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注意!肺癌初期難發現,但如果長期出現這4個徵兆,請不要忽視!這些高危人群必看

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    理由

    肺癌很少早期症狀表現或者不明顯, 為了健康, 最好的辦法就是定時進行體檢。肺癌患者很多都會合併不同程度的慢性肺病, 這給氣促的鑒別帶來一定困難。85%患者因咳嗽、咳血、胸悶、聲音沙啞、喘、呼吸困難等症狀就醫時,通常為末期,治療效果不佳。

    出處

    http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20090105/31289744/
    婦罹肺腺癌 誤當氣喘

    http://www.sickaway.com/content/1225687.html
    肺癌晚期發生氣促
    9 年前
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  • 心肌梗塞有前兆 不輕忽可保命 2017-01-08 18:24中央社 台北8日電 親民黨秘書長秦金生心肌梗塞過世,醫師王宗道今天說,心肌梗塞發作前常有胸悶、容易喘等徵兆,若一週發生3次以上,並有冒汗、噁心等狀況,一定要儘速就醫。 親民黨人士今天證實,親民黨秘書長秦金生上午起床後外出運動,突然身體不適,因心肌梗塞,不幸辭世,享壽70歲。 台大醫院內科部心臟內科主治醫師王宗道表示,心臟血液供應來自冠狀動脈,當冠狀動脈因為狹窄,造成血液供應出問題時,心臟便無法正常執行功能,形成胸悶、喘不過氣來,就是所謂的冠狀動脈心臟病。 若冠狀動脈內的動脈硬化塊因破裂造成血栓形成,血管在短時間內完全阻塞,則失去血液供應的心肌細胞會死亡,心臟的收縮功能於是大受影響,病人也會出現劇烈胸痛、冒冷汗等現象,就是心肌梗塞。 心肌梗塞死亡率約在10%至20%之間,老年人甚至高達40%;其中半數以上甚至來不及送醫便已死亡。高危險因子包含年齡、三高、家族遺傳、抽菸、肥胖等。 王宗道受訪時表示,根據經驗和國外研究發現,半數以上的心肌梗塞患者,在發作前1個月內都有或輕或重的胸部悶痛狀況。但可能因為發生的時間短,患者容易輕忽,或自我安慰「這沒什麼」,但往往釀成憾事。 他表示,長期養成運動習慣,確實有助降低心血管疾病發生風險,但有些患者誤認為胸悶、不舒服是「體力差」,想靠短期運動讓身體強健,忽略胸悶、喘不過氣其實是心臟疾病發出的警訊,若做運動,可能超出心臟負荷能量。 心肌梗塞發作前有徵兆,王宗道表示,如果一週發生3次或3次以上胸悶、喘不過氣,且持續時間達5分鐘,合併冒汗、噁心、想吐等症狀,或本來跑一陣子才會喘,卻變成走一走就喘,都應該要立即就醫,這些都是心肌梗塞即將發作的危險訊號。 王宗道說,養成運動習慣很重要,但要隨時注意身體狀態,如果察覺胸悶、不舒服,一定要立刻停下腳步,不要逞強;心血管疾病患者若獲醫師開立硝化甘油等救命藥,出門就要隨身攜帶,遇到緊急狀況才能保命。 心肌梗塞也常是中壯年的奪命殺手,王宗道提醒,典型冠狀動脈心臟病症狀是在運動、吃飽飯、或洗澡時,感覺胸口有重物壓迫感;有些人甚至會感覺有一股熱氣從胸部上升到脖子或下巴,也有些人會合併左手酸麻的感覺。若有這些症狀,需儘速就醫檢查。 原文網址: http://udn.com/news/story/7266/2217332
    1 人回報1 則回應9 年前
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米歇裏 博士表示,如果莫名其妙的咳嗽持續不斷,超過3至4周,就應該及時看醫生,有可能是肺癌或喉癌的徵兆。 9.吞咽困難。李奇頓菲爾德博士表示,長期的吞咽困難,可能是喉癌、食道癌和胃癌的徵兆,應該儘早接受X光胸透或胃鏡檢查。所謂吞咽困難,劉俊田介紹,一般指進食時出現胸骨後疼痛、食管內有異物感,有人即使不進食,也會感到食管壁像有菜葉、碎片或米粒樣物貼附,吞咽下食物後會感到食物下行緩慢,甚至停留在食管內。 10.皮膚變化。美國費城福克斯蔡斯癌症研究中心腫瘤學家瑪麗? 戴利 博士提醒,皮膚突然出現包塊或者色素沉著,並且變化明顯,都可能是皮膚癌的徵兆。觀察幾周後就應該立即就醫。另外,無論年老年輕,一旦皮膚突然出血或者出現異常剝落,也應該去看醫生。 11.異常出血。 米歇裏 博士表示,便血除了痔瘡外,很可能是腸癌的症狀,必要時應該接受結腸鏡腸癌篩查。北京同仁醫院泌尿外科主 任 醫師陳山也提醒,40歲以上的中老年人,除女性經期之外,如出現無痛尿血或排尿困難,應警惕膀胱癌或腎癌。腸癌除了便血以外,如果腫瘤生長在靠近肛門處,還可能出現大便變細、次數增多等症狀,甚至引起大便困難。 12.口腔變化。美國癌症協會指出,吸煙者要特別注意口腔及舌頭上出現的白色斑塊,這可能是口腔癌的前兆———黏膜白斑病。 13.消化不良。男性(尤其是老年男性)以及女性(孕期除外)長時間不明原因持續消化不良,可能是食道癌、喉癌、胃癌的症狀。 =============== 以下療法姑作參考 =============== 此“馬鈴薯生汁療法”搜集于《健康雜誌》,《佛說療治病經》轉載介紹,被稱為“真正成為起死回生的魔杖”。 開始為日本禪宗僧侶∼富澤知芳師提供,由冀公孫建永搜集整理,據介紹對治療癌症有特效,有些人喝不了可加蜂蜜或半個蘋果。重病患者需在醫生指導下服用。每一個看到此偏方的好心人應大力宣傳,造福廣大民眾。 喝馬鈴薯生汁治好疾病的人越來越多,可以控制癌細胞蔓延——“進入今年有好幾十名癌症患者實行這種療法,而且有很多患者逐漸康復,甚至有些人已經感到必死無疑了,但後來因此得救,紛紛來電告知他們內心的無限喜悅。” 提倡馬鈴薯生汁療法的禪宗僧侶:富澤知芳師在自家接到來自日本全國各地癌症患者的熱烈迴響,所以再度刊出,馬鈴薯生汁療法的臨床試驗例子。 將生的馬鈴薯擦碎,每日持續喝其汁一至二杯。馬鈴薯生汁療法不僅可以治癌,也治好了很多人肝臟病、糖尿病、胃潰瘍、腎病、心臟病、高血壓、腰痛和肩膀痛等病。還有各式各樣其他疾病治癒的患者也陸續出現。如果是正被慢性病所苦的人,請務必嘗試。沒有任何副作用,可以立刻實行,長期使用。 富澤師有一本著作《健康道癌症並不可怕》,他說過以下一段話: 即使做癌症手術,但可能因為擔心會蔓延或者未全部切除乾淨,反復不斷地使用抗癌劑或做放射線療法。但是卻很少聽到因此而把癌症治癒的。而且那些治療的副作用相當大,會使人失去食欲,使身體急劇衰弱下去。 與此相對的是,馬鈴薯生汁療法完全沒有任何副作用,而且可以恢復體力,提高自然治癒力,實在是一種高營養的食品。若長期持續此療法,就具有抑制癌細胞的神奇力量。馬鈴薯生汁療法沒有任何危險,任何人都可以立刻實行,而且在極短時間內就可以實際感受到效果。患部有痛感的人,只要喝過一至二周,痛感就會逐漸減輕,沒有痛感的,只要持續一些時間,食欲隨即增加,血色好轉,體力可以漸漸恢復。 真正起死回生的魔杖,介紹一下馬鈴薯生汁的製作方法: 第一次準備的馬鈴薯的分量,大個的二、三個,小的三、四個。 把馬鈴薯清洗乾淨,然後去除馬鈴薯長芽部分。【注意:發芽土豆及青色塊莖肉,含龍葵堿,可使人中毒,產生嚴重的胃腸炎症狀,用時須謹防之。】 再連皮一起(不要去皮)用擦菜板擦碎,擦完後裹入乾淨紗布或孔較粗的棉質麻布內用力擠出汁來用力擠出汁來。一次可以擠出一杯大約(180 -200m l)的生汁。 將這些汁每天早晚餐前30至60分鐘前空腹喝下。可能的話,在晚餐之前也喝一杯。每次做完立刻喝,而且每日持續才是最重要的。 身體衰弱的人,一次無法喝一杯的人,可以分做幾次喝完。或者不喜歡光喝馬鈴薯生汁的人,可以摻入酵素果汁約30毫升或蜂蜜,蘋果榨汁攪拌混勻時喝起來更容易。 【注意:生汁擠出後要立刻喝完,而且每天堅持。連服兩周,治療見效。見效後繼續持續服用。】 但是富澤師嚴厲地告訴患者,不可以把馬鈴薯生汁當作藥物來看。他說:只喝馬鈴薯生汁但是依然不改變過去縱欲生活的人,可以說就是把馬鈴薯視同藥罐子,當自己已經生病了,但自己卻不節制不養生,只是吃藥就想輕易治好疾病。 我們生病都是事出有因。例如暴飲暴食、喜歡美食、漫無節制的熬夜,都是造成疾病的原因。只要把過去的生活做一百八十度的大轉變即可,此時的馬鈴薯生汁,才算是真正的起死回生之仙杖。馬鈴薯在歐洲被稱做“大地的蘋果”,顯然是營養價值相當高的食品。尤其含有非常豐富的維他命C和鈣,在德國則自古以來即有喝馬鈴薯擦碎汁治療胃潰瘍和便秘的方法。 另外,馬鈴薯生汁具有抑制致癌的作用,在科學上也慢慢地獲得證明。馬鈴薯含有豐富的維他命C、維他命B、鐵、磷和鈣。這些維他命或礦物質一旦被體內吸收,血管中的血液就可以暢通無阻。因此,只要持續喝馬鈴薯生汁的話就可以使血壓維持穩定。 馬鈴薯含的鉀能幫助體內的鈉排出體外,有利於高血壓和腎炎患者的康復。馬鈴薯還有減肥、和中養胃、健脾利濕,消炎解毒的功效。另外,馬鈴薯生汁還對花粉症、濕疹、便秘有顯著效果。重症肝病喝馬鈴薯生汁之後迅速恢復,嚴重的便秘治好了。喝馬鈴薯生汁使尿蛋白完全消失了。馬鈴薯生汁可以增強全身體力。喝馬鈴薯生汁使胸痛消失不藥而愈。 另外,肩膀僵硬和酸痛的情形已經不再犯了。狹心症的起因是,心臟內的血液無法通暢所引起的疾病。血液流動若順暢無阻,當然心臟也可以正常地運作。 另外,肩膀酸痛多半是因為高血壓或狹心症影響所致。喝馬鈴薯生汁使失聲的喉嚨又可發聲。
    2 人回報1 則回應9 個月前
  • https://youtu.be/rukFipskEFU 為什麼白藜蘆醇被譽為天然抗生素,既能抗細菌又能抗病毒? 病毒是一種體積非常微小、結構極其簡單的生命形式,病毒具有高度的寄生性,完全依賴宿主細胞的能量和代謝系統,獲取生命活動所需的物質和能量。 因此,病毒一旦侵入人體,就要靠著人體細胞的能量來複製再生,並且會很快的複制出無數病毒。當細胞內容不下這些病毒時,病毒便對細胞進行破壞,造成細胞死亡。當人體細胞群免疫力系統無法有效對抗病毒時,就會出現病毒感染疾病,甚至嚴重到生命的死亡! 目前,已有大量研究表明白藜蘆醇具有抗病毒作用,是天然的抗生素。 2003年,上海中醫藥大學的郝捍東等人在《#白藜蘆醇抗柯薩奇病毒感染性小鼠心肌炎的治療研究》中發現:與病毒唑治療對照相比,白藜蘆醇對柯薩病毒感染性心肌炎小鼠的一般情況、生存率、心肝脾大體及血清MDA、NO等生化指標及心臟組織病理學均有良好的改善作用。 故得出結論:白藜蘆醇對柯薩奇病毒感染性小鼠心肌炎有良好的拮抗作用,對病毒性心肌炎的防治有一定意義。 2005年,武漢大學醫學院的王志潔等人在《虎杖白藜蘆醇與黃芪總黃酮合用抗Ⅱ型人皰疹病毒藥效分析》中研究發現:1(Dm)白藜蘆醇/1(Dm)總黃酮對人皰疹病毒-2333株(HSV-2333)直接殺滅、感染阻斷、增殖抑制的治療指數(Tis)為125.5、102.0、148.3,為最佳合用比。 2011年,廣州醫學院第一附屬醫院的葉勁松等人在《白藜蘆醇抗柯薩奇病毒作用機理研究》中提到,白藜蘆醇體外抗病毒藥效顯示:①預防模式對和薩奇病毒無抑製作用,②治療和直接作用模式對相民奇病毒均有一定程度的抑製作用,且治療模式(抑制率為71.5%)效果優於直接作用(抑制率為41.5%)。說明白藜蘆醇對柯薩奇病毒具有體外抑製作用,其可能通過多個途徑抑制病毒在宿主細胞內的複制。 (1)#白藜蘆醇的抗流感病毒作用 #流行性感冒,簡稱 #流感,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。其典型臨床表現是急起高熱、顯著乏力、全身肌肉酸痛,而鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道卡他症狀相對較輕。流感發病率高,傳染性強,容易引起爆發流行或大流行。流感主要是通過近距離空氣飛沫傳播(即流感患者在講話、咳嗽或打噴嚏的過程中,將含有流感病毒的飛沫排放到空氣中被周圍人群吸入而引起傳播),也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。本病具有自限性,但是對嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎疾病的患者危害很大,會容易並發肺炎等嚴重並發症而導致死亡。 近年來,有研究資料表明,白藜蘆醇對於抵抗流感病毒有一定作用。 2003年,瀋陽藥科大學的金順姬等人在《#白藜蘆醇和抗壞血酸對預防非典型肺炎方劑I和I所緻小鼠外周血液淋巴細胞DNA損傷的保護作用》中研究得出結論:白藜蘆醇和抗壞血酸能夠保護預防非典型肺炎方劑I和Ⅵ對小鼠外周血液淋巴細胞DNA的損傷。 2006年,《#傳染病雜誌》曾報導:白藜蘆醇可抑制培養細胞和小鼠體內流感病毒的繁殖。羅馬大學的AnnaT.Palamara經研究指出,白藜蘆醇不是通過直接攻擊流感病毒來發揮作用,而是通過乾擾宿主細胞內流感病毒的複制阻滯了病毒的增殖。AnnaT.Palamara和他的同事還打算將白藜蘆醇用於流感的治療。 2008年,暨南大學的關文達等人在《#白藜蘆醇對多種呼吸道病毒作用體外實驗研究》中發現:白藜蘆醇在病毒濃度120ug/mL下,對腺病毒7型所致的細胞病變有抑製作用。 值得提醒的是:流感治療期間,應注意休息、多飲水、增加營養,給易於消化的飲食。補充適量維生素,進食後以溫開水或溫鹽水漱口,以保持口鼻清潔。同時,維持水電解質平衡,密切觀察、監測並預防治療並發症。 (2)#白藜蘆醇的抗艾滋病毒作用 艾滋病(#AIDS),即獲得性免疫缺陷綜合徵,是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(#HIV)後導致免疫缺陷,並引發一系列機會性感染及腫瘤,嚴重者可致死亡的綜合徵。 自1983年人類首次發現HIV以來,艾滋病已成為嚴重威脅人類健康的疾病。WHO報告,2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬,新感染270萬,全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發感染,全世界各地區均有流行,但97%以上在中、低收入國家,尤以非洲為重。專家估計,全球流行重災區可能會從非洲移向亞洲。中國CDC估計,截至2011年底,我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人,全年新發感染者4.8萬人,死亡2.8萬人。疫情已覆蓋全國所有省、自治區、直轄市,目前我國面臨艾滋病發病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群開始向一般人群擴散。 雖然目前艾滋病是一種可控的慢性傳染病,但在我國仍有較高的死亡率和致殘率,患者也承受著很多痛苦和壓力。目前,傳播途徑以性行為為主,尤其是男一男性行為。建議高危人群固定性伴,避免不安全性行為。 在艾滋病治療上,其藥物疊氮胸苷(AZT)、雙脫氧肌苷(DDI)等並不能完全殺滅HIV病毒,而且毒性大,價格昂貴。目前,艾滋病已經從一種致死性疾病變為一種可控的慢性病,​​從中藥中提取抗艾滋病病毒的藥物是國內外近年來研究的重點。 2006年,廣州中醫藥大學楊子峰、洪志哲等人日前完成的一項廣東省自然科學基金資助課題研究表明,中藥虎杖提取物白藜蘆醇具有抗小鼠體內艾滋病病毒作用。國外也有研究發現,白藜蘆醇及其代謝產物白藜蘆醇葡萄糖苷不僅具有體外抗HIV活性,甚至可增強現有抗HIV藥物之加乘作用。 另外,從免疫學指標的實驗結果來看,白藜蘆醇對細胞免疫具有很好的上調作用,特別是在逆轉錄病毒造成的機體免疫功能低下時表現尤為顯著。多項研究表明白藜蘆醇可增強機體細胞免疫功能,是一個較好的免疫調節劑。
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  • 康健雜誌 選單 搜尋 > 登入 別再錯怪味精了 加好友 收藏(3) 別再錯怪味精了 康健雜誌67期2004.06.01 作者:謝曉雲 圖片來源 : 邱瑞金 很多講究養生的現代人害怕吃味精, 它真的有害健康嗎? 你家炒菜、煮湯時放味精嗎?不少重視健康的人會說「不」。有些人到麵攤吃碗陽春麵,不忘交代老闆:「不要放味精。」提到味精,一般都和負面形容詞連在一起──吃過含味精的料理後,會口渴、味覺麻痺、頭痛、頸部僵硬,甚至網路上還傳言吃味精會致癌。 但這些說法可信嗎?味精是不是一點都不能用? 味精的成分其實無害人體 如果你了解味精的成分,就不必擔心它會損害健康。 以往製造味精,是從海藻、植物濃縮萃取而得,而現在多半利用澱粉、蔗糖或甜菜糖等發酵製成。而味精裡主要的化學成分是「麩胺酸鈉」,麩胺酸是一種胺基酸,鈉則是一種電解質,兩者都是人體中本來就有的成分,由此看來,味精中並沒有含對人體有害的成分,成大附設醫院營養部主任彭巧珍解釋。 味精造成「中國餐館症候群」? 雖說味精的成分對人體無害,但有些人似乎天生對味精特別敏感,吃了會出現頭痛、噁心、後頸部變緊、腹痛及氣喘症狀加重等不適問題,西方還把這種情況稱為「中國餐館症候群」(ChineseRestaurantSyndrome),認為是中菜裡加了大量味精惹的禍。 但事實上,國外曾針對味精做過研究,發現味精和「中國餐館症候群」的發生並無絕對關聯,並推論,出現不適症狀的人可能是對其他食物,例如豆類、小麥等過敏引起的,不能完全歸咎味精。 但有些氣喘患者吃了味精後會加重過敏反應,目前並不清楚其中的反應機制,只能建議這些人儘量小心,避免吃到味精。 注意鈉含量不低 有人吃了加味精的菜,就覺得異常口渴,主要原因是味精裡也含有鈉,大約為鹽的三分之一。如果你是外食族或者常吃加工食品,都會吃進大量的鹽和味精,兩者裡面的鈉相加起來,會使血液中的鈉濃度迅速上升,自然讓人感覺吃完後口乾舌燥,拚命想灌水。 因此,一些需要限制鈉攝取量的人,如心血管疾病、高血壓、腎臟病患者,不只要少吃鹽,也要少吃味精。 高鮮味精比較好? 看準大家害怕味精而不敢使用,市面上於是出現許多和味精用途相似,也是用來增鮮提味的調味品,如高鮮味精、雞精粉、柴魚素等,這些和味精有什麼差別? 不同於味素的是,它們主要成分為核甘酸,也是一種人體中本來就有的成分,只是呈現出來的鮮味比麩胺酸更高,所以廠商強調用量可以比味素更少,台北醫學大學保健營養學系副教授陳俊榮解釋。 至於用「核甘酸」為主成分的調味品是不是比較好?擁有20年經歷的國賓飯店行政主廚鄭衍基認為,只要用量適當,不超量,其實用一般味精就可以,並不一定需要用這些強調用量能更少的調味品。而且,這一類調味品裡,其實也添加了一部份的味精。 如果消費者想選用這些調味品,他也建議,烹調魚、海鮮料理,或想搭配魚類風味的菜色,可以加以魚類為主要原料的調味品,而烹調肉類時,可以選用雞精粉,這樣菜餚燒出來的風味比較一致。 使用味精有妙方 鄭衍基說,添加味精的時機不對,或加太多,都會直接破壞食物原有的風味。所以使用味精有幾個大方向要掌握: ◆烹調完成再放味精 烹調過程中,先讓食物的原味充分發揮,等食物熟了,再加調味料,而不要一邊煮,一邊放調味料。如炒蔬菜時,要等菜變色全熟,在起鍋之前,才加鹽及味精,再稍微翻炒幾下即可。 ◆原味鮮明的食物不加味精 「原味夠的時候,何需提味?」任何調味料都是紅花一旁的綠葉,不應該搶了食物本身的風采,尤其料理原本風味很鮮明的食物,如肉類、魚蝦貝類等料理,調味愈少愈好,鄭衍基認為。 而富含纖維的食物,例如蔬菜,一般原味較為清淡,料理時如果加一點鹽和味精,可以提高菜餚的鮮甜度。 ◆醃料、涼拌菜裡不放味精 因為一放了味精,它容易包覆在食物表面,阻礙其他的調味滲透到食物裡面,所以吃起來,只有味精呈現的單一、呆板的味道,鄭衍基解釋。 ◆味精只適合和鹽一起配用 任何以酸、甜調味為主的菜餚裡都不宜放味精,味道會顯得不搭調。 少量味精就足以提味 其實一般烹調時,只需要很少量的味精,就能達到提味效果。鄭衍基舉例,炒一盤4人份青菜,大約只要1/2小匙,而炒一些含水量比較少的根莖類蔬菜時,用量要更少,大約1/4小匙就夠了。如果你用的是雞精塊(雞粉)、柴魚素、高鮮味精等調味品,鮮度又比味精高,所以用量可以更少。 但面對餐館大量使用味精,而你又無法控制,該怎麼辦? 建議你請老闆完全不加味精,或至少減半使用,可以避免吃完出現口渴、味覺麻痺或其他不舒服情況。 聰明飲食不需遠離味精,而應該注意用得適時、適量,就能放心享受它帶來的方便和美味。 素高湯取代味精 如果你堅持拒絕味精一類的調味品入口,但又想讓菜餚或湯呈現鮮味,建議用簡單的方法熬素高湯,取代味精調味。國宴名廚鄭衍基的素高湯食譜如下: 材料: 高麗菜、玉米、少量胡蘿蔔(提湯色)、白蘿蔔、菇蕈類(草菇、洋菇、幾朵乾香菇)、少量炒過的花生及白芝麻(用乾淨紗布袋裝好)、2~3片當歸、幾顆紅棗。全部材料和水的比例為1:3,例如1斤材料加上3斤水一起煮。 做法: 1.水煮滾,把所有材料放進鍋中,轉成小火慢滾3小時。 2.高湯放涼之後,用紗布過濾,再分裝成數小包,放進冰箱冷凍庫(攝氏零下7度)保存,可以放3個月左右。做菜時,拿出一包使用即可。 馬上Line給朋友 分享到facebook 分享到噗浪plurk 分享到google+ 加入康健Line 加入大人の社團 你可能有興趣的You Might Also Like 肺腺癌、胰臟癌、腎臟癌...6大徵兆揪出看不見的癌! 不可忽視的10個腳症狀! 非經期出血(異常出血),連醫生都皺眉 為了照顧父母,退休金、婚姻雙無的人,該如何養老? 老人家缺牙,該植牙還是裝假牙? 活動看板Event 網路書店 電腦版 加入會員 我的收藏 讀者服務信箱 讀者服務專線 Copyright © 2016 康健雜誌 版權所有
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  • 如果想打疫苗的參考一下 國際四大醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine) 整理了關於疫苗的Q&A,讀者可以參考後,與自己的醫師根據自身狀況討論,再決定是否要/是否可以施打疫苗。 首先要知道,目前市面上可以施打的疫苗大致上可以分成兩個種類,mRNA疫苗跟腺病毒載體疫苗。 輝瑞/BioNtech與莫德納疫苗屬於mRNA疫苗,注射後,mRNA被注射部位的巨噬細胞吸收,並指示這些細胞製造棘蛋白,棘蛋白就會出現在巨噬細胞表面,誘導身體起免疫反應。 AZ疫苗跟嬌生疫苗則屬於腺病毒載體疫苗,是由實驗室中提取新冠病毒的DNA序列,讓其穩定後由腺病毒攜帶,注射疫苗後,腺病毒無法複製,但其遺傳物質可以進入宿主細胞轉換成mRNA,製造出棘蛋白抗原,引起宿主反應,過程模擬Covid-19的自然感染機制,抗體跟細胞免疫都會被誘發。 Q: 疫苗能持續多久?需要補打嗎? 由於疫苗測試從2020年夏天才開始,疫苗保護力可以持續多久尚沒有明確的資訊。 以莫德納疫苗的第一期試驗為例,試驗結果表明抗體大約能持續四個月左右,滴度會隨時間過去輕微下降。(注射時間愈長,免疫效果愈弱) 由於尚未確定疫苗可持續的時間,目前不建議增加劑量或補打。不過各大藥廠的確正在研發加強劑量的疫苗,以及針對變種病毒進行防護的疫苗。 Q: 接種了疫苗,就不會把病毒傳給別人了嗎? 新興證據表明,已接種疫苗者「較不容易」把病毒傳染給別人。 在以色列進行的大型研究中發現,已接種者無症狀感染病毒的機率比未接種者減少了90%。此外,在接種疫苗後仍被感染的人群中,病毒量似乎也比未接種者來得低。嬌生疫苗的研究發現接種後第29天,接種疫苗組出現18例無症狀感染,而安慰劑組則是50例,也就是疫苗組少了66%。 可以合理假設,無症狀感染數少,病毒傳播的機率就會降低 (無症狀者會到處跑,所以傳播機率高)。這讓人看到疫苗抵禦病毒感染跟減少傳播的希望,而疫苗政策背後的動機,也多是為了控制傳染數。 即使疫苗降低了病毒傳播的可能性,我們不能說「打了疫苗就不會傳給別人」,因為保護效果永遠不會達到100%。 因此,在新病例減少,而且大部分人都接種疫苗以前,政府單位有責任繼續向大眾強調,接種了疫苗不代表其他的防護措施就不需要了,在公共室內空間仍應繼續戴口罩,保持社交距離、不去人多的地方仍是重要且必須遵循的政策。 Q: 疫苗真的安全嗎?過了幾年會不會有後遺症啊? 無奈的是,由於疫苗發展進行時間很短,目前只有幾個月的時間研究後續,而不是好幾年。 輝瑞跟莫德納的疫苗試驗都是從2020年夏天開始,嬌生則是2020年9月才開始。不過以過往其他病毒的疫苗為例,嚴重的不良反應通常會在幾天或幾週內就發生。 幸運地是,根據長期研究的結果,目前世界上大部分疾病的疫苗長期副作用非常少見,當然新冠疫苗的長期副作用要等到數年後才能確定。接種疫苗後病人的資訊都會被蒐集並集中分析。 Q: 針對不同族群,是否有建議施打的疫苗品牌? 目前輝瑞疫苗可以讓16歲以上人群施打,而AZ、莫德納和嬌生則是18歲以上人群才能施打。 一開始疫苗很少的時候,醫界呼籲所有成人都可以施打各牌疫苗,不過現在已經開始有比較明確的建議,尤其是AZ和嬌生疫苗施打者,都有部分被誘發血栓性血小板減少症(TTS)的症狀,尤其年輕女性出現此狀況的機率特別高,因此臨床醫師建議50歲以下的女性最好使用輝瑞或莫德納等mRNA疫苗。 而對於施打mRNA疫苗者,一旦施打了第一劑,就應該按照醫生給予的第二劑預約時間施打「相同品牌」的第二劑疫苗。現在完全沒有關於第一劑和第二劑使用不同廠牌疫苗的安全報告。 不過CDC表示若真的無法獲得第一劑使用的廠牌時,只要與第一劑施打時間間隔28天以上,就可以使用不同廠牌的mRNA疫苗。雖然仍應該「盡可能」不要使用不同廠牌的疫苗,但如果同是mRNA疫苗「理論上」是可行的。而對第一劑mRNA疫苗有嚴重過敏反應者,CDC建議在醫生監控下給予嬌生疫苗進行第二劑施打。 Q: 打疫苗有禁忌嗎? 目前施打Covid-19疫苗唯一的禁忌,是已經知道自己對疫苗成分有超敏反應的人不能打。CDC明確指出禁打疫苗的族群如下: 先前施打Covid-19疫苗或曾服用任何疫苗成分後,出現嚴重過敏反應者 先前施打Covid-19疫苗時,出現立即性的過敏反應(不管嚴重程度),或對任何疫苗成分有過敏史者 對任何其他疫苗/注射療法曾有過過敏史者,則不在禁打疫苗之列,但有過敏史者應該由醫療人員在施打Covid-19疫苗後密切觀察至少30分鐘。如果有人在施打第一劑mRNA疫苗後出現嚴重過敏反應,則不應該再施打第二劑mRNA疫苗。不過,建議四週後可以在嚴密監控下施打嬌生疫苗。 而如果在施打第一劑mRNA疫苗後,出現嚴重疼痛,或其他非過敏性症狀,則必須自己決定是否要施打第二劑。醫生不會禁止,但第二劑的副作用可能會更嚴重。(不過要注意,曾經感染Covid-19的人通常會回報第一劑的副作用比第二劑更嚴重,這很可能是因為他們的免疫系統已經準備好要對付Covid-19疫苗)。 如果擔心第二劑疫苗的副作用很嚴重,一種解決方法是在施打完第二劑,疼痛開始發作時就馬上服用布洛芬 (ibuprofen) 或醋氨酚 (acetaminophen) 等止痛藥。不過不建議在施打疫苗前就進行投藥,因為理論上它們會減弱疫苗引發的抗體反應,讓產生抗體的效果變差。 用於治療Covid-19的單克隆抗體 (monoclonal antibodies) 或恢復期血漿 (convalescent plasma) 可能會降低疫苗的效用。任何曾經接受這些療法的人必須至少等90天以上再進行疫苗施打,考慮到這段時間這些療法會進入半衰期,而已得過Covid-19的人三個月內再度被感染的機率也極低。這一建議已被加到CDC指南的臨床考量中。 Q: 孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎? 孕婦和哺乳者出於安全考量都沒有被包含在Covid-19疫苗試驗中,因此沒有相關的安全數據。然而CDC建議醫療系統可以提供孕婦和哺乳者施打疫苗的機會,而這兩個群體可以自己決定是否要施打。美國婦產科醫學會 (American College of Obstetricians and Gynecologist) 和母嬰醫學會 (Society for Maternal-Fetal Medicine) 都同意這個觀點,而這兩個學會都是婦產科界的權威。目前輝瑞針對孕婦研發的疫苗已經在試驗階段。 而嬌生在疫苗試驗階段同樣排除了孕婦、哺乳婦女,以及近期有懷孕計畫的婦女。在研究過程中,有8名婦女懷孕,疫苗組跟安慰劑組各4名,兩組都有出現少數妊娠不良反應,但是樣本實在太少,很難說是由於疫苗或研究引起的。 不過由於年輕婦女較可能出現血栓反應,而且懷孕期間發生血栓的機率本來就很高,歐美醫界目前偏向給予懷孕跟哺乳婦女mRNA疫苗,而非AZ或嬌生疫苗。 理論上,mRNA疫苗不會對懷孕婦女、發展中的胎兒或者哺乳中的嬰兒造成傷害。 懷孕的大鼠在接受莫德納疫苗後,也沒有出現與胎兒或胚胎發育有關的隱憂。而懷孕期間接種疫苗的一項潛在好處,是抗體可以經由胎盤傳給胎兒,這也是建議孕婦可以接種百日咳疫苗的主因,最新的病例也表明Covid-19抗體確實可以透過胎盤傳給肚子裡的胎兒,理論上也能保護新生兒免於被感染。 孕婦必須知道懷孕期間感染Covid-19或流感,重症的機率特別高。孕婦可以根據這項事實,自己感染Covid-19的機率(例如工作性質),以及目前已知的疫苗風險(雖然資料很少)自己判斷是否想要接種。不過,接種疫苗仍應是孕婦的選項之一,畢竟過去也未曾限制孕婦施打流感疫苗,孕婦應該跟婦產科醫師充分討論所有有關問題與疑慮再下決定。 Q: 如果我已經出現相關症狀,或病得很重,還可以接種疫苗嗎? 如果你已經出現Covid-19相關症狀,或病得很重,則不能接種疫苗,需要推遲到康復以後再進行接種。不管懷疑是Covid-19感染,或者跟Covid-19無關,只要有疾病症狀,都最好先不要接種。不過,患有慢性病且症狀穩定的人則可以接種。例如患有慢性阻塞性肺病 (COPD)、長期呼吸困難或發炎性腸道疾病 (IBD),以及有腸胃道症狀的人,是可以施打Covid-19疫苗的。當然,在施打疫苗之前必須跟醫師進一步討論可能的疑慮。 Q: 我很害怕疫苗的副作用,怎麼辦? 止痛藥跟退燒藥,例如布洛芬跟醋氨酚可以有效控制疫苗接種後的副作用,包括注射部位疼痛、肌肉痛跟發燒等。 但是這些藥物建議在注射結束後出現症狀時再使用,不要在注射前「預防性投藥」,以免使抗體效果下降。由於仍有少數的過敏風險,疫苗施打的場所必須嚴格注意並有辦法評估及治療可能造成生命威脅的過敏反應。 Q: 我曾經跟確診人士近距離接觸,趕快打疫苗可以避免感染嗎? 很遺憾,目前沒有任何證據表明與確診個案接觸的人,緊急接種疫苗可以預防感染。由於Covid-19的平均潛伏期為5天,疫苗反應速度不太可能快到可以產生抗體。因此,曾經接觸過確診個案的人,應該好好完成14天的隔離,再施打疫苗。 Q: 我已經得過Covid-19又康復了,還需要打疫苗嗎? 是的,你還是應該接種疫苗。臨床試驗中有一部分人已經有Covid-19的抗體,而疫苗試驗在這群人當中是安全有效的。 由於得到Covid-19再康復後,90天內再次被感染的機率非常低,有些Covid-19康復者可能希望推遲施打疫苗的時間,不過就算你希望可以早點打,這也不是禁止的。不過曾經接受單克隆抗體或恢復期血漿治療的患者則一定要等90天以上才能施打疫苗,因為這些治療方式可能會讓疫苗失效。 須注意的是,曾經得過Covid-19的康復者,在施打第一劑疫苗時,可能伴隨更明顯的全身性副作用,因為身體的免疫系統對此病毒並不陌生。這也表明曾經得過Covid-19的患者自身的免疫抗體是「主要的」,而疫苗則是「增強用」,因此有些學者認為曾得過Covid-19的康復者不需注射第二劑疫苗,但並非所有免疫學家都認同。目前,CDC仍然建議兩劑疫苗都要施打。 對於要不要打疫苗這件事,只能說避免大規模傳染需要一定人口接種,但由於疫苗上市後後續研究時間還不長,每個人應該根據本身的風險與身體因素,與醫師充分討論後再決定是否施打。 奧 (參考資料:The New England Journal of Medicine、CDC)
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  • 這則影片,你看到了,就是賺到了 ! 這些話,你聽進去了,就是你和家人的福氣 ! 揭開 ~ 「醫學院 與 藥廠是共犯結構」的醜陋事實。 最新的醫學發現是 : * 膽固醇沒有數字上限 ! 心肌梗塞的凶手,不是膽固醇。 * 要醫好慢性病,營養素很重要,但是,你不可能吃一拖拉庫的蔬果。 https://m.youtube.com/watch?v=1PeCkSwLkm4&feature=youtu.be 劉義鳴醫生演講 10:02 葉清峰 惜命最好的方式不是養生,而是管理情緒! 2018-04-11 偶聞身邊又多了一位患癌症的朋友,對於她生病我沒有感到意外,她的家庭關係一直很糟。 人啊,在家庭里承受的煎熬、抑鬱、傷痛,都會沈澱在身體里。你的大腦暫時忘記了,可是你的身體會一直記得。 世上所有的病,都是免疫系統打了敗仗。 01 所有的委屈、糾結、憤怒 終將化作一場免疫風暴 在西醫經驗可知的範疇𥚃,仍然有很多突發性疾病,沒有人知道具體誘發的原因。現代人越來越容易患各種各樣的病,是因為不注重健康嗎? 不是! 太多人不惜重金把精力花在養生上,但這種想法是單純地把身體看作一個機器,忘記了身、心甚至身、心、靈一體。 有一位突患肺癌晚期的女士,婚後她一直都跟公婆住在一起。 雖然丈夫一家對她還不錯,但她非常希望能夠有自己的空間,跟丈夫提過幾次想搬出公婆的家都遭拒絕。後來她也慢慢不再提這件事了。 直到去年她在毫無徵兆的情形下得了肺癌,檢查出來的時候都已經是晚期。 她家經濟條件特別好,除了接受西醫的治療外,家人還幫她找了一位著名的心理治療師。當心理治療師在一次催眠治療中問她,這輩子最大的心願是什麼? 她只說了一件事:「我希望有一個自己的家,只跟丈夫、兒女在一起,不用很大,不用很久,幾個月就好。」 她平靜地說出自己的心願,嘴角滑過一抹連她自己都沒有察覺的微笑。 人們只喜歡好的情緒,比如快樂,而把負面的情緒比如悲傷、恐懼壓抑下來。我們不知道,委屈、憋屈、壓力、全都累積在身體里,終有一天,一場免疫風暴,就能帶走人的性命。 02 我們一直低估了身體的智慧 人體𥚃有著一套精密的免疫系統 我這裡說的免疫系統,不僅是西醫所說的狹義的免疫能力,還包含自我診斷、人體資源管理、自我修復及再生。 當我們產生各種各樣的情緒的時候,最先攻擊到的是身體的免疫系統。 70%以上的人會以攻擊自己身體器官的方式來消化自己的情緒,這是導致出現病症的最大原因之一。 不同情緒會攻擊不同的器官,中醫的古老智慧就層提出:腎主恐懼、肝儲憤怒、肺藏哀傷…… 此外,吃力、緊張多半引發腸胃疾病,常感到不如意、好強的人愛偏頭痛,優柔寡斷、缺乏自信通常是糖尿病人的情緒標籤。 再以女性為例:生氣不消易得乳腺增生,長期郁積易患乳腺癌,忽視女性身份會影響卵巢健康、例假紊亂,夫妻感情不合者婦科疾病糾纏。 研究表明,導致免疫系統出現問題的情緒排名,前七名的依次是:生氣、悲傷、恐懼、憂鬱、敵意、猜疑,以及季節性失控(如夏季頻發爭執和摩擦;冬季抑鬱患者會比平時多。) 有人做過一個實驗: 把猴子吊起來並不時給予電刺激,使猴子一直處於焦慮不安的情緒中,不久猴子便得了胃潰瘍。 採用纖維胃鏡、x光、腦電圖及生化對胃病的病理機制進行研究,發現胃病的發生與大腦皮層的過度興奮或抑制,植物神經功能紊亂密切相關。 當感到皮膚過敏、喉嚨不適、胃痛胃潰瘍、失眠多夢、經常性頭痛等症狀,我們常常會想:是不是身體出現什麼問題了? 其實很多時候,經常性的負面情緒才是幕後黑手。 03 身體的不適和病症 是內心的呼喊和求救信號 昨夜有位朋友和我夜談,聊起我新課程里關於情緒和疾病一章時,他很感興趣。 他問我:我弟弟少年白頭是什麼情緒引發的? 我說:可能是「我已經非常盡力了」。 他問:怎麼緩解? 我答:做自己,把別人的願望還給別人。 他點點頭,又問:我爸在我媽去世當晚一夜白頭也是因為情緒吧? 我說:是的,太過悲傷,絕望。 他問:最近我無緣無故掉頭髮的原因是什麼? 我答:焦慮。 他問:我也不想焦慮,可是「臣妾做不到啊」! 我說:為什麼要活在未來呢?活在現在。 千萬不要忽略,那些隱藏在情緒底層巨大的瘡口啊。 我們常說「氣死我了」、「壓力好大」、「心有不甘」,這正是情緒在作祟。 生氣讓人感覺失控,身體自動釋放出大量有害呼吸系統的因子;焦慮讓人的身體進入到空鐵壺乾燒的狀態,一點點消磨掉人的心力;壓力讓人沮喪,像一隻看不見的手,捂住了人的鼻子,看得見五指透過灰色的天空,又摸不到。 身體是不會說謊的,它忠實地幫我們貯存所有的情緒,而生病其實是在提醒我們,要去真實地面對自己真正的需求,妥善地去處理,並相信身體的能力。 04 生病不能只治病 還得找到病症所在 當我們腸胃不適,只是大把吞下胃藥,卻逃避壓力和緊張的根源;當我們皮膚上的各種紅疹,猶如一座座小火山的爆發,但卻沒有發出:我很生氣,請看看我的憤怒的心聲; 很多疾病都是我們自己的情緒引起的,即使好了一點,我們的情緒再上來的時候,健康又沒了。 一位朋友得了嚴重的盆腔炎,久治不愈。這場病是在前夫有外遇後得的,其實那是她的身體在幫她說出:「我不會再跟一個背叛我的人在一起!」 幸運的是,離婚後找到一個真正愛她的人,結合適當的調理和治療,她的病早已痊癒了。 古人雲:「心病還須心藥醫」。在我敲打鍵盤撰寫這篇分享的時候,正巧一朋友到家拜訪。 他問我:情緒和痛風有關嗎? 我答:有。 他問我:什麼情緒? 我說:自暴自棄。 他問我:痛風對於身體的意義是? 我說:只有那種難以承受的痛才會提醒自己還活著。 他說:難怪前幾年我突然患了痛風。 吃了一些藥也不見好轉,那一年我剛好失業在家,整日躊躇滿志又不想去行動,直到去年恢復工作後,病竟不治而愈了。我的一位醫生朋友說: 現在來醫院就診的患者中,心身疾病超過1/3,軀體疾病少於1/3,而且軀體疾病又會導致心理問題。 所以他們不能再僅僅依靠單純生物醫學模式來治療這些患者,而應當從生物-心理-社會三個層面去治療。 因此,懂得愛自己,不僅僅是住最好的房子,吃最精緻的佳餚,忠於內心,超越自我,而是你比誰都能更關心自己的情緒,比誰都更敏銳的察覺身體發出的信號。 什麼時候疲勞到了一個臨界點,你需要休息; 什麼時候將病未病時,你需要管理自己的免疫系統; 什麼時候需要大哭、嘶吼,什麼時候應該放手、寬恕; 什麼時候值得大膽、自信…… 你要比誰都更清楚知道自己的情緒和身體正在哪個點上,然後去消化它。 世上沒有既安逸又精彩的人生,美好前程都是血汗打下來的,想要為自己的夢想負責,為一家老小負責,我們就必須管理好情緒,擁有一個強健的身體。
    1 人回報1 則回應8 年前
  • 惜命最好的方式不是養生, 而是管理情緒! 偶聞身邊又多了一位患癌症的朋友,對於她生病我沒有感到意外,她的家庭關係一直很糟。 人啊,在家庭裡承受的煎熬、抑鬱、傷痛,都會沈澱在身體裡。你的大腦暫時忘記了,可是你的身體會一直記得。 世上所有的病,都是免疫系統打了敗仗。 01 所有的委屈、糾結、憤怒 ,終將化作一場免疫風暴…… 在西醫經驗可知的範疇𥚃,仍然有很多突發性疾病,沒有人知道具體誘發的原因。現代人越來越容易患各種各樣的病,是因為不注重健康嗎? 不是! 太多人不惜重金把精力花在養生上,但這種想法是單純地把身體看作一個機器,忘記了身、心甚至身、心、靈一體。 有一位突患肺癌晚期的女士,婚後她一直都跟公婆住在一起。 雖然丈夫一家對她還不錯,但她非常希望能夠有自己的空間,跟丈夫提過幾次想搬出公婆的家都遭拒絕。後來她也慢慢不再提這件事了。 直到去年她在毫無徵兆的情形下得了肺癌,檢查出來的時候都已經是晚期。 她家經濟條件特別好,除了接受西醫的治療外,家人還幫她找了一位著名的心理治療師。當心理治療師在一次催眠治療中問她,這輩子最大的心願是什麼? 她只說了一件事:「我希望有一個自己的家,只跟丈夫、兒女在一起,不用很大,不用很久,幾個月就好。」 她平靜地說出自己的心願,嘴角滑過一抹連她自己都沒有察覺的微笑。 人們只喜歡好的情緒,比如快樂,而把負面的情緒比如悲傷、恐懼壓抑下來。我們不知道,委屈、憋屈、壓力、全都累積在身體裡,終有一天,一場免疫風暴,就能帶走人的性命。 02 我們一直低估了身體的智慧 人體𥚃有著一套精密的免疫系統 我這裡說的免疫系統,不僅是西醫所說的狹義的免疫能力,還包含自我診斷、人體資源管理、自我修復及再生。 當我們產生各種各樣的情緒的時候,最先攻擊到的是身體的免疫系統。 70%以上的人會以攻擊自己身體器官的方式來消化自己的情緒,這是導致出現病症的最大原因之一。 不同情緒會攻擊不同的器官,中醫的古老智慧就層提出:腎主恐懼、肝儲憤怒、肺藏哀傷…… 此外,吃力、緊張多半引發腸胃疾病,常感到不如意、好強的人愛偏頭痛,優柔寡斷、缺乏自信通常是糖尿病人的情緒標籤。 再以女性為例:生氣不消易得乳腺增生,長期郁積易患乳腺癌,忽視女性身份會影響卵巢健康、例假紊亂,夫妻感情不合者婦科疾病糾纏。 研究表明,導致免疫系統出現問題的情緒排名,前七名的依次是:生氣、悲傷、恐懼、憂鬱、敵意、猜疑,以及季節性失控(如夏季頻發爭執和摩擦;冬季抑鬱患者會比平時多。) 有人做過一個實驗: 把猴子吊起來並不時給予電刺激,使猴子一直處於焦慮不安的情緒中,不久猴子便得了胃潰瘍。 採用纖維胃鏡、x光、腦電圖及生化對胃病的病理機制進行研究,發現胃病的發生與大腦皮層的過度興奮或抑制,植物神經功能紊亂密切相關。 當感到皮膚過敏、喉嚨不適、胃痛胃潰瘍、失眠多夢、經常性頭痛等症狀,我們常常會想:是不是身體出現什麼問題了? 其實很多時候,經常性的負面情緒才是幕後黑手。 03 身體的不適和病症 是內心的呼喊和求救信號 昨夜有位朋友和我夜談,聊起我新課程里關於情緒和疾病一章時,他很感興趣。 他問我:我弟弟少年白頭是什麼情緒引發的? 我說:可能是「我已經非常盡力了」。 他問:怎麼緩解? 我答:做自己,把別人的願望還給別人。 他點點頭,又問:我爸在我媽去世當晚一夜白頭也是因為情緒吧? 我說:是的,太過悲傷,絕望。 他問:最近我無緣無故掉頭髮的原因是什麼? 我答:焦慮。 他問:我也不想焦慮,可是「臣妾做不到啊」! 我說:為什麼要活在未來呢?活在現在。 千萬不要忽略,那些隱藏在情緒底層巨大的瘡口啊。 我們常說「氣死我了」、「壓力好大」、「心有不甘」,這正是情緒在作祟。 生氣讓人感覺失控,身體自動釋放出大量有害呼吸系統的因子;焦慮讓人的身體進入到空鐵壺乾燒的狀態,一點點消磨掉人的心力;壓力讓人沮喪,像一隻看不見的手,捂住了人的鼻子,看得見五指透過灰色的天空,又摸不到。 身體是不會說謊的,它忠實地幫我們貯存所有的情緒,而生病其實是在提醒我們,要去真實地面對自己真正的需求,妥善地去處理,並相信身體的能力。 04 生病不能只治病 還得找到病症所在 當我們腸胃不適,只是大把吞下胃藥,卻逃避壓力和緊張的根源;當我們皮膚上的各種紅疹,猶如一座座小火山的爆發,但卻沒有發出:我很生氣,請看看我的憤怒的心聲; 很多疾病都是我們自己的情緒引起的,即使好了一點,我們的情緒再上來的時候,健康又沒了。 一位朋友得了嚴重的盆腔炎,久治不愈。這場病是在前夫有外遇後得的,其實那是她的身體在幫她說出:「我不會再跟一個背叛我的人在一起!」 幸運的是,離婚後找到一個真正愛她的人,結合適當的調理和治療,她的病早已痊癒了。 古人云:「心病還須心藥醫」。在我敲打鍵盤撰寫這篇分享的時候,正巧一朋友到家拜訪。 他問我:情緒和痛風有關嗎? 我答:有。 他問我:什麼情緒? 我說:自暴自棄。 他問我:痛風對於身體的意義是? 我說:只有那種難以承受的痛才會提醒自己還活著。 他說:難怪前幾年我突然患了痛風。 吃了一些藥也不見好轉,那一年我剛好失業在家,整日躊躇滿志又不想去行動,直到去年恢復工作後,病竟不治而愈了。我的一位醫生朋友說: 現在來醫院就診的患者中,心身疾病超過1/3,軀體疾病少於1/3,而且軀體疾病又會導致心理問題。 所以他們不能再僅僅依靠單純生物醫學模式來治療這些患者,而應當從生物-心理-社會三個層面去治療。 因此,懂得愛自己,不僅僅是住最好的房子,吃最精緻的佳餚,忠於內心,超越自我,而是你比誰都能更關心自己的情緒,比誰都更敏銳的察覺身體發出的信號。 什麼時候疲勞到了一個臨界點,你需要休息; 什麼時候將病未病時,你需要管理自己的免疫系統; 什麼時候需要大哭、嘶吼,什麼時候應該放手、寬恕; 什麼時候值得大膽、自信…… 你要比誰都更清楚知道自己的情緒和身體正在哪個點上,然後去消化它。 世上沒有既安逸又精彩的人生,美好前程都是血汗打下來的,想要為自己的夢想負責,為一家老小負責,我們就必須管理好情緒,擁有一個強健的身體。(star)(star)
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  • 今天連續三篇醫療雜誌不約而同地都報導Vit D與COVID-19的關係: 一.WebMD. 更多維生素D,降低嚴重COVID-19的風險? 這個故事於2020年10月27日更新,其中包含有關維生素D和COVID-19的新研究。 2020年5月18日-如果您感染了COVID-19 ,那麼健康的血液中維生素D的含量是否可以幫助您避免重症監護病房和死亡? 更多研究表明,“陽光維生素”可能在您的病情嚴重程度中起作用。 芝加哥西北大學生物醫學工程和醫學教授瓦迪姆•貝克曼(Vadim Backman)博士說,儘管這些研究並不能證明因果關係,但“這些研究支持維生素D可能預防COVID並發症的觀點。”維生素D缺乏與不同國家死亡率差異之間的聯繫。 最新研究中: .在住院的200例COVID-19患者中,有80%以上患有維生素D缺乏症。維生素D水平較低的患者血液中的炎症標誌物水平也較高。但是研究人員發現低D水平與疾病嚴重程度之間沒有聯繫。 .西班牙研究人員 測試了維生素D處方藥如何影響COVID住院患者。在接受該治療的50名患者中,只有一名需要重症監護病房(ICU),並且沒有人死亡。在26位未服用維生素的患者中,有13位需要加護病房,其中2例死亡。 .美國研究人員評估了235例因COVID入院的患者的血液樣本,然後對其進行跟踪以了解其進展情況。維生素D水平適當的患者不太可能失去知覺或死於COVID。(該研究發表後,期刊編輯發表了“擔憂的表情”,質疑樣本量是否足夠大以及如何對數據進行分析。該研究的作者,波士頓大學維生素D研究人員Michael Holick,醫學博士以促進維生素而聞名,並確認需要進行更大的研究。) 將會有更多的研究。倫敦瑪麗皇后大學的研究人員正在啟動Coronavit(為期6個月的研究),該研究將招募5,000人,看看高劑量維生素D是否可以減少冬季呼吸道感染,包括COVID-19。 臨床試驗Trial.gov上列出了其他31項研究。並不是所有人都在招募。 專家說,當免疫系統反應過度並開始攻擊人體自身的細胞和組織時,健康的血液中維生素D的水平可以通過幫助COVID-19的人避免細胞因子風暴來提供生存優勢。 同時,有人說服用維生素作為預防措施沒有害處。 波士頓附近的馬薩諸塞州紐伯里波特市38歲的傑基•威爾科克斯(Jackie Wilcox)說:“我覺得如果現在有什麼事情可以支持我們的身體,我將全力以赴。” 她的家人,包括她的丈夫和兩個孩子,每天都在補充營養。 研究人員如何開始研究維生素D? 當陽光照射到您的皮膚時產生的維生素D具有許多其他好處,例如骨骼健康。在某些食品和補品中也可以找到它。 當COVID-19大流行開始升級時,西北研究人員Backman說他想提供幫助,但不確定如何做。他說:“還有幾個謎團尚未解決。” 一個是國家之間死亡率的差異。 因此,他的團隊在研究了COVID死亡率差異的可能解釋後,對中國,法國,德國,意大利,伊朗,韓國,西班牙,瑞士,英國和美國的醫院和診所的數據進行了統計分析。 -19,例如衛生保健質量,人口年齡,測試率和不同病毒株的變化,沒有任何變化。 維生素D在調節免疫系統中的作用,包括其抑制危險的細胞因子產生的潛在能力,是眾所周知的。在1918-1919年的流感大流行中,陽光和維生素D與降低死亡率有關。 因此,當有關細胞因子風暴在COVID-19中的作用的研究出現時,Backman的研究小組將更多精力集中在維生素D水平的作用上。 他們根據維生素D缺乏症與C反應蛋白或CRP(嚴重COVID-19的替代標誌物)之間的潛在聯繫,估算了維生素D與嚴重COVID-19之間的關聯。他說,這些蛋白質是肝臟響應炎症而產生的,以減輕感染的損害。 他們估計,維生素D缺乏的患者中約有17%會感染嚴重的COVID-19,但維生素D水平健康的患者中只有約14%。Backman說,差異具有統計意義。他說:“實際上多少會降低死亡率,我們不知道。”因為這些數字是基於統計模型得出的。 尋找維生素D鏈接的其他研究 在最近的研究中,發現維生素D水平與COVID-19的嚴重程度之間存在聯繫: .英國的研究人員評估了20個歐洲國家的平均維生素D水平和COVID-19病例數以及死亡率。英國國王伊麗莎白女王醫院基金會信託基金研究和創新負責人彼得•克里斯蒂安•伊利醫學博士說,人口中平均維生素D血液平均水平較低的國家的COVID-19病例和死亡人數更高。 .在西北大學,研究人員使用建模方法估算出,維生素D缺乏者中有17%會發展為嚴重的COVID-19感染,而維生素D水平卻只有14%。他們根據維生素D缺乏症與C反應蛋白或CRP(嚴重COVID-19的替代標誌物)之間的潛在聯繫,估算了維生素D與嚴重COVID-19之間的關聯 .在一項小型研究中,路易斯安那州和得克薩斯州的研究人員評估了20例因COVID-19住院的患者,發現入住ICU的患者中有11名維生素D缺乏,但是只有4名不需要ICU的患者。 .印尼研究人員評估了780例記錄在案的COVID-19病例,發現大多數死亡的患者維生素D水平低於正常水平。 .愛爾蘭研究人員分析了歐洲人口研究和維生素D含量,發現維生素D缺乏症高發國家的COVID-19死亡率也更高。這些研究人員要求政府提高維生素D的建議。 COVID-19之前研究 維生素D的益處 儘管關於維生素D和COVID-19的早期研究才剛剛開始,但其他研究發現維生素D補充劑可以幫助降低呼吸道感染的風險。研究人員回顧了1918-1919年的流感 大流行後,發現具有健康維生素D血液水平的患者死亡的可能性較小。 加利福尼亞杜阿特癌症中心希望之城糖尿病免疫學系主任巴特•羅普博士說,將維生素D水平與COVID-19細胞因子風暴聯繫起來的研究尚處於初期階段,但這並不令人驚訝。他說,維生素D是“談判者”,因為“它不抑制免疫系統,而是調節免疫系統。維生素D使免疫細胞的炎症減少。” 雖然研究發現低維生素D可能會影響COVID-19的嚴重程度,但尚不知道將維生素D恢復至正常水平是否會有助於治療。沒有人可以肯定地說擁有健康的維生素D水平可以幫助您避免這種病毒。 菲律賓東南大學的一位研究人員評估了212名被診斷為COVID-19的人的維生素D血液水平,發現處於危急狀況的人維生素D最低,而感染較輕的人維生素D最高。他的論文的結論(未經同行評審)是,補充劑“可能會改善感染COVID-19的患者的臨床結局”。 英國研究員Ilie說:“我們已經知道,骨骼健康需要它。” “正在等待有關維生素D和COVID-19的證據-我怎麼說-證據來不及提供幫助可能太遲了。” 但是並非所有人都同意維生素D可能對馴服COVID-19有用。循證醫學中心的研究人員於5月1日對證據進行了“快速審查”,得出結論:“沒有證據表明維生素D缺乏會誘發COVID-19,也沒有補充預防或預防維生素的研究。治療COVID-19。” 研究人員還說,儘管某些人群中維生素D含量低的風險與高風險人群中獲得COVID-19的風險存在“重疊”,包括老年人,有色人種和慢性病患者,但這些關聯沒有證明。 在最近的一項同行評審研究中,研究人員對超過348,000人(包括449名確診COVID-19的人)進行了評估,他們發現維生素D水平與感染風險之間沒有聯繫,也沒有解釋種族感染差異的聯繫。 有關維生素D的更多信息 簡單的驗血可以檢測您的維生素D水平是否健康或不足。甲水平需要的每毫升20納克或以上,以保持骨健康; 低於12毫微克/毫升稱為缺陷。 維生素D還有助於調節細胞生長和減輕炎症。一些研究表明它可以幫助預防和治療糖尿病,高血壓和血糖問題,但美國國立衛生研究院認為這項研究並不明確。 為了維持健康的血液中維生素D水平,醫學研究所建議1歲以下的兒童每天攝入400國際單位(IU)的維生素D,1至70歲的人們則攝入600 IU。70歲以上的人每天應獲得800 IU。 很少有食物中天然存在維生素D ,但可以將其添加到其他食物中,也可以作為補充食品。三盎司煮熟的鮭魚有570 IUs,而三盎司虹鱒魚有645 IU。一杯2%維生素D強化的牛奶有120 IU。 但是,在大流行期間,採取更多措施可能是明智的選擇,馬里蘭大學醫學院教授,布萊根婦女醫院預防醫學科主任喬安•曼森(JoAnn Manson)博士說。她在今年早些時候告訴Medscape: “建議的維生素D的飲食津貼為每天600-800 IU,但在此期間,每天含有1,000-2,000 IU的維生素或多種維生素的補充是合理的。” 現在,曼森(Manson)正在啟動一項臨床試驗,以觀察每天補充4周維生素D是否會減少新診斷出COVID的患者住院和/或死亡的風險。她還在研究服用這種藥物是否會減少他們最親密的家庭接觸者的感染風險。參與者在2天之內每天需要9600 IU,然後在第3到28天要花費3200 IU。 專家說,每天服用50,000至60,000 IU可能會發生維生素D毒性。過多會導致血液中鈣的積聚,並伴有嘔吐,虛弱,排尿頻繁和心律不齊。 隨著COVID-19案件的增多,現年45歲的洛杉磯的Tracy A. Pearson是一名博士生和大學僱員,同時擁有法學學位,她開始研究除社交疏散和親身幫助外,還有哪些方法可以降低她的風險-洗滌。 她患有哮喘,正在接受藥物治療。她的肺部可能很脆弱。她說:“當我感冒時,我經常會得肺炎。” 她很快找到了維生素D-COVID-19研究,並與醫生討論了一下。 她過去的維生素D水平較低,並且每週服用50,000 IU即可恢復到健康水平,因此她的醫生在對她進行評估後,同意再次這樣做。因此,她每天開始服用比平常多的4,000 IU。她還採取其他預防措施,例如在丈夫處理外事時留在家裡。而且他每天還需要4,000 IU。 他們在整個大流行中都繼續這樣做。 皮爾森說:“我天生就是一個解決問題的人。” “我試圖弄清楚如何減輕[風險]。這並不是我進入研究時就想到了'維生素D'。” 二.Healthline. 新研究發現80%的COVID-19患者維生素D缺乏 .一項針對216名COVID-19患者的新研究發現,其中80%的血液中維生素D水平不足。 .該研究還發現,同時具有COVID-19和較低維生素D水平的人也具有較高的炎症標記物,如鐵蛋白和D-二聚體,這與較差的COVID-19結果有關。 .另一項研究發現,維生素D水平充足的COVID-19患者死於疾病的風險降低了51.5%,並且並發症的風險顯著降低。 .醫學專家的理論認為,儘管需要更多的測試,但對於某些人來說,維持足夠的維生素D水平可能有助於降低風險或從嚴重的COVID-19中恢復。 最近的研究可信來源發現維生素D缺乏與較高的COVID-19風險之間存在相關性。現在,另一項新研究發現了相同的現象-指出超過80%的COVID-19患者血液中沒有足夠的“陽光維生素”水平。 作為《臨床內分泌與代謝雜誌》上這項新研究的一部分,研究人員對西班牙一家醫院的216名COVID-19患者進行了研究。科學家將患者與另一個數據集的對照進行匹配。 所有的患者中,82.2%的人維生素d缺乏。 在這項研究中,男性的維生素D水平低於女性。 COVID-19和維生素D含量較低的人也具有較高的炎症標記,例如鐵蛋白和D-二聚體。那些已經已連結可信來源 COVID-19結果差。 維生素D缺乏者的高血壓和心血管疾病患病率更高。研究表明,他們還因COVID-19而住院時間更長。 霍恩海姆大學教授Hans Konrad Biesalski博士說,高血壓,糖尿病和肥胖症等合併症與低維生素D狀態有關,他評估了維生素D和COVID-19。 他告訴Healthline:“看來維生素D狀況不佳的患者可能患有更嚴重的COVID-19”。但是新的研究沒有發現這種關係。 維生素D和COVID-19的恢復 但是,除了維生素D水平與COVID-19風險之間的相關性外,許多人還在研究它如何保護人們或幫助他們從疾病中康復。 該研究的共同作者說:“一種方法是識別和治療維生素D缺乏症,尤其是在老年人,合併症患者和療養院居民等高危人群中,這些人群是COVID-19的主要目標人群。”西班牙桑坦德坎塔布里亞大學的何塞•埃爾南德斯(JoséL.Hernández)博士。 他說,患有COVID-19的高風險人群-老年人,患有潛在疾病的人群以及療養院的人們-可以使用維生素D治療。 ‘’在血液中循環的維生素D水平低的COVID-19患者中,建議維生素D治療,因為這種方法可能對肌肉骨骼和免疫系統都有有益的作用,”埃爾南德斯在一份聲明中說。 保護自己 許多美國人維生素d缺乏,根據以前的研究。這是全球性的健康問題,其他研究可信來源 筆記。 您是否應該檢查維生素D水平?服用補充劑是否足以保護自己,或者至少降低您獲得COVID-19的機會? 研究維生素D並領導波士頓大學骨骼保健診所的Michael F. Holick博士說,《內分泌學會實踐指南》不建議對所有人進行篩查。 Holick告訴Healthline,合理地控制那些患有脂肪吸收不良綜合徵,肥胖症患者或其他醫療問題的人的維生素D水平。 內分泌學會建議,嬰兒每天應攝入400-1,000 IU,兒童每天應攝入600-1,000 IU,成人每天應攝入600-2,000 IU。所需的數量取決於您當前的水平或您是否嘗試提高它們。 Holick指出,肥胖的成年人可能需要增加2至3倍。 Biesalski同意,如果維生素D含量低,補充可能會有所幫助。 Holick解釋說,有幾篇出版物建議維生素D缺乏與上呼吸道感染(包括流感和冠狀病毒)的風險增加有關。 他的團隊的研究可信來源 在191,000名COVID-19陽性患者中,維生素D缺乏症使罹患該疾病的風險增加了54.5%。 Holick說:“在所有50個州和所有種族中都觀察到了這種情況。” 在 另一個小書房可信來源 Holick指出,維生素D水平足夠的COVID-19患者死於疾病的風險降低了51.5%,並發症的風險也大大降低了。 對於患有COVID-19的人,霍里克說,除非一個人患有罕見的疾病,例如結節病和其他肉芽腫性疾病,否則增加維生素D的攝入就沒有任何弊端。 根據文獻和他自己的經驗,按照內分泌學會的建議,兒童和成人合理攝取足夠量的維生素D有助於降低感染病毒的風險,並降低兒童或成人的發病率和死亡率。他說,它開發了COVID-19。 得克薩斯大學奧斯汀分校的兒科學教授史蒂文•艾布拉姆斯(Steven Abrams)博士指出,我們不知道維生素D對身體有預防作用。 他告訴健康熱線說:“非常低的維生素D狀態會帶來很多負面後果,COVID-19可能就是這種情況,但這與說常規補充維生素D可以預防嚴重感染並不相同。” 展望未來 需要更多的研究來更好地了解維生素D和COVID-19之間的聯繫。 已經有證據表明攝取足夠的維生素D可以調節免疫系統,從而實現最佳健康。霍利克說,知道與疫苗一起服用維生素D是否會提高疫苗的有效性將是很有趣的。 他說,比薩爾斯基想知道維生素A和D的平衡將如何影響疫苗的成功,正如針對流感和麻疹所顯示的那樣。 三.Medscape. 維生素D可以預防COVID嗎?我們之前被燒死了 2020年10月28日 在Medscape的冠狀病毒資源中心中找到最新的COVID-19新聞和指南 。 為了清楚起見,此成績單已經過編輯。 歡迎使用影響因子,這是您對新醫學研究的每週評論。我是耶魯大學醫學院的F. Perry Wilson博士。 我和維生素D有點愛恨交織的關係。 簡短搜索我的博客將顯示我如何質疑維生素D與多發性硬化症,腎臟疾病,精神分裂症,跌倒和童年受教育程度之間的關係。 因此,在COVID時代,維生素D再次出現也就不足為奇了。安東尼•福西博士(Anthony Fauci博士)在這次大流行期間曾有過清醒而負責任的聲音,報告了他個人使用維生素D的情況,這讓我很感興趣。維生素D也是特朗普在沃爾特•里德(Walter Reed)逗留期間收到的總統雞尾酒的一部分。 我決定在這裡研究數據。但是在我們這樣做之前,我想告訴你為什麼我天生對維生素D研究持懷疑態度。有兩個主要問題: 1.維生素D含量低與許多因素有關。維生素C缺乏會引起壞血病-很好。但是,低維生素D與從阿爾茨海默氏症到百日咳的一切因素都有關係。它既是世界上最重要的維生素,又是其他重要事物的替代品。 2.當我們通過隨機試驗測試了所有這些引人入勝的聯繫時,給了一些人維生素D和一些安慰劑,它們幾乎總是沒有效果。 我有點喜歡查理•布朗(Charlie Brown)在這裡踢足球。維生素D曾經燒過我們。幾個例子: 多項觀察性研究發現,維生素D含量較低的人更容易患上癌症和心血管疾病。這些都是不錯的研究,適合於適當的混雜因素-整個交易。 然後,我們進行了26,000名患者的隨機臨床試驗。兩種結果均無影響。 觀察性研究表明,低維生素D水平與糖尿病的發展有關。然後,我們進行了2400例糖尿病前期患者的試驗。補充維生素D無效。 觀察性研究發現,維生素D含量低與摔倒有關。在隨機試驗發現沒有這樣的效果。(不過,運動確實可以防止摔倒。) 維生素D是否能拯救生命?並不是的。該婦女健康倡議試驗隨機36000絕經後婦女維生素D與安慰劑並沒有看到生存利益。 我並不是說維生素D沒有用途,或者它的益處有限。隨機試驗很少像觀察數據那樣具有戲劇性。但是我想不出另一種在觀察數據和隨機數據之間有如此大的脫節的情況。 這是為什麼? 因為您的維生素D水平是您生活類型的標誌,因此很難,真的很難適應。當然,您可以詢問人們獲得了多少陽光和運動,飲食有多變化,賺了多少錢,但是這些都是很鈍的工具。 好的。牢記所有這些,我們對COVID中的維生素D了解多少? 就在本週,在《臨床內分泌與代謝雜誌》上,我們從西班牙進行了這項研究,發現在216名住院的COVID-19患者中,有80%缺乏維生素D。僅有40%的對照品缺乏。當然,這些控件沒有住院。實際上,還是生病了。 但是,好的,更好地學習。早在9月份,即截至10年前的記錄時,我們就從芝加哥進行了這項研究,結果表明,在489位接受過維生素D測試的患者中,維生素D缺乏症的患者患COVID-19的風險高1.77倍。 在PLOS One中進行的這項研究發現,在235名住院患者中,維生素D含量低於30 ng / mL的患者死亡率為20%,而維生素D含量較高的患者為9.7%。我應該指出,對於某些數據怪異,本文標記為“關注表達”。 好吧,所以我們進行了多次觀察性研究-安東尼•富奇(Anthony Fauci)大聲喊叫-說我們應該考慮維生素D。 為什麼不呢?很便宜 它具有相當不錯的副作用(儘管我的腎髒病專家擔心腎結石)。 但是當涉及到COVID時,與低維生素D水平相關的多種因素也與COVID-19感染和嚴重程度有關:年齡較大,BMI,黑人,貧困,合併症。從統計上適當地考慮所有這些東西真的很困難。 所以我對維生素D不太滿意。我希望進行一次隨機試驗。現在,我們有一個。二,如果你斜視。 來自西班牙的一項隨機試驗是該試驗。 一項小型研究(76例住院了COVID-19的患者)被隨機分配為2:1的維生素D +阿奇黴素+羥氯喹(不讓我開始服用)與阿奇黴素+羥氯喹的比例。維生素D組的50人中只有1人去了ICU。將其與非維生素D組的26種藥物中的13種進行比較。 維生素D組的死亡人數為零,非維生素D組的死亡人數為2。我應該注意,非維生素D組在基線時風險較高,患有糖尿病和高血壓的人群更多。但老實說,正是這種效果的大小令我感到驚訝。我的意思是將入ICU的風險從50%降低到2%?這只是一個驚人的數字。因此,我們處於以下情況:這是一種奇蹟藥物,還是我們不知道的研究存在問題?如今,奇蹟供不應求。 只是為了給該研究加些冷水,我們有一個仍在預印本中的研究,該研究使用孟德爾隨機法研究了維生素D是否可能與400,000多人的COVID嚴重性有因果關係。 在本研究設計中,您將遺傳上傾向於維生素D水平較低的人與非維生素D較低的人進行比較。這將生活方式的東西排除在外。有趣的是,遺傳上註定維生素D水平低的人不太可能因COVID-19住院或發生嚴重疾病。尚未經過同行評審,鹽粒等。 底線?我們知道維生素D水平低的人在COVID-19中有不良結果的高風險。我們仍然不知道補充維生素D是否會改變這種風險。這裡有一些希望,但是生活方式維生素早已燒傷了我們,因此請繼續謹慎使用400個國際單位。 F. Perry Wilson,醫學博士,MSCE,醫學副教授,耶魯大學應用翻譯研究計劃主任。他的科學傳播工作可以在《赫芬頓郵報》,NPR和Medscape上找到。他發了@methodsmanmd的推文,並在www.methodsman.com上託管了他的交流工作的資料庫。 參考文獻與資料: 1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7456194/ 2.https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0240965 3.https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-10/qmuo-ctt101320.php 4.https://clinicaltrials.gov/ 5.https://www.webmd.com/vitamins/index 6.https://www.researchsquare.com/article/rs-21211/v1 7.https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058578v4 8.https://www.webmd.com/diet/guide/vitamin-d-deficiency 9.https://imj.ie/vitamin-d-and-inflammation-potential-implications-for-severity-of-covid-19/ 10.https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583 11.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20592793/ 12.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1871402120301156?via%3Dihub 13.https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04536298 14.https://www.webmd.com/lung/news/20200518/more-vitamin-d-lower-risk-of-severe-covid-19?ecd=wnl_cvd_102820&ctr=wnl-cvd-102820_nsl-LeadModule_cta&mb=hxEvbwELBF19ah1Iz%2fe9viGBU564IW3UVodLxPg2KGo%3d 15.https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770157 16.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgaa733/5934827 17.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3068797/ 18.https://www.healthline.com/health-new 19.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgaa733/5934827 20.https://www.medscape.com/viewarticle/939759
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  • 第19例, 中部男60歲, 職業司機, 無出國旅遊史, 1/27 發病, 2/3 確診, 2/15死亡. 第20例, 50多歲, 已確認個案家屬. --------------------------------------------------------- (請協助分享)剛傳出國內 #首例 因 #武漢肺炎 死亡的案例,也引起是否有 #社區感染 的疑慮。我們快速整理以下重點,希望幫大家合理評估現在的風險到底有多少? #到底第19例患者發生什麼事? 首先,第19例患者,是61歲男性,在1/27出現症狀,本身無出國旅遊史,但他是白牌計程車司機,多數的客人是中港澳旅客,2/3被診斷為「肺炎」(注意,此時非診斷為武漢肺炎),接下來在2/15死亡。 會發現這名案例,原因是我國看到日本的類似案例,因此自2/12起,只要是全國各醫療院所通報的流感併發重症案例,但流感篩檢是陰性的患者,全部都再檢驗一次武漢肺炎病毒。總共檢驗了113件檢體,這個案例是唯一的一名被驗出的確診者。 確診之後,防疫人員再趕快追接觸史,掌握79名密切接觸者,目前已經完成73人採檢,其中60人檢驗是陰性,一名陽性。目前第20例是第19例的親屬。 這個第19例,依照原本的檢疫規格,很有可能是抓不到的,幸虧現在檢驗的能量逐步擴大,因此在2/12起開始回溯去加驗檢體,才有機會發現。 (希望大家不要覺得這是國內防疫人員輕忽,而是規劃檢驗標準時,要考慮到檢驗量能。如果一天只能驗500個,你把標準放很寬,一天送進5000個檢體,那除了驗不完以外,抓不到的還是很可能抓不到。) #到底這是不是社區感染? 第19例嚴格來說,並不是完全沒有接觸史。因為他接觸了許多的中港澳旅客。但他在進入病房之前,還是有可能接觸了其他人,目前已經努力追查篩檢中。 今天陳時中部長有特別說明,社區傳播的意思是:「在社區中走動都會被感染」 而社區感染的定義有 1.確診者找不到傳染的來源 2.國內案例多於國外染感案例 3.持續性的傳播鍊,比如一傳十、十傳百 4.廣泛發生群聚感染事件 目前台灣都沒有達到這4個前提,但目前有發生社區傳播的徵兆,目前努力做好疫調與防護鍊,以作好預防。 #我們即將面臨的挑戰是什麼? 大家可以看到的是,過去一段時間我們在努力「準備戰略物資」,包含口罩、消毒液、防疫人員的防護衣。還有很重要的檢驗能力,現在我們可以在四小時內檢驗完畢,而且一天的檢驗能量已經可達到1000個檢體以上。 除了原本的阻絕病毒於邊境以外,醫療人員面臨的是「可能的感染者」進入醫院,現在的發燒篩檢站、醫療院所的動線規劃,以及防疫人員的防疫物資,都已經嚴陣以待。 我們會不會爆發社區感染?目前的狀況,沒人敢說不會。但以我國目前的戰備狀況,如果民眾沒有混亂、不要隱匿疫情、醫療體系沒有崩潰的狀況下,即使有發生社區感染,也很有機會讓疫情處理在可控的程度內。 努力配合防疫政策,沒必要儘量避免出入人潮擁擠的公眾場合,這段時間避免航空旅行。這些都能有效降低我們的防疫負荷。(少了可能的感染者或者是需要被隔離者,就能降低檢疫人員、疫調人員、檢驗能量甚至醫療能量的消耗) 這次死亡的案例,患者本身也符合中高齡、本身有慢性疾病(B肝跟糖尿病),和之前對這個疾病的了解,也就是死亡案例多數會是中高齡的慢性疾病患者一致。因此年輕人一樣請配合 #我OK你先領 的政策,把口罩優先給高危險的族群使用。 現在醫療院所的口罩已經大致上足夠,產能也還在繼續上升中。大家沒必要,就不要隨便跑醫院,這很重要。 媒體也很重要,今天已經看到有媒體下標「暴增兩名案例」,誒,一天增加兩名個案叫做「暴增」嗎?各種聳動的標題就是要製造國人的緊張,請大家要有點免疫力,不要被這種標題嚇到。你接下來一定也會看到一堆什麼失守啊、淪陷之類的標題,但以我們看來,這跟真正的疫情失控還有很大的距離啊... 之前就說過,武漢肺炎的戰爭,將會是一場持久戰,更是一場團體戰。在我們國外的疫情沒有獲得控制之前,國內的挑戰就會持續。恐慌的人會用跑百米的速度去反應,但我們在跑的是馬拉松,不要讓自己過度緊張導致跑不到終點。除了保護自己以外,更要支持我們的前線將士,才有辦法讓這個島嶼上的多數人一起順利渡過危機。 台灣加油!!!台灣人,加油!!!(本篇歡迎隨意分享,複製到line群組去避免更多人因為沒有完整了解狀況恐慌)
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  • [LINE] 與凱樂➶anna的聊天記錄 儲存日期:2022/9/9 01:04 2018/9/12(週三) 07:00 凱樂➶anna 人在沒錢時,記住三件事、三句話!(精闢) http://tinyurl.com/yao79eya 要出國前必看!你的行李箱多了這個「紅點貼紙」嗎?這不是裝飾,是會被罰「一大筆錢」的標籤! http://tinyurl.com/yb9lkx95 俗又大碗的貓砂!!竟然一個月銷出萬包?! 網友: 我也買超多包 http://bit.ly/catAA02 09:00 凱樂➶anna 危險!最近先不要去這裡玩!這些人的「誇張行徑」已經讓全香港都憤怒了... http://tinyurl.com/y8jcgb36 注意!千萬不要再一直喝檸檬水了!不但不能減肥,你的胃還會...太恐怖了!一定要傳給女性看! http://tinyurl.com/yd8ndk6o 想要高報酬,又怕高風險,那你應該這樣做。 http://bit.ly/moneyAA02 11:00 凱樂➶anna 17歲少女手痛到醫院就診,竟被人渣醫生「這樣檢查」!如今她一直癱瘓在床,家人看了都崩潰了... http://tinyurl.com/y7z9qn3l 富翁得絕症請教名醫,名醫診斷後給他三帖藥,富翁打開一看驚出一身冷汗! http://tinyurl.com/y6web8qa 如何避免股市上的致命錯誤?!想獲利就得看。 bit.ly/moneyAA02 13:00 凱樂➶anna 女人吃下他們,腋下、妹妹、胯下、頭皮、全身上下都不再臭臭的...香水不用再噴、男人全黏過來了! http://tinyurl.com/y98kc78b 「想像」的恐懼,遠比「現實」 還要可怕... 找回自信,踏上成功的捷徑! http://tinyurl.com/ybxubug9 什麼!超好用的貓砂,如果用不習慣。還可以退款?! http://bit.ly/catAA02 15:00 凱樂➶anna 誇張! 分手後發現自己懷孕,本以為流產了卻發現原來孩子一直都在… http://tinyurl.com/y8omzk96 你的雙手交叉時哪邊拇指在上?尋找屬於你的心理解析 http://tinyurl.com/ya6nxtng 每天都在糾結著三件事: 晚上睡不著,早上起不來,後悔昨天睡太晚 正能量補給站 ❤ http://bit.ly/UPUPA01 17:00 凱樂➶anna 縱橫演藝圈30多年,賣涼麵養家餬口,58歲病逝欠債纍纍!想不到他的女兒竟然... http://tinyurl.com/yb3jpofa 男人有這3種表現,說明他不是真的愛你,而是無聊時的玩偶 http://tinyurl.com/ybo5rj2j 俗又大碗的貓砂!!竟然一個月銷出萬包?! 網友: 我也買超多包 http://bit.ly/catAA02 2018/9/13(週四) 07:00 凱樂➶anna 小心,蛋白粉恐致癌 http://tinyurl.com/ybz7zxps 注意!只要「這樣走路」就能改善90%以上的腎虛!挽救性功能、防治攝護腺病變就靠這一招! http://tinyurl.com/y7gfmj9j 掌握更多生活小知識 記得訂閱《智慧生活小知識》 http://bit.ly/smartlifeA01 09:00 凱樂➶anna 未婚夫買 4000塊戒指當婚戒,被店員羞辱「真可悲!」,接著妻子「這句回覆」,讓店員羞愧到抬不起頭! http://tinyurl.com/y72lelbv 大陸客人丟了這一顆梨子要求飯店服務員削好送到房間,結果她「超霸氣的擺盤」讓大家都出了一口氣! http://tinyurl.com/ybuwdrh9 每個人都可以【成為自己夢想的CEO】 立即訂閱 ❤ http://bit.ly/CEOlife 11:00 凱樂➶anna 男士們只要抓住這四個,女生最容易「動心」! http://tinyurl.com/yde2884q 要注意!「毀滅性冷氣團」除夕夜前攻台溫度只剩...這要怎麼活啊! http://tinyurl.com/ydhgeyom 當兩個人決定在一起,就該對彼此專一 愛情療癒系 ❤ http://bit.ly/loveA01 13:00 凱樂➶anna 如果你能看懂,證明你真的受傷了 http://tinyurl.com/y89tg8mf 原來香港人眼中的台灣人是「這樣」...當年梁朝偉曾經說過「這句話」 http://tinyurl.com/y9n6c4qr 每天來點負能量,世界變得不一樣 ❤ 療癒專欄 ❤ 《負能量語錄》 http://bit.ly/Energy01 15:00 凱樂➶anna 心肌梗塞發生時,隻有十秒自救的時間,學不學自己決定! http://tinyurl.com/y94hw4ho 狂!他每天只用8分鐘,90天練出超完美八塊肌,而且完全沒有節食! http://tinyurl.com/y88cw9dp 當你開始覺得自己是在忍, 說明你已經過的不開心了。 最知女人心 ❤ http://bit.ly/womanA01 17:00 凱樂➶anna 被人傷害了,「不說」是一種善良! 感情的冷暖, 時間會給你 最好的證明... http://tinyurl.com/ydgfr9ah 聽說年輕女子「被關在樓梯柵欄」裡,陌生男子前往探視,結果嚇了一跳… http://tinyurl.com/y8peajuy 你的留言是最大的鼓勵 女人心 ❤ 大小事 閱讀 ❤ 《女人絕色》 http://bit.ly/girlsA01 2018/9/14(週五) 07:00 凱樂➶anna 天生神技,伊朗男童兩歲即展現驚人體操天賦,甚至能輕易做到很多人做不到的... http://tinyurl.com/y8zzvwn9 重要!四個簡單知識!嚴重時可救命!解決噎到東西、落枕、腳抽筋、腳發麻! http://tinyurl.com/y7s6vkjs 傳遞正能量 ❤ 世界不一樣 立即訂閱 ❤ http://bit.ly/POWERUP1002 09:00 凱樂➶anna 老太婆每天晚上讓我去街口撒一把米,鄰居看到嘴裡都會嘀咕!結果某天一個阿婆說:「其實妳婆婆...」聽完後我崩快大哭! http://tinyurl.com/y8zsmvck 大香蕉加醋一個月可瘦9斤,風靡全球的減肥秘方... http://tinyurl.com/y96eopwt 百萬年收從這裡創造出來,改變自己的一生。 bit.ly/moneyAA02 11:00 凱樂➶anna 共用單車,靠什麼掙錢? http://tinyurl.com/ybljc372 不傷和氣的拒絕別人,你學會了嗎? http://tinyurl.com/y9encfdl 投資如何賺不賠?!至少不輸就是贏。 bit.ly/moneyAA02 13:00 凱樂➶anna 抓不到的癢更癢!!治好上萬人的香港腳秘方終於找到了!!網友實測都說超有效!! http://tinyurl.com/y8vkszjf 痛風不只痛,還可以要你的命!台灣痛風的人愈來愈多,就這十種蔬菜能幫助你戰勝痛風! http://tinyurl.com/ybhgwxgf 投資如何賺不賠?!至少不輸就是贏。 bit.ly/moneyAA02 15:00 凱樂➶anna 這3種男生,不管多愛,都一定要分手。 http://tinyurl.com/ycg9b6un 10大好女友的特質大公開! http://tinyurl.com/ydcw9ohw 投資如何賺不賠?!至少不輸就是贏。 bit.ly/moneyAA02 17:00 凱樂➶anna 男人吃枸杞有11大神效!既”壯陽“又”生精“~這樣食補最好....鹿茸什麼的果斷丟了! http://tinyurl.com/yazoan5h Facebook創始人馬克·祖克柏建議:這5種東西不要po在臉書上!否則隱私會有危險! http://tinyurl.com/ydfp89y4 產屎宮趕緊注意!!你家的喵主子絕對會需要的東西! http://bit.ly/catAA02 2018/9/15(週六) 07:00 凱樂➶anna 冬天...手腳冰冷的女生有救了!早上「一杯茶」讓你一整天都手暖!快煮給親愛的老婆喝... http://tinyurl.com/y7lbkxd3 離婚時,老公嗆說:離過婚的女人,妳以為還有誰要?!沒想到人妻的回答絕了...! http://tinyurl.com/y8xbnrgm 掌握更多生活小知識 記得訂閱《智慧生活小知識》 http://bit.ly/smartlifeA01 09:00 凱樂➶anna 身邊哪些物品不能隨意燒掉?99%的人不知道的秘密 http://tinyurl.com/y8t57c68 他開車撞人後怕賠償等人死了才報警,知道死者的身份後他嚇昏了! http://tinyurl.com/y86sj49y 有種勇氣叫做面對自己 每日小品的最佳選擇 ❤ 經典傳奇大智慧 火速訂閱 ❤ http://bit.ly/smartA01 11:00 凱樂➶anna 跟你曖昧但不追你的男人,不一定不愛你 http://tinyurl.com/y8ddkdcs 如果不是因為這名警犬「迪索」做了這種事的話,幾十個法國警察可能今早就已經被炸死了! http://tinyurl.com/yd9jt9n5 很多股民,總是含淚問天:我到底做錯了甚麼?!其實只是資訊落差而已。 bit.ly/moneyAA02 13:00 凱樂➶anna 驚恐!泡麵含防腐劑是錯的!而是含一種更可怕的東西,它竟會造成?! 一定要分享出去! http://tinyurl.com/yajlcp2z 吃了幾十年的醬油,竟忽略了醬油瓶上最重要的兩個字!看準了再買,速轉家人朋友! http://tinyurl.com/y8tywf4z 保障貓咪呼吸的健康...你絕對不能馬虎! http://bit.ly/catAA02 13:00 凱樂➶anna 那三種不用爆血的快速消針眼法!隔天就好只要你這樣做...此篇收藏好,不幸得了就不用慌了 http://tinyurl.com/yamt9qpz 就這些水果煮了吃,比「中藥」還要管用!而且超好吃!蘋果煮了可以改善這種病… http://tinyurl.com/y7xg4xzu 在職場有很多話想說卻不能講嗎? 《職場大小事》等你來分享 你敢講,我敢寫 ❤ http://bit.ly/JOBmood 15:00 凱樂➶anna 當年她是Angelababy的雙胞胎姊妹,卻因為「這件事」跟baby決裂!現在的她比當年還美啊! http://tinyurl.com/yd5df2rw 身上這些一粒一粒的東西好難看,如果你做到以下幾點就可以有效改善 http://tinyurl.com/y8872rnw 每天來點負能量,世界變得不一樣 ❤ 療癒專欄 ❤ 《負能量語錄》 http://bit.ly/Energy01 17:00 凱樂➶anna 真傻眼!善心人買了幾千元飲料打算發放給搜救人員,沒想到「慈X」整箱幹走放在「這個地方」...大家都憤怒了 http://tinyurl.com/y7jwqnww 你不主動,他也不主動,自然什麼關係都沒了 http://tinyurl.com/y79n9a6b 掌握更多生活小知識 記得訂閱《智慧生活小知識》 http://bit.ly/smartlifeA01 2018/9/16(週日) 07:00 凱樂➶anna 快樂,不需要理由,簡單一件 小事 就能讓自己感到「滿足」! http://tinyurl.com/y8obvfnr 這個小女孩在3歲時遇到一場大火讓他由天使變成「魔鬼」,10幾年後她的美貌卻震撼了全世界! http://tinyurl.com/ycbhqwlk 保障貓咪呼吸的健康...你絕對不能馬虎! http://bit.ly/catAA02 09:00 凱樂➶anna 你家地板永遠有掃不完的頭髮?七招免花錢的妙招學起來!家裡掃把不再用上了! http://tinyurl.com/yact9yug 他比死還要更糟糕的事!!!把頭移植到另一個活人身上,這是從來沒有人嘗試過的事,真是太驚悚了,結果竟然. http://tinyurl.com/y7mnn38l 台灣網友最新發現超好用貓砂,超便宜!網友: 果斷購買... http://bit.ly/catAA02 11:00 凱樂➶anna 上廁所時「睜一隻眼,閉一隻眼」,竟然可以讓大腦「這樣」!! http://tinyurl.com/y8lwzdtz 驚!我只是將孩子送到婆婆那一周,竟然變這樣?! 10個小毛頭交給爺奶帶的慘況...尤其第5個,媽媽看了超淚崩! http://tinyurl.com/ybpsrjvu 百萬年收從這裡創造出來,改變自己的一生。 bit.ly/moneyAA02 13:00 凱樂➶anna 吃飯經常「咬舌頭」,不是想吃肉了,竟然是這種疾病的前兆....太恐慌了! http://tinyurl.com/y7akbc3c 嚇人!原來曬內褲要多「這個動作」,就永遠不會得「婦科病」! http://tinyurl.com/ydzcto83 保障貓咪呼吸的健康...你絕對不能馬虎! http://bit.ly/catAA02 13:00 凱樂➶anna 這出大事了!如果你掌上出現「這些跡象」,感情、事業竟然就會...千萬不要不信邪! http://tinyurl.com/y8t79hdo 鼻塞真是「感冒」的一大症狀,嚴重恐全身不適!他用「這招」瞬間暢快呼吸,連醫生都佩服啊... http://tinyurl.com/yb3vzsc4 你的留言是最大的鼓勵 女人心 ❤ 大小事 閱讀 ❤ 《女人絕色》 http://bit.ly/girlsA01 15:00 凱樂➶anna 很多事都介於「不說憋屈」和「說了矯情」之間 http://tinyurl.com/y7uuzdub 真實披露失傳已久的兩個養生術,老人如果每天堅持做以下兩個簡單的動作,能達到防病強身的功效! http://tinyurl.com/y85e4a7r 陪伴你 ❤ 最浪漫的事 http://bit.ly/LOVEA99 17:00 凱樂➶anna 萬萬沒想到,農藥殘留最高的蔬菜居然是這個. http://tinyurl.com/ya6o6tyv 這原來這就是高血壓的真相,每天吃降壓藥的人都竟然不知道!快轉給身邊有高血壓的人知道吧! http://tinyurl.com/y7ws788h 保障貓咪呼吸的健康...你絕對不能馬虎! http://bit.ly/catAA02 2018/9/17(週一) 07:00 凱樂➶anna 老年慢性支氣管炎要當心,辨證食療來幫忙! http://tinyurl.com/yaq35tke 別再用水煮飯了!換成它來煮,三高降了,便秘也沒了…已經傳瘋了! http://tinyurl.com/ycd8dcvz 原來只要這樣就可以股市上獲利...太多人見證了!!那你呢?! bit.ly/moneyAA02 09:00 凱樂➶anna 電影情節真實上映?印度少年得到「班傑明的奇幻旅程」同種病,15歲的模樣連醫生都無法解釋. http://tinyurl.com/y9lxonzc 爬樓梯導致每年2萬人死亡!這幾個動作,50歲以上盡量別做! http://tinyurl.com/y7fxyptu 有種勇氣叫做面對自己 每日小品的最佳選擇 ❤ 經典傳奇大智慧 火速訂閱 ❤ http://bit.ly/smartA01 11:00 凱樂➶anna 老菸槍如何防範肺癌,6個心血管疾病訊號,提醒你不要抽菸了! http://tinyurl.com/ya4vpk89 注意!這些東西吃太多易引起「身體發炎」嘴破也是這樣來的!這攝取「10種」抗炎聖物,不僅保護心血管,就連這些病都能治療... http://tinyurl.com/y7byg75s 每天都在糾結著三件事: 晚上睡不著,早上起不來,後悔昨天睡太晚 正能量補給站 ❤ http://bit.ly/UPUPA01 13:00 凱樂➶anna 暗瘡青春痘終於有救了! 原來只要吃這水果,就能消除滿臉痘痘!! 實在太厲害了! http://tinyurl.com/y7tl3smt 窮人和富人差在哪?難怪我會窮,看到 第 1條就先自己 掌嘴了… http://tinyurl.com/ycmd6vda 很多股民,總是含淚問天:我到底做錯了甚麼?!其實只是資訊落差而已。 bit.ly/moneyAA02 15:00 凱樂➶anna 真的太神啦!廁所的〔矽利康〕發霉了終於有解了!只靠廚房紙巾沾上...竟然十秒就閃晶晶!100%有效又簡單! http://tinyurl.com/yb5t7mna 減肥? 微胖才是最好的身材! http://tinyurl.com/y9nspd9x 在職場有很多話想說卻不能講嗎? 《職場大小事》等你來分享 你敢講,我敢寫 ❤ http://bit.ly/JOBmood 17:00 凱樂➶anna 百無一用是深情,不屑一顧最相思 http://tinyurl.com/ycfapu5a 超好用! 被日本網友瘋傳的平腹神物! 第3項令人懷疑 http://tinyurl.com/y8hx398u 每個人都可以【成為自己夢想的CEO】 立即訂閱 ❤ http://bit.ly/CEOlife 2018/9/18(週二) 07:00 凱樂➶anna 好臭! 腦人口臭有治法! 尤其第2項最有效! http://tinyurl.com/yc9r7jbm 「出生時辰」就決定你的性格特質!尤其影響你的下半輩子,千萬要注意! http://tinyurl.com/ycvmnw6d 傳遞正能量 ❤ 世界不一樣 立即訂閱 ❤ http://bit.ly/POWERUP1002 09:00 凱樂➶anna 驚!22歲女子上山後被人發現只剩一堆骨骸!警方上山搜索找到一台相機,發現裡面的「照片」竟然...太可怕了! http://tinyurl.com/yawky6cq 不是每一句對不起,都能換來一句沒關係。 http://tinyurl.com/ybzfgkn4 很多股民,總是含淚問天:我到底做錯了甚麼?!其實只是資訊落差而已。 bit.ly/moneyAA02 11:00 凱樂➶anna 這千萬不要在廚房做「這件事」不然錢都跑掉了!原來廚房也能這樣賺錢!90%的人都不知道 http://tinyurl.com/yap79rys 最弱小的他生下來就被丟棄!他被收養8個月後,居然「變白」而且還....這根本是不同人啊! http://tinyurl.com/yd6nahv7 當兩個人決定在一起,就該對彼此專一 愛情療癒系 ❤ http://bit.ly/loveA01 13:00 凱樂➶anna 燙染髮行業大揭露!別讓不專業美髮師再把你毀了! http://tinyurl.com/yb9vkpdu 剛才生完4個月,「凱特」又有第三胎了!!她表示40歲前要生滿…個!傻眼了… http://tinyurl.com/yapqoodh 把簡單變複雜的人是教授,把複雜變簡單的人是專家。想賺錢就該找專家。 bit.ly/moneyAA02 15:00 凱樂➶anna 「神準」盲眼預言家成功預知911事件、歐巴馬當選、ISIS崛起,川普的預言讓人頭皮發麻! http://tinyurl.com/y9yj45bq 高血壓不需吃藥,中醫師教你高血壓按摩法,有效降血壓一定要看! http://tinyurl.com/yaua9m6k 當兩個人決定在一起,就該對彼此專一 愛情療癒系 ❤ http://bit.ly/loveA01 17:00 凱樂➶anna 注意:當身體出現這些情況,可能是癌症的先兆! http://tinyurl.com/ybcaeerj 真是好恐怖,女人千萬不要這樣入睡,會讓你一夜老10歲!絕對不是恐嚇你... http://tinyurl.com/y7v4krvj 太扯拉!這個貓砂竟然只賣這個價錢? 喵主子都受不了啦~~ http://bit.ly/catAA02 17:00 凱樂➶anna 妻子出了車禍,老公調出行車記錄器畫面,赫然發現驚人的內幕...讓所有人都震驚不已... http://tinyurl.com/ycntnumx 太神奇了!喝了蜂蜜配生薑,兩個月後減10公斤,臉上斑也不見了!男女人都要看阿! http://tinyurl.com/ycv2mme4 每個人都可以【成為自己夢想的CEO】 立即訂閱 ❤ http://bit.ly/CEOlife 2018/9/19(週三) 07:00 凱樂➶anna 導演驚爆《自殺突擊隊》的小丑居然是漫威「這位超級英雄」的首要人選!?網友直呼:「傑瑞德完全選錯邊了囧」 http://tinyurl.com/y9alzp3l 臨時停車「留手機號碼」車主這一招讓路人傻眼!沒有到連警察看到都不想開單了 http://tinyurl.com/y8egztwm 把簡單變複雜的人是教授,把複雜變簡單的人是專家。想賺錢就該找專家。 bit.ly/moneyAA02 09:00 凱樂➶anna 沒想到這些東西放在冰箱,居然會致癌!不要再犯這樣的錯了!快轉發讓更多人知道吧!(歡迎分享) http://tinyurl.com/y9ozpy4q 太強了...德國媽媽都是這樣收納房間的,趕快學起來!實在太聰明了! http://tinyurl.com/y8nyp2hv 用最簡單的方法賺錢,百試不厭。 bit.ly/moneyAA02 11:00 凱樂➶anna 6個壞習慣慢慢耗盡你的壽命,趕緊看看吧! http://tinyurl.com/yc22wtjb 德國的強大,在小學教師的講台上就決定了(再次被震撼,好文!) http://tinyurl.com/y86b6c4s 投資如何賺不賠?!至少不輸就是贏。 bit.ly/moneyAA02 13:00 凱樂➶anna 人妻崩潰!婆婆竟然說奶奶裡面加幾滴「這個」小孩就不哭鬧了!你這根本想殺了他吧!千萬別做! http://tinyurl.com/y8lgl72x 洗腦神曲PAPP居然也有《Pokemon Go》版本的!網友:這不是皮卡丘,是皮在癢XD http://tinyurl.com/y8el9js8 俗又大碗的貓砂!!竟然一個月銷出萬包?! 網友: 我也買超多包 http://bit.ly/catAA02 15:00 凱樂➶anna 為什麼越愛老婆的男人越發達呢?師父的一句話點醒了眾人 ! http://tinyurl.com/y9wendpn 史上最強「肺部排毒」療法大公開,你感覺講話有痰、呼吸不順、胸悶氣短嗎?小心,這些長期累積難以排出的毒素會讓你得癌! http://tinyurl.com/y8kx47qa 在職場有很多話想說卻不能講嗎? 《職場大小事》等你來分享 你敢講,我敢寫 ❤ http://bit.ly/JOBm
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