心肌梗塞有前兆 不輕忽可保命 2017-01-08 18:24中央社 台北8日電 親民黨秘書長秦金生心肌梗塞過世，醫師王宗道今天說，心肌梗塞發作前常有胸悶、容易喘等徵兆，若一週發生3次以上，並有冒汗、噁心等狀況，一定要儘速就醫。 親民黨人士今天證實，親民黨秘書長秦金生上午起床後外出運動，突然身體不適，因心肌梗塞，不幸辭世，享壽70歲。 台大醫院內科部心臟內科主治醫師王宗道表示，心臟血液供應來自冠狀動脈，當冠狀動脈因為狹窄，造成血液供應出問題時，心臟便無法正常執行功能，形成胸悶、喘不過氣來，就是所謂的冠狀動脈心臟病。 若冠狀動脈內的動脈硬化塊因破裂造成血栓形成，血管在短時間內完全阻塞，則失去血液供應的心肌細胞會死亡，心臟的收縮功能於是大受影響，病人也會出現劇烈胸痛、冒冷汗等現象，就是心肌梗塞。 心肌梗塞死亡率約在10%至20%之間，老年人甚至高達40%；其中半數以上甚至來不及送醫便已死亡。高危險因子包含年齡、三高、家族遺傳、抽菸、肥胖等。 王宗道受訪時表示，根據經驗和國外研究發現，半數以上的心肌梗塞患者，在發作前1個月內都有或輕或重的胸部悶痛狀況。但可能因為發生的時間短，患者容易輕忽，或自我安慰「這沒什麼」，但往往釀成憾事。 他表示，長期養成運動習慣，確實有助降低心血管疾病發生風險，但有些患者誤認為胸悶、不舒服是「體力差」，想靠短期運動讓身體強健，忽略胸悶、喘不過氣其實是心臟疾病發出的警訊，若做運動，可能超出心臟負荷能量。 心肌梗塞發作前有徵兆，王宗道表示，如果一週發生3次或3次以上胸悶、喘不過氣，且持續時間達5分鐘，合併冒汗、噁心、想吐等症狀，或本來跑一陣子才會喘，卻變成走一走就喘，都應該要立即就醫，這些都是心肌梗塞即將發作的危險訊號。 王宗道說，養成運動習慣很重要，但要隨時注意身體狀態，如果察覺胸悶、不舒服，一定要立刻停下腳步，不要逞強；心血管疾病患者若獲醫師開立硝化甘油等救命藥，出門就要隨身攜帶，遇到緊急狀況才能保命。 心肌梗塞也常是中壯年的奪命殺手，王宗道提醒，典型冠狀動脈心臟病症狀是在運動、吃飽飯、或洗澡時，感覺胸口有重物壓迫感；有些人甚至會感覺有一股熱氣從胸部上升到脖子或下巴，也有些人會合併左手酸麻的感覺。若有這些症狀，需儘速就醫檢查。 原文網址： http://udn.com/news/story/7266/2217332

健康2.0 這些基因引起身體風暴，年輕人更嚴重！ 大S驚傳因為流感併發肺炎驟逝，震驚演藝圈，台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘表示，流感這種看似普通的病毒，健康的年輕人有時候反而比年長者病得更嚴重，這其實與免疫系統的「過度反應」有關，當免疫風暴失控，強壯的身體反而成了高風險族群。 病毒入侵展開肺部危機！ 張家銘表示，流感病毒每年來襲，多數人經歷發燒、喉嚨痛、全身痠痛後慢慢痊癒。但對部分人來說，這不只是一場普通的感冒，而是一場肺部危機。病毒進入人體後，會鎖定肺泡上皮細胞，特別是負責修復與維持肺功能的II型肺泡細胞。它透過血凝素（HA）與唾液酸受體結合，成功入侵細胞並開始大量複製。當病毒擴散，免疫系統立刻啟動防禦機制。肺部的巨噬細胞與上皮細胞透過RIG-I、TLR3等受體偵測病毒的存在，釋放發炎信號，號召免疫細胞前來作戰。然而，免疫系統並不總是能精準控制攻勢，當反應過度時，就會帶來致命風險。 免疫風暴讓肺部變成戰場 他表示，年輕人免疫力較強，當身體發現病毒入侵，會立即釋放大量細胞激素（如IL-6、TNF-α、IL-1β）來對抗病毒。然而，當這些發炎物質過量時，免疫系統就會陷入「自我攻擊」的狀態，不只針對病毒，連健康的肺泡細胞也一起摧毀。這就是所謂的免疫風暴，導致肺泡水腫、血管滲漏，肺部開始充滿發炎液體，使氧氣交換困難，最後發展成急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。 這些基因讓免疫系統開大絕 張家銘表示，影響免疫過度反應的關鍵基因，包括以下這些： IL6、IL1B、TNF：負責發炎信號，過度活躍時會引發劇烈發炎。 TLR、RIG-I、JAK-STAT：這些基因決定免疫細胞如何偵測病毒，過於敏感可能會放大免疫反應。 HLA基因：影響身體如何辨識病毒，某些變異可能讓免疫反應過度激烈。 FAS、GZMB：控制細胞凋亡，異常時可能造成過多健康細胞被攻擊。 這也是為什麼有些年輕人在感染流感或COVID-19時，病情反而比老年人更嚴重。免疫系統太強，不見得是好事，一旦失控，就可能變成「內部炸彈」。 病程變化快 短時間內就呼吸衰竭 這時候，病人的症狀不只是高燒，而是出現喘不過氣、血氧快速下降的危險情況。有時候，這些變化來得很快，可能在24至48小時內從輕微咳嗽進展到嚴重呼吸衰竭。這也是為什麼有些年輕人得流感後，病情會突然惡化，甚至需要插管、葉克膜搶救。 細菌趁勢入侵加速病情惡化 當免疫風暴摧毀肺部的屏障，細菌便趁機入侵。流感病毒不只是直接攻擊肺泡細胞，還會破壞氣道的天然防禦機制，例如影響纖毛運動，使得原本應該被清除的細菌滯留在肺部，增加繼發細菌感染的風險。最常見的併發細菌是肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌，這些細菌原本可能只是潛伏在鼻腔或喉嚨，但當身體的防線被破壞後，它們就能輕易進入下呼吸道，迅速繁殖並引發嚴重細菌性肺炎。這類併發症通常會讓病人二度發燒、咳黃痰，甚至出現敗血症，進一步加重病情。 從發燒到重症可能不到兩天 許多人以為流感只是一般感冒，但對某些人來說，它可能在幾天內奪命。很多重症病人最初只是發燒、咳嗽、覺得疲倦，幾天後卻突然出現呼吸急促、血氧下降的情況。當肺部發炎嚴重、無法自行呼吸時，可能需要氣管插管，甚至葉克膜來維持生命。等到需要高階搶救時，存活率已經大幅下降。 降低免疫風暴的方法 面對流感，單靠多喝水、多休息並不夠，真正能降低風險的方法，包括： 接種流感疫苗：流感疫苗可以降低感染風險，即便不幸感染，症狀通常較輕，較不容易發展成重症。 及早使用抗病毒藥物：奧司他韋等抗病毒藥物在症狀出現48小時內使用效果最好，可以減少病毒複製，降低併發症風險。 密切注意病情變化：如果發燒超過39°C，出現極度倦怠、喘不過氣的情況，不要硬撐，應立即就醫。 警惕細菌感染：如果流感好轉後又突然發燒、咳黃痰、胸痛，可能是細菌性肺炎，需要立即就醫評估是否使用抗生素。 戴口罩、勤洗手：流感病毒透過飛沫傳播，在人多的地方戴口罩，能有效降低感染風險。

醫：遲早可能被感染，染疫前10招自我保養，有效降低確診後不適。 新冠病毒變異株Omicron的超強傳染力，可能人人難逃被感染的命運，但同樣被指揮中心列為輕症的患者，每個人不舒服的程度還是不同。如果總有一天可能被感染，在那天來臨之前，有沒有自我「超前部署」的預防方法，可以減輕「中鏢」後的不適？ 本土疫情遍地開花，社區處處是病毒，尤其雙北重災區，許多人身邊早有染疫的親友。雖然本土病例99％以上是輕症或無症狀確診者，但仍不時聽到有人染疫後很不舒服，例如喉嚨腫痛、劇咳、全身肌肉痠痛、腹瀉、高燒等持續數天；但還是有人幾乎無症狀，甚至確診後才回想起前陣子出現輕微症狀可能就是感染。 Omicron防不慎防，台灣逐漸走向「與病毒共存」，不少人開始「轉念」思考，如果遲早要被感染，有沒有什麼方法可以「輕輕中鏢」，希望自己是相對幸運的確診者，症狀可以非常輕微，如果能無症狀感染更好。 雖然沒有百分之百的方法，但《康健》訪問多位專家均表示，確實可以掌握一些要訣，如果平常注重保養，身體儲存的本錢夠，當病毒來臨時，身體的免疫反應自然會更好，不適的感覺也就更輕微、更短暫。而關鍵就在降低身體發炎狀態，不要在身體脆弱的情況下被感染。 染疫前10招自我保養術，降低確診後不適。 如何做到抗發炎、建構平衡強健的免疫力？綜合專家觀點有以下建議： 1.多吃蔬菜：蔬菜本身富含葉綠素、纖維質及各種植化素，而且最好是各種顏色蔬菜都要攝取，就能補充到番茄紅素、胡蘿蔔素、花青素等，這些都是抗氧化的物質。蔬菜豐富的營養素也能讓身體產生良好代謝作用，有助消化，腸胃健康、菌相平衡，自然有良好免疫力。 2.適量攝取水果、維生素C：新鮮水果特別是芭樂、木瓜、奇異果和柳橙等，富含維生素C，過去研究發現對於呼吸道疾病的病毒例如流感或一般感冒，在感染後能夠有效緩解症狀。但吉康耳鼻喉科診所院長羅仕寬建議，太甜的水果不宜吃多，反而可能引起消化不良，最好是帶點酸味的水果，例如番茄，不會太甜，酸甜滋味也容易入口，他建議，「蔬菜可以多吃，水果還是不要吃太多」。 成功大學附設醫院家庭醫學部醫師吳至行表示，國人較沒有缺乏維生素C的情形，只要正常均衡飲食，多能攝取足夠的維生素C；如果平常攝取較少，再考慮補充維生素C錠劑。 3.曬太陽、補足維生素D：維生素D是目前較多研究指向對於免疫確實有幫助的營養素，而維生素D也是國人普遍缺乏的維生素，吳至行建議，即使疫情期間少外出，還是可以在自家前庭、陽台、頂樓曬太陽，以補足維生素D。而曬太陽的時間又以上午9點～下午3點之間最佳，羅仕寬說。 4.適量攝取單寧酸：柿子、黑巧克力、綠茶、紅酒等，都有豐富的單寧酸，這是一種水溶性多酚類，除了抗發炎，也有研究發現能抑制新冠病毒活性，東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師黃彗倫說。不過，富含單寧酸的食物不適合在空腹食用，也應該和含蛋白質的食物分開，避免造成消化不良。 5.多攝取Omega 3多元不飽和脂肪酸：深海魚如鮭魚、鯖魚、沙丁魚等，都富含Omega 3多元不飽和脂肪酸，是很好的降低發炎指數方法。另一方面，減少食用Omega 6如沙拉油、大豆油、葵花油等及飽和脂肪酸為主的動物油脂和棕櫚油，這些吃多容易造成體內發炎，尤其許多零食、甜點使用的都是棕櫚油。羅仕寬常推薦病人或親友喝魚肚湯，魚肚本身就是豐富的Omega 3油脂，魚肉也是優質蛋白質，如果搭配味噌或薑絲湯，更是防疫期間很好的降發炎料理。 6.攝取足夠水分：水分會影響身體代謝，成人每日建議攝取量為身體每公斤x 30cc的水量。雖然幾天不喝水、體內水分減少，身體不會有立即感受，但日積月累還是可能使身體代謝減退，尤其老人家只要一段時間輕微脫水，身體儲備能量就會變差，一旦感染，身體反應、症狀都會更明顯。吳至行特別提醒，防疫期間大家長時間戴口罩，也別忘了適時喝水，補充水分。 7.補充益生菌：除了直接補充益生菌，一般食物中包括味噌、紅麴、納豆、優格、有機醬油、有機豆腐乳等，都是良好的益生菌食物來源。由於人體免疫細胞腸道中就佔了7成，因此專家都強調，只要均衡飲食、多吃蔬菜，顧好腸胃，腸道菌相平衡，就能提升免疫力。 專家一致強調，不熬夜、有好的睡眠，建構良好免疫力，是對抗病毒、降低染疫後不適症狀的關鍵。 8.作息正常不熬夜：熬夜、過勞，向來被視為免疫大敵，黃彗倫指出，早有許多研究證實，睡眠品質差會增加感冒機率，症狀也會更明顯，如果是夜班工作，「那就用規律運動把免疫力補起來。」吳至行也強調，「遇到疫情才想要趕快補救，第一個可以做的是盡快把生活作息調整好，不熬夜、不過勞，只要過累，絕對比較容易受到病毒影響。」 9.使用漱口水：防疫期間只要外出返家，就可以用含「氯己定」的漱口水漱口。黃彗倫解釋，口腔本身就有許多病菌，若能減少口腔中的病毒，病毒不要殘留、不要存活太久，也就比較不容易複製繁殖，同時減少傳染他人的機會。 10.鼻腔過敏者勤洗鼻子：黃彗倫觀察，他遇到的新冠病人不少是本身就有比較嚴重的鼻過敏，例如鼻竇炎、過敏性鼻炎、有鼻息肉等，感染新冠後症狀通常也更明顯，更容易流鼻水、鼻塞、喉嚨痛，可能和Omicron以侵犯上呼吸道有關，所以如果本身是慢性鼻過敏的患者，平常可以洗鼻子，減少一旦染疫後的不適。 維持好情緒、適時紓壓、搭配良好作息，平時為身體儲備足夠能量，就能降低染疫後的症狀與不適。 醫：遲早可能被感染，預先替身體儲備能量 面對疫情快速蔓延，「要有最壞打算，遲早有一天，自己或周遭人可能被感染，才不會面對衝擊時毫無心理準備，措手不及，」吳至行也笑道：「說不定你早就是陽性，只是你沒感覺，所以還是要有正向心態，既然得到了，就把最基本功課做好，不要再捨近求遠、緣木求魚，基礎工還是最重要。」 他常告誡身邊親友和病人，替身體存本錢最好的方法還是均衡飲食、規律運動、培養良好作息、定期追蹤檢查、保持心情愉快，這些都是促成人們在面對危難時，身體有足夠的儲備力去應對；而在疫情當下，「不要在身體最脆弱時被感染──作息不良、睡眠不足、情緒不好、壓力過大、體重過重，都可能增加發炎指數。」 羅仕寬也分享，他的病人依照他的生活飲食建議執行，儘管染疫，但症狀輕微，而且1、2天就明顯改善。黃彗倫和確診者視訊看診時也常鼓勵他們，即使居家照護，關在家中，還是可以過得很健康，不只是成天上網、追劇，有健康的生活，就能大大降低日後出現後遺症的機會。 本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載。

面善心惡之徒， 交友小心！！ 作者：王冠雄 1980年12月4日清晨，氣溫大約攝氏7 度，基隆八斗子鼻頭角下著細雨。寒流來襲，風雨交加，海面上吹著八級的強風，掀起至少一丈高的浪頭，打在岸邊的礁石上，濺起滿天的水花，看上去非常壯觀，這就是難得一見的“浪開花”。 這是一個未經排期的臨時通告，我原來已經排定拍攝“賭王鬥千王”的內景，但因“月異星邪”殺青在即，經由我向樺樑電影公司情商取得的。 我在7:50am抵達“月異星邪”的外景現場，比預計晚了約10分鐘。是因途經基隆市區時，正巧看到路旁在賣熱氣騰騰的水煎包，我特意停車將整鍋約6, 70個全部買下。因為我知道很多工作人員為趕早班，往往會誤了早餐。 在公路旁的空曠處，我幾乎與電影公司所承包的遊覽車同時抵達現場。在與導演唐成大簡短的交談中，得知他想將壯觀的“浪開花”作為背景，拍攝我與宗華的一場決鬥的戲。在我剛化好妝，準備戴上頭套時，有人衝上遊覽車大叫：「道具的臨時助理“小么”被瘋狗浪捲走了！」。大家急忙下車觀看，原來是因為唐成大導演不顧警告，將拍攝現場決定在山坡下約50公尺外礁石上的最前端。他們才剛到現場，突然湧起一個三丈多高的瘋狗浪，將第一天當臨時工，大家都還不認識的道具臨時助理“小么”捲落海中。 遠看大家慌亂成一團，束手無策，我看到身旁裝載道具的卡車上有兩綑繩子，馬上揹起向坡下衝了過去。山坡滿是泥濘，我幾乎是連爬帶滾的趕到現場，這時“小么”已經離岸約有40 公尺，在水中載浮載沉，以仰泳的姿勢飄浮在海面，看來水性還不錯，一張臉若隱若現，發出斷斷續續微弱的呼救聲，那是一種我從來沒聽過這麼悲慘的聲音。 試了很多次，可是沒有人能將繩子扔得那麼遠。 這時，唐成大一把抓住我的手臂：「冠雄，能不能拜託你去救他？」 我說：「你為什麼不去？」 唐成大：「我不會游泳。」 我說：「我雖然會，可是，這麼大的浪怎麼游？」 現場這時沒有一個人吭聲，唐成大幾乎是半跪著哭求我：「冠雄，求求你去救他，求求你⋯⋯」 我猶豫再三，環顧現場每一個人，但每個人都轉頭或低頭的避開我的目光。這時， 一個大浪將道具助理“小么”沖了回來，離岸不到15公尺，大家連忙丟繩子給他，可是因為風太大，繩子都被吹落。我覺得這是救他的唯一機會，事不宜遲，立刻將兩綑繩子以平口死結綁在一起，一端打了個比手臂略大的死結環套，另一端交給唐成大，盯著他的臉，我鄭重的說：「你們絕對不能放手，不然我是回不來的！他現在離岸不遠，我用最快的速度游過去一把抓住他，你們就拼命的把我們拖回來！」 唐成大：「我用生命保證絕對不會放掉繩子，我發誓！」 我脫掉外套，將繩環套入左上臂，順著一個大浪滑入海中，以最快的速度游向道具助理。那時正逢退潮，海浪的速度很快，一下子我已離岸約30 公尺，浪濤洶湧，每個浪頭都很高，我在海裡看不到“小么”，有時明明看到，游過去又不見了，我遍尋不到，就回頭看岸上，想看看唐成大指向哪裡。但當我看見每個人都是空著手時，簡直無法置信⋯⋯他們竟將繩子放掉了！！！ 我回頭游向礁石，身上的衣服在水裡越來越重，水溫大約攝氏5度，冰涼的刺骨， 我冷的發抖，水面下的暗流拉扯的我游不動，因為喘不過氣開始喝進海水，我心裡想，今天大概是死定了！這時，有個圍觀的路人丟了個汽車內胎在我附近，我趕緊追上去用手勾住，不住的刻嗽，在喘過氣來之後，我繼續游向礁石。當我氣力耗盡攀附在礁石邊時，所有人都不見了，祇剩下唐成大一個人站在礁石上。海面下的礁石很尖銳，長滿了牡蠣，我的雙手都被割傷流血，傷口泡在海水裡更是疼痛，礁面距離海面約有兩公尺高，我爬不上去。 我就對著唐成大喊：「趕快拉我上去！」 唐成大：「我沒有繩子。」 我喊道：「脫下你的夾克，讓我拉住，你再拖我上去。」 唐成大站著一動也不動，沒有脫下夾克，只是看著我。他臉上的表情在風雨中看起來錯綜複雜，令我懷疑眼前的這個人，與十幾分鐘前還哭著求我的是不是同一個人？我突然恍然大悟，原來他根本不想救我！！！因為這部影片是他自己所投資的，我是個剛出爐的影帝，如果這是我的遺作，票房一定會更好！ 我悲憤交加的問他：「唐成大，你不想救我，是不是？」 唐成大不說話，只是靜靜的看著我。 我氣得破口大罵：「X你媽的唐成大，今天只要我能活著回來，第一件事就是殺你！」 唐成大掉頭就走，獨留我一人攀附在礁石下方。我知道只有靠自己了。轉頭朝著另一端較淺的沙灘游去，這時我體力即將耗盡，開始產生幻覺，已經接近昏迷狀況了。血液在流經四肢時迅速的冷卻，體溫越來越低，越靠近岸邊的浪潮越大，我套著汽車內胎浮在水面，雖然每個浪頭都能將我推向岸邊，但退潮的暗流卻將我向後拉扯得更遠。身體不斷遭受水面下礁石的撞擊，就這樣的來來回回，耳邊除了海浪的呼嘯聲外，什麼都聽不到。 我意識到我可能快死了，開始後悔，很不甘心。開始想到一個多小時前還聽著音樂悠閒的開車，現在卻在海中作垂死的掙扎。想到我的妻子，她是那麼的依賴我， 我如果死了她怎麼辦？會不會受人欺負？想到我母親，她只有我這個兒子，如果我死了，她到老怎麼辦？想到還有四部電影同時在拍，有的才拍到一半。想到“賭王鬥千王”這部片子的投資那麼大，我如果死了，樺樑公司會不會垮？我汽車公司進口的18輛新車還在世界貨櫃場，我如果死了，誰去辦理提關手續？說來奇怪，這些毫不相關的念頭幾乎是同時產生。然後，我開始生氣，口中開始大聲的咒罵唐成大⋯⋯ 從來不知道，也沒聽說過，原來海水嗆進肺部的感覺是疼痛的。我的頭越來越暈， 突然之間有很多畫面快速的出現，好像在翻閱時光倒流的照片：家裡的客廳，母親的臉，與我妻子剛認識時，大學的同學，高中的教室，初中，小學，外婆家⋯⋯意識越來越模糊⋯⋯，最後停留在我還是大約八個月大的嬰兒時，躺在床上， 眼睛看著白色蚊帳的圓頂⋯⋯身上疼痛的感覺也消失了。這時，突然感覺到好像有人在後面推我，我清醒了過來，已經麻痺的雙手突然間又變得有力，這時我什麼都不去想，在浪頭將我推向岸邊時，我用手抱住礁石。一次，一次的， 終於離岸越來越近。在我到達淺灘時，大家七手八腳的將我抬上遊覽車，我冷的全身發抖，有人在幫我做人工呼吸，在陷入昏迷前我看了一眼，是宗華。 我被緊急送到基隆聖母醫院。在抵達醫院前，我的心跳與呼吸已經停止了11分鐘。經過打強心針急救才活過來後，馬上就轉往台北中心診所，醫生診斷是腦缺氧、肺水腫、心臟擴大。 醒來時已經是第三天了，上百人到醫院來看過我，鮮花從醫院六樓的走廊一直排到樓下忠孝東路的人行道上，⋯⋯，這些過程我都不知道。醒來時第一眼看到病床旁邊坐著的是我妻子的好友，她向我解釋：因為記者太多，我妻子不想露面，所以由她來照顧。我雖然虛弱的無法開口，但我心裡突然意識到，她想跟我離婚。 然後，我又陷入了昏迷之中⋯⋯ 我恢復的很快，第五天傍晚就可以出院了。家中一切如常，公司已將進口的新車辦妥提關，且已交給了客戶。“月異星邪”最後幾天的戲決定不拍了，宣布殺青。 其他的四部片影片仍然在繼續拍攝中，並未因我住院而停止。其實，李小龍雖然死了，拍到一半的“龍爭虎鬥”還是可以找替身繼續完成。我，沒有那麼重要。 道具助理“小么”的遺體，在離岸五公里的海面上，被經過的漁船發現撈起。躺在醫院的第四天，“小么”的父母來到病房向我致謝，他們已經知道了當天的整個過程。我說：「抱歉，盡力了⋯⋯可是，沒有救到⋯」他父親低聲的說：「我們都知道瘋狗浪很可怕，只有你願意試著去救他。」。他母親接著說：「那天早上“小么”還來不及吃早餐就趕著出門，謝謝你給了他兩個水煎包，這樣至少不是餓著肚子走的。」，說完就哭了。我問他們“小么”叫什麼名字？他們說是“高厚鐸”。 出院後，我託人到處查訪那位丟下車輪內胎給我的救命恩人，想要好好的報答他。 幾天後終於找到，是一位在海邊為人看守工寮的黃姓工人。他看見有人落海，就立即拜託路人以機車載他回去拿來這個內胎。我繼續查訪那位機車騎士，很遺憾始終沒找到，這一直是個未了的心願。 我的右腳踝除了韌帶受傷之外，還有一道條很深的傷口，拍片時為我帶來很大的不便。更困擾我的是我內心充滿著仇恨，幾乎每晚入睡時，只要閉上眼睛，腦海中就浮現出唐成大錯綜複雜表情的那張臉。這事件讓整個電影界炸了鍋，所有人都唾棄唐成大，很多好友義憤填膺的表態要為我復仇，但我都婉拒了。因為，這深仇大恨，我不想假手他人。 很快的，我就查清楚那天拉著繩子那五個人的名字，他們在一個大浪打上礁石時， 立刻丟下繩子就跑⋯⋯，一個多月後，我的腿傷已痊癒，在一個深夜，我直接到唐成大的金華街家中去找他，結果撲了個空，已經人去樓空。（自此，再也沒有唐成大的消息，彷彿這個人已經自人間蒸發。一年後，有人看見他在寶宮戲院的對街，在幫人洗車，我去等了三天，卻不見他的蹤影。二年後，有朋友在延吉街的一家汽車保養廠看見他，我放下電話立即就趕了過去，結果是認錯了人。最後一次得到的消息，是聽說唐成大在海南島。） 三個月後，我在國父紀念館獲頒十大傑出青年獎章。那天，我的情緒很亂，因為徹夜未眠。我的妻子在前一天突然不告而別。我與她從小一起長大，這樣太不夠意思。站在台上，聽著大會介紹獎章的涵義：“獎章中間的青天白日代表國魂，兩邊的三根紅條代表勇敢、犧牲、大無畏的精神”，我心裡同時在想：其實我一點都不勇敢，我也沒有犧牲與大無畏的精神。自我進入電影圈，拍的都是危險的動作片，我天天都在害怕，只是不斷的克服恐懼，向自己證明有這種膽量與勇氣。 這些一連串事件對我的影響很大，我的性格逐漸變得孤僻，沉默寡言，內心深處也不再信任任何人，很多年後才逐漸自我調適。我的臉上出現了一種風霜感，在其後很多的社會寫實片中，我不用再去揣摩角色的個性，只要演我自己就可以了。 那年我31歲，經歷過了這麼多的事，我已經不再怕任何人，也不再怕任何事了。 後記： 冤有頭，債有主。除了唐成大之外，我從來沒想過跟其他四人計較。其實，當年十部正在拍攝的電影中，至少有八部電影都是由我主演的。這裡不見那裏見，躲都躲不了，他們多少有些心虛與內疚，見到我都有幾分尷尬。有一位是場務人員，後來對我端茶送水的非常殷勤，但我絕口不提，彼此心照不宣。還有一位是助理製片，他私下向我致歉，那天大浪打上礁石時，當時他很害怕，不知道是誰喊了一聲“快逃”，大家就都同時放下繩子一起跑了。後來他沒有再回去救我的原因是：他的孩子還小，而且每個人都認為我是死定了⋯⋯我拍拍他的肩膀：「是該考慮到孩子的⋯⋯事情過了，不談了！」。 電影圈是整個社會的縮影，三教九流、龍蛇雜處，形形色色的什麼樣的人都有，唐成大所代表的不過是其中一個類型。這類型的人平日道貌岸然，偽善鄉愿，以衛道者自居。其實，喊著口號裝聖人，誰不會？在面臨真正的考驗時，他們才會知道自己究竟是誰。 在其後的歲月裡，我發現：不僅止於電影圈，這世界上的“唐成大們”何其多！

😊😊 哇！「緣份」真的是一件非常「奇妙的東西」。👍👍 🌟🌟 所謂「有緣千里來相會、無緣對面不相逢」！👍👍 😊😊「緣份到了；擋都擋不住」滴 👍👍 🌟🌟🌟🌟🌟🌟 🌟 ～我哥哥的故事～ ************** 我哥是醫學院的超級學霸，從小到大，哥哥就像是一台被寫入絕對指令的精密儀器。 在他的時區裡，每一分鐘都被切割成無數個必須完成的任務： 吃飯是為了熱量，睡覺是為了修復腦細胞，除此之外的任何娛樂，在他眼裡都是系統錯誤。 為了維持那個完美的「第一名」人設，他把自己活成了只靠黑咖啡驅動的永動機。 坦白說，身為家人，我常覺得他很可悲。我們供奉著這尊隨時會因為一點小瑕疵就自我毀滅的神像，卻從來沒看過他真正像個人一樣開心地笑過。 結果，這台機器，居然從路邊攤，撿了一個「大姐頭」回家。 — 事情是這樣的，哥哥那時剛進醫院實習，每天被當狗使喚，精神壓力大到瀕臨崩潰。 某個颱風夜，他值完班騎車回家，恍神自撞路邊護欄，連人帶車摔進水溝裡。 當時風大雨大，半夜根本沒人。 正當我哥絕望地躺在泥水裡，覺得人生走馬燈都要出來時。 —— 一輛改裝得很兇的發財車突然煞停。 穿著雨衣、染著金髮的女生跳下來，二話不說，單手就把我那快七十公斤的哥哥從水溝裡「撈」了起來。 — 哥哥當然是想去醫院檢查，但女生看了看他的傷勢，從車上拿出一罐神秘的藥酒， 「皮外傷，叫什麼叫？上車，送你回家。」 我哥試圖反抗：「小姐，我是醫生，我覺得我不止皮外傷……」 「閉嘴，坐好。」 — 據說這就是他們最初相識的過程。 後來為了報答救命之恩，哥哥常去她的熱炒攤捧場。 吃著吃著，把自己的心也吃進去了。 但這段感情立刻就遭到我家的強力反對。 我爸媽認為，這簡直是荒謬劇，根本是兩個星球的人。 哥哥從小就是標準的模範生，一中、Ｘ大醫科。 反觀這位「大姐」，高職肄業，說話大嗓門，手臂上還有一片若隱若現的刺青。 我看著哥哥為了她跟家裡據理力爭的樣子，心裡其實挺複雜的。 一方面覺得這女的跟我哥太不搭了，另一方面又隱約覺得，這大概是我哥這輩子第一次像個「活人」在爭取什麼。 — 爸媽認為，哥哥只是讀書讀傻了，被這種江湖氣息給迷惑。 等他當了主治醫師，在那種白色巨塔的環境裡，自然會發現兩人格格不入。 — 我問過哥哥：「你到底喜歡她什麼啊？她甚至會在這個家裡抽菸欸（雖然是在陽台）。」 哥哥當時推了推眼鏡，眼神迷離地說：「霸氣啊。」 「你不知道嗎？那天在水溝裡，她逆著光把我拉起來的樣子。」 「就像是女武神降臨一樣。」 「那她切菜時專注的眼神，有一種外科手術般的精準美。」 「誒，反正妳這種凡人是不會懂的。」 我：「……（這濾鏡也開太強了吧）」 — 當然，我是覺得哥哥大概是M屬性覺醒。 不過，誠實地說，大姐雖然外表兇了點，但五官其實很深邃。 幾次見面相處下來，我發現她其實有著比誰都細膩的心。 她有辦法治住我哥那種神經質的焦慮。 — 根據觀察，每當哥哥因為病人狀況不好，在家裡陷入那種菁英式的自我懷疑與碎念時，大姐從來不會跟他講什麼大道理。 她會直接把一碗熱騰騰的蒜頭雞湯「碰」一聲放在桌上。 「喝掉。」 哥哥：「我現在沒胃口，這個case真的很難……」 「我叫你喝掉。死神要收人你也擋不住，但你不吃飯，我現在就先收了你。」 神奇的是，哥哥喝完之後，通常就冷靜下來了。 若是哥哥真的情緒崩潰哭出來， 她也不會說什麼「加油」，就是安靜地坐在一旁，一邊幫他剝瓜子，一邊把水果塞進他嘴裡。 「吞下去，才有力氣哭。」 — 最重要的是，她是真的很堅強。 大姐家裡欠了一屁股債，爸爸早亡，媽媽臥病在床。 她從國中就開始混跡市場，靠著一個熱炒攤養活全家。 那雙手，全是燙傷和刀痕，粗糙得不像女生的手。 在我眼中，為了不讓我哥丟臉，她開始試著留長黑髮，甚至買了幾本看不懂的醫學科普書，硬著頭皮看，只為了能聽懂哥哥哪怕一句抱怨。 「你知道這世界上最難的手術是什麼嗎？」 她曾跟我說過：「是把爛在泥裡的生活，一點一點清創，縫合起來。」 — 但現實總是骨感的，熱戀期再美好，也擋不住但我爸那關的寒流來襲。 尤其對我爸這種退休公務員來說，面子大過天。 醫生兒子娶個賣熱炒的？ 將來親戚朋友問起來怎麼說？ — 哥哥為了她跟家裡決裂那次，我才真正佩服她。 爸媽氣到說要斷絕關係，哥哥收拾行李要去住她那。 結果被她連人帶行李踢出門。 「回去。」她隔著鐵門吼道。 「我不想以後你後悔，覺得是因為我才失去家人。」 「你要跟我在一起，就堂堂正正地搞定你爸媽，不要當逃兵。」 — 但逃不掉的，總歸是要來。 哥哥堅持要結婚，雙方總是得見個面。 地點選在大姐的熱炒攤，那是她堅持的。 「這就是我工作的地方，不想裝。」 — 那晚生意極好，整條街都是油煙與喧鬧聲。 我們一家人穿著整齊的套裝，坐在紅色的塑膠椅上，顯得格格不入。 大姐忙進忙出，一手拿鍋鏟，一手還要招呼客人，汗水把妝都弄花了。 — 就在這時，隔壁桌幾個喝醉的小混混開始鬧事，嫌菜上得慢，在那邊摔盤子罵髒話。 我爸眉頭一皺，正想拉我們走人。 只見大姐把火一關，拎著菜刀往那桌一剁，刀尖入木三分。 「要吃就吃，不吃就滾。」 「這裡是吃飯的地方，不是讓你們撒野的。」 「還有，那邊坐的是我未來的公婆，誰敢吵到他們，老娘跟他沒完。」 全場瞬間安靜。 那幾個混混被氣勢震攝，乖乖結帳走人。 — 轉過身，她換了一副表情，端著剛炒好的高麗菜過來，有點不好意思地擦了擦手： 「伯父伯母對不起，讓你們見笑了。」 「這高麗菜是我早上親自去批的，高山產特別甜，請你們嚐嚐。」 那刻，我看見她手背上有一道新的燙傷，正紅腫著。 而哥哥二話不說，從包裡拿出藥膏，當著所有人的面，幫她擦藥。 — 吃完那頓飯，回去路上車內一片死寂。 正當我們以為爸媽要爆發時，沒料到我爸長嘆了一口氣：「在那種三教九流的地方，這女孩子不簡單。」 — 真正讓兩老棄械投降的，是後來爸膽結石住院那次。 那天爸術後傷口痛，脾氣暴躁，把哥哥罵得狗血淋頭。 我哥那個書呆子，只會拿著病歷表在那邊跳針：「爸，數據顯示你恢復得很好……」 這話聽在我那操勞一輩子的我媽耳裡，根本沒用，她急得在旁邊一直掉淚。 這時大姐來了。 她看了一眼病房的低氣壓，二話不說，把哥哥推到牆角：「去看你的報告，這裡沒你的事。」 接著她變魔術似地掏出一鍋熬得爛熟的魚片粥，沒問老爸要不要吃，直接把床搖高，湯匙就督過去。 「伯父，不想插鼻胃管就快吃。」 語氣跟那天趕流氓一樣兇，動作卻輕得要命。 我爸喝完粥，不小心吐了一些在身上。 媽正要慌張地去擦，大姐已經搶先一步，拿濕紙巾俐落地清理乾淨，連眉頭都沒皺一下。 「伯母，妳去旁邊坐。」 她邊擦邊說：「這種事我做慣了，沒差。」 那晚，我看見媽默默削了一盤蘋果，第一次主動插了一塊遞給大姐： 「……這蘋果很甜，妳休息一下。」 — 後來婚禮上，沒有豪華的排場，但來了很多市場的叔叔阿姨。 爸爸在上台致詞時，做了一個讓全場驚訝的舉動。 他走到大姐面前，牽起她那雙滿是傷痕的手，舉得高高的： 「我兒子的手是拿手術刀的。」 「但我媳婦這雙拿菜刀的手，同樣值得尊敬。」 「我不要求妳變成什麼名門淑女。」 「我只拜託妳，這小子從小被我們保護得太好，不知人間疾苦。」 「往後的人生，若是遇到風雨，還請妳這份霸氣，能借他一點。」 — 「還有，兒子啊。」 爸爸轉過頭看著哭成狗的哥哥：「你別以為你是醫生就了不起。」 「若沒有她撐著你的背，你連站都站不穩。」 「以後家裡的碗，你洗；地，你拖；家事，你做。」 「敢欺負她，別怪這大姐頭修理你，我也會先滅了你。」 — 婚禮後的收尾工作往往最累人。 哥哥的新家恢復了往日的整潔，唯獨客廳桌上遺落了一本大嫂帶來的書。 那是一本《家庭急救護理百科》，封皮已經被廚房的油煙燻得微黃，邊角也磨損了。 我本想幫忙收進書櫃，結果手剛碰到書背，就摸到一陣黏膩——這本書顯然常被放在熱炒攤的收銀台旁翻閱。 「這大姐也真是的，這種書還留著幹嘛……」 我順手翻開，想看看裡面是不是夾了什麼鈔票。 結果書頁裡乾乾淨淨，連個摺痕都沒有。 唯獨在介紹「車禍創傷」的那一頁，貼著一張像是從日曆紙上撕下來的便條，上面用那種寫菜單的粗體字，匆匆寫了幾行備忘： 「只有皮外傷。他哭很大聲。」 「怕四眼田雞丟臉，先吼閉嘴，再打包帶走。」 「看我的眼神像在看神明。」 「嘖，真是敗給他了。」 原來，真正最好的醫生，從來就不在醫院裡。 故事講完了🙇‍♂️ 👍👍👍👍👍👍👍