醫院的不如意，此時得到了釋放，因為媒體「很喜歡聽他說」。大概是自從2006年邵曉鈴車禍後，柯Ｐ和他的葉克膜團隊一夕之間變得全台知名了。確實以邵曉鈴當時的狀況，是很難救了，然而柯Ｐ推廣的葉克膜卻讓她撐了過來，即便後來留下嚴重後遺症，讓她智力退化，是否值得？見仁見智，但不可否認，她確實活過來了。大概也是從那時候開始，柯Ｐ成了全台神醫，加上媒體對他的提問，他幾乎有問必答，爾後不管是哪個名人明星住院，你去問柯Ｐ，他都會透露，然後，媒體就更愛問他，柯Ｐ就更被民眾認識，享受這份光環。不過台大醫院當然有自己的公關體系和發言人，然而在那之後，柯Ｐ儼然就是台大的發言人了，也確實讓台大感到有些困擾，畢竟，這牽涉到病人隱私。 然後，就是連勝文的槍擊案。在2014年連與柯對擂時，很多人罵連，說柯救了他，他卻恩將仇報。這事情對也不對，柯Ｐ是創傷醫學部主任，連勝文的醫療小組，自然跟他有關，但，連勝文跟邵曉鈴當時狀況不同，連的槍傷並未危及生命，而且，更重要的，柯Ｐ不是當時主刀醫師。連勝文後來的開刀與治療，當然是整個醫療團隊的功勞，可是我想，最關鍵的還是當時主刀的醫師吧？然而，2014年市長選舉，當媒體把『連勝文救命恩人』這球做給你柯Ｐ時，你竟然就這麼吃了下來，不去提及整個醫療團隊，甚至不去提及連勝文主刀醫師是誰（連我現在去查wiki都查不到）？不說出實情，跟說謊當然不同，前者並沒有任何錯或犯法，只是給人觀感不佳。我當時當然也很不以為然，但我也沒在臉書評論過這件事，原因是，我也實在很不喜歡連勝文擠下丁丁，選市長。可是我們這些鄉民不去戳破這件事，不代表柯Ｐ你不用去解釋，倘若你那時大器的將功勞歸給團隊，歸給主刀醫師，對你反而是加分的，可是你沒有那麼做。 2014年選舉，我剛好有些朋友分別在柯和連的競選團隊，都是年輕人，但你可以感覺他們的態度不同。幫連勝文的人，多半也對連勝文無感，只是國民黨給的經費和資源多，很多人也不看好連，所以就當來打一份薪水不差的工，「我們只是來工作，但他上不上就與我們無關」。而柯這邊的人很不同，很多人不去計較薪資，而是真心希望柯Ｐ上，常常是一人當兩人用，也可以發現，柯Ｐ2014年的競選團隊，多半是充滿熱情的年輕人。可是你也會注意到，這些人在柯競選第二任時，幾乎不在了，包括當時為他操盤網路宣傳，為他安排各投開票所監票的小尖兵，現在都紛紛跳出來喊不支持柯Ｐ（以柯現在的標準，這些人也是收了錢的網軍，可是別忘了，他們曾經是為你立下戰績的人）。 在草創時期永遠是最辛苦的，跟著你打天下的這群人，等於在一個未知的未來上下賭注，這些人也是最衷心希望你能闖出頭，而不計較個人利益的（畢竟，要貪利益，去找線上最有資源的政黨即可，何必幫你『個人』，還不確定你未來能不能成功）。然而，在幫助你上位後，卻在四年期間，這些人紛紛走人，這是否意味著你的領導出了問題？而當你已飛黃騰達時才來蹭的人，不能說全部，但多多少少是有些要貪圖你能施予的利益的。 我前面說了，某種程度上，柯Ｐ在醫界當時確實是有些不得志的（要說排擠也可以啦），但不得不說，當他2014決定參選時，醫界還是非常欣喜的，也期待他帶來些改革，希冀他是政壇清流。這情形一直到2018他競選連任時都沒變，我身邊許多醫師友人，老師，捐款給他，我相信他的捐款有很大一部分是來自醫界。可是為何2019年之後，這些人幾乎都不支持他了？包括我最敬重的施景中老師。 只要曾經在台大待過，或多或少會聽老師們聊起柯Ｐ的一些事，有些好笑的，也有些荒謬的，然而，我只能說，醫界的老師們還是滿仁慈的，或者說，他們仍對柯Ｐ有些期待，所以在柯Ｐ進入政壇，甚至讓大家失望後，依然沒有人跳出來翻出柯Ｐ的過往。而我自己本身對柯Ｐ進入政壇的兩個期待，是希望他對酒駕和健保制度發聲。 大家應該有印象，2013年柯Ｐ的愛徒女醫生遭酒駕撞死的事吧？當時柯Ｐ積極奔走，成立酒駕防治協會。然而在2014年，柯當上市長後，有了更大的話語權，卻幾乎不再為此事發聲了？就連去年過年孝子被酒駕撞死，行政院長，總統都發聲了，也不見柯的粉專有任何動靜（我只觀察頭一兩天，後續沒追蹤）。或許有人說，酒駕又非首都市長管的，但，外交議題，兩岸議題又豈是台北市長範疇，柯不也頻頻發表意見？在柯的第一任任期，柯Ｐ享受著全台的焦點，幾乎從未有任何政治人物這樣受『所有』媒體，不分藍綠的愛戴，那時候你柯Ｐ要講話，誰不會拿麥克風給你？可是你卻沒趁著這份光環尚在，去為酒駕的事情多做點什麼 而另一個議題，健保，更是沒看到柯Ｐ有去想改變環境。只要在醫界待過，不可能不知道健保制度的問題，健保對全台人民絕對是個最好的福利政策，但不代表它不需要改革。在我在台大實習的時候，應某位老師要求，去試算了健保比例，也才發覺這套制度存有很大的問題。 當時某一個華僑，十幾年來沒回台灣，更沒繳健保費（傳聞他在泰國因吸毒後恍神，引發火災），導致全身80%燒燙傷。他回台灣後，只補繳了幾個月保費，就恢復了健保身份（每年乖乖繳保費，一年又只看一兩次醫生的我們，顯得很蠢）。住在台大醫院一個多月，每天早上要兩到三位醫護人員幫他換藥一個多小時（其他病人約一位實習醫師，十幾分鐘即可換完），期間進開刀房手術三次，住院期間總共花費五十萬台幣，而因為健保，他竟然只需要負擔不到五千元出院費用，也就是不到1%！住在台北市蛋黃區，一間雅房租金也不只五千了，什麼時候我們的醫療服務比最廉價的旅館都不如？當然，他是病人，他不是自願生病，可是這比例也絕對不合理。我相信柯Ｐ對健保制度一定比我更熟，但，他也從未把握他的光芒，去做些什麼改變和聲援。 2018年我也曾跟我爸大吵過（我爸偏綠，我媽那邊家族則是以軍公教為主的鐵藍），他認為柯Ｐ反過來咬民進黨，是背骨，而我認為民進黨這三年做不好，一直抓著柯打很煩。我也曾經為器捐的事，跟一位堅信柯Ｐ有到中國賣器官的護理師吵過。即使我知道柯Ｐ一些事，他稱不上好人，但也絕對不是壞人。那麼為什麼柯給人感覺立場跟四年前不同？等我最後來解釋，先來說說柯給自己貼上的標籤，也是最為人所知道的，他的特質，『台大醫科』和『亞斯伯格』。 說真的，台大是個很大的包袱，又是醫學系（當然，享受的資源也很多。資源？受人關注本身就是資源啊，以柯Ｐ為例，他如果不是台大醫院主任，參選時受到的注意會這麼多嗎？）。例如在朋友聚會自介時，當你說你是清大，成大，大家會「哇」，但你說台大時，得到的反應會更大（我沒有要戰學校，清大成大各大學校都很好，可是也不可否認，各類組第一志願都剛好在台大）。明明只是在講自己學校，但你講「我們成大」，和「我們台大」，後者聽起來就是格外刺耳，彷彿你在『強調』什麼。以至於我連在家，提學校的事，都是用「我們學校」取代「我們台大」，因為連我爸都在吵架時嗆過「你台大了不起？」（自己兒子讀台大，卻被拿來當攻擊點是滿怪的）。 然而柯Ｐ本人倒是完全不避諱，而且一直強調。如果是一個毫無知名度的素人，或新人，需要點話題，可能需要強調自己學歷，但，全台灣有誰不知道柯Ｐ是台大的？而他往往在說話時，很愛去強調「我們醫界都balabala」，台灣政壇，曾經是醫生的並不在少數，可是只有柯Ｐ會在說錯話時，拿整個醫界來幫擋箭牌。一再的強調自己的學歷，也是在樹立高旗，「我跟你們思維不一樣，我比較聰明」，也就可以感覺得出，他言語中流露的傲慢和自戀，跟他不願採納別人意見的特質（可以對照後面形容的亞斯伯格）。 柯Ｐ的另一個大標籤，就是亞斯伯格症。這彷彿是他的免死金牌，每當他說錯話時，他和他的支持者就會用這個病症去為他開脫。要說亞斯伯格，我絕對能來好好說明，因為在我最親的家人中，就有兩位，其中甚至有我打從出生就接觸的人。當然，不是每個亞斯伯格症狀都一樣，就像憂鬱症一樣有個體差異，然而它能被歸類在同一病症，絕對是有某些共同性，所以從我家人身上，也能看到與柯Ｐ類似的狀況。為了個人隱私，我不說明是誰，也很抱歉，為了讓大家了解，我必須舉例說明。 亞斯伯格的人，很常關注在一些小事情上，然後就『黏』住了。上個月才發生一件事，當時我們一家人，開著七人座的廂型車，要去祭拜我媽。小亞斯（我某位亞斯格症的家人），在出發前，我們答應他，會繞去消防局看消防車（他『黏』住的事物，就是各式車子）。然而開車的人忘了，過了紅綠燈，沒右轉，直接往目的地開去。小亞斯提醒了我們跟他的『約定』。一般的孩子，你這時候繞個路，繞去消防局就沒事，可是他無法接受，「車子開回B2，車子開回B2」，他不斷叫嚷著，他沒辦法接受路線不是照他原本的『預期』，所以他要求車子回到原點，也就是開回我們住家大樓的B2停車場，重新出發。就這樣，我們照他的『期待』做了，多花了二十分鐘，開回B2停車場，然後右轉去看消防車。如果你不照做呢？那就是一整個早上的不安寧，因為他『黏』住了。 像柯Ｐ這樣的人，不是不會說謊，而是他們說謊很容易被拆穿，他們難以隱藏情緒，所以當你感覺他在說謊，別懷疑，他十之八九真的在說謊。因此當柯Ｐ『失言』講出那些話時，別懷疑，他是真心這麼想（包括她所有歧視言論也是）。亞斯伯格的人，常會因『黏』在小事情上，而失去耐性，甚至忘了看整個大局（如我上面的例子）。當他在憤怒的情緒時，很抱歉，不管周遭的人在做什麼，都必須停下來，『處理』好他的情緒，在他們的觀點裡，天塌下來的事，都沒有他現在這個情緒重要。說真的，那也不是他們願意的，都說是『症』了啊，你也不會叫一個憂鬱症的人，不要憂鬱吧？某方面來說，亞斯伯格的人自己也很痛苦，那也不是他們願意的，但他們就是很容易『黏』在這些雞毛蒜皮的事，然後情緒也『黏』在這，走不開。例如，我上面說的那個小亞斯，除了車子外，他還愛星星和數字『8』。買滿天星的餅乾給他，其他的樣式你可以吃，但如果星星樣式的你拿走了，他會崩潰一個小時。某次他兩歲的妹妹『誤拿』了星星的吃，他崩潰了，明知道不可能，但他要求妹妹吐還那顆餅乾給他，即使我們拿出其他十幾顆星星樣式的補給他，他也不接受，他只要被妹妹吞下肚的那一顆。 這樣的人，可能很聰明，很有智慧，但絕對不適合當領導人，因為，所有的決策都必須以他的情緒為第一優先考量。而亞斯伯格看事情的『標準』，也不見得與一般人一樣，例如，他可能很討厭煙味，所以覺得抽菸該判刑（我講得比較誇張），但他又覺得偷竊沒什麼，只因為在他的『標準』裡，抽菸是比偷竊更嚴重的罪。不過，我還是自次強調，不管任何病症，都無法完全解釋每個患有此病症的病人的狀況，其中還是有很大的個體差異。 而最後，也是最重要的，我為何說柯Ｐ自始至終都沒變呢？你從他2014年參政以來就可發現，他的某項『標準』從來沒變過。「說我柯Ｐ壞話的，就是壞人」，這就是柯Ｐ最高的標準，也可以說是民眾黨的圭臬。2014年，國民黨打他打得兇，然後民進黨禮遇他，不提名候選人，所以他覺得你國民黨好壞，民進黨是我友邦，我還幫你立委助選。然後，2018年，民進黨開始打柯，國民黨樂見你鷸蚌相爭，所以柯Ｐ改變了態度，說我壞話的民進黨才是壞人。中共從沒批評過我，所以中共在我眼中也不是壞人了，這就是柯Ｐ的『標準』。這標準是不是很符合我最前面提的，「你不給我面子」的加護病房事件？因此，也不用期待，將來民眾黨內會有持跟柯Ｐ不一樣的聲音，會有持跟黨主席柯Ｐ不一樣意見的人，不然你就是我柯Ｐ眼中的壞人。很幼稚嗎？對，在跟亞斯伯格相處的經驗，我覺得他們很容易理解，很容易掌握，也相對容易操控，只要你抓對他的『標準』，和讓他『黏』住的是什麼。 還有，別再1450，網軍網軍的叫，我還真沒收到任何政黨的錢和指示。如果不認同你，你就要認為他是收了錢幫敵方陣營做事，我只能說，你會少聽見很多聲音。你可以試試拿錢給我，我一定收，但不會幫你說話，謝謝。 最後補充一點，很多人覺得柯Ｐ第一任市政不錯，為何現在變這樣？就如我說的，他前後兩任身邊走了很多人。當初圍繞在他身邊的人夠強，也真的是衷心為他打拚。而這也是柯Ｐ人格特質最要小心的一點，他的所有政策，會被周遭的人左右（如我前述，說我好話我就覺得你是好人，所以我就採納你的意見）。所以柯Ｐ將來還是有機會成為好市長的，只要圍繞著他的人，心態夠良善，但，他的高度也差不多到這了。