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巴金森氏病與失智症
-張圖看懂兩者差別
兩者都是腦部退化性疾病,但初期表現不一樣:
失智症以「記憶、認知」改變為主;
巴金森氏病以「動作」障礙為主。

失智症
巴金森氏病
1
主要問題:
1
主要問題:
記憶與認知功能退化
動作功能退化
2
?初期常見表現:
2
初期常見表現:
,記不住最近的事
語言、判斷、時間感、
空間感變差
手腳抖動(靜止時較明顯)
·四肢僵硬、動作變慢
·步態不穩、平衡變差
3
可能伴隨:
3
可能伴隨:
情緒與行為改變
表情變少、說話較慢
疑心、焦慮、憂鬱、
衝突增加
4
重點提醒:
4
·不是正常老化
會影響日常生活能力
·字越寫越小
·便秘、頻尿、低血壓等非動作症狀
重點提醒:
·目前無法根治
· 及早診斷與用藥可改善生活品質
● 失智症
6 巴金森氏病
C
● 共同點
先看見
先看見
抖動、僵硬、
都屬漸進性
腦部疾病,
記憶、認知變差
動作慢
越早發現越好
補充:部分巴金森氏病患者到了後期,可能出現失智症狀,因此兩者常被混淆。
若出現記憶退化、步態不穩、手抖或生活功能下降,建議儘早就醫評估。

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  • 失智症權威醫師劉秀枝 失智了。 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。台灣失智症研究與治療的權威,更是她那個年代裡,少數可以當上主任的女醫生。 劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。 親愛的朋友: 我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定日期搞錯。 在一次出門忘了關水龍頭,把水塔裡的水流光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。 從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家承認我失智的時候了。 醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。 我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。 如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。有條有理是不失智者的生活習慣,但失智的人很難辦得到;改善的辦法,只有創造有利的條件,讓它慢慢修復。 如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?儲備充足腦力存款,從今天開始。 有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了? 斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」 為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。 1.細嚼慢嚥: 日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。 2.曬太陽: 台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。 3.列清單: 「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力」美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。你可試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度、才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。 4.吃早餐: 吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。 5.開車繫安全帶騎車戴安全帽: 頭骨雖很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部運動。 6.常做家事: 別小看做家事,做家事不僅要用腦、規劃工作次序,也要安排居家空間。曬棉被、洗衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。 7.多喝水: 大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影 像很像毒癮患者,但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。 8.跟人笑笑打招呼: 主動和別人打招呼!卓良珍主任認為,打招呼不但有人互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的姓名與外特徵,也能提高自己的腦力。 9.每週走一條新路: 打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線、或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對「前額葉」產生刺激。 10.健走: 身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。 11.深呼吸: 當你很焦慮時,做什麼都難。美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,再深呼吸30秒鐘。然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒鐘,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒鐘,最後按食指、回想一個美麗的地方30秒鐘。 12.看電視少於1小時: 看電視通常不需用腦,所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。 13.吃葉酸和維生素B12: 這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如銀魚、鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。 14.吃香喝辣: 吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的「薑黃素」是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。 15.每天都要用牙線: 美國20~59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。 (轉貼分享)
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  • 失智症權威醫師劉秀枝 失智了 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。台灣失智症研究與治療的權威,更是她那個年代裡,少數可以當上主任的女醫生。 劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。 親愛的朋友: 我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定日期搞錯。 在一次出門忘了關水龍頭,把水塔裡的水流光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家承認我失智的時候了。 醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。 如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。有條有理是不失智者的生活習慣,但失智的人很難辦得到;改善的辦法,只有創造有利的條件,讓它慢慢修復。如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?儲備充足腦力存款,從今天開始。 有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了? 斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」 為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。 1.細嚼慢嚥: 日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。 2.曬太陽: 台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。 3.列清單: 「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力」美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。你可試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度、才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。 4.吃早餐: 吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。 5.開車繫安全帶騎車戴安全帽: 頭骨雖很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部運動。 6.常做家事: 別小看做家事,做家事不僅要用腦、規劃工作次序,也要安排居家空間。曬棉被、洗衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。 7.多喝水: 大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影 像很像毒癮患者,但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。 8.跟人笑笑打招呼: 主動和別人打招呼!卓良珍主任認為,打招呼不但有人互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的姓名與外特徵,也能提高自己的腦力。 9.每週走一條新路: 打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線、或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對「前額葉」產生刺激。 10.健走: 身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。 11.深呼吸: 當你很焦慮時,做什麼都難。美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,再深呼吸30秒鐘。然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒鐘,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒鐘,最後按食指、回想一個美麗的地方30秒鐘。 12.看電視少於1小時: 看電視通常不需用腦,所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。 13.吃葉酸和維生素B12: 這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如銀魚、鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。 14.吃香喝辣: 吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的「薑黃素」是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。 15.每天都要用牙線: 美國20~59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。 (轉貼分享)
    9 人回報1 則回應9 年前
  • 臺灣人很多都有的失智基因,最容易忽略的精準預防關鍵:別再久坐了 在我幫病人解讀基因檢測的這些年,最常看到、也是我最不敢輕忽的一個基因變異,就是「載脂蛋白E ε4」(Apolipoprotein E ε4,簡稱 APOE ε4)。這個名字可能聽起來有點陌生,但它和失智症、尤其是阿茲海默症,有很強的關聯。 台灣大約有六分之一的人帶有一個 APOE ε4 變異,還有約百分之一的人,是兩個都帶有。也就是說,您身邊的朋友、家人、甚至您自己,可能就有這樣的基因。這樣的基因,不是疾病本身,但它會讓大腦比較容易受到傷害,特別是在壓力大、睡不好、或是生活習慣不佳的情況下。 我每次看到這樣的報告,心裡總是會多一份責任感。這不只是交一份檢查報告而已,而是幫一個人提早打開一盞「預防的燈」。 不是天生記性差,是大腦在求救 很多人會說:「我是不是天生記憶力就不好?」其實,大腦不像骨頭,會碎掉才感覺到。它的退化通常是慢慢來的、悄悄的。最近有一篇研究,總算讓我們更明白:「為什麼有些人看起來身體健康、也有運動,還是很早出現記憶力變差?」 美國范德堡大學2025年發表了一篇7年期的研究,他們追蹤了超過400位年長者,看看「久坐」和「大腦退化」之間的關係。這些人幾乎每天都有運動,但其中一些人每天還是坐超過13小時。 結果令人震驚,即使有運動,只要久坐,大腦還是會退化,尤其是那些帶有 APOE ε4 基因的人,退化得更快、更深、更早出現。 久坐,就像讓大腦慢慢缺氧 研究中的數字,讓我一看到就忍不住皺眉: 只要每天久坐,APOE ε4 攜帶者的大腦就會出現變化: • 整體灰質體積少了將近 76 mm³ • 額葉萎縮了 38 mm³(這是負責注意力、情緒與規劃的大腦區塊) • 頂葉少了 18.5 mm³(影響空間感與計算能力) 認知測驗也跟著掉下來,像是: • 命名能力測驗下降(想不起名字、講話卡住的狀況更明顯) • 圖像辨識能力下降(看圖拼圖、地圖方向感也會出問題) 意思就是說,有 APOE ε4 基因的人,坐得越久,大腦受的傷就越重,就像一個人長期悶在不通風的房間裡,慢慢窒息。 運動可以加分,但久坐是扣分,兩件事不能互相抵銷 這篇研究最讓人驚訝的地方在於:即使那個人每天都有運動,只要一整天都在坐著辦公、追劇、滑手機,大腦還是會出現問題。這就像是早上喝了一杯蔬菜汁,中午卻吃炸雞配奶茶,好的習慣不會抵銷壞的習慣,特別是當您的大腦天生比較敏感的時候。 所以,對 APOE 攜帶者來說,不是「多動一點就好」,而是要「少坐一點才行」。 怎麼做?不是去跑馬拉松,而是多站起來幾次 這些方法,說起來簡單,做起來也真的不難: • 每坐滿30到60分鐘,起身動一動,哪怕只是走到陽台、倒杯水 • 工作中可以站起來開會、講電話,不一定要一直坐在椅子上 • 看電視可以在廣告時間站起來伸展一下 • 可以用手機設定「起身提醒」或智慧手錶的健康提示 這些小小的行動,看起來不起眼,卻可能就是讓您的大腦晚10年退化、甚至不退化的關鍵。 做基因檢測,不是為了預測疾病,而是要避開疾病 我常強調一句話:「知道風險,不是為了害怕,而是為了有選擇。」;做基因檢測,不是為了預測疾病,而是要避開疾病。 對 APOE ε4 攜帶者來說,基因就像是一張警告書,而不是判決書。現在我們知道了「久坐」是最大壞習慣之一,特別是對大腦比較脆弱的人,那麼今天就可以開始做出改變。 從椅子上站起來,走一圈,讓血液流動、讓大腦呼吸,就是送給未來自己的最好禮物。 現在知道這件事的您,真的很幸運。因為很多人,都是等到忘了重要的名字、找不到熟悉的路,才開始回頭想:「早點知道就好了。」 現在開始,還來得及。 Increased sedentary behavior is associated with neurodegeneration and worse cognition in older adults over a 7-year period despite high levels of physical activity. Alzheimers Dement. 2025
    35 人回報1 則回應1 年前
  • 80歲以上老人多半逃不過7個現狀 80歲以上老人,多半逃不過這7個現狀,早瞭解早準備 本文為健康知識科普,結合權威資料和個人觀點撰寫,部分情節為方便表達和閱讀理解進行了適當虛構與潤色,內容僅供參考,不能替代醫生診斷。如感不適,請及時就醫。 肌肉一垮、記憶一斷、飯量一減,80歲之後,身體就像一輛跑了幾十年的老摩托,哪怕你保養得再勤快,也逃不過零件鬆動、系統老化。衰老不是慢慢變老,而是突然掉鏈子。 張文宏說得很實在:多數人活到80歲以後,都會走進同樣的七個“老坑”,有的是生理的底線,有的是社會的盲區,有的則是我們自己忽視了太久的真相。 別美化老年,也別妖魔化它。人活一世,活得明白才有底氣。今天這篇,拆解那“80歲之後的真相”,不賣焦慮,只說乾貨。 肌肉流失是第一道門檻。別以為不去健身房就跟肌肉無緣,肌肉是撐起代謝和行動的根本。超過80歲的人,平均每年流失1.5%~2%的肌肉量,光靠“多吃點肉”解決不了。 缺乏刺激、蛋白質吸收差、活動減少,最後導致“站都站不起來”。而很多老人摔倒後的悲劇,根源就在於腿軟——不是沒骨頭,是沒肉。 再一個,吞咽功能退化,是被嚴重低估的風險。很多老人吃飯慢、挑食、喝水嗆,家屬以為是“正常老了”,但這可能是吞咽肌群協調能力減弱。 長期忽視,導致營養吸收差、體重下降、易吸入性肺炎,最終陷入惡性循環。有研究指出,80歲以上人群吞咽障礙發生率超過30%。別說吃飯,連喝水都成考驗。 第三個是味覺退化。聽起來像小事,實則影響巨大。味蕾數量隨年齡銳減,尤其是對鹹味和甜味的感知下降,導致老人越吃越鹹,越吃越重口味,鈉攝入過多,直接推高血壓。而味覺減退也降低了食欲,進食量減少,營養不良說來就來。很多老人不是不想吃,而是“吃不出味道”。 認知能力下降,是最讓人難以接受、但又極其普遍的一環。80歲後,腦部體積持續縮小,海馬區尤其明顯,影響記憶、空間感、執行功能。 你發現老人常忘事、重複話、找不到鑰匙,不是“老糊塗”,而是認知功能的真實衰減。資料顯示,80歲以上人群中,輕度認知障礙的發生率高達25%以上,而這往往是“滑向失智”的前哨。 別忽視睡眠品質的變化。80歲的人,褪黑素分泌減少,大腦對晝夜節律的感知能力降低,導致入睡困難、早醒、淺睡多夢。很多老年人晚上睡不著,白天又昏昏沉沉,晝夜倒置,仿佛“永遠在時差裡”。長期睡眠紊亂,情緒波動、記憶力下降、免疫力低下,一環扣一環。 第六個現狀是社會連接斷裂。退休、喪偶、子女外出,80歲之後,人際圈急劇縮小。孤獨感像慢性病一樣滲透進生活。研究發現,長期孤獨的老人,其死亡風險增加26%,遠超某些慢病。孤獨不是情緒問題,是全身性影響:免疫系統會變弱,炎症水準升高,甚至加劇認知退化。 最後一個,不是生理也不是心理,而是醫療資源獲取能力下降。這個被很多人忽略了。80歲以上老人,往往面臨行動不便、資訊獲取滯後、子女陪同困難等現實問題。 別說體檢,就連拿藥、掛號,都是麻煩事。很多慢性病管理因此中斷,健康狀況雪上加霜。很多老年人對自己隱忍成性,不喊疼、不求醫,錯過最佳干預時機。 說白了,80歲以後,身體不是一塊地方出問題,而是“系統性崩盤”,這才是真實人生。你可能撐過了癌症,也熬過了糖尿病,但別以為就此安全,衰老從來不是單點爆破,而是全線塌陷。預防做得再好,也只能延緩,不能逆轉。 知道這些,不是為了嚇人,而是為了精明應對。肌肉退化不是只靠走路,力量訓練才是關鍵,哪怕只拿一袋米做啞鈴,每天十分鐘,也能啟動下肢肌群。不要小看力量訓練對老年人的意義,它不是健身,而是自理能力的底線。 再吞咽問題,不是讓老人多吃,而是要有針對性地訓練。現在很多康復機構都有“吞咽康復訓練”,包括冰刺激、咽肌鍛煉等,提前介入,可顯著降低肺炎風險。別以為這屬於“醫院的事”,家庭照護也能做基礎干預。 至於味覺退化,也不是只能“吃重口味”。可以嘗試多樣化調味,如檸檬汁、香草、辣椒粉等,既能刺激味覺,又不增加鈉負擔。飲食重構,是老年營養管理的關鍵,而不是單純地“吃得多”。 認知衰退方面,很多人以為只靠讀書、寫字就能預防,這思路太單一。真正有效的,是多維刺激:身體運動、社交互動、語言訓練、認知遊戲。尤其是社交,哪怕只是和鄰居聊幾句話,都能顯著啟動大腦神經通路。別低估“說話”的力量。 睡眠問題,可以從生活節律入手,而不是盲目依賴褪黑素。每天固定時間起床、曬太陽、日間適度運動,這些比吃藥靠譜得多。睡前別看電視、別刷手機,80歲的大腦對光線刺激更敏感,藍光影響比年輕人更劇烈。 社會連接的斷裂,需要全家人介入,不是靠“陪一會兒”解決的。真正的連接,是有品質的互動。你可以教老人用視頻通話、發語音、甚至刷短視頻,但前提是別把他們當“不會用手機的外星人”。數位能力的提升,也是一種再社交。 醫療資源的獲取,則需要從制度端思考。 社區家庭醫生制度的完善、遠端問診平臺的普及、藥品配送上門服務,這些都是緩解老人就醫困難的關鍵。而家屬的配合也非常重要,不要讓“等他自己說疼”成為錯過治療的理由。 還有多數人沒意識到:老年人對疼痛的感知閾值變高,很多時候不是不疼,而是感覺不到。尤其是心梗、膽囊炎、腸梗阻這些問題,在老人身上常常“無痛”,但病情進展更快。這也解釋了為什麼很多80歲老人,一倒下就起不來。 腸道菌群的變化也是80歲後的一個隱秘角落。菌群多樣性下降,導致免疫調節失衡、消化功能變差、炎症反應增強。飲食干預是唯一通路:多樣化植物性食物、減少過精加工、適量益生元攝入。不是吃某種“神奇食物”,而是整體飲食模式要變。 還有一個冷門但關鍵的現象是:老年人皮膚變薄,傷口癒合能力下降。這個變化導致哪怕是輕微的擦傷,也可能感染、潰爛,甚至誘發敗血症。保濕、避免外傷、及時處理小傷口,這些事看起來小,對八旬老人卻是保命操作。 骨密度下降是顯性的,但你知道嗎?80歲老人跌倒後骨折風險翻倍,而骨折之後的一年內死亡率超過20%。鈣和維生素D的補充只是基礎,最關鍵的是減少跌倒風險:包括家中環境佈置、鞋子的選擇、視力的檢查。 別指望80歲了還活成“凍齡神話”,也別把老年看成“半成品人生”。它是完整的人生階段,有尊嚴,有價值,也需要科學地活。理解了這些七大現實,不是為了“躲過它們”,而是為了在它們來臨時,有準備,有底氣。 不去神化長壽,也不去恐懼衰老。真正的智慧,是看清局面、調整策略、從容應對。每個80歲都會面對,但不是每個80歲,都要狼狽收場。提前佈局,是一種遠見。 如果你家裡有老人,也請把這篇文章轉發給他們;如果你自己已經步入晚年,別怕看真相,怕的是一直被蒙在鼓裡。 參考文獻: [1]王麗,李燕,陳建國.多因素干預對老年人肌少症的影響研究[J].中國老年學雜誌,2024,44(10):2503-2507. [2]陳琳,鄭春華.吞咽障礙在高齡老年人中的研究及康復對策[J].中國實用神
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  • 基因醫生張家銘 頂尖研究認證 : 輕柔刺激臉和脖子,就能幫助清除腦內廢物 我在門診常常會聽到病人說:「最近腦袋很不清楚」、「東西老是記不住」、「反應好慢,整個人像卡住一樣。」但奇怪的是,他們沒有發燒,也沒有感冒,睡眠也不算太差,就是覺得腦子不靈光。有人開始懷疑:「是不是年紀到了?」也有人歸咎於壓力太大、事情太多。 但最近研究找到背後很可能還有一個被忽略的原因:大腦裡的代謝廢物,清不出去。 就像家裡的水管淤積了油垢和雜質,水流就會越來越慢,大腦的思緒也是一樣。不是壞掉了,而是「堵住了」。 是的,我們的腦部每天都會產生代謝廢物,像是大家常聽到的β類澱粉蛋白或tau蛋白,這些如果沒被好好清走,就會堆在腦裡,一點一滴造成阿茲海默症或者是帕金森氏症。而清除這些廢物的主角,就是我們的腦脊髓液。 但問題來了:隨著年紀增長,這套清道夫系統的排水管道會「老舊」,流不動了。 清腦排水管,其實就在臉和脖子這裡 2025年期刊《Nature》發表了一篇讓我們耳目一新的研究。韓國與美國的團隊發現,腦脊髓液其實可以從臉部與脖子的表層淋巴管排出,重點是:這條路徑我們平常根本沒在注意! 研究人員用螢光示蹤劑追蹤腦脊髓液的流向,發現它會從腦底部的淋巴管,一路流經眼眶、鼻腔、硬顎的淋巴網絡,最後走到我們下巴與脖子之間的淺層頸部淋巴管,進入下頷下的淋巴結。 這條排水通道,不用動刀也能打開。只要「輕輕按一按」,效果就很好。 研究團隊設計了一個可精準控制力道的按摩裝置,模擬日常的臉部撫摸、刮鬍子、塗保養品這些動作,結果發現: 只要低強度地按摩臉頰與脖子5分鐘,腦脊髓液的排出量就能增加2倍以上。如果再延長至20分鐘,效果更明顯。而且這種方式完全不需要開刀、打針或吃藥,是一種真正溫和又容易執行的「腦排毒運動」。 老了之後,也還能「清得動」腦袋 這個研究最令人振奮的是,它在高齡老鼠身上也成功了。研究裡的老鼠已經90週齡,相當於人類八、九十歲,但透過這樣的皮膚刺激,他們的CSF排出功能幾乎完全恢復,跟年輕時差不多。 這代表什麼?不是老了腦袋就一定要卡卡的。只要方式對,循環還是可以改善! 吃東西、講話、咀嚼,也是在幫助腦袋排毒? 更有趣的是,這些腦脊髓液的淋巴通道,竟然也包含了我們的「硬顎」,也就是上顎骨與牙齒所在的地方。這讓研究者開始推測,日常的咀嚼、說話、吞嚥這些動作,很可能本身就具備刺激排毒通道的效果。 也就是說,我們天生的生活節奏裡,本來就藏著「清腦」的動作,只是我們從來沒意識到。 原來,腦霧的感覺,可能可以被解開 腦霧、認知退化、注意力不集中,甚至頭部受傷後的腦水腫,很多都跟腦脊髓液排出功能有關。這項研究告訴我們:其實不是只有藥物或手術能幫忙,一點點有技巧的輕按,也可能打開卡住的大門。 「輕柔」的觸碰,可能就是下一場腦部保健革命的起點 我們總以為醫療一定要侵入性才有效。但這篇研究提醒我們:溫柔的力量,有時反而最深層。 也許明天起,洗臉時多花10秒,沿著鼻翼、臉頰、下巴向下撫過脖子,就是送給自己的一份「清腦保養」。看似簡單的動作,可能正悄悄守護著我們的記憶、專注與清晰。 我們從這個研究裡學到一件事:真正重要的健康管理,不見得要複雜,而是要懂得去喚醒那些身體原本就有的力量。 參考資料 Increased CSF drainage by non-invasive manipulation of cervical lymphatics. Nature. 2025
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  • 上海同濟醫院徐惠珍教授 養生班興趣問答60題: 1、雞蛋怎樣吃能夠達到營養百分之百? 答:白水煮著吃。 2、睡覺前可不可以吃點小點心?怎麼吃? 答:可以吃,但只能少量的吃。 3、養生保健,最重要的六個字是什麼? 答:健康、快樂、長壽。 4、人老啥先老? 答:人老腿先老。 5、健康、快樂、長壽,三者之間什麼最重要? 答:快樂。 6、老人生活三慢一快是什麼? 答:吃飯慢、呼吸慢、喝水慢。走路快。 7、微波爐到底能不能用?怎麼用? 答:可以用,但只能用(1——2)分鐘。 8、大腦到底是要多用?還是要省著點用? 答:大腦不但要多用,而且要經常用。 9、怎麼吃晚餐? 答:儘量少吃,早吃,吃差一點。 10、一天應該吃多少鹽?油應該用多少? 答:每天用6克鹽,25毫升油。 11、哪三類東西不能吃? 答:轉基因、反季節、反式脂肪酸都不能吃。 12、什麼叫三個半分鐘?什麼叫三個半小時? 答:早上醒來時在床上停半分鐘,然後起來坐半分鐘,在地上站半分鐘。三個半小時是,早上起來鍛煉半小時,中午睡覺半小時,晚上散步半小時。 13、四個而異是什麼? 答:因人而異、因年而異、因時而異、因性而異。 14、老人每天應走多少步? 答:五千步就可。 15、喝綠茶到底注意哪兩點?這兩點是哪兩點? 答:最好要淡些,下午三點後不能喝。 16、每天需要喝多少水? 答:每天需要喝六到八杯水,每杯最少250毫升。 17、早上的第一杯水有什麼講究?應該怎麼喝? 答:喝溫開水,要慢慢地喝。 18、保健有三個里程碑,三個里程碑是什麼?怎樣理解? 答:飲食要平衡,心態要平衡,有氧運動。 19、國際上公認的六種最好的保健品,第一種是什麼? 答:綠茶。 20、老年人飲食有哪三大忌? 答:硬、燙、粘的食物不能吃。 21、粗糧與細糧,到底誰最好,怎麼吃? 答:粗糧最好,應搭配著吃。 22、心臟病發作時是否一定胸前區疼痛?還有可能哪些地方疼痛? 答:不一定。也可能左臂痛,背心痛,甚至於牙疼。 23、養生先養什麼?怎麼養? 答:養生先養心,心態平衡,保持好的心態。 24、自由基,到底是好是壞。順便說說,用三個字說明保健品的根本道理是什麼?用五個字講它跟自由基是什麼關係? 答:自由基是壞的,三個字“抗氧化”,五個字“清除自由基”。 25、在密閉環境下鍛煉好不好?為什麼? 答:不好,因為無氧。 26、我們如何做情緒的主人。要怎樣?不要怎樣? 答:要宣洩,不要發洩。 27、醫生能不能解決我們所有的病?他們到底能看好我們所病的幾分之幾? 答:不能。三分之一。 28、如何理解人的自愈機制,也就是說,人的幾分之幾的毛病,自己會好的。舉一個簡單例子。 答:三分之一毛病自己會好,例如感冒或者小傷口。 29、哪些毛病用不著去醫院看病?舉三個例子。 答:慢性咽喉炎、感冒、腰酸背痛等。 30、你能舉幾個心理衰老的例子嗎? 答:不愛搭理人,怕出去,沒有安全感等。 31、老人生理衰老與心理衰老一致嗎?同步嗎?誰快誰慢? 答:不一致也不同步。生理衰老快。 32、老人如何多動腦?舉例說明。 答:多看書、多參加社會活動、多做家務活等。 33、為啥要多曬太陽?曬太陽能達到什麼效果? 答:補鈣、吸收紫外線。 34、為啥吃的太多反而不好? 答:增加胃腸負擔、增加體內垃圾。 35、請問隔玻璃窗曬太陽好不好?為什麼? 答:不好。因為玻璃窗阻隔了紫外線的吸收。 36、老年人的體檢指標略有高低變化,要緊嗎?怎麼看? 答:不要緊的,老年人的各種生理功能都在慢慢減退,這是自然變化規律,要正確面對。 37、中醫的最高境界是什麼?養生的最高境界是什麼? 答:養生、養心。 38、人睡覺提倡睡什麼覺?怎麼講? 答:睡子午覺。子覺是23:00——淩晨1:00,午覺11:00——13:00,子午覺說的是,在每天的子時和午時按時入睡。此時睡眠品質最好。 39、老人的心理健康有十條標準,你能舉一兩條說說嗎? 答:充分安全感,充分瞭解自己。 40、所有的家電都有輻射,你晚上怎麼處理家電? 答:關掉電源,必要時遠離(四-——六米), 41、你能談談,阿司匹林到底好不好?到底該不該吃?怎麼吃? 答:就目前的臨床經驗來講,這種藥儘量少吃,要因人而異。 42、你能說說帕金森氏病嗎? 答:這是一種老年人比較常見的一種功能性疾病,主要表現為震顫、身體的僵硬、行走不便或者行走碎步。 43、你能說說你所知道的老年癡呆症嗎? 答:人到了老年記憶力下降,認識功能全面減退。 44、請問老年人為什麼會抽筋,有什麼辦法嗎? 答:缺鈣。多吃蝦、牛奶。 45、血鈣與骨鈣的關係,你能講講嗎? 答:血鈣和骨鈣主要是存在的形式不同。血鈣當中的鈣主要以離子鈣鹽的形式存在。而骨鈣當中的鈣主要以化合物形式存在。 46、正確的補鈣應該注意哪兩條? 答:多曬太陽,吃有關補鈣的食物。 47、膀胱過度活動症是什麼?請問是哪三尿? 答:尿頻、尿急、夜尿。 48、具體講講三尿的問題,尿頻、怎樣算尿頻,怎樣算尿急,怎樣算夜尿? 答:尿頻是白天多於4——6次,夜間多於兩次;尿急就是當有尿意時得馬上去小便,否則就會尿褲子;夜尿是睡覺後到起床前之間排尿的頻次大於三次。 49、老年人基本上都有骨關節炎,原因主要有兩條,哪兩條?哪一條可以避免? 答:隨著年齡的增長,骨關節慢慢退化,慢慢地磨損,要適量的補鈣。磨損可以避免。 50、核桃與深海魚油,你選誰最好?他們裡面都有什麼很重要的東西? 答、核桃。他們的裡面含有奧秘嘎三脂肪酸。 51、老人想活得健康就要一少三多,哪多哪少? 答:少吃,多動。多學習,多接觸社會 52、用四個字說明老人多流汗的標準是怎麼樣? 答:微微出汗。 53、請問每天的三頓飯怎麼吃? 答:早上吃好,中午吃飽,晚上吃少。 54、請問三頓飯分別吃幾分飽? 答:早上九分飽,中午八分飽,晚上七分飽。 55、人體是非常講究平衡的,你能講出一、兩個人體的平衡嗎? 答:酸鹼平衡、鉀鈉平衡、陰陽平衡等。 56、隔夜菜是不是都絕對不能吃?素菜和葷菜的區別。蔬菜為什麼絕對不能吃?葷菜為什麼有時候可以吃? 答:隔夜蔬菜非但營養價值已降低,還會產生有毒的亞硝酸鹽。而葷菜偶爾可以隔夜吃。因為隔夜葷菜主要是細菌繁殖可以通過加熱的辦法消滅細菌 57、如何理解吃藥要吃吃停停,詳細說明,舉例說明。 答:因為是藥三分毒,不能常時間吃。這樣對身體有害。假如高血壓服藥後,血壓正常甚至偏低了,那個時候就不能吃了,血壓高了以後再恢復服藥。 58、你談談,體檢要不要做? 答:你不能正確的對待體檢結果就不要做。如果你能夠正確的對待體檢結果那你就可以做,要因人而異吧。 59、怎麼理解症狀與疾病? 答:症狀是主觀感覺某處不舒服,但別人(包括醫生)一般並不能覺察,疾病是已形成器質性病變或功能性障礙,別人包括醫生能覺察或檢查出來。 60、什麼樣的情況,應該重視應該馬上去看病,請用八個字來說明。 答:持續存在、不斷加劇! 以上”60問”對老年人很適用,對已日常生活起居等也很有益,特轉。
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