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搶救阿茲海默症 英認證降低失智風險逾35%的習慣:為了解從事智力與社交活動能否降低失智風險,英國倫敦大學行為與健康學系研究團隊,針對逾8,000名50歲以上的英國參與者,展開長達15年的追蹤研究。結果發現,智力活動的增加的確有助於降低罹患失智症的風險;其中,有定期閱報習慣的女性,罹患風險降低35%,而經常使用手機的男性,罹患風險則降低36%。同樣地,已婚人士如果有消遣或嗜好等社交活動,罹患失智的風險則降低30%。


該研究成果已發表於2021年2月份的《阿茲海默症期刊》。研究團隊指出,失智症已成為老年人口殘疾的重要原因,也是老齡人口主要死亡因素。由於目前仍無可治癒藥物,加上先進國家人口日益老化,早期介入已成為公共衛生防治的重點。

現有研究發現,生活型態對於改善失智風險有著關鍵影響力。更具體地說,從事休閒、體能與智力活動有助於認知建立,從而降低失智風險。文獻更指出,智力與社交活動透過提升認知能力,對大腦產生保護作用;而體能活動則透過強化心血管保護,間接地提供大腦保護。

然而,現有研究大多為橫斷面研究或短期縱向追蹤研究,而有倒果為因的可能性;加上現有文獻仍無法指出,能更大程度影響認知能力的具體活動為何,以及性別、婚姻狀態是否會影響大腦認知。

為此,研究團隊針對8,030位年齡50歲以上的英國參與者,展開長達15年的追蹤研究。其中,男性3,568人、女性4,462人,所有參與者平均年齡為74歲,加入之初皆無失智症。研究團隊每2年便利用電腦輔助面訪(computer-assisted personal interviewing, CAPI)進行數據收集。第一波為2002年至2003年、第二波為2004年至2005年,以此類推至第8波的2016年至2017年。

研究團隊具體列出13種個人休閒活動,其中,智力休閒活動共6種,包含閱報、有嗜好或消遣活動、使用手機、使用網路與電子郵件、參與藝文與音樂活動,與文化活動參與。就社交休閒活動而言共7種,包括加入體能性社團、教會團體、照顧他人、參與各種團體或組織(涵蓋政治、工會、鄰里、環境)、與慈善團體或志工合作、與朋友見面或參加社交社團,以及國內外旅遊。

在研究期間,共412人罹患失智症,發生率為5.13%。其中,男性180人(占罹患總人數的44%)、女性232人(占罹患總人數的56%),罹患者平均中位年齡為81歲。此外,共有2,192名參與者在研究期間內死亡(佔總人數27%),平均死亡年齡為81歲,而罹患失智症後死亡者約274人。

結果發現,約70%的參與者定期進行2次至4次的智力活動,只有3%的人表示沒有任何智力休閒活動,更有4%的人表示參與研究團隊所列出的6種智力活動。

研究團隊還發現,做更多的活動愈能降低罹患失智的風險;平均每增加1項活動,罹患失智的風險就會降低9%。此外,閱報與使用手機分別降低罹患失智的風險達21%與20%;但性別的確會產生影響,男生滑手機能降低36%的失智風險。女性閱報則能降低失智風險達35%。

整體來說,罹患失智症者除了年齡較長以外,教育程度較低、喪偶的機率更大。與未罹患失智症者相比,罹患失智症的參與者從事智力與社交活動的比例也較低。至於已婚者,若有嗜好或消遣則較能降低失智的風險;但單身、離婚或喪偶的參與者,從事消遣時則未能顯現這樣的好處。

研究團隊表示,現有文獻指出,維持心血管健康與避免抑鬱症對於預防失智有著關鍵地位。但本研究則證實,透過令人愉悅的生活方式,可讓大腦在承受損害時還保持認知能力。更重要的是,這項研究針對50歲以上的人進行,意味著重拾嗜好或學習新技能永遠不會太晚。

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  • 走路,對大多數人來說是件輕鬆自然的事情。其實,要做到說走就走、說停就停,必須靠我們大腦神經系統與骨骼肌肉系統合作無間才辦得到。年紀增長,大腦細胞會因老化而逐漸減少,走路所需的神經控制與協調就會變得比較差。雖然老人家行動會比年輕時慢一些,但應該可以維持平均每秒大於1公尺的速度,研究發現,行走速度慢的老年人,存活率比較差。 然而,《康健雜誌》的「照顧父母健康,你做對了嗎?」大調查發現,竟有近八成(78%)的受訪者認為老人家走路愈來愈慢是正常的,這樣的迷思應該盡快導正。 通常,會造成老人家行走速度變慢有幾個原因:平衡感不好、關節疼痛、肌肉無力、視力不佳、周邊神經病變、中風、巴金森氏症或者害怕跌倒的心理障礙,使得老人家的步伐變小,經常小碎步走,這反而容易步態不穩,提高跌倒的風險。 走路速度慢,也是失智症警訊。研究發現,失智症病人在行走速度、步態、步伐長度等,比同年齡的老年人還來得小。美國波士頓醫學中心的研究團隊,針對2410 位平均年齡62 歲的受試者,進行步行速度、手握力和認知功能測驗。追蹤11 年發現,走路速度慢的人在65 歲後失智的比例,比走路快的人高出1.5 倍,這項研究指出,步行速度較慢,與腦容量較少,和記憶、語言、判斷力測驗表現較差都有關係。
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  • 這訊息是否確實?只有榮總有?可以去測試嗎? #就醫保健處 台北榮總靠「抽幾cc血」診斷失智症 準確率達93% 只要「抽幾cc血」就能知道有沒有阿茲海默症,已經成真!台北榮總16日發表與韓國漢陽大學的合作研究結果,發現只需透過簡單的驗血,分析血液中特定的蛋白,就能有效篩檢出阿茲海默症高風險族群,早期診斷準確率高達93%。且比起昂貴、一次要價7萬的正子斷層掃描(PET)檢查,驗血只須花費數千元。 失智症是一種由於蛋白質在腦部沈積而造成腦神經細胞死亡的神經退化性疾病,而失智症當中有六、七成是阿茲海默症。根據推估,國內65歲以上人口中,失智症盛行率約8%,相當於每12人就有1人患有失智症。 台北榮總副院長王署君表示,過去臨床要診斷病人是失智症,只能透過評估、臨床症狀等,準確度頂多只有七成左右,而台韓此次跨國的重大研究突破,就是共同證實了抽血的有效性,只要抽一次血就可以正確診斷失智症。 台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲說,失智症的關鍵病理結構有二個,最重要的是類澱粉蛋白,其次為神經纖維糾結中的tau蛋白(p-tau)。過去,診斷阿茲海默症主要依賴腦脊髓液檢測或 PET 掃描,但這些方法不僅侵入性高,費用也相當昂貴,限制了普及性。 研究團隊是進一步發現,p-tau 217在預測早期阿茲海默症的準確度上,更勝於以往使用的p-tau 181,透過血漿p-tau模型,研究人員可成功將受試者分為低、中、高風險三組。高風險組的陽性預測值達到93%,檢測能有效辨識出真正罹患阿茲海默症的患者。 傅中玲指出,台北榮總是在今年1月與韓國團隊合作,分析270位亞洲受試者(包括健康者、輕度認知障礙與失智患者)進行血液檢查與腦部正子斷層掃描結果的比對,檢視準確度,結果發現血液中p-tau 217濃度越高,越可能與阿茲海默症相關,高風險者有86%真的有病,低風險者中有97%沒問題。 傅中玲說,從研究結果可以得知,未來只有中風險個案才建議優先進行腦部正子掃描,不用每個人都做昂貴檢查,節省費用之外,也能及早發現問題,把握黃金治療時機。因為,美國食品藥物管理局(FDA)已核准多款針對類澱粉蛋白的抗體藥物,能透過靜脈注射清除大腦中的類澱粉斑塊,延緩疾病進程,但只適用於輕度認知障礙跟早期阿茲海默症患者,必須早期發現,否則中晚期再用藥效果就不好了。 傅中玲強調,希望抽血檢查未來可成為第一線篩檢工具,而一旦發現長輩出現記憶力退化等症狀,建議該及早就醫檢查。(匯流新聞網,記者陳鈞凱報導) I https://cnews.com.tw/003250416a04/ https://cnews.com.tw/003250416a04/
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