預防失智 年老沒錢很悲哀,如果失智更可憐。知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師 說,「保護自己的腦子永遠不要嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復 昨天的損傷。」為了保持大腦的青春,必須要努力改變生活型態。 ①細嚼慢嚥:咀嚼能增進大腦的血液循環,激發腦神經的活動 ②多曬太陽:接受陽光照射,比較不容易憂鬱,能有較好的睡眠 ③列清單:借助口袋幫助腦袋,利用清單、小冊子,幫助記憶。 ④要吃早餐:大腦不具儲存葡萄糖的構造,經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低 ,如果不供應熱量,容易腦筋不清晰。 ⑥ 做家事:規劃做家事,是動腦的好機會。動手做家事是筋骨活動的好機會。 家事能讓自己有成就感,也讓家人有更好的互動。 6多喝水:大腦八成是水,缺水會妨礙思考。飲水還可平衡血壓幫助肝臟解毒。 ①微笑打招呼:主動打招呼能增進人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了要記 住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。 ◎多學新事務:打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊 息的能力。 9健走:身體多動大腦才易清醒。運動可以使心跳加速,使四肢協調。他可以活 化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。 100深呼吸:焦慮容易打亂思緒,深呼吸能讓自己恢復平靜。靜而後能定,定而後 能安。在平靜中,我們的思緒會比較有條理。 【每日一得】注意生活型態預防失智,老年生活才能有品質。 Photos 31

失智症權威醫師劉秀枝 失智了。 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。台灣失智症研究與治療的權威，更是她那個年代裡，少數可以當上主任的女醫生。 劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。 親愛的朋友： 我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定日期搞錯。 在一次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水流光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。 從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家承認我失智的時候了。 醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。 我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。 如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。有條有理是不失智者的生活習慣，但失智的人很難辦得到；改善的辦法，只有創造有利的條件，讓它慢慢修復。 如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？儲備充足腦力存款，從今天開始。 有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？ 斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」 為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。 1.細嚼慢嚥： 日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。 2.曬太陽： 台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。 3.列清單： 「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力」美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。你可試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度、才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。 4.吃早餐： 吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。 5.開車繫安全帶騎車戴安全帽： 頭骨雖很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部運動。 6.常做家事： 別小看做家事，做家事不僅要用腦、規劃工作次序，也要安排居家空間。曬棉被、洗衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。 7.多喝水： 大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影 像很像毒癮患者，但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 8.跟人笑笑打招呼： 主動和別人打招呼！卓良珍主任認為，打招呼不但有人互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的姓名與外特徵，也能提高自己的腦力。 9.每週走一條新路： 打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線、或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對「前額葉」產生刺激。 10.健走： 身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。 11.深呼吸： 當你很焦慮時，做什麼都難。美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，再深呼吸30秒鐘。然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒鐘，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒鐘，最後按食指、回想一個美麗的地方30秒鐘。 12.看電視少於1小時： 看電視通常不需用腦，所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。 13.吃葉酸和維生素B12： 這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如銀魚、鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。 14.吃香喝辣： 吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的「薑黃素」是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。 15.每天都要用牙線： 美國20～59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。 （轉貼分享）

失智症權威醫師劉秀枝 失智了 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。台灣失智症研究與治療的權威，更是她那個年代裡，少數可以當上主任的女醫生。 劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。 親愛的朋友： 我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定日期搞錯。 在一次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水流光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家承認我失智的時候了。 醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。 如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。有條有理是不失智者的生活習慣，但失智的人很難辦得到；改善的辦法，只有創造有利的條件，讓它慢慢修復。如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？儲備充足腦力存款，從今天開始。 有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？ 斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」 為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。 1.細嚼慢嚥： 日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。 2.曬太陽： 台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。 3.列清單： 「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力」美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。你可試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度、才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。 4.吃早餐： 吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。 5.開車繫安全帶騎車戴安全帽： 頭骨雖很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部運動。 6.常做家事： 別小看做家事，做家事不僅要用腦、規劃工作次序，也要安排居家空間。曬棉被、洗衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。 7.多喝水： 大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影 像很像毒癮患者，但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 8.跟人笑笑打招呼： 主動和別人打招呼！卓良珍主任認為，打招呼不但有人互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的姓名與外特徵，也能提高自己的腦力。 9.每週走一條新路： 打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線、或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對「前額葉」產生刺激。 10.健走： 身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。 11.深呼吸： 當你很焦慮時，做什麼都難。美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，再深呼吸30秒鐘。然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒鐘，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒鐘，最後按食指、回想一個美麗的地方30秒鐘。 12.看電視少於1小時： 看電視通常不需用腦，所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。 13.吃葉酸和維生素B12： 這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如銀魚、鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。 14.吃香喝辣： 吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的「薑黃素」是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。 15.每天都要用牙線： 美國20～59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。 （轉貼分享）

腦退化是可逆轉的　台大醫院教授親身示範 台大醫院影像醫學部兼任主治醫師曾文毅在偶然下，發現事件記憶網絡的腦年齡比實際年紀大了8.2歲！震撼之下，他鞭策自己一段時間後，再次檢查發現全腦腦年齡及事件記憶網絡腦年齡都變年輕了！原來，腦年齡可回春！他怎麼做到的？ 我的職業是放射診斷科的專科醫師，在臨床上看過不計其數的大腦影像。但是幾年前，在一個偶然的情況下，當我看到自己的大腦磁振造影檢查結果時，才驚訝地發現，61歲的我，兩側顳葉及海馬迴有明顯萎縮，側腦室也明顯擴大。於是，我立刻做了腦齡檢查，看看自己的腦年齡到底出了什麼問題。 檢查之後，我發現自己的全腦神經年齡比實際年紀年輕了1.2歲，這使我暫時鬆了一口氣。但是，在八個認知功能中，事件記憶網絡的腦年齡比實際年紀大了8.2歲！而事件記憶網絡就坐落在兩側顳葉及海馬迴的位置。 這個結果帶給我很大的震撼，促使我開始鞭策自己，改變原有的生活方式，做出一些改善措施，以挽救我的腦健康。 我嘗試著從運動，一周游泳兩次，每天上下班也不再坐公車，而是改騎Ubike，一天騎五十分鐘。 在飲食習慣方面，我採用168斷食法，周一至周五，不吃午餐，早晚餐照吃，讓每天攝取的熱量減少30%。有時以蔬菜沙拉配上橄欖油及果醋，再加一些堅果、辛香料，就是美味的一餐。平日我攝取的蛋白質食物以魚肉、雞肉、雞蛋為主，澱粉類食物則以全穀類為主，盡量減少吃精緻糕點的機會。 一年半之後，我的體重減輕了8 公斤，精神狀態比以前更好，思緒也更加清晰敏銳。 隔年，我再去做一次腦齡檢查，結果全腦的腦年齡是56.6歲，比實際年齡年輕了5.7歲，而事件記憶網絡年齡只比實際年齡老了3.7歲。 比起上一回的檢查，我的全腦腦年齡及事件記憶網絡腦年齡都變年輕了！整個人也更有活力。 這個經驗讓我體認到一個事實：腦年齡是可以透過改善生活型態逆轉的！我很高興看到自己努力實踐的成果，想要將腦齡檢查技術帶來的好處，分享給更多人。 有位體態良好的施先生前來上頂醫學檢測腦年齡，顯示為69歲，比他身分證上的年齡足足年輕了10歲。而他的八項認知功能網絡的腦年齡都比身分證上的年齡年輕了8歲以上，腦適能分數是22分（滿分為23分）。 施先生的腦齡其來有自，生性樂觀開朗的他從小就有運動習慣，是位高爾夫球高手。他始終維持一個禮拜打一、兩次高爾夫球的習慣，並且每天在公園裡健走一萬步。 他還喜歡打橋牌，擁有一手好廚藝。據說他母親到了90歲高齡，仍可記得大部分親戚朋友的電話號碼，令人羨慕。 研究證實，腦年齡大於實際年齡越多，失智風險越高。若是退化超過5歲以上，為失智症潛在高風險群，建議定期追蹤；若是退化10歲以上代表明顯老化，10年後失智風險將增加兩到三倍。 努力永遠不嫌晚，我鼓勵每個人積極改善自己的生活型態、飲食習慣及保持正向心理，降低失智風險，讓大腦回春。 文 書摘精選 曾文毅 時報出版 https://www.cw.com.tw/article/5124317?rec=es

多數人都不知道：許多疾病皆因「大腦退化」引起！很多人認為談大腦退化「還早啦」、「我還很年輕」……但事實上，老化都是從三十幾、四十幾歲開始！目前的研究更發現：20歲後，腰腿肌力會開始退化，進而影響大腦機能。人體的雙腿和大腦是相通的，一旦感到足、腰（下半部）無力或體弱，小心，你的腦部正在老化！ 如何判定自己的大腦正在退化？先看看平常是否有以下症狀── □ 站著穿鞋或穿襪時，身體老是搖搖晃晃、無法保持平衡。 □ 走路時，經常被後面的人超越。 □ 地面稍微不平就容易絆到腳。 □ 經常撞到小腳趾。 □ 坐在椅子上時，雙腿會不知不覺張開。 □ 雙腳冰冷或水腫的情形，變得比以前嚴重。 □ 站起來時，嘴裡不自覺發出「呦咻」吆喝聲。 □ 爬樓梯很吃力…… 日本舒壓教育第一人──美野田啓二發現：只是減少走路和運動量，我們的腦袋運作就會變得遲鈍。因此他開始歸納研究，把我們每天都會做的「走路」，規畫成一套隨時隨地都能實踐的「逆齡步行法」。只要運動占全身肌肉三分之二的「腿部」，心臟和大腦都能夠健康運作，進而改善內臟運作、提高思考及記憶力、遠離癌症及失智症。 預防失智症，邁開腳步就能辦到 健忘，是每個人上了年紀之後都會出現的毛病，不過，若忘得太嚴重，就要懷疑是否有失智症的可能。比方說，記不起來曾經體驗過的事、忘記自己所在的地方或時間、認不出朋友的臉等，都是失智症的特徵。 關於步行運動對失智症的改善效果，已有各種研究做出實證。我先以加拿大曾進行的研究為例。 該研究共花了5年時間，追蹤調查超過4500位男女，分析他們的生活習慣。並且比較「只有一般日常生活所需才會步行者」，和「養成步行運動習慣、一週步行運動超過三次者」，結果發現，後者罹患阿茲海默症的風險比例是前者的一半。 此外，東京都健康長壽醫療中心研究所，做過「步伐大小與失智症關聯」的相關研究。以日本群馬縣和新潟縣共660名、超過70歲的長者為對象，調查他們的生活狀況與身體機能。再將其走路時的步伐大小分成「開闊」、「普通」、「狹窄」三組。 結果發現，步伐較狹窄的族群罹患失智症的風險，是邁開大步走路族群的3.4倍高。若只以女性作為比較，則高達5.8倍。 美國醫師協會曾提出一份研究報告。邀請阿茲海默症高危險族群的年長者，進行每週3次、每次50分鐘的步行運動，六個月後發現失智症的症狀有所改善。 在日本，約有462萬失智症患者，而可能罹患失智症的高危險族群推估至少有400萬人（根據2012年厚生勞動省研究小組發表的報告顯示。） 編按：根據2015年8月國際失智症協會發布全球失智症報告，推估平均每3秒就有一人罹患失智症；內政部2015年六月底人口資料與臺灣失智症流行病學調查結果，目前臺灣約每一百人中即有一人為失智者。 你我都可能在某天罹患失智症，提早預防才是最重要的。

#文章轉載自台北榮總基因醫師張家銘醫生臉書 大腦也要洗澡？ 最新研究揭密：運動讓腦淋巴系統啟動自我排毒，防失智靠這招。 我們常說：「多喝水幫助代謝」，但您可曾想過，大腦也有一套自己的「代謝系統」？這不是誇張，而是真實存在於每個人腦袋裡的排廢管線。當您覺得腦霧、健忘、情緒煩躁，或甚至早早開始擔心失智症，其實不一定是老化，也可能是您的大腦「堆太多垃圾了」。我們一直以為運動只是為了減肥或讓心肺變好，但一項來自2025年4月《Nature Communications》的大型研究，揭示了運動的真正意義 -它是幫大腦打掃的關鍵工具。 大腦的清潔隊：膠狀淋巴系統與腦膜淋巴管 這幾年，神經科學有個非常激動人心的發現 -我們的大腦有一套類似淋巴系統的清除通道，被稱為「膠狀淋巴系統 (glymphatic system)」，它靠著膠質細胞把神經廢物引導進腦脊髓液，再透過「腦膜淋巴管（mLV）」送出大腦。這些廢物可不是普通的代謝產物，而是像阿茲海默症的β類澱粉蛋白、帕金森症的α-synuclein、甚至慢性發炎因子這種「壞東西」。 問題來了：這套系統不是一直都有效。當我們久坐、熬夜、壓力大、或年紀漸長時，這套清除路線會變得擁擠、緩慢、甚至卡住。那麼，怎麼樣才能「打通任督二脈」，讓大腦恢復暢快流動？ 規律運動，原來是腦部的深層洗淨法 這篇研究，找來一群健康受試者，分成兩組：一組只做一次30分鐘的固定腳踏車運動，另一組則連續運動12週、每週三次。他們利用最新的非侵入性核磁共振技術，觀察大腦的膠狀淋巴系統活動和腦膜淋巴流速，結果非常驚人。 只有長期規律運動的那一組，大腦裡的「清道夫系統」才真正啟動。他們在「尾狀核」（Putamen）看到明顯的流速提升，腦膜淋巴管的尺寸也變大，流速增加，連血液中的發炎蛋白S100A8、S100A9、DEFA1A3也顯著下降，代表整體發炎狀態被壓制了。 同時，調節免疫系統的J chain蛋白則上升，這暗示我們，運動不只是排毒，還在提升大腦的自我防禦力。 生活落地：不是爆汗就好，是「持續」才有用 這項研究給了我們非常具體的行動建議： 不是要您每天都去跑馬拉松，而是找一種您能長期持續進行的運動，像是快走、騎腳踏車、游泳、有氧操，只要每週三次、每次30分鐘，就足以讓大腦開始「開水龍頭、清排水管」。 甚至建議安排在傍晚時段運動，因為膠狀淋巴系統本來就與晝夜節律相關，晚上的「排毒效果」會更好。 睡得好也很重要，因為晚上睡覺時，膠狀淋巴系統清除功能達到高峰。換句話說，白天靠運動打開「進水口」，晚上靠睡眠排出「毒水」，這才是雙引擎的腦部清潔術。 一場安靜卻有效的腦部保養革命，正在發生 這篇研究背後所傳遞的訊息，其實非常溫柔又強烈：我們不必等到疾病來敲門才開始保健，也不必一味追求補腦食品或藥物。其實我們身體本身就具備自我修復、自我清除的力量，而開啟這個開關的方式，竟然是 -走出家門、動起來。這不只是一場對抗失智的預防工程，也是我們每一個人在日常中，能夠主動選擇的生活方式。

牙齒決定我們會不會得「失智症」？李偉文醫師：避免腦神經退化、失能，注意4件事！2020.05.07文：李偉文 身為牙醫師，我當然會說牙齒保健很重要。有牙齒才可以好好咀嚼吃東西，消化好、吸收好，身體自然好。吃也是生活的享受、快樂的來源。牙齒更是門面，牙齒美觀，表情豐富靈活且說話清楚，對人際互動亦有幫助。 最近幾年許多腸胃科醫師都建議，食物要多咬幾口才吞嚥，一方面可以充分混合唾液，減輕腸胃道負擔；一方面唯有充分咀嚼，大腦才有時間下達飽足感的指令，免得我們吃太多，不知不覺吃進太多熱量，造成肥胖。 至於究竟一口食物要嚼多少次，每位名醫建議的次數不等，從最少的三十下到最多的六十下都有。說實在，我自己試過，偶爾一口或二口勉強咀嚼六十次才吞嚥或許還可以，若要每餐飯的每一口都做到，幾乎是不可能的任務。 以上提到擁有健康牙齒的好處，大概都算常識範圍，很容易理解。但我最近看了日本失智症權威長谷川嘉哉醫師寫的書，非常訝異，因為他用日本人一貫的嚴謹與一板一眼、實事求是的實驗精神，證明了要避免失智或失能，與口腔的「咀嚼力」與「牙齒數目」息息相關。 長谷川是位每個月負責診治一千位失智症患者，數十年來累積超過二十萬名病人的醫學博士兼腦神經內科專家。 他讓口腔衛生師常駐在自己的診所裡，並設置了牙科治療椅，透過牙科與神經內科這兩科的合作，以及實證醫學的研究，證實了對於改善、預防失智來說，牙科與神經內科的合作有非常明顯的效果，也找到了其中的運作機轉。 長谷川醫師主張，大腦與牙齒彼此間有非常強烈的「羈絆」。大腦裡的神經血管有廣大的範圍和口腔及牙齒相連結，口腔的神經分別占據了全腦運動及感覺神經的三分之一，若再算入與嘴巴相連的顏面神經，甚至占了一半。 換言之，光用牙齒咀嚼就能廣泛地活絡大腦。相反的，若牙齒掉光無法咀嚼，腦部刺激就會減少，腦神經也會逐漸退化。 已有許多研究證明，牙齒的數量和大腦萎縮的風險有非常顯著的相關性。每一次咀嚼都會讓健康牙周膜的血管受到壓縮，如同幫浦般將血液送往腦部，每咬一次的血量是三．五毫升。 牙齒愈少，整體牙周膜乘載的壓力隨之減少，送往腦部的血液量當然也會變少。唯有大腦裡的血流順暢，才能沖走造成失智症的β類澱粉蛋白。 正因如此，最容易讓成年人喪失牙齒的牙周病，成了失智症的源頭。 日本早在一九八九年就開始發起「八○二○」運動，意思是「即使到了八十歲，也要留下二十顆自己的牙齒」。這個運動的確有效果，一份二○一六年發表的調查顯示，八十至八十四歲的日本人中，超過半數擁有二十顆自己的牙齒。 長谷川醫師還發現，由於食物愈來愈精緻與柔軟，現代人的咀嚼次數正在快速減少，必須額外創造咀嚼的機會。他的建議是嚼口香糖，每天三次，每次至少五分鐘以上，以彌補正常進餐時不足的咀嚼量。 現今市面上的口香糖多半不含會引起蛀牙的糖，改用木醣醇這類天然甜味劑取而代之，口腔內的細菌不會對木醣醇代謝產生酸，因此能減少牙菌斑，預防蛀牙與牙周病，甚至內含磷酸鈣，可以幫助牙齒的再礦化，也就是修補與強化齒質。 更棒的是，咀嚼本身就能幫助牙周膜的血液流動，連帶讓大腦的血流帶走代謝廢物。 長谷川醫師的論點讓我這個牙科醫師收穫匪淺，現在都隨身攜帶木醣醇口香糖，在外用餐後沒辦法立刻刷牙，或與朋友聚餐無法細嚼慢嚥時，隨時都能來上一顆。 日本是全世界最長壽的國家，高齡人口比率最高，連帶地，罹患失智症的長者也最多。 台灣的高齡人口比率增加速度近年已超越日本，走在前面的日本所採用的各種因應措施，剛好可供我們借鏡。 (本文摘自《李偉文的退休進行式2：50＋的自在活，健康老》，時報出版，李偉文著) https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/202005070006?

咖啡因不只是提神 - 長達 43 年研究發現，它幫忙降低失智風險達18% 只要提到咖啡因，多數人第一個想到的是「提神」， 再來可能是「心悸」、「睡不著」、「胃不舒服」。 老實說，這也不奇怪。過去大部分談咖啡因的文章，都在提醒副作用。喝太多會怎樣？晚上喝會不會影響睡眠？會不會變得焦慮？ 但比較少有人談到，在合理範圍內，咖啡因對大腦會不會其實有長期的幫助？ 2026年發表在《JAMA, 美國醫學會期刊》的大型研究，給了我們一個很清楚的答案。這項研究追蹤超過十三萬人，長達四十三年，結論很直接 : 長期適量喝含咖啡因咖啡與茶的人，失智症風險比較低，認知功能也比較好。 這不是幾個月的實驗，而是幾十年的人生資料。 看到這篇研究時，我心裡真的有一個很真實的感覺 - 原來我們每天那杯咖啡，正在慢慢影響未來的大腦。 失智風險降低18% 如果單純看數據，差異是看得見的。 幾乎不喝含咖啡因咖啡的人，失智症發生率約為每十萬人年330例。 每天喝兩到三杯標準容量咖啡的人，發生率降到每十萬人年141例。 把生活型態、疾病因素都校正後，整體風險大約降低 18%。如果看總咖啡因攝取量，最高組風險下降約 22%。 它不會讓風險歸零，但在四十多年的時間軸裡，曲線真的被往下壓了。 而且研究還發現一件事 - 保護效果有一個區間 : 每天約三百毫克咖啡因最明顯，大概就是兩到三杯標準黑咖啡，或一到兩杯茶。再多，沒有額外好處。 這點很重要。不是越多越好，而是剛剛好。 一杯是多少 有多少咖啡因 ? 研究說的很清楚 研究裡所說的「一杯」，其實是八盎司，大約 240 毫升。 差不多是一個一般馬克杯的七到八分滿。咖啡與茶的計算方式都是用這個容量當基準。 240 毫升黑咖啡，大約含 80 到 120 毫克咖啡因。 同樣容量的紅茶，大約 40 到 60 毫克。 綠茶則約 25 到 45 毫克。 不同品牌、烘焙方式與沖泡濃度都會影響實際含量，但這是一個可以參考的平均範圍。 劑量的理想區間 這項長期研究顯示，風險最低的區間大約落在每天 300 毫克咖啡因左右。 換算成生活中的量，大約是： 含咖啡因咖啡每天 2 到 3 杯標準 240 毫升容量， 或茶每天 1 到 2 杯標準容量， 或咖啡與茶混合攝取達到約 300 毫克。 再往上增加，失智風險並沒有繼續下降。 所以關鍵不在多，而在適量。 失智是慢慢累積的過程 在門診裡，我常跟大家聊，失智不是某一天突然發生。 它往往從很細微的地方開始 : 名字想得比較久，專注力容易被打斷，思考沒有以前順。 這篇研究同時看了主觀感受與客觀認知測驗。結果很一致。適量喝含咖啡因咖啡與茶的人，自覺退化比例比較低，認知測驗分數也稍微高一些。 這代表影響是從很早就開始，而不是等到診斷才出現。 從分子機制來看 為什麼會這樣 咖啡因不是單純刺激而已。 它會阻斷腺苷受體。腺苷這個分子，負責讓我們覺得疲勞，讓神經活動慢下來。當腺苷訊號過強，大腦神經網路效率下降，發炎背景增加。 咖啡因進來後，腺苷訊號被調節，神經傳導效率提高，突觸可塑性變好。動物與實驗研究發現，它與類澱粉蛋白沉積減少、濤蛋白病理變化調節、神經發炎下降有關。 同時，它也改善胰島素敏感性與血管功能。代謝與血管健康，其實正是失智風險的核心基礎。 這也是為什麼低咖啡因咖啡沒有同樣的保護趨勢。 生活裡其實感受得到 分子變化不會憑空存在，它會反映在生活裡 : 思緒比較連續，下午不容易突然下滑。 想不起來的名字，比較快回來。 情緒起伏比較穩，不那麼容易被壓力牽動。 這些都是小小的改變。但如果每天重複幾十年，意義會很大。 分子體質不同 做法就要調整 咖啡因代謝速度因人而異。有些人代謝慢，下午喝咖啡會影響睡眠。長期睡眠不足會增加神經發炎，對大腦不利。 有些人神經比較敏感，同樣劑量會覺得心跳明顯。 所以保護效果的前提，是劑量適合，睡眠穩定。 我在臨床上會這樣建議您 早上或中午前喝，避免干擾夜間修復。 每天兩到三杯標準容量即可，不需要再增加。 觀察睡眠品質，如果變淺，就要調整。 搭配運動、控制血糖、降低慢性發炎。咖啡因只是協助者，不是單獨的解方。 基因給背景 生活給方向 研究也發現，即使帶有高風險基因，咖啡因與較低失智風險的關聯依然存在。 這句話對我來說很重要。 基因給我們背景，生活決定走向。 最後 我想跟您說一句話 咖啡因沒有魔法， 它只是透過分子機制，一點一滴調整神經發炎、代謝環境與突觸彈性。 我們無法停止老化，我們可以讓老化慢一點。 當您每天拿起那杯咖啡時，可以多一個理解 - 這不只是醒腦，而是對未來記憶的一種長期投資。 在四十年的時間尺度裡，這樣的微小差距，很值得。 參考資料 Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function, Journal of the American Medical Association, 2026 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2844764

這個講座內容太好了，分享給諸位菩薩🙏 ♥️分享自文山分會 啟用系列講座【把時間留給自己】課程報導 寒流來襲，1月9日午后的體感溫度只有攝氏個位數，劉秀枝醫師驚訝大殿上坐滿了聽眾，她說：天這麼冷大家還來，坐得滿滿的，我覺得好溫暖，不用穿外套了。這個輕鬆的開場白開啟了今天聽眾學習失智症新知，以及領略劉醫師人生智慧的序幕。 《把時間留給自己》是劉醫師2018年出版的書，也是今天演講的主題。她依據規劃在59歲時自榮總一般神經內科主任一職退休，人家問她為什麼退休，她說並不是受到打擊而想退休。她看到許多醫師以醫院為家，而她想看看外面的世界，想把時間留給自己和珍愛的人。十多年來雖然從第一線的診療間退下來，可是她沒有停下腳步，在日常中她從事喜愛的活動，而專業上她出版專書、在康健雜誌和聯合報元氣周報固定撰寫專欄，加上經營部落格，她以更多樣的方式來幫助與寬慰病人及家屬。 台灣已經邁入高齡化社會，失智症的相關課題經常出現在報章雜誌和社群媒體上，劉醫師是國內的失智症權威，她怎麼看待變老和失智症？這兩者有沒有必然的關聯呢？劉醫師說一般人不喜歡變老，因為各種器官退化、慢性病纏身，而且美貌健壯和社經地位不再。可是換個角度看，變老其實並沒有那麼糟，醫療技術進步在一定程度上解決身體器官老化的困擾，而醫藥發達也大大幫助人類緩解或根治或與疾病共存。如果能放下對外貌的執著，在經過歲月磨練後，此時人較為圓熟自在，人生在這個階段多出了很多時間，可以從容的規劃第二人生。 如果把人生比做涵蓋春夏秋冬的套餐，每個人都要經歷初春、盛夏、秋熟、冬藏的階段，小孩是「長」大，大人是「長」老 (growing old)。年老，不等於衰老，也沒有想像中那麼可怕，其實人可以老得很優雅。 如何優雅地邁入老年呢？秘訣是： ●打扮光鮮亮麗，不邋遢。 ●凡事提早10分鐘，從容優雅。 ●一次只做一件事情，事事專心。 ●每天外出，常常出遊。 ●善待自己，隨遇而安，量力而為。 ●自在、自由、不在乎別人的意見和眼光。 ●別人沒要求，不要主動給意見，也不要去改變別人。 ●把時間和精力留給自己和所珍愛的人。 ●不要一直「想當年」。 ●時常微笑，想想快樂的事。 她每天問自己6件事： ●運動：今天運動了嗎？ ●心智：看書、寫文章，或是和有智慧的人交談了嗎？ ●愛自己：天冷了，吃碗熱騰騰的麵。 ●利他：有幫助別人嗎？ ●應做：是否今日事今日畢？ ●感恩：產生的幸福感，會使前額葉腦細胞活躍。而活躍的前額葉能幫助我們解讀、判斷和決定行為。 年老必然導致失智嗎？事實上，65歲以上的人失智者只佔5%，而每增加5歲，罹患失智的比例增加一倍，到了80歲，比例達到20%， 90歲以上則達到1/2至1/3。可是，有一個針對678名平均年齡83歲的美國修女進行的研究顯示，有些修女死後解剖發現她們其實有阿茲海默症，可是因為她們接受良好的教育、保持社交活動以及維持動腦習慣，在日常生活上並沒有顯示出症狀。 劉醫師說，其實直到目前人類還無法精準預測，也無法完全預防阿茲海默症，只能做好準備，延緩它的發生。就照顧者來說，心理上要準備摯愛的親人可能會慢慢消失，因此要珍惜當下。換個角度，自己也要做準備，讓自己成為好照顧的病人。 要如何常保健康，預防失智呢？劉醫師建議： ●若是懷疑有失智，不管幾歲，都要就醫。 ●要活就要動，至少保持一項運動和興趣，並且持之以恆。可以做家事，動腦讓頭腦更靈活。 ●趴趴走，每天至少走路40分鐘。 ●維持適當的社交網絡。 ●飲食盡量清淡健康，可考慮地中海式飲食。 ●避免意外，小心跌倒。 ●慢性病要好好治療。 劉醫師在退休前一年得到癌症，她笑稱醫生沒有生病豁免權。她把生病當做抽到籤，是老天爺給的禮物，並且認為治療的過程最受惠的是自己，她體會到真正的關懷最有感染力，也學會了心存感恩，快樂生活。最後，劉醫師分享了聖雄甘地的兩句話：如同生命中最後一天般活著 (live as if you were to die tomorrow)，如同你會永遠活著般學習 (learn as if you were to live forever)。她也贈送大家16字箴言：接納變化、保持學習、多活多動、享受當下。 報導/何釐琦 攝影 /李道福、方麒舜 FB連結🔗 https://www.facebook.com/446660865417214/posts/3700139566735978/?d=n

用左手刷牙，活化你的大腦：一個完全免費、科學證實有效的腦力訓練法 在忙碌的生活中，我們總覺得大腦愈用愈鈍：記憶下降、反應變慢、注意力不集中……甚至還會擔心自己是不是走向失智。其實，大腦老化並非無法阻止；有一種完全不用花錢、隨時都能練習的方法，可以有效活化大腦，那就是——用非慣用手刷牙。 聽起來不可思議，但這背後有確實的神經科學根據。本篇文章將帶你了解這個看似簡單的動作，如何讓你的大腦變得更靈活、更年輕。 ●為什麼要用左手刷牙？因為你的大腦太「省電」了 每天早上，我們習慣用慣用手刷牙，甚至可以一邊刷牙一邊放空、想著早餐要吃什麼。這是因為大腦處於「自動駕駛模式」，不需要花什麼力氣。 但是—— 當你換成另一隻手時，大腦就會瞬間被迫醒來！ 第一次用左手刷牙，可能會手忙腳亂：牙刷拿不穩、角度怪怪的、常戳到嘴巴。但正是這種「笨拙感」讓大腦開始全力運作，因為它必須打開原本休眠的神經通路。 這就是神經可塑性（Neuroplasticity）。 ●神經可塑性：越用越強，越懶越弱 過去大家認為大腦在青春期後就定型，但現代神經科學已證實： > 大腦一輩子都能長出新的神經連結，只要你願意給它挑戰。 用非慣用手刷牙，就是一種小而有效的挑戰。當你感受到不順手、不自然、大腦要「重新學習」的狀態時，神經細胞開始被迫連線，讓你的大腦變得更敏捷。 更重要的是，這種學習過程會促使大腦分泌 BDNF（腦源性神經營養因子） ——可視為大腦的「生長激素」： 促進腦細胞生長 加強神經連結 保護大腦避免退化 這就像去健身房練肌肉，只是練的是你的大腦。 ●科學研究證實：笨拙中的大腦正在變強 研究顯示： 一群右撇子受試者在六週內每天使用左手夾筷子，結果令人驚訝： 1. 左手夾東西速度大幅提升 2. 動作變得更平順、有效率 3. 腦部負責運動學習的區域活躍度增加 4. 新技能開始「自動化」 這與我們學開車的過程一樣，從緊張到自然，背後都是大腦在重新寫入程式碼。 ●78歲老翁的實驗：只練10分鐘，反應竟提升110% 凡德堡大學的實驗中，一位 78 歲的長者在測試反應速度時需要 6 秒。 研究者讓他用非慣用手寫字 10 分鐘，結果： ➡️ 反應速度變成 2.8 秒 ➡️ 提升 110% 而且——年紀越大，進步幅度越驚人！ 這證明： > 不管幾歲，大腦都能訓練，而且永遠不嫌晚。 ●免費、有效、隨時可做——這比任何保健品都強 市面上的保健品可能要幾千甚至上萬，但使用另一隻手刷牙： 完全免費 隨時可做 科學證實有效 不用買設備、不用去健身房 這就是最划算的大腦抗衰老方法。 ●更多讓大腦更年輕的方法：科學建議清單 除了用左手刷牙，你也可以加入更多「換手清單」： 換手開門、關門 換手拿杯子喝水 換手滑手機 換手翻書 換手使用筷子 重點不是動作多漂亮，而是那種「扭扭捏捏」的笨拙感，代表你的大腦正在努力建立新連結。 ●吃進大腦喜歡的食物 科學研究指出，以下食物能促進腦部健康： 深海魚（含 Omega-3 / DHA） 藍莓、草莓等莓果類（抗氧化） 綠茶（兒茶素） 核桃等堅果 深色蔬菜 薑黃（抗發炎、保護神經） ●保持大腦活躍的生活方式 除了飲食，以下行為也能活化你的大腦： 1. 改變慣性路線 上班或上學換一條路走，逛超市走不同路線， 這些新體驗能刺激空間記憶與腦部活動。 2. 保證高品質睡眠 睡眠是大腦重置、修復、清除廢物的時間。 睡不好，老化速度加倍。 3. 主動挑戰讓你笨拙的任務 當你覺得不舒服、不順、不熟悉時，你的大腦正在變聰明。 ●結語：每一次笨拙，都是大腦變強的證據 大腦不是用越少越保養，而是—— 越用越年輕、越挑戰越聰明。 所以，從明天開始試試看吧： 👉 換一隻手刷牙 👉 讓你的大腦重新啟動 你會發現： 不需要昂貴補品，不需要複雜訓練，只要一個小小的習慣，就能讓大腦變得更靈活、更年輕。