論台灣的政治邪教組織可以透過愛台灣、抗中保台、台獨等議題騙到多少票跟多少席次的立委與議員？ 如果葉萱在Netflix的紀錄片「以神之名」中的痛苦台灣人能夠理解，為什麼沒辦法理解台灣某些政黨就是政治邪教？ 答案：超多票跟席次，因為台灣很多選民需要孝女白琴（誤） 😂😂 台灣政治邪教受害者的主要特徵如下： 1 不看政績投票但覺得自己中立理智選民😂 2 支持台獨，覺得自己是台派 3 否定台灣跟大陸的文化、語言與政治的關係 4 覺得自己超懂美國，但英文程度…..也因此不接觸非中文資訊新聞來源也無美國朋友 5 討厭大陸但沒去過、或者去過幾次，通常是北上廣深東南發達區域 6 愛用蝦皮、淘寶等中資企業服務 7 曾規劃甚至去過中國大陸工作過 ，但被問到會矢口否認 8 經典賽中華vs荷蘭時覺得鄭成功是台灣人，打完後鄭成功是中國人 9 覺得閩南話是台語而且還覺得自己超尊重原住民😂 10 覺得原住民都是國民黨迫害的😂 11 覺得台積電是民進黨的政績😂 12 全民健保是民進黨的政績😂 13 母語中文、閩南話不輪轉、原住民語一字不識，但覺得自己跟大陸人講的普通話並非互通的語言😂 14 無法分別中國（文化、種族與疆域概念）跟中共（政治組織、政權、權力體系）兩者且頻繁混用 15 所有台灣負面事件都是中國跟反對台獨者的錯😂 16 覺得民意代表就是要跑紅白帖、唱孝女白琴😂 17 持有中華民國護照但貼有鯨魚貼紙，但繼續用中華民國護照 18 覺得美國一定會支持台獨 19 覺得台灣自由民主而且人民最美，原住民族都不會受到歧視😂 20 覺得外勞在台灣更不可能受到歧視😂 21 反對核四但不知道核四浪費了四千億結果沒運轉😂 22 長期使用TikTok 、小紅書、bilibili 其一 23 覺得中國在文化入侵台灣，但不覺得自己使用上述中國產品是受害者😂 24 「覺得」自己有原民血統、不知道自己屬於哪族也未測試自己的原民血統基因且考大學無原住民加分😂 25 喜歡各種路標/地名/路名/校名與航空公司正名且從不討論正名相關成本 26 手機至少有一款騰訊手遊😂 27 有西方國家的國籍與護照 28 （男）服役時間低於四個月 29 （含女）講到台海戰爭時「絕對」會上戰場保衛台灣但無運動習慣、體力也不好 30 「覺得」火力發電絕對比核電要環保 31 會買台派部落客/直播主/頻道跟KOL的進口中國製商品 32 覺得來台香港人都已取得中華民國國籍、無生存問題😂 33 覺得自己國籍是台灣而非中華民國、且無法分辨自己所屬國家的憲法全名 34 不知道中華民國憲法是全國基礎法律但覺得自己很愛國 35 不知道中華民國國軍的全稱、簡稱😂 36 跟中共和大陸人一起稱呼中華民國國軍為「台軍」😂 37 無過夜爬山、長途跋涉、馬拉松經驗，但「覺得」自己可以打游擊戰😂 38 覺得烏克蘭打俄國很輕鬆、並不清楚烏俄戰爭有多少死傷 39 覺得當兵很浪費時間、會盡可能逃避兵役 40 支持烏克蘭🇺🇦但不清楚為何俄國發動戰爭跟歐盟支持烏克蘭的原因 你身邊有政治邪教受害者嗎？ 他/她每個月買多少蝦皮（誤）😂

感恩❤️生命/侯文詠 我和一位朋友傾談，他說雖然有兩份工作，而每月的收入卻非常低，但他已很高興了。 我很奇怪他還可以那麼開心，因為他的收入微薄，要節衣縮食才可以供養他年邁的父母、岳父母，太太，兩個女兒，還有一般家庭的各項開支。 他解釋說，那是因為數年前他在印度目睹一件事件的啟發。當時他因為一次重大的挫折、心情低落，所以到印度散心。 他說他親眼看到一個印度婦人， 用刀將她的兒子的右手切下來。 那婦人無助的眼神，以及四歲稚童痛苦的呻吟，至今仍令他心頭作痛難以釋懷。 你可能會問：為什麼那母親要這樣做？是否她的小孩太頑皮，或是他的手受到感染？ 都不是， 原來只是為了行乞！ 那絕望的母親特意把孩子弄成傷殘，只是為了使他可以在街上行乞。 我的朋友嚇呆了，他把他吃到一半的面包放下，隨即有五六個小孩湧至，爭食這片佈滿沙石的面包，就如面對飢餓時的自然反應。 他對這情景很吃驚，他要導遊開車把他送到最近的面包店，他去到其中兩家，把所有的面包都買下來，面包店的老闆很愕然，不過還是願意把所有都賣給他。 他花了不足一百元，就買到約四百塊面包(即每塊少於 25仙)，又用了一百元買一些 日用品。 於是，他坐在一部載滿面包的貨車往街上去，當他分發面包和日用品給那些大部份是傷殘的兒童時，他們都報以歡喜和鞠躬，就是這樣，他在生命中第一次想到人們怎麼可以為一片價值不足25仙的面包而那麼感動。 他開始對自己說，他是多麼的幸運： 他有個完整的身軀，有一份工作，有個家庭，有機會抱怨食品的好與壞，有機會穿衣服，有機會擁有很多這些人沒有的東西。 現在，我開始想到和感受到：我的生命是否真的那麼差？也許吧？但想到這故事，我就覺得不是那麼慘。 你呢？ 或者下一次你覺得自己的生命很差的時候，想想那個因為行乞失去了一隻手的小孩吧！ 『滿足感』不是來自去滿足於你想要的， 而是能感受到： 你所擁有的，已是那麼足夠 ～🌺🌺🌺🍀🍀🍀

轉發分享： 【李鴻源示警：2至3年內將出現大問題，這比房貸、退休更急迫】 ——為什麼台灣只有台積電，會直接威脅你的家庭財務？ ▋最近有個警告，被大多數人當耳邊風。 國民黨智庫副董事長李鴻源直言 ——台灣在2至3年內會出現很大的問題。 不是經濟衰退、 房市崩盤這類周期性風險， 而是一個更根本、 更狠的結構性失衡： 我們的國家， 正在被半導體產業吸乾。 聽起來像政治議題， 其實也是你家裡的問題。 ▋台灣的「磁吸效應」，現在進行式 台灣因為台積電而全球聞名， 晶片供應全世界都搶著要。 可是當一個產業變成國家的唯一標籤， 另一件事就悄悄發生了 ——人才單向逃逸。 土木系畢業生怎麼選？ 不去做公共建設， 直奔台積電。 不是他們背棄土木， 是薪資差距太兇了。 台積電新進工程師年薪 可能是土木公務員的2倍。 公務員缺員，補不進人； 政府基礎建設，沒人做； 道路、橋梁、水利系統， 慢慢老化。 這些事離你有多遠？ 其實沒多遠。 ▋缺人，最後變成缺水、缺電、缺安全 李鴻源擔心的是這條鎖鏈的另一端。 基礎建設人力枯竭， 最直接的後果是什麼？ 今年夏天， 台灣的電就可能不夠用。 如果再遇上缺水， 半導體廠需要用掉大量水電， 到時反而是台積電被困住 ——水不夠，電也不夠， 遷廠到水電充足的地方， 就成了唯一選項。 你花30年還房貸、存退休金， 結果因為基礎建設崩潰， 用電成本暴漲、 房產價值下跌、物業費飆升， 整個財務藍圖變成廢紙。 ▋「台灣病」，比你想的更貼近生活 這不是危言聳聽。 經濟學上有個經典案例叫「荷蘭病」 ——荷蘭因為北海油氣產業起飛， 大量資本和人才一窩蜂湧進， 其他產業逐漸被掏空， 最後整個經濟體變得很脆弱。 台灣現在正在複製這個故事。 土木業缺人，銀行缺人， 教育缺人，醫療缺人。 各行各業都在搶剩下的人才， 薪資成本被迫墊高， 中小企業和傳統產業最先扛不住， 開始裁員、關廠。 一旦這趨勢無法逆轉， 失業率上升，消費能力下降 ——傷害的， 也包括台積電自己。 因為市場萎縮了。 一個看起來最強的國家， 卻在暗處一點點變脆弱。 ▋你的職涯選擇，正被結構綁架 父母常為孩子的未來煩惱。 要不要進半導體？ 要不要學工程？ 如果所有聰慧的孩子都擠向台積電， 那20年後呢？ 當半導體因為外部變化 （國際情勢、政策改變）出現危機， 那些習慣高薪的年輕人， 能轉身進入早已凋零的其他產業嗎？ 更關鍵的是—— 當基礎建設崩潰、產業結構扭曲、 國家整體競爭力下滑， 再高的薪水， 也買不到安全和穩定。 ▋一個家庭的財務韌性，取決於多元性 這就是李鴻源的警告， 為什麼也是給每個家庭的功課。 從家庭財務的角度， 我們常說「不要把所有資金投入單一標的」 ——同樣的邏輯， 一個國家也不應該把所有籌碼押在單一產業。 但現實問題是： 當國家的多元性在崩潰， 個人家庭要怎麼自救？ 第一個提醒： 停下來，審視你對薪資的執念。 不是說高薪不好， 而是高薪如果來自一個結構性失衡的產業， 那個風險比你想的大得多。 選職業時，不只看起薪， 更要看這個產業5年、10年後 還能不能撐著你的家庭。 第二個提醒： 為可能的系統性風險提前做準備。 缺電、缺水、通膨、失業 ——這些不是假設， 是李鴻源明確指向的現實。 家庭應該有足夠的流動資金、 適當的保險保障、 多元化的資產配置， 而不是把全部身家賭在一個產業、 一份工作、一套房子上。 第三個提醒： 和家人開始對話。 討論職涯選擇時， 要引入風險意識。 不是「別進台積電」， 而是「即使進了台積電， 也要為產業衰退或遷廠做準備，規劃備案」。 ▋2至3年後，會發生什麼 李鴻源說， 這比「抗中保台」更急迫。 但政府還在炒作政治議題， 企業在衝營收數字， 沒有人在為即將來臨的危機做準備。 等到我們真的面對缺電、缺水、 物價飆漲、房價下跌的時候， 多數家庭才會驚覺 ——自己的財務規劃有多脆弱。 到那時候， 再後悔就來不及了。 所以問題不是 「台灣能不能只靠台積電」。 問題是： 當結構性失衡真的來臨時， 你的家庭準備好了嗎？

🌸 🌸 🌸 驕傲的台灣人 黄姗姗 我是標準外省第二代 爸爸是湖南湘潭人 媽媽是河南開封人 他們二個人在民國38年逃難到台灣經過介紹結婚 爸爸是通信兵學校畢業並在中校退伍後轉任警察 媽媽一直都是家庭主婦 生了六個小孩 但是家裡太窮養不起 二姊三歲就交給外婆帶 大姊和大哥二哥都是國中畢業就進了軍校 大姊唸國防醫學院 在榮總當護士 大哥二哥都念海軍幼校和海軍官校 二姊高中畢業後考上情報局成為陸軍 小哥也念中正預校 後來從商 他們都比我大十多歲 只有我有機會念大學 不用從軍 從小就沒有像同學鄰居一樣在清明節去掃墓 因為沒有墓可掃 只知道我們不像別人都有自己的房子或老家土地 從小常常跟著爸爸職務調動四處為家 我出生在台中后里 之後搬到台東 又搬到澎湖馬公 再搬到高雄鳳山 我小學就念了三所 在高雄鳳山念到國中畢業 爸爸又調到台中市並在那裏退休 終於拿退休金買了第一間國宅 那時我已經考上北一女在台北租屋求學 靠著哥哥去荷蘭接潛艇的安家津貼和家教收入唸完高中大學 我是外省第二代 大家很驚訝我有個上將哥哥 也在猜我爸爸是不是將軍 其實爸爸只是個陸軍中校退伍的老兵 因為有通信專長又轉任了警察 但是我們家一直都只靠爸爸的一份薪水生活 到哥哥姐姐軍校畢業後才好一點 最後我考上律師養活自己 爸媽終於輕鬆一點 我們都出生在台灣 成長在台灣 台灣是我們的家 雖然爸爸媽媽從大陸來 但是我們都已經安身立命在這裡 哥哥姐姐保衛的是中華民國兩千三百萬同胞 我服務的也是台北市二百七十萬市民 我們跟台灣的百姓一樣都是這裡的子民 我相信在這裡靠自己的努力一定可以讓台灣更好 這幾天有關族群歧視的議題沸沸揚揚 其實就像新加坡 他們的種族更多更複雜 但是每一個人都認為自己是驕傲的新加坡人 我們也應該一樣 不管誰先來後到 在這裡的都是驕傲的台灣人 🌸 🌸 🌸

我和一位朋友傾談，他說雖然有兩份工作，而每月的收入卻非常低，但他已很高興了。 我很奇怪他還可以那麼開心，因為他的收入微薄，要節衣縮食才可以供養他年邁的父母、岳父母，太太，兩個女兒，還有一般家庭的各項開支。 他解釋說，那是因為數年前他在印度目睹一件事件的啟發。當時他因為一次重大的挫折、心情低落，所以到印度散心。 他說他親眼看到一個印度婦人， 用刀將她的兒子的右手切下來。 那婦人無助的眼神，以及四歲稚童痛苦的呻吟，至今仍令他心頭作痛難以釋懷。 你可能會問：為什麼那母親要這樣做？是否她的小孩太頑皮，或是他的手受到感染？ 都不是， 原來只是為了行乞！ 那絕望的母親特意把孩子弄成傷殘，只是為了使他可以在街上行乞。 我的朋友嚇呆了，他把他吃到一半的麵包放下，隨即有五六個小孩湧至，爭食這片佈滿沙石的麵包，就如面對飢餓時的自然反應。 他對這情景很吃驚，他要導遊開車把他送到最近的麵包店，他去到其中兩家，把所有的麵包都買下來，麵包店的老闆很愕然，不過還是願意把所有都賣給他。 他花了不足一百元，就買到約四百塊麵包🥐🥖🥯🍞 於是，他坐在一部載滿麵包的貨車往街上去，當他分發麵包和日用品給那些大部份是傷殘的兒童時，他們都報以歡喜和鞠躬，就是這樣，他在生命中第一次想到人們怎麼可以為一片價值不足25毛的麵包而那麼感動。 他開始對自己說，他是多麼的幸運：他有個完整的身軀，有一份工作，有個家庭，有機會抱怨食品的好與壞，有機會穿衣服，有機會擁有很多這些人沒有的東西。 現在，我開始想到和感受到：我的生命是否真的那麼差？也許吧？但想到這故事，我就覺得不是那麼慘。 你呢？ 或者下一次你覺得自己的生命很差的時候，想想那個因為行乞失去了一隻手的小孩吧！ 『滿足感』不是來自去滿足於你想要的， 而是能感受到： 你所擁有的，已是那麼足夠 。 『 好東西要跟大家分享， 生命就該浪費在美好的事物上，當你遇見美好的事物時所要做的事，就是把它分享給你四周的人；這樣，美好的事物才能在這個世界上自由自在的散播開來⋯⋯』 作者：侯文詠 🟡請傳閱，有人正需要它！

因為退休金變革(年金改革)，導致有退休公教人員7月1日起，生活有可能立即陷入困境，為此，媒體希望能採訪當事人。以下是一位老師的真實寫照，這就是蔡英文的年金改革！讓一生默默奉獻，堅持理想的教師生活陷入無以為繼的情境！ 這段期間以來，因為年改議題，我成了資訊的流通中心，接到許多類似案例！也因此，很想成立一個協助相關人員的管道或機制，請大家集思廣益，除了持續爭取權益外，有沒有什麼辦法，可以協助生活立即出現困境的夥伴？ 黃耀南 黃理事長，我是105年2月1日申請退休的教師，會提前退休是因為我是單親媽媽，因大兒子生病沒有其他親人可照顧，故提早退休以便照護兒子生活，每月需付房貸及全家保險費，非常吃重。當初退休前算過，若維持原本的退休金剛好夠支付生活開銷。但今年7月1日起，年金改革後退休金就不夠支付了，而且小兒子今年剛就讀大一，教育補助費被刪除，我還得借貸幫兒子付學費。這次年改，單親家庭且孩子正就學中的家庭是重災戶，請黃理事長幫我傳達給政府，需照顧弱勢軍公教家庭，單親又有家人生病的退休人員，要怎麼度過難關？ 先夫在16年前過世，我獨立扶養2個小孩，一路撐過來是因認為公教人員穩定的退休金可以讓我的家不至於崩垮，現在2個孩子學費及全家生活費比以前更高，我的年紀已大無法找到其他工作，苦惱到常無法安心入睡，真擔心自己也得了憂鬱症（父親及兒子都罹患憂鬱症），請黃理事長傳達我的心聲（我不方便接受採訪），謝謝！ 不好意思 ~ 可以麻煩您代為發聲嗎？ 我覺得自己變成弱勢團體真的很丟臉，從小到大功課都很好，是學校班級上的佼佼者，因對教育有熱忱，且讀師範院校公費可幫家裡減輕負擔，於是決定當老師，專一投入工作及家庭。先夫在小兒子2歲即過世，當時還慶幸自己是教師，有穩定的收入及退休金，所以勇敢無懼的單獨挑起經濟重擔，老天爺可能要給我考驗吧！父親及大兒子相繼得了憂鬱症，父親因病往生，我都可以堅強的挺下去，我想這一生努力把孩子養大，就算沒存什麼錢，老了也有退休金讓我生活不成問題，憑著這股傻勁，努力工作，心想老公雖過世，但有政府的承諾比任何男人都可靠，於是一直單獨撐家計！ 現在連我最信任的政府都背信毀約了，這個世界上我真的不知道還可以相信誰？

孩子，我沒虧欠你喔~ 獻給台灣家長 一個美國小孩問： 爸爸我們很有錢嗎? 爸爸答：我有錢，你沒有。 所以美國小孩從小建立{自己努力}的觀念。繼承父輩祖業...也如此傳承幾代，就此成就百年企業。 有個台灣小孩問： 爸爸我們很有錢嗎? 爸爸答：是...我們很有錢...等我死了，這些將來都是你的。 所以台灣小孩被寵壞了~爹努力賺錢，他們就大把花錢...整日遊手好閒，等著繼承財產. 接手父輩產業後...很快揮霍殆盡~應證了{富不過三代}的古訓。 下一個故事，更可以瞭解{東西方}教育孩子的差異。 去年暑假，一個台灣朋友把13歲的兒子送到澳洲伯斯的朋友瑪麗的家，讓兒子見世面...請瑪麗照顧。 以下是瑪麗{照顧}一個13歲男孩的方式﹏ 從機場接回男孩，瑪麗說話了：我是你爸的朋友，在澳洲1個月的暑期生活，你爸爸託我照顧你，但是我沒有責任要照顧你的生活，因為我不欠你爸爸...他也不欠我，我們之間是平等的。 你13歲.有基本生活能力了，明天起你要自己按時起床...我不負責叫你。起床後...你要自己做早餐吃，因為我要去工作...不可能替你做早餐。吃完後.你得自己洗盤子.洗碗，清洗你自己用過的碗盤，不是我的責任。 洗衣房在那裡，你要自己洗衣服；這裡有一張城市地圖和公共汽車時間表，你自己看好地方，決定要去哪裡玩。 我若有時間，可以帶你去；若沒時間，你要弄清楚路線和車程，自己去玩。 總之，你要設法解決自己的生活問題。因為我有我的事情要做...希望你住這裡，不會給我增添麻煩。 13歲的小男孩眨著眼睛聽這位{不許叫她阿姨，要直呼其名}的瑪麗的一番言語，心中感到很震撼。 因為在台北，他的生活一切，都是爸媽全盤負責。 當瑪麗問他：聽明白了沒？他回答：聽明白了。瑪麗阿姨說得沒錯~她不欠爸爸，更不欠自己，13歲是大孩子了，已經能做很多事~做早餐，洗碗盤，洗衣服，以及自己搭車出門，去自己喜歡的地方。 1個月後他回到台北。 父母驚訝{發現}孩子變了~什麼都會做了，他會管理自己的一切~起床.疊被子，飯後洗碗筷，清掃屋子，會使用洗衣機，會按時睡覺，對人也變得有禮貌了 他爸媽對瑪麗佩服得五體投地。 問她：你施了什麼魔法？讓我兒子一個月之內就長大懂事了？ 台灣的父母太寵愛溺愛孩子~自己有的，全都給孩子，自己沒有的，也設法把世上最好的一切，提供給孩子；甚至替孩子負起下半輩子的責任，卻忽視孩子的能力和選擇，沒鍛練子女成為真正的成年人。 寵愛，不是真愛！ 希望台灣父母學會為自己和家人活著，也為社會活著，而不是只為孩子活著。 孩子的未來~靠孩子自己尋找...自己創造。無論他們找到的.創造的過程如何，那是子女累積的能量，或許子女的未來，比父母提供的更好呢！ (為了孩子，請轉傳)

誰瞧得起-賴清德 洛杉基臉書文章 引述一位網友（Tautgridas Baryning）的回文，讓大家對這個台獨制憲祖師爺辜寬敏最疼愛的台獨金孫賴清德「愛台灣」的「務實」方式，讓大夥認識一下： 「賴清德育有二子，長子賴廷與，民國77年次，在美國拿到電機博士學位，民國107年和陳筱依結婚後定居、任職於美國，已經取得美國公民證，次子賴廷彥畢業於美國柏克萊大學，在美國任職，也已經取得美國永久居留證，賴清德實際上已經成為美國人的爸爸、阿公。賴清德號稱是「台獨金孫」「台獨長期的工作者」「務實的台獨工作者」，可是一旦賴清德掌控權力後，將台灣、中國導向以武力來解決兩岸的統獨爭議時，賴清德將可以立即以「依親的理由」逃往美國避難、避戰，將留下善良的台灣一般百姓白白犧牲挨打。 民進黨有那位高官政要鼓勵子女投筆從戎保護「這個國家」嗎？ 史達林長子被俘，史寧願兒亡堅拒換俘（換俘對象為德軍元帥）； 毛澤東兒子毛岸英參加韓戰死亡； 日本乃木大將兩兒子戰死於日俄戰爭，夫妻自殺殉葬天皇； 蔣介石送15歲的蔣經國去蘇聯當人質。 民進黨那位有上述愛國氣魄？ 所謂「務實」的台獨工作者，就是當美國人的阿公，賴的兒子去美國留學滯留不回台灣，只想躲在美國，因為生的孫子不是台灣人而是ABC美國籍！那從民國40年開始有台灣千千萬萬的留美學生，學成後放棄高薪事業回歸台灣創造經濟奇蹟，按照賴的定義就是去美國留學都只想當美國金孫的阿公囉！ 外交部長吳釗燮說:「台灣人民已準備好捍衛國家和為自由而戰！」 但他沒有告訴你，他的家族卻是美國人！他的兒子吳迪已經在美國當民進黨駐美代表處副主任了！ 別人家的小孩死不完！！！ 」

中國大陸的健保體系很爛，美國的健保體系很貴，但台灣的健保體系真的很棒棒嗎？請參閱和信治癌中心醫院董事兼院長、前美國杜克大學醫學中心內科教授黃達夫的專文介紹，讓你認識各國各種健保體系的優缺點。 ******************** 我在美國工作25年，在台灣工作30年。我非常清楚美國與台灣的健保體系，我更了解健保制度對於病人及醫療品質的影響。台灣與美國的醫療保險正好是兩個極端，美國的醫療保險很貴，根據2017年的數據，美國健保的花費佔人均GDP的17.9％，平均每人每年用10700美元，台灣是先進國家中，健保最便宜，健保花費佔GDP的6.3％，平均每人每年用1500美元。 ( 作者：黃達夫) 美國的醫療保險制度很複雜，行政費用很高，最令人詬病的是，美國有不少人沒有保險，而且，既使有，卻往往因為負擔不起自負差額而無法就醫或用藥而造成接受醫療的障礙。相對的，台灣的健保是單一保險人，所以，管理很簡單，行政費用很低，幾乎全民都納保，而且，俗擱大碗，因此，除了偏遠地區，就醫的障礙非常低。 所以，從政策面來看，美國的醫療保險太貴，而造成醫療的獲得上，有貧富的階級差距，所以，在國際健保的評比，經常敬陪末座。而台灣的健保，則是價格低廉，既自由又平等，所以，獲得全球的讚揚。 然而，醫療保險太貴或太便宜，對於醫療品質都有負面的影響。美國因為保險費太貴，導致不少人該看病而不去看病，該用藥而不用藥，尤其是慢性病人，而影響了很多國民的醫療成效。台灣病人則愛看多少醫師就看多少醫師，愛做多少檢查就做多少檢查，愛領多少藥就領多少藥。卻因為醫師普遍看非常多病人，而沒有時間了解病人，也就沒有辦法對症下藥，所以，醫療成效不彰，而且，造成很多的浪費。 正確的醫療是最經濟的醫療 對於一個臨床醫師而言，我始終認為正確的醫療是最經濟的醫療，這才是最值得我們追求的目標。所以，長久以來，我最在意的是，如何改善台灣的健保制度與醫學教育，讓台灣病人獲得健康，而不是得到很多很便宜，卻缺乏品質保證的醫療。 澤克·伊曼紐爾（Zeke Emenuel）教授是我尊敬的醫師、醫療政策專家及醫療評論家，他更是美國前總統歐巴馬的醫療政策顧問，而且是歐巴馬健保（ACA）的建築師。所以，我迫不急待地想要知道他在今年（2020年）6月所出版的新書［哪個國家的健保最好？（Which Country Has The World‘s Best Health Care？）］中，如何評價台灣的醫療。 此書中，他第一個選了最符合社會主義理想的英國制度，在歐洲，他則選擇較具代表性的法國、德國、荷蘭、挪威及瑞士，在亞洲，他選的是澳洲、台灣及中國，再加上美國，共11個國家。 伊曼紐爾教授說，健保制度有許多面相，包括其可及性、可近性、公平性、費用、價格、財源、給付制度、醫療提供系統等等，依此他的團隊共制定22項指標去評分。因為健保制度牽涉很廣，很難面面俱到，評審後，他和他的團隊認為沒有一個健保制度，值得打A。 因為，中國的醫療體系很紛亂，病人惟恐醫師不用心照顧他們，所以，都要送紅包。也因為對醫師不信任，所以，治療結果不好時，就會殺傷醫護人員。因此，排名墊底。美國的健保覆蓋率太低又太貴，醫療水準再高，病人如果負擔不起，也就幫不上忙。所以是倒數第二。英國雖然有它的優奌，病人看病的負擔很低，但是，因為，不論是要掛號看醫師或排開刀都要等很久，因此，是倒數第三。其他則分兩組，前一組是德國、荷蘭、挪威及台灣。 伊曼紐爾對台灣防堵新冠表現讚譽有加，卻不願來台看病 伊曼紐爾教授出書後，接受了很多媒體的專訪。在Youtube 2020年7月5日Commonwealth Club of California 的專訪中，最初談的是新冠疫情，伊曼紐爾教授對於台灣防堵新冠病毒的表現，讚美有加。 接着，訪談人就直接問他，審視過這些不同國家的制度後，如果，他是病人，他會做何選擇？伊曼紐爾教授毫不猶豫地回答說，除了台灣，前一組的任何三個醫療體系，他都樂意接受。進而他説，雖然，台灣的健保，民眾滿意度很高，但是，因為，給付很低，醫師一診都看60、90、100位病人，醫師根本不可能花時間了解病人，醫師也就不能針對病人的抱怨為他們解決問題。他接著又説，據他了解台灣的醫院與大家熟悉的很不相同，家屬必須為自己的家人擔負護理工作。相對的，不論是德國、荷蘭、挪威或是其他國家的醫療體系都各有不同的優缺點，但他願意到其中任何一個國家看病。 為什麼除了中國與台灣，伊曼紐爾教授願意到其他九個國家看病！難道是種族歧視嗎？當然不是！答案就在最近一期《今周刊》的専題報導「薄冰上的醫療王國」。 該報導開頭就説，有一位腎臓病病人，因為醫師「雞婆」而及時阻止了病人從此開始洗腎的命運。原來這位腎臟病病人，病情還算穩定。這次檢查，腎臟功能指數下降到透析治療（洗腎）的標準了。對於我或伊曼紐爾醫師而言，當發現病人的腎臟功能指數，忽然下降時，下一個動作，就是問「為什麼？」，追根究柢，找出原因，這是醫學教育的基本訓練。今天，《今周刊》的記者，會特別舉這個病例，並且説是醫師「雞婆」。表示，這在台灣是少數「雞婆」的醫師才會這樣做。大多數醫師沒有時間追根究柢，只看檢驗指數，就很可能讓病人開始洗腎，難怪台灣會成為全球第一的洗腎王國。過去，我曾詢問台灣的腎臟科醫師，為什麼台灣洗腎的病人那麼多，我得到的答案是台灣的洗腎技術特別好，病人可以長久洗腎。當然，醫師與醫院也長久有洗腎收入。只是，我常想，為什麼我們不是用心照顧腎臓病病人，讓他們長久不須洗腎？豈不本末倒置。 台灣竟讓無專業訓練的家屬分擔護理工作 另外，伊曼紐爾教授特別指出一件台灣人都習以為常的事情，就是台灣病人住院時，家屬要幫忙做護理工作。顯然，這個現象令他訝異。對他而言，大多數住院病人生命跡象都不穩定，怎麼可以讓沒有專業訓練的家屬分擔護理工作呢？根本違反了醫院須「維護病人安全」的原則。 這回，伊曼紐爾教授一針見血地點出了，台灣健保「俗擱大碗」導致醫師醫療行為的扭曲以及醫院偷工減料，民眾因而付出不容易察覺的代價。到底台灣人要的是，很自由地獲得很多很廉價的醫療，還是要健康與生命。值得台灣人審慎思考！ （本文作者為和信治癌中心醫院董事兼院長、美國杜克大學醫學中心內科教授）

一個在香港住五年，上海十年，而於去年搬回台北住的人的感想/比較。 2017年的7月3日 ，我家老婆與我正式從上海搬回台北 ，結束了香港五年、上海十年在國外生活的日子 ，轉眼間 ，時光已經過了一年 。台北與上海非常的不同 ，長住就知道差別有多大… 水電：上海是台北的1.4倍至1.6倍，與大部份的物價一樣 ，除非你在上海的收入是在台北的1.4倍以上 ，否則你會覺得自己更窮，留在台北工作未必不好； 垃圾：在上海隨便一大包丟了就好 ，很方便；在台北你必須花很多時間分類，非常累。 餐廳 ：在上海 ，便宜的絕對不好吃 ，還會拉肚子，貴的通常也不好吃 ，要非常貴才可能好吃；在台北 ，便宜的已經很好吃 ，而且都不會拉肚子 ，貴的更是讚到不行… 計程車：在上海 ，又臭又髒又不一定會載你，平常還會亂按喇叭；在台北 ，隨招隨停態度良好 ，車子大多乾淨衛生 ，車資還比較便宜。 捷運：在上海 ，入口有X光機 ，隨時準備對付恐怖份子；在台北 ，即使是太陽花學生 ，或799長輩們都依序上下車 。 付款：在上海 ，手機出門搞定一切 ，線上支付便利 ，每個人所有消費被人看光光；在台北 ，很多商店連信用卡都不用 ，但是個人隱私可以確保 。 醫療：在上海 ，用醫保的你不會想去 ，不用醫保的會貴到誰都發抖；在台北 ，就醫方便 ，品質很好 。 學校：在上海 ，要進哪個學校父母都要面試 ，地位收入不說 ，高矮胖瘦也納入評比 ，太胖與太矮的家長 ，你家小孩是拒絕往來戶 ；在台北 ，你學生肯來…學校喜極而泣～ 整體的想法是 ，台灣人對自己太沒有自信 ，什麼都要跟人口55倍的中國比 ，然後再幹譙自己規模不如人 ，自找煩惱；殊不知 ，台灣股票的市值已經高於義大利（G7之一），或是伊比利半島雙牙總和 ，配出來的股息也比這幾個歐洲大國都多 ，也沒有恐怖份子放炸彈的威脅 ，治安明顯比較好，醫療保障、垃圾處理與交通規劃也比他們進步 ，更比中國進步…而且還不會因為講錯什麼話被政府帶走… 搬回來滿一年 ，我不明白台灣到底有什麼不好 。